Search

Najefektívnejšia liečba adenómu prostaty: nové metódy a moderné lieky

Mnohí urológovia označujú adenóm za najzábavnejší nádor kvôli tomu, že človek môže dlho zostať bez povšimnutia.

V niektorých prípadoch môže táto patológia rásť rýchlo po dobu 10 rokov, postupne zhoršovať kvalitu života.

Nedostatok základných vedomostí a nedbalostný postoj k zdravotnému stavu vedú k tomu, že pacient odložil dlhú návštevu lekára a úplnú diagnostiku svalovo-žľazového orgánu.

Stojí za zváženie, že iba včasná a profesionálna liečba adenómu môže zabrániť negatívnym dôsledkom, ktoré často vedú k postihnutiu.

Aká by mala byť účinná liečba adenómu prostaty u mužov?

Na odstránenie nepohodlia a zabránenie možnej recidívy choroby pomáha chirurgia.

Z tohto dôvodu dochádza v krátkom čase k zlepšeniu celkového stavu pacienta. Ale v praxi urológov existujú také situácie, keď zdravie pacienta jednoducho neumožňuje takéto liečenie, pretože následky operácie môžu byť pre jeho život nebezpečné.

Preto včasná diagnostika adenómu umožňuje lekárom používať konzervatívne metódy s maximálnym terapeutickým účinkom na žľazu.

Samostatne, stojí za to zvážiť, že žiadne moderné lieky nemôžu odstrániť existujúci benígny nádor, ale robia dobrú prácu s realizovateľnou úlohou.

Hlavným cieľom farmakoterapie je eliminovať príčiny ochorenia, zastaviť vývoj a znížiť veľkosť formácie, minimalizovať nepríjemné príznaky a zabrániť možnému opakovaniu ochorenia.

Všetky moderné lieky, ktoré sú určené na liečbu prostaty, sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

  • normalizácia hormonálnej rovnováhy pri súčasnom blokovaní produkcie hormónov, ktoré podporujú rast adenómu;
  • zníženie celkového svalového tonusu na uľahčenie toku moču a odstránenie kŕčov, ktoré pochádzajú z močovodu;
  • obnovenie prirodzenej cirkulácie prostaty.

Pri základnej liečbe sú najčastejšie používané lieky dve hlavné skupiny: inhibítory 5-alfa reduktázy, ako aj alfa-blokátory. Prvý typ liekov je široko požadovaný v oblasti urológie, pretože ovplyvňuje symptomatický prejav adenómu.

Ale aby tieto lieky pôsobili a znížili veľkosť nádoru, používanie inhibítorov by malo byť pravidelné a dlhotrvajúce. Účinné látky alfa-blokátorov sú zamerané výlučne na symptomatickú liečbu, výrazne znižujú svalový tonus v krku močového mechúra a žľazového orgánu.

Moderné lieky

Len odborník môže po dôkladnej diagnostike ochorenia predpísať účinnú liečbu. Zaručený pozitívny výsledok možno dosiahnuť, ak sa v počiatočnom štádiu vývoja zistí prítomnosť adenómu, keď sa z tela pacienta dobre vylučuje moč.

5-a-reduktázy

Lieky tejto skupiny môžu byť predpísané pacientovi v prípade, keď je potrebné spomaliť rast nádorového novotvaru v prostate. Účinné látky inhibítorov znižujú tvorbu dihydrotestosterónu. Je to spôsobené tým, že tento hormón stimuluje rast žľazového tkaniva.

Najefektívnejšie lieky v tejto skupine:

  • Finasterid. Liečivo je veľmi účinné v prípadoch, keď pacient potrebuje znížiť veľkosť prostaty s benígnym nádorom. Produkt obsahuje látku, ktorá znižuje biologickú syntézu dihydrotestosterónu. Nežiaduce reakcie možno pripísať len malým porušeniam v reprodukčnom systéme;
  • Dutasterid. Liek je predpísaný pre adenóm ako účinnú monoterapiu alebo pre kombinovanú liečbu. Aktívne látky inhibujú produkciu hormónov, ktoré sú zodpovedné za dihydrotestosterón. Nežiaduce reakcie sú extrémne zriedkavé, možno lokálne prejavy alergií, depresie, vypadávanie vlasov v tele, opuch.

Alfa blokátory

Zloženie týchto liekov zahŕňa univerzálne látky, ktoré blokujú receptory umiestnené v močovej trubici a svalových žľazových orgánoch. Lieky pomáhajú znížiť tlak moču a znížiť tlak v potrubí. Tým sa znižuje celkový počet návštev na toalete.

Najpopulárnejšími adrenergnými blokátormi sú:

  • Doxazosín. Lekári predpisujú túto liečbu pacientom, ktorí majú diagnostikovaný prostatický adenóm a komplexnú formu hypertenzie. Účinné látky znižujú svalový tonus, znižujú celkovú koncentráciu cholesterolu v plazme a znižujú odolnosť v kanáli;
  • Alfuzosín. Liečivo je všeobecne známe u urologických pacientov, pretože odstraňuje nepríjemné symptómy, keď je chirurgický zákrok jednoducho nemožný. Účinná látka odstraňuje bolestivé kŕče, znižuje celkový svalový tonus tepien a žíl.

Hlavnou výhodou adrenoblockerov je to, že dobre fungujú s nepríjemnými symptómami adenómu.

Hormonálna medicína

Špecifickosť týchto liekov umožňuje kontrolovať konečný rast tkaniva prostaty.

Keďže hormóny - androgény a estrogény - zohrávajú kľúčovú úlohu pri rozvoji adenómu, sú to hormonálne lieky, ktoré pomáhajú výrazne znížiť objem prostaty a zvýšiť produkciu moču.

Dnes sa však takéto lieky používajú extrémne zriedkavo, pretože majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Bylinné lieky

Liečivé rastliny sa vždy používajú na boj proti adenómu. Moderné bylinné lekárstvo ponúka pacientom hotové lieky, ktoré obsahujú unikátne extrakty.

Konečná účinnosť takýchto činidiel závisí od počtu fytosterolov, ktoré pomáhajú potlačiť produkciu prostaglandínov, ako aj zastavenie rastu buniek prostaty.

Skutočné neoperačné metódy liečby

Na rozdiel od mnohých iných patologických ochorení možno ochorenia urogenitálneho kanála a prostaty odstrániť bez chirurgického zákroku. Nové metódy terapie založené na úspechoch modernej urológie, takže môžete stráviť jemné ošetrenie orgánov reprodukčného systému.

stentu

Počas postupu je v močovom kanáli inštalovaný špeciálny kovový valec, ktorý významne zlepšuje priepustnosť moču močom.

