Príprava biopsie prostaty

Medzi spôsoby diagnostiky patologických stavov prostaty je najbežnejšou transrektálna biopsia. Prístroj (tenká ihla) sa vloží cez konečník, aby sa zhromaždil kus tkaniva, ktorý sa podrobí ďalšej histológii. Umožňuje určiť povahu nádoru (malígny alebo benígny), príčiny zvýšeného PSA v krvi človeka. Predtým, než budete robiť to, budete sa musieť pripraviť na biopsiu prostaty.

Odporúčame našim čitateľom

Náš pravidelný čitateľ zbavil PROSTATITIS účinnej metódy. Skontroloval to na seba - výsledok je 100% - úplné odstránenie prostatitídy. Je to prírodný liek založený na mede. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Ako sa ľudia pripravujú na biopsiu prostaty

Zvyčajne príprava na biopsiu prostaty začína nie menej ako týždeň. Od pacienta sa vyžaduje, aby podstúpil rad laboratórnych testov:

• stanovenie krvnej skupiny človeka, faktor Rh;
• všeobecné močové a krvné testy;
• koagulácia;
• hladina celkového / voľného prostatického špecifického antigénu v krvi pacienta;
• bakteriologické očkovanie moču;
• krvný test na syfilis;
• štúdium krvi pacienta na hepatitídu B, C;
• HIV test.

Predbežná diskusia sa uskutoční s ošetrujúcim lekárom, v ktorom je pacientovi čo najpodrobnejšie vysvetlená potreba vykonať biopsiu prostaty, možné negatívne prejavy a projekcie. Neváhajte klásť otázky. Čím viac sa človek ponorí do podstaty postupu, tým pokojnejší a sebavedomejší, čo cíti. Podľa výsledkov stretnutia pacient podpíše dokument potvrdzujúci jeho vedomie o rizikách spojených s biopsií.

Je potrebné informovať lekára o alergiách (najmä liekoch, latexoch, dezinfekčných prostriedkoch), o komorbidite a užívaní liekov, o prítomnosti implantátov v tele, o problémoch so zrážaním krvi. Informácie o všeobecnej anestézii a biopsii prenesené mužom nebudú nadbytočné. Lekár môže predpísať fluorografiu, predbežný transrektálny ultrazvuk prostaty. Štúdia pomáha určiť hlavné charakteristiky orgánu, prítomnosť nádoru, jeho veľkosť, lokalizáciu.

Niekoľko dní pred biopsie prostaty sa pozoruje bezobslužná strava. Vylúčte vláknité, hrubé potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu z potravy: tučné ryby a mäso, strukoviny, čierny chlieb, plnotučné mliečne výrobky, koreniny a korenie, sladkosti, pečenie, zemiaky, perličkový jačmeň, cestoviny, silný čaj,, káva, orechy, alkohol. Pacientovi sa odporúča jesť varené, dusené jedlá zo zeleniny a chudého mäsa, rýb, ľahkých polievok, kvapalných kaša, nápojov zelených alebo bylinných čajov.

Ak sa biopsia prostaty vykonáva vo všeobecnej anestézii, posledné jedlo pacienta má byť 8 hodín pred podaním. Pri miestnej anestézii je mužovi umožnené ľahké raňajky a malý nápoj (šťava bez buničiny, vývar, ne-sýtená voda).

Príjem liekov na zriedenie krvi

V lekárskej praxi existuje mnoho prípadov, keď pacientovi, ktorému sa odporúča biopsia prostaty, pretrváva narušenie kardiovaskulárneho systému a preukázalo sa, že pravidelne užíva protidoštičkové látky (zabraňuje adhézii buniek), antikoagulanciá (inhibujú aktivitu systému zrážania krvi). Takéto lieky zriedia krv, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Štúdie ukázali, že pravidelné používanie malých dávok takýchto liekov pacientom nespôsobuje hemoragické komplikácie počas biopsie prostaty, ale s cieľom vyhnúť sa krvácaniu a krvácaniu sa odporúča ukončiť užívanie lieku najmenej tri dni pred podaním. Nie je možné kurz prerušiť sami. Prerušenie sa vykonáva iba po konzultácii s príslušným špecialistom a ošetrujúci lekár vás bude informovať, kedy je možné pokračovať v liečbe.

Pri vysokom riziku trombózy sa pacient prevádza na frakcionované heparíny (s nízkou molekulovou hmotnosťou) - Fragmin, Fraksiparin, Clivarin, Clexane. Lieky na zastavenie používania pred biopsii prostaty:

• Tiklopidín počas 14 dní;
• Klopidogrel - počas 7 dní;
• Warfarín - 5 dní;
• Kardiomagnyl - 3-4 dni.

Okrem toho môže vyvolať krvácanie počas procedúry: kyselina omega-3-PNZH, vitamín E, bromelaín, ženšen, cesnak, cibuľa, arnica, lopuch, harmanček, sladký ďatelina, petržlen, zázvor, púpava. Prípravky na báze aspirínu alebo ibuprofénu majú podobný účinok. Acetaminofén sa môže zbaviť akejkoľvek bolesti pred biopsií prostaty.

Protizápalové lieky

Použitie minimálne invazívnych metód v diagnostike a chirurgii znížilo počet komplikácií, ale zápalové reakcie naďalej zaujímajú vedúce miesto medzi pooperačnými negatívnymi účinkami. Steroidné a nesteroidné protizápalové liečivá sa môžu použiť na profylaktické účely alebo na liečenie iných patologických procesov v tele človeka.

Lieky, ktoré zmierňujú zápal, pôsobia ako aspirín a vedú k ťažkému krvácaniu. Lieky v tejto skupine sú zastavené aspoň tri dni pred biopsii prostaty.

Týždeň pred postupom je potrebné zastaviť používanie akýchkoľvek prírodných prípravkov (vrátane liečivých rastlín), vitamínov, homeopatických liekov a výživových doplnkov. Kurz môžete obnoviť len so súhlasom lekára.

Čistenie klystíra pred biopsii prostaty

Ak sa biopsia vykonáva transperinálne (cez perineum pod celkovou anestézou), potom nie je potrebné, aby sa človek sám pripravil. Je potrebné vykonať hygienické postupy, holiace vlasy v intímnej oblasti.

Pri transrektálnej biopsii prostaty sa nástroj vkladá cez konečník človeka, preto je potrebné vykonať čistiaci klystýr, aby sa minimalizovalo riziko infekcie a aby sa uvoľnili črevá z výkalov. Je lepšie vykonať procedúru dvakrát: pred nočnou a ráno 2-3 hodiny pred biopsii. Čistiaci klystýr sa môže vykonávať doma alebo v nemocnici.

Bude to trvať liter a pol (nie viac ako dve) čistá, varená voda, mäkká trubica, špička s klipom, nádoba s vhodným objemom. Môžete použiť použité materiály (napríklad gumovú vykurovacú podložku) alebo si zakúpiť esmarchovský hrnček v lekárni, kde je všetko, čo potrebujete.

Tekutina by mala vychladnúť na komfortnú teplotu 25-35ºC, ale nie viac ako 40ºC. Príliš horúca voda sa rýchlo vstrebáva a spaľuje hrubé črevo pacienta, zatiaľ čo studená voda spôsobí nepríjemné pocity pri orálnom podaní a vyvolá črevný kŕč. Na zvýšenie účinku vo vode rozpustite mydlá, niekoľko zŕn mangánu, bylinné odvarky.

