Kvalita spermií, analýza semena (spermogram)

Spermia je mužská semenná tekutina alebo ejakulácia. Spermogram je analýza spermií. Štandardná sperma zohľadňuje fyzikálne parametre: objem spermií, farbu, viskozitu, pH; a mikroskopické parametre: počet a pohyblivosť spermií, obsah iných buniek atď. Na základe získaných údajov je možné urobiť predpoklad o mužskej neplodnosti, prostatitíde, možných infekciách.

Čo je to spermogram?

Spermogram - analýza ejakulátu. Analýza spermií je založená na určení vlastností zárodočných buniek muža. Zisťujú sa ich fyzikálne vlastnosti, chemické a bunkové zloženie spermií a vypočíta sa počet spermií.

Prečo lekár určil spermogram?

Spermagram ukazuje schopnosť človeka oplodniť a navyše je najdôležitejšou metódou diagnostiky urologických ochorení. Vytvorenie spermogramu je rýchle, jednoduché a lacné. Ale výsledok analýzy spermií je dosť často aj pre diagnózu.

Ako získate spermie na analýzu?

Masturbácia sa považuje za ideálnu metódu na získanie spermií na analýzu. Táto metóda odporúča Svetová zdravotnícka organizácia. Najlepšie je získať spermie na klinike, umožní odborníkom začať analýzu ihneď po zriedení ejakulátu. Materiál môže byť tiež zozbieraný doma, ak pacient môže do 1 hodiny doručiť osivo do laboratória. Tí, ktorí chcú vyradiť ejakulát z domu na dobrých klinikách, dostanú špeciálny transportný kontajner na spermie, ale sperma môžete dodať do laboratória a do podpazušia do pol hodiny od okamihu odberu.

Pred odobratím spermií na analýzu sa abstinencia odporúča počas 3-5 dní. Je zrejmé, že kratšia doba abstinencie môže viesť k podceneniu objemu spermií a počtu spermií, k väčšiemu počtu - k zníženiu motility a zvýšeniu počtu abnormálnych buniek spermií. Táto závislosť však nie je vždy jasne vysledovaná.

Ako úspešne prejsť spermogram?

Na odovzdanie spermy na analýzu a na získanie spoľahlivých výsledkov spermy je potrebné splniť niektoré požiadavky:

• zdržať sa pohlavia a masturbácie najmenej 3-4 dni
• nepijú alkohol (dokonca ani pivo), lieky
• nemôžete sa kúpať vo vani alebo saune, je lepšie umývať v sprche.
• Zvýšte spermogram v laboratóriu špecializovanej kliniky masturbáciou alebo prerušením pohlavného styku. Navyše je lepšie darovať spermu na analýzu bez použitia kondómu, pretože keď príde do styku s latexom a látkami, ktorými je kondóm impregnovaný, stratí spermie svoju mobilitu, výsledok spermií bude nespoľahlivý.

Ak sa rozhodnete darovať spermie doma, vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu na spermie, hypotermii spermie. Na zhromažďovanie spermií použite sterilné riad. Pokúste sa ušetriť na analýzu všetku sekretovanú spermiu. Strata časti spermií, najmä prvej časti, nespôsobuje celkový obraz spermatogramu. Správna diagnóza na odovzdanie spermy na analýzu bude mať 2-3 krát.

Normy spermy:

INDIKÁTOR NORMU
Objem najmenej 2 ml

Farba bielo-šedá
Doba skvapalnenia 10-40 minút
pH 7,2 - 7,8

Počet spermií v 1 ml 20-120 miliónov
Počet spermií v ejakuláte 40 - 500 miliónov
Aktívne mobilné (kategória A) najmenej 25%
Slabo mobilný (kategória B) A + B nie menej ako 50%
Postupne sa pohybujúci (kategória C) C + D najviac 50%
Motionless (kategória D)
Patologické spermie Nie viac ako 50%
Počet okrúhlych buniek Nie viac ako 5 miliónov
Spermaglutinácia č
Leukocyty Do 3-5

Pri štúdiu údajov o sperme sa lekár upozorňuje na nasledujúce indikátory spermií:

objem spermií je normálny - 3-5 ml (asi 1 čajová lyžička). Zníženie množstva vylučovaných spermií zvyčajne indikuje zníženú funkciu semenníkov a pohlavných žliaz. Podobné výsledky zo semena naznačujú možnú mužskú neplodnosť.

počet spermií v 1 ml spermií. Miera spermogramu - 60-120 miliónov / ml v 1 ml. Zlý spermogram ukáže nedostatok spermií v semená (oligozoospermia) alebo ich úplnú absenciu (azoospermiu).

pohyblivosť spermií. Zvyčajne spermagram ukáže 60-70% aktívnych, 10-15% slabo pohyblivých a 20-25% nehybných spermií. Normálny pomer bude 70-80% živých spermií a 20% mŕtvych, až do 20% patologických spermií sa tiež považuje za normálne. Prevaha nepohyblivých buniek spermií v sperme (nekrospermia) je alarmujúcim signálom indikujúcim mužskú neplodnosť alebo prítomnosť zápalových ochorení mužských genitálií.

Normálny spermogram ukazuje absenciu nečistôt, hlienu v sperme. Krv v spermiách (hemospermia), mikroflóra, červené krvinky, leukocyty (viac ako 10), epiteliálne bunky (viac ako 2-3) - to je odchýlka od normy, a preto príznaky urologických ochorení.

Spermogram tiež berie do úvahy ďalšie indikátory (v zátvorkách - povolená rýchlosť): viskozita spermií (0-5 mm), pH (7,2-7,4), doba skvapalnenia (20-30 min), únava (percento pohyblivých foriem po 1 hodina je znížená o 10% po 5 hodinách o 40%), rýchlosť pohybu spermií (3 mm / min) a mnoho ďalších.

Prepis spermií

Doba skvapalnenia ejakulátu je prvým parametrom študovaného spermií. Vypustené spermie je zvyčajne koagulum, to znamená, že nie je úplne tekutý. Po určitom čase sa ejakulát stáva tekutým pôsobením enzýmov prostaty, ktoré sú obsiahnuté v semennej tekutine. Riedenie je určené zmenou viskozity spermií. Pre tento ejakulát vytočený v striekačke sa uvoľní cez špeciálnu ihlu. Viskozita sa meria pozdĺž dĺžky "vlákna", čo je za uvoľnenou kvapkou. Sperma je skvapalnená, ak "vlákno" nepresahuje 2 cm. Normálne spermie sa zriedia po 10-40 minútach (v niektorých laboratóriách sa zriedenie v priebehu jednej hodiny považuje za normálne). Ak je skvapalnenie oneskorené alebo sa vôbec nevyskytuje, môže to znamenať porušenie prostaty.

Objem ejakulátu je jednou z najdôležitejších charakteristík spermií. Spolu s koncentráciou spermií poskytuje tento indikátor celkový počet spermií vypuknutých počas sexuálneho styku. Objem menší ako 2 ml sa môže považovať za príčinu mužskej neplodnosti (oligospermia). Nie je to len to, že malý ejakulát obsahuje malé spermie. Aj keď je koncentrácia spermií vysoká a ich celkový počet ďaleko prevyšuje požadované 40 miliónov, stále existuje hrozba normálneho počatia.