Počas procedúry sa pacient nachádza v miestnej anestézii v nemocničných oddeleniach. Manipulácia môže byť sprevádzaná niektorými komplikáciami.

Aby sa predišlo neželaným následkom, odporúča sa pacientovi pod dohľadom lekára.

Tepelná terapia

Jedinečnosť tohto postupu spočíva v tom, že mužská prostata je ovplyvnená teplom zo širokej škály teplôt.

Liečenie je spôsobené mikrovlnným žiarením, ultrazvukom a dokonca aj rádiovými vlnami.

Procedúra termoterapie sa vykonáva postupným zavedením radiátora do močovej trubice alebo konečníka.

Laserová terapia

Expozícia laserovému lúču sa stáva čoraz populárnejšou, pretože s týmto postupom sa môžete zbaviť adenómu.

Jedinečná metóda odparovania vám umožňuje odstrániť choré tkanivá, ale zdravé časti tela zostávajú nedotknuté.

Aktuálny teplotný rozsah laserovej endoskopickej terapie sa môže pohybovať od 40 do 350 stupňov. Počas tohto postupu sa špeciálny endoskop vloží do análnej alebo močovej trubice, do ktorej sa podáva laserový lúč.

Chirurgická liečba BPH

Prostatitída sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

V niektorých prípadoch urológia používajú núdzovú adenomektómiu, ktorá sa vykonáva v ten istý deň, keď pacient šiel do nemocnice.

Najčastejšie však lekári predpisujú pacientom oneskorenú formu operácie, keď sa ochorenie ešte nestalo akútnym.

V tomto prípade majú špecialisti čas na úplné odstránenie moču z tela pacienta (používa sa špeciálna punkcia v brušnej stene). Len jeden týždeň po tomto postupe môžu lekári odstrániť adenóm.

Nové techniky pri liečbe adenómu prostaty a prostatitídy

Multifunkčné prípravky, ktoré obsahujú liečivé tkanivá zvierat patria do tejto kategórie.

Takéto lieky pomáhajú obnoviť syntézu hormónov a tým zlepšiť fungovanie svalovo-žľazového orgánu.

Inovatívne lieky sa môžu použiť vo forme tabliet a injekcií, ktoré preniknú do postihnutého orgánu oveľa rýchlejšie. Okrem toho sú to injekcie, ktoré pomáhajú eliminovať nadýchanlivosť a znižujú nepríjemné symptómy ochorenia.

Súvisiace videá

  • Eliminuje príčiny porúch obehu
  • Jemne zmierňuje zápal do 10 minút po požití.

Moderné metódy liečby adenómu prostaty

Všetky v súčasnosti používané metódy liečby adenómu prostaty možno rozdeliť do piatich skupín.

Metódy liečby adenómu prostaty

  1. Pozorovanie.
  2. Liečba liečiv.
  3. Neoperačná liečba.
  4. Laserové ošetrenie.
  5. Chirurgická liečba.

Dynamické pozorovanie

Mnohí muži trpiaci adenómom prostaty, existujú rôzne stupne závažnosti ochorenia, jeho minimálny progres. Preto v posledných rokoch u pacientov bez povinných indikácií na operáciu sa používa takzvaná doba dynamického pozorovania (čakania). V súčasnosti sú pacientom predpísaná liečba pomocou liečivých a rastlinných prípravkov.

Opýtajte sa na legitímnu otázku: "Na čo čakajú?" Čakajú na zvýšenie závažnosti príznakov obštrukcie močového mechúra, vývoja akútnej retencie moču, to znamená, že sa objavili indikácie na operáciu.

Liečba liečiv

Lieky zaujímajú významné miesto pri liečbe adenómu prostaty.

Skupiny liekov predpísané pre adenóm prostaty

  1. 5-a-reduktázy
  2. alfa-adrenergné blokátory.
  3. Hormonálne látky.
  4. Fytoterapeutické lieky.
  5. Tkanivové prípravky.

V akých prípadoch sú lieky predpísané na liečbu prostatického adenómu?

  • Použitie liekov je vhodné a najefektívnejšie iba v počiatočných štádiách ochorenia (v štádiu I).
  • Niekedy sa lieky predpísajú pacientom s adenómom prostaty v štádiu II v prítomnosti kontraindikácií na chirurgickú liečbu (primárne pri ťažkých sprievodných ochoreniach) alebo keď pacient odmieta operáciu.
  • Lieky nie sú predpísané pacientom s absolútnymi indikáciami na operáciu: akútna retencia moču, zlyhanie obličiek, krvácanie z kŕčových žíl hrdla močového mechúra, objemné divertikuly močového mechúra (kruhové výbežky steny močového mechúra), kamene močového mechúra. Výnimkou sú tie prípady, keď sú predpísané a-blokátory na prípravu na operáciu.
  • Liečba liekov nie je alternatívou k iným metódam liečby prostatického adenómu.

Aké je trvanie liečby?

  • Liečba je predpísaná dlhodobo (6, 12, 24 mesiacov, 5 rokov, po celý život). V každom prípade lekár rozhoduje na základe individuálnych charakteristík pacienta.
  • Obmedzený terapeutický kurz sa používa na prípravu operácie a výber optimálneho okamihu jej realizácie.

Aké sú inhibítory 5-a-reduktázy, ako pôsobia na telo?

Inhibítory 5-a-reduktázy (z latinského inhibítora - potlačenie) sú lieky, ktoré môžu znížiť aktivitu enzýmu 5-a-reduktázy, ktorý sa podieľa na tvorbe dihydrotestosterónu (mužského pohlavného hormónu) v prostatickej žľaze. Pri predpisovaní liekov v tejto skupine je narušená tvorba nadmerného množstva dihydrotestosterónu. Zodpovedajúcim spôsobom sa znižuje jeho množstvo v prostatickej žľaze a tým sa jej nežiaduce účinky zmierňujú rýchlou reprodukciou a rastom buniek prostaty a inhibíciou procesu starnutia a smrťou buniek prostaty. V dôsledku toho sa objem žľazy postupne znižuje, močenie je normalizované a mechanická zložka obštrukcie (kompresie) močového mechúra je eliminovaná.

Liečba inhibítormi 5-a-reduktázy je najbežnejšou liečbou adenomu prostaty. Obvykle sa predpisuje jedna zo syntetických liečiv tejto skupiny - finasterid, episterid, turosterid, dutosterid.

Spravidla sú lieky dobre tolerované. Malý počet pacientov počas liečby môže vyvolať impotenciu (3,7%), oslabiť sexuálnu túžbu (3,3%), znížiť objem ejakulátu (2,6%). Pri dlhodobom užívaní liekov klesá závažnosť týchto porúch.

