Zhubné novotvary mužských pohlavných orgánov (C60-C63)
V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jediný regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných volaní do zdravotníckych zariadení všetkých oddelení, príčiny smrti.
ICD-10 bola zavedená do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170
Uverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.
ICD-10 - C61 - rakovina prostaty
Rakovina prostaty je novotvar, ktorý vzniká z epitelových tkanív daného orgánu. Bunky sa začínajú nekontrolovateľne rozdeľovať, prenikajú do najbližšieho tkaniva a následne metastázujú do panvových orgánov. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 revízia má kód C61.
Dôležité orgány pre mužov
Teraz považujeme za najdôležitejšie orgány pre mužské telo, ktoré majú najväčšiu štatistiku rakoviny.
classifiers
- C15-C26 - Zhubné nádory spojené s trávením.
- C30-C39 - rakovina pľúc a iné dýchacie orgány. Podľa štatistík je na 1. mieste rakoviny u mužov.
- C43-C44 - rakovina kože, predstavuje 1 miesto medzi všetkými malígnymi nádormi.
- C60-C63 - karcinómy mužského reprodukčného systému.
Skupina mužských pohlavných orgánov
Samotný kód ICD je potrebný na jednoduchosť formulácie ochorenia v anamnéze a na iných miestach, kde je potrebné neustále napísať názov patológie. Ako ste si všimli, "rakovina prostaty" je príliš dlhý názov a nemá zmysel písať ho po celú dobu. Preto vynašli krátke kódovanie písmen a čísel.
- C60 - novotvorba penisu.
- C61 - zhubný nádor prostaty.
- C62 - karcinóm semenníkov.
- C63 - nádory iných pohlavných orgánov mužského pohlavia.
O tejto chorobe
Rakovina prostaty (ICD 10 - C61) je nebezpečná, pretože novotvar robí veľmi rýchlo a agresívne. Samotné bunky sú veľmi odlišné od zdravých, rastú nekontrolovateľne a majú aj nesmrteľnosť. Kvôli tomu, čo nádor rastie, poškodzuje najbližšie tkanivá a orgány.
Pre takýto rýchly rast tvorby nádorov vyžaduje C61 pomerne veľký počet živín, ktoré rakovina plne odvádza zdravé bunky. Aj v procese tvorby uvoľňuje toxické látky, trosky a odpadové produkty. Vzhľadom na to, čo je miesto výskytu patológie otrávené, dochádza k intoxikácii a zápalu.
Najčastejšie sa toto poškodenie vyskytuje u mužov vo veku nad 50 rokov. Ale v poslednej dobe sa rakovina stala mladšou a teraz sa začala objavovať častejšie u mladých mužov starších ako 35 rokov.
lokalizácia
- Skorý - nádor je malý a nachádza sa v tele.
- Lokálne časté - nádor je už nad okrajom tela a prechádza do najbližšieho tkaniva.
- Pokročilé - nádor začína metastázovať cez lymfatický alebo obehový systém do vzdialených orgánov.
Prvé príznaky sú veľmi rozmazané a vhodnejšie pre normálnu prostatitídu. Často muži v tejto fáze chodia na lekára a diagnostikujú chorobu. Je veľmi ľahké liečiť rakovinu už v počiatočnom štádiu, ale v poslednej fáze je takmer nemožné.
dôvody
Presné príčiny vývoja malígnej patológie ešte neboli identifikované, ale existuje niekoľko kľúčových faktorov, ktoré sú podozrivé:
- Genetika - ak otec mal túto chorobu, potom riziko ochorenia pre svojho syna alebo vnuka sa zvyšuje 3-4 krát.
- Fajčenie - zvyšuje riziko akejkoľvek onkológie. Zvlášť postihuje prostatu a pľúca.
- Ekológia, ožarovanie - oba tieto faktory ovplyvňujú celé telo a môžu spôsobiť mutáciu buniek.
- Výživa, obezita.
- Nepravidelný sexuálny život.
- HIV a pohlavných chorôb.
- Prostatitída je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov. Choroba porušuje integritu vnútorných tkanív prostaty a môže viesť k rakovine.
Znaky
Prvé príznaky
- Konštantná trakcia ísť na toaletu malým spôsobom.
- Je ťažké močiť.
- Prúd sa stáva tenšou.
- Zriedkavé bolesti brucha.
POZOR! Prvé známky sú zvyčajne veľmi jednoduché a musíte byť na stráži, aby ste rýchlo diagnostikovali túto chorobu. Pri prvých príznakoch okamžite vyhľadajte lekára.
Sekundárne značky
- Krv v moči.
- Problém s močením.
- Pálenie a mravčenie pri močení.
- Zníženie mužského libida.
- Opuch nôh, šourku a penisu.
Popis prostatitídy ICD 10
Pre mnohých predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa opakujúce výlety na toaletu, najmä v noci, a nepohodlie v genitálnej oblasti stávajú alarmujúcimi znakmi. Ich úzkosť nie je márna, pretože symptómy naznačujú prítomnosť prostatitídy, ktorá je uvedená v ICD 10 ako závažný zápalový proces prostaty. Takáto choroba nie je nezvyčajná v našich časoch, každý štvrtý muž vo veku štyridsať rokov a starší trpí. Aké je miesto pre prostatitídu ICD 10 a ako ju rozpoznať a vyliečiť?
Užitočné informácie o klasifikácii ochorení na medzinárodnej úrovni
Na začiatok stojí za to vysvetliť, čo je ICD 10 a prečo bola vytvorená. Rusko vyvinulo medzinárodnú klasifikáciu chorôb, čo je regulačný akt, ktorý zakladá všetky choroby, ich príčiny a symptómy, ako aj smrteľné následky z nich. Číslo 10 označuje počet informácií o prepočte. V roku 2017 sa plánuje opätovná revízia údajov. Celkový systém klasifikuje všetky závažné ochorenia a patológie do špecifických častí, ktoré by mal každý lekár pochopiť. ICD 10 sa používa v mnohých krajinách, ktoré sú členmi zdravotnej spoločnosti.
Hlavným účelom medzinárodnej klasifikácie chorôb je vytvorenie ideálnych podmienok pre registráciu pomocou zoskupených údajov. V tomto prípade sú potrebné informácie zozbierané zo všetkých krajín a miest sveta. ICD šifruje informácie, menovite špecifický kód je priradený verbálnej diagnóze. V tomto formulári môžu byť získané informácie dlhšie uložené a v prípade potreby ich možno kedykoľvek získať.
Zloženie medzinárodnej klasifikácie ochorení je starostlivo vybrané, všetky informácie sú jasne zoskupené na základe štatistických parametrov. Je to nevyhnutné, ak sú naliehavo potrebné informácie, možno ich nájsť a zdvihnúť na ďalší praktický výskum.
Štruktúra medzinárodnej klasifikácie chorôb:
- Choroby spôsobené epidémiou.
- Trápenie celého tela.
- Vznikajúca patológia (zranenie).
- Choroby spôsobené všeobecným vývojom osoby.
- Vonkajšie ochorenia kože a slizníc.
Tieto klasifikácie sú prezentované v tabuľkovom formáte, v ktorom sú priradené veľké skupiny a podskupiny chorôb, ktorým je priradený trojmiestny alebo štvorciferný kód. A rovnaké zloženie môže obsahovať podobné prejavy ochorenia.
Kódy zápalového procesu prostaty
Nepochybne je zápal prostaty už dlho jeho pozíciou v medzinárodnej klasifikácii ochorení a je určený lekármi v súlade s normatívnym aktom. Táto choroba patrí do skupiny XIV, podskupiny "Choroby pohlavných orgánov u mužov". Pri klasifikácii chorôb má prostatitída kódové číslo 41. Zvyčajne sa pridáva ďalšia číslica k oddeleným ochoreniam urogenitálneho systému podľa charakteristík vývoja a formy ochorenia:
- Akútna forma prostatitídy - № 41
- Chronická prostatitída - č 41.1
- Hnisavý zápal tkanív prostaty - č 41.2
- Choroba, pri ktorej sú ovplyvnené súčasne močový mechúr a prostata - č. 41.3
- Iná zápal prostatickej žlazy - č. 41.8
- Zápalový stav prostaty zostáva nespecifikovaný - č. 41.9
Často v lekárskej praxi sa akútna a chronická prostatitída vyznačuje číslami s prídavkom písmen, napríklad kód č. 41 XP sa používa na chronickú formu ochorenia a č. 41O pre akútnu.
