Cystitída u detí: príznaky, liečba a prevencia

Cystitída je zápalový proces lokalizovaný v sliznici a submukóznej vrstve močového mechúra. Cystitída je najčastejším prejavom infekcie močových ciest v detstve. Medzitým diagnóza cystitídy v našej krajine stále nie je dostatočne presná: choroba sa buď nerozpozná (symptómy sú pripísané akútnym respiračným vírusovým infekciám), alebo existuje nadmerná diagnóza (cystitída je interpretovaná lekárom ako pyelonefritída). Oba sú zlé: nerozpoznaná cystitída zostáva neliečená a môže spôsobiť komplikácie alebo stať sa chronickou; a liečba pyelonefritídy je dlhšia a závažnejšia než to, čo je potrebné pre dieťa s cystitídou.

Prevalencia cystitídy u detí

Presné štatistiky o cystitíde u detí v Rusku nie sú spôsobené problémami v diagnostike. Cystitída sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku, ale keď u dojčiat je prevalencia cystitídy približne rovnaká u chlapcov a dievčat, potom sa v predškolskom a školskom veku dievčatá častejšie (3-5 krát) ochorejú viac ako chlapci. Vyššia citlivosť dievčat na cystitídu je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• znaky anatomickej štruktúry: u dievčat je uretra kratšia a širšia, prirodzené rezervoáre infekcie (konečník, vagína) sa nachádzajú blízko;
• fyziologické hormonálne a imunologické zmeny v tele dospievajúcich dievčat predisponujú k infekciám v pohlavných orgánoch (kolitída, vulvovaginitída) a znižujú ochranné vlastnosti sliznice močového mechúra.

Druhy cystitídy

Cystitída môže byť klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií:

1. Podľa pôvodu: infekčná (najbežnejšia forma u detí) a neinfekčná (chemická, toxická, drogová, atď.).
2. Adrift: akútna a chronická (zase rozdelená na latentnú a opakovanú).
3. Z povahy zmien močového mechúra: katarálna, hemoragická, ulceratívna, polypózna, cystická, atď.

Príčiny cystitídy u detí

Ako už bolo spomenuté, infekčná cystitída sa najčastejšie vyskytuje u detí (aj u dospelých).

Je zrejmé, že príčinou infekčnej cystitídy je infekcia. Môžu to byť:

• baktérie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma atď.);
• vírusy (adenovírus, vírus parainfluenzy, herpes vírusy);
• huby (zvyčajne z rodu Candida).

Preniknutie patogénu je možné niekoľkými spôsobmi:

• vzostup (z genitálneho traktu v prítomnosti kolpitídy, vulvovaginitídy u dievčat alebo balanopotitídy u chlapcov, infekcia stúpa do močovej trubice);
• klesajúci (klesajúci z predtým infikovaných obličiek);
• lymfogénne a hematogénne (mikroorganizmy prenikajú do močového mechúra zo vzdialených ložísk infekcie - v mandlích, pľúcach atď.) s prietokom krvi alebo lymfy;
• kontakt (mikroorganizmy prenikajú cez stenu močového mechúra zo susedných orgánov - so zápalovými procesmi v čreve, maternici a prídavných látkach).

Zvyčajne majú sliznicová membrána močového mechúra dostatočne vysoké ochranné vlastnosti a keď sa mikroorganizmy prenesú do močového mechúra, cystitída sa vždy nevyvíja. Ďalšie "podmienky predispozície" prispievajú k "fixácii" mikroorganizmov na sliznicu a výskytu ochorenia:

1. Porušenie normálneho a konštantného prúdu moču (stagnácia moču s nepravidelným vyprázdňovaním močového mechúra, rôzne vrodené anomálie, ktoré bránia moču z močového mechúra, funkčné poruchy - neurogénny močový mechúr).
2. Porušenie ochranných vlastností buniek sliznice močového mechúra je poznačené dysmetabolickými poruchami, keď sú stále prítomné soli v moči (oxaláty, uráty, fosfáty atď.), Ako aj hypovitaminóza, dlhodobé lieky.
3. Zníženie všeobecných ochranných síl organizmu (pri prechladnutí, chronickej nadmernej únavy a stresu, ťažkých infekcií, častých prechladnutí).
4. Nedostatočná dodávka kyslíka a živín do sliznice močového mechúra v prípade porúch obehu v panvových orgánoch (pri nádoroch, chronickej zápche, predĺženej imobilizácii alebo nedostatku pohybu, napríklad počas odpočinku po poranení alebo operácii).

Príčiny chronickej cystitídy

Prechod akútnej cystitídy v chronickej forme je podporovaný:

• oneskorené a nedostatočné liečenie akútnej cystitídy;
• vrodené a získané ochorenia močového systému (neurogénna dysfunkcia močového mechúra, divertikulum - výčnelky steny močového mechúra, v ktorých moč sa nahromadí a stagnuje, dysmetabolické poruchy, vulvovaginitída).

Príznaky cystitídy u detí

Akútna cystitída

Poruchy moču

Hlavným príznakom akútnej cystitídy sú poruchy močenia (dysúria). Vo väčšine prípadov dochádza k častému močeniu v kombinácii s bolesťou. Deti sa sťažujú na bolesť, kŕče a pálenie v dolnej časti brucha, nad pubi počas a bezprostredne pred a po močení. V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha konštantná, zhoršená počas a po močení. Niekedy sa na konci močenia vyskytujú problémy (dieťa nemôže trpieť kvôli bolesti alebo sa musí napnúť, aby úplne vyprázdnil močový mechúr). U chlapcov sa môžu na konci močenia objaviť kvapky čerstvej krvi (terminálna hematúria).

Frekvencia močenia priamo súvisí so závažnosťou cystitídy - v miemej forme sa močenie mierne zvyšuje (3-5 krát v porovnaní s vekom a jednotlivými normami), s ťažkým močením, dieťa doslova každých 10-15 minút (dieťa neustále beží na záchod, pissing v malých porciách). V tomto prípade nutkanie nie vždy končí močením (falošné naliehavosti). Charakteristický imperatívny (naliehavý) nutkanie močiť, keď dieťa nie je schopné oddialiť nástup močenia. V tomto kontexte je močová inkontinencia, prípady enurézy, dokonca aj u starších detí.

U niektorých chorých detí sa namiesto zvýšenia močenia pozoruje opak - vzácne močenie alebo retencia moču, ktorá je spôsobená spazmom svalov zvierača a svalstva panvového dna alebo dobrovoľným obmedzením nutkania dieťaťa kvôli strachu z bolesti.

Zmeny farby moču

Ak zistíte moč zozbierané v transparentnej nádobe alebo dokonca priamo do hrnca, zmení sa jej farba a priehľadnosť. Vzhľadom na prítomnosť leukocytov a baktérií v moči sa stáva zakalený, s hemoragickou cystitídou, moč sa stáva hnedo-červenou farbou ("mäsitá šupka"). Okrem toho sa v moči často nachádzali hrudky hlienu a bahno suspenzie desquamovaných epiteliálnych buniek a solí.

Ďalšie príznaky

Akútna cystitída, dokonca aj závažná, nie je charakterizovaná horúčkou a symptómami intoxikácie (letargia, strata chuti do jedla atď.). Stav detí je vo všeobecnosti uspokojivý, zdravotný stav je narušený iba častým nutkaním na močenie a bolesť.

Charakteristiky akútnej cystitídy u dojčiat a dojčiat (do 2-3 rokov) veku

Malé deti nie sú schopné opísať svoje pocity a robiť jasné sťažnosti. Cystitída u detí môže byť podozrivá z dôvodu zvýšeného močenia, úzkosti a plač počas močenia.

V dôsledku tendencie tela dieťaťa v skorom veku generalizovať (šíriť) zápalový proces, môžu sa pri cystitíde (horúčka, odmietanie k jedlu, letargia, ospalosť, bledá pokožka, zvracanie a regurgitácia) pozorovať bežné príznaky infekcie. Avšak tieto príznaky sú vždy podozrivé na pyelonefritídu alebo iné infekcie a vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa.

