: Návod na použitie, cena, recenzie, analógové

Liek Ziden je predpísaný na liečbu erektilnej dysfunkcie, ktorá sa vyznačuje neschopnosťou dosiahnuť a udržať stav vzpriamenia potrebný pre normálny pohlavný styk.

Liečivo je dostupné vo forme poťahovaných tabliet. Zloženie každej tablety obsahuje účinnú zložku - udenafil, ako aj pomocné zložky - stearan horečnatý, mastenec, laktózu atď., Ktoré nevykazujú farmakologické účinky.

Ziden je pôvodná droga (to nie je druhová), latinský názov "Zydena", vyrábaný v Južnej Kórei av Rusku. Farmakologický účinok lieku spočíva v normalizácii erektilnej schopnosti.

Je potrebné zvážiť, ako užívať pilulky Ziden, aké sú ich kontraindikácie a vedľajšie účinky? Aké podobné lieky môžu nahradiť liek a čo je lepšie: Ziden alebo Levitra alebo Viagra?

Opis lieku, akcie a kontraindikácie

Aktívna zložka liečiva je selektívny inhibítor PDE-5, ktorý zabezpečuje metabolizmus cGMP. Účinná látka neovplyvňuje priamo kavernózne orgány pohlavného orgánu, ale počas sexuálnej stimulácie zvyšuje relaxačný účinok oxidu dusnatého a súčasne inhibuje PDE-5.

V dôsledku tohto účinku sa pozoruje uvoľnenie hladkých svalov reprodukčného orgánu, čo zase vedie k zvýšeniu toku arteriálneho krvného obehu do penisu, v dôsledku čoho sa odhalí kvalitatívny a stabilný vzostup.

Droga funguje iba so sexuálnou stimuláciou, ak tento stav chýba, potom sa účinok lieku neprejavuje.

Usmernenia na používanie drogy vyčleňujú absolútne a relatívne kontraindikácie použitia. Nasledujúce patologické stavy a okolnosti sú považované za absolútne:

• Deti starnú, to znamená, že nemôžete trvať až 18 rokov.
• Intolerancia lieku vo všeobecnosti, precitlivenosť na pomocné zložky tabliet alebo liekovú schránku.
• Ziden nie je kompatibilný s liekmi, ktoré obsahujú dusičnany alebo donory oxidu dusnatého.

Veľmi opatrne je liek predpísaný na arteriálnu hypotenziu (ukazovatele krvného tlaku menej ako 90/50) na pozadí nekompenzovanej hypertenzie (indikátory krvného tlaku viac ako 170/100).

Opatrne na pozadí funkčného poškodenia pečene a obličiek so sklonom k ​​bolestivej a dlhotrvajúcej erekcii (priapizmus), ak je to v anamnéze anatomickej deformácie reprodukčného orgánu.

Ak má človek kardiovaskulárne ochorenia, Ziden sa odporúča veľmi opatrne, pretože existuje riziko vzniku komplikácií.

Návod na použitie

Pokiaľ ide o liek Ziden, návod na použitie poskytuje dva spôsoby, ako ho použiť. Vezmite tabletku bezprostredne pred pohlavným stykom v určitej dávke, ako aj po určitú dobu, to znamená liečbu.

Recenzie lekárov poznamenávajú, že prevažná väčšina klinických snímok je jednorazová droga, ktorá sa uskutočňuje, čo umožňuje dosiahnuť dobrý vzostup a pohlavný styk. Liečba pomáha normalizovať erekciu už dlhšiu dobu.

Liek sa môže užívať bez ohľadu na denný čas a príjem potravy. Maximálna frekvencia použitia - raz za 24 hodín. Odporúčaná dávka pre mužov je 100 mg.

Pri neprítomnosti požadovaného terapeutického účinku je prípustné zvýšiť dávku na 200 mg za predpokladu, že človek nemá žiadne nežiaduce reakcie. Ako liečebný postup predpísaný štvrťrok tabliet raz denne, trvanie sa určuje individuálne.

Pre účinnosť Zidenu je účinným liekom, ale recenzie mužov naznačujú vedľajšie účinky vyplývajúce z užívania lieku:

1. Návaly tváre (veľmi často).
2. Často: sčervenanie očných bulbov, nepríjemné pocity v brušnej dutine, kongescia nosových sínusov, bolesti hlavy, pocit tepla, nepríjemné pocity v hrudníku.
3. Niekedy: závraty, zhoršenie zraku, trhanie, bolesť zubov, narušenie zažívacieho traktu, únava.
4. Alergické reakcie s kožnými prejavmi - vyrážka, svrbenie, žihľavka.

Klinické štúdie odhalili ďalšie negatívne javy - tinitus, krvácanie z nosa, priapizmus (erekcia trvá viac ako 3 hodiny na pozadí syndrómu bolesti), záchvaty suchého kašľa a zvýšená srdcová frekvencia.

Pri užívaní lieku v dávke 400 mg takmer vo všetkých prípadoch dochádza k zvýšeniu vedľajších účinkov opísaných vyššie. V tomto prípade je indikovaná symptomatická liečba.

Ak pacient užíva vazodilatanciá, odporúča sa Ziden v minimálnej dávke. Cena jednej tablety (100 mg) začína od 600 rubľov.

Ziden alebo Cialis: čo je lepšie?

V súčasnosti existuje veľký výber liekov, ktoré sa používajú na liečbu erektilnej dysfunkcie. V tomto ohľade niekedy je výber konkrétneho lieku ťažký, pretože muži chcú kúpiť najefektívnejší a najbezpečnejší liek.

Cialis a Ziden sú pozitívne, ale aké lieky sú lepšie, opýtajte sa predstaviteľov silnejšieho sexu? Cialis - liek na liečbu impotencie, hlavná aktívna zložka Tadalafil zložená z pomocných zložiek.

Na normalizáciu vzpriameného stavu sa Cialis užíva perorálne, odporúčané dávkovanie je 20 mg. Je povolené užívať jedenkrát za 24 hodín. Liek má dlhotrvajúci účinok, ktorý trvá 36 hodín.

Porovnajte dve lieky:

• Účinok užívania Zidenyho trvá jeden deň, od používania Cialis 36 hodín.
• Na rozdiel od Zideny sa Cialis vyznačuje menším zoznamom vedľajších účinkov, v prevažnej väčšine prípadov sa pacienti sťažujú len na vertigo.
• Obe lieky sú kompatibilné s mastnými jedlami a alkoholickými nápojmi, ich účinnosť zostáva rovnaká.
• Ziden je platný o 30 minút neskôr, Cialis 16 minút po aplikácii.
• Tablety Cialis s extra dávkou hlavnej účinnej látky môžu trvať až 72 hodín.

Mnohí vyhľadávajú informácie so znením "Zidenov tip" a snažia sa získať názory od iných mužov. Po analýze názorov silnejšieho pohlavia môžeme povedať, že nástroj funguje individuálne: pomáha niekomu, ale nie.

Preto dve lieky majú pozitívne a negatívne body. Napriek tomu je možné pozorovať, že Cialis je účinnejší prostriedok v porovnaní so Zidenou.

Levitra, Viagra a Ziden: čo je lepšie?

Môžeme povedať, že Levitra, Viagra a Cialis sú "analógy Zideny", nie však štrukturálnymi látkami, ale princípom pôsobenia drog. Zloženie lieku Levitra je aktívna zložka vardenafil plus pomocné zložky.

Liečivo funguje kvôli uvoľneniu hladkých svalov penisu, čo zabezpečuje prietok krvi do penisu, čo vedie k vysokej kvalite a hlavne k stabilnej erekcii. Trvanie lieku stačí na sexuálny styk.

Možno, Viagra je najslávnejšia a najpopulárnejšia liečba erektilnej dysfunkcie u mužov. Kompozícia obsahuje aktívnu zložku sildenafil.

1. Zidenu a Levitra možno užívať nielen na dosiahnutie erekcie, ale aj počas normalizácie mužského stavu.
2. Účinok lieku Levitra je 15 minút po podaní, trvá 12 hodín.
3. Viagra pracuje 30-40 minút po požití, účinok sa pozoruje štyri maximálne päť hodín.
4. Na rozdiel od iných liekov sa odporúča, aby sa Viagra užíval na prázdny žalúdok, pretože jedlo pomáha znižovať účinnosť lieku.

Ziden analógy majú svoje vlastné výhody a nevýhody, takže výber lieku závisí od cieľov silnejšieho pohlavia.

Preto pri výbere lieku je potrebné zamerať sa na takéto momenty: ako rýchlo sa požaduje účinok, ako dlho by mal byť účinok zachovaný, či je plánovaná konzumácia alkoholu atď.