Počas erupcie do vagíny sú spermie v agresívnych podmienkach. Kyslé prostredie vagíny je škodlivé pre spermie a väčšina z nich zomrie v priebehu 2-3 hodín. Počas tohto obdobia by mali mať najpopulárnejšie a "zdravé" spermie čas na preniknutie do maternice, kde sú podmienky pre ich život priaznivé (spermie môžu zostať pohyblivé v maternici a vajciach tri dni alebo viac). Semenálna tekutina (alebo semenná plazma) po určitý čas alkalizuje vaginálne prostredie, čím sa stáva menej kyslým a umožňuje aktívnej spermie vstúpiť do maternice. Predpokladá sa, že malý objem semennej tekutiny "nevyhovuje" tejto úlohe: čím je menšia semenná tekutina, tým menej času bude schopná obmedziť kyslosť vagíny.

Navyše, semenná plazma miestne potláča imunitu manžela (napokon, pre ženský imunitný systém, spermie sú cudzie mikroorganizmy). Z tohto hľadiska zohráva významnú úlohu aj objem.

Avšak príliš veľa spermií neposkytuje mužovi výhody. Zvyčajne nie je do vagíny umiestnených viac ako 5 ml ejakulátu, ale extra mililitrov vytečie a nezúčastňuje sa na počatí.

Vzhľadom na dôležitosť stanovenia objemu spermií musí pacient zhromaždiť celý ejakulát do nádoby, ak je to možné. V prípade straty viac ako jednej štvrtiny ejakulátu určeného na analýzu je potrebné o tejto skutočnosti informovať odborníka na klinike. Treba mať na pamäti, že prvá časť ejakulátu je najbohatšia v spermiách.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch je ejakulácia úplne chýba, napriek pocitom orgazmu. Môže to znamenať takzvanú "retrográdnu ejakuláciu" (ejakuláciu v močovom mechúri). V takých prípadoch má zmysel skúmať moč po orgazme, či v nej existuje spermia.

Farebný ejakulát. Väčšina mužov spermií "biela šedá" farba. Početné odtiene: mliečne biele, žltkasté, priehľadné nemôžu jasne naznačovať žiadne porušenia. Jedinou výnimkou je ejakulátová "ružová" farba, čo naznačuje hemospermiu - zvýšenie obsahu červených krviniek v spermie.

PH (pH), alebo jednoduchšie, kyslosť ejakulátu, môže byť často dôležitým vodítkom pri určovaní zhoršenej reprodukčnej a sexuálnej funkcie. Normálny ejakulát má slabé alkalické reakčné médium (pH 7,2-8,0). Zmena tohto ukazovateľa v jednom alebo druhom smere od normy, ak neexistujú žiadne iné odchýlky, nemôže naznačovať žiadne porušenia. Ale v kombinácii s inými príznakmi má vplyv na diagnózu. Napríklad zvýšenie pH so zvýšeným obsahom okrúhlych buniek a bez riedenia spermií posilní názor špecialistu na možné porušenie prostatickej žľazy infekčnej povahy; nižšie pH v azoospermii dáva nádej na obštrukčnú povahu (existujú spermie, ale ejakulačné kanály sú zablokované) atď. Avšak základné vlastnosti spermií možno nájsť vyšetrením pomocou mikroskopu.

Počet spermií je prvou vecou, ​​na ktorú sa odborníci venujú. Zvyčajne je množstvo vyjadrené ako koncentrácia (toľko miliónov na mililiter). V normálnom ejakuláte sú spermie najmenej 20 miliónov na mililiter (najmenej 40 miliónov v celkovom objeme spermií).

Motilita spermií nie je menej dôležitá ako ich počet, pretože je dobré pre veľa spermií, ak sa nepohybujú. Je zvykom rozdeliť spermie na 4 kategórie mobility.

Kategória A zahŕňa bunky spermií s rýchlym a priamočiarym pohybom, ich rýchlosť by mala byť aspoň 0,025 mm / s (to znamená aspoň polovicu ich vlastnej dĺžky za sekundu).
Kategória B zahŕňa spermie s pomalým priamym pohybom, rýchlosť menšia ako 0,025 mm / s, ale trajektória pohybu je stále priama.
Kategória C zahŕňa bunky spermií, ktoré sa pohybujú neopatrným spôsobom (ako tie, ktoré sa sotva vlievajú do poľa, ako aj tie, ktoré sa nosia v kruhoch).
Nakoniec kategória D - úplne nepohyblivé spermie.
Všetky kategórie mobility sú vždy prítomné v ejakuláte. Zvyčajne najnebezpečnejšie spermie kategórie D (od 40% do 60%) sú zvyčajne spermie, ktoré sú mŕtve alebo zomierajú zo staroby. Preto menej abstinencia pred ejakuláciou, menej imobilné spermie v ejakuláte. Existujú tiež zvyčajne veľa rýchlych priamych spermií kategórie A (40-60%), to sú zdravé, "mladé" spermie, ktoré sa nedávno vytvorili v semenníkoch. Non-progresívne pohyblivé spermie kategórie B, zvyčajne 10-15%, sú zvyčajne spermie s poruchami štruktúry krku a flamenca alebo "starnutie". Tiež je zvyčajne niekoľko buniek spermií, ktoré sú pomalé pri priamom pohybe kategórie C (5-15%).

V normálnych úrodných spermiách musia byť progresívne pohyblivé spermie (A + B) najmenej polovice alebo rýchlo progresívne pohyblivé (A) aspoň štvrtina. Mnoho faktorov ovplyvňuje motilitu spermií. Dôležitým faktorom je teplota: pri teplote tela (asi 37 ° C), rýchlosť pohybu je maximálna, pri teplote miestnosti klesá a pri teplotách pod 10 ° C sa spermie takmer nehýbe. Často sa stáva, že bunky spermií klasifikované ako kategória B pri izbovej teplote môžu byť klasifikované ako kategória A, ak sa na ne pozeráte pri teplote 37 ° C. Preto v mnohých laboratóriách je mikroskop pre spermogramy vybavený špeciálnym vyhrievaným "termálnym stôlcom" nastaveným na 37 ° C.

Existujú metódy na zistenie, koľko spermií medzi nehybnými je nažive. Pre tento sperma tón eosin. Táto červená látka nemôže preniknúť do plášťa spermií, ale škrupina zomretých spermií sa rýchlo zničí a stane sa červenou. Je zmysluplné použiť túto metódu v prípade akinozospermie, úplnej nehybnosti spermií, aby sme zistili, či táto nehybnosť je spojená so smrťou alebo porušovaním príznakového zariadenia. V súlade s tým sa môže vyvinúť plán liečby neplodnosti.