Kontajner s kvapalinou musí byť zavesený pomocou statívu, kľučky dverí, háku vo výške 1-1,5 metra od postele, lôžka a iného vybraného povrchu. Pacient nemôže držať vodu, takže je lepšie rozširovať plátno a ponoriť jeden z jeho okrajov do nádrže.

Aby sa vzduch dostal z trubice, spustí sa a svorka sa otvorí a naplní ju kvapalinou. Keď roztok naplní hadicu, ventil sa uzavrie, hrot sa spracuje pasterizovaným olejom alebo vazelínou na lepšiu penetráciu. Pacient ležal na jeho pravej strane, ohnuté nohy vytiahli až k žalúdku. Špička je vložená veľmi opatrne, s rotačnými pohybmi. Zvierka sa otvorí, črevo sa naplní tekutinou. Mäkké zdvihnutie brucha v smere hodinových ručičiek pomôže zmierniť nepohodlie.

Ak je z nejakého dôvodu nemožné vykonať manipuláciu s čistiacim klyzmom, pred použitím môžete používať glycerínové čapíky, mikročipy (Microlax), laxatíva (Fortrans).

Antibiotiká na biopsiu prostaty

Pri vykonávaní biopsie prostaty existuje riziko bakteriúrie, prechodnej bakterémie, ktorá zahŕňa infekčné komplikácie (sepsa, patológia močových ciest, Fournierov syndróm).

Štúdie potvrdili, že po vykonaní biopsie prostaty sa bakteriémia vyskytuje u 4% mužov, ktorí vykonali čistiaci klystír, a u 28%, ktorí neurobili bez tohto hygienického postupu.

Ako preventívne opatrenie je pacientovi predpísaná fluorochinolónová antibiotika (Ciprofloxacin) jednu hodinu pred biopsii a 2-3 dni po nej. Je možné znížiť pravdepodobnosť infekcie žľazy vrátane rezistencie na kolibacilózu pomocou intravenóznej kĺbovej liečby aminoglykozidov a fluórchinolónov. Injekcie gentamycínu alebo ampicilínu sa môžu podať pred začatím liečby, po ktorej nasledujú antibiotické pilulky.

Nie je potrebné panika, ak je predpísaná biopsia prostaty. Ide o relatívne bezpečnú a bezbolestnú metódu diagnostiky, zriedkavo vedie k vedľajším účinkom a správna príprava na procedúru umožní pacientovi cítiť sa čo najpohodlnejšie.

Kto povedal, že je nemožné vyliečiť prostatitídu?

BUDETE PROSTAT? Už sa veľa nástrojov pokúsilo a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

• pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha, mieše;
• problémy s močením;
• sexuálnej dysfunkcie.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálne. Prostatitída môže byť vyliečená! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu prostatitídy.

Príprava biopsie prostaty

Čo je to príprava na biopsiu prostaty?

Niekoľko dní pred týmto postupom musíte byť podrobne informovaní o príprave pred biopsii prostaty. Tieto informácie sú potrebné na zníženie rizika nežiaducich účinkov a komplikácií.

Ako dlho by mala byť príprava na biopsiu prostaty vykonaná?

Príprava na procedúru biopsie prostaty sa uskutočňuje niekoľko dní pred manipuláciou. Spravidla ide o 5-7 dní.

Čo je to príprava na biopsiu prostaty?

Testy biopsie prostaty

Pri príprave biopsie prostaty je potrebné vykonať nasledujúce vyšetrenia: krvný test na celkový / voľný PSA, kompletný krvný obraz, krvný test na zrážanie krvi (koagulogram), analýzu moču, kultúru moču pre flóru, krvný test na syfilis, HIV, hepatitída B, hepatitída C, stanovenie krvnej skupiny a faktoru rhesus. Tiež pred biopsii je transrektálny ultrazvuk (TRUS) prostaty povinný, inak sa vykonáva priamo počas biopsie. Dodatočné vyšetrenia sa určujú podľa odporúčania lekára av koordinácii s pacientom.

Antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám

Často sa musíme zaoberať situáciou, keď pacient s indikáciami na biopsiu prostaty má vysoké riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a súčasne vykazuje konštantný príjem antikoagulancií alebo antiagregačných činidiel.

Napriek tomu, že klinické metódy na vyšetrenie pacientov pri kontinuálnom užívaní malých dávok kyseliny acetylsalicylovej nepreukázali zvýšenie výskytu hemoragických komplikácií po biopsii prostaty, vo väčšine prípadov odporúčame dočasné pozastavenie užívania týchto liekov počas prípravy na liečbu. Prijatie kyseliny acetylsalicylovej a iných nesteroidných protizápalových liekov pri príprave na biopsiu prostaty sa preruší 3-5 dní pred plánovaným postupom, klopidogrel-7 dní, cyklopidín-14 dní, kumarín-4-5 dní.

Rozhodnutie o prerušení liečby alebo jej nahradenie pri príprave na biopsiu prostaty urobí pacient len ​​po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné znížiť dávkovanie alebo zrušiť použitie antikoagulancií a antiagregátov, predpokladá sa, že sa zhromaždí viac ako 16-18 tkanivových stĺpcov, odporúčame vykonať biopsiu prostaty v nemocničnom prostredí.

Antimikrobiálne lieky

Pred biopsii prostaty budete predpisovaní profylaktické antimikrobiálne látky. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo riziku bakteriúrie a prechodnej bakteriémie, čo vedie k infekčným komplikáciám (infekcie močových ciest, sepsu, Fournierov syndróm). V súčasnej dobe sú fluórchinolóny (napríklad ciprofoxacín) voľnými liekmi. Keď sa užívajú perorálne, tieto antibiotiká sa dobre vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu a prenikajú v dostatočnej koncentrácii v tkanive prostaty. Odporúčaná dávka ako profylaktická antibiotická liečba je 500 mg ciprofloxacínu 1-2 hodiny pred biopsii prostaty. Pre pacientov s vysokým rizikom (so zníženou imunitou, diabetom, užívaním kortikosteroidov, ochorení močového traktu) môže byť antibiotická liečba predĺžená na niekoľko dní. V prípade intolerancie na fluórchinolóny je možné použiť sulfametoxazol s trimetoprimom, piperacilínom s tazobaktamom, cefalosporínmi alebo aminoglykozidmi.

Zvyčajne, pri absencii komplikácií a kontraindikácií, predpisujeme antimikrobiálne lieky 2 hodiny pred navrhovaným postupom biopsie prostaty a 4 dni po nej.

Jedlo pri príprave biopsie prostaty

Pri príprave na biopsiu prostaty už deň pred plánovaným postupom budete musieť opustiť tuk a ťažké jedlo, alkohol. Ak sa vykoná biopsia prostaty pomocou lokálnej anestézie, potom si môžete dovoliť ľahkú raňajku alebo občerstvenie, rovnako ako čistú pitnú vodu (môžete džús, polievky, bujóny a želé). Ak sa postup bude vykonávať s použitím celkovej anestézie, potom sa tento deň nedoporučuje príjem potravy.

V predvečer procedúry a ráno biopsie prostaty budete musieť pripraviť črevá na procedúru a urobiť čistiaci klystýr na vyčistenie stolice a minimalizovať riziko infekcie. Črevá možno čistiť doma. Stačí stať do tela 1 liter vriacej vody pri izbovej teplote. Ak máte možnosť vykonať čistiaci klystír vo večerných hodinách a ráno pred procedúrou, bude to najlepšia voľba na čistenie čriev.