Zápal prostaty pre mužov je vážnou chorobou, ktorá zahŕňa množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú zaznamenané aj v medzinárodnej klasifikácii ochorení. Patria medzi ne:
- Kamene vytvorené v prostatickej žľaze - № 42
- Stagnácia krvi alebo krvácanie v tkanivách prostaty - № 42.1
- Funkcia strata žľazy - č. 42.3
- Ďalšie identifikované patofyziológie prostaty - č. 42.8
- Ďalšie neidentifikované ochorenia žľazy - č. 42.9
Chronická prostatitída v medzinárodnej klasifikácii ochorení
Ukazuje sa, že chronická prostatitída má kódové číslo 41.1 v Medzinárodnej klasifikácie chorôb, znamená to, že jeho prítomnosť medzi chorobou močovej a pohlavnej sústavy číslo 00 - číslo 99. To môže byť z dvoch podtypov: bakteriálne a asymptomatických, čo prakticky nevykazuje žiadne príznaky. funkcie iba močovej trubice a schopnosť sexuálnych aktov môže nastať vo forme nevyjadrený.
Bakteriálna forma je charakterizovaná zápalom prostaty, ktorého prejavy budú nepríjemné a bolestivé pocity pri močení, porucha sexuálnych funkcií, znížená sebaúcta a prejav agresivity a podráždenosti. Kvalita života týchto pacientov sa zhoršuje. Odborníci diagnostikujú túto chorobu viac ako 7% mužov na celom svete. A najmladší pacienti trpiaci týmto problémom sú len 20 rokov.
S touto chorobou sa výrazne mení krv, moč, sekrécia prostaty. Podľa štatistík sú hlavné sťažnosti pacientov ťažký výlet na záchod s bolesťami, poruchy počas a po pohlavnom styku, psychické poruchy. Na diagnostikovanie chronickej bakteriálnej prostatitídy sa vzťahujú nasledujúce metódy:
- Ultrazvukové vyšetrenie.
- Všeobecná analýza krvi a moču.
- Spermie.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
- Uroflowmetry a iné.
Na liečbu tohto druhu ochorenia sa nie vždy obráťte na drogy. Niekedy je potrebná komplexná metóda eliminácie ochorenia, vrátane priebehu fyzioterapie a antibiotík, aby sa znížila bolesť a lepšia absorpcia liekov tkanivami. Alebo použitie protizápalových a antibakteriálnych látok a masáže prostaty. Po prechode celej liečby a po vykonaní série vyšetrení je po zotavení potrebné sledovať u vysoko kvalifikovaného urológa. Nezabudnite navštíviť lekára za účelom prevencie, aspoň raz za 6 mesiacov.
ICD-10 - rakovina prostaty
Táto choroba prostaty sa najčastejšie vyskytuje u starších mužov. Rakovina prostaty podľa ICD 10 má kód C 61 (malígny nádor lokalizovaný v prostatickej žľaze). Najvyšší počet prípadov sa podľa štatistiky zistil u mužov, ktorí prekročili hranicu svojich 80. narodenín. Ale stojí za to sa začať obávať po 40 rokoch. Bohužiaľ, situácia je komplikovaná skutočnosťou, že ide o jeden z najbežnejších druhov rakoviny.
Kód choroby
Kód ICD 10 sa používa na uľahčenie zaznamenávania a následného rozpoznávania anamnézy pacienta. V lekárskej praxi musíte písať veľa, rukopis každej osoby je iný a jazyková bariéra ešte nebola zrušená. Poskytnúť jednoduché riešenie problému a vytvoriť medzinárodnú klasifikáciu chorôb. Svojím vzhľadom sa oveľa ľahšie ukladalo a analyzovalo potrebné informácie.
Rodinná vnímavosť na rakovinu zvyšuje riziko vzniku patológie približne o 42%.
Rakovina prostaty (ICD kód 10 С61) sa považuje za takú kvôli charakteristickej degenerácii zdravých buniek. Tento proces zabezpečuje vznik nádoru, ktorý sa v treťom štádiu začne šíriť do iných vnútorných orgánov pomocou metastáz. Ich pohyb sa vyskytuje v lymfatickom systéme tela.
Bohužiaľ, pred štádiom metastázy sa rakovina prostaty (ICD 10 C61) prakticky nezobrazuje, človek sa cíti zdravý, a preto sa nevzťahuje na lekársku inštitúciu. To prispieva k úspešnej progresii rakoviny.
V závislosti od charakteru lokalizácie existujú:
- prvý stupeň. Jeho hlavnou črtou je umiestnenie v kapsule. Neexistujú žiadne príznaky choroby. Samotný nádor nevykazuje;
- druhý stupeň. Zahajuje sa aktivácia nádoru (ICD kód 1061). Ide nad rámec kapsuly a ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny a zdravé tkanivá;
- tretí stupeň. Najčastejšie počas tohto obdobia je choroba diagnostikovaná. Rakovina prostaty (kód ICD 10 С61) sa začína šíriť v tele pacienta.
Rakovina prostaty (kód ICD C61) môže byť náhodne identifikovaná v skoršom štádiu, napríklad pri každoročnom lekárskom vyšetrení. Novotvar môže mať tieto typy:
- malá kyselina;
- veľký acinar;
- kribrozny;
- trambekulyarny;
- prechodná bunka;
- dlaždicového.
Podozrenie na rakovinu (ICD kód 10 C61) sa prejavuje v dôsledku nasledujúcich príznakov:
- problémy s močením (slabý prúd, pálenie, inkontinencia);
- zníženie erekcie (vymiznutie spermií);
- všeobecná nevoľnosť (slabosť, bledá pokožka).
diagnostikovanie
Ak chcete zistiť presnú diagnózu rakoviny prostaty ICB 10, musíte postupovať nasledovne:
- Laboratórne štúdie. Najdôležitejšou analýzou rakoviny prostaty (kód ICD 10 C61) je test nádoru PSA (všeobecný a voľný), navyše sa používajú bežnejšie, ako OAM a OAK.
- Manuálne vyšetrenie prostaty.
- Histológie.
- Biopsia prostatického tkaniva
- Urografia vylučujúceho charakteru.
- Kostná scan.
Posledné dva body sú určené na identifikáciu vnútorných orgánov a kostí, ktoré prešli metastázou.
Zmeny životného štýlu
Výskyt diagnózy rakoviny prostaty ib pre muža by sa nemal stať trestom. Samozrejme, rakovina prostaty v ICD 10 bude vyžadovať veľa významných zmien v živote, ale nebudú príliš drastické. S najväčšou pravdepodobnosťou môžu byť klasifikované ako opatrenia na zabezpečenie zdravého životného štýlu. Koniec koncov, mnohé negatívne návyky človeka môžu spôsobiť problémy s prostatou. Patria medzi ne:
- Nadmerná konzumácia tučných jedál, červeného mäsa, silných nápojov vrátane alkoholu, pečiva, marinád, horúcich korenín a soli. Vyradenie z vašej stravy pomôže zmierniť celkový stav pacienta a spomaliť progresiu. Súčasne by sme nemali zabúdať na to, aby sme užívali vitamín-minerálne komplexy.
- Nedostatočná intímna činnosť. Kvôli tomu dochádza k stagnácii tekutín v pohlavných orgánoch a prostatickej žľaze. Normalizácia sexuálneho života poskytne veľký prietok krvi do prostaty, čo zlepší jeho fungovanie a očistí telo stagnujúcich štiav.
- Práca v rizikových odvetviach. Samozrejme, toto nie je veľmi vhodné na popis zlé návyky, ale negatívnosť vplyvu sa z tohto nezníži. Mnoho chemikálií získava rakovinu prostaty (podľa ICD 10 C61) kvôli svojej výrobnej činnosti. Aby ste tomu zabránili, odporúčame zmeniť miesto práce.
Faktory ovplyvňujúce voľbu metód liečby
Existuje veľa z nich. Po prvé, je to vek pacienta. Po druhé, choroby, ktoré sprevádzajú onkológiu. Po tretie, a čo je najdôležitejšie, štádium, v ktorom sa nachádza rakovina prostaty, to znamená, že ide o metastázu alebo nie. Po štvrté, výber metód na zbavenie sa choroby závisí vo veľkej miere od výsledkov prieskumu. A nakoniec, možné poškodenie postupov a liekov, ktorých použitie a prijatie ošetrujúcim lekárom zaviedlo pacientovu terapiu.
liečba
Rozhodnutie o voľbe liečby závisí len od odborníkov. K dnešnému dňu existuje mnoho rôznych spôsobov, ale, bohužiaľ, môžu byť najčastejšie účinné v prvých dvoch štádiách ochorenia.