Chronická cystitída

Chronická cystitída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - latentných a opakujúcich sa.

V rekurentnej forme sú zaznamenané periodické exacerbácie chronického procesu so symptómami akútnej cystitídy (časté bolestivé močenie).

Latentná forma je takmer asymptomatická, deti majú pravidelné naliehavé naliehavé príznaky, inkontinenciu moču, enurézu, ktorej rodičia (a niekedy aj lekári) nevenujú dostatočnú pozornosť, spájajú ich s vekom alebo s neurologickými poruchami.

Diagnóza cystitídy

Lekár môže mať podozrenie na cystitídu už v štádiu vyšetrenia dieťaťa a rozhovorov s rodičmi, keď sa objavia charakteristické ťažkosti (časté bolestivé močenie kvôli absencii intoxikácie a teploty). Na objasnenie diagnózy akútnej cystitídy sú:

1. Všeobecná analýza moču (obsahuje leukocyty v množstve od 10-12 do úplného pokrytia celého zorného poľa, izolované červené krvinky pri normálnej cystitíde a mnoho červených krviniek v krvácaní, stopy proteínov, veľké množstvo prechodného epitelu, baktérie, hlien a často aj soli). Odporúča sa zhromaždiť moč pre všeobecnú analýzu ráno po dôkladnom umývaní vonkajších pohlavných orgánov zo strednej časti (dieťa najprv moča v hrnci, potom v pohári a opäť v banke).
2. Kompletný krvný obraz (s nekomplikovanými zmenami cystitídy by nemal byť).
3. Vzorka moču v dvoch nádobách: prvá dávka moču v množstve približne 5 ml sa zhromaždí v jednej nádobe, druhá časť je väčšia (asi 30 ml) - v druhej nádobe, ale nie úplne v moči - dieťa musí močiť do hrnca. Test umožňuje rozlíšiť zápal v cudzích orgánoch a močovej rúre od cystitídy: so zápalovými zmenami v pohlavných orgánoch, najvýraznejšie zápalové zmeny sú zaznamenané v prvej časti s cystitídou, zmeny sú rovnaké v oboch vzorkách.
4. Osušte moč na sterilitu a citlivosť na antibiotiká: príjem sa uskutočňuje v sterilnej skúmavke zo strednej časti moču (v nemocnici je moč zozbieraný katétrom). Potom sa kultivácia uskutočňuje na kultivačnom médiu; po raste kolónií mikroorganizmov určiť ich citlivosť na antibiotiká. Táto metóda sa častejšie používa na diagnostikovanie chronickej cystitídy a umožňuje zvoliť optimálnu liečbu (antibiotikum a / alebo uroseptikum).
5. Ultrazvuk močového mechúra pred a po mici (močenie) - s akútnou cystitídou a exacerbáciou chronickej, zhrubnutím sliznice a suspenzie v dutine močového mechúra.
6. Endoskopické vyšetrenie (cystoskopia) sa používa na objasnenie diagnózy chronickej cystitídy. Prostredníctvom močovej trubice je vložený tenký endoskop, vybavený žiarovkou a projekčnou kamerou a lekárovi je umožnená vizuálna kontrola sliznice. Cystoskopia u malých detí (do 10 rokov) sa vykonáva za anestézie. V období exacerbácie ochorenia sa takéto vyšetrenie nevykonáva.
7. Okrem toho sa počas obdobia substitúcie akútnej cystitídy alebo po reliéfii chronickej exacerbácie používajú aj iné metódy: vaginálna cystória (naplnenie močového mechúra kontrastným činidlom a urobenie série snímok počas močenia); štúdium rytmu močenia (záznam času močenia a objemu moču najmenej jeden deň); Uroflowmetria (stanovenie rýchlosti a diskontinuity prietoku moču - dieťa určí do toalety vybavenej špeciálnym zariadením).

Ako rozlišovať medzi cystitídou a častým močením na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a nachladnutí

Pri prechladnutí u detí dochádza často k zvýšeniu močenia súvisiaceho s reflexnými účinkami na močový mechúr, ako aj k zvýšenému režimu pitia.

Ale, na rozdiel od zápalu močového mechúra, močovej zrýchľuje mierne (o 5-8 krát v porovnaní s vekovou normou), zatiaľ nie je žiadna bolesť a rezom počas alebo po močení, neexistuje naliehavosť a iné poruchy (pomočovanie, bez zadržiavanie moču).

Ako rozoznať cystitídu od pyelonefritídy

Pri pyelonefritíde sú vedúce príznaky všeobecnej intoxikácie (vysoká teplota, vracanie, bledosť pokožky, letargia, nedostatok chuti do jedla) a poruchy močenia ustupujú do pozadia. Bolesti brucha na pozadí pyelonefritídy sú zvyčajne konštantné a súčasne zvyčajne bolesť v bedrovej oblasti. Pri cystitíde je hlavným príznakom dysuria a bolesť brucha spojená s močením, nedochádza k intoxikácii alebo je mierna.

Okrem toho má pyelonefritída špecifické zmeny vo všeobecnom krvnom teste (zvýšený počet bielych krviniek s nárastom počtu tyčiniek, zrýchlená ESR, príznaky anémie).

liečba

Akútna cystitída

Liečba akútnej cystitídy sa zvyčajne vykonáva doma (pod dohľadom nefrologu alebo pediatra). Iba v prípade komplikovanej cystitídy (s vývojom pyelonefritídy alebo podozrenia z nej), ako aj cystitídy u dojčiat je potrebná hospitalizácia.

Liečba akútnej cystitídy je vymedzenie pokročilého pitného režimu, stravy a liekov.

Pokročilý režim pitia

Na zabezpečenie nepretržitého toku moču a vylúhovania mikroorganizmov z dutiny močového mechúra musí dieťa piť veľa tekutín (najmenej 0,5 l vo veku jedného roka a viac ako 1 l po roku, v školskom veku od 2 l denne). Zvlášť sa odporúčajú nápoje s protizápalovými a uroseptickými (čistiacimi a dezinfikujúcimi močovými traktami) - to sú ovocné nápoje, kompóty a odtučneniny brusníc, rakytníka, čučoriedky; čaj s citrónom, čierny ríbezľ. Kompoty (zo sušeného ovocia a čerstvých bobúľ), varená voda, zriedené čerstvo stlačené šťavy (vodný melón, mrkva, jablká a iné), ne-sýtená minerálna voda. Pitie sa podáva vo forme tepla, neustále počas dňa (vrátane v noci).

diéta

Z výkonu s cystitídou deťmi vylúčených produkty s dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra, zvyšuje prietok krvi k nej a zhoršuje príznaky zápalu: akútnej korenie, marinády a údenín, ochutené výrobky, majonéza, silné mäsové vývary, čokoládu. Pri prítomnosti dysmetabolických porúch sa odporúčajú vhodné diéty:

1. Pre oxalúriu a uvarúriu je potrebné vylúčenie šťuvy, špenátu, zelenej cibule, petržlenu, obmedzenia mäsových výrobkov - mäso sa podáva varené každý druhý deň. Používanie vývarov, vedľajších produktov, údeného mäsa, klobás a klobás, kakaa, silného čaju a strukovín sa neodporúča.
2. Pri fosfatúre je mlieko obmedzené; mliečne výrobky a mliečne výrobky sú dočasne obmedzené; Diéta je obohatená okyslením potravín a nápojov (čerstvé šťavy, bobule a ovocie).

Liečba liečiv

Vo väčšine prípadov je pri liečbe akútnej cystitídy dostatočné použitie uroseptikov (furagin, furamag, nevigramón, monurálna forma). Sulfonamidy (biseptol) sa menej bežne používajú. Antibiotiká sú nevhodné, ale v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť im (a to najmä v prípade podozrenia na pyelonefritídy) - bežne používané lieky sú chránené penicilíny (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) a cefalosporíny 2-3 generácie (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptikum alebo antibiotikum sa podáva perorálne v priebehu 3-5-7 dní v závislosti od závažnosti ochorenia, odozvy na liečbu a dynamiky laboratórnych parametrov. Výber lieku a stanovenie trvania liečby vykonáva iba lekár.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky na zmiernenie bolesti a spazmus (no-spa, papaverine, baralgin, spasmalgon).

