Vlastnosti liečby chronickej kvapavky a jej prevencie

Liečba chronickej kvapavky je súbor opatrení zameraných na potlačenie gonokokov (patogénov). Predpokladá sa, že tento typ ochorenia sa prenáša počas sexuálneho kontaktu. Avšak človek sa môže nakaziť osobnými predmetmi, domácimi predmetmi. Kauza nastane, pretože sú aktivované gonokoky. Ak chcete zistiť túto chorobu, musíte vykonať prieskum. Zápalový proces sa obvykle rozšíri na močové cesty. V závislosti od povahy sexuálneho kontaktu infekcia môže mať vplyv na rekta, nazofarynx.

Charakteristické vlastnosti

Je možné vyliečiť pohlavné ochorenie a predchádzať komplikáciám? Ak dodržiavate odporúčania lekára, liečba bude úspešná. A ak osoba nedodržiava režim liečby, môže mať komplikácie.

Chronická kapavka u mužov a žien prebieha inak. Človek cíti bolesť brucha, nepríjemné pocity pri močení. Dôležité je venovať pozornosť farbe moču: ak je tmavá, musíte sa poradiť s lekárom. Gonokokovia môžu dlho žiť v tele, ale vonkajšie prostredie je pre nich deštruktívne. Ak sa človek nakazí, zápal sa nachádza v semenníkoch. Kapavka vedie k porážke semenných vezikúl, prostaty. Existujú prípady, kedy sú ejakulačné kanály zapojené do patologického procesu.

Je ľahké odhaliť príznaky: charakteristickým znakom chronickej kvapavky je bolesť v močovej trubici. U infikovaných žien sú postihnuté príchody maternice. Z dôvodu tohto problému nie je možné otehotnieť. Gonokoky prenikajú nielen do tkanív, ale aj do lymfatických uzlín. Časť baktérií je lokalizovaná v krvnom riečisku.

Gonokoky spôsobujú sepsu a endokarditídu. Mimochodom, telo nemá vrodenú odolnosť voči takýmto ochoreniam, takže sa chronická chripper môže mnohokrát zhoršiť. Treba mať na pamäti, že sa u osôb s oslabenou imunitou vyvíja chronická kapavka. Nebezpečenstvo kvapavky spočíva v tom, že sa prenáša prostredníctvom prirodzeného pôrodu. Novorodenca ovplyvňuje spojivku oka. V budúcnosti dochádza k vzniku ulcerácie rohovky s tvorbou jaziev.

Ďalšie príznaky ochorenia:

1. Jasným príznakom ochorenia je uretritída. V tomto prípade pochádza sliznica z močovej trubice. Po chvíli začínajú uretrálne hubky naplniť krvou.
2. Palpácia pocítila bolesť v dolnej časti brucha.
3. Chronická kvapavka tiež spôsobuje zhoršenie močenia. V moči môžete vidieť krvné nečistoty.
4. Pri akútnej kvapavke je ovplyvnená predná časť močovej trubice. Farba moču sa môže meniť: najprv je zakalená, potom normálna.
5. Gonokoky ovplyvňujú rôzne časti močovej trubice, prednej aj zadnej. To vedie k bolesti na konci močenia.

Ak pocítite bolesť pri močení alebo vidíte, že farba moču sa mení, poraďte sa s lekárom! Liečba doma neprinesie výsledky, navyše - povedie k nebezpečným následkom.

Symptómy chronickej kvapavky závisia od toho, kde sa nachádza zápalový proces. Choroba sa dlhodobo lieči: na pozadí sa môže vyskytnúť chronická uretritída. Hlavný príznak tejto choroby - vylučovanie z močovej trubice. Väčšinou idú ráno. V moči sú viditeľné biele nečistoty, charakteristické "vlákna". Chronická kvapavka môže byť pomalá a prejavuje príznaky podobné uretritíde.

Možné komplikácie

Na pozadí pohlavného ochorenia sa môže vyskytnúť a prostatitída a vezikulitída. Karkonózna prostatitída je jednou z komplikácií chronickej kvapavky. Choroba je akútna alebo chronická. príznaky:

1. Bolesť v perineu a konečníku.
2. Človek cíti nutkanie močiť. Samotný proces spôsobuje nepríjemné pocity.
3. Akútna gonoreálna prostatitída vedie k narušeniu celkového blahobytu. Človek sa cíti slabý, horúčka je možná.
4. Chronická prostatitída, ktorá sa vyskytla na pozadí kvapavky, je sprevádzaná ťažkosťou v perineu.
5. U mužov je pozorovaná predčasná ejakulácia.
6. Prostatická žľaza je zväčšená. Prostatitída, ktorá vznikla v dôsledku chronickej kvapavky, spôsobuje impotenciu.

Pohlavne prenosné ochorenie môže viesť k epididymitíde. S touto patológiou sa zhoršuje opuch a sčervenanie miechu, prichádzajú príbuzné. Epididémitída môže byť tiež sprevádzaná horúčkou. Choroba vedie k tvorbe jaziev na cievnom kanáli. Preto sa človek stáva neplodným.

Kauza na ženách sa môže vyskytnúť skryté, ale len v počiatočných póroch. V budúcnosti začnite uvoľňovať z vagíny, pri močení sú bolesti. S progresiou patológie ovplyvnená maternica, vajíčkovodov. V dolnej časti brucha je bolesť.

Diagnostické opatrenia

Po vyšetrení sa diagnostikuje chronická kapavka. Lekár zhromaždí anamnézu, vykoná vyšetrenie. Fyzikálne vyšetrenie je palpácia brucha. Doktor tiež vyšetruje pohlavné orgány. Popri fyzickom vyšetrení je potrebné vykonať bimanúlnu diagnostiku. Počas vyšetrenia môže lekár zistiť, že sliznica močovej rúry je hyperemická. Pacient musí povedať, aké príznaky sa obávajú a ako často sa objavujú. Bimanual vyšetrenie odhaľuje zápal v maternici.

Na potvrdenie údajnej diagnózy sa vyšetruje krv a moč. Zisťuje sa počet krvných leukocytov v krvi. Správne zvolená diagnostická schéma umožňuje rýchle rozpoznanie ochorenia. Bakterioskopické vyšetrenie škvrny vám umožňuje presne určiť, kde sú gonokoky. Okrem toho bola pridelená PCR. Vo všeobecnosti nie je diagnostika ťažká.

Liečba a prevencia

Chronická kvapavka vyžaduje správnu liečbu. Lekár predpisuje antibiotiká, pretože lieky tohto typu potláčajú gonokoky. Stojí za zmienku, že samotné antibiotiká nevylučujú infekciu. Potrebná imunoterapia, fyzioterapia. Liečba kvapavky je dlhý proces. Gonokoky môžu byť odolné voči predpísaným liekom.

Penicilínové lieky často nedávajú očakávaný účinok. Ak má človek zmiešaný typ infekcie alebo imunodeficitu, potom sa stáva ťažšie liečiť tlieskanie. Liečba zahŕňa aj užívanie cefalosporínov. Ak antibakteriálna liečba neprinesie utišujúce výsledky, predpisujú sa opakované antibiotiká.