Aké sú blokátory α, aká je ich úloha pri liečbe adenómu?

Pokusy vysvetliť príčinu dynamickej obštrukcie adenómu prostaty viedli k objaveniu veľkého množstva a-adrenoreceptorov v oblasti krku močového mechúra, prostatickej uretry, kapsuly a prostaty.

V adenómu prostaty obsahujú prvky hladkého svalstva s veľkým počtom al-adrenoreceptorov asi 40% svojho objemu. Rast adenómu zároveň stimuluje stimuláciu al-adrenoreceptorov a zvyšuje tón hladkého svalstva nielen prostaty, ale aj hrdla močového mechúra a zadnej močovej trubice. V prostatickej žľaze existuje niekoľko podtypov adrenoreceptorov (a1-A, a1-B, a1-D), ale prevládajú receptory al-A. Preto pri liečbe pacientov s adenómom prostaty sa používajú buď selektívne blokátory α1-adrenoreceptora (selektívne pôsobiace na α1-adrenoreceptory) alebo superselektívne α1-A adrenergné blokátory. Tieto prostriedky znižujú tón hladkých svalov hrdla močového mechúra, zadnej močovej trubice a prostaty a v dôsledku toho oslabujú alebo úplne eliminujú dynamické močové poruchy. Prípravky obnovujú koordinovanú prácu detrusora a zvierača močového mechúra, čo prispieva k normalizácii aktov močenia. Treba poznamenať, že α1-A adrenoblokátory nielen redukujú tón hladkých svalových prvkov, ale aj kvôli rozšíreniu cystických artérií eliminujú hypoxiu (nedostatok kyslíka) močového mechúra a zlepšujú metabolické procesy vo svojej stene.

Napriek vysokej účinnosti al-blokátorov pri liečbe pacientov s prostatickým adenómom tieto lieky nebránia ďalšiemu rastu adenomatózneho tkaniva a neznižujú objem prostaty. Preto sa zvyčajne kombinujú s inhibítormi 5-α-reduktázy, ktoré majú schopnosť ovplyvňovať rast prostaty.

Blokátory A1-adrenoreceptorov sa predpisujú, keď hodnotenie stupňa adenómu prostaty na I-PSS stupnici zodpovedá 12-19 bodom a prietok moču podľa uroflowmetrie je 10-15 ml / s. Obzvlášť účinné sú α1-adrenergné blokátory u pacientov s výrazným denným a nočným častým močením, s naliehavým nutkaním močiť s miernymi alebo stredne závažnými príznakmi poruchy moču. To znamená, že je vhodné používať a1-blokátory pre všetkých pacientov trpiacich adenómom prostaty, s výnimkou tých, ktorí vyžadujú operáciu. Ak pacient z iného dôvodu nemôže alebo nechce podstúpiť chirurgickú operáciu, použitie α1-blokátorov je racionálna možnosť jeho liečby.
Počas liečby liekmi z tejto skupiny dochádza k zlepšeniu močenia, k zníženiu množstva reziduálneho moču približne o 50% a k počtu bodov je dôkaz adenómu prostaty na I-PSS škále. Účinok liečby al-blokátormi sa zvyčajne pozoruje už v prvých 2 až 4 týždňoch užívania a pretrváva počas nasledujúceho obdobia liečby. Ak v priebehu 3-4 mesiacov od liečby nedôjde k zlepšeniu, použite iný spôsob liečby.

Funkciou al-blokátorov je ich schopnosť zlepšiť spektrum krvných lipidov, zníženie hladiny cholesterolu, lipoproteínov a triglyceridov (rizikové faktory rozvoja kardiovaskulárnych ochorení). Navyše tieto lieky patria do skupiny látok znižujúcich krvný tlak. Preto ich použitie môže byť užitočné u starších mužov, ktorí trpia adenómom prostaty a sprievodnou hypertenziou alebo ischemickou chorobou srdca.

Selektívne al-blokátory predpísané na liečbu prostatického adenómu zahŕňajú prazosín, alfuzosín, doxazosín, terazosín, tamsulozín. Tamsulosin (omnic, Focusin, Tulosin) je superselektívna droga, ktorá takmer nemá vedľajšie účinky.

Ostatné α1-blokátory majú množstvo vedľajších účinkov. Najpozoruhodnejším z nich je malátnosť, slabosť, závrat, bolesť hlavy, ortostatická hypotenzia (pokles krvného tlaku pri stojacej polohe tela), poruchy srdcového rytmu a srdcového rytmu. Tieto poruchy sa v priemere vyskytujú u 10% pacientov užívajúcich α1-blokátory. Frekvencia nežiaducich reakcií závisí od dávky a typu lieku, ako aj od trvania jeho podávania. Zvýšenie trvania liečby znižuje počet a frekvenciu nežiaducich účinkov.


Umiestnenie a-adrenoreceptorov v močovom mechúri a prostate štídiu: 1 - močový mechúr; 2 - prostata

Hormonálne lieky

Rast a vývoj prostaty závisí od produkcie testosterónu v semenníkoch. Na zníženie účinku androgénov na prostatu sa používajú hormonálne lieky troch skupín: lieky, ktoré blokujú syntézu testosterónu v semenníkoch, činidlá, ktoré zabraňujú pôsobeniu androgénov na prostatu a steroidné antiandrogény. Na pozadí hormonálnej liečby dochádza k významnému zníženiu prostaty.

Liečba hormónmi je však spojená s veľkým počtom nežiaducich vedľajších účinkov: návaly horúčavy, oslabenie sexuálnej túžby, impotencia, zvýšenie objemu mliečnych žliaz, zhoršenie srdcovej činnosti a osteoporóza. Preto sú hormonálne lieky predpísané pre obmedzené indikácie: v prípade podozrenia na latentný karcinóm prostaty, čo sa nedalo potvrdiť počas 3-4 opakovaných štúdií prostaty, získaných počas biopsie.

Bylinné lieky

Bylinná medicína - liečba bylinnými prípravkami. Rastlinné extrakty sa dlhodobo používajú pri liečbe porúch močových ciest spôsobených adenómom prostaty. Podľa moderných koncepcií je účinnosť liečivých rastlinných liekov určená obsahom fytosterolov v nich. Mechanizmus účinku týchto látok nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že môžu mať protizápalový účinok proti opuchu; poškodiť hyperplastické bunky prostaty; znížiť aktivitu androgénov; ovplyvňujú rastové faktory tkaniva a normalizujú tón detruzora.