Charakteristiky liečby chronickej cystitídy

Chronická cystitída u detí je vhodná na liečbu v nemocnici, kde je viac príležitostí na podrobné vyšetrenie dieťaťa a plný rozsah lekárskych procedúr.

Zásady liečby chronickej cystitídy sú rovnaké: pokročilý režim pitia, diéta a farmakoterapia. Veľký význam však súvisí s určením príčiny chronizácie procesu a jeho eliminácie (liečba vulvovaginitídy, posilnenie imunitného systému atď.).

Pri liečbe drogami sa často používajú antibiotiká a dlhý čas (14 dní alebo viac), pričom sa striedajú 2-3 lieky. A po antibiotike môže byť uroseptik predpísaný na dlhý priebeh, v malej dávke - aby sa zabránilo opakovaniu.

V súvislosti s dlhodobou antibakteriálnou terapiou u detí je preto pravdepodobné, že je potrebný individuálny výber liekov na pre- a probiotiká a ich kombinácie (Linex, Acipol, Narine atď.).

Bežne sa používa miestne podanie uroseptikov a antiseptiká (instilácie roztokov liečiv do dutiny močového mechúra), fyzioterapia (UHF, bahenné aplikácie, iontoforéza s antiseptikami, inductothermy, iontoforéza).

Pri pretrvávajúcej recidivujúcej cystitíde sa objavujú imunomodulačné lieky (priebeh Viferonu alebo Genferonu).

Charakteristiky pozorovania dieťaťa po cystitíde

Dieťa sa pozoruje na klinike v mieste bydliska - do 1 mesiaca po akútnej cystitíde a najmenej jeden rok po chronickej liečbe, s periodickou všeobecnou analýzou moču a ďalšími štúdiami na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Deti môžu byť očkované najskôr 1 mesiac po zotavení (a očkovanie proti záškrtu a tetanu - iba po 3 mesiacoch).

Príčiny a metódy liečby cystitídy u detí 3-5 rokov

Cystitída u 3-ročného dieťaťa je častým výskytom. Je to spôsobené tým, že imunita počas prvých rokov života sa stále vytvára, a preto účinok akýchkoľvek infekcií môže viesť k vzniku ochorení, ktoré sa za určitých podmienok stávajú chronickými. Ak chcete eliminovať pravdepodobnosť príznakov zápalového procesu v budúcnosti, potrebujete vedieť viac o tom, aké faktory to vyvolávajú.

Cystitída u 3-ročného dieťaťa je častým výskytom. Je to spôsobené tým, že v prvých rokoch života sa stále vytvára imunita.

Formy choroby

Cystitída postihuje močový mechúr. Ide o zápalový proces, ktorý ovplyvňuje povrch vrstvy slizníc. Je to sprevádzané dysfunkciou orgánu: moč pomaly tečie, často sa naliehavo nutí močiť. Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa ešte nedokáže presne opísať jeho stav a upozorniť na príčinu bolesti.

Existujú 2 formy cystitídy u detí 3 roky:

V prvom prípade je zaznamenaný rýchly vývoj patologického procesu. Symptómy akútnej cystitídy sú zjavné. Cíti silnú bolesť. Súčasne dochádza k vzniku zápalu na sliznici bez toho, aby prenikol do hlbších vrstiev steny močového mechúra, a liečba poskytuje výsledok rýchlejšie.

Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa ešte nedokáže presne opísať jeho stav a upozorniť na príčinu bolesti.

Chronická cystitída sa vyvíja hladko. Znaky takéhoto patologického stavu sú menej výrazné. V tomto prípade sú ovplyvnené hlbšie vrstvy steny močového mechúra, čo sťažuje liečbu.

Chronická forma ochorenia je nebezpečná, pretože často odstraňuje iba zrejmé príznaky a potom ukončí liečbu.

Výsledkom je, že po určitom čase sa opäť aktivuje patologický proces a objavia sa príznaky zápalu.

Príčiny cystitídy u detí 3-5 rokov

Vývoj choroby je vyvolaný infekciami spôsobenými rôznymi patogénmi:

• E. coli;
• Ureaplasma;
• streptokoky;
• stafylokokov;
• chlamýdie.

Cesty patogénnych mikroorganizmov sú odlišné. Môže to byť penetrácia výkalov alebo moču do vagíny, ak nie je dieťa po močení alebo vyprázdňovaní správne umyté. Označenie a prenos infekcie smerom nadol - cez obličky. Príčiny infekcie sa šíria lymfatickým tokom. Ďalším faktorom prispievajúcim k rozvoju infekcie je septický proces. U dievčat je niekedy diagnostikovaná vulvovaginitída a do močového mechúra prechádzajú patogénne mikroorganizmy.

Bežnou príčinou cystitídy u detí je inštalácia katétra.

Príčiny cystitídy môžu byť rôzne faktory:

1. Podchladenie. Nízke teploty prispievajú k rozvoju infekcií.
2. Vrodené alebo získané patologické stavy, napríklad ohyb močového mechúra. V tomto prípade sa cystitída vyvíja v dôsledku nesprávneho močenia.
3. Liečba liekov zameraná na liečbu iných ochorení.
4. Genetická predispozícia.
5. Príprava na chirurgickú operáciu, obdobie zotavenia po operácii. Bežnou príčinou je inštalácia katétra.

Hypotermia vyvoláva vývoj infekcií.

V dievčatách

Časté sa vyvíja cystitída, keď sa nesprávne vymyje. Dôvodom to je najmä fyziológia dievčat. Močovod je umiestnená bližšie k vagíne a konečníku a mikróby sú omnoho rýchlejšie na prekonanie bariéry, prenikajúce do močového orgánu.

U chlapcov

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia. Chlapci sú menej náchylní na vývoj zápalu v močovom mechúre. Ak k tomu dôjde, musíte nájsť príčinu v mikroflóre.

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia.

Príznaky cystitídy u detí

Dieťa vo veku 3 rokov má cystitídu s viacerými znakmi:

1. Bolestivé pocity. Ich intenzita môže byť odlišná: mierna, akútna, mierna. Všetko závisí od formy ochorenia.
2. Časté urinácie na močenie (bežný príznak u detí vo veku 2-5 rokov). U detí v ranom veku (2-4 rokov) je možná inkontinencia.
3. Zákal, zmena farby moču (stane sa tmavo žltá, niekedy hnedá), vzhľad sedimentu.
4. Bolesti brucha, slabiny a spodnej časti chrbta.

Zápalový proces, ktorý sa objavuje v močovom mechúre, je sprevádzaný zvýšenou teplotou na + 38 ° C.

Pri cystitíde môže teplota stúpať. Tento symptóm však nie je špecifický a často poukazuje na iné patológie. Zápalový proces je sprevádzaný nárastom teploty až na + 38 ° C. Nie všetky deti vo veku 3 rokov sú spôsoby, ako vysvetliť príčinu bolesti dospelým. Ak dieťa stále nehovorí dobre, patológia môže byť podozrivá z jeho správania: dieťa sa správa neúnavne, často pláča.

diagnostika

Najprv sa musíte obrátiť na pediatra, ktorý sa obráti na pediatrického urológa. Ak chcete potvrdiť cystitídu, externé vyšetrenie nestačí. Na diagnostiku sa odporúča vykonať niekoľko štúdií:

• kompletný krvný obraz pomôže potvrdiť vývoj zápalového procesu;
• analýzu moču pri hodnotení odchýlok kľúčových ukazovateľov biomateriálu od normy: farba, transparentnosť, zloženie;
• biochemická analýza moču - podľa výsledkov štúdie určuje kvantitatívnu zložku solí a bielkovín v biomateriáli;
• Bakteriologická kultúra moču pomáha určiť typ mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú cystitídu.