Chronická kvapavka sa môže vyskytnúť na pozadí trichomoniázy. V tomto prípade sú predpísané aj antibiotiká, ale pred ich použitím je potrebné imunitu opraviť. Ak sa na chlamýdiovej infekcii vyskytne chronická kvapavka, predpisujú sa lieky, ktoré potláčajú 2 typy infekcií.

Chronická kvapavka môže byť sprevádzaná kandidózou. V tomto prípade sa odporúčajú antifungálne lieky. Je dôležité povedať, že antibiotiká majú škodlivý účinok na škodlivé a prospešné baktérie. V tomto ohľade musíte pri liečbe kvapavky užívať lieky na posilnenie imunitného systému.

Opäť: všetky lieky predpisuje lekár. Chronická kvapavka sa nedá spustiť. K symptómom ochorenia ustúpil, držať sa stravy. Počas exacerbácie kvapavky je sex zakázaný. Pokiaľ ide o fyzioterapeutické techniky, môžete využiť ultrazvuku a terapiu UHF. Balenie povolené.

• hygienické pravidlá;
• odmietnutie neformálneho sexu;
• používanie antikoncepcie počas sexuálneho kontaktu;
• včasné vyšetrenie lekárom.

Liečba kvapavky: zásady, pojmy a schémy

Liečba kvapavky nie je ťažké, ak bola choroba zistená včas. Je dôležité, aby sa nespoliehala len na skutočnosť, že choroba prechádza sama. Zmiznutie symptómov neznamená obnovenie, ale skôr hovorí o prechode infekcie na chronickú formu. Ak kvapavka nie je liečená, zápal z močovej trubice sa môže rozšíriť do susedných orgánov, rovnako ako infekcia krvi. Výsledkom chronického priebehu sú jazvy a zúženie močovej trubice, pohlavných orgánov a ako výsledok - neplodnosť.

Kvapavka! Čo robiť Kde behať?

Ak máte podozrenie na kvapavku, môžete kontaktovať dermatovenerológov alebo nezávisle testovať v súkromnom laboratóriu.

Je veľmi dôležité, aby sa samoopracovanie kvapaliny kvapalinou nezačalo až do potvrdenia diagnózy v laboratóriu!

Akékoľvek predchádzajúce liečenie zasahuje do diagnostiky. A ak sa diagnóza musí potvrdiť (napríklad v prípade zlyhania liečby alebo jej kontroly), bude to veľmi ťažké.

Musím ísť k lekárovi?

Kauza môže byť liečená samostatne, ale iba v prípade jej nekomplikovanej formy a prísne dodržiavať tieto zásady:

• Pred liečbou je nevyhnutné vykonať komplexnú štúdiu o všetkých genitálnych infekciách - kvapavka sa často prenáša v kombinácii s inými ochoreniami.
• Ak sa kvapavka potvrdí mikroskopickou metódou, odporúča sa dodatočne urobiť rozmazanie na kultiváciu (začiarknutie) na stanovenie citlivosti na antibiotiká. Výsledky analýzy ukazujú, na ktoré antibiotikum je patogén najcitlivejší. Ale liečba musí začať bez toho, aby čakala na výsledok siatia (bude pripravený za týždeň). Vykonáva sa podľa štandardnej schémy. A iba ak je neúčinné, antibiotikum sa mení podľa výsledkov analýzy.
• Nezabudnite vykonať vyšetrenie a liečbu všetkých sexuálnych partnerov! V prípade akútnej kvapavky je potrebné vyšetriť partnerov, s ktorými sa v priebehu posledných 14 dní vyskytol sexuálny kontakt. V prípade asymptomatickej kvapavky - posledných 60 dní.
• Počas liečby kvapavky je potrebné použiť kondóm na všetky formy pohlavného styku. A ešte lepšie sa tentokrát úplne zdržať sexuálnej aktivity.

Vidieť lekára je nevyhnutné v prípade:

• zlyhanie liečby
• výskyt akýchkoľvek komplikácií kvapavky
• pri vysokej teplote
• odhaliť kvapavku počas tehotenstva
• identifikácia kvapavky u detí.

Lekár bude brať do úvahy všetky faktory, vykonať ďalšie vyšetrenie a predpísať nové testy. To je jediný spôsob, ako nájsť optimálnu liečbu v týchto prípadoch.

Gonorrhea: liečba antibiotikami

Nekomplikovaná kvapavka sa lieči jednou dávkou alebo injekciou antibiotika. Nasledujúci deň po liečbe by sa mali významne znížiť pocity nepohodlia, bolesti a purulentného výtoku. Po dvoch dňoch by nemali byť vôbec. Ak zápal nezanikol, odporúča sa konzultovať s lekárom.

Voľba liekov pre nekomplikovanú kvapavku:

• Ceftriaxón 250 mg intramuskulárne raz alebo
• Cefixime 400 mg perorálne jedenkrát alebo
• Ciprofloxacín 500 mg perorálne jedenkrát.

Liečba gonokokovej faryngitídy:

• Ceftriaxón 250 mg jedenkrát intramuskulárne.

Liečba gonokokovej konjunktivitídy:

• Ceftriaxone jedenkrát intramuskulárne v dávke 1 g.

Na liečbu súbežných infekcií sa súčasne s každým z týchto liekov predpisuje:

• Doxycyklín 100 mg perorálne 2-krát denne počas 7 dní (na liečbu súbežných chlamýdií)
• Metronidazol 2,0 g raz alebo 3 dni alebo 500 mg 2-3 krát denne počas 5 až 7 dní (na liečbu súbežnej trichomoniázy)
• Clotrimazolové vaginálne tablety alebo čapíky, 100-200 mg počas 3 až 10 dní (na liečbu súbežnej kandidózy)

Liečba komplikovaných foriem sa uskutočňuje v nemocnici a jej trvanie je v priemere 14 dní.

Prečítajte si viac o antibiotikách proti gonokokom v článku Ako liečiť kapavenie.

Liečené a zabudnuté. Je to tak?

Po liečbe je potrebné ju kontrolovať. Analýzy (mikroskopia škvŕn) sa opakujú dvakrát: tretí deň po liečbe a dva týždne neskôr. To je potrebné, aby sa skontrolovalo, či patogén zostáva po zápale zápalu:

• Ak áno, musíte pokračovať v liečbe iným antibiotikom v súlade s výsledkami výskumu v oblasti kultúry.
• Ak nie, pri absencii známok zápalu sa osoba považuje za zdravú.

Ak nemáte kontrolu nad liečbou, je možné, že choroba sa stane chronickou a že sa prejavia všetky závažné dôsledky.

S včasnou detekciou a správnym ošetrením kvapavky - prognóza je priaznivá. Neexistujú žiadne nevyliečiteľné formy kvapavky, ale ako každá iná bakteriálna infekcia, kvapavka sa "vyvíja" a stáva sa odolná voči antibiotikám. Moderné liečebné režimy sú určené na úplné vylúčenie gonokokov (patogénov kvapavky) z tela. Po zotavení je dôležité mať na pamäti, že infekcia nechráni pred reinfekciou, preto ju treba predchádzať, je nutné použiť všetky známe bezpečnostné opatrenia.

