Search

Čo je a čo robí transuretrálna resekcia adenómu prostaty

Adenóm prostaty je súčasťou starnutia mužského tela.

Veľkosť prostaty sa zvyšuje a muži majú problémy.

Prichádza čas, keď konzervatívna liečba neprinesie potrebné výsledky a musíte sa obrátiť na pomoc lekárov.

Čo je TUR adenóm prostaty v článku.

O tejto chorobe

Aká je operácia TUR BPH? Endoskopická chirurgia v urológii v dnešnej dobe je pomerne bežná a získala široké uznanie. Transuretrálna resekcia (TUR) adenómu prostaty je metódou minimálne invazívnej endokirurgickej intervencie (s nízkym účinkom).

Podľa Americkej urologickej asociácie, v rokoch 1992-1996, zo všetkých chirurgických zákrokov pre TURP bol adenóm prostaty vykonaný v priemere u 80% pacientov.

Operácia je úplné alebo čiastočné odstránenie prostaty a súčasná kauterizácia ciev s vysokofrekvenčným elektrickým prúdom pomocou špeciálneho endoskopického nástroja, ktorý sa vykonáva cez močovú rúru.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty: čo to je? Musíte však vedieť, že transuretrálna resekcia prostaty je operácia, ktorá je jedným z najťažších v endoskopickej urológii a má ju vykonať lekár, ktorý má špeciálne zručnosti.

Adenóm prostaty ROUND: čo to je a ako postup chodí, prečítajte si nižšie.

Indikácie pre

Akumulácia dlhoročných skúseností a zdokonalenie techník a nástrojov pre takéto chirurgické zákroky nám umožnili rozšíriť indikácie chirurgie adenómu prostaty.

Takže symptomatická hyperplázia prostaty v ktorejkoľvek fáze bude znamením operácie:

  • relatívne mladý vek pacienta (na zachovanie sexuálnej funkcie);
  • objem prostaty najviac 80 cm3;
  • dlhodobá liečba adenómu prostaty s medikáciou;
  • závažné kardiovaskulárne alebo endokrinné ochorenia spojené s hlavnými;
  • podozrenie na rakovinu prostaty.

Ako funguje táto operácia?

V stacionárnych podmienkach zhromažďujte všetky testy, EKG, ultrazvuku prostaty.

Príprava na operáciu prostaty TUR adenoma:

  • dva týždne pred operáciou ukončite užívanie antikoagulancií;
  • od večera pred konaním odmietania k jedlu.

Operáciu vykonajte v rámci všeobecnej alebo epidurálnej anestézie.

Operácia pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Prvou etapou je zavedenie špeciálneho endoskopu (resektoskop) do močovej trubice. Pomocou tohto nástroja môžete pochopiť výšku nadchádzajúcej operácie.
  2. Druhou etapou je realizácia resekcie, to znamená rozrezanie adenómu na malé kúsky pomocou elektrickej slučky.
  3. Treťou etapou je zastavenie krvácania z ciev v miestach, kde bol adenóm odstránený. Použite špeciálne valce (vaportrody). Vysiela elektrinu, ktorá zastavuje krvácanie. To všetko vám umožňuje vykonávať operáciu čo najbezpečnejšie a minimalizovať pravdepodobnosť krvácania.
  4. Štvrtou fázou je odstránenie resekovaných častí tkaniva, ktoré sa potom posielajú na histologické vyšetrenie, aby sa zabránilo degenerácii adenómu do rakoviny.
  5. Po ukončení operácie sa na niekoľko dní nainštaluje katétro-zavlažovací systém pre močový mechúr, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Prevádzka trvá len viac ako hodinu.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty, dôsledky a komplikácie

Ak dodržiavate všetky základné pravidlá aseptiky a antisepsie, správne riadenie obdobia po operácii TUR, prakticky neexistuje adenóm prostaty. Ale niekedy pri bežiacich procesoch, keď dochádza k degenerácii adenómu, môžu nastať znaky klíčenia v susedných tkanivách, sprievodné chronické urogenitálne ochorenia - komplikácie.

Chirurgia (TUR) adenómu prostaty - komplikácie po:

  • krvácanie so zlou hemostázou;
  • dysúriu v dôsledku rezíduí tkaniva v dutine močovej trubice;
  • inkontinencia spôsobená poranením zvierača močového mechúra;
  • Syndróm TUR alebo intoxikácia vodou, nastáva, keď kvapalina, ktorá prepláva močový mechúr, vstupuje do krvi;
  • Erektilná dysfunkcia často závisí od veku (čím starší je pacient, tým menej je schopný udržať normálnu erekciu);
  • retrográdna ejakulácia - vrhanie spermií do močového mechúra a jeho ďalšia exkrécia v moči, ktorá je plná sterility.

rehabilitácia

Obdobie zotavenia po adenóme prostaty TURP bude závisieť od stavu pacienta. Akákoľvek operácia môže spôsobiť komplikácie. V pooperačnom období TUR adenómu prostaty (chirurgia) bude potrebné vypláchnuť močový mechúr od 12 do 24 hodín. Avšak do troch týždňov sa krv stále môže objaviť v moči.

Operácia TUR adenómová prostata - rehabilitácia po:

  1. Odporúča sa piť viac tekutín.
  2. Sledujte stravu pre normálnu činnosť gastrointestinálneho traktu.
  3. V prvých týždňoch by ste sa mali snažiť vyhnúť nadmernej fyzickej námahe.
  4. Odporúčané prechádzky.
  5. Sexuálny život by sa mal odložiť na šesť týždňov.

Až do úplného zotavenia môže trvať niekoľko mesiacov.

Z dôvodu následkov cestovania adenómu prostaty by ste nemali odmietnuť. Ak vám lekár ponúkne TUR pre adenóm prostaty, potom by mal odborník počúvať. Po strávení iba 2 - 3 dní v nemocnici zlepšíte kvalitu života. Operácia môže zmierniť symptómy ochorenia počas nasledujúcich 15 rokov.

Iba 10% mužskej populácie bude potrebovať reoperáciu. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára bude zotavenie po operácii rýchlejšie.

Adenóm prostaty

TURP (transuretrálna resekcia) je operácia, ktorá sa vykonáva u adenómu prostaty u mužov. Asi 50% mužov stredného veku trpí touto chorobou, bližšie k starobe, percento pacientov sa zvyšuje. Počas operácie sa odstránia prerasté tkanivá adenómu prostaty. V modernej medicíne je adenóm prostaty TURP najefektívnejšou metódou liečby tohto ochorenia.

Operácia má pozitívne výsledky a pacient sa často zbavuje vzdelávania prostaty. Hlavnou výhodou operácie TUR je to, že sa vykonáva s ľubovoľnou veľkosťou adenómu prostaty.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Operácia TUR adenómu prostaty je predpísaná špecialistami na množstvo príznakov:

  • Močová inkontinencia, časté močenie v noci.
  • Patológia močového mechúra, v ktorej sú prekážky s odtokom moču.
  • Časté naliehanie na toaletu za prítomnosti bolesti.
  • Systematické urogenitálne infekcie.
  • Tvorba extra dutín, čo vedie k prehĺbeniu tkanív orgánu.
  • Pri močení nevytiahne celý objem moču, časť zostáva v močovom mechúre.
  • V počiatočnom štádiu karcinómu sa tkanivá transformujú na malígnu formu.