Podľa výsledkov štúdie onkológ vyberá taktiku liečby individuálne, berúc do úvahy vlastnosti a fázu vývoja rakoviny
- Chirurgická intervencia. Pravdepodobnosť jeho držania je vysoká presne až do začiatku šírenia metastáz. V budúcnosti sa spoliehanie sa na operáciu na odstránenie nádoru zriedka nevyžaduje, pretože forma sa stáva nefunkčnou.
- Použitie liekov zo skupiny hormónov. S ich pomocou dochádza k zníženiu množstva testosterónu v tele, pretože jeho prítomnosť podporuje rast malígneho nádoru.
- Rádio emisia. Blokovanie rastu a deštrukcie degenerovaných buniek s minimálnym vplyvom na zdravé tkanivá.
- Vystavenie pôsobeniu nízkych teplôt. Zavedenie látok, ktoré prispievajú k porážke rakovinových buniek pri nízkej teplote, do prostaty. Proces sa uskutočňuje prostredníctvom špeciálnych ihiel.
- Použite laser. Cielené účinky na rakovinové bunky s cieľom ich úplného odstránenia.
- Paliatívna starostlivosť. Poskytuje sa osobám, ktorých šance na návrat nie sú. Účinok terapie je zameraný na zmiernenie príznakov rakoviny, zmiernenie života pacienta a vytvorenie najpohodlnejších podmienok pre neho. Zahŕňa takmer všetky metódy liečby (s výnimkou chirurgického zákroku zameraného na odstránenie nádoru), napríklad orchiektómia (zníženie bolesti v hrudníku), adrenalektómia, elektrorezpekcia (zabezpečenie výstupu moču).
- Prijatie liekov. Najčastejšie na úľavu od bolesti. Lieky v tejto skupine sú klasifikované podľa intenzity bolesti a ich lokalizácie.
- Chemoterapia. Vedené dlhé kurzy. Jedna expozícia je minimalizovaná na dávku, ktorá menej poškodzuje zdravé tkanivá, ktorými je potrebné pracovať. Relácie sa konajú denne. Jeden kurz môže byť až 21 dní.
- Tradičná medicína. Samotný nebude mať významný vplyv, ale je celkom možné podporiť telo s jeho pomocou. Používa sa najčastejšie vo forme infúzií a odvarov, ktoré sa musia spotrebovať vo vnútri.
Každá z vyššie uvedených metód je predpísaná len lekárom. Samošetrenie je prísne neprijateľné.
Očakávaná dĺžka života pacientov s ochorením prostaty v anamnéze
Predpokladaná dĺžka života pri rakovine prostaty (kód ICD 10 С61) môže dosiahnuť 10-15 rokov. Všetko závisí od obdobia jeho diagnózy. Ak sa to stalo v prvých dvoch štádiách, je celkom možné úplne zbaviť choroby.
Analýza miery prežitia po 10 rokoch po určení presnej diagnózy ukázala, že 16% z celkového počtu prípadov zomrelo počas tejto doby. Približne 5% pacientov prežilo v priebehu 5 rokov (u rakoviny bez metastázy). Všetko je úplne individuálne. V dôsledku toho závisí od nasledujúcich faktorov:
- vek pacienta;
- predtým existujúce choroby (iné ako rakovina);
- rozsah metastáz;
- veľkosť malígneho novotvaru;
- zahájenie terapie, následné riadenie a účinnosť;
- obsah PSA (určený pravidelným monitorovaním);
- psychický stav pacienta;
- plnosť jeho života.
Všeobecne platí, ako žiť zostávajúci čas, je až na pacienta s rakovinou. Hlavnou vecou nie je stratiť nádej, uveriť v budúcnosť a byť zaobchádzané všetkými dostupnými metódami.
ICD - 10: prostatitída
Prostatitída je jedným z najbežnejších problémov v urológii. Z tohto dôvodu je pre lekára dôležité poznať klasifikáciu ochorenia, pomáha správne diagnostikovať a určuje taktiku liečby pacienta.
Čo je prostatitída?
Táto patológia je zápalový proces v prostatej žľaze, ktorý vo väčšine prípadov postihuje mužov nad 50 rokov. Zvyčajne sa prostatitída vyskytuje v chronickej forme a spája sa s adenómom žľazy, akútny zápal je pomerne zriedkavý.
Ochorenie je vyvolané preťažením prostaty, čo vytvára ideálne prostredie pre patogénnu mikroflóru. V patogenéze prítomnosti sprievodných chronických patológií, ako aj osobitostí životného štýlu pacienta.
Zápalové ochorenia prostaty
zápal prostaty vzhľadom k tomu, miesto v medzinárodnej klasifikácie chorôb podľa § N 41. Toto číslo zahŕňa čiastkové témy, ktoré pomáhajú presne formulovať diagnózy, stanovenie liečebnej stratégie, ktoré budú najúčinnejšie v súčasnej forme patológie.
Kódy ICD 10
Oddiel N 41 v medzinárodnej klasifikácii chorôb má 6 pododdielov.
Akútna prostatitída
Akútny zápal nie je bežný, zvyčajne postihuje mladých mužov. Budú sa sťažovať na časté túžby ísť na toaletu, bolesť v perineu, zhoršená počas močenia.
Aj v moči budú pozorované vláknité nečistoty žltkastého sfarbenia, spolu s spermiou môže byť uvoľnená krv.
Charakteristickým rysom akútnej prostatitídy - trpí aj všeobecný stav pacienta. Pacienti sa stávajú letargickými, slabými, horúčka je možná. Sexuálna funkcia často trpí, čo môže nakoniec viesť k neplodnosti.
Tento stav často vyžaduje hospitalizáciu, pretože existuje veľké riziko závažných komplikácií.
Akútna prostatitída v ICD 10 je zakódovaná nasledovne - N 41.0.
Chronická prostatitída
Chronický zápal prostaty je oveľa bežnejší, najmä u starších mužov. Preto xp. prostatitída v ICD má samostatnú podsekciu.
V priebehu tohto ochorenia budú pacienti sledovať jeho pravidelné exacerbácie, počas ktorého budú mať sťažnosti na bolestivé pocity kňučania hlavne v perineálnej oblasti. Ožarovanie bolesti v dolnej časti chrbta alebo v oblasti stehien je možné.
Pri relapsoch dochádza k ťažkostiam z nepohodlia počas močenia a pocitu neúplného vyprázdňovania močového mechúra, častého nočného nutkania. Symptóm "mokrej topánky" je typický, v ktorom zvyšné kvapky zostávajú po vypustení moču na topánku.
Kód ICD 10 je chronická prostatitída N 41.1, táto forma je často spojená s adenómom prostaty. Toto treba mať na pamäti, pretože takíto pacienti musia byť neustále pod dohľadom špecialistu na prevenciu malignity procesu.
Prečítajte si články o liečení bakteriálnej a infekčnej prostatitídy u mužov.
Absces prostaty
Táto komplikácia môže byť spúšťaná ako zle liečenou akútnou prostatitídou, tak aj inými príčinami.
Napríklad infekčné choroby močového mechúra a iné systémy tela, niektoré chirurgické zákroky.
Absces prostaty je pod kódom N 41.2 a je charakterizovaný tvorbou purulentnej dutiny v tkanivách prostaty.
Okrem syndrómu výraznej bolesti v perineálnej oblasti pacienti výrazne zhoršia celkový stav.
Absces je sprevádzaný silnou intoxikáciou tela, ktorá sa prejavuje slabosťou, vysokou telesnou teplotou, rýchlym tepom srdca a frekvenciou respiračných pohybov.
Ak sa nelieči, existuje veľmi vysoké riziko nepravidelného abscesu v brušnej a panvovej oblasti, čo môže spôsobiť extrémne nebezpečné podmienky - zápal pobrušnice, alebo zápalu pobrušnice. V takýchto prípadoch je ochorenie často smrteľné, takže nemôžete oddialiť hospitalizáciu a liečbu.