Ako sa uskutoční procedúra na prípravu biopsie prostaty?

Pred zahájením procedúry Vám lekár porozpráva o príprave biopsie prostaty, procedúre, výhodách zvolenej metódy, spôsobe úľavy od bolesti, možných komplikáciách a kontraindikáciách. Pripravte si svoje otázky vopred a opýtajte sa ich. To pomôže v budúcnosti ľahko a bezbolestne preniesť biopsiu prostaty.

Upozornite svojho lekára pred prípravou biopsie prostaty, ak:

• Neustále užívate lieky.
• Máte alergie na lieky, anestetiká alebo latex,
• Máte nejaké poruchy krvácania,
• Máte cukrovku alebo kardiovaskulárne ochorenie.

Podeľte sa so svojím lekárom, ak sa obávate o zvýšenie pocitu úzkosti, psychického nepohodlia alebo silného strachu v procese prípravy biopsie prostaty. Lekár podrobne rozpráva o štádiách manipulácie av prípade potreby predpísať sedatíva v predvečer alebo pred procedúrou.

Po konzultácii so špecialistom o príprave a fázach postupu sa dostanete na dohodu o informovaní a súhlase s biopsii prostaty.

Biopsia prostaty, ktorú zvyčajne trávime ambulantne, to znamená, že to nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Pred začatím procedúry vám lekár alebo zdravotná sestra ponúknu, aby ste sa zmenili na špeciálne lekárske šaty a odvezli ste do miestnosti na ošetrenie. Pred vykonaním biopsie prostaty sa vykoná anestézia. Po manipulácii za 2-3 hodiny môžete ísť domov. Je potrebné vziať do úvahy, že v deň konania musíte mať voľný deň alebo voľno.

O metódach biopsie krčka maternice, jeho výsledkoch a ozdravení po procedúre

Cervix je najužšia časť orgánu, ktorý sa nachádza pod ním a spája ho s pošvou. V hrúbke krku je cervikálny kanál. Jedným z najčastejších diagnostických postupov pri ochoreniach krčka maternice je biopsia.

Čo je biopsia krčka maternice? Ide o chirurgický zákrok, počas ktorého sa z vaginálnej časti orgánu odoberie malý kus tkaniva. Potom sa skúma pod mikroskopom.

Účel postupu

Na čo je biopsia?

Zvyčajne sa predpisuje, akonáhle sa počas vonkajšieho vyšetrenia alebo s roztieraním našla nejaká patológia v oblasti krčka maternice. To sa zvyčajne vyskytuje vtedy, keď sú príznaky prekanceróznych zmien alebo rakoviny, rovnako ako detekcia vírusu ľudského papilómu, ktorá môže spôsobiť zhubný nádor orgánu. Biopsia je tiež predpísaná na diagnostiku genitálnych bradavíc a polypov.

Čo zistila táto štúdia?

Poskytuje kompletné informácie o štruktúre buniek krčka maternice a umožňuje určiť morfologické (štrukturálne) príznaky ochorení. Histologický záver po mikroskopickej diagnóze dáva lekárovi príležitosť urobiť diagnózu, určiť prognózu ochorenia a vytvoriť správny liečebný plán pre pacienta.

Na potvrdenie určenej diagnózy sa použije cervikálna biopsia. Je to veľmi dôležitá súčasť diagnózy cervikálnej choroby, bez ktorej nemožno účinne pomôcť žene. Hlavným účelom postupu je diagnostika prekanceróznych stavov a zhubných nádorov krčka maternice.

Kedy sa vykonáva biopsia?

Prvým stupňom diagnostiky je vyšetrenie povrchu cervixu pomocou gynekologického optického zariadenia - kolposkopu. Počas kolposkopie doktor vyšetruje nielen povrch, ale vykonáva aj niektoré diagnostické testy, ktoré pomáhajú zistiť patologické lézie.

Indikácie pre štúdiu sú formulované po obdržaní výsledkov. Takéto abnormálne príznaky sa zistili:

• biele oblasti epitelu, ktoré sa objavia po ošetrení kyselinou octovou (roztokom) a sú presným znakom dysplázie;
• miesta, ktoré nie sú po spracovaní roztokom jódu nanesené na Schillerovom teste; sú zvyčajne reprezentované keratinizujúcimi bunkami, pod ktorými môžu byť zmenené tkanivá skryté; takýto obraz sa pozoruje najmä s cervikálnou leukopláziou;
• interpunkcia alebo červené škvrny na povrchu sliznice spôsobené rastom krvných ciev;
• mozaika, predstavujúca oblasti rozvetvených stromálnych (submukóznych) papierov, oddelených malými plavidlami;
• atypická zóna transformácie, kombinujúca niektoré z vyššie uvedených charakteristík;
• nerovný alebo nerovný povrch, ktorý môže byť znakom rakoviny;
• bradavice;
• zápal;
• atrofia;
• skutočná erózia;
• polyp;
• endometrióza.

Pri všetkých uvedených ochoreniach a chorobách je potrebné histologické vyšetrenie zmenených tkanív.

Okrem toho sa vykoná biopsia s kombináciou kolposkopických znakov infekcie ľudským papilomavírusom v kombinácii s detekciou tohto vysokého onkogénneho vírusu:

• leukoplakia;
• mozaika a interpunkcia.

Takéto zmeny môžu byť skorým znakom rakoviny krčka maternice.

Štúdia tiež ukazuje, či sa v pacientovi nachádzajú škvrny na papieriky triedy 3-5:

• jednotlivé bunky so zhoršenou štruktúrou jadra alebo cytoplazmy (koilocyty);
• jednotlivé bunky so zjavnými príznakmi malignity;
• rakovinové bunky vo veľkom počte.

Pri dešifrovaní smečenia papiera, v ktorom je potrebná biopsia, sa môžu vyskytnúť nasledujúce označenia:

• ASC-US - zmenené bunky epitelu, ktoré sa objavili bez zjavného dôvodu;
• ASC-H - pozmenené bunky, ktoré indikujú prekanceru alebo nádor;
• AGC - modifikované bunky valcového epitelu, charakteristické pre cervikálny kanál;
• HSIL je prekancerózou epitelu;
• AIS je prekancerózou cervikálneho kanála.

Je potrebné sa podrobne opýtať lekára, čo znamenajú zistené zmeny. To pomôže ženke prijať správne rozhodnutie o ďalšom liečení.

Štúdia je kontraindikovaná počas zápalových ochorení pohlavných a iných orgánov, najmä pri kolpitíde alebo akútnej respiračnej infekcii. Nevykonáva sa v prípade ochorení krvi sprevádzaných ťažkými poruchami krvácania (trombocytopénia, hemofília).

Hlavným dôvodom, prečo je biopsia časom oneskorená, je infekčné ochorenie pohlavných orgánov. Navyše, ak je to potrebné, všeobecná anestézia môže byť obmedzená spojená s drogovými alergiami, ťažkým srdcovým ochorením, epilepsiou, cukrovkou.