Dôvody, prečo je operácia zakázaná:

  • Pokročilý stupeň karcinómu, ktorý postihol priľahlé orgány alebo podstatný objem samotnej prostaty.
  • Zlé zrážanie krvi.
  • Cystitída, pyelonefritída.
  • Ateroskleróza mozgových ciev.
  • Obličkové a srdcové zlyhanie.
  • Aneuryzma aorty.
  • Ochorenia srdca a vaskulárne patológie.
  • Prítomnosť kŕčových žíl na miešku.
  • Zápalové procesy tela v akútnom štádiu.
  • Nehybnosť bedrového kĺbu, ktorá vznikla po fúzii tkanív.

Podstata a typy operácií

Operácia prostaty TUR adenoma trvá asi jeden a pol hodiny. Anestézia sa aplikuje epidurálnou injekciou do chrbtice. Pacient si počas operácie plne uvedomuje a necíti len spodnú časť tela. Môžete tiež použiť celkovú anestéziu. Počas operácie lekár prenikne cez uretru pomocou špeciálneho nástroja - resektoskopu, ktorého pracovnou časťou je elektrická slučka. Elektrický prúd prechádza cez neho, disekuje postihnuté tkanivo prostaty a koaguluje krvné cievy.

Kontrola chirurgickej intervencie sa vykonáva pomocou cystoskopu, takže tento typ operácie sa nazýva endoskopická. Po operácii je potrebné zostať v nemocnici po dobu 3-4 dní, pretože pacient musí nosiť katéter. Po adenóme TUR prostaty mnohí pacienti (až 85%) majú rýchlu úľavu, zlepšenie celkového stavu.

Pre tých, ktorí majú adenóm prostaty, má veľkú veľkosť nad 80 gramov. predpísať otvorenú prostatektómiu. Ovplyvnené tkanivo prostaty sa odstráni cez močový mechúr. Metódy chirurgického zákroku v tomto postupe sú dva typy:

  • Bránené, keď je rez uskutočnený v dolnej časti brucha.
  • Perineal, lekár urobí incíziu medzi mieškou a konečníkom.

Po tom, pacient počas týždňa v močovej trubici nosí katéter a zostáva pod stálym dohľadom lekárov.

Laparoskopia sa vykonáva minimálne invazívnym spôsobom. Minikamera a špeciálne prístroje sa vkladajú do malých otvorov brucha. Intervenčný proces je viditeľný na obrazovke monitora. Ultrazvukový nôž odstraňuje tkanivo s patologickými formáciami adenómu prostaty bez poškodenia tkaniva. Doba nosenia katétra 6 dní.

Pri prostatektómii laserom sa používa laser s vlnou rôznych dĺžok. Tento spôsob odstránenia adenómu prostaty je veľmi účinný, s takmer žiadnymi komplikáciami. Krvácanie, inkontinencia moču, problémy s potenciálom a retrográdna ejakulácia sú prakticky vylúčené. Liečba adenómu laserom sa v súčasnosti vykonáva iba vo veľkých mestách krajiny, zatiaľ čo transuretrálna reseekcia je dostupná takmer všade.

Prostredie stentov sa umiestnia do močovej trubice a tým sa zachová priechod moču cez kanál. Takáto operácia je efektívna podobne ako TUR. Vykonáva sa ambulantne pomocou lokálnej anestézie, krvná strata je minimálna, po operácii nie je použitý trvalý katéter.

Metóda transuretrálnej ablácie ihly sa aplikuje pomocou vysokofrekvenčných rádiových vĺn, ktoré zničia poškodenie adenómu prostaty tepelnými prostriedkami. Procedúra sa vykonáva rýchlo, v miestnej anestézii.

komplikácie

Pooperačné obdobie môže pacientovi priniesť množstvo nežiaducich komplikácií:

  • Vysoká horúčka a silné krvácanie.
  • Infekcia, ktorá postihuje takmer tretinu pacientov, ktorí podstúpili odstránenie adenómu prostaty cez močovú rúru.
  • Impotencia. Tento jav je pomerne zriedkavý, vyskytuje sa u menej ako 1% pacientov. Liečba sa zvyčajne vykonáva s liekovou terapiou, niekedy chirurgicky.
  • Retrograde ejakulácia. Semenálna tekutina sa dostane do močového mechúra, čo nespôsobuje nepohodlie a poškodenie zdravia, môže však spôsobiť problém počas počatia.
  • Močová inkontinencia. Liečia sa špeciálnymi fyzickými cvičeniami, ktoré posilňujú svaly panvy a používajú transuretrálny gél.
  • Patológia močovej trubice, ktorá zužuje a vyvoláva stagnujúce procesy močového kanála. S touto komplikáciou sa zvyšuje riziko infekcie. Liečte patológiu vložením sond s rôznymi priemermi do močovej trubice, aby sa rozšíril kanál. Niekedy predpísaný chirurgický plast.
  • Potreba reoperácie v 10% prípadov po určitom čase.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia po TUR u každého pacienta trvá inak. Všetko závisí od jednotlivých zdravotných indikátorov, od stavu pacienta, od rýchlosti obnovy. Prvé dni po operácii adenómu prostaty je potrebné podstúpiť rehabilitáciu v stacionárnom režime. Po chirurgickom zákroku je pacientovi pripísaný postup zavlažovania močového mechúra špeciálnym účelovým roztokom, furatsilínom. Prostredníctvom katetrového kanála vstúpi tekutina do močového mechúra a vymyje krvné zrazeniny v kolektore pisoárov.

Existujú prípady, keď krvné zrazeniny upchávajú rúrky, preto by zamestnanci nemocnice mali pravidelne monitorovať. Inštalácia takéhoto systému si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Termín používania môže byť odlišný.

Oblasť extrakcie močového katétra môže mať svetlý odtieň, obsahovať krvné nečistoty. Pacient cíti rezanie vnútri močovej trubice, pocit pálenia v perineálnej oblasti počas močenia. Potreba močenia môže byť dosť silná. Všetky tieto dôsledky po operácii prostaty TUR adenoma trvajú až dva mesiace. Po určitú dobu je pacient povinný užívať antibiotiká, ktorých výber a doba trvania je určená ošetrujúcim lekárom.

Rehabilitácia po operácii doma je približne 7 týždňov. Pacient musí dodržiavať nasledujúce predpisy:

  • Neužívajte alkoholické nápoje.
  • Udržujte sex po dobu jedného mesiaca.
  • Vyhnite sa zápche.
  • Minimalizovať činnosť pohybov.
  • Pite veľké množstvo tekutín pre intenzívnu prácu močového mechúra. Toto sa však má vykonať pred 18:00, aby sa zabránilo pretečeniu močového mechúra v noci.
  • Opustite na chvíľu od vedenia osobnej dopravy.
  • Postupujte podľa strave, aby ste predišli podráždeniu gastrointestinálneho traktu.

Počas celého rehabilitačného obdobia musí pacient navštevovať urolog, byť chránený pred podchladením a ťažkým fyzickým námahom, robiť súbor špeciálne navrhnutých cvičení, pravidelne chodiť na čerstvý vzduch. Aby sa zabránilo tvorbe jazvového tkaniva v močovej rúre, je potrebné vykonať rutinné vyšetrenie lekárom raz ročne.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty je mladou invazívnou metódou liečby chirurgickým zákrokom, ktorý vracia pacienta do normálneho života. Samotný operačný proces sa prenáša pomerne ľahko, ale obdobie obnovy si vyžaduje silu a dlhú dobu. Avšak táto metóda je optimálna a veľmi populárna v boji proti prostému adenómu.