Iné ochorenia skupiny
Kód N 41.3 je priradený patológii cystitídy prostaty, v ktorej je zápalový proces lokalizovaný v prostatickej žľaze a močovom mechúre. Klinický obraz je charakterizovaný prítomnosťou symptómov akútnej prostatitídy a cystitídy súčasne.
Sťažnosti týkajúce sa charakteristickej bolesti dychovej postavy po ukončení močového úkonu, rovnako ako vypúšťanie krvi do moču, sa pripájajú k vyššie uvedeným znakom.
V tejto časti medzinárodnej klasifikácie je kód N 41.8, pod ktorým existujú ďalšie zápalové ochorenia prostaty.
Toto šifrovanie sa používa v medicíne pomerne zriedkavo v prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná asymptomatická prostatitída alebo aseptický zápalový proces orgánu.
Pododdiel N 41.9 zahŕňa prostatitídu s nešpecifikovanou etiológiou. V takýchto prípadoch odborníci nemôžu identifikovať pôvodcu ochorenia alebo má pacient symptómy chronickej panvovej bolesti.
V takýchto situáciách nie je možné ani určiť príčinu ochorenia.
Naučte sa z tohto článku, ako urobiť masáž, keď ma ospravedlňujem doma.
záver
Táto choroba je u mužov veľmi častá a môže byť príčinou rôznych závažných komplikácií.
Medzinárodná klasifikácia veľký význam pri liečbe zápalu prostaty akejkoľvek etiológie ako ICD 10 kódu umožňuje prostatitis tak presne určiť typ ochorenia, formulovať diagnózu a vykonávať účinnú liečbu patológie.
Prostatitída a adenóm prostaty podľa ICD 10: kódy a klasifikácia
Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) je univerzálny štatistický dokument používaný v zdravotníckych organizáciách na celom svete. Táto klasifikácia je určená na štruktúrovanie obrovského počtu diagnóz vystavených lekármi z rôznych krajín. ICD je nevyhnutná pre univerzalizáciu, kvalitatívne hodnotenie a systematizáciu práce lekárov celej planéty.
V tomto okamihu používajú lekári medzinárodnú klasifikáciu desiatej revízie alebo kratšiu ICD-10. Obsahuje tri zväzky. Základom tohto systému je kombinácia písmen a čísel.
Celkovo klasifikácia používa 25 písmen abecedy od A do U, čo zodpovedá 22 sekciám. Tieto opisujú určité skupiny ochorení, ktoré sú podobné v etiológii alebo patogenéze. Každá diagnóza v sekcii má šifru pozostávajúcu z písmena a čísla. Treba poznamenať, že časti ICD sa skombinujú do okruhov.
Oddelenie porúch močového systému
Choroby močových orgánov sú zakódované v ICD-10 pod písmenom N. V tejto triede je 11 blokov.
Organické poruchy v mužskej genitálnej oblasti sa nachádzajú v tomto odseku pod číslami N40-N51. Okrem patológie prostaty, sú v ňom zašifrované ochorenia semenníka, penisu a spermie. V bloku diagnóz týkajúcich sa reprodukčného systému mužov sú uvedené nasledujúce časti:
- Hyperplázia prostaty (N40)
- Zápalová choroba prostaty (N41)
- Iné prostaty (N42)
- Hydrocele a spermatocele (N43)
- Krútenie semenníkov (N44)
- Orchitída a epididymitída (N45)
- Mužská neplodnosť (N46)
- Nadbytočná predkožka, fimóza, parafimóza (N47)
- Ďalšie patológie penisu (N48)
- Zápalové choroby inde nezaradené (N49)
- Iné patologické stavy mužských pohlavných orgánov (N50)
- Látky mužských pohlavných orgánov v podmienkach popísaných inde (N51)
Podmienky charakterizované proliferáciou prostaty
Benígna prostatická hyperplázia alebo adenóm je benígny nádor, ktorý rastie z žľazových buniek tohto orgánu. Všetky podmienky, ktoré spĺňajú vyššie uvedené kritériá, sú uvedené v odseku N40. Podľa ICD pozostáva z nasledujúcich organických porušení:
- Hypertrofia prostaty.
- Adenóm stredného laloku.
- Adenofibrómová hypertrofia.
- Blokovanie kanála.
- Rozšírenie prostaty.
Všetky diagnózy tejto podskupiny sú spojené jedným znakom: pri týchto poruchách sa veľkosť prostaty zvyšuje, t.j. rozvoj adenómu. Táto skutočnosť bola kľúčom pri priradení týchto patologických procesov k sekcii N40. Hypertrofia a zväčšenie sú veľmi podobné diagnózy, pretože prvá a druhá sa týkajú definície adenómu. Medzi sebou sa líšia iba v histologických charakteristikách (v štruktúre tkaniva). Pri hypertrofii adenofibromatózy prevažuje vláknové tkanivo.
V anatómii prostaty sú tri laloky: pravé, ľavé a stredné (izum). Spravidla sa adenóm vyvíja v prvých dvoch. Ale ak lekár objaví hyperpláziu v istom, potom diagnostikuje: adenóm stredného laloku.
Treba poznamenať, že percento diagnostikovania skupiny týchto ochorení stúpa s rastúcim vekom exponenciálne:
- 40-50 rokov - 25%
- 50-60 rokov - 50%
- 60-70 rokov - 65%
- 70-80 rokov - 80%
- nad 80 rokov - 90%
Zápalové patologické procesy v prostatickej žľaze
Táto patologická skupina je zašifrovaná v medzinárodnej klasifikácii pod kódom N41. Nasledujúce poruchy sú sústredené v tejto časti:
- Akútna prostatitída (0)
- Chronická prostatitída (1)
- Prostatický absces (2)
- Cystitida prostaty (3)
- Iné zápalové procesy prostaty (8)
- Zápalové ochorenia, nešpecifikované (9)
V tomto bode sú patologické podmienky lokalizované vo frekvencii výskytu.
Akútna prostatitída v ICD-10
Zo všetkého vyššie uvedeného vyplýva, že táto akútna patológia je najčastejšou zápalovou chorobou postihujúcou ľudské telo. Medzi každou urologickou patológiou je prostatitis asi 30-60%.
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre túto poruchu: poruchy dysuria, zvýšenie telesnej teploty na subfebril alebo febrilné čísla (37,5 - 39), bolesť brucha a konečníka, výtok z močovej trubice s nepríjemnou vôňou, oslabenie alebo žiadna erekcia penis, nervozita a pocit vnútornej slabosti. V tomto bode poruchy je kódovaný pod písmenom N a číslom 41.
Chronické ochorenie v ICD-10
Tento proces veľmi často postihuje silnú polovicu ľudstva vo veku menej ako 50 rokov. Je to asi 43% mužov až 80 rokov. Z celkového počtu ochorení, ktoré postihujú ľudí po celom svete, je táto patológia 9%.
Chronická prostatitída je charakterizovaná normálnymi teplotnými indikátormi, pocitom tiahnutia v oblasti verejnosti, poklesom tlaku v prúde moču a znížením trvania erekcie. Jeho kódom v medzinárodnej klasifikácii je N41.1.
Rakovina prostaty (kód ICD 10): liečba, príčiny, symptómy, diagnostika
Článok na tému: "Rakovina prostaty (kód podľa MKB 10): liečba, príčiny, príznaky, diagnóza." Získajte viac informácií o liečbe ochorenia.
Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý je najčastejšie postihnutý mužmi v starobe. Choroba je podrobne opísaná v ICD 10. Podľa údajov obsiahnutých v zbierke medzinárodnej klasifikácie ochorení bol tomuto ochoreniu pridelený kód C61, malígny nádor prostaty.
V periférnej zóne prostaty sa tvorí nádor z buniek žalúdočného epitelu. Je zhubný. Je to spôsobené tým, že zdravé bunky sa pod vplyvom určitých faktorov začínajú násobne náhodne rozmnožovať, ale nerešpektujú ich účel a znova sa narodia na atypické, ktoré sa na jednom mieste nahromadia, vytvárajú zhutnenie tkanív, ktoré sa potom zmení na nádor. Nebezpečenstvo patogénnych buniek spočíva v tom, že majú schopnosť šíriť sa mimo postihnutého orgánu a narúšať stav iných tkanív a systémov. Tento nádor sa živí a rastie aktívne kvôli kyslíku a živín, ktoré dostáva, kvôli inhibícii zdravých buniek.