Z mnohých liekov rastlinného pôvodu, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu prostaty, najčastejšie používané produkty sú odvodené z kôry stromu Pygeum africanum (trianol, tadenan), plodov ságo palmy (prostagut, prostaren, prostaplant), žihľavy (urtirón, urtioma plus, basostad), tekvice (peponen), kvetný peľ (chernilton), topolové puky (adenol-forte), extrakty z niekoľkých rastlín (speman, gentos).

Bylinné lieky sa používajú v urologickej praxi ako pomocné profylaktické činidlo u pacientov s počiatočným štádiom adenómu prostaty ako alternatívy k dlhodobému sledovaniu. Okrem toaletných liekov môžu byť na rovnaký účel tiež použité domáce bylinné infúzie. Podľa najnovších klinických odporúčaní vedúcich urológov sveta, rastlinné prípravky nie sú v dôsledku tejto skutočnosti zahrnuté do žiadnych odporúčaných liečebných režimov. že existujú účinnejšie drogy s predvídateľnejším účinkom

Prečítajte si ďalšie články o bylinnej medicíne:

Tkanivové prípravky

Použitie tkanivových prípravkov sa týka takzvanej bioregulačnej terapie. Prípravky tkaniva - raveron, prostatilen sú extraktom prostaty živej dobytok a patria do peptidových bioregulátorov. Prostatilen je účinnejší v porovnaní s raverónom, a preto je v súčasnosti predpísaný predovšetkým.

Má dekongestantný, protizápalový účinok, zvyšuje intenzitu imunitných reakcií, zlepšuje krvný obeh v prostatej žľaze. Na pozadí liečby drog sa závažnosť prejavov prostatického adenómu znižuje, močenie sa zlepšuje. Účinky liečby sú krátkodobé a pozorujú sa len počas doby užívania lieku. Po užití prostatilu alebo v tom istom čase, kedy môže byť liečený blokátormi al-receptorov alebo inhibítormi 5-al-reduktázy.

Preto sa široko používa lieková terapia adenómu prostaty. Má niekoľko výhod v porovnaní s inými spôsobmi liečby kvôli minimálnemu riziku vedľajších účinkov, možnosti použitia v prítomnosti kontraindikácií na chirurgickú liečbu, ako aj dočasnému odmietnutiu pacientov z chirurgickej liečby. Lieky sa môžu používať v prítomnosti príznakov ochorenia s malou alebo strednou závažnosťou porúch močenia. Súčasne je najdôležitejším a najdôležitejším predpisom blokátory al-receptorov alebo inhibítory 5-al-reduktázy.

Lieky vám umožňujú:

  • spomaliť rast prostaty;
  • znížiť objem prostaty;
  • znížiť závažnosť príznakov poškodenia močenia.

Neoperačná liečba

Zvážte nechirurgické liečby.

stentu

Stentovanie je uchovanie lumenu orgánu (v tomto prípade močovej trubice) so samou seba udržujúcimi protézami - stentmi. V súčasnosti sa používajú dva typy stentov: dočasné, určené na krátkodobé vyprázdňovanie močového mechúra a trvalé, dlhodobo inštalované, niekedy aj na celý život.


Schematické znázornenie trvalého stentu inštalovaného v prostatickej močovej trubici:

  1. močový mechúr;
  2. stent;
  3. močová trubica

Expozícia tepelnej energie

Expozícia tepelnej energii (spracovanie s vysokými teplotami). Metódy sú založené na rôznych druhoch vystavenia teplu v širokom rozsahu teplôt. Mikrovlnné žiarenie, radiofrekvenčné žiarenie a zameraný ultrazvuk sa používajú ako zdroj energie na ohrev tkanív prostaty. Zdroje energie sa dodávajú do prostaty cez močovú trubicu (transuretrálna, latinská prefixová predpona, znamená "cez, cez") alebo konečník (transrektálne). Na zachovanie sliznice močovej trubice a konečníka sa používajú rôzne chladiace systémy.

Tepelné úpravy.

  • Transrektálna hypertermia. Teplota v prostatickej žľaze v tkanivách sa udržuje v rozmedzí 40 až 45 ° C. Energia sa dodáva prostatickej žľaze pomocou špeciálnej rektálnej antény, ktorá má vlastný chladiaci systém, ktorý zabraňuje tepelnému poškodeniu rektálnej sliznice. Použitá teplota vám umožňuje efektívne pôsobiť na zarastených bunkách žľazy, pričom zachováte zdravé tkanivá neporušené. Priebeh liečby zvyčajne zahŕňa 8-10 sedení s intervalom 48 hodín. Hypertermia je indikovaná u pacientov s adenómom prostaty bez výrazných porúch močenia so sprievodnou chronickou prostatitidou, ktorá určuje priebeh ochorenia.
  • Termoterapia zahŕňa zvýšenie teploty prostaty na 45-70 ° C. Počas termoterapie vzniká oblasť poškodenia hlboko v tkanivách prostaty. Sliznica membrány močovej trubice, cez ktorú je zavedený zdroj energie, zostáva vďaka chladiacemu systému neporušený. Termoterapia je zvyčajne jednorazová. Jeho trvanie je 60 minút. Metóda nevyžaduje celkovú anestéziu (úľavu od bolesti) a môže byť použitá na ambulantnej báze na pozadí lokálnej injekcie anestetík (anestézií) a intramuskulárnej aplikácie sedatív (sedatív) do močovej uretry. Táto metóda tepelného ošetrenia je indikovaná u pacientov s prostatickým adenómom s prevažujúcimi príznakmi podráždenia a miernej alebo strednej obštrukcie močového mechúra; môže to byť tiež metóda voľby v prípadoch výraznej obštrukcie v prítomnosti ťažkých sprievodných ochorení, ktoré bránia vykonaniu radikálnej chirurgie.
  • Termoblokovanie (z angličtiny ablácia - odstránenie, deštrukcia) - účinok na tkanivo na teplotu prostaty 50-100 ° C V dôsledku takejto expozície dochádza k masívnej deštrukcii prostatického tkaniva spolu s poklesom jeho objemu. Elektrická energia sa dodáva prostatickej žľaze cez močovú trubicu. Termoblokácia je metóda voľby adenómu prostaty s výraznou obštrukciou močového mechúra, ako aj cystostómia (takzvaná drenážna trubica vložená do močového mechúra cez incíziu na prednej brušnej stene, na trvalé odstránenie moču), vytvorené s cieľom dosiahnuť nezávislé zotavenie močenia. Okrem toho sa táto liečba odporúča u pacientov s ťažkými komorbiditami, v dôsledku ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný alebo spojený s vysokým rizikom. Trvá 1 relácia, doba trvania procedúry je 60 minút. Liečba sa vykonáva ambulantne. Začnite postup zavedením anestetického gélu do močovej trubice a intramuskulárne - sedatíva.
  • Zaostrená ultrazvuková termoablázia. Metóda je založená na princípe smerového pôsobenia ultrazvuku s premenou kinetickej energie mechanických vibrácií na teplo. To vedie k lokálnemu zvýšeniu teploty v bode nárazu až na 80-120 ° С, čoho výsledkom je tepelná deštrukcia hlboko umiestnených orgánov a tkanív. Vytvárajú oblasť nekrózy (nekróza). Okolité tkanivá zostávajú nedotknuté. Liečba sa vykonáva pomocou radiátora vloženého do konečníka pod intravenóznou alebo inou všeobecnou anestézou. Metóda zahŕňa tepelnú deštrukciu prostatického rozdelenia močovej trubice a priľahlých častí zväčšenej prostatickej žľazy. Po odmietnutí necrotických múčov močom vzniká dutina v priebehu 6-8 týždňov. Trvanie liečby je 35-60 minút. Po ukončení postupu je katéter ponechaný v močovom mechúre po dobu 2 až 5 dní. Po odstránení katétra sa obnoví nezávislé močenie, zníži sa závažnosť príznakov obštrukcie. Zaostrená ultrazvuková termoablázia I je indikovaná u pacientov s prostatickým adenómom v relatívne mladom veku, so zachovanou sexuálnou funkciou za prítomnosti výrazných prejavov obštrukcie a podráždenia močového mechúra (v takýchto prípadoch môže operácia spôsobiť komplikácie, ktoré drasticky znižujú kvalitu života).