Podiel abnormálnych spermií sa určuje dvomi spôsobmi. Prvé - skúmanie morfológie buniek spermií v natívnom ejakuláte, teda spermie, ako je to (prirodzené), sa skúma pod mikroskopom. Zároveň sa snažíme spočítať, koľko spermií zo 100 sú abnormálne. Táto metóda je veľmi nepresná, pretože po prvé nie je možné vidieť všetky patológie bez špeciálnej liečby spermií a po druhé sa bunky spermií pohybujú a je ťažké ich detailne pozrieť. Ak abnormálne spermie prekročia 50% bariéry, študujú morfológiu spermií na zafarbenom škvrne. Za týmto účelom sa kvapka spermií rozotrie na sklenenú šmýkačku, vysuší sa v prúde vzduchu, spracuje sa alkoholom, vysuší sa znovu, ponorí sa do niekoľkých rôznych farbív, premyje prebytočná farba a uzavrie sa špeciálnym balzamom na mikroskopiu. Po tomto ošetrení sa bunky spermií imobilizujú, zafarbia a lepia na sklo. Môžu byť ľahko zvážené a spočítané, pričom môžu byť zistené porušenia, ktoré sú neviditeľné v prvej metóde (napríklad absencia akrozómu).

Na posúdenie kvality spermií sa považuje nielen podiel abnormálnych spermií (malo by to byť menej ako 85% vo farebnom nátere), ale aj priemerný počet patológií na spermozómy (tzv. Index spermií, SDI) a priemerný počet patológií na abnormálnu spermiu (tzv. index teratozoospermia, TZI). Ak je TZI prekročená 1,6, spermie sa považujú za abnormálne a ak dôjde k prekročeniu hodnoty SDI 1,6, problémy sa môžu vyskytnúť aj pri umelom oplodnení.

Spermaglutinácia alebo lepenie spermií je signálom hrozných imunitných porúch, ktoré, bohužiaľ, nie sú vždy venované náležitú pozornosť. Často je nesprávne si myslieť, že aglutinácia neumožňuje voľne sa pohybovať spermie a dosiahnuť vajíčkovú bunku. Toto je nesprávne. Adhézia sama o sebe zvyčajne postihuje malú časť spermií a neinterferuje s pohybom väčšiny, ale prítomnosť aglutinácie môže naznačovať prítomnosť antispermových protilátok v ejakuláte, čo môže spôsobiť neplodnosť. Skutočná spermaglutinácia nie je vždy ľahko rozpoznateľná, niekedy sú potrebné špeciálne metódy na jej odlíšenie od spermagregácie.

Agregácia spermií je adhézia, ktorá nie je spôsobená imunitnými príčinami, ale hlienom obsiahnutým v semennej tekutine. Spermagregácia neovplyvňuje plodnosť spermií.

Proti spermiami (ASA alebo ACAT) sú protilátky tela proti spermii. Spolu s flagelom ACA inhibuje pohyb spermií. Prilepenie na hlavu bráni hnojeniu. ASA môže byť vytvorená ako v tele človeka, tak v ženskom tele, čo spôsobuje neplodnosť. Na diagnostiku ASA v sperme sa používajú rôzne metódy, z ktorých najbežnejší je MAR-test (zmiešaná imunoglobulínová reakcia - "reakcia imunoglobulínov pri zmiešaní").

Okrem spermií sú v ejakuláte prítomné takzvané okrúhle bunky. Týmto kolektívnym názvom sa rozumejú leukocyty a nezrelé bunky spermatogenézy, to znamená bunky, z ktorých sa tvoria zrelé spermie v semenníkoch. Za normálnych okolností by koncentrácia leukocytov nemala prekročiť 1 milión / ml. Predpokladá sa, že vysoká koncentrácia týchto imunitných buniek môže naznačovať zápalové procesy v prídavných genitálnych žľazách (prostaty alebo semenné vezikuly). Bez špeciálneho zafarbenia je ťažké odlíšiť leukocyty od nezrelých buniek spermatogenézy, preto WHO odporúča zafarbenie, ak celková koncentrácia všetkých kulatých buniek presiahne 5 miliónov / ml.

Aké pojmy sa používajú na opísanie porúch spermií?

Existujú rôzne pojmy na popis porúch spermií.

Spermogram - normy a pravidlá doručovania analýzy, indikátorov a dekódovania

Mužská neplodnosť je príčinou nedostatku potomstva v 40% prípadov neplodného manželstva. Hlavnou metódou, ktorá pomáha diagnostikovať takýto stav, je spermogram. Aký je tento postup? Štúdium ejakulátu alebo semennej tekutiny pomáha lekárovi navrhnúť úlohu mužského faktora v pároch neplodnosti.

Táto analýza ukazuje, ako životaschopné spermie sú, či môžu oplodniť vajíčko. Spermogram je priradený v nasledujúcich situáciách:

1. Absencia detí od páru, s pravidelným sexuálnym životom počas roka, bez ochrany pred tehotenstvom.
2. Choroby mužov vedúce k neplodnosti (varikokéla, zápal semenníkov - orchitída, prostatitída, poranenie pohlavných orgánov, hormonálne poruchy).
3. Ako súčasť programu in vitro fertilizácie alebo umelého oplodnenia, keď sa koncepcia neuskutočňuje v prírodných podmienkach.
4. Racionálne plánovanie tehotenstva.
5. Túžba muža zistiť, či môže mať deti.

Prečítajte si príčiny a liečbu mužskej neplodnosti v ďalšom článku.

Metóda analýzy

Príprava na spermu zahŕňa sexuálnu abstinenciu pred prijatím ejakulátu počas 2-3 dní, ale nie viac ako týždeň. Spermia sa produkuje masturbáciou. Táto metóda je viac fyziologická ako prerušený pohlavný styk, čo sa v zriedkavých prípadoch tiež týka. Môžete použiť špeciálny lekársky kondóm, ktorý neobsahuje mazivá a iné chemikálie. Vydáva sa v laboratóriu. Podmienky na získanie semennej tekutiny: možno ju zhromažďovať v laboratóriu, ako aj doma, v známejšom prostredí.

Podmienky dodania materiálu: najneskôr hodinu po zbere musí byť ejakulát dodaný do laboratória na analýzu. Teplota prostredia, v ktorom je v tomto čase, by mala byť blízko k telesnej teplote. Je rozumné používať špeciálny kontajner - termostat. Môžete však použiť prirodzené teplo tela umiestnením nádoby s materiálom získaným v podpazuší.

Ako správne užívať spermie?

Štyri dni pred semenníkom je zakázané používať alkohol, vrátane piva, ako aj tepelné procedúry - návštevy kúpeľov, sauny, horúce kúpele, práca v nepriaznivých podmienkach. Nemôžete si vziať prášky na spanie a sedatíva. Zvyšok človeka by mal viesť normálny život. Po podaní antibiotík (užívanie poslednej pilulky alebo injekcie) trvať najmenej dva týždne. Predpokladá sa, že účinok fluorografie na spermie chýba.

Analýza je pomerne lacná, výsledky sú pripravené za niekoľko dní.