Dnes je diagnostikovaných niekoľko typov rakoviny prostaty, medzi nimi najbežnejší je adenokarcinóm, ktorý postihuje mužov po šesťdesiatich rokoch
V mkb 10 je opísaný jeden rozlišujúci znak rakoviny prostaty (kód C 61). Môže tvoriť niekoľko menších ohniskov v prostatickej žľaze, s mnohými rokmi, aby sa dospelo, akoby v "spánku", aby nerastie a nerozšírilo svoje metastázy.
Rakovina prostaty môže byť lokalizovaná iba v tejto žľaze a môže sa rozšíriť aj mimo jej hranice. K tomu dochádza vtedy, keď choroba postupuje, keď nádor začína rásť a poškodzuje kapsule prostaty. V tomto prípade sú postihnuté blízke tkanivá. Keď bunky rakoviny prostaty migrujú na iné orgány, už hovoria o metastatickom nádore.
Vo väčšine prípadov dochádza k detekcii ochorenia, keď je rakovina prostaty v prostate.
Príčiny rakoviny v prostate
Podľa lekárov a údajov z vedeckých pozorovaní prispievajú k vzniku onkológie v mužskej polovici tieto faktory:
- dedičnosť. Riziko rakoviny je zvýšené o takmer štyridsať percent osôb, ktorých bezprostrední príbuzní mali v minulosti patológiu;
- vekové charakteristiky mužského tela;
- zlá ekológia;
- zlé návyky;
- potraviny bohaté na nasýtené tuky;
- nedostatok zeleniny v strave.
Príznaky rakoviny prostaty
Rakovina prostaty podľa ICD 10, kód C 61, sa najskôr vyvíja asymptomaticky, čo sťažuje jej skoré diagnostikovanie. Ale s vývojom ochorenia sú indikované príznaky naznačujúce možné onkologické procesy v tele. A tak malígny nádor prostaty je indikovaný:
- časté močenie, najmä v noci;
- neustále nutkanie močiť;
- tenký prerušovaný prúd moču;
- zabránené prirodzenému vylučovaniu močovej kvapaliny, je potrebné presadzovať realizáciu tohto prirodzeného procesu;
- významné zvýšenie hmotnosti prostaty;
- bolesť chrbtice, panvovej oblasti, pľúca;
- opuch dolných končatín;
- krvácanie do moču.
Diagnostické metódy
Rakovina prostaty (kód C61 podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení 10) je diagnostikovaná pomocou moderných metód detekcie rakoviny.
Najskôr ide o test na antigén špecifický pre prostatu (PSA). Bežná hodnota je 3 až 4 ng / ml. Ak test ukázal zvýšený obsah PSA, potom to spôsobuje určité podozrenie. Ale povedať, že pacient nemá rakovinu, zvýšené množstvo antigénu naznačuje poškodenie tkaniva prostaty, ale presne to, čo zostáva, musí byť určená pomocou dodatočných vyšetrovacích metód. Medzi nimi bolo palpované vyšetrenie prostaty cez konečník, transrektálny ultrazvuk a biopsiu na štúdium štruktúry a povahy nádorového materiálu.
Uvedené metódy vyšetrenia umožňujú nielen odhaliť rakovinu prostaty, ale aj získať úplné informácie o nej: štruktúra, štádium vývoja.
Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení má nádor prostaty štyri hlavné fázy. Pre ktoré sa vyznačuje stupeň poškodenia rakoviny tela a niektoré možnosti liečby.
V štádiu 0 a 1 nie je možné identifikovať nádor príznakmi, je taká malá, že sa dá zistiť iba pitvou a vyšetrením prostaty, ktoré sa odstraňuje počas liečby adenómu.
II. Štádium - novotvar je stále umiestnený v uvedených hraniciach orgánu, ale počas análneho vyšetrenia je dobre palpovaný.
Štádium III - rakovina vyvŕtala výstelku prostaty a rozšírila sa do semenných vezikúl, hrdla močového mechúra. V tejto fáze je operácia neprijateľná.
Štádium IV rakoviny prostaty je najťažšie. Umožňuje metastázy v lymfatických uzlinách, panvových kostiach a ďalších orgánoch. Bohužiaľ, tento stupeň vývoja nádoru je najrozšírenejší, čo spôsobuje, že liečba je oveľa zložitejšia.
Liečba rakoviny prostaty
Liečba rakoviny prostaty môže byť:
Konzervatívna liečba zahŕňa použitie chemoterapie, ožarovania, hormonálnej terapie, cielenej liečby.
Chirurgia je odstránenie novotvaru pomocou laparoskopickej metódy a retropubickej radikálnej prostatektómie.
Chirurgické odstránenie zhubného nádoru zahŕňa nasledujúce typy operácií:
- prostaktómia (úplné odstránenie prostaty);
- čiastočné odstránenie prostaty endoskopom cez močovú rúru;
- Orchiektómia (odstránenie semenníkov) sa môže vykonať chirurgicky aj s medikáciou.
Výber metódy a taktiky riešenia choroby musia byť závažné indikácie alebo kontraindikácie.
Rakovina prostaty sa podrobuje radikálnemu odstráneniu len vtedy, keď nádor má jasnú lokalizáciu, lymfatické uzliny nie sú poškodené a neexistujú žiadne metastázy. Včasná liečba s úplným odstránením malígneho novotvaru poskytuje dobrú šancu na prežitie pacienta po operácii počas desiatich alebo viac rokov. Ako vedľajšie účinky po chirurgickom odstránení pacientov v zriedkavých prípadoch zaznamenali tieto príznaky:
- inkontinencia moču;
- porušenie erekcie.
Treba tiež poznamenať, že v prípade diagnostikovania rakoviny u mužov vo veku nad 65 rokov a navyše nepresahuje hranice prostaty, operácia sa nevykonáva, pretože v tomto veku existuje mnoho ďalších kontraindikácií na operáciu. Ako už bolo spomenuté, nádor prostaty sa vyvinie pomerne pomaly, takže lekári berú pacienta pod dohľad a ak je to absolútne nevyhnutné, podľa indikácií aplikujte konzervatívnu liečbu.
Keď je štádium ochorenia taká, že radikálna metóda je kontraindikovaná, sú diagnostikované metastázy, potom sa chemoterapia používa na potlačenie rakovinových buniek a zmiernenie stavu pacienta. Použité lieky majú, žiaľ, negatívny vplyv a ničia nielen patogénne, ale aj zdravé bunky. Preto má chémia množstvo vedľajších účinkov (vypadávanie vlasov, nevoľnosť, vracanie, všeobecná nevoľnosť atď.). Vedci neustále pracujú na vynájdení unikátneho lieku, ktorý by umožňoval cielene zabíjať atypické bunky bez ovplyvnenia zdravých. Ale bohužiaľ, z celého zoznamu najnovších dostupných liekov nie je nikto, ktorý nemá vedľajšie účinky. Takýto znak je spojený so skutočnosťou, že rakovina je vo svojej bunkovej štruktúre veľmi podobná zdravým bunkám.
Cieľová metóda sa používa ako alternatívna chemoterapia. Vychádza z vystavenia patogénnych buniek vysoko špecifickým monoklonálnym protilátkam. Táto metóda má minimálne vedľajšie účinky.
Hormonálne lieky môžu zastaviť progresiu rakoviny prostaty. Predpísané sú v kombinácii s radiačnou terapiou a po operácii.
Ožarovanie je pomerne účinná metóda, ale je sprevádzaná veľkým počtom vedľajších účinkov. Bohužiaľ, účinok smerovaných rádioaktívnych a röntgenových lúčov sa rozširuje nielen na nádor, ale aj na blízke tkanivá. Dnes boli vyvinuté a aktívne používané najnovšie techniky rádioterapie, ktoré sú zamerané na maximalizáciu integrity zdravých tkanív. Ale stále existujú vedľajšie účinky (impotencia, inkontinencia moču, svrbenie pri močení atď.).
Brachyterapia - nová metóda priameho vystavenia rakovine prostaty rádioaktívnym jódom. Z technického hľadiska ide o úvod do prostaty s ihlou účinnej zložky. V časovom intervale je krátkodobá brachyterapia a dlhodobá (trvalá).
Krátkodobé je udržiavanie ihly, ktorou sa liek vstrekuje do dutiny prostaty počas 5 až 15 minút. Počet týchto postupov sa určuje v závislosti od štádia ochorenia a celkového stavu pacienta.