Režim liečby chronickej kvapavky

Kapavka je infekčné ochorenie spôsobené gonokokmi (Neisseria gonorrhoeae) s primárnou léziou močových orgánov.

CODE softvér ICD-10 A54 Gonokoková infekcia.

EPIDEMIOLÓGIA GONORAI

Podľa WHO sa táto choroba každoročne zaznamenáva na 200 miliónov ľudí. V Rusku po miernom poklese v deväťdesiatych rokoch vzrástol výskyt kvapavky od roku 2001 na 102,2 na 100 tisíc ľudí.

PREVENCIA ZARIADENIA

Základom prevencie je včasná diagnóza a primeraná liečba pacientov s kapavou. Vykonajte to pomocou preventívnych vyšetrení, hlavne medzi zamestnancami detských inštitúcií, jedální. Tehotné ženy, ktoré sú registrované v prenatálnej klinike alebo požiadali o ukončenie tehotenstva, podliehajú povinnému vyšetreniu. Osobné prevencia zahŕňa osobnú hygienu, s výnimkou náhodný sex, používanie kondómov alebo instilácii do pošvy chemickej ochrany:. Miramistina ©, chlórhexidín, atď Prevencia kvapavky u novorodencov sa vykonáva ihneď po narodení: deti vyrábať okulárne použitie 1-2 kvapky 30% roztoku sulfacetamidu.

SKRÍNING

Sexuálnych partnerov priťahuje prieskum, ak sa sexuálny kontakt vyskytol 30 dní pred nástupom príznakov, rovnako ako osoby, ktoré boli v každodennom každodennom kontakte s pacientom. Pri asymptomatickom kapavení sa skúmajú sexuálni partneri, ktorí sú v kontakte 60 dní pred diagnózou. Deti matiek s kvapavkou, rovnako ako dievčatá, by sa mali vyšetriť, ak v ich ošetrovateľoch nájde kapavu. Nemocničný personál nesmie pracovať.

KLASIFIKÁCIA ÚČASTI

V súčasnosti sa prijíma klasifikácia kvapavky podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb X Revision 1999

A54.0 Gonokoková infekcia dolných močových ciest bez abscesovej tvorby periuretrálnych alebo adnexálnych žliaz.

• A54.1 Gonokoková infekcia dolných močových ciest s tvorbou abscesu periuretrálnych a adnexálnych žliaz.
• A54.2 + gonokoková pelvioperitonitída a iná gonokoková infekcia močových ciest.
• A54.3 Gonokoková infekcia oka.
• A54.4 + Gonokoková infekcia muskuloskeletálneho systému.
• A54.5 Gonokoková faryngitída.
• A54.6 Gonokoková infekcia anorektálnej oblasti.
• A54.8 Iné gonokokové infekcie.
• A54.9 Gonokoková infekcia, nešpecifikovaná.

Táto klasifikácia je blízka klasifikácii v metodických materiáloch "Diagnostika, liečba a prevencia STD" (1997).

• Hnačka dolného močového traktu bez komplikácií.
• Kapúria dolných močových ciest s komplikáciami.
• Gonorrhea horných močových ciest a panvových orgánov.
• Kaporana iných orgánov.

Ďalej uveďte úplnú aktuálnu diagnózu.

Kapúrka dolného močového traktu zahŕňa lézie močovej rúry, parauretrálne žľazy, predsieňové žľazy, sliznicu cervikálneho kanála, vagínu; kvapavka horného močového traktu (vzostupne) - porážka maternice, prsníkov a peritonea.

Navrhujú aj klasifikáciu (1993), ktorá je založená na trvaní a závažnosti klinických prejavov ochorenia. K dispozícii sú:

• čerstvé (s dĺžkou trvania choroby až 2 mesiace), ktorá je rozdelená na akútne, subakutné a kruté (s nízkym príznakom alebo asymptomatické, so zlým výlučkom, v ktorom sa nachádzajú gonokoky);
• chronická (trvajúca viac ako 2 mesiace alebo s nešpecifikovanou dĺžkou ochorenia). Chronická kapavka môže nastať s exacerbáciami.

Možno gonokokonositelstvo, (patogén nespôsobuje výskyt exsudátu a neexistujú žiadne subjektívne poruchy).

ETIOLÓGIA GONORU

Gonokoccus - spárovaný kokus (diplokokus) fazuľovitý, gramnegatívny, lokalizovaný intracelulárne (v cytoplazme leukocytov). Gonokoky sú veľmi citlivé na účinky nepriaznivých faktorov životného prostredia: zomierajú pri teplotách nad 55 ° C, sušia, ošetrujú antiseptickými roztokmi, pôsobia priamym slnečným žiarením. Gonokokus udržuje vitalitu v čerstvom hnisu, až kým nie je suchý. Hlavná cesta infekcie je sexuálna (od infikovaného partnera). Nákazlivosť infekcie u žien je 50-70%, u mužov - 25-50%. Oveľa menej často sa kvapavka prenáša domácim spôsobom (cez špinavú bielizeň, uteráky, žuvačky), najmä u dievčat. Možnosť intrauterinnej infekcie nebola preukázaná. Gonokoky sú nehybné, netvoria spór; majú tenké tubulárne vlákna (pili), pomocou ktorých sú fixované na povrchu epiteliálnych buniek, spermií, erytrocytov.

Vonkajšie sú gonokoky pokryté látkou podobnou kapsule, ktorá znemožňuje ich trávenie. Pretrvávanie infekcie je možné vo vnútri leukocytov, trichomonád, epiteliálnych buniek (neúplná fagocytóza), čo komplikuje liečbu.

Pri nedostatočnej liečbe môžu vzniknúť L-formy gonokokov, ktoré sa líšia svojimi morfologickými a biologickými charakteristikami od typických foriem. Lformy sú sférické, majú rozdielnu veľkosť a farbu. Sú necitlivé na lieky, ktoré spôsobili ich tvorbu, AT a komplement v dôsledku straty časti ich antigénnych vlastností. Pretrvávanie Lformu znemožňuje diagnostikovať a liečiť ochorenie a prispieva k prežitiu infekcie v tele ako dôsledok prevratu do vegetatívnych foriem. V súvislosti s rozsiahlym používaním antibiotík sa produkovalo veľké množstvo gonokokových kmeňov, ktoré produkujú enzým β laktamázu a sú teda rezistentné voči pôsobeniu antibiotík obsahujúcich laktámový kruh.

Patogenéza choroby

Gonokoky postihujú hlavne urogenitálny trakt vyzdobený cylindrickým epitelom - sliznicou cervikálneho kanála, vajíčkovodmi, močovodou, parauretrálou a veľkými vestibulárnymi žľazami. Môže sa vyvinúť faryngitída hrubého čreva, tonzilitída a stomatitída s genitálno-ústnymi kontaktmi a gonoreálna proktitída s kontaktmi s genitálnymi analógmi. Keď infekčné činidlo dosiahne sliznicu očí, aj keď plod prechádza infikovaným pôrodným kanálikom, existujú príznaky gonoreálnej konjunktivitídy.