Normálne hodnoty spermií

Spermogram zdravého muža (normy WHO)

V závislosti od veľkosti štúdie sa rozlišujú nasledovné typy spermií:

• základné, vykonávané v súlade s normami Svetovej zdravotníckej organizácie vrátane všetkých hlavných ukazovateľov;
• MAR-test, určenie prítomnosti protilátok spermií rôznych tried, ničenie spermií;
• morfologická analýza alebo spermogram podľa Krugera.

Všetky tieto tri druhy sú spolu rozšíreným spermogramom. Zvyčajne sa priradí v prípade, ak na základni boli zistené akékoľvek zmeny.

V niektorých prípadoch lekár môže predpísať a biochemické štúdium ejakulátu - definícia vo svojom zložení fruktózy, L-karnitínu, zinku a alfa-glukozidázy.

Na posúdenie štruktúry a funkcie spermií sa používa fázovo kontrastná mikroskopia a špeciálne farbivá - hematoxylín, menej často Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopické indikátory normy

Spermogramové ukazovatele boli stanovené Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v roku 1999. Patria sem nasledujúce položky:

• získaný objem spermií je väčší ako 2 ml;
• ihneď po prijatí viskózneho stavu spermií;
• skvapalnenie nastane po maximálne 30 minútach;
• viskozita nie väčšia ako 2 cm, t.j. spermia môže byť touto vzdialenosťou roztiahnutá nahor sklenenou tyčou;
• biela a šedivá farba;
• zvláštny zápach;
• pH 7,2 - 8,0, čo ukazuje na alkalickú reakciu spermií;
• ejakulát je zakalený, avšak hlien nie je v ňom rozpoznaný.

Mikroskopické indikátory normy

Sú to makroskopické indikátory určené počas externého vyšetrenia materiálu. Pomocou mikroskopických metód výskumu určite nasledujúce ukazovatele normálnej spermy:

• jeden mililiter ejakulátu musí obsahovať 20 miliónov spermií, celkovo prijatý materiál musí obsahovať najmenej 40 miliónov samčích zárodočných buniek;
• najmenej štvrtina (25%) z nich musí byť aktívna mobilná;
• fixná sperma by mala byť menšia ako polovica (50% alebo menej);
• aglutinácia a agregácia (lepenie a tvorba veľkých zoskupení) by sa nemali stanoviť;
• miera leukocytov - nie viac ako 1 milión;
• normálne spermie by mali tvoriť viac ako polovicu (50%) všetkých buniek;
• spermie s normálnou štruktúrou (morfológia) hlavy obvykle tvoria viac ako 30%;
• v ejakuláte môže byť najviac 2-4% buniek spermatogenézy (nezrelých prekurzorov zárodočných buniek).

Výsledky spermií

Môžu obsahovať pojmy označujúce kvalitu a počet spermií:

• aspermia: ejakulát chýba (t. j. prázdne misky sa odovzdávajú);
• oligozoospermia: zníženie počtu buniek o menej ako 20 miliónov v 1 ml ejakulátu;
• azoospermia: v ejakuláte neboli nájdené spermie;
• kryptozoospermia: jednorazové spermie zistené po hĺbkovom vyhľadávaní pomocou centrifugácie;
• asthenozoospermia: bunky spermií sú neaktívne;
• teratozoospermia: patologické formy spermií.

Ak je zistený zlý spermogram, je potrebné zopakovať analýzu dva týždne po správnej príprave a dodržaní všetkých podmienok dodávky. V prípade pochybností sa štúdia opakuje trikrát a najlepší výsledok sa považuje za spoľahlivý. Zvyčajne sa odporúča vykonať opakované analýzy v rôznych laboratóriách, aby sa vylúčilo subjektívne posúdenie toho istého laboratórneho lekára.

Normy a odchýlky spermií

Vo všeobecnosti sa môžu všetky indikátory spermií po určitom čase zmeniť. Zverejnené porušenia preto nie sú dôvodom panického a neopodstatneného obvinenia partnera.

Nižšie uvádzame hlavné výsledky a príčiny odchýlok od normy.

Prepis spermií

Výsledky vyšetrenia by mal vyšetriť špecialista v kombinácii s inými klinickými údajmi o človeku. Každý pacient má však právo nezávisle preveriť výkonnosť a porovnať ho s odporúčanou sadzbou. Spermologické ukazovatele WHO sú všeobecne akceptované. Zvážte ich podrobnejšie.