Predĺžená brachyterapia je implantácia (špeciálne kapsuly) s rádioaktívnym jódom do prostaty, ktorá pôsobí priamo na rakovinové bunky v orgáne. Kapsula sa môže nachádzať v dutine žľazy od šiestich mesiacov až po životnosť implantátov. Treba poznamenať, že dávka rádioaktívnej látky podávanej pacientovi sa vypočíta individuálne. Po celý čas, keď pacient nosí kapsuly, je pod stálym dohľadom lekára, ktorý kontroluje rádioaktívnu látku v tele. Táto terapia je relatívne nová metóda a ako ďaleko je lepšia a účinnejšia ako ostatné, ešte treba chápať. Ale s dôverou môžeme zaznamenať pozitívnu dynamiku pri jej používaní.
Prežitie s rakovinou prostaty závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená a od veku pacienta.
Ak je nádor definovaný len v prostate, prognóza je priaznivá.
Štádium, keď sa metastázy šíria do iných orgánov, neumožňuje osobe žiť dlhšie ako tri roky. Preto je dôležité, aby každý človek, ktorý dosiahol vek 30-35 rokov, podstúpil špeciálne vyšetrenie, ktoré pomôže diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu a poskytne záruky na úplné vyliečenie.
POZOR! Sergey Bubnovsky: účinný prostriedok proti pohlavným chorobám... Prečítajte si viac >>
V súčasnosti je rakovina prostaty s kódom ICD 10 C 61 veľmi častá. Toto nebezpečné ochorenie je čoraz viac postihnuté mužským telom. Celosvetovo došlo k nárastu výskytu tejto rakoviny. Z dôvodov úmrtnosti vedie v mnohých krajinách život ohrozujúci novotvar. Pokles populácie z malígneho neoplastického ochorenia rýchlo rastie.
Prostata sa nachádza priamo pod močovým mechúrom. Jeho funkcie sú veľmi dôležité pre telo človeka. Veľkosť tejto žľazy nepresahuje veľkosť veľkého gaštanu. Viac ako polovica mužov nad 50 rokov má zväčšenú prostatu.
Rizikové faktory pre proces nádoru
Vedecké štúdie ukázali:
- Rodinná vnímavosť na rakovinu zvyšuje riziko rozvoja patológie o približne 42%. Ak majú krvný príbuzní v priamke takúto diagnózu, pravdepodobnosť vzniku nebezpečného ochorenia sa zvyšuje 5 krát. Je to spôsobené mutáciou génov.
- Vo vývoji rakoviny prostaty vek často hrá úlohu spúšťača. Osoba, ktorá prekročila 50-ročnú hranicu, má zvýšené riziko vzniku nebezpečného ochorenia.
- Nepriaznivé podmienky prostredia. V súčasnosti je prebytok molybdénu, kadmia a nedostatku zinku charakteristickými vlastnosťami životného prostredia.
- Fajčenie, konzumácia alkoholu, nasýtený tuk vo veľkom množstve negatívne ovplyvňuje zdravie mužov. Potravinové preferencie vedú k rozvoju rakoviny. Červené mäso, potraviny s vysokým obsahom kalórií, nedostatočné množstvo zeleniny v každodennej strave spôsobujú vývoj choroby. Táto nezdravá strava spôsobuje hormonálnu nerovnováhu a poruchy v tele.
Typické klinické príznaky
Je veľmi problematické odhaliť rakovinu na začiatku zhubných ochorení. V medzinárodnej klasifikácii chorôb je rakovina prostaty uvedená pod kódom C 61.
Znaky malígneho nádoru sa objavujú postupne:
- Zvýšená hmotnosť prostaty. Karcinóm sa vyvíja z buniek prostaty. Prvým príznakom patologického procesu je časté nočné močenie. V noci sa pacient musí dostať na toaletu viac ako 1 krát. V iných dňoch sa obáva nadmerne aktívneho močového mechúra, neustále nutkanie.
- Obstrukčné symptómy sa objavujú vtedy, keď choroba zašla ďaleko. Muž by mal venovať pozornosť močeniu v niekoľkých fázach, prerušovanom tenkom prúde moču, naliehavej potrebe veľkého napätia.
- Neskôr sa uvádza zovšeobecnenie procesu. Vyskytujú sa metastázy, klíčenie nádoru v zvierači. V chrbtici sú bolesti, panvové kosti. Často kvôli výskytu metastáz bolesti vyžarujúcich pľúca. Nastáva opuch dolných končatín, krvné nečistoty v moči.
Priebeh malígnej patológie má špecifické črty:
- Rakovina prostaty sa vyvíja veľmi pomaly a metastázuje veľmi rýchlo. Od počiatočného štádia výskytu drobných novotvarov až po vývoj metastáz niekedy trvá viac ako 10 rokov.
- Keď pacient spozoruje prvé príznaky rakoviny, sú zvyčajne spojené s vývojom metastáz. Ak dôjde k metastáze tumoru v akomkoľvek orgáne, jeho funkcie sú narušené, existujú jasné známky problémov v tele.
- Takéto zhubné procesy v počiatočných štádiách sa zvyčajne vyskytujú asymptomatické. Muž môže žiť dlhé roky bez toho, aby vedel nič o vývoji onkologického procesu.
Včasná detekcia karcinómu je možná.
Zistenie výskumu nebezpečných chorôb umožňuje:
- Každý člen silnejšieho pohlavia môže použiť jednoduchú bezpečnú informatívnu metódu. Pozostáva z včasnej detekcie PSA (antigén špecifický pre prostatu). Tento proteín je produkovaný prostatickými bunkami. Ak máte problémy s mužským zdravím v obehovom systéme, zvyšuje sa jej koncentrácia. Lekári vykonávajú štúdiu o obsahu PSA v tele. Tieto problémy môžu byť tak zlé, ako aj benígne.
- Keď výsledky testu PSA ukazujú vysokú hladinu tohto proteínu v krvi človeka, znamená to, že je potrebné ďalšie ďalšie vyšetrenie pacienta. Muž potrebuje konzultáciu s urológom, ktorý vykoná rektálne digitálne vyšetrenie.
- Počas diagnostického postupu v prostate môžu byť identifikované určité oblasti, ktoré naznačujú vývoj malígneho procesu. V prípade potreby sa vykonáva ďalší transrektálny ultrazvuk a biopsia.
Môže sa predchádzať rakovine prostaty. Každý rok potrebujete vyšetriť urológ. Krvný test PSA by sa mal vykonať každé dva roky každý muž po 50 rokoch. Je absolútne nevyhnutné prestať fajčiť.
Liečba choroby
Podľa výsledkov štúdie onkológ vyberá taktiku liečby individuálne, berúc do úvahy charakteristiky a štádium vývoja rakoviny:
- Lokalizované formy patológie. Ich liečba je technicky jednoduchšia, pacienti ho tolerujú pomerne ľahko. Radikálna prostatotómia poskytuje dosť dobrý výsledok. Brachyterapia (radiačná terapia) sa používa s úspechom. Metódy chirurgickej liečby sa používajú, ak nádor nemá čas na metastázovanie.
- Úspešnosť liečby závisí od štádia ochorenia. Včasná liečba lokalizovanej formy rakoviny prostaty v ranom štádiu poskytuje dobré výsledky. Päťročné prežitie pacientov sa blíži k 100%.
- Moderní onkológovia používajú účinné terapie. Na základe lekára sa pacientovi podáva hormonálna liečba a chemoterapia.
Dnes urologisti hovoria, že rakovina prostaty môže byť vyliečená (ICD kód 10 - C 61). Čím skôr sa zistí nádor, tým väčšia je pravdepodobnosť, že onkológovia zabezpečia normálny život pre muža.
Chorobnosť. Rakovina prostaty predstavuje 18% novo registrovaných malígnych novotvarov, výskyt sa zvyšuje s vekom, dosahuje maximálne po 80 rokoch. Podľa údajov pitvy je rakovina prostaty zistená u 14 až 46% mužov nad 50 rokov veku. V Rusku má rakovina prostaty 4. miesto medzi onkologickými ochoreniami. Výskyt: 18,9 prípadov na 100 000 mužov v roku 2001
Kód medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:
- C61 Zhubný nádor prostaty
- D07.5 Prostata
Etiológie. Predpokladá sa, že rakovina prostaty je spôsobená poruchou endokrinnej regulácie v genitálnej oblasti. V epidemiológii sú dôležité dedičné formy (gény a formy): • N33, 601385, 8p22; • dedičný, 1, 176807, HPC1 (dedičný karcinóm prostaty 1, 601518, 1q24 q25); • 176807, KAI1, ST6, CD82 (600623, 11p11.2); • 176807, MXI1 (MAX-interagujúci proteín 1, 600020, 10q25); • AR, DHTR, TFM, SBMA, KD, 313700, Xq11 q12; • PAC1, 601188, 10pter q11.