Varianty manipulácie

Druhy cervikálnej biopsie:

1. Excízia (prepichnutie). Malý kúsok tkaniva sa odoberá špeciálnym nástrojom - biopsie kliešte. Na stanovenie polohy analýzy môže lekár ošetriť krk kyselinou octovou alebo jódom.
2. Klinovitý tvar alebo konizácia zahŕňa odstránenie kužeľovitého úseku krku skalpelom, laserovým lúčom alebo inými fyzikálnymi faktormi. Na tento postup sa používa všeobecná anestézia.
3. Škrabanie cervikálneho kanálika - odstránenie buniek z cervikálneho kanálika pomocou kyretky.

Voľba metódy zákroku závisí od zamýšľanej choroby, jej závažnosti a celkového stavu pacienta.

výcvik

Postup je plánovaný v súlade s menštruačným cyklom. Na ktorý deň cyklu manipulujú? Zvyčajne 5-7 dní po prvom dni menštruácie. Je to potrebné na liečenie rany pred nasledujúcim menštruačným obdobím, čo znižuje pravdepodobnosť následného zápalu. Navyše, endometriálne bunky, ktoré padajú na nevytvrdenej rany počas menštruácie, môžu tu konsolidovať a ďalej spôsobiť endometriózu.

Sú pridelené nasledovné štúdie:

• krv a moč;
• ak je to potrebné, stanovia sa hladiny bilirubínu v krvi, testy pečeňových funkcií, kreatinín, močovina a cukor;
• koagulogram (krvný koagulačný test);
• náter na detekciu mikroflóry;
• Pap smear;
• testy na vírusovú hepatitídu, HIV, syfilis;
• testy na chlamýdie, ureaplazmózu, mykoplazmózu;
• kolposkopia.

Ak sa zistí infekčný proces, biopsia sa môže vykonať až po jej odstránení.

Najprv informujte svojho lekára o užívaní liekov. Je potrebné zrušiť lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania, napríklad:

Okrem zoznamu prijatých liekov musí lekár poskytnúť nasledujúce informácie:

• alergia na lieky alebo potraviny;
• opakované abnormálne krvácanie u pacienta alebo jeho členov rodiny;
• prítomnosť cukrovky, vysoký krvný tlak, ochorenie srdca;
• predtým prenesená hlboká žilová trombóza alebo pľúcna tromboembólia;
• predchádzajúce chirurgické zákroky (odstránenie prílohy, žlčník a pod.) a znaky zotavenia po ňom.

Najmenej jeden deň pred podaním je potrebné zastaviť vaginálne sprchy, nepoužívať tampóny, nepoužívať liečivé vaginálne krémy ani sviečky.

Pred manipuláciou nie je nutné používať intímne hygienické výrobky, fajčiť a používať alkohol. Osoby s cukrovkou by sa mali najskôr poradiť s endokrinológiou: možno budete potrebovať dočasnú zmenu dávky inzulínu alebo liekov znižujúcich hladinu cukru.

Pred biopsiou sa vykonáva rutinné vyšetrenie pacienta a gynekologické vyšetrenie. Po porozprávaní s lekárom o potrebe postupu, spôsobe jeho vykonania, možných komplikáciách žena signalizuje súhlas s vykonaním manipulácie.

Ak je plánovaná anestézia, príprava na biopsiu krčka maternice je sprevádzaná odmietnutím potravy, tekutín a liekov počas 12 hodín pred postupom.

Je možné, že žena po biopsii zažije nejaké krvácanie. Preto by ste mali mať tesniace tesnenie. Po anestézii sa u pacienta objaví ospalosť, takže ju jej príbuzní potrebujú vziať domov. Ona sama za volantom je veľmi nežiaduca.

Podľa moderných požiadaviek by mal byť postup vždy vykonávaný pod kontrolou kolposkopickej biopsie krčka maternice.

Poradie manipulácie

Ako sa vykonáva cervikálna biopsia?

V súlade s objemom tkanív, ktoré sa majú odstrániť, môže byť vykonaná v prenatálnej klinike s použitím lokálnej anestézie alebo v nemocnici pod všeobecnou anestézou.

Postup začína ako bežné vyšetrenie gynekológa. Pri anestézii sa používa zavlažovanie krku sprejom s lidokaínom alebo zavedenie tohto lieku priamo do tkaniva orgánu. Ak sa vykoná kruhová biopsia krčka maternice, je potrebná spinálna, epidurálna alebo intravenózna anestézia, ktorá sa používa iba v lôžkovej starostlivosti.

Do vagíny sa vloží dilatátor, krčka sa uchopí pomocou klieští a spustí sa bližšie k vaginálnemu otvoru a ošetrí sa kyselinou octovou alebo jódom, aby sa zistili podozrivé oblasti. Ak sa manipulácia uskutočňuje bez anestézie, v tomto okamihu môže pacient pociťovať mierny pocit pálenia. Lekár odstraňuje abnormálnu tkanivu bioptickými kliešťami, skalpelom alebo iným nástrojom.

Je zranená krčná biopsia?

Pri vhodnej anestézii žena necíti žiadne nepríjemné pocity. Existuje len málo bolestivých receptorov na krku, takže manipulácia na ňom môže priniesť nepohodlie, ale nespôsobujú bolesť. Ak sa použije intravenózna, spinálna alebo epidurálna anestézia, vyšetrenie je úplne bezbolestné.

Ako urobiť biopsiu v závislosti od spôsobu zásahu?

Kus tkaniva odobratý z patologického priestoru zistený počas kolposkopie. Ak existuje niekoľko takýchto ohniskov a vyzerajú nerovnomerne, vezmite niekoľko vzoriek. Doktor prerezáva skalpelom klinovitú oblasť na hranici zdravého a zmeneného úseku krku. Musí byť dostatočne veľká: do šírky 5 mm a do hĺbky 5 mm, aby zachytila ​​podkladovú tkanivu. Je to nevyhnutné na posúdenie stupňa penetrácie zmenených buniek pod epitel.

Zariadenie Surgitron pre biopsiu rádiových vĺn, tzv. "Radionozh"

Pri použití špeciálneho nástroja konchotómu, ktorý sa podobá na kliešte, môže dôjsť k poškodeniu štruktúry tkaniva, čo sťažuje diagnostiku. Diatermická alebo slučková biopsia krčka maternice môže byť sprevádzaná spájaním okrajov vzorky, čo tiež znižuje kvalitu. Preto je lepšie používať skalpel. Ale najlepším variantom postupu je pomocou rádiových vĺn, to je biopsia krčka maternice Surgitron. Jedná sa o chirurgický prístroj "radiohead", pomocou ktorého sa materiál biopsie odoberá rýchlo, bez krvi a presne.

Po ukončení procedúry sa na ranu v cervikálnej oblasti aplikujú oddelené chirurgické stehy, ktoré sa následne rozpustia. Ak bola uskutočnená biopsia noža, do vagíny sa vloží hemostatická špongia alebo tampón navlhčený fibrínom alebo kyselinou aminokapronovou. Je potrebné zastaviť krvácanie. Pri diatermokoagulácii alebo biopsii rádiových vĺn nie sú tieto manipulácie potrebné, pretože teplo "utesňuje" poškodené cievy a krv sa okamžite zastaví.

Uskutočnenie biopsie krčka maternice by malo byť vždy sprevádzané vyšetrením krčka maternice, aby sa zabránilo jeho prekanceróznym zmenám.

Získaná vzorka tkaniva je fixovaná v roztoku formaldehydu a odoslaná do laboratória na výskum pod mikroskopom.