Náklady na prevádzku

Cena adenómu prostaty TUR môže byť odlišná a zahŕňa určitý počet zložiek. Spočiatku sa pacient musí rozhodnúť, kde bude operácia vykonaná, zvoľte krajinu a kliniku. Náklady v zahraničí sú výrazne vyššie ako v domácich klinikách. Operácia TUR spravidla zahŕňa vo svojej cene všetky súvisiace a dodatočné náklady spojené s klinickým výskumom, analýzou a konzultáciou kvalifikovaných odborníkov.

Zoznam zložiek lekárskych faktorov, ktoré sú potrebné pre operáciu a majú ich cenu:

  • Presná definícia diagnózy.
  • Vyšetrenie.
  • Výber anestézie.
  • Konzultácia s kvalifikovaným chirurgom.
  • Laboratórne testy a biopsia.
  • Prítomnosť rôznych komorbidít, onkológia.
  • Kontraindikácie, ktoré sa vyskytujú počas liečby.
  • Dlhé obdobie rehabilitačných opatrení na klinike.
  • Jednotlivé charakteristiky pacienta, jeho stupeň závažnosti a zložitosti.

Je potrebné vziať do úvahy, že akékoľvek moderné technológie sa používajú počas operácie, samotný proces je pre pacienta veľmi komplikovaný a traumatický. Preto je potrebný pobyt po takomto postupe na klinike a pod dohľadom špecialistov.

Cena transuretrálnej resekcie prostaty vo veľkých ruských mestách sa môže pohybovať od 80 do 180 tisíc rubľov, vrátane celého balíka služieb. Ak v štátnych klinikách neexistuje žiadna poistná zmluva, samotný pacient platí za služby vo výške 40 tisíc rubľov a viac.

Najvýhodnejšou cenou za prevádzkovanie adenómu prostaty TUR v meste Moskva je Spolková štátna inštitúcia pre liečbu a prevenciu stredisko Roszdrav, náklady na operáciu bude asi 33 000 ruských rubľov. Zahraničie vykonávajúce takéto operácie je oveľa drahšie a pohybuje sa od 5 000 eur. Napríklad v Izraeli bude cena 10 000 eur, zatiaľ čo v Nemecku bude stáť 15 000 eur.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Transuretrálna chirurgická resekcia prostaty (TUR): indikácie, postup, rehabilitácia

Transuretrálna resekcia (TUR) prostaty alebo prostaty sa vykonáva na odstránenie zarasteného tkaniva. Najčastejšie sa operácia vykonáva v prípade adenómu - benígneho nádoru. TURP prostaty je v súčasnosti považovaný za zlatý štandard pre liečbu tejto choroby, pretože poskytuje dobré výsledky a vo väčšine prípadov vám umožňuje neustále zbaviť sa novotvaru.

Indikácie na operáciu

Benígny karcinóm prostaty je veľmi častý. Polovica mužov starších ako 50 rokov a 75% tých starších ako 70 rokov (údaje AA Bogdanov) čelia. Adenóm prostaty je najčastejšou príčinou operácie transuretrálnej resekcie. Vykonáva sa s objemom prostaty najmenej 80 cm3, ako aj vo veku mladého pacienta alebo ak si chce uchovať orgán.

Operácia sa vykonáva s nasledujúcimi príznakmi spojenými s ochorením:

  • Obštrukcia močového traktu - zúženie lumenu močového mechúra, hrdla močového mechúra, čo znemožňuje alebo sťažuje močenie.
  • Časté a bolestivé močenie
  • Divertikulácia steny močového mechúra (prehĺbenie tkanív orgánu s tvorbou ďalších dutín), vyvolávajúce obavy.
  • Inkontinencia, močenie v noci.
  • Pretrvávajúce infekcie urogenitálneho traktu.
  • Objem moču, ktorý zostane po močení v močovom mechúre, presahuje 50 cm3.

TUR sa tiež vykonáva v prípade podozrenia na karcinóm - zhubnú degeneráciu tkaniva. V tomto prípade je možné zachovanie tela iba s dobrým všeobecným zdravotným stavom pacienta a počiatočným štádiom ochorenia.

kontraindikácie

Operácia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. Adenóm v terminálnom štádiu alebo karcinóm, ktorý postihol veľký objem prostaty a / alebo priľahlých orgánov.
  2. Varikokély - kŕčové žily šurka.
  3. Ankylóza bedrového kĺbu - nehybnosť spôsobená fúziou tkanív.
  4. Akýkoľvek zápal v aktívnej fáze vrátane kazu.
  5. Porucha zrážania krvi.
  6. Choroby kardiovaskulárneho systému.

Priebeh prevádzky

Transuretrálna resekcia prostaty trvá v priemere 1,5 hodiny. Epidurálna anestézia (spinálna injekcia) sa bežne používa ako anestézia. Pacient si je vedomý, ale necíti polovicu tela pod miestom podania injekcie. Na žiadosť pacienta sa môže použiť celková anestézia.

Pacient je umiestnený na operačnom stole na chrbte, nohy sa šíria po boku. Jeho genitálie sú liečené antiseptickými látkami a sám je pokrytý sterilným oblečením. Na močovú rúru sa aplikuje gél. Po tomto skončí prípravné obdobie a začne sa skutočná prevádzka.

Rezekoskop sa vloží do uretry - nástroj pozostávajúci z dvoch rúrok, cez ktoré cirkuluje kvapalina a pracovného prvku. Keď TUR ako posledný použitý elektrický. Prechádza priamo do prostaty. Kvôli pôsobeniu elektrického prúdu dochádza k "rezaniu" postihnutých tkanív.

Počas zákroku sú krvné cievy poškodené, čo zasahuje do vizuálnej kontroly chirurga. Preto, keď sa používa TUR zavlažovacia kvapalina, ktorá je privádzaná cez jeden z kanálov proktoskopu a je odstránená v inom. Umýva prostatu a vytvára podmienky pre dobrú vizualizáciu.

Rezané tkaniny (tzv. "Čipy") sa odsávajú čerpadlom. Potom sa monitoruje integrita ciev, ak je to potrebné, lekár vykonáva hemostázu (zastavenie krvácania) a resektoskop je odstránený.

Katéter Faley, ktorý končí balónikom, sa vloží do močovej trubice. Vďaka svojej práci sa vstrekuje tekutina do pôvodného miesta nádoru - adenómová lôžka sa tlmí. Je potrebné zastaviť krvácanie z malých plavidiel. Močový mechúr je neustále prepláchnutý. Toto opatrenie slúži na zabránenie zrúteniu steny orgánu a zabránenie upchatiu kanála pre tok moču.

Napriek hemostáze je krvácanie možné až do 4 dní po operácii. Je to spôsobené tým, že miesto koagulácie (adenómové lôžko) začne odmietať, čo vedie k poškodeniu malých ciev. Preto počas tohto času zostáva katéter Falea v močovej trubici.