Vaginálna stena, pokrytá rozvrstveným šupinatým epitelom, je rezistentná na gonokokovú infekciu. Avšak v niektorých prípadoch (v tehotenstve, u dievčat av postmenopauzálnych ženách), keď sa epitel stáva tenšou alebo uvoľnenou, je možné vyvinúť gonoreálnu vaginitídu.

Gonokokki do tela rýchlo upevnený na povrchu epitelových buniek pili a potom prenikajú hlboko do buniek a medzibunkovej medzery subepiteliální priestoru, čo spôsobuje deštrukciu epitelu a rozvoj zápalovej reakcie.

Gonorrheal infekcia v tele sa najčastejšie šíri po celej dĺžke (kanalikulárne) od dolného močového traktu až po hornú časť. Priľnavosť gonokoku na povrch spermií a enterobiózy v Trichomonas často podporuje rýchlejší pokrok.

Niekedy gonokoky vstupujú do krvného riečišťa (zvyčajne umierajú pod pôsobením baktericídnej aktivity séra), čo vedie k zovšeobecneniu infekcie a výskytu extragenitálnych lézií, medzi ktorými sú najčastejšie nájdené lézie kĺbov. Menej časté sú gonoreálna endokarditída a meningitída.

V odpovedi na zavedenie pôvodcu kvapaliny do tela sa vytvára AT, ale imunita je teda neúčinná. Osoba sa môže nakaziť a trpieť kvapalinou často. To možno vysvetliť antigénnou variabilitou gonokokov.

KLINICKÁ OBRÁZKA OBLIČOVANIA U ŽIEN

Inkubačná doba kvapavky sa pohybuje od 3 do 15 dní, menej často až do 1 mesiaca. Gonorrhea dolných močových ciest je často asymptomatická. Pri výrazných prejavoch ochorenia sú zaznamenané dysuritické javy, svrbenie a pálenie v pošve a hnisovité krémové výtoky z cervikálneho kanála. Vyšetrovanie odhaľuje hyperémiu a edém ústia močovej rúry a cervikálneho kanála.

Kvapavka horná časť (Vzostupne) sa obvykle prejavuje v rozpore so všeobecnou podmienku, sa sťažujú na bolesti brucha, vzrast telesnej teploty na 39 ° C, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie, zimnica, riedka stolica, búšenie srdca a bolestivé močenie, menštruačné nezrovnalosti. Šírenie infekcie mimo vnútorných osí prispievajú k umelému zásahu - potrat kyretáž endometria, maternice sondu, pričom sa zbernú endometria, cervikálny biopsia, IUD vloženie. Často akútny vzostupný zápalový proces predchádza menštruácia, pôrod. Cieľ štúdie ukazujú sukrovichnognoynye alebo hnisavý výtok z cervikálneho kanála, veľké, bolestivé myagkovato konzistencie maternice (v endomyometritis), edematózne, bolestivé prívesky (v ooforitidu), citlivosť k palpácii brucha, peritoneálnej príznaky podráždenia (pri zápale pobrušnice). Často je akútny infekčný proces v maternicových prídavných látkach komplikovaný vývojom tubo-ovariálnych zápalových útvarov až po výskyt abscesov (najmä vtedy, keď dôjde k ochoreniu počas užívania vnútroočného telieska).

Skôr v literatúre boli opísané nasledujúce príznaky charakteristické pre vzostupnú kapavku:

• prítomnosť vylučovania krvi z genitálneho traktu;
• bilaterálna lézia maternice;
• komunikácia choroby s menštruáciou, pôrodom, potratom, intrauterinnou intervenciou;
• rýchly účinok liečby: zníženie počtu leukocytov v krvi a zníženie telesnej teploty so zvýšeným ESR.

V súčasnosti nemá gonoreálny proces typické klinické príznaky, pretože takmer vo všetkých prípadoch dochádza k zmiešaným infekciám. Zmiešaná infekcia predlžuje inkubačnú dobu, prispieva k častejšej recidíve, komplikuje diagnostiku a liečbu.

Chronizácia zápalového procesu vedie k narušeniu menštruačného cyklu, k rozvoju adhézií v panve, čo môže neskôr spôsobiť neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo, potrat, chronický syndróm panvovej bolesti.

Kvantitatívna proktitída sa vyskytuje najčastejšie bez symptómov, ale niekedy je sprevádzaná svrbením, pálenie v konečníku, bolestivá defekácia, tenesmus.

Klinické prejavy kvapavky u tehotných žien zahŕňajú cervicitídu alebo vaginitídu, predčasné otvorenie membrán, horúčku počas alebo po pôrode, septický potrat. Zriedkavo sa gonokoková infekcia počas tehotenstva vyskytuje vo forme salpingitídy (iba v prvom trimestri).

DIAGNOSTIKA ŽENY V ŽENE

Diagnóza je založená na anamnéze, fyzickom vyšetrení. Hlavné metódy laboratórnej diagnostiky kvapavky - bakterioskopické a bakteriologické, zamerané na detekciu patogénu. Identifikácia gonokoka sa vykonáva z troch dôvodov: diplokok, intracelulárna poloha, gramnegatívny mikroorganizmus. Vzhľadom na vysokú schopnosť meniť sa pod vplyvom nepriaznivých účinkov prostredia nemôže byť gonokoka vždy detekovaná mikroskopiou, ktorej citlivosť a špecifickosť je 45-80% a 38%. Na diagnostiku vymazaných a asymptomatických foriem kvapavky, ako aj u detí a tehotných žien je vhodnejšia bakteriologická metóda. Sejací materiál vyrobený na špeciálne vytvorenom umelom živnom médiu. Keď je materiál kontaminovaný vonkajšou sprievodnou flórou, uvoľňovanie gonokokov sa stáva ťažkým, takže sa na jeho zistenie používajú selektívne médiá s prídavkom antibiotík. Ak nie je možné okamžite zasiať, materiál pre štúdiu sa umiestni do transportného média. Kultúry pestované na živnom médiu sa podrobia mikroskopii, určujú sa ich vlastnosti a citlivosť na antibiotiká. Citlivosť bakteriologickej metódy je 90-100%, špecificita je 98%. Materiál na mikroskopiu a naočkovanie sa užíva s lyžičkou Folkmann alebo bakteriologickou slučkou z cervikálneho kanála, vagíny, močovodu, ak je to potrebné, z konečníka alebo z akéhokoľvek iného miesta, kde má byť gonokokus. Z konečníka vezmite výtery alebo premývacie roztoky s izotonickým roztokom chloridu sodného.

Ďalšie metódy laboratórnej diagnostiky kvapavky (imunofluorescenčné, enzýmové imunoanalýzy, diagnostika DNA) sa zriedkavo používajú, nie sú povinné.