Samozrejme, všetky lieky, ako aj ich generiká, prispievajú k erekcii "železa", ale všetky lieky sú charakterizované jednou nevýhodou - veľkým zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Preto muži, ktorí sa starajú o svoje sexuálne zdravšie, sa domnievajú, že je vhodné, aby sa neprijali syntetické drogy a doplnky stravy. Ideálnou voľbou je peruánska maka, pôsobí jemne a efektívne, nemá žiadne vedľajšie účinky.

Čo je lepšie Viagra alebo Cialis alebo Levitra?

Pri erektilnej dysfunkcii sa najčastejšie používajú inhibítory fosfodiesterázy. Pomáhajú stabilizovať potenciu podnecovaním aktívnejšieho spálenia krvi v oblasti penisu. Najlepšie lieky v tejto skupine sú Viagra, Levitra a Cialis.

Ktorý z týchto liekov sa má použiť? Odpoveď na túto otázku rozhodne nemôže. Každé z liekov má množstvo farmakologických vlastností. Princíp činnosti liekov je však rovnaký.

Levitra, Viagra a Cialis sa líšia dĺžkou trvania účinku, zloženia a spôsobu podávania. Taktiež dávka má významný rozdiel.

Ponúka funkciu Levitra

Čo je lepšie - Viagra, Cialis alebo Levitra? Aby ste pochopili tento problém, mali by ste zvážiť každú drogu samostatne. Levitra je preto inhibítorom fosfodiesterázy typu 5. Aktívnou zložkou lieku je vardenafil. Cena tabliet je 800-1300 rubľov.

Aktívna zložka sa rýchlo absorbuje v zažívacom trakte. Vardenafil pomáha stimulovať uvoľňovanie oxidu dusnatého. V tomto prípade látka inhibuje PDE-5. Vďaka tomu dochádza k uvoľneniu hladkých svalov penisu a krv začína aktívnejšie prúdiť do penisu.

Je potrebné používať tablety 30 až 60 minút pred pohlavným stykom. Podľa pokynov bola podaná jednorazová dávka 10 mg. Medzi kontraindikáciami užívania lieku emitujú:

• Precitlivenosť na vardenafil a pomocné zložky.
• Ateroskleróza.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.
• Ulcerózne lézie zažívacieho traktu.
• Zlyhanie pečene.
• Poruchy obličiek.

Ako môžete vidieť, zoznam kontraindikácií pre Levitru je dosť pôsobivý. Výhodou tohto lieku nad jeho konkurentmi je pomerne nízka cena.

Žiaľ, Levitra má skvelé vedľajšie účinky. Avšak v praxi sú komplikácie extrémne zriedkavé. Iba pri dlhodobom podávaní alebo predávkovaní dochádza k porušeniu centrálneho nervového systému, hematopoetického systému, poruchám hepatobiliárneho a močového systému.

Mimochodom, Levitra môže ovplyvniť výkonnosť laboratória. Existujú prípady, kedy použitie piluliek viedlo k zvýšeniu hladiny aktivity pečeňových enzýmov.

Viagra z impotencie

Tablety Levitra, Viagra a Cialis - veľmi účinné lieky proti impotencii, ktoré majú približne rovnaké ukazovatele výkonnosti. Viagra medzi touto trojicou je najpopulárnejšia.

Prečo? Faktom je, že sa Viagra objavil na farmaceutickom trhu o niečo skôr ako iné inhibítory PDE-5. K dnešnému dňu náklady na drogy začínajú od 1400 rubľov. Vydané bez lekárskeho predpisu.

Aktívnou zložkou Viagra je sildenafil citrát. Táto látka stimuluje proces uvoľňovania oxidu dusnatého a inhibuje PDE-5. Preto sa krv v penise stáva aktívnejšou a účinnosť sa stabilizuje. To znamená, že princíp účinku lieku Viagra je úplne rovnaký ako účinok lieku Levitra.

Funkciou lieku je skutočnosť, že s alkoholickými nápojmi má oveľa horšie interakcie než iné PDE-5. Ale porovnávacie charakteristiky rýchlosti absorpcie a rýchlosti nástupu terapeutického účinku Viagra a Levitry sú približne rovnaké.

Optimálna dávka Viagra je 50 mg. Najlepšie je užívať liek 2-3 hodiny pred stykom. Liečebný účinok zvyčajne trvá 4 hodiny.

Ak porovnávate Levitru, Viagra alebo Cialis z hľadiska výskytu vedľajších účinkov, môžete zistiť, že tablety Viagra spôsobujú menej časté komplikácie. Táto skutočnosť je navyše potvrdená mnohými preskúmaniami pacientov.

Kontraindikácie užívania piluliek môžu byť alergické reakcie na sildenafil citrát, nedávne mŕtvica alebo srdcový záchvat, porucha funkcie obličiek alebo pečene, kardiovaskulárna dysfunkcia, geneticky determinovaná retinitis pigmentosa, ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu.

Medzi vedľajšie účinky Viagra, arteriálnej hypo- a hypertenzie sa považujú najbežnejšie alergické reakcie, poruchy orgánov zraku a sluchu, anémia a poruchy tráviaceho systému. Zriedkavejšie dochádza k poruchám v respiračných, močových a pohybových systémoch.

Viagra je prísne zakázané užívať súčasne s dusičnanmi, nitritmi alebo donátormi oxidu dusnatého.

Stručne o tabletách cialis

Mnoho mužov, ktorí majú nestabilnú erekciu, radšej používajú Cialis. Prečo? Faktom je, že táto droga je veľmi rýchla. Účinok sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 40-60 minút po požití.

Cialis je liek, ktorého aktívnou zložkou je tadalafil. Mimochodom, náklady na drogu je 2000-2500 rubľov. Aktívna zložka tabliet inhibuje cGMP, stimuluje lokálne uvoľňovanie oxidu dusnatého a inhibuje aktivitu PDE-5. Všeobecne platí, že Cialis, Levitra a Viagra majú úplne rovnaký princíp fungovania.

Užívajte tento liek 30-40 minút pred sexuálnym stykom. Jedna dávka - 20 mg. Treba pamätať na to, že liek má niekoľko kontraindikácií na použitie:

1. Alergia na tadalafil a pomocné zložky.
2. Menší vek.
3. Prijatie alfa-1-blokátorov.

Stále existuje obrovské množstvo relatívnych kontraindikácií. Patria medzi ne poruchy v hematopoetických, kardiovaskulárnych a nervových systémoch. Napriek tomu sa pitie tabliet Cialis neodporúča pre mužov, ktorí trpia degeneratívnymi ochoreniami sietnice, anatomickou deformáciou penisu a leukémiou.

Medzi vedľajšie účinky lieku Cialis patria bolesť svalov, dyspepsia, návaly tváre, opuch očných viečok, alergické reakcie, začervenanie očnej spojovky, závrat a porucha centrálnej nervovej sústavy.

Pokyny pre Cialis naznačujú, že liečivo je prísne zakázané kombinovať s dusičnanmi, nitritmi a darcami oxidu dusnatého.

Porovnanie liekov

V spoločnosti Cialis je Viagra a Levitra úplne totožné so zásadou účinku. To znamená, že drogy sú približne rovnaké v ich účinnosti. Existuje však niekoľko funkcií.

Ak človek potrebuje rýchlosť, potom je Levitra najvhodnejšia. Podľa štatistík táto droga začína pôsobiť v priebehu 20-30 minút. Ale Viagra alebo Cialis začínajú konať v priemere za 40-60 minút.

Počas trvania účinku je najúčinnejší Cialis. Po konzumácii tablety trvá terapeutický účinok 36 hodín. Zároveň účinok po Viagra trvá 4 hodiny a po Levitre 8 hodín.

Ktoré lieky je lepšie použiť pre starších pacientov (vo veku 65 rokov)? Táto kategória pacientov je lepšie opustiť lieky Cialis a Levitra v prospech Viagra. Podľa štatistiky táto konkrétna droga spôsobuje vedľajšie účinky menej často.

Ak zvážime, ktoré lieky lepšie interagujú s alkoholom, potom je bezpečné povedať, že je to Levitra alebo Cialis. Viagra je oveľa pravdepodobnejšie, že spôsobí ťažkú ​​intoxikáciu, ak pacient kombinuje liek s alkoholom.

Zhrnutie, môžeme povedať, že každá droga je iná a má svoje vlastné charakteristiky. Nie je možné presne povedať, ktorý liek je silnejší. Lieky majú výhody a nevýhody. Okrem toho sa účinnosť niektorého z nástrojov v konkrétnych prípadoch môže líšiť, pretože každý pacient má svoje vlastné individuálne vlastnosti.