Doba hospitalizácie po TUR je 3-4 až 7 dní. Počas celého tohto času a prvých dní po vypustení je dôležité sledovať močenie pacienta. Pri oneskorení a ťažkostiach dochádza k prepadu močového mechúra, čo je mimoriadne nepriaznivé, pretože vytvára podmienky na infekciu.

komplikácie

Počas pooperačného obdobia môže pacient zaznamenať množstvo nežiaducich následkov:

  • Nozokomiálna infekcia. Aj keď sa samotná intervencia uskutočňuje za sterilných podmienok, v priebehu hospitalizácie je možné infekciu nemocničnou mikroflórou (riziko je takmer 30% pri TUR). Tieto mikroorganizmy sú vysoko odolné voči antibiotikám a antiseptikom, a preto môže byť odstránenie takejto infekcie dlhé a ťažké. Pre prevenciu a liečbu je potrebné použiť najnovšiu generáciu antibiotík a neustále monitorovať účinnosť liečby.
  • Retrográdna ejakulácia - spätný tok semennej tekutiny v močovom mechúre. Riziko takýchto komplikácií dosahuje 70%. Nevyžaduje žiadne zdravotné alebo nepriaznivé príznaky, avšak plná retrográdna ejakulácia znemožňuje predstaviť si aj malé množstvo spermií (1-2 ml) môže spôsobiť zníženie mužskej sebaúcty. Liečba sa vykonáva konzervatívne alebo chirurgicky.
  • Uretrálne striktúry sú patologické zúženie močovej trubice. Táto podmienka je veľmi nebezpečná, pretože v dôsledku toho dochádza k stagnácii moču v močovom mechúre, čo zvyšuje riziko vzniku infekcií, ako aj rozšírenie orgánovej dutiny a obličkovej panvy. Liečba môže byť minimálne invazívna - búchanie (rozšírenie močovej trubice zavedením buniek - sondy rôzneho priemeru do kanálika) alebo chirurgický zákrok spojený s plastickou operáciou močovej trubice.
  • Impotencia. Je to zriedkavá komplikácia, vyskytuje sa v menej ako 1% prípadov. Liečba erektilnej dysfunkcie sa môže uskutočniť konzervatívnymi metódami - užívaním liekov, ktoré zlepšujú krvný prísun do penisu a chirurgicky.
  • Močová inkontinencia. V miernych prípadoch môžu fyzické cvičenie zamerané na posilnenie svalov panvového dna a transuretrálne podanie gélu pomôcť pacientom. Radikálnou metódou je umiestnenie implantátu zvierača zvierača.

Obdobie zotavenia

Počas hospitalizácie sa do pacientovho močovodu umiestni katéter, ktorý mu umožňuje sledovať jeho stav. Nedostatok krvi v moči je dobrým znakom a dôvodom na vypúšťanie. Pacient zvyčajne necíti žiadnu pooperačnú bolesť, ale katéter môže spôsobiť nepohodlie a pocit plnosti v močovom mechúre. Doktor M. A. Ryabov, ktorý vykonal viac ako 600 takýchto operácií, poznamenáva: "Je potrebné pochopiť, že nie je nič vonku, ale vnútri je rana, ktorá sa uzdravuje v podmienkach neustáleho kontaktu s močom."

Niekedy sa objavujú malé kŕče, ktoré sa ľahko zastavia špeciálnymi prípravkami. Môžu byť tiež problémy s močením. Lekár v lekárskej inštitúcii môže naučiť pacienta špeciálne cvičenia, ktoré tento proces uľahčujú. V opačnom prípade sa do močovodu opäť zavedie katéter. Po jej extrahovaní sa problém najčastejšie vyskytuje.

Je to dôležité! Spočiatku je močový mechúr veľmi podráždený, takže musíte dodržiavať určitú diétu. Počas niekoľkých hodín po operácii je možné piť vodu len malými dúškami. Počas celého obdobia zotavovania (1,5-2 mesiacov) je zakázané jesť slané, údené, vyprážané a tučné jedlá.

V domácnosti bude pacient musieť dodržiavať určité pravidlá počas 7 týždňov po transuretrálnej resekcii prostaty:

  1. Popieranie sexuálneho života;
  2. Obmedzenie motorickej aktivity;
  3. Vyhnite sa zápche;
  4. Spotreba veľkého množstva tekutiny na stimuláciu močového mechúra;
  5. Zdržať sa od alkoholu;
  6. Odporúča sa riadiť vozidlá a zariadenia.

Operácia sa považuje za úspešnú len v 80% prípadov. V tomto prípade ide o subjektívne pocity pacientov, pokiaľ ide o zníženie nepríjemných symptómov. Niekedy čaká na účinok, ktorý len potrebujete čakať, v iných prípadoch radikálnejšia terapia pomôže vyrovnať sa s problémami.

Ak bola operácia vykonaná pre malígny novotvar, potom pacient dostane ďalšiu liečbu zameranú na úplnú deštrukciu nádoru. Môže ísť o chemoterapiu alebo rádioterapiu. V takýchto prípadoch je čas na zotavenie dlhší a ťažší. Pacient sa musí pripraviť na možné ďalšie komplikácie počas liečby alebo ožiarenia.

Recenzie pacientov

Najčastejšie sa u starších pacientov vyskytujú problémy s prostatou. Je ťažké zaplatiť za liečbu v drahej klinike, a preto zvyčajne chodia na kliniku v komunite. Bohužiaľ, ako zdôrazňujú, kvalita poskytovania služieb tohto druhu je ďaleko od vždy na vrchole. To je jeden z dôvodov, prečo sa pacienti snažia oddialiť okamih chirurgickej intervencie.

Je to dôležité! Vo svojich prehľadoch muži, ktorí prešli adenómom prostaty TURI, dôrazne odporúčajú, aby sa operácia neodkladala. Mnohí z nich boli presvedčení svojimi vlastnými skúsenosťami, že účinky nádoru a stagnácia moču v močovom mechúre môžu viesť k oveľa horším následkom ako resekcia.

Hospitalizácia počas niekoľkých dní spravidla nestačí na úplné zotavenie pacienta, najmä starších ľudí. Príbuzní takýchto pacientov píšu, že počas pooperačného obdobia museli prenajímať opatrovateľov alebo samostatne starať sa o svojho príbuzného.

Pacientom a ich príbuzným sa odporúča, aby si vybrali inštitúciu založenú na kvalifikácii lekára a nie na vysokej manufakturácii. To sa môže stať štúdiom recenzií, ktoré prešli resekciou prostaty a prišli k osobnej konzultácii.

Náklady na transuretrálnu resekciu prostaty je 80 000 - 160 000 rubľov. V tomto prípade hovoríme o celom rade služieb, vrátane hospitalizácie a všetkých spotrebných materiálov. V niektorých štátnych inštitúciách, pri absencii politiky OMS, je možné získať službu za poplatok. V tomto prípade sú ceny najdemokratickejšie. Zvyčajne začínajú na 40 000 rubľov.

V prípade potreby môže pacient získať bezplatnú pomoc. Poskytuje ju štátna zdravotnícka inštitúcia a niektoré súkromné ​​kliniky, ktoré pracujú s politikami OMS.

Transuretrálna resekcia prostaty vracia pacienta do normálnej, plnej životnosti. Ide o minimálne invazívny spôsob zákroku, je ľahko tolerovaný a napriek ťažkej dobe zotavenia je optimálnou metódou liečby adenómu prostaty.