Morfológie. Takmer všetky typy rakoviny prostaty sú adenokarcinómy (malá-acinar, veľké-cinar, kože, solid-trabecular). Typy buniek a buniek - buniek sa zaznamenávajú menej často • Podľa Gleasonových prognostických kritérií sa rozlišuje 6 stupňov (0 až 5) nádorovej diferenciácie • Väčšina nádorov prostaty sa vyskytuje na periférii orgánu, v centrálnych častiach prostaty sa tvorí iba 25% rakoviny. Najčastejšie (viac ako 90% prípadov) postihujú kosti vzdialené metastázy, zriedkavejšie mäkké tkanivá, lymfatické uzliny, pľúca a pečeň.
Klasifikácia TNM • TX (pozri aj štádiom nádoru.) - hlavným cieľom nebol skúmaný • T1 - nádor nie je zrejmé buď klinicky alebo palpáciou, nie je vizualizovať • T1a - náhodné zistenie, že nádor nie je väčšia ako 5% resekcii tkaniva • T1B - náhodného nálezu, nádor väčší ako 5% resekované tkaniva • T1c - biopsia nádoru odhalené, keď vykonávať pri zvýšenej PSA T2 • - nádor môžu byť zobrazené v prostate nevzrastie nad kapsule • T2A - nádor lokalizovaný v jednom laloku • T2b - lok nádor lizuetsya ako laloky • T3 - nádor rastie nad kapsule prostaty • T3A - nádor rastie nad kapsule prostaty na jednu alebo obe strany • T3b - nádor postihuje semenné vačky • T4 - nádor postihuje okolité tkanív alebo orgánov: hrdlo močového mechúra externý zvierač močového mechúra, konečníka, levator svalu konečníka • N0 - žiadne metastázy do regionálnych lymfatických uzlín • N1 - metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín • GX - stupeň diferenciácie nie je Mauger Je inštalovaný • G1 - vysokého stupňa, svetlo anaplazie • G2 - priemerný stupeň diferenciácie, priemerná anaplazie • G3-4 - zle diferencovanej alebo nediferencovanej nádory vyjadrené anaplazie.
• zoskupenie po etapách Fáza I: T1aN0M0G1 • Krok II: T1aN0M0G2-4 •• T1B-2N0M0G1-4 • Krok III: T3N0M0G1-4 • Krok IV •• T4N0M0G1-4 •• •• T1-4N1M0G1-4 T1-4N0- 1M1G1-4.
Určenie štádia ochorenia • Nádory s prevahou TO-1 sú asymptomatické; zistený pri pitve alebo pri vyšetrovaní tkaniva prostaty odstránenej pre údajný adenóm • na T2, rast v prostatej žľaze; zistený pri vyšetrení prstov žľazy vo forme charakteristických uzlov; môžu byť chirurgicky odstránené. Bohužiaľ, v skutočnosti môže pracovať iba 10% pacientov s rakovinou prostaty. V mnohých prípadoch existujú metastázy v panvových lymfatických uzlinách, ktoré sa počas rektálneho vyšetrenia nedajú zistiť.
Klinický obraz choroby v čase diagnózy - hmatateľný prostaty tesnenie krbu (pozorované u viac ako 50% pacientov), dyzúria, oneskorenia alebo močovej inkontinencie, hematúria, polakizúria.
Diagnóza raných lézií prostaty zostáva zložitá. Rektálna palpácia prostaty a stanovenie sérovej koncentrácie Ar (PSA) špecifickej pre prostatu sú indikované u mužov vo veku nad 50 rokov, ktorí majú prejavy naznačujúce ochorenie prostaty. • Fyzikálne vyšetrenie. Digitálne rektálne vyšetrenie - hlavná metóda diagnostiky rakoviny prostaty. Iba 15 až 40% nádorov prostaty detegovaných digitálne vyšetrenie • monitorovania PSA sa používajú na posúdenie progresie ochorenia •• Horná hranica referenčných hodnôt - 4 g / l •• V prítomnosti benígnej hyperplázie prostaty možno zvýšiť PSA (10 g / l) •• koncentrácia vyššia ako 20 g / l, sa často označuje rakovinu prostaty, a koncentrácia viac ako 50 g / l označuje rakovinu s metastázami •• Ak koncentrácia celkového PSA 4-10 g / l pomer "voľný / celkový PSA" menším ako 15% podozrivé rakoviny predstatel žľaza • Histologické vyšetrenie tkanív odstránených adenomektómii iba v 10% prípadov odhaľuje počiatočný malígny rast • Zvyšnými prípadmi sú zanedbávané druhy rakoviny; často sa zistí karcinóm prostaty počas klinického vyšetrenia pacientov s kostnými metastázami. • V prípadoch rakoviny, ktorá rastie do kapsuly prostaty, sa zistila zvýšená aktivita fosfatázy. U pacientov so vzdialenými metastázami sa tento indikátor zvyšuje vo viac ako 80% prípadov. Aktivita fosfatázy v kyslom prostredí sa má stanoviť pred rektálnym vyšetrením alebo masáží prostaty, keďže: po takýchto postupoch sa v krvi pozoruje nešpecifické zvýšenie tohto enzýmu počas 1-2 dní.
Potvrdenie diagnózy • presná diagnóza umožňuje nastaviť biopsiu prepichnutie prostaty vykonáva cez konečník, hrádze alebo močovej trubice (zvyčajne pod vplyvom ultrazvuku) • Laboratórne testy použité na hodnotenie funkcie obličiek, zatiaľ čo v rovnakom čase, kostnej scintigrafia, rádiografia, vylučovací urografia, CT panvy a / alebo retroperitoneálny priestor dokáže detegovať metastázy v rôznych orgánoch.
Určenie štádia ochorenia • Nádory s prevahou T0 - 1 sú asymptomatické; zistený pri pitve alebo pri štúdiu tkaniva prostaty odstráneného pre údajný adenóm • na T2 - rast v prostatickej žľaze; zistený vyšetrením prostaty vo forme charakteristických uzlov; môžu byť chirurgicky odstránené. Bohužiaľ, v skutočnosti môže pracovať iba 10% pacientov s rakovinou prostaty. V mnohých prípadoch panvových lymfatických uzlín, sú prítomné, nie sú zistiteľné pri rektálne vyšetrenie • T3 - rakoviny, ktorá sa šíri za kapsule prostaty (napr, semenných vačkov, hrdla močového mechúra), ale nie na iných panvových štruktúr. Takéto nádory predstavujú 40% všetkých novodiagnostikovaných prípadov rakoviny. Nepodliehajú chirurgickej liečbe • T4 - rakovina, ktorá rastie do panvových kostí, lymfatických uzlín alebo mäkkých tkanív. Približne 50% primárnych prípadov sa týka štádia T4.
Liečba a prognóza
• V počiatočných štádiách rakoviny je indikovaná radikálna prostatektómia, diaľková gama terapia alebo intersticiálne žiarenie • Prostatektómia je indikovaná u pacientov mladších ako 70 rokov. Po radikálnej operácii žijú takmer všetci pacienti 10-15 rokov • Radiálna prostatektómia so zachovaním nervového plexu okolo žľazy je indikovaná u pacientov s malými nádormi; v 40-60% prípadov, to vám umožní udržať normálne sexuálne funkcie, ale v 5-15% prípadov spôsobuje pacientom inkontinencie •• Radiačná terapia je indikovaná u starších pacientov s veľkým rozptylom rakoviny alebo prítomnosť iných chorôb vnútorných orgánov, neumožňujú vykonať radikálne operácie, Ožarovanie sa používa aj u jednotlivcov, ktorí chcú udržiavať sexuálnu aktivitu. Prípady impotencie s implantáciou intersticiálnych izotopov sú menej časté ako pri diaľkovom gamma terapii.