Konizácia alebo kruhová biopsia sprevádza odstránenie väčšieho množstva tkaniva. Kruhová excízia hrdla sa vykonáva vo forme kužeľa, so základňou smerujúcou k vagíne a špičkou do cervikálneho kanálika. Musíte zachytiť aspoň tretinu kanálu. K tomu použite špeciálny skalpel, špičku Rogovenka, radiobiazmus alebo ultrazvukovú biopsiu krčka maternice.

Cirkulárna krčná biopsia

Cirkulárna biopsia nie je len diagnostická, ale aj terapeutická manipulácia. Odstránenie tkanív by malo byť vykonané tak, aby všetky zmenené bunky a časť zdravého krčka maternice boli v biopsii.

Táto štúdia sa uskutočňuje v takýchto prípadoch:

• lézie cervikálneho kanálika, ktoré prechádza z krčka maternice;
• prekanceru kanála podľa diagnostického vyrezania;
• podozrenie na klíčenie nádoru v základných tkanivách počas kolposkopie, čo sa počas bežnej biopsie nepotvrdilo.

Indikácie pre vykonanie postupu v nemocnici:

• kužeľ biopsia;
• laserová biopsia;
• potrebu intravenóznej anestézie.

Obdobie zotavenia

Excizívna biopsia krčka maternice sa vykonáva na ambulantnej báze, po ktorej sa pacient môže vrátiť domov. Nasledujúci deň môže ísť pracovať, alebo mu je zanedbaná práceneschopnosť 1-2 dni.

Po konizácii zostáva žena pod dohľadom lekárov 1-2 dni. Zoznam chorôb je jej dávaný až 10 dní.

V počiatočných dňoch môže byť mierna bolesť v dolnej časti brucha a mierne krvavé vylučovanie. Niekedy majú zelenú farbu kvôli ošetreniu krku jódovým roztokom. Tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň. Ak bolesť po biopsii prináša nepohodlie, môžete použiť konvenčné lieky proti bolesti. Môžete položiť teplý kompresný materiál na spodnú časť chrbta alebo zabaliť do vlneného šálu.

Pre prevenciu infekčných komplikácií môže lekár predpísať niektoré lieky, napríklad Terginan vaginálne tablety. Musia vstúpiť do noci na 6 dní.

Ďalšie lieky, ktoré lekár môže predpísať v prvých dňoch po biopsii:

• antimikrobiálne lieky Metronidazol alebo Ornidazol vo forme tabliet;
• rektálne čapíky Genferon na stimuláciu lokálnej imunity;
• vaginálne čapíky Betadine.

Môžu sa podávať čapíky, ktoré urýchľujú hojenie a zabraňujú tvorbe jaziev, napríklad Depantol.

Žena sa odporúča nosiť bavlnené spodné prádlo a používať absorpčné vložky. Je potrebné umývať každý deň mydlom bez vôní a dobre vysušte oblasť rozkroku. Automobil môžete jazdiť až po dni.

Čo sa nedá urobiť po biopsii: zdvihnite objekty ťažšie ako 3 kg, používajte vaginálne tampóny alebo sprchy na týždeň s excizívnou biopsií alebo mesiac po konízii. Pohlavie nie je povolené do 4 týždňov po bežnom zákroku a 6 až 8 týždňov po koníži. Podľa zahraničných odporúčaní obmedzenie sexuálnej aktivity po punkcii biopsie trvá len týždeň. Počas 2-4 týždňov sa nemusíte kúpať, chodiť do sauny, do bazéna.

Hojenie rán nastane v priebehu 4-6 týždňov, v závislosti od množstva odstráneného tkaniva. Po tejto dobe žena navštívi gynekológa, ktorý vykoná vyšetrenie krčnej chrbtice pomocou zrkadiel.

Mesačne po biopsii dochádza v obvyklom čase, pretože postup neovplyvňuje hormonálny stav a stav endometria. Môže nastať mierny posun v cykle, ktorý súvisí s emocionálnou odpoveďou pacienta alebo s charakteristikami obdobia zotavenia.

Možné komplikácie

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií:

• obezita;
• fajčenie;
• pokročilý vek;
• vysoká hladina cukru a / alebo glykovaného hemoglobínu u ľudí s cukrovkou;
• zhoršená funkcia obličiek so zvýšenou hladinou močoviny a kreatinínu v krvi;
• narušenie pečene so zvýšením hladiny bilirubínu, transamináz a iných vzoriek pečene;
• chronické ochorenie pľúc;
• poruchy koagulácie;
• autoimunitné ochorenia a iné chronické ochorenia;
• oslabená imunita.

Nepríjemné dôsledky biopsie krčka maternice sa zvyčajne vyskytujú počas vývoja infekcie a prejavujú sa v takých podmienkach, ako sú:

• bolesť brucha;
• vaginálny výtok s nepríjemným zápachom a svrbením v perineu;
• vysoká telesná teplota;
• výskyt ťažkého vypúšťania po tom, ako takmer zmizli;
• vypúšťanie tmavých krvných zrazenín;
• žltá farba;
• zhoršenie všeobecného stavu.

Mali by ste ísť do nemocnice, ak existuje krv z vagíny, a to nie je menštruačné krvácanie. Oneskorenie menštruácie po biopsii dlhšie ako týždeň môže byť príznakom tehotenstva, ku ktorému došlo pri nedodržaní obmedzení sexuálneho života. V každom prípade, ak menštruačný cyklus zlyhá, musíte navštíviť gynekológa.

Niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku alergií na anestetikum. V tomto prípade je možná reakcia vo forme urtikárie, angioedému alebo dokonca anafylaktického šoku. Tieto účinky sa vyvíjajú takmer okamžite po zavedení lieku, takže lekári môžu okamžite poskytnúť pacientovi pomoc.

Pri vykonávaní spinálnej alebo epidurálnej anestézie môže žena po určitý čas pocítiť slabosť nohy a bolesti chrbta. Ak tieto príznaky pretrvávajú do 2 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak lekár vykoná postup správne správne a žena dodržiava všetky ďalšie odporúčania, komplikácie po cervikálnej biopsii sa vyvinú veľmi zriedkavo. Pri rozsiahlej konzervácii alebo vysokom odstránení cervikálneho kanála je možné zúženie krčka maternice, čím sa ďalej predchádza koncepcii a normálnemu tehotenstvu. Po odstránení veľkého objemu tkaniva môže na povrchu črievky vyrastať valcový epitel z jeho kanála a nastane ektopická (pseudoeróza).

výsledok

Čo ukazuje biopsia krčka maternice?

Pomocou histologického vyšetrenia získaného materiálu lekár určí, či na povrchu orgánu sú zmenené bunky. Tieto poruchy nemôžu ohroziť vážne následky alebo byť znakom prekancerózy a malígneho nádoru.

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišuje mierna, stredne ťažká alebo ťažká dysplázia a karcinóm in situ - skorý štádiu rakoviny. Rovnako je určený stupeň cervikálnej intraneoplázie (CIN). Toto rozdelenie sa uskutočňuje podľa hĺbky prenikania zmenených buniek do epitelu a tkanív. Okrem toho sa určujú zmeny v krčku maternice spôsobené vírusom papilomatózy.