1. Optimálna doba abstinencie je od 2 do 7 dní, ideálne 4 dni. Ak je potrebné opakovať analýzu, obdobie sexuálnej abstinencie by malo byť rovnaké ako pred prvým postupom.
2. Objem spermií získaných v jednej ejakulácii je od 2 do 5 ml. Ak je objem ejakulátu menej ako 2 ml, nazýva sa to "mikrospermia" a naznačuje nedostatočnú aktivitu prídavných pohlavných žliaz, najmä prostaty. Okrem toho môže mikrospermia spôsobiť retrográdnu ejakuláciu (tok spermií do močového mechúra), zníženie priechodnosti pohlavných orgánov, nedostatočnú rozvoj sexuálnych charakteristík, krátke obdobie abstinencie. Podľa noriem WHO nie je stanovená horná hranica objemovej normy. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že ich zvýšenie o viac ako 5 ml môže byť znakom zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
3. Farba je normálne sivá, ale je tiež prijateľná žltá. Avšak žltkastá farba spermií môže byť známkou žltačky alebo naznačuje príjem určitých vitamínov (najmä vitamínu A) alebo potravy (mrkvová šťava). Vo väčšine prípadov pri vykonávaní stanovenia farby spermogramu - len tradícia.
4. Index kyslosti by mal byť vyšší ako 7,2. Horná hranica nie je obmedzená, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že zníženie pH pod 7,2 a jej zvýšenie o viac ako 7,8 je príznakom zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
5. Čas, počas ktorého sa sperma stáva tekutou, nesmie byť dlhšia ako 60 minút. Ak ejakulát zostáva viskózny dlhší čas, bráni pohybu spermií, udržuje ich vo vagíne a drasticky znižuje ich hnojenie. Dôvodom pomalého zriedenia ejakulátu je zápal prírodných pohlavných žliaz (prostatitída, vezikuly) alebo nedostatok enzýmu.
6. Viskozita ejakulátu by mala byť taká, že pri oddelení od pipety dĺžka vlákna nepresiahne 2 cm, po zriedení by táto vzdialenosť nemala presiahnuť 0,5 cm. Zvýšená viskozita znamená výrazný pokles schopnosti hnojenia spermií.
7. V 1 ml ejakulátu by malo byť viac ako 20 miliónov spermií. Zvýšenie počtu spermií o viac ako 120 miliónov sa nazýva "polyzoospermia". Táto podmienka je sprevádzaná nízkou hnojivosťou a je často nahradená znížením ich počtu. Polyzoospermia vyžaduje pozorovanie a opakované analýzy. Príčiny tohto ochorenia sú endokrinné poruchy, obehové poruchy pohlavných orgánov, vplyv toxínov alebo žiarenia, zápal a menej často imunitná patológia.
8. Celkový počet spermií je 40 miliónov alebo viac a predstavuje počet buniek v 1 ml násobený objemom ejakulátu. Extrémne normálne čísla sú 40 až 600 miliónov. Dôvody zmeny tohto indikátora sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku.
9. Motilita spermií sa odhaduje na základe rýchlosti a smeru ich pohybu. Existujú 4 skupiny: A - aktívne, pohybujúce sa rovno, B - s nízkou pohyblivosťou, pohyblivé rovno, C - s nízkou pohyblivosťou a nepravidelnými pohybmi, D - nepracujúce pohyby. Normálne hodinu po ejakulácii tvorí skupina A viac ako štvrtinu všetkých buniek alebo skupina A a B - viac ako polovica. Povolený obsah skupín C a D nie je väčší ako 20%. Príčiny astenozoospermie nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené pôsobením toxínov alebo žiarenia, zápalu, porúch imunity, zlých podmienok prostredia. Táto porucha sa vyskytuje aj v pracovných horúcich predajniach, kúpeľoch, kuchároch a iných osobách, ktoré pracujú pri zvýšených teplotách okolia. V roku 2010 bolo zrušené rozdelenie do štyroch skupín, namiesto toho sa používajú také charakteristiky ako "s progresívnym pohybom", "s ne-progresívnym pohybom", "bez pohybu".
10. Obsah štrukturálne normálnych spermií schopných oplodnenia by mal byť aspoň 15%. Posúdenie štruktúry (morfológia) je subjektívne, jednotné normy pre tento ukazovateľ spermy sa nevyvinuli. Zvyčajne sú spermiami oválne bunky s pohyblivými chvostmi. Pri posudzovaní morfológie podľa Krugera sa určuje chyba hlavy alebo iná patológia hlavy (príliš veľká alebo malá, vidlicovitá, hruškovitá) alebo zmeny v krku. Normálne sa bunky spermií tvoria od 40 do 60% všetkých buniek, ale toto číslo silne závisí od metódy rozmazania. Teratospermia - stav, keď sú normálne bunky menšie ako 20%. Často ide o dočasný stav, ktorý sa vyskytuje pri pôsobení stresu, toxínov. Zlá morfológia sa v mnohých prípadoch pozoruje u obyvateľov priemyselných miest so zlou environmentálnou situáciou.
11. Obsah živých spermií v ejakuláte musí byť najmenej 50%. Zníženie tohto ukazovateľa sa nazýva "nekrospermia". Niekedy je to dočasné, vyskytuje sa pri pôsobení toxínov, infekčných chorôb alebo stresu. Trvalá nekrospermia je dôkazom závažných porúch tvorby spermií.
12. V každom teste sa zistili nezrelé zárodočné bunky (bunky spermatogenézy). Zvýšenie o viac ako 2% môže hovoriť o sekrečnej forme neplodnosti. K tomuto dátumu sa hodnota tohto parametra znížila.
13. Aglutinácia v spermograme alebo spojenie spermií medzi sebou by nemali chýbať. Toto je zriedkavý výskyt imunitných porúch. Agregácia je tvorba komplexov nielen zo spermie, ale aj z iných prvkov (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje sa vďaka lepiacim prvkom s hlienom a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Aglutinácia je často znakom prítomnosti protilátok proti spermiám. Tieto látky sa produkujú v tele človeka a ženy a môžu spôsobiť imunitnú sterilitu (takzvanú nezlučiteľnosť partnerov). Antispermové protilátky sa môžu stanoviť imunochemickou metódou (test MAR).
14. Leukocyty v ejakuláte sú vždy k dispozícii, ale nemal by existovať viac ako jeden milión (3 - 4 v dohľade). Zvýšené leukocyty na spermograme sú znakom zápalu pohlavných orgánov (prostatitída, orchitída, vesikulitída, uretritída a iné).
15. Červené krvinky v ejakuláte by sa nemali detegovať. Krv v sperme sa môže objaviť v nádoroch močového mechúra, urolitiáza. Táto funkcia si vyžaduje veľkú pozornosť.
16. Neprítomnosť teliesok amyloidu naznačuje mierny pokles funkcie prostaty. Lecitínové zrná tiež charakterizujú funkciu prostaty, ich absencia naznačuje akékoľvek porušenia.
17. Sliz môže byť obsiahnutý v malých množstvách. Zvýšený hlien je znakom zápalu v pohlavných orgánoch.
18. Okrúhle bunky - všetky bunkové prvky, ktoré nie sú spermiami, to znamená, že nie sú flagely. Jedná sa o bielych krviniek a nezrelých buniek spermatogenézy. Hodnotenie tohto parametra nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu. Ak sú iba okrúhle bunky reprezentované leukocytmi a nie sú žiadne nezrelé bunky, môže to znamenať obštrukčnú azoospermiu (absencia spermií v dôsledku obštrukcie pohlavných orgánov).

Štúdium ejakulátu sa niekedy produkuje pomocou špeciálnych analyzátorov. Je to však plné chýb. Vždy je výhodné, ak mikroskopická analýza vykoná kvalifikovaný technik a nie stroj.

Treba tiež poznamenať, že neexistuje jediný indikátor spermy, ktorý by absolútne presvedčil absolútnu neplodnosť alebo naopak dokonalé zdravie človeka (prečítajte si tu ďalšie typy diagnostiky neplodnosti). Analýzu všetkých uvedených ukazovateľov môže vykonať iba skúsený lekár, ktorý zohľadňuje mnoho ďalších faktorov.

Prečo sa zníži počet spermií?

Hlavné príčiny poklesu počtu spermií v ejakuláte:

• endokrinné poruchy (diabetes mellitus, dysfunkcia nadobličiek a štítnej žľazy, hypoplázia gonád, porucha regulácie hypotalamo-hypofýzy);
• ochorenia močových orgánov (varikokéla, orchitída, prostatitída, poranenie pohlavných orgánov, kryptorchidizmus);
• genetické poruchy (napríklad Klinefelterov syndróm);
• účinok toxínov (alkohol, steroidy, hypnotiká);
• horúčkový stav;
• vysoká vonkajšia teplota.

Prečo sa pohyblivosť spermií znižuje?

Hlavné príčiny nízkej pohyblivosti spermií:

• nosenie pevného plátna;
• fajčenie a alkoholizmus;
• beri-beri;
• stres;
• použitie mazív;
• sedavá práca;
• elektromagnetické vlny a ionizujúce žiarenie;
• antibiotická liečba.

Ako zlepšiť spermogram

Zlepšenie kvality spermy je možné s nasledujúcimi odporúčaniami:

• neprehrievajte;
• eliminovať účinok toxínov (nikotín, alkohol, drogy atď.);
• dodržiavať režim dňa, úplne dostať dosť spánku;
• jesť správne;
• zabezpečiť normálny rytmus sexuálneho života pre každého človeka;
• zapojiť sa do fyzickej terapie vrátane cvičení pre brušné svaly a panvové dno;
• efektívne liečiť urologické a endokrinné ochorenia;
• o predpisovaní liekov na zlepšenie spermogramov (biostimulanty, vitamíny a iné).