Postup diagnostiky kvapavky:

1. Bakterioskopia (analýza čerstvo zafarbených škvŕn odobratých z 3 bodov: U, V, C), pri akútnej kvapavke sa patogén nachádza hlavne vo vnútri leukocytov a chronickej - extracelulárne.
2. Bakteriologické vyšetrenie s určením citlivosti na antibakteriálne lieky. Indikácie: • opakované negatívne výsledky bakterioskopie;
• prítomnosť podozrivých mikroorganizmov citlivých na gonokoky v náteroch z patologického materiálu;
• s klinickým alebo epidemiologickým podozrením na kvapavku.

3. Imunofluorescenčná reakcia (RIF).
4. Imunofluorescenčná analýza (ELISA).
5. Molekulárne metódy: polymerázová reťazová reakcia a ligázová reťazová reakcia (PCR, LCR).
6. Pri absencii gonokokov v škvrnách a plodinách sa uskutočňujú provokatívne testy s použitím imunologických, chemických, termálnych metód, pri ich správaní sa berú do úvahy možné komplikácie a dôsledky:

1) chemické - mazanie močovej trubice do hĺbky 1-2 cm s 1-2% roztoku dusičnanu strieborného, ​​konečník na 4 cm hĺbka s 1% roztoku Lugolu v glyceríne, cervikálny kanál na hĺbku 1-1,5 cm s 2-5% roztokom dusičnanu strieborného ;
2) biologického podávania intramuskulárne gonovaccínu v dávke 500 miliónov mikrobiálnych teliesok alebo pri súčasnom podaní gonovácínu s pyrogénnym v dávke 200 MTD;
3) tepelná denná diatermia počas 3 dní (v prvý deň 30 minút, druhý deň - 40 minút, 3. - 50 minút) alebo induktotermická terapia počas 3 dní pri 15 -20 min. Odber za laboratórne analýzy sa vykonáva denne 1 hodinu po fyzioterapeutických postupoch;
4) fyziologické - odfarbenie v dňoch menštruácie;
5) v kombinácii - vykonanie biologických, chemických a termických provokačných vzoriek za jeden deň. Oddelenie sa odoberie po 24, 48 a 72 hodinách a plodiny sa vykonajú 72 hodín po kombinovanom teste.

DIFERENČNÁ DIAGNOSTIKA FARAINU

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s inými urogenitálnymi STI a v prípade vzostupnej kvapavky s chorobami sprevádzanými klinickým obrazom akútneho brucha.

INDIKÁCIE NA KONZULTÁCIU S INÝMI ODBORNÍKMI

V prípade akútnej kvapavky s léziou vnútorných pohlavných orgánov na overenie diagnózy môže byť nevyhnutné zapojiť do vyšetrenia laparoskopické vyšetrenie súvislých špecialistov (chirurg, urológ). S extragenitálnymi ložiskami infekcie sú preukázané konzultácie s LORvrachou, okulistom, ortopétom.

LIEČBA ŽELU V ŽENE

Liečba sexuálnych partnerov pri detekcii aspoň jednej z týchto gonokokových bakterioskopických alebo bakteriologických metód.

CIELE LIEČBY

NEMEDIKOVANÉ OŠETRENIE GONORU

V neprítomnosti akútnych zápalových procesov sa používa fyzioterapia vo forme magnetickej terapie, induktotermie, elektroforéza a fonofóza liekov, laserová terapia, terapia ultrafialovým žiarením a ultra vysoké frekvencie.

LEKÁRSTVO GONORU

Pri liečbe kapavenia patrí hlavné miesto antibiotickej terapii na ovplyvnenie patogénu. Treba však brať do úvahy rast gonokokových kmeňov odolných voči bežne používaným antibiotikám. Dôvody neúčinnej liečby môžu slúžiť ako dostatok príležitostí pre gonokoky na formovanie L-foriem, produkciu β-laktamázy a pretrvávanie vnútri buniek. Liečba sa predpisuje s prihliadnutím na formu ochorenia, lokalizáciu zápalového procesu, prítomnosť komplikácií, súbežnú infekciu, obmedzenie užívania liekov z dôvodu ich vedľajších účinkov, citlivosť patogénu na antibiotiká.

Plány liečby kvapavky:

Etiotropická liečba čerstvej kvapavky dolného urogenitálneho systému bez komplikácií je vymenovanie jedného z antibiotík:

• ceftriaxón 250 mg intramuskulárne jedenkrát alebo
• azitromycín - 2 g perorálne raz alebo
• Ciprofloxacín - 500 mg perorálne raz alebo
• cefixim - 400 mg perorálne jedenkrát alebo
• spektinomycín - 2 g raz intramuskulárne.

Alternatívne liečebné režimy:

• Ofloxacín - 400 mg perorálne raz alebo
• cefodizim 500 mg intramuskulárne raz alebo
• kanamycín - 2,0 g intramuskulárne jedenkrát alebo
• Trimethoprim + sulfametoxazol (80 mg + 400 mg) - 10 tabliet vo vnútri raz denne po dobu 3 dní v poradí.

Fluorochinolóny sú kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 14 rokov, u žien počas tehotenstva a laktácie. Pri použití alternatívnych schém je potrebné nepretržite monitorovať citlivosť gonokoka. Častá kombinácia kvapavky s chlamýdiovou infekciou diktuje potrebu dôkladnej diagnostiky a liečby druhých.

Na etiotropickú liečbu kapavice dolných častí urogenitálneho systému s komplikáciami a kapavou horných častí a orgánov malého panvového systému sa používa:

• ceftriaxón - 1 g intramuskulárne alebo intravenózne každých 24 hodín 7 dní alebo
• spektinomycín - 2,0 g intramuskulárne každých 12 hodín, 7 dní.

Alternatívne liečebné režimy:

• cefotaxim - 1 g intravenózne každých 8 hodín alebo
• kanamycín - 1 milión IU intramuskulárne každých 12 hodín alebo
• Ciprofloxacín - 500 mg intravenózne každých 12 hodín.

Terapia s týmito liekmi sa môže uskutočniť v kratšom čase, nie však kratšom ako 48 hodín po zmiznutí klinických príznakov. Po zmiznutí akútnych symptómov zápalového procesu sa liečba môže pokračovať nasledujúcimi perorálnymi prípravkami:

• Ciprofloxacín - 500 mg perorálne každých 12 hodín;
• Ofloxacín - 400 mg perorálne každých 12 hodín.

V čase liečby vylúčiť príjem alkoholu, mali by sa zdržať pohlavného styku. Počas obdobia sledovania sa dôrazne odporúča používať kondóm.

Pri absencii účinku antibiotickej liečby je potrebné predpísať ďalšie antibiotikum, berúc do úvahy citlivosť patogénu. V prípade zmiešanej infekcie sa má vybrať liek, dávka a trvanie podávania, pričom sa zohľadní pridelená flóra. Po skončení liečby antibakteriálnymi liekmi sa odporúča predpísať intravaginálne eubiotiká (laktobacily, bifidumbacteria bifidum, acidofilné laktobacily).