Dešifrovanie výsledkov analýz umožňuje priradiť zistené zmeny jednej z nasledujúcich skupín:

1. Pozadie

Ktoré sa nemenia na prekanceru, ale môžu slúžiť ako základ pre rozvoj ochorenia:

• neschoronálna hyperplastická (endocervikóza, polyp, papilóm bez príznakov atypie, jednoduchá leukoplakia a endometrióza);
• zápalová (pravá erózia, cervicitída);
• posttraumatické (prasknutie krčka maternice, ektropión, jazvy, cervikálno-vaginálna fistula).

2. Prekancerózne

Ktoré ešte nie sú malígne, ale s určitou pravdepodobnosťou (asi 50%), ak sa neliečia, môžu sa zmeniť na nádor:

• dysplázia na zdravom krku alebo počas pozadia;
• leukoplakia s atypiou;
• adenomatóznej.

3. Rakovina krčka maternice

Priamo zhubné nádory:

• predklinický - skorý štádiu ochorenia, asymptomatický (in situ rakovina, počiatočná invázia, mikrokarcinóm);
• klinicky vyslovene (šupinatá, žľaza, jasná bunka, zle diferencovaná).

V závislosti od toho, aké zmeny sa vyskytujú u pacienta, lekár urobí diagnózu a predpisuje inú liečbu. Preto je biopsia nepostrádateľnou metódou, ktorá v mnohých prípadoch umožňuje rozpoznať rakovinu v počiatočnom štádiu a pomôcť pacientovi včas.

Spoľahlivosť údajov biopsie na detekciu prekanceróznych ochorení a rakoviny je 98,6%. To znamená, že ak sa takéto výsledky dosiahnu, prevažná väčšina prípadov je vylúčená z diagnózy.

Biopsia, vykonaná pod kontrolou biopsie, zvyšuje kvalitu diagnózy o 25%. Kolposkopická kontrola by preto mala byť povinnou súčasťou postupu.

Jedinou nevýhodou metódy je obmedzená schopnosť ju niekoľkokrát používať s tou istou ženou. Preto otázka, ako často sa dá urobiť biopsia, je odpoveď: opätovné vyšetrenie je určené len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Zranenie krčka maternice môže viesť k zmenám v žalúdku, ktoré sťažujú overenie tehotenstva a pôrodu. Rekonfestácia sa najčastejšie vykonáva na účely liečby a nie diagnózy.

Vzorka získaná biopsii sa odošle do laboratória. Tam je spracované a sú pripravené profily, ktoré patológ skúma pod mikroskopom. Výsledok štúdie je zvyčajne pripravený 2 týždne po biopsii, ale v niektorých inštitúciách sa toto obdobie skráti na 3 dni.

Mnoho žien po obdržaní bioptických údajov sa cíti zmätočné a nerozumie tomu, čo tieto informácie znamenajú. Ak sa lekárskym vysvetleniam nezdá dostatočne jasné pre pacienta, môže sa obrátiť na ďalšieho špecialistu, aby zistil "druhý názor" a rozptýlil jej pochybnosti o diagnostike a liečbe taktiky.

Biopsia a tehotenstvo

Odstránenie kúska tkaniva z krku ďalej spôsobuje vytvorenie malej jazvy pozostávajúcej z spojivového tkaniva. Je neelastický a počas pôrodu sa neťahá. Preto sa pri narodení zvyšuje riziko prasknutia krku.

Veľké jazvy môžu deformovať krčku maternice, čo spôsobuje, že steny cervikálneho kanála sa voľne zatvárajú. To môže viesť k ohrozeniu potratov a ďalších komplikácií.

Preto by mala byť biopsia maternicového čapíka vykonaná čo najpresnejšie. U takýchto žien by sa nemalo používať elektro excízia alebo diatermokoagulácia (odstránenie tkaniva pomocou elektricky vyhrievanej slučky), pretože tento postup spôsobuje malé popálenie okolitej sliznice. To zvyšuje pravdepodobnosť jazvy. Najlepšou možnosťou pre ženy plánujúce budúce tehotenstvá je biopsia rádiových vĺn.

Tehotenstvo po biopsii pokračuje normálne, ak bol postup vykonaný pomocou laseru, ultrazvuk, rádiový nôž. V iných prípadoch môže výsledná jazva spôsobiť zlyhanie krku.

Cervikálna biopsia počas tehotenstva sa predpisuje len vo výnimočných prípadoch, napríklad pri diagnostike rakoviny, pri ktorej sa nemôže narodiť dieťa. Zvyčajne sa neuskutočňuje v prvom trimestri, pretože zvyšuje riziko potratu. V druhom trimestri je tento postup bezpečnejší. V treťom trimestri sa tiež zvyčajne nepoužíva biopsia, aby nedošlo k predčasnému pôrodu.

Konizácia sa vykonáva iba s odôvodneným podozrením na rakovinu. Škrabanie cervikálneho kanála počas tehotenstva sa nepoužíva.

Kedy môžete otehotnieť?

Sexuálny život je povolený po úplnom hojení krčka maternice, to znamená 4-8 týždňov po manipulácii v závislosti od jeho typu. Miera recuperácie je stanovená lekárom pri opätovnom vyšetrení. Ak sa rana vyliečila bez komplikácií, môžete mať sexuálny život a otehotnieť.

Príprava na biopsiu krčka maternice

Na recepcii u gynekológa môže byť žena vyzvaná, aby podstúpila procedúru, ako je biopsia krčka maternice, aby objasnila diagnózu. Zvyčajne v tomto prípade hovoríme o takých vážnych patologických ochoreniach ako je rakovina alebo dysplázia. Aby boli výsledky testov presné, je potrebná správna príprava biopsie krčka maternice. O ňom môže povedať špecialista a náš článok. Definujme hlavné problémy.

Štúdia sa vykonáva v prípade, že počas kolposkopie doktor objavil podozrivé oblasti na krčku maternice. Prostredníctvom analýzy môžete zistiť povahu zmenených buniek - sú zhubné alebo benígne. Na základe získaných informácií lekár vypracuje plán liečby.

výcvik

Ako sa pripraviť na biopsiu krčka maternice v závislosti od dňa cyklu, teraz to povieme. Je žiaduce vykonať postup najneskôr do 13. dňa cyklu a ešte lepšie - 7. deň. Pripomeňme si, že prvý deň cyklu sa považuje za deň vzniku krvácania. Ak sa biopsia vykoná okamžite po menštruácii, potom na ďalšie plánované krvácanie, rana na krku je už utiahnutá a uzdravuje.

Biopsia, ako akákoľvek iná intervencia v tele, môže spôsobiť rôzne komplikácie. Aby ste sa im vyhli, mali by ste dodržiavať odporúčania gynekológov. Tu sú:

• pred biopsiou krčka maternice sa zdržia pohlavného styku dva dni predtým;
• počas dvoch dní by ste nemali vkladať do vagíny tampóny alebo vykonávať sprchovanie;
• ak lekár nepredpisoval žiadnu lokálnu liečbu pošvy, samo-liečba určite nesleduje.

Pred užitím gynekológa, ako aj večer je potrebné vykonať bežné hygienické postupy. Ak máte nízky prah bolesti, môžete byť požiadaný o vykonanie štúdie v celkovej anestézii. Lekár vám povie podrobnosti, ale dôležitým pravidlom je, že 8 hodín pred anestéziou nemôžete jesť.

prehľad

Testy pred cervikálnou biopsií sú povinné, pretože postup je invazívny. Jednoducho povedané, existuje riziko infekcie, ak celkový stav tela je neuspokojivý.