Indikácie rakoviny prostaty a pooperačného obdobia

Ak sa u mužského tela objaví adenóm prostaty, pacient potrebuje TURP prostaty (transuretrálna resekcia). Táto operácia zahŕňa excíziu postihnutého nádorového tkaniva. Takýto endoskopický zásah je predpísaný, ak sa charakteristický novotvar močového mechúra a prostaty patologicky zvyšuje vo veľkosti, narúša tok moču, vyvoláva ďalšie zdravotné komplikácie. Transuretrálna resekcia prostaty sa vykonáva iba chirurgom, vyžaduje si predbežné vyšetrenie nádoru na malignitu.

Čo je prostata TOUR

Ak je prostata patologicky zväčšená a konzervatívne metódy liečby sa ukázali ako neúčinné v praxi, lekár sa uchýli k pomoci chirurgie. Toto radikálne riešenie je vhodné najmä pre starších pacientov. Lekársky odporúčaný TUR prostaty je komplexná operácia, počas ktorej chirurg odstráni prostatu úplne alebo čiastočne. Chirurgická intervencia je predpísaná pre benígnu hyperpláziu prostaty (BPH), keď je veľkosť nádoru v rozmedzí 60-80 cm3.

svedectvo

Ak pretrváva dlhodobý zápal, ktorý je sprevádzaný akútnou bolesťou a ďalšími nepríjemnými príznakmi, lekári odporúčajú TURP pre adenóm prostaty. Operácia je vykonávaná chirurgom na špecializovanej klinike, rovnako predpísanou pre benígne a malígne nádory po sérii klinických vyšetrení a povinnej biopsii. Transuretrálna resekcia adenómu prostaty má nasledujúce zdravotné indikácie:

  • obštrukcia močového mechúra s poškodením močenia;
  • kamene močového mechúra;
  • chronická hematúria;
  • falošné nutkanie na toaletu;
  • syndróm bolesti perinea;
  • zlyhanie obličiek na pozadí urológie.

kontraindikácie

Operácia na odstránenie nádoru prostaty sa neodporúča, ak má pacient poruchu zrážanlivosti - riziko krvácania sa zvyšuje. Absolútnou kontraindikáciou sú chronické ochorenia kardiovaskulárneho a urogenitálneho systému v štádiu relapsu, závažných stavov klinického pacienta. Okrem toho je dôležité určiť odpoveď pacienta na lokálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu a vyhnúť sa vedľajším účinkom pred začatím chirurgických zákrokov.

Ďalšie lekárske kontraindikácie sú uvedené nižšie:

  • varicocele;
  • karcinóm;
  • adenóm v terminálnom štádiu;
  • ankylóza bedrového kĺbu;
  • vek odchodu do dôchodku;
  • nepríjemnosti použitia techniky na zameranie na patológiu;
  • akýkoľvek zápal.

Priebeh prevádzky

Ak sa predpokladá diagnóza, nádor pokračuje v stláčaní močových ciest, zvyšuje tlak na susedné štruktúry, lekár predpisuje deň a čas operácie. Predbežne odporúča vyšetrenie pacienta a vykonanie nevyhnutných testov. Po objasnení ochorenia a klinického vyšetrenia začína štádium prípravy na chirurgický zákrok, čo zabezpečuje úplné odmietnutie liekov na týždeň, na jedlo, deň pred operáciou.

V predvečer operácie je povolené užívať sedatíva, aby sa upokojil nervový systém, a je dôležité, aby sa pred a po operácii nezdržiaval sexu. Po dobu 3-7 dní bola vykonaná hospitalizácia klinického pacienta. Postupnosť operácií na obslužnom stole je nasledovná:

  1. Pacient sa rozprestiera nohami od seba, pohlavné orgány sa ošetrujú antiseptikom a aplikuje sa špeciálny gél.
  2. Chirurg vložil resektoskop do močovej trubice, po ktorom nasledoval elektrický prúd na vyčistenie postihnutého tkaniva.
  3. Na normálnu vizualizáciu poškodenia patológie je potrebné vyplachovať prostatu so zavlažovacou tekutinou, ktorá je vložená cez jeden kanál proktoskopu a inak zobrazená.
  4. Vyrezané tkanivá sa odstránia za účasti pumpy, resektoskop samotný sa odstráni.
  5. Faleiho katéter sa vloží do močovej trubice, ktorou sa vstrekuje kvapalina na zasunutie lôžka adenómu, aby sa zabránilo krvácaniu.

komplikácie

Po chirurgických zásahoch nemusia byť dôsledky pre pacienta najpriaznivejšie a komplikujú priebeh samotnej choroby. Potenciálne patologické stavy sú nasledovné:

  • retrográdna ejakulácia;
  • intraperitoneálna infekcia;
  • uretrálne striktúry;
  • inkontinencia moču;
  • diagnostikovaná impotencia.

Pooperačné obdobie

Po chirurgických manipuláciách pacient trvá niekoľko dní pod prísnym lekárskym dohľadom v nemocnici. Hlavnou úlohou počas rehabilitačného obdobia je normalizovať tok moču, zabrániť bolesti, obnoviť predchádzajúcu sexuálnu aktivitu. Spočiatku je fyzická námaha úplne vylúčená, pacient by mal ležať viac. Ďalšie sanačné činnosti sú uvedené nižšie:

  • piť veľa na normalizáciu toku moču;
  • infúzna terapia, aby sa zabránilo zápalovým procesom;
  • užívanie antibiotík a antiseptických liekov na prevenciu sekundárnej infekcie.

Cena prostaty TURP

Náklady na operáciu závisia od hodnotenia kliniky, povesti špecialistu, mesta operácie. Ceny v Moskve sú odlišné, musíte vybrať vhodnú možnosť sami a nesúhlasíte s prvým dostupným návrhom. Je dôležité nezabudnúť na kvalitu poskytovaných služieb, nie na záchranu vlastného zdravia.

Prevádzkové zásahy komplikácií prostaty adenómu

História chirurgickej intervencie v močovom urogenitálnom systéme na obnovenie normálneho močenia je približne dvetisíc rokov, ale prvý nástroj pre prostatu, teda pre vytvorenie tunela v prostatickej žľaze, bol vyvinutý v roku 1926. Prístroj sa nazýva resectoskop a pracuje na základe vysokofrekvenčných prúdov. Tento nástroj je samozrejme výrazne vylepšený a v súčasnosti sa používa na transuretrálnu resekciu adenómu prostaty (TUR chirurgia), ktorá sa považuje za "zlatý štandard" chirurgie z pohľadu modernej urológie. Odpovede na túto operáciu sú zvyčajne dobré, napriek tomu, že cena v súkromných klinikách je pomerne vysoká. Napriek tomu, že TUR s adenómom prostaty sa považuje za minimálne traumatickú operáciu a jej taktika je dobre rozvinutá, pooperačné obdobie môže mať niekedy určité komplikácie. Adenóm prostaty, čo môžete od operácie očakávať?