Aby sa zabránilo súčasnej chlamýdiovej infekcii, jedno z antibiotík, ktoré ovplyvňujú chlamýdie, by malo byť pridané do liečebných režimov:

• azitromycín 1,0 g perorálne raz alebo
• doxycyklín 100 mg dvakrát denne ústami po dobu 7 dní alebo
• dolamycín 200 mg perorálne počas 7-10 dní.

Ak existuje spojenie kvapavky s trichomoniázou, predpisovanie antiprotozoálnych liekov (metronidazol, tinidazol, ornidazol) je povinné. Liečba nekomplikovanej kvapavky u tehotných žien sa vykonáva kedykoľvek, predpísané sú antibiotiká, ktoré neovplyvňujú plod:

• ceftriaxón 250 mg jedenkrát denne alebo
• spektinomycín 2 g raz intramuskulárne.

Tetracyklíny, fluórochinolóny, aminoglykozidy sú kontraindikované.

Ak je prítomná chorionamnionitída, tehotné ženy sú hospitalizované a benzylpenicilín sa podáva intravenózne v 20 miliónoch jednotiek denne, kým symptómy nezmiznú alebo ampicilín 0,5 g 4 krát denne počas 7 dní. Pri čerstvej akútnej kvapavke dolných močových ciest stačí vykonať etiotropickú liečbu. V prípadoch chronického alebo chronického priebehu ochorenia sa pri absencii príznakov odporúča liečba antibiotikami doplnená o imunoterapiu, fyzioterapiu a lokálnu liečbu.

Miestna terapia zahŕňa instiláciu lieku (1 až 2% strieborného roztoku proteinátu, 0,5% roztoku dusičnanu strieborného) v močovej vetre, vagíne, mikročipy s výťažkom z harmančeka (1 polievková lyžica na pohár vody). Imunoterapia pre kapavku je rozdelená na špecifickú (gonokokovú vakcínu) a nešpecifickú (pyrogénna, prodigiosan ©, autohemoterapia). Imunoterapia sa uskutočňuje buď po sklone akútnych príhod na pozadí pokračujúcej antibiotickej liečby, alebo pred začiatkom liečby antibiotikami na subakútny, torpitálny alebo chronický priebeh. Deti do 3 rokov imunoterapie nie sú indikované. Vo všeobecnosti je použitie imunomodulačných liekov na kvapavku v súčasnosti obmedzené a malo by byť striktne odôvodnené.

Pri liečbe akútnych foriem vzostupnej kvapavky je indikovaný komplex liečebných opatrení vrátane hospitalizácie, odpočinku v posteli, hypotermie hypogastrickej oblasti (močový mechúr), infúznej terapie a desenzibilizácie (antihistaminiká). Na účely detoxikácie a na zlepšenie reologických vlastností krvi sa predpisujú dextrany s nízkou molekulovou hmotnosťou (reopolyglucín, reogluman alebo ich analógy), resorbín, izotonické roztoky glukózy alebo chloridu sodného, ​​zmes glukózového proteínu, roztoky (trisol ©) atď.

Lieky na liečbu kvapavky *

Skupina penicilínov (hlavné antibiotiká na liečbu kapavky):
♦ Dávka dávky benzylpenicilínu od 4 do 8 miliónov jednotiek (v závislosti od závažnosti ochorenia). Bicilín 1,3,5;
♦ ampicilín - 2-3 g / deň na perorálne podanie, v 4-6 dávkach. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti terapie (od 5 do 10 dní až 2 až 3 týždne);
♦ Oxacilín - na perorálne podanie, 3 g denne v 4-6 dávkach. Na ihrisku - 10-14 g;
♦ ampioks - pri parenterálnom podaní je jedna dávka 0,5-1 g, 4-6 krát / deň, po dobu 5 až 7 dní;
♦ Dihydrát sodnej soli karbenicilínu - keď sa podáva intramuskulárne, denná dávka je 4 až 8 g v 4-6 dávkach.
♦ unazin (sulacilín) - intramuskulárne alebo intravenózne podávaný v množstve od 1,5 do 12 g denne v 3-4 dávkach;
♦ amoxicilín s kyselinou klavulanovou (augmentín) - vysoká aktivita lieku je spojená s inhibíciou β-laktamázy; má tiež baktericídnu účinnosť proti anaeróbom. 1,2 g 3-krát denne, Intravenózne, 3 dni, potom 625 mg 3-krát / deň. ústne, 5 dní.

Skupina tetracyklínov:
♦ tetracyklín - 250 mg perorálne, 4-krát denne počas 14-21 dní;
♦ Doxycyklín (unidox, vibramycín) - 1 kapsulu (0,1 g) dvakrát denne počas 10 dní.

Azalidy a makrolidy:
♦ azitromycín (sumamed) - v prvý deň 2 tabl. 0,5 g raz; 2. - 5. deň - 0,5 g každý (1 tab.), 1 čas / deň;
♦ Midekamycín (Macropen) - 400 mg 3 krát denne, 6 dní;
♦ spiramycín (rovamycín) - 3 mil. U, 3 krát denne, 10 dní;
♦ josamycín (vilprafen) - 500 mg dvakrát denne počas 10 až 14 dní;
♦ Rondomycín - 0,2 g jedenkrát denne, potom 0,1 g denne po dobu 14 dní;
♦ klaritromycín (klacid, zilid) - ústami 250-500 mg dvakrát denne počas 10-14 dní;
♦ roxitromycín (rulid, roxid, roxibid) - ústami 300 mg dvakrát denne, 10-14 dní;
♦ Erytromycín - 500 mg každé 4 krát denne Pred jedlom do 10 - 14 dní;
♦ Erytromycínsukcinát - 800 mg dvakrát denne, 7 dní;
♦ klindamycín (dalacín C) je antibiotikum linkosamidovej skupiny. Priraďte 300 mg 4-krát denne. po jedle, 7-10 dní alebo i / m 300 mg 3 krát / deň, 7 dní.

aminoglykozidy:
Kanamycín - na intramuskulárnu injekciu 1 g dvakrát denne. Dávková dávka - 6g. Nemôže sa predpísať súčasne s inými antibiotikami s nefrotoxickým účinkom.

cefalosporíny:
♦ Cefazolin - 0,5 g 4-krát denne. v / m a / alebo počas 5 až 7 dní;
♦ ceftriaxón - 1,0-2,0 g / m2krát denne. Predtým sa fľaša zriedila v 2 ml lidokaínu (na zníženie bolesti), v priebehu liečby 5-6 g;
♦ cefotaxim (klaforan) - intramuskulárne v dávke 1,0 g dvakrát denne, pre kurz - 8-10 g;
♦ cefaclor - kapsuly 0,25 g trikrát denne, 7 dní;
♦ cefalexín - 0,5 g 4 krát denne, 7-14 dní.

Fluorochinolónové prípravky
♦ ofloxacín (zanocín, tarvid, ofloxín) - 200 mg dvakrát denne. po jedle po dobu 7 dní;
♦ Ciprofloxacín (cyfran, ciprinol, cyprobay, cipro-biid) - ústami 500 mg dvakrát denne počas 7 dní;
♦ pefloxacín (abakálne) - 600 mg 1 denne po jedle počas 7 dní;
♦ Levofloxacín - 400 mg dvakrát denne, 7-10 dní;
♦ lomefloxacín (maksakvin) - 400 mg raz denne, 7-10 dní;
♦ Gatifloxacín (Tabris) - 400 mg raz denne, 7-10 dní.