Pri vykonávaní termálnych procedúr sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky: bolesť v močovej trubici a perineu, spazmus močového mechúra, sprevádzaný silným nutkaním urinovať. Tieto javy zvyčajne nevyžadujú ukončenie postupu a zaniknú samy. Niekedy na ich odstránenie sú predpísané lieky proti bolesti, protizápalové a sedatíva.

Napriek tomu, že metódy tepelného ošetrenia sú v porovnaní s chirurgickou liečbou bezpečnejšie, môžu byť spojené s niektorými komplikáciami (akútna retencia moču, krvácanie, zápalové ochorenie prostaty, semenníky a ich prídavné látky, deformácia močovej rúry uretry). Frekvencia ich výskytu však nepresahuje 15%.

Metódy tepelnej úpravy nie sú predpísané pre absolútne indikácie na operáciu.

Laserová chirurgia

Podstatou laserovej chirurgickej liečby adenómu prostaty je zníženie objemu adenómu v dôsledku vystavenia účinkom tepelného laseru. Laserové žiarenie sa dodáva do prostaty prostredníctvom endoskopu vloženého do močovej trubice prostredníctvom optických vlákien. Keď laserové lúče prichádzajú do styku s tkanivom prostaty, uvoľní sa teplo.

V dôsledku laserového vystavenia teplu sa v tkanivách prostaty objavujú tieto zmeny:

  • keď teplota dosiahne viac ako 40 ° C, je zaznamenaná denaturácia proteínu (z latinského predponu, príroda - príroda, esencia, zmena prirodzených vlastností proteínu);
  • pri teplotách nad 60 ° C dochádza k koagulácii proteínov (z latinskej koagulácie - koagulácia, zhrubnutie, koagulácia proteínu);
  • zvýšenie teploty nad 100 ° C vedie k denaturácii tkanivových štruktúr s vývojom takzvaného účinku popcornu, ked 'hlbšie vrstvy tkaniva dehydratujú pred vstupom a expandujú do formy pary;
  • pri teplotách nad 250 ° C nastane spájkovanie;
  • pri teplotách nad 350 ° C sa pozoruje okamžité odstránenie tkaniva na špecifickom mieste expozície - odparovanie tkanív.

Na liečbu prostatického adenómu sa používajú dva tkanivové účinky laserového žiarenia:

  • koagulačné nekróza, nechá 2-5 týždňov buď podľa escharotomies močovou trubicou, alebo podľa resorpcie s následnou atrofiou prostaty;
  • odparovanie tkaniva prostaty rýchlou tvorbou lokálneho alebo rozšíreného defektu.

Chirurgická liečba

Chirurgické odstránenie adenómu prostaty je stále hlavnou metódou liečby.

Indikácie pre chirurgickú liečbu prostatického adenómu:

  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Opakované infekcie močových ciest spojené s obštrukciou močového mechúra
  • Hydronefróza spôsobená obštrukciou močového mechúra
  • Opakovaná akútna retencia moču
  • Paradoxná ischúria
  • Kamene, divertikulum močového mechúra.
  • Hrubá hematúria
  • tvorba takzvaného "tretieho laloku prostaty"

Typy operácií na odstránenie adenómu prostaty

  1. Núdzové prostatektómia - chirurgické odstránenie adenómu prostaty v prvých 3-5 hodín po prijatí do nemocnice pre akútnej retencie moču, infekcie močových ciest na infekciu.
  2. Oneskorená adenomektómia. Najprv sa vykonáva trokarový (extracelulárny) výtok moču (prepichnutím močového mechúra cez prednú brušnú stenu). Po šiestich až desiatich dňoch sa uskutoční adenomektómia. Tento typ operácie je nevyhnutným opatrením, pretože väčšina pacientov vstúpi do nemocnice nie okamžite po retencii moču, ale niekoľko dní po katetrizácii močového mechúra, keď sa už objavili príznaky sekundárnej infekcie močových ciest a poruchy iných systémov a orgánov.
  3. Dvojstupňová adenomektómia. V súčasnej dobe je táto operácia je obmedzená, u pacientov so závažným sprievodnými ochoreniami:.. v akútnych hnisavých ochorení obličiek, akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, závažné kardiovaskulárne poruchy, obehové nedostatočnosť, nekompenzovaný diabetes mellitus, atď. V prvej fáze sa týka uloženia epitsistostomy ( "_epi_" - vyššie; "_tsisto_" - močového mechúra, "_stoma_" - trubice odvodnenie, suprapubická drenáž močového mechúra): zavedenie do močového mechúra rezom z prednej steny brušnej kanalizácie Rúry pre kontinuálne vypúšťanie moču.