A čo pacienti, ktorí sú kontraindikovaní Levitra, Cialis alebo Viagra? V tomto prípade je lepšie používať výživové doplnky. Majú tri hlavné výhody:

• Komplexný vplyv.
• Žiadne kontraindikácie.
• Indikátory nízkej toxicity.

Je ťažké vybrať účinný doplnok, pretože mnohí bezohľadní výrobcovia produkujú tzv. Placebo. Avšak medzi prírodnými prostriedkami sú skutočne účinné sexuálne stimulanty.

Peruánska maka je považovaná za najlepší doplnok. Tento liek obsahuje aktívnu zložku, ktorá pomáha stabilizovať erekciu a zvyšovať libido bez poškodenia zdravia.

Peruánske maky sú tiež jedinečné, pretože pozitívne ovplyvňujú hladinu mužských pohlavných hormónov v krvi. Pokusy ukázali, že pri použití tohto doplnku hladina voľného testosterónu stúpa v priemere o 30-50%.

Čo je lepšie použiť: Zidenu alebo Cialis?

Cialis so Zidenoy sú lieky, ktoré sa používajú, keď je potrebné zvýšiť aktivitu mužov. Navyše tieto nástroje dokonale pomáhajú účinne zvyšovať účinnosť. Ale zase každá z nich má svoje vlastné charakteristiky, ktorých popis je venovaný tomuto článku.

Cialis dnes možno pripísať najznámejším liekom Viagra, ktoré pomáhajú riešiť problém impotencie a významne zvyšujú erekciu. V lekárňach bolo možné získať Cialis od roku 2003. Hlavnou aktívnou zložkou je tadalafil. Cialis môže obnoviť erekciu približne 36 hodín. V tomto prípade musíte užívať drogu vo vnútri a nie viac ako raz denne. Normálna dávka je 20 mg. Cialis sa má konzumovať pred sexuálnym stykom (asi 15 minút).

Treba poznamenať, že pri užívaní tohto lieku sa erekcia nezobrazí neočakávane. K tomu musí byť človek správne nadšený. Účinok užívania lieku Cialis nezávisí od použitia alkoholu (lekári však trvajú na tom, že pacient nepoužíva vo veľkých dávkach počas užívania lieku), ani z plného jedla. Klinické štúdie zistili, že Cialis dokáže zvýšiť potenciu niekde u 92% mužov.

Cialis alebo Levitra: čo je lepšie, charakteristické vlastnosti drog

Sexuálna nespokojnosť znižuje životnú úroveň človeka a negatívne ovplyvňuje vzťahy v rodine aj v práci.

Najčastejšou príčinou nedostatku sexu je erektilná dysfunkcia. Vyjadruje sa v tom, že človek nemôže plne vykonávať sexuálny styk.

Moderné lieky na posilnenie erekcie ľahko riešia problémy nedostatočného sexuálneho života spôsobené poruchou potencie. Ale ktorý z nich si vyberiete?

Najbežnejšie značky na riešenie problémov s nestabilnou erekciou sú Levitra, Viagra a Cialis. Podľa odborníkov má Levitra najväčšiu výhodu oproti svojim protějškům, pretože s nízkymi terapeutickými dávkami má najväčší účinok.

Ale iné lieky majú svoje vlastné pozitívne rozdiely.

Zvážte ich v porovnaní.

• Levitra, podobne ako Cialis alebo jeho iné analógy, je inhibítorom fosfodiesterázy typu 5. Mechanizmus tejto skupiny drog nie je zásadne odlišný. Blokujú PDE - 5, čím spomaľujú metabolizmus cGMP, čím zabezpečujú silnú a dlhotrvajúcu erekciu.
• Všetky inhibítory PDE - 5 sú symptomatické látky a vyvolávajú očakávaný účinok len v prípade sexuálnej stimulácie. Inými slovami, pri absencii sexuálnej túžby sú zbytočné.

Problém voľby medzi liekmi je nejednoznačný. Otázka "Sealis alebo Levitra - čo je lepšie?" Lekár a pacient určujú rôzne výberové kritériá.

Pri predpisovaní lieku lekár najprv zohľadňuje psychologické a somatické stavy pacienta, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení. Preto predpisuje liek, ktorý je najvhodnejší pre pacienta podľa mechanizmu jeho účinku a nepoškodí.

Pre pacienta prichádzajú do popredia nelekárske faktory, ako napríklad:

• ako rýchlo liek funguje;
• ako dlho trvá požadovaný účinok;
• je možné užívať súčasne s jedlom alebo alkoholom;
• v akej dávke alebo ako často môžete užívať liek;
• vedľajšie účinky;
• cena.

Ponúka funkciu Levitra

Vardenafil je najrýchlejšie pôsobiacim liekom medzi inhibítormi PDE 5. V priebehu 10 až 15 minút po užití lieku je muž schopný vykonať plnohodnotný pohlavný styk. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa dosiahne za pol hodinu.

Trvanie lieku - od 8 do 10 hodín. Avšak vzhľadom na fyziologické charakteristiky tela sa odporúča mať pohlavný styk najneskôr 5 hodín po užití lieku.

Dávka vardenafilu odporúčaná v návode je 10 mg. S miernym narušením účinnosti je dosť 5 mg. A pri silne výraznej erektilnej dysfunkcii je predpísaná maximálna dávka 20 mg.

Akcia lieku Livitra sa neobmedzuje len na príjem potravy alebo alkoholu. Avšak tučné jedlá spomaľujú proces absorpcie lieku.

Vardenafil je kontraindikovaný pri ťažkých ochoreniach pečene a obličiek, arteriálnej hypotenzii alebo hypertenzii, ochoreniach sietnice. Nesmie sa užívať súčasne s dusičnanmi a darcami dusíka.

Vedľajšie účinky lieku Livitra sú menej výrazné než analógové účinky. Najčastejšie takéto javy ako: dyspepsia, návaly tváre, nazálne kongescie.

Funkcie Cialis

Ak má Vardenafil účinok rýchlejšie ako iné analógy, potom je charakteristickým znakom Tadanafilu jeho dlhotrvajúci účinok.

Fanúšikovia Cialisu ju vtipne nazývajú víkendové tabletky.

Z tohto dôvodu je droga veľmi populárna, pretože čas jej pôsobenia je 36 hodín. Táto okolnosť umožňuje pokojnejší prístup k plánovaniu sexuálneho kontaktu.

Absencia obmedzení v časovom intervale odstráni psycho-emocionálny stres, čo prispieva k harmonickým vzťahom partnerov.

Odporúčaná dávka lieku Cialis - 20 mg. 30-60 minút pred pohlavným stykom.

• Tak ako Levitra, Cialis sa rýchlo vstrebáva do tela a nástup erekcie sa môže objaviť približne 20 minút po užití lieku. Najpravdepodobnejší účinok sa dosiahne za 30 až 40 minút.
• Ďalšou výhodou lieku Cialis je jeho dobrá kompatibilita s príjmom potravy a alkoholu. Na rozdiel od Levitry, tučné jedlá neinterferujú s jej absorpciou.

Kontraindikácie pre lieky Levitra a Cialis sú približne rovnaké.

Frekvencia nežiaducich účinkov lieku Cialis sa znižuje v súvislosti s návalom krvi na hlavu. Ale na rozdiel od Levitry, trávenie na strane gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje, rovnako ako bolesť v bedrovej oblasti.

Podľa hodnotení, Levitra a Cialis majú svojich fanúšikov približne v rovnakom pomere.

Čo je lepšie - Viagra alebo Levitra?

Viagra sa považuje za "zlatý štandard" liekov na reguláciu erekcie. Prvýkrát sa objavila na trhu podobnými prostriedkami a okamžite sa stala populárnou. To je popularita značky a časovo overená kvalita sú charakteristickou črtou Viagra. Preto sa pri výbere lieku Levitra alebo Viagra často uprednostňuje známejší liek.

Ďalšou výhodou tejto značky je, že sexuálne tabletky sú k dispozícii aj pre ženy. Liek zvyšuje prietok krvi do panvových orgánov, čo vedie k zvýšeniu sexuálnej túžby žien.

Aktívnou zložkou Viagra je sildenafil. Užíva sa v odporúčanej dávke 50 mg počas 30 - 60 minút pred blízkosťou. Trvanie lieku je 4 až 6 hodín.