CHIRURGICKÉ OŠETRENIE GONORY

V prítomnosti akútnej salpingitídy a pelvioperitonitídy sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Pri absencii účinku prebiehajúcej komplexnej protizápalovej terapie počas 24-48 hodín so zvýšeným klinickým príznakom akútneho zápalového procesu je indikovaná laparoskopia, s ktorou je možné otvoriť, sanovať a odvodniť hnisavé zaostrenie. Klinický obraz difúznej alebo difúznej peritonitídy si vyžaduje naliehavú operatívnu laparotómiu. Rozsah operácie závisí od veku pacienta, histórie reprodukcie, závažnosti deštruktívnych zmien panvových orgánov.

BUDÚCE ZARIADENIA

Na stanovenie účinnosti liečby kvapavky existujú určité kritériá. Podľa odporúčaní TSNIKVI (2001) kritériá na vyliečenie kvapavky (7-10 dní po ukončení terapie) sú vymiznutie príznakov ochorenia a eliminácia gonokokov z močovej trubice, cervikálneho kanála a konečníka podľa bakterioskopie. Je možné vykonať kombinovanú provokáciu s trojnásobným odberom škvŕn po 24, 48 a 72 hodinách a výsevom sekrétov. Metódy provokácie sú rozdelené na fyziologické (menštruačné), chemické (uretrálne mazanie s 1-2% roztokom dusičnanu strieborného, ​​cervikálny kanál - 2-5% roztok dusičnanu strieborného), biologické (intramuskulárne podanie gonovaccínu v dávke 500 miliónov mikrobiálnych telies), výživné (príjem korenistých, slaných jedál, alkoholu). Kombinovaná provokácia je kombináciou viacerých typov provokácií.

Druhá kontrolná štúdia sa uskutočňuje v dňoch nasledujúcej menštruácie. Skladá sa z bakterioskopie vypúšťania z močovej trubice, cervikálneho kanála a konečníka, užívaných trikrát v intervale 24 hodín, pri treťom následnom vyšetrení (po ukončení menštruácie) sa vykoná kombinovaná provokácia, po ktorej sa vytvoria bakterioskopické (po 24, 48 a 72 hodinách) a bakteriologické (po 2 alebo 3 dňoch). Pri absencii gonokokov sa pacient vylúči z registra.

Spolu s tým je vhodné vykonávať sérologické reakcie na syfilis, HIV, hepatitídu B a C (pred a 3 mesiace po liečbe) s neznámym zdrojom infekcie.

Mnohí experti v súčasnosti spochybňujú uskutočniteľnosť používania provokácií a viacerých následných vyšetrení a navrhujú skrátenie obdobia pozorovania pre ženy po úplnej liečbe gonokokovej infekcie, pretože vysoká účinnosť moderných liekov stráca klinické a ekonomické dôsledky činností.

Podľa európskych usmernení (2001) sa po liečbe odporúča aspoň jedno následné vyšetrenie na stanovenie primeranosti liečby, prítomnosť symptómov gonorey. Laboratórne monitorovanie sa vykonáva iba v prípade prebiehajúceho ochorenia, možnosti opakovanej infekcie alebo možnej rezistencie patogénu.

INFORMÁCIE O PACIENTA

Pri občasnom sexuálnom styku sa na prevenciu choroby musí použiť kondóm a iné osobné ochranné prostriedky. V prípadoch výskytu abnormálneho vypúšťania z genitálneho traktu, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie.

FORECAST

Prognóza včasného a primeraného liečenia je priaznivá.

Príznaky, príznaky a liečba chronickej kvapavky (triper)

Chronická kapavka sa vyskytuje u jedincov, ktorí po infekcii nechodili k lekárovi, pretože nevedeli o ich stave, čo sa deje s latentnou formou ochorenia. A je možné, že ignorovali symptómy alebo odmietli liečebný režim navrhnutý lekárom, alebo sa neobnovili, čo sa deje s akútnou formou tejto STD.

Infekcia gonokokmi nastáva počas pohlavného styku. Dostať sa na sliznicu oka, pohlavných orgánov, konečníka alebo úst, spôsobujú lokálny zápal.

Symptómy chronickej kvapavky

Prvé príznaky chronickej kvapavky sa prejavujú bolesťou pri močení, hnisavými výbojmi a inými výraznými zápalovými symptómami v močovom systéme. Prekvapujúca kvapavka nemá také výrazné vonkajšie príznaky, pretože ochranné schopnosti tela v priebehu času sú vyčerpané a už tak jasne nereaguje na gonokoky. Chronické tlieskanie, hoci sa neprejavuje tak jasne ako akútne, je pre telo oveľa škodlivejšie. Rozptýlené na tele dopravcu, patogén nakoniec ovplyvňuje prostatu, semenné vezikuly a epididymis u mužov, čo vedie k vzniku adhézií vo vajíčkoch, semenníkov a maternice u žien. Najhorším dôsledkom pre obe pohlavia je neplodnosť.

Chronická forma kvapavky je charakterizovaná opakujúcou sa povahou priebehu, v ktorej symptómy ochorenia buď vymiznú alebo pacient opäť naruší. Počas obdobia remisie pacienti zostávajú infekčnými pre svojich sexuálnych partnerov a zjavné zlepšenie blahobytu nezodpovedá tomu, čo sa deje vo vnútri tela. Gonokoky sa rozšíria ďalej, ovplyvňujúc svaly, kĺby, kosti, pečeň, mozog, obličky, srdce a krv. Zároveň v mnohých prípadoch nie je možné pozorovať žiadne príznaky ochorenia u pacienta počas externého vyšetrenia, preto pacienti s chronickým výparom vyzerajú úplne zdravo na fotografii.

Liečba chronickej kvapavky

Po liečbe akútnej formy tripperu lekár odporúča, aby pacient zostal pod dohľadom špecialistov počas ďalších 3 mesiacov, počas ktorých možno jednoznačne zistiť, či liečba bola úspešná alebo nie. Ak sa počas tohto obdobia zistia príznaky a existuje dôvod predpokladať, že ochorenie sa zmenilo na chronickú formu, je potrebné predpísať nový spôsob liečby. Čím skôr to bude hotové, tým lepšie.