Pri lokálnej anestézii sa vykoná incízia kože 1-1,5 cm, incízia podkožných vrstiev, potom sa valcuje, odtoková trubica sa vloží do miesta vpichu a moč sa odvádza. Odvodnenie je pripevnené k pokožke pomocou závitu. Trvanie tejto fázy operácie je 3-5 minút. Trvanie na sebe epitsistostomy stanovený prísne individuálne a závisí od závažnosti sprievodného ochorenia a celkového stavu pacienta, jeho sociálny status, duševné zdravie, atď druhej fáze operácie -.. radikálnej odstránenie prostaty adenóm, zvyčajne vykonáva v období, ktoré nie je po prvom kole viac ako 2 mesiace, Táto operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii. Odvodnenie (epicystóm) z močového mechúra sa odstráni po 7-10 dňoch po operácii. Fistula vzniknutá po epicystostómii sa uzdravuje inštaláciou katétra do močového mechúra vloženého cez močovú rúru alebo postupným znižovaním priemeru postupne sa meniacich suprapubických odtokov.

Transuretrálna resekcia prostaty (TUR). V súčasnosti je TUR hlavnou metódou chirurgickej liečby adenómu prostaty nazývaného "zlatý štandard". TUR je typ endoskopickej elektrochirurgickej operácie, pri ktorej je odstránenie (resekcia) tkanív a kauterizácia ciev vykonávané vysokofrekvenčným elektrickým prúdom pomocou špeciálneho endoskopického nástroja - resectoskopu cez močovú trubicu.

Indikácie pre TOUR:

  • objem adenomatóznej prostatickej žľazy je menší ako 60-80 cm3;
  • relatívne mladý vek pacienta, ktorý potrebuje udržiavať sexuálnu funkciu; podozrenie na rakovinu prostaty;
  • podozrenie na rakovinu prostaty;
  • obezita;
  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho, respiračného a endokrinného systému;
  • kombinované ochorenia dolného močového traktu; predchádzajúce operácie močového mechúra, prostaty, prednej brušnej steny, čriev, po hypertermii, termoterapii a laserovej liečbe adenómu prostaty;
  • recidíva adenómu prostaty;
  • dlhodobé liečenie adenómu prostaty;
  • kombinácia prostatického adenómu s prostatitisou, prostaty.


Moderný resektoskop pre operáciu transuretrálnej resekcie

Kontraindikácie k ceste podobnej kontraindikácia na niektorý chirurgickej liečbe: veľmi ťažkým celkovom zdravotnom stave, akútnych ochorení jednotlivých systémov a orgánov, akútnych zápalových ochorení močového ústrojenstva, ochorenie s poruchou zrážanlivosti krvi, a stavu, v ktorom je technicky možné vykonať prehliadka (tuhosť bedrových kĺbov, nemožnosť zavedenie resektoskop do močového mechúra).

Voľba spôsobu anestézie (spinálnej anestézii, intravenózne alebo endotracheálnej anestéziu) sa určuje individuálne a závisí od veku pacienta, jeho stave orgánov a systémov, veľkosť adenóm, trvanie a typ zájazdu (prehliadka - všeobecný názov operácia, ktorý spája niekoľko jeho modifikácií).

Pri hladkom pooperačnom období 7-8, 13-14, niekedy 20-21 dní po chirurgickom zákroku, môže dôjsť k miernemu hematúriu bez krvných zrazenín v dôsledku odmietnutia výkaly z zadnej uretry a procesu opravy tkaniva po elektrickej expozícii. V takýchto prípadoch sa odporúča zostať v posteli (posteľ), potrebujete veľa nápojov, požitie hemostatických liekov, ktoré lekár predpíše. Pri výskyte krvných zrazenín v moči je potrebná liečba v nemocničnom prostredí.

Tak voľba liečby sa líši v každom prípade, a závisí na tom, aký druh príznakov ochorenia prevládajú (príznaky podráždenia alebo močového mechúra obštrukcie), stupeň závažnosti (na stupnici od I-PSS), s tým, že súčasné ochorenia.
Avšak akýkoľvek spôsob liečby sa používa, musí uvoľniť alebo brániť obštrukcii močového mechúra a tiež zabrániť oneskoreným komplikáciám adenómu prostaty.

Metódy liečenia adenómu prostaty - chirurgické a liečebné. Nové liečby adenómu prostaty

Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa ochorenia močovej trubice a prostaty úspešne liečia bez operácie. Nové metódy liečby adenómu prostaty, založené na úspechoch modernej urológie, umožňujú jemné ošetrenie močových orgánov. Vďaka týmto technikám je krvácanie počas operácie a po nej minimálne, zotavenie po chirurgickom zákroku je oveľa rýchlejšie a bez komplikácií.

Nové spôsoby liečenia adenómu prostaty

cryolysis

Táto metóda sa považuje za minimálne invazívnu a vykonáva sa na ambulantnej báze. Cryodestrukcia je priradená pacientom s pokročilým karcinómom prostaty. Označenie postupu sa považuje za nemožné použiť rádioterapiu, vek (60 rokov a viac).

Táto technika spočíva v dvojitom zmrazení a rozmrazení rakovinových buniek, ktoré zomierajú pod vplyvom nízkych teplôt. Postup je vykonávaný v celkovej anestézii a spočíva v zavedení kryoprómu do tkaniva perinea. Aby sa zabránilo poškodeniu močovej trubice, je tam vložená vykurovacia sonda. Ďalej sa do cryoprobe dodá dusík na zmrazenie nádoru na teplotu -40 ° C.

Po vytvorení ľadu sa dusík vypustí. Potom sa cyklus opakuje. Celá operácia trvá asi 90-120 minút. Po dokončení tohto postupu zostáva dekongestantný katéter v tkanivách perinea niekoľko týždňov.

stentu

Stentovanie - inštalácia stentu (mriežkového kovového valca) v močovej trubici na zlepšenie priepustnosti moču cez močovod. Operácia sa vykonáva v miestnej anestézii v nemocnici. Najskôr sa do močovodu vloží cystoskop, potom sa stent umiestni na deflovaný balón, ktorý sa nafúkne a vloží do močovodu.

Keď sa stent dostane do určeného umiestnenia, balón sa vyfúkne a odstráni a stent zostane na svojom mieste. Rám drôtu (stent) neumožní tkanivám močovej trubice zablokovať tok moču. Niekedy sa inštalácia monitoruje prostredníctvom videa. Môže to byť dočasné (až 2 týždne) a celoživotné stentovanie (výmena stentu sa vykonáva 4 krát za rok).

Stentovanie je efektívny a neinvazívny spôsob riešenia adenómu prostaty. Ale táto technika môže spôsobiť komplikácie: opuch sliznice močovej trubice. Je tiež možné penetráciu infekcií do tela. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, pacientovi sa odporúča, aby bol neustále pod dohľadom lekára - v prípade potreby predpíše protizápalové lieky.