Nevýhodou Viagra je, že sa užíva na prázdny žalúdok. Zatiaľ čo modernejšie lieky môžu byť kombinované s jedlom a alkoholom. Ak plánujete romantickú večeru pred sexom, potom odpoveď na otázku "Čo je lepšie - Viagra alebo Levitra?" Je zrejmé.

Percento vedľajších účinkov Viagra, na rozdiel od lieku Levitra, je mierne vyššie v porovnaní so spánkom krvi do hlavy (návaly tváre, bolesti hlavy). Okrem podobných ochorení sa pridáva aj vizuálna porucha (zmena farby).

Napriek niektorým rozdielom sú drogy najbližšími analógmi. Podľa niektorých mužov neexistuje zásadný rozdiel, aký liek užívať - ​​Levitra alebo Viagra.

Ziden alebo Levitra: čo si vybrať?

Ziden má výhodu oproti lieku Levitra v dlhšom časovom rozpätí lieku. Je to 24 hodín. Avšak účinok inhibítora je nižší ako Vardenafil.

Účinná látka je udenafil. Dávka v 1 tablete je 100 mg. Maximálna denná dávka je 200 mg (raz). Užíva sa 30 minút alebo 1 hodina pred sexuálnym stykom.

Ako Levitra v kombinácii s požitím potravy a alkoholu.

Má podobné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Fóra často porovnávajú tieto lieky, aby zistili, ktorá z nich je účinnejšia a bezpečnejšia pre zdravie, Ziden alebo Levitra. Najčastejšie sa pozoruje silný účinok lieku Levitra a nízke percento vedľajších účinkov lieku Ziden.

Viagra, Cialis alebo Levitra: porovnávacie charakteristiky

Porovnanie liekov Viagra, Cialis a Levitra by sa malo uskutočniť na základe týchto ukazovateľov:

výrobcovia:

Levitra - nemecká spoločnosť "Bayer". Produkt bol vyrobený v auguste 2003. Účinnou zložkou lieku je vardenafil (trihydrát monohydrochloridu).

Cialis - spoločnosť "Eli Lilly and Company" USA. Rok vydania - november 2003. Účinnou látkou lieku je tadalafil.

Viagra - spoločnosť «Pfizer», USA. Rok vydania - marec 1998. Účinnou látkou lieku je sildenafil.

Štandardné / maximálne dávkovanie:

• Levitra - 10/20 mg;
• Cialis - 20/40 mg;
• Viagra - 100/200 mg.

Rozlišujúce účinky:

• Levitra je rýchly a silný účinok účinnej látky;
• Cialis - najdlhší účinok lieku;
• Viagra je najviac osvedčená značka známa po celom svete.

Čas konania, štart / koniec:

• Levitra - 10 - 15 minút / 8 - 10 hodín;
• Cialis - 20-30 minút / 36 hodín;
• Viagra - 30 - 60 minút / 4 - 6 hodín.

Kombinácia s jedlom a alkoholom:

• Levitra - kombinované, ale výnimkou sú tučné jedlá;
• Cialis - plne kombinované;
• Viagra - nie kombinované.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• Levitra - začervenanie tváre, tlak v očnej oblasti, nazálna kongescia;
• Cialis - poruchy gastrointestinálneho traktu, bolesť chrbta, bolesť hlavy;
• Viagra - zmeny vnímania farieb, bolesti hlavy, návaly tváre.

Ceny za 1 tabletu v lekárňach v Rusku a na Ukrajine, pôvodný liek / generický liek:

• Levitra (10 mg): Moskva - 620/80 rubľov, Kyjev - 270/29 hrivien;
• Cialis (20 mg): Moskva - 1000/80, Kyjev - 450/36;
• Viagra (100 mg): Moskva - 900/70, Kyjev - 368/30.

Pri porovnaní cien liekov Levitra a analógov by ste mali zvážiť počet tabliet v balení. Zvyčajne platí, že čím viac tabliet, tým nižšia cena za 1 kus.

Aké sú ďalšie analógy lieku Levitra v lekárňach:

Ceny farmaceutických analógov Levitry sú v inom cenovom rozpätí. Homeopatické lieky a diétne doplnky sú o rádovo nižšie ako inhibítory PDE. Napríklad cena balíka Impazy (20 ks) je iba 350 - 400 rubľov. Preto porovnávajte Viagra, Sealis a Levitru za cenu, ktorú by ste nemali zabudnúť na analógy.

Ak človek trpí ED, potom v zásade nie je tak dôležité, aby bolo lepšie - Viagra, Cialis alebo Levitra. Každé z týchto liekov vedie k optimalizácii sexuálnej výkonnosti. Svojou pomocou získa človek sebadôveru, hodnotí jeho dôležitosť novým spôsobom, ktorý vedie k zlepšeniu vzťahov s partnerom a zároveň mu umožňuje harmonicky a plne sa integrovať do spoločnosti.

Čo je účinnejšie Cialis alebo Levitra

Čo je účinnejšie Cialis alebo Levitra

Rozdiely medzi liekom Cialis a liekom Levitra

Hlavný rozdiel medzi drogami - trvanie ich práce

Cialis a Levitra sú zložené zo silno pôsobiacich selektívnych inhibítorov. Obe lieky stimulujú erekciu a potláčajú problém predčasnej ejakulácie.

Prostriedky pracujú len s prirodzeným sexuálnym vzrušením a začnú konať do 20 minút po požití. Účinnosť liekov je rovnaká. Majú podobný mechanizmus účinku, rovnaké kontraindikácie a nežiaduce reakcie. Oba produkty sa zobrazujú mužom všetkých vekových skupín.

Hlavným rozdielom medzi drogami je trvanie ich práce. Cialis trvá až 36 hodín, zatiaľ čo Levitra má pozitívny účinok maximálne 10 hodín. Zároveň je účinok produktov na mužské telo takmer rovnaký.

Dlhšie pôsobenie lieku Cialis neznamená, že liek je agresívnejší pre ľudské zdravie. V tomto prípade hlavná zložka lieku ovplyvňuje čas, kedy výrobok prebieha. Vzhľadom na dlhý účinok je Tadalafil Cialis populárnejší u mužov ako Levitra.

Existujú aj niektoré rozdiely v kombinácii s alkoholom. Pri užívaní lieku Cialis sa môžu kedykoľvek užívať alkoholické nápoje a v prípade Levitry by medzi podaním alkoholu a užívaním lieku malo prejsť najmenej 15 minút. Dodržiavanie tohto časového obdobia je povinné. V opačnom prípade sa účinnosť lieku Levitra zníži a účinok lieku začne neskôr.

Rozdiely medzi týmito výrobkami neovplyvňujú ich účinnosť. Vzhľadom na účinok a výsledok liečby erektilnej dysfunkcie liekov Cialis a Levitra možno povedať, že obidva produkty sú vysoko účinné a kvalitatívne zvládnuť ich hlavnú úlohu.

Čo je lepšie - Levitra alebo Cialis? Porovnanie, zloženie, návod na použitie liekov

Sexuálne uspokojenie je pre každého človeka veľmi dôležitou súčasťou života a žiadny problém nie je vnímaný ako bolestivý ako neúspech v intímnej sfére. Najmä pokiaľ ide o mužov, ktorí často robia svoju mužnosť závislou na víťazstvách na osobnom fronte. Avšak v našom veku stresu a zvýšeného stresu je tak ťažké udržať si zdravie a potešiť svojho milovaného v posteli.

V posledných rokoch lekári stále viac robili diagnózu "erektilnej dysfunkcie" skôr mladých predstaviteľov silnej polovice ľudstva. A okamžite varujú pacientov, že tieto slová nie sú vôbec. Koniec koncov, existuje veľa liekov na predaj, ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa s nepríjemným problémom a plne vytvoriť normálny sexuálny život.

Voľba mužov zvyčajne padá na "Levitru" alebo "Cialis". Čo je lepšie a aké charakteristiky je potrebné zamerať na nákup takýchto liekov, budeme čitateľom dnes povedať.

Stručný opis liekov na erektilnú dysfunkciu

Lekárne predávajú veľa liekov, ktoré sľubujú mužom neuveriteľný výsledok a pocity po ich použití. Niekedy je mimoriadne ťažké si vybrať medzi nimi, pretože aj sexológovia zvyčajne ponechávajú voľbu na pacienta a jednoducho odporúčajú im niektoré prostriedky. Okrem pôvodných liekov lieky na erektilnú dysfunkciu predstavujú veľké množstvo generických liekov "Viagra", "Levitra" a "Cialis". Vyrábajú ich najmä indické farmaceutické spoločnosti, ktoré dodávajú svoje výrobky za oveľa nižšie ceny ako európske značky. Zloženie týchto liekov je však takmer totožné, čo zamieňa väčšinu kupujúcich, ktorí snívajú o tom, že nájdu najúčinnejšie a lacnejšie prostriedky.