Ak chcete vylúčiť iné ochorenia, predpíšte ultrazvuk močovej sústavy.

Liečba cystitídy u detí

Terapia by mala byť komplexná. Na liečenie cystitídy u detí vo veku 2-4 rokov sa odporúča prijať finančné prostriedky vo forme sirupov. Deti staršie ako 4 roky môžu podávať tablety. Stupne liečby:

1. Liečba. Priraďte protizápalové, antibakteriálne látky.
2. Tradičné metódy liečby. Účinný kúpeľ s bylinkami.
3. Strave. Cystitída bude rýchlejšia, ak zmeníte stravu. Strava je zameraná na zníženie podráždenia sliznice.

Terapia by mala byť komplexná. Na liečenie cystitídy u detí vo veku 2-4 rokov sa odporúča prijať finančné prostriedky vo forme sirupov.

Keď cystitída vykazuje odpočinok v posteli. Zápal sa môže vyliečiť 5 krát rýchlejšie ako za 3 roky, pretože dieťa už dokáže rozprávať o svojich pocitoch. Liečba začína na prvých príznakoch patológie.

Liečba

Pri teplotách nad +38 ° C je možné užívať antipyretiká. Prijatie antibiotík predpísaných lekárom. Lieky sú zamerané na zníženie intenzity zápalu tým, že sa zbaví patogénnej mikroflóry.

Deti majú predpísané penicilínové antibiotiká. Kurz trvá od 3 do 7 dní.

Bylinné lieky sú tiež používané, napríklad Canephron. Ovplyvňujú jemne, neobsahujú chemické zložky.

Pri určovaní dávkovania sa zohľadňuje vek a hmotnosť dieťaťa. Predpísané sú nasledujúce lieky: sumamed, azitromycín, Augmentin, amoxiclav.

Bylinné lieky sú tiež používané, napríklad Canephron. Ovplyvňujú jemne, neobsahujú chemické zložky. Prípravky na báze alkoholu sa majú používať s opatrnosťou av minimálnych dávkach.

Ľudové opravné prostriedky

Na liečbu cystitídy u dieťaťa by mali byť topicky kúpele. Princíp ich aplikácie je rovnaký pre dievčatá a chlapcov: dieťa sedí v nádobe naplnenej liečivým odvarom. Môžete použiť bylinky s protizápalovými vlastnosťami: nechtík, harmanček alebo šalvia. recept:

1. Pripravte suroviny: 2 lyžice. l. byliny, 1 šálka vriacej vody.
2. Infúzia trvá 30-60 minút.
3. Bujón zriedený teplou vodou (6-8 l)

Na liečbu cystitídy u dieťaťa by mali byť topicky kúpele.

diéta

S pomocou stravy môžete odstrániť toxíny z tela. Jeho princípy sú:

• vypite veľké množstvo vody;
• zníženie množstva soli;
• zákaz jesť pikantné a mastné potraviny;
• odmietnutie cukru, používanie jeho náhradiek;
• používanie mliečnych výrobkov;
• Základom stravy by mali byť rastlinné potraviny.

Základom stravy dieťaťa na cystitídu by mala byť rastlinná strava.

prevencia

Aby sa zabránilo opätovnému vývoju cystitídy, odporúča sa dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Je nevyhnutná včasná liečba infekčných chorôb vrátane poškodenia zubov zubov. Akékoľvek baktérie majú tendenciu sa šíriť po celom tele.
2. Dôležité je sledovať hygienu dieťaťa: umývanie v čase, výmenu plátna denne. Dievčatá sa umyjú od vagíny až po konečníka.
3. Je zakázané používať spoločný uterák.
4. Ak má dieťa tendenciu vyvíjať cystitídu, musíte pravidelne odovzdávať biomateriál na testovanie.

Je dôležité zachovať imunitu. Ak to chcete urobiť, pravidelne berte vitamínové komplexy, dávajte pozor na prácu zažívacieho traktu.

Liečba cystitídy u detí 4-8 rokov

Zrazu zvýšená frekvencia močenia v dieťati spôsobuje, že rodičia sú úplne zmätení. Pomalá cystitída často prispieva k rozvoju tohto nepriaznivého symptómu u detí. Ako sa liečba tejto choroby u detí od 4 do 8 rokov, tento článok povie.

Čo je to?

Zápalová patológia v močovom mechúre sa nazýva cystitída. Táto choroba sa môže vyvinúť u každého dieťaťa. Často sa prejavujú nepriaznivé symptómy ochorenia u detí v predškolskom a školskom veku. Podľa štatistických údajov dievčatá trpia touto patológiou častejšie ako chlapci.

Lekári poznamenávajú, že cystitída je na desiatom mieste v štruktúre celkového výskytu detí.

Prevažnou príčinou tohto ochorenia sú infekčné choroby. Vystavenie vírusom a baktériám vedie k vzniku zápalového procesu v močovom mechúri v dieťati.

Prevažujúca metóda infekcie u detí mladších ako 5 rokov stúpa. V tomto prípade sa infekcia z genitálneho traktu zavedie do močového mechúra, čo prispieva k vzniku závažného zápalu v ňom.

Podľa niektorých štúdií sa takmer 25% detí vyvíja príznaky cystitídy. Zvyčajne pokračuje v ich akútnej forme.

Je dôležité poznamenať, že prechod na chronickú formu nastáva len vtedy, keď má dieťa predisponujúce faktory. Tieto zahŕňajú predovšetkým: zníženú imunitu, prítomnosť chronických patológií vnútorných orgánov, diabetes mellitus, vrodené anomálie a defekty.

Chlapci vo veku 6-7 rokov trpia chronickou cystitídou výrazne menej často ako dievčatá.

Hlavné príznaky

Klinické príznaky cystitídy u detí vo veku 4-8 rokov môžu byť veľmi odlišné. Závažnosť symptómov závisí vo veľkej miere od počiatočného všeobecného stavu dieťaťa. U oslabeného dieťaťa s častými prechladnutiami môže byť priebeh choroby závažnejší.

V 30% prípadov sa cystitída vyskytuje v latentnej forme, ktorá nie je sprevádzaná výskytom akýchkoľvek nepriaznivých symptómov u dieťaťa.

Zápal v močovom mechúre u detí prebieha s výskytom nasledujúcich klinických príznakov:

• Zvýšená telesná teplota. S miernou chorobou u dieťaťa sa objaví podsúbiera. V niektorých prípadoch môže trvať niekoľko týždňov v chorom dieťati. Závažné ochorenie sprevádza zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 stupňov. Na pozadí febrilného stavu môže dieťa vyvinúť horúčku alebo silné zimnice.

• Nepohodlie pri močení. Deti si môžu sťažovať svojich rodičov o pocitom pálenia alebo bolesti, keď idú na záchod. Tento príznak sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. V závažných prípadoch je závažnosť príznakov pomerne silná.
• Časté naliehanie na močenie. Zápal močového mechúra prispieva k vzniku častého močenia. Choré dieťa môže bežať na toaletu až 10-20 krát denne. Časti moču sa nemusia meniť. V niektorých prípadoch je množstvo moču stále znížené.
• Bolestivosť v dolnej časti brucha. Bolesť sa po jedení alebo defekácii nezhoršuje. V podstate má ťahový charakter. Ležanie na žalúdku spôsobuje výrazné zvýšenie bolesti u dieťaťa. V niektorých prípadoch bolesť vzrastá počas močenia.

• Zhoršenie blahobytu. Zápalový proces prispieva k rozvoju syndrómu intoxikácie. To sa prejavuje ťažkou slabosťou a rýchlou únavou aj po bežných denných prácach. Školáci sa nemôžu sústrediť počas štúdia v škole.
• Vznik zvýšenej nervozity. Časté nutkanie ísť na toaletu robí dieťa celkom nervózne. Choré dieťa sa stáva viac rozmarným a emočným. Dokonca aj malý stres môže spôsobiť silnú reakciu u dieťaťa. Choré dieťa má zlý spánok.