Priaznivý scenár

U 90% mužov pooperačné obdobie po TUR s adenómom prostaty pokračuje bez akýchkoľvek komplikácií, táto operácia má dobré hodnotenie pacienta. Po odstránení katétra z močového mechúra, ktorý sa zvyčajne vyskytuje 2 až 4 dni po operácii, môže pacient už sám močiť a je prepustený z nemocnice. Pred vypustením lekári varujú pacienta, že po určitom čase po TUR s adenómom prostaty bude mať určité negatívne pocity, ako napríklad časté a bolestivé močenie. Ale tieto symptómy z pohľadu lekárov nie sú spojené s samotnou prostatou, ale sú dôsledkami inštrumentálneho vplyvu na prostatu. V oblasti operácie sa vyskytuje rana, ktorá spôsobuje ťažké pooperačné ťažkosti. Nepríjemné účinky transuretrálnej resekcie sú tiež spôsobené prítomnosťou katétra v močovej trubici už dlhú dobu. Tieto pocity, vrátane močovej inkontinencie, skôr rýchlo prechádzajú. Na urýchlenie rehabilitačného procesu sa používa fyzioterapeutická liečba s použitím metódy akupunktúry. Treba však mať na pamäti, že akákoľvek operácia, vrátane transuretrálnej resekcie adenómu prostaty, je stresom pre telo mužov, pretože spôsobuje zmeny v mikrocirkulácii v obličkách. V pooperačnom období je pacientovi predpísané množstvo liekov na zabránenie nástupu zápalových procesov prostaty, pokiaľ ide o všeobecné ustanovenia:

  • Antibiotiká.
  • Alfa-blokátory.
  • Protizápalové lieky.

Niektoré obmedzenia sa musia dodržiavať aspoň jeden mesiac po TUR pre adenóm prostaty, pretože stres môže spôsobiť následky, ako je krvácanie z pooperačnej rany a močová inkontinencia. Normálne močenie u pacientov sa zvyčajne obnoví do dvoch mesiacov.

V dôsledku vývoja retrográdnej ejakulácie sa spermie posielajú nesprávnym smerom.

Takmer všetci muži po chirurgickom zákroku sa objavia retrográdna ejakulácia, t. J. Počas sexuálneho styku, spermie vstupuje do močového mechúra a nevychádza. Z hľadiska urológie je výsledkom TUR s adenómom prostaty, ale nepovažuje sa za jeho komplikáciu. Liečba retrográdnej ejakulácie sa uskutočňuje metódou akupunktúry a elektrostimulácie, v niektorých prípadoch sa používa plastová uretra.

Počas TUR pri adenóme prostaty sa odstráni iba nádor prostaty a prostata samotná zostáva a normálne funguje, takže aj keby bola operácia úspešná, odporúča sa, aby bol pacient pravidelne vyšetrovaný na štandardné ochorenia prostaty. Je potrebné pravidelne:

  1. Podstúpte rektálne vyšetrenie prostaty.
  2. Vykonajte test PSA.
  3. Urobte ultrazvuk.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať biopsiu prostaty, kvôli čomu je pod kontrolou ultrazvuku vybrané body na odber vzoriek tkaniva a uskutoční sa histologické vyšetrenie. Náklady na operáciu sa líšia v závislosti od regiónu, rozsah začína od 20 000 rubľov.

Nepriaznivý vývoj

Napriek tomu, že operácia na resekciu prostaty sa najčastejšie darí a pooperačné obdobie nemá žiadne komplikácie, približne 10% pacientov po odstránení nádoru stále čelí problémom rehabilitácie. Napríklad u niektorých mužov môže dôjsť k exacerbácii chronickej pyelonefritídy a približne 30% pacientov po chirurgickom zákroku môže mať v súvislosti s BPH azotémiu. Je tiež možné infekcie močového mechúra, čo má za následok nepríjemné následky vo forme inkontinencie moču a iných problémov s močením v pooperačnom období, teplota pacienta stúpa. Ďalšie komplikácie sú tiež možné.

Moderné diagnostické zariadenia pomáhajú pozorovať nebezpečné komplikácie a zastaviť ich vývoj v čase.

Z hľadiska závažnosti komplikácií po transuretrálnej resekcii prostaty je masívne krvácanie po operácii najnebezpečnejším prípadom. Príležitostne môže krvácanie po TURP prostaty byť tak závažné, že je potrebná transfúzia krvi. Tieto komplikácie sú výsledkom poškodenia veľkých ciev, ktoré sú chirurgovi neviditeľné cez tkanivo žľazy. Krvácanie môže tiež spôsobiť krvnú zrazeninu, ktorá sa oddelila od koagulovanej cievy. Tieto komplikácie sú konzervatívne liečené použitím hemostatických liečiv. Niekedy je potrebná operácia na umytie dutiny močového mechúra, aby sa odstránili krvné zrazeniny. Ak sa krvácanie nezastaví, je potrebná kauterizácia nádoby.

Pooperačné obdobie po TUR s adenómom môže byť spojené s takou zriedkavou, ale nepríjemnou komplikáciou ako je TUR syndróm, keď po prepláchnutí močového mechúra počas operácie voda vstupuje do krvného riečišťa cez lumen ciev. Tento následok sa tiež nazýva syndróm intoxikácie z vody a vyskytuje sa u približne 1% pacientov. Symptómy syndrómu TUR sú nauzea, vracanie, nejaká zmätenosť, tachykardia, pacient neustále skáka tlak, teplota môže stúpať. Ak pacient nie je liečený včas, môže syndróm viesť k zlyhaniu obličiek a šoku. Na odstránenie syndrómu je potrebné normalizovať rovnováhu vody a elektrolytov v tele, na tento účel sú predpísané diuretiká (furosemid) alebo lasix sa pridá do kvapkania soľnými roztokmi.

Napriek všetkým antiseptickým opatreniam používaným počas operácie prostaty TURP pre adenóm av pooperačnom období približne pätina pacientov po chirurgickom zákroku môže mať komplikácie s infekčnými zápalmi. Dôsledky sa môžu prejaviť ako prostatitída, akútna pyelonefritída, cystitída, akútny zápal semenníkov a príveskov (orchiepididymitída) a ďalšie. Pacient má horúčku. Zápal môže byť spôsobený tak vlastnou mikroflórou, ktorej aktivácia bola podporovaná chirurgickým zákrokom, ako aj infekciou, ktorá vstúpila do tela zvonka počas operácie. Takéto komplikácie sa zvyčajne liečia antimikrobiálnymi a protizápalovými liekmi, ale môže byť nevyhnutné vykonať chirurgické opatrenia, ako je odklon moču alebo disekcia hnisavých útvarov.

Pocit pálení pri močení, znížená frekvencia močenia naznačuje dysuriu

U väčšiny pacientov, ktorí absolvovali TUR s adenómom prostaty, dysúria pretrváva približne šesť mesiacov po operácii, čo je ťažké liečiť konzervatívnou liečbou. Z hľadiska urológov sú tieto komplikácie najčastejšie dôsledkom nevhodnej chirurgickej taktiky, pretože najčastejšie dysuria je spôsobená zvyškami tkaniva prostatickej hyperplázie, ktorá narušuje normálny prietok moču. Niekedy na odstránenie následkov operácie sa TUR opakuje.

Vo vedeckej literatúre neexistujú spoľahlivé údaje o vzťahu chirurgického zákroku TUR s adenómom prostaty a následnej impotencie, avšak tieto komplikácie sa pozorujú u malého percenta mužov. Z pohľadu lekárov je táto komplikácia najčastejšie spôsobená psycho-emocionálnym stavom pacienta, ako aj niektoré hormonálne zmeny v pooperačnom období. Závažným faktorom výskytu impotencie je vek pacienta. Taktiež sa impotencia častejšie pozoruje u pacientov, ktorí prešli rôznymi operáciami okrem TURP pre BPH.