Takže to všetko, čo je lepšie - "Levitra" alebo "Cialis"? Na túto otázku sa budeme snažiť odpovedať na čitateľov v článku, ale teraz budeme stručne opisovať obe drogy.

Odborníci sa domnievajú, že mechanizmus účinku týchto liekov je podobný. Zlepšujú erekciu a umožňujú plnohodnotný pohlavný styk a v mnohých prípadoch ho predlžujú. K tomu dochádza v dôsledku rozšírenia krvných ciev a prietoku krvi do penisu. Mnohí pacienti píšu v recenziách, že pri užívaní týchto liekov pozorovali nielen zlepšenie kvality intimného života, ale aj zvýšenie veľkosti penisu. Samozrejme, tento účinok nebol pozorovaný u všetkých mužov, ale také prípady nie sú tak zriedkavé.

"Levitra" a "Cialis" sa nazývajú inhibítory PDE-5, ktoré pôsobia iba v prípade sexuálneho vzrušenia. Táto skutočnosť sa musí brať do úvahy pri nákupe drogy. Bez sexuálnej stimulácie a pohlazení ženy, ktorú milujete, nebudete mať požadovaný účinok.

Lekári, ktorí predpisujú lieky na erektilnú dysfunkciu, sa zvyčajne zameriavajú na vek a psychický stav pacienta. Avšak ani odborníci nemôžu jednoznačne určiť, čo je lepšie - "Levitra" alebo "Cialis". Koniec koncov, pri kúpe lieku je potrebné vziať do úvahy veľa individuálnych faktorov, o ktorých teraz budeme diskutovať.

Kritériá pre výber liekov

Pacienti nie sú schopní plne vyhodnotiť a analyzovať zloženie finančných prostriedkov z erektilnej dysfunkcie, ale vedia presne, čo chcú získať za svoje peniaze. Preto kritériá na výber lieku, ktoré väčšina mužov dodržiavajú, môže vyzerať takto:

• rýchlosť konania;
• trvanie expozície;
• prípustnosť použitia s potravinami a alkoholickými nápojmi;
• dávkovanie liečiva;
• frekvencia príjmu;
• vedľajšie účinky;
• náklady na lieky.

S cieľom pomôcť pacientom rozhodnúť začali výrobcovia vyrábať testovacie súpravy liekov. Sú umiestnené na dvoch alebo troch tabliet najpopulárnejších liekov. Náklady na túto sadu začínajú od osemsto rubľov a je to veľký dopyt. Koniec koncov, táto možnosť umožňuje v praxi vybrať najvhodnejšie prostriedky pre seba. Ale tí, ktorí nechcú riskovať svoje zdravie, by si mali prečítať náš článok a urobiť porovnávaciu analýzu tabliet na základe týchto charakteristík.

Spoločné funkcie

Porovnanie liekov "Levitra" a "Cialis" sa vykonáva pomerne často, takže bolo ľahké určiť podobné vlastnosti týchto liekov. Sú uvedené v malom zozname nižšie:

• Akcia len za prítomnosti sexuálneho vzrušenia. Táto skutočnosť sme už spomenuli, ale stále opakujeme. Tablety nadobúdajú účinnosť iba v prítomnosti sexuálneho partnera.
• Prijímanie prípravkov. Oba lieky sa musia vziať pár minút pred stykom.
• Rozdelenie účinných látok. Pečeňové enzýmy prispievajú k spracovaniu a dezintegrácii zložiek lieku Levitra a Cialis, preto osoby, ktoré trpia ochoreniami pečene, nemajú užívať tieto lieky.

Stojí za zmienku, že drogy, ktoré sme opísali, majú niekoľko podobných kontraindikácií. Zvyčajne o nich hovorí lekár, ale napriek tomu ich nemôžeme vymenovať:

• problémy s krvným tlakom;
• paralelné podávanie "erytromycínu" a liekov rovnakej skupiny;
• porušenie štruktúry penisu.

Chcel by som tiež poznamenať, že napriek podobnosti majú drogy množstvo rozdielov. Okrem toho, Levitra je droga, ktorá sa objavila na ruskom trhu nie tak dávno, na rozdiel od Cialis. To mu však nebránilo stať sa veľmi populárnym prostriedkom, ktorý sa v súčasnosti kupuje, je oveľa aktívnejší ako slávny "Viagra".

Rozdiely medzi drogami

Obe lieky sa používajú na zvýšenie potencie, ale pôsobia na telo trochu inak. A všimli si to všetci, ktorí použili sondy na liečbu erektilnej dysfunkcie.

Účinok lieku Levitra nie je iba na posilnenie erekcie, ale aj na potlačenie predčasnej ejakulácie. V tomto prípade sa požadovaný výsledok dosiahne po prvej dávke a má dlhodobý účinok.

"Cialis", ak sa zameriavate na recenzie mužov, ktoré sú určené pre dlhodobé užívanie. Napriek tomu, že výsledok prináša len jedno použitie, znateľný efekt bude iba pri pravidelnom používaní. Treba mať na pamäti, že liek začne pôsobiť približne pol hodiny po požití. Efekt trvá 36 hodín.

"Levitra": návod na použitie, ceny a recenzie

Mnohí muži považujú tento produkt za jeden z najlepších vo svojej skupine. Sú priťahované rýchlym nástupom účinku (už dvadsať minút po požití). Jedna pilulka trvá niekoľko sexuálnych činov, pretože činnosť trvá najmenej desať hodín.

Jedinou dávkou lieku sa zvyšuje erekcia a pravidelné užívanie úplne eliminuje problémy v intímnej oblasti a zvyšuje počet sexuálnych činov. Súčasne je Levitra vhodná pre pacientov v akomkoľvek veku.

Najčastejšie je tento liek predpísaný v prípadoch, keď erektilná dysfunkcia je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi: stres, nezdravá strava, zlé návyky atď.

Jedna tableta obsahuje 20 miligramov účinnej látky (vardenafil). Balíček je zvyčajne zabalený do desiatich tabliet. Ich cena sa pohybuje od jednej a pol tisíc rubľov.

Liečivo je perfektne kombinované s alkoholom a jedlom, je lepšie piť pilulku približne 30 minút pred sexuálnym stykom. Pri posudzovaní recenzií môže byť "Levitra" dvakrát týždenne. Tiež vhodnými prostriedkami na príležitostné podávanie zdravými mužmi. V tomto prípade predlžuje pohlavný styk a zvyšuje pocity počas neho.

Vedľajšie účinky

Pri nákupe drogy sa väčšina mužov zaujíma predovšetkým o recenzie, cenu a návod na použitie. Levitra má tiež množstvo vedľajších účinkov, ktoré tiež musia vedieť skôr, než začnete užívať pilulky.

Napriek tomu, že sú extrémne zriedkavé, experti odporúčajú, aby vždy venovali pozornosť. Hlavné vedľajšie účinky lieku Levitra možno považovať za bolesti hlavy a závrat. Niekedy sa môžu prejaviť sčervenaním kože, zvýšeným krvným tlakom, nevoľnosťou a dočasným poškodením zraku.

Cialis: popis lieku

"Cialis" pre mužov sa predalo v Rusku už dlho. Účinnou zložkou lieku je tadalafil, ktorý milujú pacienti z dôvodu minimálneho počtu vedľajších účinkov a trvania expozície.

Je pozoruhodné, že ide dobre s jedlom a nápojmi. To tiež apeluje na spotrebiteľa, pretože človek nemusí premýšľať predtým, než si vezme tabletku, čo presne môže jesť.

Odporúčané dávkovanie lieku je 20 miligramov. V niektorých lekárňach sa však predávajú tablety Cialis 5 mg, ktoré sa zvyčajne predpisujú mužom ako profylaxiu.

Stojí za zmienku, že vedľajšie účinky tejto drogy sú omnoho nižšie ako predchádzajúce. Avšak "Cialis" je častejšie ako jeho náprotivky, čo spôsobuje kŕče žalúdka.

V priemere jedna tableta lieku stojí asi tri stovky rubľov. V lekárňach môžete zakúpiť balenia, v ktorých je balených jedna, päť a desať tabliet. Každý kupujúci si sám vyberá požadovaný počet tabliet, pretože ich možno odobrať nie viac ako dvakrát týždenne.