Existujú však situácie, keď liečba chronického triperu neprinesie žiadny pozitívny účinok a príznaky zápalu močového systému sa objavujú znovu a znovu. Prirodzene, pacienti majú otázku: "Je vôbec liečená chronická kvapavka? Ako vyliečiť chronickú kvapavku, aby ste raz a navždy zabudli na túto pohlavnú chorobu? "

Takže je možné vyliečiť chronickú kvapavku na vlastnú päsť? Je nemožné zbaviť sa zátky tým, že popíjete prvé dostupné antibiotiká, ktoré niekto pomohli niekomu od priateľov. Gonokoky sú nielen extrémne patogénne rezistentné voči antibiotikám, ale aj mikroorganizmom, pre ktoré nemôže osoba vyvíjať. Z tohto dôvodu schéma liečby chronickej kvapavky vždy obsahuje tri kľúčové body:

• najskôr sa urobí štekanie a určuje sa, ktorý drogový výtlačok je najcitlivejší;
• počas celého obdobia liečby je pacientovi a jeho partnerovi zakázané mať pohlavný styk, aby sa zabránilo opakovanej infekcii;
• integrovaný prístup k riešeniu problému, vrátane imunostimulantov a diétnej terapie.

Metódy a liečba kvapavky

Gonorrhea je pohlavne prenosná choroba vyvolaná gonokokovou infekciou, ktorá postihuje sliznice močovej trubice, konečníka a pohlavných orgánov (menej často sa slizničné oči a hltan podieľajú na zápalovom procese). Rozširovanie a patogénna aktivita gonokokov vedie k vzniku takých symptómov ochorenia ako nezvyčajný výtok z močovej trubice alebo vagíny, zhoršené močenie a menštruačné funkcie, pálenie, svrbenie v intímnych miestach, zápal a sčervenanie pohlavných orgánov, horúčka atď. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste vyhľadávať pomoc od špecialistu, pretože nedostatok včasného a správneho liečenia môže vyvolať vznik nezvratných následkov.

Účinnosť liečby tripperov závisí od správnej kombinácie použitých terapeutických metód a rôznych faktorov (citlivosť gonokokov na antibiotiká, stupeň a povaha symptómov, forma ochorenia, šírenie gonokokovej infekcie, všeobecné zdravie a vek pacienta, prítomnosť komorbidít atď.). Preto predtým, ako predpíše liečebný režim kvapavky, lekár odkáže pacienta na komplexné vyšetrenie vrátane inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Liečba kvapavky vyžaduje individuálny a integrovaný prístup, ktorý zahŕňa užívanie antibakteriálnych a imunostimulačných liekov, ako aj vykonávanie fyzioterapeutických postupov.

Liečba kvapavky u mužov a žien: základné princípy

Tripper terapia zahŕňa niekoľko druhov liečby v rôznych smeroch:

• Etiotropická liečba - deštrukcia gonokokovej infekcie, ktorá vyvolala vývin kvapavky;
• Symptomatická liečba. Jeho hlavným cieľom je znížiť alebo úplne neutralizovať klinické prejavy ochorenia (antipruritiká, používanie liekov proti bolesti atď.);
• Patogenetická liečba je zameraná na prevenciu šírenia gonokokov a blokovanie jedného alebo druhého štádia ochorenia pomocou miestnych liekov a fyzioterapie.

Liečba gonoreou

Hlavné liečivo používané na liečbu výčnelku je antibiotikum. Schéma liečby kvapavky u žien a mužov, dĺžka trvania liečby a skupina liekov určuje lekár jednotlivo, berúc do úvahy vlastnosti tela pacienta: prítomnosť alergických reakcií, iných pohlavne prenosných infekcií alebo vedľajších účinkov po užívaní liekov, tehotenstva atď.

V prípade akútnej formy tripperu terapia predpokladá predpisovanie antibakteriálnych liekov vo forme injekcií alebo tabliet. Liečba chronickej kvapavky je efektívnejšia na začiatok s imunomodulačnými liekmi a fyzioterapeutickými postupmi, ktoré pomôžu zlepšiť ochranné vlastnosti tela. Na to, aby terapia antibakteriálnych liečiv bola účinná, pacientovi bola pridelená séria laboratórnych testov na stanovenie citlivosti gonokokovej infekcie na konkrétne antibiotikum.

Okrem imunomodulátorov a antibakteriálnych liečiv v schéme liekov na kvapavku používajte miestne prostriedky vo forme čapíkov a masti. Moderné čapíky majú kombinovaný účinok, ktorý im umožňuje efektívne riešiť iné patogény, ktoré môžu byť diagnostikované spolu s gonokokmi (trichomonas, ureaplasma, chlamydia). Nepreniknú do krvného obehu, ale rozpadajú sa na komponenty a interagujú s bunkovými štruktúrami vírusov a zabraňujú ich reprodukcii.

Aj pri liečbe kvapavky sa používajú sulfamidové lieky, ktoré majú špecifickejší a dlhší účinok ako antibiotiká.

Neliečivá liečba tripperu

Dobré výsledky pri liečbe kvapavky ukázali fyzioterapiu, ktorá je vďaka svojej účinnosti zahrnutá do schémy komplexnej liečby. Patria sem magnetoterapia, elektroforéza, UHF, laserová liečba, fonofóza liekov a induktotermia. Fyzioterapeutická liečba je predpísaná len pri absencii akútneho zápalu, to znamená v chronickom priebehu ochorenia.

Ak terapia konzervatívnymi metódami neprinesie požadované výsledky, indikuje sa chirurgický zákrok. Operácia sa uskutočňuje s rozsiahlym zápalom s tvorbou viacnásobných purulentných ložísk. To sa zvyčajne vyskytuje pri takých závažných komplikáciách kvapavky ako salpingitída, pelvioperitonitída a peritonitída.

Aby sa dosiahli maximálne a udržateľné výsledky liečby, pacient by mal dodržiavať predpisy ošetrujúceho lekára, ktoré zahŕňajú odmietnutie sexuálneho kontaktu a telesnú námahu, ako aj dodržiavanie terapeutickej výživy. Odporúča sa vylúčiť korenené, slané, vyprážané, údené jedlá a alkohol z diéty. Po ukončení liečby je pacient pod dohľadom lekára po dobu 3-4 mesiacov, čo zabezpečí úplné odstránenie infekcie.

Antibiotická liečba kvapavky

Antibakteriálna liečba tripperu zahŕňa vymenovanie liekov rôznych skupín. Pred použitím akejkoľvek drogy sa citlivosť gonokokovej infekcie na tento liek určuje laboratórnymi testami.

Hlavné a najefektívnejšie pri liečbe kapavenia sú považované za antibiotiká skupiny penicilínov. Lieky sa môžu podávať intramuskulárne alebo perorálne. Tiež sa zistilo, že sa používa na liečbu akútnej tetracyklínovej skupiny s antibiotikami na gonoreu. Makrolidy sa používajú oveľa menej často než tetracyklíny, ale ich použitie sa odporúča, ak gonokok nie je citlivý na predchádzajúce lieky alebo nevyvoláva alergiu na penicilíny. Azalidové antibiotiká a cefalosporíny preukázali dobré výsledky v trepingovej terapii. Tieto lieky prispievajú k účinnej deštrukcii gonokokovej infekcie, najviac po prvom použití.

Len kvalifikovaný lekár môže predpísať vhodný priebeh terapeutickej liečby a vybrať vhodný liek na boj proti kvapavke. Preto sa neodporúča zaobchádzať s vlastnou liečbou a v prípade, že prvé príznaky vynechávača vyhľadajú pomoc lekára.