Zmena farby močového sedimentu. Obvykle sa moč stáva zakalená a stáva sa hnedá. Zvyčajne by mal byť slabo žltý nenasýtený odtieň.

Výskyt rôznych patologických nečistôt v moči môže tiež indikovať prítomnosť zápalového procesu v močovom trakte alebo močovom mechúre.

Ako sa liečiť doma?

Samostatné ošetrenie je potrebné vykonať iba po predbežnej návšteve lekára. Deti urologovia sa zaoberajú chorobami močových ciest u detí.

Ak chcete zistiť správnu diagnózu, musíte najskôr vykonať celý rad diagnostických opatrení, ktoré nevyhnutne zahŕňajú testy moču a ultrazvuk obličiek. V ťažkých klinických situáciách môžu byť potrebné ďalšie diagnostické testy.

Pre domácu liečbu predpisujú lekári dodržiavanie zásad správnej hygienickej starostlivosti. Zahŕňa držanie kúpeľov pomocou rôznych bylinných odvarov. Mali by sa vykonávať 1-2 krát denne. Obvykle sa tieto procedúry vykonávajú ráno a večer.

Trvanie hygienickej kúpeľa s liekmi by nemalo presiahnuť 10-15 minút.

Načasovanie domácej liečby určuje ošetrujúci lekár. Na dosiahnutie pozitívneho účinku sa zvyčajne vyžaduje najmenej 10-15 denných postupov.

Farmaceutický harmanček, šalvia, nechtík a šnúra budú vhodné ako liečivé byliny, ktoré budú potrebné pre také kúpele. Na prípravu terapeutickej infúzie vezmite 2 polievkové lyžice nakrájaných surovín a naplňte ju 1,5 šálky vriacej vody. Trvať na sklenenej nádobe po dobu 30-40 minút.

Pre kúpeľ je dostatok 100-150 ml takejto terapeutickej infúzie. Tieto vývary sú tiež ideálne na použitie ako čajový nápoj.

Používajte rastlinné zložky s dostatočnou opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť alergické reakcie u dieťaťa.

Pred vykonaním takejto domácej liečby by ste mali vždy konzultovať so svojím lekárom. Lekár vám povie, či má choré dieťa akékoľvek kontraindikácie pre držanie kúpeľov.

Liečba liečiv

Hlavnou terapiou cystitídy u detí je predpisovanie liekov. Tieto lieky majú výrazný protizápalový účinok, pomáhajú bojovať proti rôznym vírusom a baktériám a tiež majú dezinfekčný účinok na moč.

Pravidelné užívanie liekov dokáže zvládnuť nutkanie močiť.

Ak sa v baktóze dieťaťa zistili rôzne druhy baktérií, antibakteriálne lieky sú určite predpísané.

V súčasnosti lekári uprednostňujú lieky s pomerne širokým spektrom účinku. To vám umožní dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok v pomerne krátkom čase. Zvyčajne je liečba akútnych foriem ochorenia 7 až 10 dní.

Pri závažnejšej a dlhšej patológii sa môže vykonať dlhšia liečba.

Antibakteriálne činidlá sa môžu podávať vo forme injekcií, tabliet alebo suspenzií. Tieto lieky majú celý rad možných vedľajších účinkov.

Predpísané antibiotiká sa vykonávajú len pod prísnymi lekárskymi indikáciami, ktoré určuje ošetrujúci lekár. Nezávislé užívanie týchto liekov je neprijateľné, pretože môže viesť k značnému zhoršeniu blaha dieťaťa.

Užívajte antibiotiká podľa pokynov, ktoré sú k dispozícii pre každú konkrétnu drogu. Najčastejšou chybou rodičov pri vymenovaní antibiotickej liečby - samočinné zrušenie liekov.

Zlepšujúc blaho dieťaťa, otcovia a matky sa rozhodli prestať používať antibiotiká, pretože tieto prostriedky už údajne nie sú potrebné. To je zásadne nesprávne! Včasné stiahnutie liekov vedie len k vývoju rezistencie (rezistencie) baktérií v budúcnosti k pôsobeniu týchto liekov.

Po vykonaní kurzu antibiotickej liečby je povinné laboratórne monitorovanie účinnosti.

Zníženie počtu leukocytov vo všeobecnej analýze moču naznačuje úspešnosť liečby. Na konečné overenie primeranosti liečby sa vykoná kontrolný bod moču. Mal by tiež znížiť rast baktérií.

Uroseptiká sa už dlho používajú v urologickej praxi. Tieto nástroje pomáhajú normalizovať močový sediment a obnovujú pH moču. Tieto prostriedky sú tiež priradené k výmennému kurzu.

Jednou z najobľúbenejších uroseptik je "Furazolidone". Tento liek je predpísaný, zvyčajne po dobu 7-10 dní. Množstvo a konečné trvanie použitia určuje ošetrujúci lekár.

Ak má dieťa pri močení výrazný kŕč a bolesť, používajú sa rôzne typy antispazmikík. Tieto lieky majú pomerne dlhý analgetický účinok, ktorý sa prejavuje poklesom intenzity syndrómu bolesti.

Antispazmodiká sa zvyčajne používajú 2-3 krát denne. Dlhodobé užívanie týchto liekov nie je potrebné. Zvyčajne sú priradené na 3-5 dní.

diéta

Lekárska výživa je dôležitou súčasťou liečby močovej patológie. Detská strava v období akútneho obdobia sa musí starostlivo naplánovať.

Pre zápal močového mechúra sú základom výživy kyslé mliečne výrobky, zelenina a obilniny.

Bielkoviny by mali byť obmedzené. Príliš intenzívny príjem proteínových potravín do detského tela prispieva k progresii choroby ak vzniku zápalu obličiek.

Diéta by mala byť zlomková. Jesť vaše dieťa by malo byť 5-6 krát denne v malých porciách. Každé jedlo musí byť doplnené zeleninou alebo ovocím.

Dobrý vplyv na imunitu dieťaťa má množstvo mliečnych výrobkov. Pokúste sa vybrať kyslé mlieko s najkratšou trvanlivosťou, pretože obsahuje viac prospešné lakto- a bifidobaktérie.

V akútnom období ochorenia by mali variť jedlá jemným spôsobom. Výrobky by mali byť varené, pečené, chrumkavé alebo varené pomocou pary.

Veľký multicooker, v ktorom môžete variť obrovské množstvo rôznych zdravých jedál, bude pre mamičky skvelým pomocníkom.

Pre všetky patológie močového systému v detskej strave je obmedzená na denné množstvo soli. Lekári odporúčajú, aby deti používali počas celého dňa len 2-3 gramy chloridu sodného.

Nadmerný obsah soli v varených jedlách prispieva k vývoju dieťaťa na tele výrazného edému, ktorý sa najčastejšie objavuje na tvári.

Dodržiavanie režimu pitnej vody pri liečení patologických stavov močového mechúra je nevyhnutnou podmienkou na dosiahnutie pozitívneho výsledku.

Rôzne kompóty alebo ovocné nápoje vyrobené z ovocia a bobúľ sú vhodné ako zdravé nápoje. Sušené ovocné odvar bude tiež vynikajúcou alternatívou k pravidelnej varenej vode. Pri príprave ovocných nápojov a kompótov by nemali byť veľmi osladené.

Môžete tiež obohatiť výživu s vitamínmi a minerálmi, ktoré majú posilňujúci účinok pomocou multivitamínových komplexov. Tieto lieky sa majú používať do 1 - 2 mesiacov. Dlhší príjem sa prejednáva so svojím lekárom.

Prijatie komplexov multivitamínov v období remisie chronickej cystitídy má výrazný preventívny účinok.

Môžete sa tiež dozvedieť, ako liečiť detskú cystitídu sledovaním videa za účasti slávneho pediatra Dr. Komarovského.