Lieky pre ženy

Medzi generikami "Viagra", "Levitra" a "Cialis" možno nájsť drogy pre ženy. Áno, áno, nenechajte sa prekvapiť. Niekedy dámy potrebujú lieky, ktoré im pomôžu uvoľniť, posilniť ich pocity a dosiahnuť orgazmus. Žena Cialis sa vyrába v Indii a obsahuje rovnaký tadalafil ako tablety určené pre mužov. Avšak tu sa jeho dávka zníži na desať miligramov.

Uvoľňuje hladké svaly a prispieva k toku krvi do orgánov malého panvového útvaru. To ovplyvňuje pocit počas pohlavného styku.

kontraindikácie

Žena "Cialis" má množstvo kontraindikácií. Najprv ide o tehotenstvo a obehové problémy. Nekombinujte pilulky s alkoholom, v tomto prípade je to kontraindikované. Zoznam kontraindikácií zahŕňa rakovinu.

Existujú prípady, keď je pacientovi zistená intolerancia na účinnú látku "Cialis". To tiež slúži ako prekážka pre užívanie drogy.

Niekoľko slov o generických prípravkoch

Nami opísané lieky majú veľké množstvo generík, ktoré sa predávajú vo všetkých lekárňach bez lekárskeho predpisu. Napríklad pacienti "Cialis" sú často nahradení analógiami indickej produkcie, napríklad "erektilita", "Tadadel", "Tadaga" a iní.

Podľa ich efektívnosti môžeme povedať, že nie sú horšie ako pôvodné, ale náklady na tablety sú dva alebo dokonca štyrikrát nižšie ako značkové lieky. Preto veľa mužov chodí na recepciu generických liekov, aby neprevyšovali platbu za značku.

Čo si vybrať: vyvodiť závery

Čo je lepšie - Levitra alebo Cialis? Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať, pretože muži sami rozhodujú, sústredia sa na svoje vlastné preferencie a príležitosti. Odborníci však môžu odporučiť, aby boli s drogou odhodlaní len na základe cieľov.

Ak potrebujete zostať v tvare dlho, potom vyberte Cialis a jeho analógy. A v prípade, že plánujete pili prášky dlho, je lepšie kúpiť Levitru.

Viagra a iných inhibítorov PDE-5

Všetky lieky v tejto skupine majú veľmi podobný účinok, dávky sa vyberajú jednotlivo. Jediný rozdiel, ktorý je viditeľný v pokynoch pre drogy, je odporúčaný čas od podania drogy k očakávanej sexuálnej aktivite: 16 minút pre Cialis, od pol hodiny až hodinu pre Levitru a Zideny a hodinu pre Viagra.

Existujú kontraindikácie. Pred začatím konzultácie s lekárom.

Obchodné názvy prípravkov Sildenafilu v zahraničí sú Androz, Caverta, Cupid, Edegra, Enthusia, Integra, Juan, Maxigra, Patrex, Penegra, Progra, Rezum, Romento, Seler, Silagra, Suhagra, Viraha, Vistagra.

Všetky lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie tu.

Všetky lieky používané v urológii a andrológii sú tu.

Opýtajte sa alebo položte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) tu.

V tabuľke sa zaoberajú iba oficiálne schválené na použitie v Rusku lieky predávané v lekárňach.

Viagra (pôvodný Sildenafil) - oficiálny návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Liečivo na liečbu erektilnej dysfunkcie. Inhibítora PDE-5

Farmakologický účinok

Sildenafil je silný selektívny cGMP-špecifický inhibítor fosfodiesterázy typu 5 (PDE5).

Implementácia fyziologického mechanizmu erekcie je spojená s uvoľňovaním oxidu dusnatého (NO) v kavernóznom tele počas sexuálnej stimulácie. To zasa vedie k zvýšeniu hladiny cGMP, následnej relaxácii hladkého svalového tkaniva kavernózneho tela a k zvýšeniu prietoku krvi.

Sildenafil nemá priamy relaxujúci účinok na izolované kavernózne telo u ľudí, ale zvyšuje účinok NO inhibovaním PDE5, ktorý je zodpovedný za rozpad cGMP.

Sildenafil je selektívny pre in vitro PDE5, jeho účinnosť proti PDE5 presahuje účinok iných známych fosfodiesterázových izoenzýmov: PDE6 - 10-krát; PDE1 - viac ako 80-krát; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - viac ako 700-krát. Sildenafil je 4 000 krát viac selektívny vzhľadom na PDE5 v porovnaní s PDE3, čo je mimoriadne dôležité, pretože PDE3 je jedným z kľúčových enzýmov v regulácii kontraktility myokardu.

Predpokladom pre účinnosť sildenafilu je sexuálna stimulácia.

Klinické údaje

Použitie sildenafilu v dávkach do 100 mg neviedlo ku klinicky významným zmenám EKG u zdravých dobrovoľníkov. Maximálny pokles systolického krvného tlaku v polohe na chrbte po užití sildenafilu v dávke 100 mg bol 8,3 mm Hg. Art. A diastolický krvný tlak - 5,3 mm Hg. Art. Výrazný, ale aj prechodný účinok na krvný tlak bol zaznamenaný u pacientov užívajúcich dusičnany.

V štúdii hemodynamického účinku sildenafilu v jednorazovej dávke 100 mg u 14 pacientov so závažnou koronárnou artériovou chorobou (viac ako 70% pacientov malo stenózu aspoň jednej koronárnej artérie) sa znížil systolický a diastolický krvný tlak v pokoji o 7% a 6%, a pľúcny systolický tlak sa znížil o 9%. Sildenafil neovplyvnil srdcový výdaj a nerušil tok krvi v stenóznych koronárnych artériách a tiež viedol k nárastu (o približne 13%) koronárneho krvného prietoku indukovaného adenozínom v stenóznych aj neporušených koronárnych artériách.

V dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii 144 pacientov s erektilnou dysfunkciou a stabilnou angínou užívajúcou antianginózne lieky (s výnimkou nitrátov) vykonávalo fyzické cvičenia až do okamihu, kedy došlo k poklesu príznakov angíny. Dĺžka trvania cvičenia bola významne dlhšia (19,9 s, 0,9 až 38,9 s) u pacientov užívajúcich sildenafil v jednej dávke 100 mg v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo.

V randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii sa skúmal vplyv rôznych dávok sildenafilu (až do 100 mg) u mužov (n = 568) s erektilnou dysfunkciou a arteriálnou hypertenziou s viac ako dvoma antihypertenzívami. Sildenafil zlepšil erekciu u 71% mužov v porovnaní s 18% v skupine s placebom. Frekvencia nežiaducich účinkov bola porovnateľná s frekvenciou nežiaducich účinkov u iných skupín pacientov, ako aj u jedincov užívajúcich viac ako tri antihypertenzíva.

Štúdie zraku

Niektorí pacienti po 1 hodine po užití sildenafilu v dávke 100 mg s použitím testu Farnsworth-Munsel 100 odhalili mierne a prechodné poškodenie schopnosti odlíšiť odtiene farby (modrá / zelená). 2 hodiny po užití lieku tieto zmeny chýbali. Predpokladá sa, že porušenie farebného videnia je spôsobené inhibíciou PDE6, ktorá sa podieľa na procese prenosu svetla do sietnice. Sildenafil nemal žiadny vplyv na ostrosť zraku, kontrastné vnímanie, elektroretinogram, vnútroočný tlak alebo priemer žiakov.

V placebom kontrolovanej prierezovej štúdii pacientov s preukázanou makulárnou degeneráciou v rannom veku (n = 9) bol sildenafil v jednej dávke 100 mg dobre tolerovaný. Nevyskytli sa žiadne klinicky významné zmeny videnia, ktoré sa hodnotia pomocou špeciálnych vizuálnych testov (ostrosť zraku, Amslerova mriežka, vnímanie farieb, modelovanie farebných pasáží, Humphreyov obvod a fotostúra).

Účinnosť a bezpečnosť sildenafilu sa hodnotila v 21 randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdiách až 6 mesiacov u 3 000 pacientov vo veku 19 až 87 rokov s erektilnou dysfunkciou rôznych etiológií (organických, psychogénnych alebo zmiešaných). Účinnosť lieku bola hodnotená globálne pomocou erekčného denníka, medzinárodného indexu erektilnej funkcie (validovaný dotazník o stave sexuálnej funkcie) a partnerského prieskumu. Účinnosť sildenafilu, definovaná ako schopnosť dosiahnuť a udržať erekciu postačujúcu pre uspokojivý pohlavný styk, bola preukázaná vo všetkých uskutočnených štúdiách a bola potvrdená v dlhodobých štúdiách trvajúcich jeden rok. V štúdiách s pevnou dávkou pomer pacientov, ktorí hlásili, že táto liečba zlepšila ich erekciu, bola 62% (dávka sildenafilu 25 mg), 74% (dávka sildenafilu 50 mg) a 82% (dávka sildenafilu 100 mg) v porovnaní s 25 % v skupine s placebom. Analýza medzinárodného indexu erektilnej funkcie ukázala, že okrem zlepšenia erekcie liečba sildenafilom tiež zvýšila kvalitu orgazmu, umožnila dosiahnuť spokojnosť s pohlavným stykom a všeobecnou spokojnosťou.