Gynekolog zvyčajne predpisuje nasledujúce vyšetrenia a testy:

• KLA a zrážanie krvi - koagulogram;
• škvrna na cytológii a flóru;
• colposcopy;
• testy na vírusové ochorenia, infekciu HIV, ako aj skryté infekcie.

kontraindikácie

Ak gynekológ našiel nejaké zápalové procesy vo vagíne, až do ich eliminácie sa biopsia odloží. Ak je príčina ochorenia jasná, gynekológ okamžite navrhne liečebný režim. V opačnom prípade budú potrebné ďalšie testy na pochopenie toho, čo spôsobilo zápal. Procedúra sa nevykonáva v období menštruácie.

Niekedy počas tehotenstva môže lekár ponúknuť vykonanie tejto štúdie, berúc do úvahy riziká a prínosy. Je veľmi nebezpečné vykonať biopsiu až na 12 týždňov, pretože to môže viesť k potratu. Pri vykonávaní postupu v posledných týždňoch tehotenstva existuje riziko predčasného pôrodu. Najoptimálnejším obdobím je druhý trimestr tehotenstva.

V závislosti od zistených patologických zmien v maternici je biopsia týchto typov:

• kolposkopické;
• konhotomnaya;
• laser;
• rádiová vlna;
• klin;
• kruhový;
• endokervikálna kyretáž;
• slučky.

Colposkopická krčná biopsia nevyžaduje prípravu na postup. Táto metóda je považovaná za jednu z najpriaznivejších a informatívnejších. Tiež sa nazýva punkcia alebo cielená biopsia. Analýza sa vykonáva počas kolposkopie známej mnohým ženám.

Pri vyšetrení lekár so špeciálnou ihlou zbiera podozrivé tkanivo v tzv. Stĺpci, aby zachytil bunky všetkých vrstiev. Často sa ženy necítia silné nepríjemné pocity, s výnimkou mierneho nepohodlia, tlaku alebo brnenia počas 10 sekúnd.

Je dôležité poznamenať, že po procedúre niekoľko dní od vagíny sa objaví červený výboj. Toto sa považuje za normálne, pretože sa vytvorila rana a je potrebné ju sprísniť. Hovorili sme o tom vyššie, keď sme diskutovali, ako sa pripraviť na biopsiu krčka maternice a prečo by sa malo robiť okamžite po menštruácii.

Konchotomnaya biopsia sa odlišuje od iba kolposkopického nástroja nazývaného conchotomus. Vyzerá to ako pár nožníc, ktorých konce sú špicaté. Gynekolog bude vykonávať lokálnu anestéziu. Hospitalizácia sa nevyžaduje. Krvácanie bude ženu rušiť niekoľko dní.

Laserová biopsia, ako naznačuje názov, sa vykonáva za účasti laserového noža. Pre túto skúšku je potrebná anestézia, takže žena zostáva v dennej nemocnici niekoľko hodín. V takomto prípade predtým, ako biopsia krčka maternice nemôže jesť a piť, pretože injekčne podávajú celkovú anestéziu. Po ukončení štúdie sa pacientovi objaví krvavý charakter, hnedý a červeno-ružový. Komplikácie po laserovej biopsii prakticky nedochádza.

Biopsia rádiových vĺn je považovaná za najmenej traumatickú, takže riziko komplikácií je takmer nulové. Vykonáva sa takzvaný "radionidge". V krajinách SNŠ pre postup používajúci prístroj "Surgitron". Biopsia rádiovej vlny sa uskutočňuje v ordinácii gynekológov. Po analýze krčka maternice nezostávajú jazvy, čo je veľmi dôležité pre ženy plánujúce tehotenstvo. Krvácanie je zvyčajne malé a trvá maximálne 3 dni.

Pri všeobecnej anestézii sa vykonáva klinovitá biopsia. Štúdia je veľmi traumatická. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď je poškodenie zdravých tkanív veľké. Na analýzu prerušili podozrivé aj susedné časti krčka maternice normálnym skalpelom.

Táto metóda sa tiež nazýva konizácia. Často to nie je len prieskum, ale okamžite liek. Napriek tomu, že žena je hospitalizovaná, vypúšťanie sa vykonáva v ten istý deň alebo každý druhý deň v závislosti od stavu pacienta. V priebehu niekoľkých dní sa pozoruje nielen veľa exkrementov, ale aj bolesti. K tomu musíte byť pripravení.

Cirkulárna alebo kruhová kruhová biopsia tiež odkazuje na traumatický typ vyšetrenia, pretože veľká časť cervikálneho tkaniva a tkanivového kanála sa odoberá na analýzu pomocou nôžky alebo skalpelu s rádiovou vlnou. Metóda je cenná pre významné patologické zmeny, pretože je to aj liečba. Vzhľadom na zložitosť postupu je pacientovi hospitalizovaná anestézia. Bolesť a vaginálny výboj vás budú týždne obťažovať.

Vyšetrenie cervikálneho kanála umožňuje endokervikálnu kyretáž, ktorá je druhom kyretáže na získanie regenerovaných buniek, ale nie z maternice, ale z cervikálneho kanála. Tento postup zahŕňa lokálnu anestéziu.

Nevyžaduje špeciálnu prípravnú biopsiu metódy krčka maternice. Jej podstatou spočíva v tom, že pomocou nástroja v podobe slučky sú podozrivé oblasti krčka maternice odlúpnuté. Takýto spôsob sa tiež nazýva elektro-excízia alebo elektrochirurgická biopsia.

Všeobecná anestézia sa nevyžaduje, ale je potrebná lokálna anestézia. Táto diagnóza je ovplyvnená zmenami tkaniva tkaniva, preto nie je vhodná pre ženy plánujúce budúce tehotenstvo. Výbery po elektrickom vystavení môžu byť hojné.

Aby sme pochopili, ako sa pripraviť na biopsiu krčka maternice, je potrebné s lekárom objasniť, aký typ diagnózy ponúkne.

Ak sa biopsia uskutoční v kancelárii gynekológa, postup trvá dlhšie ako 30 minút. Ak je to potrebné, gynekológ injekčne podá lokálnu anestéziu, odstráni podozrivé oblasti a pošle ich laboratóriu na histologickú analýzu.

Ak je potrebná zložitejšia metóda biopsie, pacient je hospitalizovaný 1-2 dni. V prípade postupu vyberte buď celkovú anestéziu alebo spinálnu anestéziu. Trvanie takýchto štúdií je zvyčajne až 1,5 hodiny po zavedení anestetika.

zdravie

Gynekolog sa bude snažiť urobiť štúdiu čo najpohodlnejšie, takže by ste mali očakávať celkom tolerovateľnú bolesť alebo nepohodlie. Ako bolo uvedené vyššie, po biopsii sa v závislosti od zvolenej metódy vyskytne krvavý výtok rôznej miery bohatosti. Počas tohto obdobia môžete používať iba podložky, nie tampóny. Ak je teplota, obráťte sa na ošetrujúceho lekára.

Zvyčajne je sexuálny odpočinok predpísaný počas 7 dní. V zriedkavých prípadoch počas dvoch týždňov. Najlepšie je počkať, kým sa krčka maternice úplne obnoví, keď prebehne krvácanie a bolesť.

komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie patria infekcie a krvácanie. Je nevyhnutné okamžite kontaktovať lekára v prípade, že krvácanie nie je dlhší čas, a ak sú veľmi hojné, s krvnými zrazeninami a nepríjemným zápachom.