Cystitída u detí

Cystitída u detí je infekcia moču, ktorá spôsobuje zápal sliznice a submukóznej vrstvy močového mechúra. Cystitída u detí prebieha s bolesťou a bolesťou pri močení, časté nalievanie do hrnca s uvoľnením malých častí moču, močová inkontinencia; pri intoxikácii v ranom veku a horúčke. Diagnóza cystitídy u detí zahŕňa vyšetrenie moču (všeobecná analýza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorky), ultrazvuk močového mechúra, s chronickou cystitídou - cystoskopia. Pri liečení cystitídy u detí je predpísaná strava a posilnený režim pitného režimu, lieková terapia (uroseptická, antibakteriálna, antispastická), rastlinná medicína.

Cystitída u detí

Cystitída u detí je najčastejšou infekciou močových ciest v praxi pediatrickej a detskej urológie. Cystitída je bežná u detí každého veku a pohlavia, je však 3-5 krát častejšia u dievčat predškolského a základného školského veku (od 4 do 12 rokov). Vysoký výskyt cystitídou dievčat vysvetliť črty štruktúry ženského močového systému:. Široká dostupnosť a krátka močová trubica, konečník priblíženie, časté infekcie vonkajšieho genitálu, atď. Zápal močového mechúra deti môžu mať formu izolované alebo ko-infekcie (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Príčiny cystitídy u detí

Pre vývoj cystitídy u dieťaťa sú potrebné nasledujúce stavy: bakteriálna infekcia močového mechúra, porušenie jej anatomickej štruktúry a funkcie.

Normálne sa čistenie močového mechúra z mikroflóry vyskytuje, keď je pravidelne vyprázdňované pomocou prúdenia moču. Sliznica membrány močového mechúra je odolná voči infekcii v dôsledku aktivity periuretrálnych žliaz, ktoré produkujú hlien a miestne faktory imunologickej ochrany (sekrečný imunoglobulín A, interferón, lyzozým atď.). Tak., Anatomický integrita epitelu, funkčné užitočnosť detruzora, absencia morfologických zmien močového mechúra a vyprázdnil pravidelne poskytujú vysoký stupeň ochrany proti infekcii, a slabosť jednej z jednotiek ľahko vyvíjať cystitídy u detí.

Uropatogénne kmene Escherichia coli sú najčastejšie vysiate v bakteriologických močových kultúrach u detí s cystitídou; v menšom počte prípadov - Klebsiella, Proteus, epidermálny stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiálne asociácie. V štvrtine prípadov u detí s cystitídou sa nezistila diagnosticky významná bakteriúria.

Úloha vírusov v etiológii cystitídy u detí zostáva úplne nezrozumiteľná (s výnimkou hemoragickej cystitídy). Avšak urologom sa všeobecne uznáva, že parainfluenza, adenovírusové, herpetické a iné vírusové patogény sú predisponované k poškodeniu mikrocirkulácie v močovom mechúre a vytvárajú priaznivé pozadie pre následný vývoj bakteriálneho zápalu.

Deti majú zápal spôsobený chlamýdiou, mykoplazmou, ureaplazmou. V týchto prípadoch spravidla infekcia sa vyskytuje v prítomnosti chlamýdií u rodičov, nedodržiavanie hygienických noriem, návšteva sauny, bazény a podobne. Zvláštne gonokoková a trichomonazice zápal močového mechúra sú častejšie u dospelých a dospievajúcich, ktorí majú sex. Cystitída hubovej etiológie sa vyskytuje u detí s imunodeficienciou, abnormálnym vývojom urogenitálneho systému, dlho podstupujúcim antibiotickú liečbu.

Prenikanie infekčných agens do močového mechúra môže dôjsť po prúde (obličky), uplink (z močovej trubice a anogenitálnej oblasti), lymphogenous (inými panvových orgánov) hematogénne (od vzdialeného septického ložísk), kontakt (cez chybné steny močového mechúra) cesty.

Prerušenie prirodzeného procesu samočistenia močového mechúra sa môže vyskytnúť so zriedkavým alebo neúplným močením (častejšie s neurogénnym močovým mechúrom u detí), vesikoureterálny reflux, uretrálne strikcie, fimóza u chlapcov, divertikul močového mechúra. Rizikové faktory pre rozvoj zápalu močového mechúra u detí sú dysmetabolický nefropatia, urolitiáza, cudzie teleso močového mechúra, invazívne štúdie v urológii (cystografii, cystoskopia, atď..), Liečba nefrotoxických liekov (cytostatík, sulfónamidy, atď.) Bakteriálna infekcia močového mechúra podporovať prerastania, helminthů infekcie, črevné infekcie, gynekologické ochorenia u žien (vulvitídy, vulvovaginitída), Pyo-zápalové procesy (omphalitis neonatálnej angína, abscesované pneumónie stafilodermii) a tak ďalej.

Určitá úloha patogenézy cystitídy u detí je venovaná endokrinným dysfunkciám (diabetes), nedostatkom vitamínov, zmenám pH v moči, účinkom fyzikálnych faktorov (hypotermie, ožarovanie) a osobnej hygiene.

Klasifikácia cystitídy u detí

Všeobecne sa uznáva klasifikácia cystitídy u detí podľa priebehu, formy, morfologických zmien, prevalencie zápalového procesu a prítomnosti komplikácií.

Kurz u detí je akútna a chronická cystitída. Akútna cystitída u dieťaťa nastáva so zápalom slizníc a submukóznych vrstiev; môžu byť sprevádzané katarálnou alebo hemoragickou zmenou steny. U detí s chronickou cystitídou morfologické zmeny ovplyvňujú svalovú vrstvu a môžu byť bulózne, granulárne, flegmonózne, gangrenózne, nekrotické, intersticiálne, vyložené, polypózne.

Vo svojej forme sa rozlišujú primárne (vzniknuté bez štrukturálnych a funkčných zmien v močovom mechúri) a sekundárna cystitída u detí (vznikajúce na pozadí neúplného vyprázdňovania močového mechúra v dôsledku jeho anatomickej alebo funkčnej podradenosti).

Vzhľadom na prevalenciu zápalových zmien u detí sa cystitída rozdeľuje na ohnisko a difúzny (celkový). So zapojením hrdla močového mechúra hovoria o cervikálnej cystitíde s lokalizáciou zápalu v oblasti Leto trojuholníka - o vývoji trigonitu.

Cystitída u detí sa môže vyskytnúť nekomplikovaná alebo sprevádzaná vývojom vesikoureterálneho refluxu, pyelonefritídy, uretritídy, paracyzitídy, peritonitídy, sklerózy krku močového mechúra atď.

Príznaky cystitídy u detí

Klinika akútnej cystitídy u detí sa vyznačuje rýchlym vývojom a rýchlym priebehom. Hlavným prejavom akútneho zápalu je syndróm moču, sprevádzaný imperatívnym močením, ktorý sa vyskytuje každých 10-20 minút. Poruchy dysuria súvisiace so zvýšenou reflexnou excitabilitou močového mechúra a podráždením nervových zakončení. Deti sa sťažujú na bolesť v suprapubickom priestore, ktorý vyžaruje perineum, zhoršený brušným hrdlom a miernym naplnením močového mechúra.

Samotná močenie je ťažké, moč sa vylučuje v malých dávkach a spôsobuje bodnutie a bolesť. Často deti s cystitídou majú falošnú nutkanie na močenie alebo inkontinenciu moču; terminálna hematúria je zaznamenaná na konci močenia (vypúšťanie niekoľkých kvapiek krvi).

U kojencov a malých detí sa cystitída môže prejaviť ako všeobecná úzkosť (zhoršená močením), plač, odmietanie jesť, agitovanosť alebo letargia a zvýšenie telesnej teploty až po febrilné hodnoty. Malé deti majú niekedy kŕč vonkajšieho zvierača uretry a reflexné zadržanie moču.

Ak sa moča dieťaťa zhromažďuje v sklenenej nádobe, môžete si všimnúť zmenu jeho farby a transparentnosti: moč sa stáva zakalená, často tmavá, obsahuje sediment a vločky, niekedy cíti nepríjemné. Pri hemoragickej cystitíde u detí v dôsledku hematúrie sa močom stáva farba "mäsového slopu".