V strave bude užitočné zahrnúť orechy, banány, avokádo, paradajky, jablká, granátové jablko, tekvicové semená, špargľa.

Často, na zlepšenie kvality spermií, lekári odporúčajú, aby muži užívali dietetické doplnky, napríklad Spermaktin alebo Speman. Obsahujú aminokyseliny a vitamíny vrátane karnitínu. Takéto doplnky sa používajú na prípravu fertilizácie in vitro na liečenie ťažkej oligoasthenozoospermie. Zlepšujú výkon spermií používaných na darovanie alebo kryokonzerváciu (zmrazenie).

Nepodceňujte taký faktor, ako je frekvencia sexuálnych činov. Malo by stačiť pre každý konkrétny pár, nemusíte "šetriť" spermie. V tomto prípade sa pravdepodobnosť koncepcie zvyšuje aj pri nedostatočných údajoch o sperme.

Čo je spermogram: norma a transkript semena

Tento článok vám pomôže pochopiť a rozlúštiť akýkoľvek spermogram. Dozviete sa históriu analýzy spermií, podrobne si prečítajte o spôsoboch dodávania spermií a fázach ich vyšetrenia.

Štandardná sperma zohľadňuje fyzikálne parametre: objem spermií, farbu, viskozitu, pH; a mikroskopické parametre: počet a pohyblivosť spermií, obsah iných buniek atď. Na základe získaných údajov je možné predpokladať mužskú neplodnosť, choroby reprodukčných orgánov, možné infekcie. Spermogram sa zvyčajne odporúča pri príprave manželov na program IVF. Pri liečbe mužskej neplodnosti je spermogram jedným z prvých a najinformatívnejších testov predpísaných andrológom.

Ako získať spermie na analýzu

Ideálnou metódou na získanie spermií pre analýzu spermií je masturbácia. Táto metóda odporúča Svetová zdravotnícka organizácia. Zber spermií v kondóme sa nepoužíva kvôli deštruktívnemu účinku mazív na spermie. Rovnako sa neodporúča prerušená koitída: bunky vaginálneho pôvodu alebo mikroflóra partnera sa môžu dostať do vzorky spermií. Je možné použiť stimulačné liečivá ako "Viagra" atď. V prípade absencie spermií v ejakuláte (tento stav sa nazýva azoospermia) je možné použiť chirurgické metódy na získanie spermií.

Najlepšie je darovať spermie na klinike, čo umožní odborníkom začať analýzu ihneď po zriedení ejakulátu. Materiál sa môže tiež zozbierať doma, ak pacient dokáže dodať materiál do laboratória do 1 hodiny. Klinika MAMA pridelila špeciálnu miestnosť pre spermie, jej interiér je ďaleko od "nemocnice" - to zaisťuje psychickú pohodu pacienta. Tí, ktorí chcú priniesť ejakuláciu z domu, dostávajú špeciálny prepravný kontajner na spermie.

Pred odobratím spermy na analýzu sa sexuálna abstinencia odporúča pacientovi 3-5 dní. Je zrejmé, že kratšia doba abstinencie môže viesť k podceneniu objemu spermií a počtu spermií, k väčšiemu počtu - k zníženiu motility a zvýšeniu počtu abnormálnych buniek spermií. Táto závislosť však nie je vždy jasne vysledovaná.

Ako vykonať analýzu ejakulátu

Doba skvapalnenia ejakulátu je prvým parametrom, ktorý sa má študovať. Vypustené spermie je zvyčajne koagulum, to znamená, že nie je úplne tekutý. Po určitom čase sa ejakulát stáva tekutým pôsobením enzýmov prostaty, ktoré sú obsiahnuté v semennej tekutine. Riedenie je určené zmenou viskozity spermií. Za týmto účelom sa ejakulátová pipeta uvoľní z výšky 2 až 15 cm. Viskozita sa meria pozdĺž dĺžky "nite", ktorá sa roztiahne po uvoľnenom kvapku. Sperma je skvapalnená, ak "vlákno" nepresahuje 2 cm. Normálne spermie sa zriedia po 10-40 minútach (v niektorých laboratóriách sa zriedenie v priebehu jednej hodiny považuje za normálne). Ak je skvapalnenie oneskorené alebo sa vôbec nevyskytuje, môže to znamenať porušenie prostaty.

Skvapalnenie môže ovplyvniť schopnosť spermií hnojiť. Zvýšená viskozita naznačuje možné dysfunkcie prostaty a teda poruchy v biochemickom zložení semennej tekutiny, čo môže byť v niektorých prípadoch príčinou mužskej neplodnosti.

Analýza nekompaktovaných spermií môže viesť k chybám pri určovaní koncentrácie a motility spermií. Preto, na určenie ďalších parametrov ejakulátu, experti čakajú až do úplného skvapalnenia alebo do spermií pridávajú špeciálne látky, čo urýchľuje tento proces.

Objem ejakulátu je jednou z najdôležitejších charakteristík spermií. Spolu s koncentráciou spermií tento ukazovateľ dáva predstavu o celkovom počte živých zhivchikov, ktoré vybuchli počas sexuálneho styku. Objem menej ako 1,5 ml sa môže považovať za príčinu mužskej neplodnosti (oligospermia). Nie je to len to, že malý ejakulát obsahuje malé spermie. I keď je ich koncentrácia vysoká a celková suma ďaleko presahuje požadované 40 miliónov, stále existuje hrozba normálneho počatia.

Počas erupcie do vagíny sú spermie v agresívnych podmienkach. Kyslé prostredie vagíny je škodlivé pre spermie a väčšina z nich zomrie v priebehu 2-3 hodín. Počas tejto doby by mali mať najpopulárnejšie a "zdravé" spermie čas na preniknutie do maternice, kde sú podmienky pre ich život priaznivé (spermie môžu zostať mobilné v maternici a vajciach na viac ako jeden deň). Semenálna tekutina (alebo semenná plazma) po určitý čas alkalizuje vaginálne prostredie, čím sa stáva menej kyslým a umožňuje aktívnej spermií uniknúť do maternice. Predpokladá sa, že malé množstvo semennej tekutiny "nevyrovná" s touto úlohou: čím je menšia semenná tekutina, tým menej času bude schopná obmedziť kyslosť vagíny.

Navyše, semenná plazma človeka lokálne potláča imunitný systém ženy (napokon, pre ženský imunitný systém, spermie sú cudzie predmety). V patologickom priebehu tohto procesu sa vyskytuje tzv. Cervikálny faktor neplodnosti. Z tohto hľadiska zohráva významnú úlohu aj objem.

Avšak príliš veľa spermií neposkytuje mužovi výhody. Zvyčajne nie je do vagíny umiestnených viac ako 5 ml ejakulátu, ale extra mililitrov vytečie a nezúčastňuje sa na počatí.