Podľa všeobecných údajov u pacientov, ktorí zaznamenali zlepšenie erekcie liečby sildenafilom, bolo 59% pacientov s diabetom, 43% pacientov podrobených radikálnej prostatektómii a 83% pacientov s poraneniami miechy (v porovnaní so 16%, 15% a 12% v skupine s placebom v tomto poradí).

farmakokinetika

Farmakokinetika sildenafilu v odporúčanom rozsahu dávok je lineárna.

Po perorálnom podaní sa sildenafil rýchlo vstrebáva. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje v priemere 40% (25-63%). In vitro sildenafil v koncentrácii približne 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibuje ľudský FDE5 o 50%. Po jednorazovej dávke 100 mg liečiva v Cmax je 18 ng / ml (38 nM) a dosahuje sa vtedy, keď je užívaný na prázdny žalúdok v priemere 60 minút (30-120 minút).

Keď sa užíva v kombinácii s mastnými potravinami, rýchlosť absorpcie klesá; Tmax sa zvyšuje o 60 minút a Cmax sa v priemere znižuje o 29%. Avšak stupeň absorpcie sa významne nezmenil (AUC sa zníži o 11%).

Vd sildenafilu v rovnováhe je v priemere 105 l.

Sildenafil a jeho hlavný cirkulujúci N-desmetylový metabolit sa približne 96% viažu na plazmatické bielkoviny. Väzba na proteíny nezávisí od celkovej koncentrácie sildenafilu. Menej ako 0,0002% dávky (priemerne 188 ng) bolo detekovaných v sperme 90 minút po užití lieku.

Sildenafil sa metabolizuje hlavne v pečeni pôsobením izoenzýmov CYP3A4 (hlavná cesta) a CYP2C9 (sekundárna cesta).

Hlavný cirkulujúci aktívny metabolit, ktorý vzniká ako výsledok N-demetylácie sildenafilu, podlieha ďalšiemu metabolizmu.

Podľa selektívnosti účinku na PDE je metabolit porovnateľný s sildenafilom a jeho účinnosť proti in vitro PDE5 je približne 50% aktivity sildenafilu.

Koncentrácia metabolitu v krvnej plazme je približne 40% koncentrácie sildenafilu.

N-demetyl metabolit prechádza ďalším metabolizmom; jeho T1 / 2 je približne 4 hodiny.

Celkový klírens sildenafilu z tela je 41 l / h a konečný T1 / 2 je 3-5 hodín. Po užití sa sildenafil vylučuje ako metabolity, hlavne s výkalmi (približne 80% dávky) a v menšej miere s močom ( približne 13% dávky).

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U zdravých starších ľudí (viac ako 65 rokov) sa zníži klírens sildenafilu a koncentrácia voľnej účinnej látky v plazme je o 40% vyššia ako jeho koncentrácia u mladých pacientov (18-45 rokov).

V prípade mierneho (CK 50-80 ml / min) a mierneho (CK 30-49 ml / min) renálneho zlyhania sa farmakokinetické parametre sildenafilu jedenkrát perorálne (50 mg) nemenia.

Pri ťažkom zlyhaní obličiek (CK <30 ml / min) sa zníži klírens sildenafilu, čo vedie k približne dvojnásobnému zvýšeniu AUC (100%) a Cmax (88%) v porovnaní s normálnymi renálnymi funkciami u pacientov rovnakej vekovej skupiny.

U pacientov s cirhózou pečene (trieda A a B v stupnici Child-Pugh) klírens sildenafilu klesá, čo vedie k zvýšeniu AUC (84%) a Cmax (47%) v porovnaní s hodnotami pri normálnej funkcie pečene u pacientov rovnakej vekovej skupiny,

Farmakokinetika sildenafilu u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene (trieda C na stupnici Child-Pugh) nebola skúmaná.

Indikácie pre použitie lieku VIAGRA®

• liečba erektilnej dysfunkcie, charakterizovaná neschopnosťou dosiahnuť alebo udržať erekciu penisu, dostatočná na uspokojivý pohlavný styk.

Sildenafil je účinný len v prítomnosti sexuálnej stimulácie.

Dávkovací režim

Liečivo sa užíva perorálne.

U väčšiny pacientov je odporúčaná dávka 50 mg približne 1 hodinu pred sexuálnou aktivitou. Vzhľadom na účinnosť a znášanlivosť môže byť dávka zvýšená na 100 mg alebo znížená na 25 mg.

Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg. Maximálna odporúčaná frekvencia užívania je 1 denne.

Úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje.

Pri zlyhaní obličiek, miernej a strednej závažnosti (CC 30-80 ml / min), úprava dávky nie je potrebná v prípade závažného zlyhania obličiek (CC 1/10)

Sildenafil zvyšuje hypotenzný účinok dusičnanov, ako pri dlhodobom používaní a pri používaní na akútne indikácie. Z tohto hľadiska je použitie sildenafilu v kombinácii s nitrátmi alebo donormi oxidu dusnatého kontraindikované.

Počas liečby alfa-adrenergným blokátorom doxazosínom (4 mg a 8 mg) a sildenafilom (25 mg, 50 mg a 100 mg) u pacientov s benígnou prostatickou hyperpláziou so stabilnou hemodynamikou bol priemerný dodatočný pokles systolického / diastolického krvného tlaku v polohe ležania 7 / 7 mm Hg, 9/5 mm Hg a 8/4 mm Hg. resp. v stojacej polohe - 6/6 mm bod, 11/4 mm bod vzplanutia. a 4/5 mm Hg resp. Zaznamenali sa zriedkavé prípady vývoja symptomatickej posturálnej hypotenzie u týchto pacientov, prejavujúce sa vo forme závratov (bez mdloby). U individuálnych citlivých pacientov užívajúcich alfablokátory môže súčasné užívanie sildenafilu viesť k symptomatickej hypotenzii.

Neexistujú žiadne známky významnej interakcie sildenafilu s tolbutamidom (250 mg) alebo warfarínom (40 mg), ktoré sú metabolizované prostredníctvom CYP2C9.

Sildenafil v dávke 100 mg neovplyvňuje farmakokinetické parametre inhibítorov HIV proteázy pri ich konštantnej koncentrácii v krvi, ako sú sachinavir a ritonavir, ktoré sú tiež substrátmi CYP3A4.

Sildenafil (50 mg) nespôsobuje ďalšie zvýšenie krvácania pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej (150 mg).

Sildenafil (50 mg) nezvyšuje hypotenzný účinok etanolu u zdravých dobrovoľníkov s priemernou hladinou etanolu v krvi v priemere 80 mg / dl.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou neboli žiadne príznaky interakcie sildenafilu (100 mg) s amlodipínom. Priemerný dodatočný pokles krvného tlaku v polohe na chrbte je: systolický - o 8 mm Hg, diastolický - o 7 mm Hg.

Použitie sildenafilu v kombinácii s antihypertenzívnymi liekmi nevedie k ďalším vedľajším účinkom.

Podmienky predaja liekov

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky ukladania

Zoznam B. Liečivo by sa malo uchovávať mimo dosahu detí na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Cialis (Tadalafil) - oficiálne pokyny na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Liečivo na liečbu erektilnej dysfunkcie. Inhibítora PDE-5

Farmakologický účinok

Liečivo na liečbu erektilnej dysfunkcie. Je to reverzibilný selektívny inhibítor špecifickej fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) cGMP. Keď sexuálne vzrušenie spôsobuje lokálne uvoľňovanie oxidu dusnatého, inhibícia PDE5 tadalafilom vedie k zvýšeniu hladín cGMP v kavernóznom tele penisu. Výsledkom je relaxácia hladkých svalov tepien a prietok krvi do tkanív penisu, čo spôsobuje erekciu. Tadalafil nemá žiadny účinok pri absencii sexuálnej stimulácie.

Štúdie in vitro ukázali, že tadalafil je selektívny inhibítor PDE5. PDE5 je enzým nachádzajúci sa v hladkých svaloch kavernózneho tela, hladkých svaloch ciev vnútorných orgánov, kostrových svalov, krvných doštičiek, obličiek, pľúc, cerebellum.