Expozícia tepelnej energii (termoterapia)

Termoterapia zahŕňa vystavenie teplu v širokom rozsahu teplôt. Vyhrievanie sa vytvára vystavením žiareniu v mikrovlnnej rúre. Používa sa tiež na ohrev rádiových vĺn a ultrazvuku. Procedúra termoterapie sa vykonáva zavedením radiátora do konečníka alebo močovej trubice. Aby sa zabránilo prehriatiu sliznice vnútorných orgánov, sú špeciálne chladené kryoprofy. Predpísané sú nasledujúce typy termoterapie:

Transrektálna hypertermia. Tento typ liečby pozostáva z tepelných účinkov na tkanivo prostaty, ktoré sa zahrievajú na teplotu 39-70 stupňov. Pod vplyvom teploty nastáva smrť chorých buniek a zdravé bunky po operácii zostávajú životaschopné. Ako nástroj sa používa sonda, ktorá je vybavená chladiacim systémom, aby sa zabránilo poškodeniu rektálnej výstelky sliznice.

Zaostrená ultrazvuková termoablázia sa vykonáva pomocou ultrazvukového žiariča ako vykurovacieho prvku. Emitor zahrieva zvýšené formácie na stenách sliznice močovej trubice na teplotu v rozmedzí od 75 do 1000 stupňov. Pri vystavení takejto vysokej teplote je poškodená poškodená tkanivo močovodu. Liečba je rektálna s použitím špeciálneho zariadenia.

Laserová terapia

Expozícia laserovým lúčom je jedným z typov termoterapie na liečbu prostaty. Laserovým odparovaním sa odstráni choré tkanivo, zdravé tkanivo zostáva nedotknuté. Rozsah teplôt počas procedúry laserovej endoskopickej liečby sa pohybuje od 40 do 350 stupňov. Na tento postup sa do močovej trubice vloží endoskop, do ktorého sa vedie laserový lúč cez drôty z optických vlákien.

Hlavné metódy liečby adenómu prostaty

V počiatočnom období vývoja ochorenia existuje príležitosť zbaviť sa problémov prostaty preventivnými opatreniami. Dokonca aj s progresiou adenómu prostaty, existuje každá šanca na zastavenie rozvoja ochorenia prostredníctvom dynamického pozorovania.

Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • Normalizácia fyzickej aktivity, vyhýbanie sa dlhodobému sedavému režimu
  • Prevencia zápchy
  • Normalizácia stravy. To znamená vylúčenie pikantnej a údenej potravy z potravy, alkoholu.
  • Okrem toho, na udržanie krvného obehu, lekári predpisujú lieky prírodného alebo syntetického pôvodu.

Nové liečby adenómu prostaty

To, čo teraz ľudstvo vie o liečbe ochorenia, môže čoskoro byť irelevantné. Všetky použité metódy liečby, procedúry a lieky sa neustále podrobujú zmenám. To isté platí aj pre liečbu prostatického adenómu, ako aj postojov k samotnej chorobe. Takže pred pár desaťročiami bola masáž prostaty považovaná za užitočnú a kúpeľ bol pre týchto pacientov prísne zakázaný. Názory na ne dnes sú úplne opačné. Nové v lekárskej a chirurgickej liečbe adenómu prostaty sa objavuje neustále.

Obsah článku

Stručne o klasickom ošetrení adenómu prostaty

Prvá vec, ktorú doktor predpisuje, sú tablety zo skupiny alfa-blokátorov alebo blokátorov 5-alfa reduktázy. Fytopreparáty pôsobia ako asistenti, ktorí tiež vykazujú dobré výsledky, aj keď nie je možné ich nazvať nezávislým terapeutickým činidlom. A samozrejme, súčasťou liečby sú rektálne čapíky, ktorých aktívne zložky pôsobia na bod, priamo na chorom orgáne. Táto lieková terapia pomáha vo väčšine prípadov, pretože prostatický adenóm sa vytvára nie za niekoľko mesiacov, ale za niekoľko rokov.

V pokročilých prípadoch, ako aj vtedy, keď sa infekcia spája s adenómom prostaty a príznaky ochorenia výrazne ovplyvňujú funkciu močových orgánov, ide o chirurgický zákrok. Zvyčajne sa predpokladá, že benígny nádor sa priamo odstráni, ktorý sa rozrástol do takých kritických rozmerov, že interferuje so susednými orgánmi, najmä - upína močovú rúru a sťažuje alebo znemožňuje močenie. Takáto operácia sa nazýva TUR - transrektálna resekcia.

Nové chirurgické zákroky pre adenóm prostaty

Nové metódy liečby adenómu prostaty sú predovšetkým reprezentované minimálne invazívnymi intervenciami, pretože ďalšia penetrácia do tkanív a orgánov je vždy rizikom komplikácií. Najslávnejšie:

  • stentu;
  • cryosurgery;
  • laserová liečba;
  • termoterapia;
  • embolizácia artérií prostaty.

stentu

Spôsob inštalácie stentu, ktorý sa tu používa, sa dnes používa takmer vo všetkých oblastiach chirurgického zákroku. Skutočne je veľmi vhodné rozšíriť lumen malou a bezpečnou sieťou. V tomto prípade je stent umiestnený v lúmene močovej trubice. Zabraňuje stláčaniu lumen močovej trubice okolitými tkanivami, čím nenarušuje normálne fungovanie orgánu.

Postup inštalácie stentu sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, a preto dokonca aj pacienti s nadváhou, hypertenziou a inými súvisiacimi ochoreniami sa môžu zbaviť ťažkostí s močením. Stent je inštalovaný s balónikom, ktorý je vložený do močovej trubice.

Tento postup sa môže vykonať raz po zvyšok vášho života, alebo môžete pravidelne vymeniť stent. Priemerná doba výmeny je 3 mesiace. Pacient sa cíti uľavený, ale niektorí majú komplikácie:

  • vývoj infekcie, ktorá prenikla hlboko do tela s nedostatočnou kvalitou sterilizácie zariadení a vnútorného vzduchu;
  • opuch sliznice močovej trubice, ktorý sa zvyčajne považuje za individuálnu odpoveď na materiál stentu.

Stentovanie s touto chorobou sa používa v dvoch prípadoch. Po prvé, lekár ju používa ako dočasný postup pred prípravou na operáciu, aby sa znížili celkové symptómy ochorenia a zmiernili zhoršenie. Po druhé, celoživotné inštalovanie stentu môže byť preukázané pacientom, ktorých zdravotný stav neumožňuje iné operácie. U takýchto pacientov stentovanie výrazne zlepšuje kvalitu života. Mimochodom, to platí aj pre neoperovateľných pacientov s rakovinou prostaty.