Vzhľadom na dôležitosť určenia objemu spermií by mal pacient v kontajneri zhromažďovať, ak je to možné, celý ejakulát pre spermu. V prípade straty časti ejakulátu určeného na analýzu je potrebné o tom informovať odborníka na klinike. Treba mať na pamäti, že prvá časť ejakulátu je najbohatšia v spermiách.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch je ejakulácia úplne chýba, napriek pocitom orgazmu. Môže to znamenať takzvanú "retrográdnu ejakuláciu" (ejakuláciu v močovom mechúri). V takých prípadoch má zmysel skúmať moč po orgazme - v nej je nejaká spermia? V prítomnosti močoviny sa spermie rýchlo zomrú a zrútia, takže v tomto prípade sú potrebné špeciálne prístupy. Špecialisti našej klinickej ordinácie vás budú podrobne poučiť o získaní post-orgazmického moču a vykonať jeho analýzu rýchlo a efektívne.

V súčasnej dobe farba, podobne ako vôňa ejakulátu, nemá významnú diagnostickú hodnotu a Svetová zdravotnícka organizácia neodporúča, aby bol tento parameter zaznamenaný na štandardnom spermograme. Avšak väčšina laboratórií, pri zachovaní tradície, zaznamenáva farbu semennej tekutiny. Väčšina mužov spermií "biela šedivá" farba. Početné odtiene: mliečne biele, žltkasté, priehľadné nemôžu jasne naznačovať žiadne porušenia. Jedinou výnimkou je ejakulát "ružovej" farby, čo naznačuje hemospermiu - zvýšený obsah červených krviniek v spermiách.

PH (pH), alebo jednoduchšie, kyslosť ejakulátu, môže byť často dôležitým náznakom pri určovaní zhoršenej reprodukčnej a sexuálnej funkcie. Normálny ejakulát má mierne alkalickú reakciu média (pH 7,2-8,0). Zmena tohto ukazovateľa v jednom alebo druhom smere od normy, ak neexistujú žiadne iné odchýlky, nemôže naznačovať žiadne porušenia. Ale v kombinácii s inými príznakmi má vplyv na diagnózu. Napríklad zvýšenie pH so zvýšeným obsahom okrúhlych buniek a bez riedenia spermií posilní názor špecialistu na možné porušenie prostatickej žľazy infekčnej povahy; nižšie pH v azoospermii dáva nádej na obštrukčnú povahu (existujú spermie, ale odvodené kanály sú zablokované) atď.

Základné vlastnosti spermií možno nájsť len vyšetrením pomocou mikroskopu. Počet spermií je prvou vecou, ​​ktorú mikroskopické vyšetrenia určujú. Spočítať spermie pomocou špeciálnych nástrojov - počítacie komory. Zvyčajne je množstvo vyjadrené ako koncentrácia (toľko miliónov na mililiter). V normálnom ejakuláte sú spermie najmenej 15 miliónov na mililiter. Počet spermií závisí od mnohých faktorov. Ale v klinike MAMA môžete získať tehotenstvo s najťažším mužským faktorom - od jediného spermie.

Normy pre spermu

Kategória PR (podľa staršej klasifikácie kategórie A + B) zahŕňa spermie s rýchlym progresivom (aspoň polovica vlastnej dĺžky za sekundu - 0, 025 mm / s) alebo s pomalým, ale stále priamym pohybom. V kategórii NP (kategória C) sú zahrnuté bunky spermií, ktoré sa pohybujú nepriamo lineárnym spôsobom (tak tie, ktoré sa sotva pohybujú na mieste a tie, ktoré majú kruhovú trajektóriu). Napokon kategória IM (kategória D) je úplne nepohyblivé spermie.

Všetky kategórie mobility sú zvyčajne prítomné v ejakuláte, aj keď nie vždy. Často je pomerne málo stacionárnych IM spermie (40 až 60 percent). Zvyčajne sú to mŕtve alebo umierajúce spermie "od staroby". Preto menej abstinencia pred ejakuláciou, menej imobilné spermie v ejakuláte. V kategórii PR sú zvyčajne aj mnohé rýchle, priamočiare bunky spermií - tieto sú zdravé, "mladé" spermie, ktoré sa nedávno vytvorili v semenníkoch. Non-progresívne pohyblivé spermie kategórie NP sú zvyčajne 10 až 15 percent, to sú spravidla spermie s poruchami štruktúry krku a flamenca alebo "starnutie".

V normálnych plodných spermiách musia byť progresívne pohyblivé spermie (PR alebo A + B) najmenej 32 percent. Mnoho faktorov ovplyvňuje motilitu spermií. Najmä teplota: pri telesnej teplote (približne + 37 ° C), rýchlosť pohybu je maximálna, pri teplote miestnosti klesá a pri teplote nižšej ako +10 ° C sa spermie takmer nehýbe. Preto v mnohých laboratóriách, vrátane MAMA kliniky, mikroskop pre analýzu spermií je vybavený špeciálnym vyhrievaným "termálnym stôl" nastaveným na + 37 ° C.

Existujú metódy na zistenie, koľko spermií medzi nehybnými je nažive. Pre tento sperma tón eosin. Táto červená látka nemôže preniknúť do plášťa spermií, ale škrupina zosnulého spermatozómu sa rýchlo zničí a stane sa červenou. Je zmysluplné použiť túto metódu v prípade akinozospermie (úplná nehybnosť spermií), aby sme zistili, či táto nehybnosť súvisí s porušeniami príznakového prístroja alebo so smrťou. V súlade s tým sa môže vyvinúť plán liečby neplodnosti.

Osoba, ktorá najprv vidí spermie pod mikroskopom, je zvyčajne omráčená množstvom "ošklivých", "krivých" spermií. Tu a bez hlavy, a dvuhvostye, a so zakrivenou hlavou. Ale nebojte sa. Špeciálne štúdie ukázali, že muži, ktorých spermie obsahujú až 96% patologických spermií, môžu mať zdravé deti s liečbou IVF a výber spermií podľa metódy MAX.

Z desiatich spermií v zornom poli len dve sú normálne. (Obrázok z laboratórnej príručky Svetovej zdravotníckej organizácie pre vyšetrenie a sledovanie ľudských spermií, 5. vydanie, 2010).

Podiel abnormálnych spermií sa určuje dvomi spôsobmi. Prvým je preskúmať morfológiu spermií v natívnom ejakuláte, to znamená, že spermia, ako je to (natívna), sa skúma pod mikroskopom. Zároveň sa snažíme spočítať, koľko spermií z každých 100 je abnormálne. Táto metóda je veľmi nepresná, pretože po prvé nie je možné vidieť všetky patológie bez špeciálnej liečby spermií a po druhé sa bunky spermií pohybujú a je ťažké ich detailne pozrieť. Preto je v klinike MOM analýza škvrny od Kruegera zahrnutá v "povinnom balíku" ejakulátových štúdií. Za týmto účelom sa kvapka spermií rozotrie na sklenenú šmýkačku, vysuší sa v prúde vzduchu, spracuje sa alkoholom, znovu sa vysuší, ponorí sa do niekoľkých rôznych farbív, premyje prebytočná farba a vysuší sa. Po tomto ošetrení sú spermie prilepené na sklo, imobilizované a zafarbené. Môžu byť ľahko zvážené a spočítané, pričom môžu byť zistené porušenia, ktoré sú neviditeľné v prvej metóde (napríklad absencia akrozómu).