Po obdržaní výsledkov biopsie musíte urobiť stretnutie s ošetrujúcim lekárom. On nielen dešifruje nepochopiteľné slová na analýze, ale aj uklidní ho predpísaním vhodnej liečby. Pamätajte si, že čím skôr je patológia objavená, tým ľahšie sa s ňou vyrovnáva!

Pravidlá prípravy na biopsiu prostaty: čo je potrebné a čo nemožno urobiť?

Podstata metódy spočíva vo výbere prostatického tkaniva pre ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie, ktoré typizuje nádorové a atypické bunky.

Ak je však analýza vykonaná nesprávne, výsledok nebude presný. Áno, a zdravie pacienta môže trpieť. To sa dá vyhnúť prípravou biopsie prostaty, čo znamená prísne dodržiavanie špeciálne vyvinutého postupu.

Ak sa všetko vykoná správne, lekár bude schopný určiť prevalenciu, stupeň a povahu nádoru, čo mu umožní vybrať si optimálnu a adekvátnu liečbu.

Dôležitosť prípravy biopsie prostaty

Biopsia zahŕňa mechanickú selekciu tkaniva, má mikrotraumatickú povahu a môže byť porovnateľná s malou chirurgickou operáciou. Preto je pred začatím postupu pacient trénovaný. Lekár musí tiež vziať do úvahy indikácie a kontraindikácie.

Biopsia prostaty je nevyhnutná, ak má muž:

• vysoký PSA (prostatický špecifický antigén);
• palpácia ukazuje nárast alebo nodulárne tesnenia v žľaze;
• nízka úroveň echogenicity s ultrazvukom prostaty.

Postup je tiež predpísaný, ak iné metódy neumožňujú odlíšiť adenóm od karcinómu a urobiť konečnú diagnózu.

Biopsia je kontraindikovaná, keď má pacient:

• akútna prostatitída;
• komplikácie hemoroidov;
• akútna infekčná choroba;
• poruchy krvácania;
• v poslednej dobe došlo k operácii v panvovej alebo brušnej dutine.

Ako sa pripraviť na biopsiu prostaty?

Aby biopsia poskytla čo najpresnejšie a najspoľahlivejšie výsledky a pacient nemá komplikácie, musí sa riadne pripraviť na postup:

• 5-7 dní pred začiatkom testov budú pridelené, musia prejsť;
• v prípade potreby podstúpiť antibiotickú terapiu, piť alkohol;
• informujte lekára vopred o aktuálne užívaných liekoch, prítomnosti alergickej intolerancie na lieky.

Na druhej strane by lekár mohol vyčerpávajúco povedať o možných rizikách biopsie a poskytnúť pacientovi podpis vyhlásenia o súhlase s jeho vykonaním.

Spôsob prípravy závisí aj od typu biopsie a navrhovanej technológie anestézie:

• s transperinálnou biopsií s miestnou anestézou sa nevyžadujú špeciálne prípravné postupy;
• s rektálnou metódou, bezprostredne pred postupom, sú črevá úplne vyprázdnené očistenými klystíkmi;
• ak sa použije celková anestézia, potom sa jedlo zastaví počas 8 hodín a tekutiny - 2 hodiny pred začiatkom.

Okrem stravy neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia na biopsiu. Pacient môže mať normálny sexuálny život, zažiť fyzickú námahu. Ale človek môže získať nejaké rady od svojho lekára na individuálnom základe.

zber vzoriek

V prípravnom období, ktoré predchádza biopsii prostaty, prejdite:

• analýza krvi a moču;
• test krvnej skupiny a stanovenie faktora Rh;
• zákusok z moču;
• krvný test na RW (Wassermanova reakcia);
• krvné testy na testy vírusovej hepatitídy B, C a HIV.

Prijatie antikoagulancií a protidoštičkových liekov (pre pacientov s vysokým rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení)

Ak má človek kardiovaskulárne ochorenia a užíva špecifické lieky (antikoagulanciá a antiagregačné lieky), musíte to informovať lekára.

Po dohode s ním pacient bude musieť zastaviť farmakoterapiu najmenej 3 dni pred biopsii. To je nevyhnutné, aby nevyvolalo krvácanie.

Pri hrozbe trombózy sa pacient prevádza na heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (frakčné) - Fragmin, Clivarin, Clexan atď.

Taktiež by ste mali prestať užívať lieky na báze aspirínu a ibuprofénu. Acetaminofén je povolený na zmiernenie bolestivej reakcie pred biopsií prostaty.

Antimikrobiálne lieky

Aby sa zabránilo zápalom a komplikáciám (infekcie urogenitálneho systému, sepse, Fournierovho syndrómu), lekári predpisujú antibakteriálne lieky pred a po biopsii prostaty.

Fluorochinolóny, ktoré sa užívajú 2 hodiny pred podaním a niekoľko dní po nej, sa osvedčili.

Ďalšie antibiotiká sa môžu vyžadovať aj po konzultácii s lekárom.

diéty

Pred biopsie prostaty je potrebné dodržiavať určitú stravu asi týždeň.

Dodržujte stravovanie by malo byť doma pred umiestnením do nemocnice. Je dôležité:

• úplne vylúčiť z potravy potraviny živočíšneho pôvodu;
• obmedziť spotrebu tučných, slaných a koreninových potravín;
• Nepijte alkohol.

Ak sa vykoná biopsia pod celkovou anestéziou, potom by malo byť denne úplne zastavené jedlo pred predpísaným postupom. Ak sa používa lokálna anestézia, ľahko sa jesť (polievka, vývar, šťava) a piť trochu vody.

Čistenie čriev

Jedným z dôležitých krokov pri príprave biopsie prostaty je očistenie čriev od výkalov. Toto sa vykonáva pomocou čistiacej klyzmy.

Pomáha lepšie prijímať materiál na ďalší výskum, ako aj zabrániť riziku kontaminácie vzorky a hrozby infekcie.

Očišťovací klystýre sa vykonávajú deň pred biopsii. Jedenkrát v konečníku vstrekne v priemere asi jeden liter vody. Postup sa opakuje až do úplného čistenia fekálií. Voda by mala byť chladná, nie vyššia ako teplota tela.

Nie každý vie, že pri použití teplej kvapaliny sa črevo mierne zmenšuje. Ak je voda chladná, dochádza k reflexnej kontrakcii črevnej steny a intenzívnejšie ju čistia. Tento postup sa môže vykonávať nezávisle aj ambulantne.

Ako to?

Technika odberu vzoriek biopsie prostaty má niekoľko možností:

• transrektálnu. Vzorka sa odoberie cez konečník pomocou tenkej ihly. V jednom postupe môže lekár trvať až dvanásť rôznych fragmentov prostaty;
• transuretrálna. Vzorka sa odoberie cez močovú trubičku pomocou cystoskopu, ktorý obsahuje miniatúrnu kameru. Umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť stav orgánu, ako aj veľkosť oblasti vyrezanej na biopsiu;
• transperineální. Zvyčajne sa vykonáva pri všeobecnej anestézii prostredníctvom rezu medzi konečníkom a mieškom. Pomocou tenkej ihly sa na analýzu rozrezá časť tkaniva prostaty a lekár kontroluje polohu prsníka prstom. Treba poznamenať, že táto technika je zastaraná a takmer nikdy sa nepoužíva.