Pri akútnej cystitíde sa zdokonaľovanie dieťaťa zvyčajne zlepšuje na 3-5 dní a po 7-10 dňoch sa deti úplne zotavia.

Chronická cystitída u detí má spravidla druhoradú formu. Symptómy zápalu sú exacerbované počas exacerbácie cystitídy a sú zvyčajne reprezentované častým močením, nepohodou v dolnej časti brucha, spánkom a dennou močovou inkontinenciou.

Diagnóza cystitídy u detí

Základom diagnostiky cystitídy u detí je komplex laboratórnych štúdií, vrátane všeobecnej analýzy moču, bakteriologickej kultúry moču na flóru, stanovenie pH moču a vykonanie dvojskla. Zmeny v moči u detí s cystitídou sú charakterizované leukocytúriou, hematúriou rôznej závažnosti, prítomnosťou veľkého množstva hlienu a prechodného epitelu, bakteriúriou. Najčastejšie sa odber vzoriek moču pre mikrobiologické výskumy uskutočňuje s voľným močením (po uvoľnení vonkajších pohlavných orgánov a čistení prepuciového vaku u chlapcov), ale pri akútnej retencii moču je potrebné uchýliť sa do katetrizácie močového mechúra.

U detí s cystitídou sa uskutočňuje ultrazvuk močového mechúra na posúdenie stavu detrusora pred a po mici. Echoskopicky sa zvyčajne zistí zhrubnutie sliznice močového mechúra a veľký počet echo-negatívnych inklúzií.

Cystografia a cystoskopia sú indikované len pre chronickú cystitídu u detí počas obdobia zápalov; Hlavným cieľom výskumu je určiť stupeň a povahu slizničných zmien. Pediatr a detský urológ sa podieľajú na vykonaní diagnostického vyhľadávania.

Akútna cystitída u detí by mala byť diferencovaná od akútnej apendicitídy, paraproktitídy, pyelonefritídy, nádorov močového mechúra, gynekologickej patológie. Na tento účel môže prieskumný plán zahŕňať konzultácie s pediatrickým chirurgom a pediatrickým gynekológom.

Liečba cystitídy u detí

Na zníženie dysurikálnych javov v akútnom štádiu cystitídy sa dieťaťu ukáže úplný odpočinok a odpočinok v lôžku, suché teplo v oblasti močového mechúra, teplé "sediace" kúpele s bylinkovými odvarmi (pri teplote 37,5 ° C). V prípade cystitídy sa pre deti odporúča mliečna-zeleninová výživa, vylúčenie dráždivých potravín (pikantné, korenené jedlá, korenie), zvýšenie pitného režimu o 50% oproti bežnej norme v dôsledku používania slabo alkalických minerálnych vôd, ovocných nápojov, kompótov atď. podporuje zvýšenie diurézy a vylúhovanie baktérií a zápalových produktov z močového mechúra.

Liečba cystitídy u detí zahŕňa použitie antibakteriálnych antispazmodík, uro-antiseptických látok a fyzioterapie. Na etiotropickú antimikrobiálnu liečbu cystitídy u detí sa používajú chránené penicilíny (amoxicilín), cefalosporíny (cefuroxím, cefaclor, ceftibuten), deriváty kyseliny fosfónovej (fosfomitín), kombinované sulfónamidy s priebehom 7 dní a následnou opakovanou bakteriologickou kontrolou.

Drotaverín, papaverín sa používa na zníženie bolesti. Okrem hlavnej liečby u detí s cystitídou je predpísaná fytoterapia (heřmánek, výťažky z plantejníka, ľubovník bodkovaný, prasliak). Po zániku zápalu, ako to predpisuje fyzioterapeut, uskutočňujú sa elektroforéza, mikrovlnná rúra, magnetická terapia na suprapubickej oblasti atď.

Prognóza a prevencia cystitídy u detí

Akútna cystitída u detí zvyčajne končí úplným zotavením. Chronické formy cystitídy sa u detí vyvíjajú s anatomickými a funkčnými predpokladmi pre pretrvávanie infekcie.

Prevencia cystitídy u detí je podporovaná správnou hygienou pohlavných orgánov, dodržiavaním močenia, liečbou ložísk infekcie, degelmentizáciou, adekvátnym príjmom tekutín, korekciou metabolických porúch a vylúčením hypotermie. Deti s chronickou cystitídou by mali byť monitorované pediatrickým urológom a pravidelne testované na močové testy.

Cystitída u detí

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Zápal močového mechúra u detí je bežnou chorobou.

Hlavné príznaky cystitídy u detí sú časté a bolestivé (s horúčavou) močenie, kŕče v dolnej časti brucha. Je dôležité odhaliť zápal močových ciest, pretože malé dieťa nie je vždy schopné vysvetliť, že má bolesť.

Ako je cystitída u detí

• dieťa často moča (až štyrikrát za hodinu), pri močení a hneď po tom, ako pláči, uchopí rozkrok za rukoväte;
• staršie dieťa nenecháva hrniec alebo toaletnú misu dlhú dobu, pretože cíti, že močový mechúr nie je úplne prázdny;
• sťažuje, že "písanie bolí", "žalúdok bolí";
• nekontrolovateľné močenie - dokonca aj staršie dieťa môže zrazu začať močiť na nohaviciach alebo posteli, ktoré niekedy rodičia vysvetľujú strachom, neurózou atď.
• staršie deti môžu byť plaché, aby povedali, že majú strach, ale časté návštevy toalety, nervozita a podráždenosť by mali robiť rodičov láskavo a pokojne požiadať dieťa;
• zákal moču, krv sa môže objaviť v moči;
• zmena zafarbenia (môže byť prítomný zelený odtieň, čo naznačuje hnisavý proces) a zápach moču;

Teplota môže byť normálna alebo subfraktúra a môže vzrásť na 39 ° C.

Ak v detstve chlapci a dievčatá sú chorí s rovnakou pravdepodobnosťou, potom od jedného a pol do dvoch rokov dievčatá ochorejú 3-5 krát častejšie. Časté detské cystitídy u dievčat vysvetľujú špecifiká anatómie: krátka a široká uretra (uretra) vedľa konečníka a vagíny, z ktorej sa môže do močovej trubice zaviesť nežiadúca mikroflóra. U dospievajúcich dievčat môže hormonálna zmena spôsobiť zmeny vo vaginálnej mikroflóre a reprodukciu podmienene patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa ľahko zavedú do močového traktu.

Cystitídy sú rozdelené na infekčné a neinfekčné pôvody.

Infekčná choroba je spôsobená patogénnymi a podmienene patogénnymi mikroorganizmami, v dôsledku expozície chemickým látkam, toxínom, korenistým potravinám vrátane alergickej reakcie sa môže vyskytnúť neinfekčný účinok ako vedľajší účinok expozície určitým liekom.

Neinfekčná cystitída u detí je veľmi zriedkavá.

Infekčná cystitída môže spôsobiť množstvo mikroorganizmov:

• baktérie (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Streptococcus, Staphylococcus a ďalšie);
• vírusy (adenovírusy, herpes);
• huby, zvyčajne rodu Candida.

V zriedkavých prípadoch sa cystitída vyvíja počas infekcie červami.

Zvyčajne má sliznica ochranné mechanizmy a keď sa na ňu dostane infekcia, zápal močového mechúra sa u dieťaťa nevyskytuje vždy. Výskyt tejto choroby prispieva k mnohým faktorom - redukcii všeobecnej a lokálnej (napríklad lokálnej hypotermie) imunity, dlhej "trpezlivosti" s prepadajúcim močovým mechúrom, zápchy, metabolických porúch (najmä zvýšenej koncentrácie solí v moči).