Striktúra močovej trubice je stabilná komplikácia po resekcii prostaty s adenómom, ktorá sa spolu s sklerózou hrdla močového mechúra pozoruje v priemere u 2-10% pacientov. Tieto komplikácie sú najčastejšie spôsobené mechanickými poraneniami počas chirurgického zákroku, ako aj neúplným odstránením patologického tkaniva. Cena takej lekárskej chyby môže byť vysoká. Liečba sa môže uskutočňovať s protizápalovými liekmi a v prípade ich nedostatočnej účinnosti sa odporúča vykonať opakovanú endoskopickú operáciu.

Inkontinencia moču sa zaznamenáva približne u 2% pacientov po TUR pri adenóme prostaty. Najčastejšie príčinou jeho výskytu je zranenie vonkajšieho zvierača močového mechúra, no niekedy sa tieto príznaky môžu objaviť v dôsledku neurogénnych porúch. Liečba tejto poruchy sa uskutočňuje tak s liekmi, ktoré ovplyvňujú svalový tonus, ako aj so spôsobom akupunktúry a inými fyzioterapeutickými postupmi.

Obdobie zotavenia

Napriek pozitívnej spätnej väzbe od pacientov o vykonanom TUR chirurgickom zákroku pre prostému adenómu a pohodu, lekári varujú, že konečná rehabilitácia trvá pomerne dlho, počas ktorého sa musia striktne dodržiavať všetky odporúčania:

  1. Strave. Z hľadiska správnej výživy je nevyhnutné úplne odstrániť korenené, solené a údené produkty z diéty, ktorá okrem podráždenia žalúdka môže spôsobiť tlakové skoky. Strava by mala byť čo najbiednejšia, úplný zákaz zahŕňa akýkoľvek alkohol, vrátane piva.
  2. Fyzická aktivita. Často pacienti, ktorí sú spokojní s blahobytom po operácii, majú tendenciu dostať sa do normálneho rytmu života čo najskôr a začať hrať šport. Cena takejto aspirácie môže byť veľmi vysoká. Lekári prísne varujú, že pooperačné obdobie úplne eliminuje akúkoľvek fyzickú aktivitu vrátane športu. Obmedzenia sa vzťahujú na zdvíhanie závažia, nemôžete sa načítať s hmotnosťou viac ako jeden a pol kilogramu.
  3. Príjem tekutín. Po operácii potrebuje telo dostatok tekutiny. Lekári odporúčajú piť aspoň dva litre čistej vody denne počas rehabilitačného obdobia, môžete tiež použiť diuretické nápoje na báze liečivých rastlín.
  4. Sexuálny život. Lekári dôrazne odporúčajú, aby sa začal sexuálny život skôr ako šesť týždňov po operácii, pretože to môže mať negatívne dôsledky.

Napriek pozitívnej spätnej väzbe od lekárov a pacientov môže chirurgická liečba adenómu prostaty spôsobiť určité komplikácie. V súčasnosti je táto operácia dobre zvládnutá urológmi a vykonáva sa na verejných aj súkromných klinikách. Náklady na TUR s adenómom prostaty sa pohybujú od 20 000 do 150 000 rubľov. Z pohľadu lekárov to nie je najtraumatickejšia chirurgia v urológii. Hlavnou otázkou pri výbere kliniky je cena operácie a technické vybavenie nemocnice.

Adenóm prostaty je ochorenie, ktoré výrazne porušuje kvalitu života mužov rôzneho veku. Komplikácie adenómu často vyžadujú núdzové chirurgické zákroky.

Súčasne je komprimovaná močová trubica, rovnako ako poruchy v procese močenia. Najmenej traumatická zo všetkých chirurgických metód, ako sa zbaviť tejto choroby, je transuretrálna resekcia.

Čo je transuretrálna resekcia (TUR) prostaty a močového mechúra?

Transuretrálna resekcia (TUR) je operatívna urologická technika, ktorá sa používa na odstránenie prostaty, ako aj nádorov, nádorov vnútri močového mechúra.

To sa dosiahne tým, že do ľudského tela sa zavedie špeciálne lekárske zariadenie cez močovú trubicu (močovú rúru).

Transuretrálna resekcia prostaty

Pred vykonaním chirurgického zákroku je potrebné absolvovať kompletnú diagnostiku, ako aj vyšetrenie anesteziológom, praktickým lekárom (s cieľom identifikovať súvisiace abnormality). V prítomnosti kontraindikácií, nefunkčnosti novotvaru sa doktor uchýli k iným metódam liečby.

TOUR je najstaršia minimálne invazívna chirurgia v histórii medicíny. Najdôležitejším aspektom tohto postupu je úľava od bolesti. Minimálna trauma umožňuje chirurgický zákrok pri epidurálnej alebo spinálnej anestézii. V tomto prípade sa endotracheálna anestézia nepoužíva.

Podstatou metódy je odstránenie hyperplastického tkaniva v dôsledku použitia vysokofrekvenčného prúdu.

Za týmto účelom sa používa špeciálny nástroj (resektoskop sa vloží do močovej trubice). Moderné zariadenia sú vybavené špeciálnymi monitormi. Kvôli tomu chirurgi pozorujú obraz chirurgického poľa prostredníctvom špeciálneho resektoskopu na obrazovke.

Z tohto dôvodu nedochádza k ťažkej strate krvi, poškodenie orgánov je minimalizované. Po chirurgickom zákroku sa katéter vloží do močovej trubice niekoľko dní. Močový proces pacienta sa čoskoro obnoví, stane sa bezbolestným.

Komplikácie, ku ktorým dochádza počas mesiaca po TUR adenómu prostaty

Po krátkom čase sa pacienti cítia uspokojivými.

Ľahko sa vrátia do aktívneho života. V niektorých prípadoch sa však po ukončení procedúry objavia komplikácie. Ďalej budú uvedené najčastejšie negatívne prejavy.

Vysoká teplota

Pri každom chirurgickom zákroku u pacienta je možný zápal. Preto sa po TUR môže tiež zvýšiť telesná teplota.

Preto sa pred operáciou analyzuje krv a moč. Je potrebné vylúčiť zápalové zmeny.

Po chirurgickom zákroku sa často predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Ich použitie sa uskutočňuje počas 5 až 7 dní.

Vločky, krv v moči

Vzhľad vločiek, šarlátová krv v moči po odstránení nádoru v prostatickej žľaze nie je patológia. V priebehu času dôjde k poklesu krvných nečistôt v krvi.

Pre väčšinu mužov je tento prejav veľkým psychologickým problémom.

Úzkosť po TUR musí byť zvýšená, keď množstvo krvi v moči sa časom neznižuje, ale skôr sa zvyšuje.

Takýto prejav naznačuje priebeh nebezpečného procesu. V takomto prípade je potrebné okamžite liečiť pacienta v nemocnici.

Močová inkontinencia

Po adenóme TUR je močová inkontinencia spojená s poškodením zvierača.

Takýto príznak po tejto operácii sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku použitia monopolárneho resektoskopu. "Plazma" alebo biopolar môže robiť v praxi bez tejto komplikácie.

Zbavenie močovej inkontinencie po TUR je možné vykonaním špeciálnych cvičení Kegel navrhnutých špeciálne pre mužov. Je však dôležité mať na pamäti, že takéto zaťaženie sa môže vykonať skôr ako 2-3 týždne po operácii.

Problémy s potenciálom

Prerušenie sexuálnej funkcie po TUR je často spojené s poškodením určitých nervových zakončení. Spravidla komplikácie sú dočasné, prejdú po dokončení procesu obnovy.