Moderným faktorom v tejto metóde sú použité materiály. Preto v niektorých cynických stentoch sú stenty vyrobené z polymérov, ktoré sa časom rozpúšťajú sami, čo znamená, že nie je potrebná ďalšia minimálne invazívna intervencia.

cryolysis

Použitie ultraľahkých teplôt a ich účinok na choré orgány umožňuje úplne zastaviť rast rakovinových buniek a tiež eliminovať abnormálne tkanivá, ktoré naplnili orgán. Indikácie pre kryokonstrikciu sú závažnejšie než v predchádzajúcom prípade, najčastejšie ide o pacientov, ktorí majú suprapubické narušenie močového mechúra, ktoré zasahuje do normálneho močenia a nie je vždy možné ho zbaviť jednoduchou operáciou.

Lekár môže ponúknuť tri typy kryokonštrukcie:

  • slepý;
  • na otvorenom močovom mechúre;
  • Endoskopická.

V prvom prípade lekár zavádza zariadenie do konečníka bez ďalšej pomoci. Benchmark pre neho je náraz na nástroj. Doktor dokáže posúdiť, že dosiahol prostatu iba týmto tuberkulógiou, ale fyziológia mužov môže byť odlišná a ak má jeden pacient chorý orgán blízko konečníka, potom ďalší má niekoľko centimetrov ďalej.

Pri zásahu do otvoreného močového mechúra sa mení len cesta k oblasti prostaty, ale lekár opäť pôsobí slepá. Výhoda tejto metódy spočíva v tom, že po nejakej dobe (niekoľko týždňov) prebieha odkvapkávanie gumy alebo latexu, cez ktoré môžu ľahko uniknúť nekrotické hmoty.

Pod endoskopickou metódou sa zvyčajne rozumie laparoskopia. Moderné laparoskopy umožňujú nielen ideálne vyšetrenie akýchkoľvek tkanivových lézií, ale aj ovplyvnenie chorého miesta s milimetrovou presnosťou. Vďaka tejto metóde je možné zabrániť zmrazeniu tých tkanív a orgánov, ktorých funkcia v dôsledku kryokonstrikcie môže byť narušená - oblasť sliznice močového mechúra a ústia močovodu.

Laserová liečba

Rozsah laseru sa neustále rozširuje. Pri liečbe adenómu prostaty sa používa nie tak dávno. V dôsledku tejto metódy pretrvávajú funkčné patologické tkanivá prostaty, ktoré zaniknú.Táto metóda sa dá porovnať s TUR, aj keď liečba laserom je oveľa nežiaduca.

Výkonný svetelný lúč cez močovú trubicu sa dodáva do tkanív prostaty a lekár začne expozíciu. Plocha postihnutá lúčom je 1 mm, a preto je ťažké urobiť chybu a poškodiť normálne tkanivá. Okrem toho použitie takzvaného zeleného lúča (Greenlight) nielenže ovplyvňuje nádor, ale umožňuje aj zablokovanie krvných ciev. Najjednoduchšia koagulácia je veľmi účinná. Prúd krvi sa čoskoro obnoví, ale teraz neprechádza tkanivami, ktoré boli postihnuté. Väčšina lekárov je presvedčená, že čoskoro sa rozšíri liečba prostatického adenómu laserom.

termoterapia

V tomto prípade dochádza k expozícii vysokou teplotou (40-70 stupňov), ktorá vstupuje do postihnutého tkaniva. Samotný chladič môže byť vložený cez močovú trubicu alebo konečník. Keď je vystavený radiátoru, je potrebné ochladiť susedné tkanivá kryoprepénom tak, aby nespôsobovali ich tepelné popáleniny alebo degeneráciu. Preto sú postihnuté iba choré bunky a zdravé tie naďalej fungujú.

Metóda embolizácie

Ide o minimálne invazívny zákrok, pri ktorom dochádza k zablokovaniu ciev, ktoré kŕmia adenóm prostaty. Po zastavení prietoku krvi sa znižuje životaschopnosť nádorových buniek a samotný adenóm sa znižuje vo veľkosti.

Operácia sa vykonáva pomocou angiografického prístroja a vyžaduje veľkú zručnosť chirurga. Z hľadiska jeho účinkov môže embolizácia pripomínať koaguláciu, s jediným rozdielom, že tu nedochádza k zablokovaniu laserovou metódou.

Nové drogy

Patria sem lieky na báze živočíšneho tkaniva. Normalizujú produkciu hormónov a tým zlepšujú funkciu prostaty. Takéto lieky sa používajú vo forme tabliet a lokálne vo forme injekcie. V druhom prípade finančné prostriedky pomáhajú odstrániť edém tela a zmierniť príznaky, avšak účinok netrvá dlho.

Mimochodom, používanie už známych liekov na liečbu iných ochorení sa praktizuje veľmi často. Farmaceutické prostriedky nie sú vždy schopné dať svetu nové drogy, ale je schopné identifikovať nové vektory pre ich účinky. Tak sa dá povedať o novom lekárskom predpisu slávneho ženského hormónu - progesterónu. Tento hormón sa produkuje v druhej fáze v ženskom tele, aby sa udržalo možné tehotenstvo. U mužov progesterón pôsobí proti testosterónu, ktorého agresívne "správanie" spôsobuje vývoj adenómu prostaty. Strach z používania takýchto nových metód liečby ženských hormónov nestojí za to, pretože ich účinok je dobre študovaný u tisícov pacientov.

Nové spôsoby: ako nájsť správne riešenie

Rád by som povedal, že všetko by malo rozhodnúť lekár, ale v skutočnosti veľa závisí na klinike. V regionálnych centrách urológovia a chirurgovia nepochopili ani polovicu najnovších metód liečby adenómu prostaty, nehovoriac o praxi.

Ak pacient pochybuje o kvalifikácii špecialistu, potom by mal navštíviť hlavné mestské centrá a konzultovať niekoľko urológov.

Niektoré nové liečby adenómu nie sú zahrnuté v zozname, ktorý môže štát bezplatne poskytnúť, alebo pacient bude musieť počkať (niekoľko mesiacov), aby mohol uplatňovať svoje práva.

Môže sa tiež vyskytnúť situácia, v ktorej sa pacient bude musieť liečiť nielen do iného regiónu, ale aj do inej krajiny. Dnes môžete ľahko získať recenzie o liečbe v konkrétnej klinike. Samozrejme, náklady na túto terapiu budú dosť veľké, ale ak sa pacient chce vrátiť do normálneho života, finančný problém by sa nemal stať prekážkou.