Príčiny cystitídy u detí

Príčiny a faktory infekčnej cystitídy:

• dotýka sa perineu dieťaťa špinavými rukami;
• nedostatočná náhrada plienok, plienková vyrážka, na ktorej sa nechcú nechať mikroflóra;
• nesprávne umývanie dieťaťa späť dopredu, čo prispieva k zavedeniu mikróbov z konečníka do močového traktu;
• plávanie v bahnitom nádrži, dlhý pobyt dieťaťa v mokrej šortkách na pláži, hypotermia (je pravdepodobnejšie, že spôsobí dysfunkciu dievčat);
• stieranie pohlavných orgánov a detí spoločným uterákom (cesta k prenosu infekcií dospelých);
• prítomnosť cudzieho tkaniva v močovom trakte, trauma močového traktu;
• dovoz infekcie z obličiek v prítomnosti zápalového procesu;
• zavedenie infekcie z iných ložísk zápalu (angína, tonzilitída, zubný kaz, zápal horných dýchacích ciest počas adenovírusovej infekcie);
• vaginálnej dysbiózy u dospievajúcich dievčat v dôsledku hormonálnej úpravy.

Mohla by cystitída u dospievajúcich dievčat nosiť tangá? Áno, môže to pri presúvaní tkanivového pásu z konečníka do vagíny, najmä s nedostatočnou hygienou konečníka. Nosenie strún v chladnom počasí, samozrejme, prispieva k hypotermii močovej sústavy.

Niektoré príčiny neinfekčnej cystitídy:

• podráždenie sliznice močového mechúra pri užívaní určitých liekov;
• konzumácia extrémne korenených alebo slaných jedál;
• alergie na lieky, chemikálie pre domácnosť, cudzorodé proteíny, potravinárske prísady, odpadové produkty červov Alergia môže byť spôsobená aj použitím mydiel a sprchových gélov s farbivami, konzervačnými látkami a aromatickými aditívami pre dôvernú hygienu detí.

Akútna forma cystitídy bez adekvátnej liečby sa ľahko stáva chronickou, keď príznaky cystitídy u detí sú mierne alebo sa objavujú pravidelne s hypotermiou alebo v porovnaní s inými ochoreniami, ktoré oslabujú telo.

Ako liečiť cystitídu u detí

V akútnej nekomplikovanej forme sa liečba cystitídy u detí zvyčajne vykonáva doma pod dohľadom pediatra alebo nefrologu. Dieťa musí byť hojne napojené. Ponúkame nápoje s protizápalovými a urosepticheskimi vlastnosťami: ovocné nápoje, brusnicové kompóty, čučoriedky, rakytník, čerstvé riedené šťavy (mrkva, jablko).

Pitie by malo byť teplo, je žiaduce piť, aj v noci. Je potrebné vylúčiť používanie horúcich korenín, marinád a údeného mäsa, bohatých vývarov. Množstvo soli by sa malo minimalizovať. Je potrebné znížiť zaťaženie motora dieťaťa, usporiadať ho na odpočinok na posteli alebo na polovičný odpočinok.

Liečba cystitídy u dievčat má niekoľko akcentov: je častá, niekoľkokrát denne, umývanie, zmena spodnej bielizne. Lieky predpísané lekárom podľa výsledkov testov.

Základný výskum na určenie toho, čo spôsobilo cystitídu u dieťaťa:

• rozbor moču;
• kompletný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• kultúra moču stanovením citlivosti naočkovaných mikroorganizmov na špecifické antibiotiká;
• Ultrazvuk obličiek a močových ciest.

Bakteriologická kultúra sa vykonáva dlhodobo av prípade akútnej cystitídy je pravdepodobné, že lekár predpíše empiricky širokospektrálne antibiotikum. Nie všetky antibiotiká používané na liečbu cystitídy u dospelých môžu byť predpísané pre deti s cystitídou.

Deti môžu byť predpísané (napríklad) amoxicilín klavulanát, nitrofurantoín, cefuroxím. Kurz antibiotika pre akútnu formu je zvyčajne 3 až 5 dní. Všetky antibiotiká majú svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky, nemali by sa používať, zvlášť dieťaťu!

Keď vírusová alebo plesňová etiológia cystitídy vyžaduje vhodnú liečbu (antivírusové, antifungálne lieky). Pri ťažkej akútnej cystitíde komplikovanej hrubou hematúriou (hojné krvácanie) je indikovaná hospitalizácia.

Chronická cystitída u detí sa s výhodou lieči v nemocnici, kde sa vykonáva komplexnejšie vyšetrenie a je možný väčší počet liečebných postupov. Priebeh antibiotík pre chronickú cystitídu je dlhší, často striedajúci sa s 2 - 3 antibiotikami. Aby sa zabránilo vzniku dysbakteriózy, predpísané sú aj probiotiká.

Ak je to potrebné, predpísajte umývanie liečebnými roztokmi dutiny močového mechúra. Fyzioterapia sa bežne používa (UHF, ionoforéza, elektroforéza atď.). Pri pretrvávajúcej recidivujúcej cystitíde sú predpísané imunomodulačné lieky. Liečba chronickej cystitídy je dlhá a komplikovaná, treba vynaložiť všetko úsilie, aby sa ochorenie stalo chronickým.

Liečba cystitídy u detských ľudových liekov

Treba upozorniť, že ľudové prostriedky nie sú vždy bezpečné. Takže je veľa odporúčaní pre otepľovacie procedúry: posedenie v kúpeľoch, varenie perinea nad vedierko s vriacou vodou atď. V niektorých prípadoch môžu zmierniť prejavy cystitídy, ale v prítomnosti krvi v moči je prísne kontraindikované. Zahrievanie v tejto situácii môže spôsobiť masívne krvácanie z ciev močového mechúra a dokonca spôsobiť sepsu (infekciu krvi).

Infúzia koreňa petržlenu. Petržlen má diuretický a baktericídny účinok, ale môže tiež spôsobiť krvácanie. Pozor!

Čaj z kopčej. Má hemostatický účinok, obsahuje celý rad vitamínov. Pozor! Obsahuje kyselinu mravčiu, ktorá môže dráždiť sliznicu žalúdka a sliznicu močového mechúra.

Vývar z medvedice je relatívne bezpečný a účinný. Musíte však tvrdo pracovať, aby ste dieťa pili, pretože má nepríjemnú chuť a sliznatú konzistenciu.

Vedenie liečby doma konzultujte so svojím lekárom o vhodnosti použitia ľudových prostriedkov. Lepšie je kúpiť príslušné čaje v lekárni, v nich sa udržia optimálne pomery bylín a ich dávkovanie.

Okrem antibiotík je možné predpísať rastlinné prípravky na liečbu cystitídy u detí, napríklad cannefron (možné používať od 1 roka), cyston (možné použiť od 2 rokov). Tieto liečivá na liečbu cystitídy pri infekčnej povahy ochorenia budú pomocnou látkou, ale nie primárnym liečebným prostriedkom.

Takže ste mali podozrenie na cystitídu u dieťaťa, čo robiť? Zavolajte lekára. Dajte dieťaťu dostatok vody, položte ho do postele alebo aspoň znížte jeho fyzickú aktivitu, dajte na teplé nohavice a ponožky. Z menu je potrebné vylúčiť korenené, slané jedlá, údené mäso, bohaté vývary. Ako liečiť dievčenskú cystitídu? K uvedeným odporúčaniam sa kladie dôraz na najprísnejšie dodržiavanie osobnej hygieny, časté umývanie a výmena spodnej bielizne niekoľkokrát za deň.

Prevencia cystitídy u detí

Prevencia cystitídy u detí spočíva predovšetkým v prísnej hygiene perinea, častom a správnom umývaní s použitím iba detského mydla a šampónu.

Je dôležité vyhnúť sa hypotermii, vrátane miestnych (napr. Sedenie na studenom povrchu, dlhý pobyt v mokrej šortkách alebo plavkách na pláži), znečistenie perinea pri hraní piesku (najmä u dievčat).

Je potrebné liečiť prípadné nálezy infekcie v čase (tonzilitída, sinusitída, kazu).

Výživa dieťaťa musí byť vyvážená s dostatkom vitamínov.