Retrogradná ejakulácia je pomerne častou komplikáciou, ku ktorej dochádza po TUR.

V tomto prípade sperma začína spadnúť do močového mechúra. Ejakulácia (retrográdna) nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Avšak po ukončení rehabilitácie môže mať pacient neplodnosť.

Znížený tok moču

Po chirurgickom zákroku môže dôjsť k zvýšeniu vnútorného tkaniva.

Z tohto dôvodu je močová trubica komprimovaná. Nakoniec sa tok moču stáva zložitejším. Proces močenia spôsobuje nepríjemné pocity, vyžaduje si ďalšie úsilie od človeka.

V tomto prípade môžu byť časté naliehavosti, najmä v noci. Z tohto dôvodu kvalita života začína výrazne klesať.

krvácajúce

Preto to vedie k poškodeniu kapilár, krvných ciev, čo spôsobuje stratu krvi.

Avšak plazma-kinetické, biopolitické typy zásahu súčasne s procesom rezania umožňujú vaskulárnu koaguláciu. To pomáha profesionálom bez krvácania.

Súčasne sú úplne odstránené poškodené tkanivá, všetky časti malígnych novotvarov.

Chronické účinky operácie prostaty

Po TUR sa môžu vyskytnúť chronické zápalové ochorenia mužskej sexuálnej sféry.

Pri vykonávaní adekvátnej terapie s použitím antibakteriálnych látok (Floracid, Supraks) takéto abnormality dobre reagujú na liečbu.

Veľkosť prostaty sa zvyšuje a muži majú problémy.

Prichádza čas, keď konzervatívna liečba neprinesie potrebné výsledky a musíte sa obrátiť na pomoc lekárov.

Čo je TUR adenóm prostaty v článku.

O tejto chorobe

Aká je operácia TUR BPH? Endoskopická chirurgia v urológii v dnešnej dobe je pomerne bežná a získala široké uznanie. Transuretrálna resekcia (TUR) adenómu prostaty je metódou minimálne invazívnej endokirurgickej intervencie (s nízkym účinkom).

Podľa Americkej urologickej asociácie, v rokoch 1992-1996, zo všetkých chirurgických zákrokov pre TURP bol adenóm prostaty vykonaný v priemere u 80% pacientov.

Operácia je úplné alebo čiastočné odstránenie prostaty a súčasná kauterizácia ciev s vysokofrekvenčným elektrickým prúdom pomocou špeciálneho endoskopického nástroja, ktorý sa vykonáva cez močovú rúru.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty: čo to je? Musíte však vedieť, že transuretrálna resekcia prostaty je operácia, ktorá je jedným z najťažších v endoskopickej urológii a má ju vykonať lekár, ktorý má špeciálne zručnosti.

Adenóm prostaty ROUND: čo to je a ako postup chodí, prečítajte si nižšie.

Indikácie pre

Akumulácia dlhoročných skúseností a zdokonalenie techník a nástrojov pre takéto chirurgické zákroky nám umožnili rozšíriť indikácie chirurgie adenómu prostaty.

Takže symptomatická hyperplázia prostaty v ktorejkoľvek fáze bude znamením operácie:

  • relatívne mladý vek pacienta (na zachovanie sexuálnej funkcie);
  • objem prostaty najviac 80 cm3;
  • dlhodobá liečba adenómu prostaty s medikáciou;
  • závažné kardiovaskulárne alebo endokrinné ochorenia spojené s hlavnými;
  • podozrenie na rakovinu prostaty.

Ako funguje táto operácia?

V stacionárnych podmienkach zhromažďujte všetky testy, EKG, ultrazvuku prostaty.

Príprava na operáciu prostaty TUR adenoma:

  • dva týždne pred operáciou ukončite užívanie antikoagulancií;
  • od večera pred konaním odmietania k jedlu.

Operáciu vykonajte v rámci všeobecnej alebo epidurálnej anestézie.

Operácia pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Prvou etapou je zavedenie špeciálneho endoskopu (resektoskop) do močovej trubice. Pomocou tohto nástroja môžete pochopiť výšku nadchádzajúcej operácie.
  2. Druhou etapou je realizácia resekcie, to znamená rozrezanie adenómu na malé kúsky pomocou elektrickej slučky.
  3. Treťou etapou je zastavenie krvácania z ciev v miestach, kde bol adenóm odstránený. Použite špeciálne valce (vaportrody). Vysiela elektrinu, ktorá zastavuje krvácanie. To všetko vám umožňuje vykonávať operáciu čo najbezpečnejšie a minimalizovať pravdepodobnosť krvácania.
  4. Štvrtou fázou je odstránenie resekovaných častí tkaniva, ktoré sa potom posielajú na histologické vyšetrenie, aby sa zabránilo degenerácii adenómu do rakoviny.
  5. Po ukončení operácie sa na niekoľko dní nainštaluje katétro-zavlažovací systém pre močový mechúr, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Prevádzka trvá len viac ako hodinu.

Transuretrálna resekcia adenómu prostaty, dôsledky a komplikácie

Ak dodržiavate všetky základné pravidlá aseptiky a antisepsie, správne riadenie obdobia po operácii TUR, prakticky neexistuje adenóm prostaty. Ale niekedy pri bežiacich procesoch, keď dochádza k degenerácii adenómu, môžu nastať znaky klíčenia v susedných tkanivách, sprievodné chronické urogenitálne ochorenia - komplikácie.

Chirurgia (TUR) adenómu prostaty - komplikácie po:

  • krvácanie so zlou hemostázou;
  • dysúriu v dôsledku rezíduí tkaniva v dutine močovej trubice;
  • inkontinencia spôsobená poranením zvierača močového mechúra;
  • Syndróm TUR alebo intoxikácia vodou, nastáva, keď kvapalina, ktorá prepláva močový mechúr, vstupuje do krvi;
  • Erektilná dysfunkcia často závisí od veku (čím starší je pacient, tým menej je schopný udržať normálnu erekciu);
  • retrográdna ejakulácia - vrhanie spermií do močového mechúra a jeho ďalšia exkrécia v moči, ktorá je plná sterility.

rehabilitácia

Obdobie zotavenia po adenóme prostaty TURP bude závisieť od stavu pacienta. Akákoľvek operácia môže spôsobiť komplikácie. V pooperačnom období TUR adenómu prostaty (chirurgia) bude potrebné vypláchnuť močový mechúr od 12 do 24 hodín. Avšak do troch týždňov sa krv stále môže objaviť v moči.

Operácia TUR adenómová prostata - rehabilitácia po:

  1. Odporúča sa piť viac tekutín.
  2. Sledujte stravu pre normálnu činnosť gastrointestinálneho traktu.
  3. V prvých týždňoch by ste sa mali snažiť vyhnúť nadmernej fyzickej námahe.
  4. Odporúčané prechádzky.
  5. Sexuálny život by sa mal odložiť na šesť týždňov.

Až do úplného zotavenia môže trvať niekoľko mesiacov.

Z dôvodu následkov cestovania adenómu prostaty by ste nemali odmietnuť. Ak vám lekár ponúkne TUR pre adenóm prostaty, potom by mal odborník počúvať. Po strávení iba 2 - 3 dní v nemocnici zlepšíte kvalitu života. Operácia môže zmierniť symptómy ochorenia počas nasledujúcich 15 rokov.

Iba 10% mužskej populácie bude potrebovať reoperáciu. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára bude zotavenie po operácii rýchlejšie.