Účinok tadalafilu na PDE5 je účinnejší ako pri iných fosfodiesterázach. Tadalafil je 10 000-krát aktívnejší vo vzťahu k PDE5 než vo vzťahu k PDE1, PDE2, PDE4, PDE7, ktoré sú lokalizované v srdci, mozgu, krvných cievach, pečeni, leukocytoch, kostrových svaloch av iných orgánoch. Tadalafil je 10 000 krát účinnejší v blokovaní PDE5 ako PDE3, čo je enzým nachádzajúci sa v srdci a krvných cievach. Táto selektivita pre PDE5 voči PDE3 je dôležitá, pretože PDE3 je enzým, ktorý sa podieľa na kontrakcii srdcového svalu. Okrem toho je tadalafil približne 700 krát aktívnejší vo vzťahu k PDE5 než vo vzťahu k PDE6, ktorý sa nachádza v sietnici a ktorý je zodpovedný za prenos fotografií.

Tadalafil má tiež účinok 9 000-krát silnejší na PDE5 v porovnaní s jeho účinkom na PDE8, 9 a 10 a 14-krát silnejší na PDE5 v porovnaní s PDE11. Distribúcia v tkanivách a fyziologické účinky inhibície PDE8-PDE11 ešte neboli objasnené.

Tadalafil zlepšuje erekciu a možnosť úspešného sexuálneho styku.

Liečivo pôsobí do 36 hodín, účinok sa objavuje už po 16 minútach od užívania lieku v prítomnosti sexuálneho vzrušenia.

Tadalafil u zdravých jedincov nespôsobuje významné zmeny systolického a diastolického krvného tlaku v polohe na chrbte (priemerné maximálne zníženie krvného tlaku je 1,6 / 0,8 mm Hg) a stojaci (priemerné maximálne zníženie krvného tlaku je 0,2 / 4,6 mm Hg.st.). Tadalafil nespôsobuje významné zmeny srdcovej frekvencie.

Tadalafil nespôsobuje zmeny v rozpoznávaní farieb (modrá / zelená), čo sa vysvetľuje nízkou afinitou k PDE6. Okrem toho nie je zaznamenaný žiadny účinok tadalafilu na ostrosť zraku, elektroretinogram, vnútroočný tlak a veľkosť žiaka.

Na posúdenie vplyvu tadalfilu na denný príjem na spermatogenézu sa uskutočnilo niekoľko štúdií. Žiadna zo štúdií nepozorovala nežiaduci účinok na morfológiu spermií a ich pohyblivosť. V jednej štúdii sa zistilo zníženie priemernej koncentrácie spermií v porovnaní s placebom. Zníženie koncentrácie spermií bolo spojené s vyššou frekvenciou ejakulácie. Okrem toho tadalafil nevyvolával nežiadúce zmeny v obsahu testosterónu, LH a FSH v krvnej plazme, v porovnaní s placebom.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa tadalafil rýchlo vstrebáva. Cmax sa dosahuje v priemere po 2 hodinách. Rýchlosť a rozsah absorpcie nezávisí od príjmu potravy. Čas užívania lieku (ráno alebo večer) nemá klinicky významný vplyv na rýchlosť a rozsah absorpcie.

Farmakokinetika tadalafilu u zdravých jedincov je lineárna vzhľadom na čas a dávku. V dávkovom rozmedzí od 2,5 do 20 mg sa AUC zvyšuje v pomere k dávke. Css v plazme sa dosiahne v priebehu 5 dní pri užívaní lieku 1 krát denne.

Farmakokinetika tadalafilu u pacientov s dysfunkciou erekcie je podobná farmakokinetike lieku u jedincov bez dysfunkcie erekcie.

Priemerná hodnota Vd je približne 63 litrov, čo naznačuje, že tadalafil sa distribuuje v tkanivách tela. Pri terapeutických koncentráciách sa 94% tadalafilu viaže na plazmatické bielkoviny. U zdravých jedincov sa u spermy zistí menej ako 0,0005% podanej dávky.

Metabolizoval sa hlavne s účasťou izoenzýmu CYP3A4. Hlavným cirkulujúcim metabolitom je metylkatechol-glukuronid. Je to 13 000 krát menej aktívny vo vzťahu k PDE5 ako tadalafil. Preto je tento metabolit ťažko klinicky významný.

U zdravých jedincov je priemerný klírens tadalafilu po požití 2,5 l / h a priemerný T1 / 2 je 17,5 hodín, tadalafil sa eliminuje hlavne ako neúčinné metabolity, hlavne s výkalmi (asi 61%) a menším množstvom močom (asi 36%). %).

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U zdravých starších ľudí (65 rokov a viac) sa stanovuje nižšia klírens tadalafilu, čo vedie k zvýšeniu AUC o 25% v porovnaní so zdravými jedincami vo veku od 19 do 45 rokov. Tento rozdiel nie je klinicky významný a nevyžaduje výber dávky.

U pacientov s renálnou insuficienciou vrátane pacientov na hemodialýze je AUC väčšia ako u zdravých jedincov. Väzba proteínov sa nemení s poškodením funkcie obličiek.

Farmakokinetika tadalafilu u pacientov s miernou alebo stredne ťažkou hepatálnou insuficienciou je porovnateľná s farmakokinetikou u zdravých jedincov. U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene (trieda C na stupnici Child-Pugh) nie sú k dispozícii žiadne údaje.

Pacienti s cukrovkou s použitím AUC tadalafilu boli o 19% menej ako u zdravých jedincov. Tento rozdiel nie je potrebný na zmenu dávky.

Indikácie pre použitie lieku CIALIS®

• erektilnej dysfunkcie.

Dávkovací režim

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo.

Odporúčaná maximálna dávka lieku Cialis® je 20 mg. Maximálna odporúčaná frekvencia prijatia je 1 denne.

Cialis® sa užíva najmenej 16 minút pred zamýšľanou sexuálnou aktivitou.

Pacienti sa môžu pokúsiť o sexuálny styk kedykoľvek do 36 hodín po užití lieku, aby sa stanovil optimálny čas odozvy na užívanie lieku.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie: bolesť hlavy (11%), dyspepsia (7%).

Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne alebo mierne závažné, prechodné a klesajú pri ďalšom podávaní lieku.

Možné: bolesť chrbta, myalgia, závrat, nazálne kongescie, návaly tváre.

Zriedkavo: edém očných viečok, bolesť očí, spojivková hyperémia.

Veľmi zriedkavo: reakcie z precitlivenosti (vrátane vyrážok, žihľavky a opuchu tváre, Stevens-Johnsonovho syndrómu a exfoliatívnej dermatitídy); hypotenzia (u pacientov, ktorí už užívali antihypertenzíva), hypertenzia a synkopa; bolesť brucha a gastroezofageálny reflux; hyperhidróza (nadmerné potenie); priapizmus a oneskorená erekcia; rozmazané videnie, ne arteriálna predná ischemická neuropatia optického nervu, oklúzia sietnicovej žily, zhoršenie zraku, migréna, nazálne krvácanie.

U pacientov s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi: infarkt myokardu, náhla kardiogénna smrť, mŕtvica, bolesť na hrudníku, palpitácie, tachykardia. Nie je však možné určiť, či tieto javy priamo súvisia s týmito rizikovými faktormi, tadalafilom, sexuálnym vzrušením alebo kombináciou týchto alebo iných faktorov.

Kontraindikácie pri používaní lieku CIALIS®

• súčasné podávanie prípravkov obsahujúcich akékoľvek organické nitráty;
• používať u osôb mladších ako 18 rokov;
• precitlivenosť na liek.

Použitie lieku CIALIS® počas tehotenstva a laktácie

Liek nie je určený na použitie u žien.

Žiadosť o porušenie pečene

Pacienti s poruchou funkcie obličiek v pečeni nevyžadujú špeciálny výber dávky. Keďže neexistujú žiadne údaje z kontrolovaných klinických štúdií o bezpečnosti a účinnosti používania lieku Cialis® u pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou, je potrebné používať liek v tejto kategórii pacientov s mimoriadnou opatrnosťou a len v nevyhnutných prípadoch.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Pacienti s poruchou funkcie obličiek (CC> 30 ml / min) nevyžadujú špeciálny výber dávky. Pacienti so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (CK od 31 do 50 ml / min) mali väčšiu pravdepodobnosť výskytu bolesti chrbta u pacientov s Cialisom v porovnaní s pacientmi s miernou závažnosťou zlyhania obličiek (CK od 51 do 80 ml / min) alebo u zdravých dobrovoľníkov, Pacienti s QA