• Pri prevalencii rakoviny T4 pacienti dostávajú zvyčajne palliaktívnu hormonálnu liečbu. • Orchiektómia sa vykonáva u pacientov s vysokým rizikom vzniku závažných kardiovaskulárnych komplikácií. Pooperačné spravujúca hormóny (napríklad diethylstilbestrol 1-3 mg denne) vedie k poklesu hladín testosterónu a aminoglutetimid flutamid •• - liekom voľby pre pacientov, ktorí nemôžu byť primárna hormonálnu terapiu, indukujú remisie v asi 50 až 80% prípadov. Úplné vyliečenie bez operácie sa zriedka pozoruje. Spravidla primárna lézia prostaty a lézie mäkkých tkanív klesajú, sérové hladiny alkalickej fosfatázy a PSA dosahujú normálne hodnoty, bolesť kostí sa rýchlo znižuje. Priemerná dĺžka trvania remisie po hormonálnej liečbe je 9-18 mesiacov.
• Dočasný účinok v prípade zlyhania štandardnej konzervatívnej liečby môže poskytnúť adrenalektómiu, po ktorej nasleduje zavedenie flutamidu alebo aminoglutetimidu.
• Chemoterapia sa zvyčajne nepoužíva pri zle diferencovaných, hormonálne necitlivých formách rakoviny. Cisplatina, doxorubicín, cyklofosfamid a fluorouracil sa používajú častejšie.
• paliatívnej starostlivosti •• prostaty môže znížiť retencia moču •• Radiačná terapia je účinná pre bolesti kostí prsných žliaz •• ožiarenia v malých dávkach, aby sa zabránilo gynekomastia, spojené s vymenovaním estrogénu
Pozorovanie Návštevy lekára počas pozorovania sa odporúčajú každé tri mesiace v prvom roku, každých 6 mesiacov v druhom - treťom roku a každoročne po štvrtom roku
ICD-10 • C61 Zhubný nádor prostaty • D07.5 Rakovina in situ v prostate
Väčšina mužov, ktorí nevidia potrebu sledovať svoje zdravie na správnej úrovni, kým nevykazujú vážne choroby, ktoré ohrozujú život. Existuje pomerne málo takých ochorení, ale najzložitejšie z nich je rakovina prostaty. Svetová zdravotnícka organizácia klasifikuje všetky choroby podľa kódu ICD 10 a zahŕňa aj rakovinu prostaty. Táto choroba prostaty už dlho nevykazuje žiadne príznaky, a preto sa najčastejšie zisťuje v posledných štádiách. Ale môžete sa chrániť a čo najskôr sa naučíte o vývoji takejto nebezpečnej choroby tým, že pravidelne navštevujete lekára.
Čo je rakovina?
Toto postihnutie prostaty je aktívny proces tvorby a rastu nádoru, ktorý sa odohráva v prostatickej žľaze. Vývoj tohto procesu je vždy sprevádzaný pomerne špecifickou reakciou organizmu, vďaka čomu je možné diagnostikovať v počiatočných štádiách.
Najčastejšie sa onkológia v počiatočných štádiách vyvíja takmer asymptomaticky, preto je dosť ťažké ju diagnostikovať za akékoľvek príznaky. Zjavné symptómy sa začínajú objavovať v neskorších štádiách, avšak vo zvláštnych prípadoch sa môžu pozorovať na prvom stupni.
Ak je ochorenie prostaty diagnostikované čo najskôr, potom všetky opatrenia na jej ovplyvnenie budú výhradne terapeutické.
Kto má liečiť rizikové skupiny
Táto porucha prostaty, rovnako ako akákoľvek iná prostatická choroba, má určité skupiny. Rizikové skupiny sú tí, ktorí majú najvyššiu pravdepodobnosť vývoja. Najčastejšie v úlohe faktorov prispievajúcich k rozvoju sú:
- Zmeny v hladinách hormónov.
- Prenesené infekčné choroby.
- Adenóm prostaty.
- Veková skupina od 60 rokov.
- Dedičné predispozície.
- Hypertrofia.
Vedci v priebehu výskumu zistili, že vyvoláva tvorbu a rast nádoru - testosterónu.
Charakteristické príznaky rakoviny
Spravidla je takmer nemožné určiť prítomnosť rakoviny prvého alebo druhého stupňa symptómami. Keď však choroba postupuje, zvyšuje sa tlak na močový mechúr, čo vedie k problémom s močením.
Hlavné príznaky rakoviny:
- Významné problémy s močením.
- Vzhľad malého množstva krvi v močovej sústave.
- Slabý prúd.
- Pocit pálení pri návrate na toaletu.
- Úplné pocity močového mechúra.
- Časté nutkanie na močenie.
- Inkontinencia.
Symptómy sa vyskytujú postupne. Ak je choroba v konečnom štádiu vývoja, môžu sa vyskytnúť problémy s defekáciou.
Ako je diagnostikovaná rakovina
Na diagnostiku takejto vážnej choroby, ako je rakovina, treba pristupovať s plnou zodpovednosťou, zahŕňa spravidla nasledujúce štúdie:
- Ultra-sound.
- Biopsia.
- Nádorový marker.
- Rektálne vyšetrenie.
Je to prechod týchto štúdií, ktoré presne určujú prítomnosť tejto choroby.
Zhubné vzdelanie v ICD 10
ICD 10 je dokument, ktorý je medzinárodnou klasifikáciou. Používa sa ako jeden zo základov najucelenejšej klasifikácie ochorení. Jeho revízia sa vykonáva raz za 10 rokov. Použitie tohto dokumentu na medzinárodnej úrovni umožňuje zaistiť rovnosť prístupov k liečbe. Okrem toho je vďaka jeho použitiu zabezpečená takzvaná kompatibilita materiálov. Klasifikačný kód ICD 10 pomôže presne určiť ochorenie.
Rakovina prostaty v tomto dokumente sa odvoláva na druhú časť. V tejto časti sú uvedené rôzne nádory, ktoré v priebehu ich vývoja môžu presahovať hranice jedného orgánu.
Klasifikácia je založená na umiestnení nádoru. Pri klasifikácii sa rakovina tohto typu pripisuje malígnym novotvarom mužských pohlavných orgánov.
Kód tejto choroby prostaty je ICD - c61.
Aké sú štádiá vývoja charakteristické pre kód rakoviny ICD 10
Zvyčajne sa rozlišujú 4 stupne vývoja rakoviny. Môžu byť charakterizované pomocou ICD 10 nasledovne:
- Náhodná diagnóza počas vyšetrenia. Bunky nie sú veľmi zmenené, vyzerajú ako zdravé. Symptómy sa nedodržiavajú.
- Charakterizované prejavom prvého príznaku - problémy s močením. Pri vykonávaní palpácie možno nájsť uzol. Vývoj metastáz ešte nezačal.
- Aktívny vývoj ochorenia a jeho rozšírenie na iné orgány. Zrýchlené metastázy. Poranenie lymfatických uzlín, výskyt špecifických príznakov.
- Najväčšia progresia ochorenia. Ovplyvnené bunky sa šíria po celom tele.
Zhubné vzdelanie: preventívne opatrenia
Jedným z hlavných preventívnych opatrení pre túto chorobu prostaty je pravidelná kontrola.
Platí to najmä pre mužov starších ako 45 rokov. Táto skupina mužov by sa mala každoročne vyšetrovať. Spravidla tento prieskum zahŕňa:
- Určenie úrovne PSA.
- Rektálne vyšetrenie.
- Ultra-zdravá diagnostika.
Veľmi dôležitou úlohou v prevencii rakoviny je správne liečenie chronických ochorení prostaty. Je to spôsobené tým, že príčinou vývoja tejto choroby je často pretrvávajúci zápal alebo recidíva zápalových procesov.
A samozrejme, správny životný štýl. Jedná sa o jedno z najefektívnejších a najjednoduchších opatrení na prevenciu tohto ochorenia žľazy.
Musíte pravidelne cvičiť, jesť správne, aby ste predišli preťaženiu tela. Okrem toho je dôležité vyhnúť sa zlým návykom, pretože väčšina z nich nielen poškodzuje telo, ale aj znižuje účinnosť liečby na minimum.
V súhrne môžeme povedať, že rakovina prostaty je jednou z najzávažnejších mužských ochorení. Je to dosť ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, pretože ukazuje takmer žiadne príznaky. Spravidla je diagnostikovaný v počiatočných fázach náhodou. Toto ochorenie je charakterizované manifestáciou symptómov už v posledných fázach vývoja. Jednotnosť prístupov k liečbe tejto choroby prostaty je dôsledkom jej zahrnutia do kódu ICD. Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe sú predpovede celkom priaznivé.