Na posúdenie kvality spermií sa považuje nielen podiel abnormálnych spermií (mal by to byť menej ako 96 percent v zafarbenom škvrne), ale aj priemerný počet patológií na spermozómy (takzvaný index porušenia spermií SDI) a priemerný počet patológií na abnormálnu bunku spermií (tzv. index teratozoospermia, TZI). Ak je TZI prekročená 1,6, sperma sa považuje za abnormálnu a ak dôjde k prekročeniu hodnoty SDI 1,6, problémy sa môžu vyskytnúť aj pri umelom inseminácii a pacienti potrebujú IVF + ICSI.

Spermaglutinácia (lepenie spermií) je signálom hrozných imunitných porúch, ktoré, bohužiaľ, nie sú vždy venované náležitú pozornosť. Často je nesprávne si myslieť, že aglutinácia neumožňuje voľne sa pohybovať spermie a dosiahnuť vajíčkovú bunku. Toto je nesprávne. Adhézia sama o sebe zvyčajne postihuje malú časť spermií a neinterferuje s pohybom väčšiny, ale prítomnosť aglutinácie môže naznačovať prítomnosť antispermových protilátok v ejakuláte, čo môže spôsobiť neplodnosť.

Proti spermiami (ASA alebo ACAT) sú protilátky tela proti spermii. Spolu s flagelom ACA inhibuje pohyb spermií. Prilepenie na hlavu bráni hnojeniu. ASA môže byť vytvorená ako v tele človeka, tak v ženskom tele, čo spôsobuje neplodnosť. Na diagnostiku ASA v sperme sa používajú rôzne metódy, z ktorých najbežnejší je MAR-test (zmiešaná imunoglobulínová reakcia - imunoglobulínová reakcia po zmiešaní).

Okrem spermií sú v ejakuláte prítomné takzvané okrúhle bunky. Týmto kolektívnym názvom sa rozumejú leukocyty a nezrelé bunky spermatogenézy, to znamená bunky, z ktorých sa tvoria zrelé spermie v semenníkoch. Za normálnych okolností by koncentrácia leukocytov nemala prekročiť 1 milión / ml. Predpokladá sa, že vysoká koncentrácia týchto imunitných buniek môže naznačovať zápalové procesy v prídavných genitálnych žľazách (prostaty alebo semenné vezikuly). Bez špeciálneho zafarbenia je ťažké odlíšiť leukocyty od nezrelých buniek spermatogenézy, preto WHO odporúča zafarbenie, ak celková koncentrácia všetkých kulatých buniek presiahne 5 miliónov / ml.

Aké pojmy sa používajú na opísanie porúch spermií?

Existujú rôzne pojmy na popis porúch spermií. Tam je pravidlo tu: definície končiace v "-spermia" odkazujú na charakteristiky ejakulátu, a tie, ktoré končia v "-zoospermia" sa vzťahujú na spermie. V súlade s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie sa používa nasledujúca nomenklatúra:

Spermogram: norma a dekódovanie

Spermogramová analýza je analýza, za ktorú si andrológ priraďuje človeka mužovi. Ak ste dostali odporúčanie a máte záujem o spermogram, fórum o zdraví mužov nebude ťažké. Motilita spermií, počet spermií a iné indikátory sú zdravotné charakteristiky. Mám sa spoliehať na posty členov fóra v zdravotných záležitostiach? Vyhradená pre to, ako sa spermogram vzdáva, fórum môže byť užitočné pri výbere laboratórnej a mužskej zdravotníckej kliniky - predtým, než začnete robiť analýzu, prečítajte si recenzie o vybranom mede. inštitúcií.

Aké ukazovatele by mali obsahovať spermie (norma pre zdravého človeka), prečítajte si ďalej.

Prečo analýza spermií?

Podľa výsledkov spermogramme sa dá posúdiť stav mužského zdravia, identifikovať prostatitída a iné infekčné choroby. Ak sa pokúšate mať dieťa dlhú dobu, ale zďaleka nemôžete, príčiny pomôžu zistiť analýzu ejakulátu pre počet spermií a ďalšie indikátory. S neplodnosťou pomôžu výsledky spermogramu lekárovi predpísať účinnú liečbu.

Spermogram: pravidlá doručenia

Podľa odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by mal byť spermogram urobený masturbáciou a nie prerušovaným pohlavným stykom alebo akýmkoľvek iným spôsobom. Ak chcete prejsť analýzu spermy, v laboratóriu vybavte špeciálne určenú miestnosť. Dvere v ňom sa zatvárajú zvnútra. Aby bolo ľahšie prejsť analýzu ejakulátu, v miestnosti sú časopisy erotického obsahu.

Ak máte priradený spermogram, pravidlá doručenia naznačujú 3-4 dňový tréning:

• nepijte alkoholické nápoje vrátane piva;
• nemajú sex;
• nie navštíviť sauny, kúpele a tiež nehriať horúce kúpele.

Opakované dodávanie spermy zahŕňa zavedenie rovnakých pravidiel.

Ak chcete správne vyhodnotiť výsledky spermy, musíte ju niekoľkokrát preniesť. Ak po prvom odovzdaní spermy lekár povedal, že sperma je zlá, nezúfajte. Ak opätovná analýza spermií môže mať iné charakteristiky. Zmeny v týchto charakteristikách môžu všeobecne ovplyvniť interpretáciu transkriptu spermií.

Čo je retrográdna ejakulácia?

Niekedy sa stáva, že človek cíti orgazmus, ale neexistuje spermie. V skutočnosti sa v močovom mechúre vyskytla ejakulácia. Tento proces sa nazýva retrográdna ejakulácia. V tomto prípade môžete prejsť testom moču, pravdepodobne tam boli spermie.

Analýza spermií: zdravotné podmienky

Na popísanie spermy používajú lekári nasledujúce pojmy:

• azoospermiu - v ejakuláte sa nenašlo žiadne spermie;
• akinoseospermia - bunky spermií sú úplne nepohyblivé;
• antispermové protilátky (ACAT alebo ACA) - protilátky, ktoré telo produkuje proti spermii;
• astenozoospermia - nedostatočne pohyblivé bunky spermií (kategória

Začali sme sa snažiť o počatie dieťaťa a začali s ním problémy. Nie je to tak, nie je to tak, nekonečné skúšky, testy, môj manžel nemá vôbec žiadne libido, podľa môjho názoru nie, dospeli k záveru, že potrebuje schmartprost - všeobecne namiesto šťastného manželského páru teraz cítim nás ako pár zdravotne postihnutých ľudí dedičných a získaných chorôb. PREČO v akejkoľvek pohrome sú deti narodené tak jednoducho, ale s normálnym príjmom, bez zlých návykov, je to tak ťažké.