Search

Známky neplodnosti

Neplodnosť - mužská i ženská - sa vyznačuje tým, že môže byť dlhodobo asymptomatická. Často iba nepriame príznaky, ktoré manželka ignoruje a nie sú brané vážne, môžu hovoriť o existencii problému. Obaja partneri sú schopní cítiť sa dobre, žiť aktívny sexuálny život a mať radosť z toho. Preto sa neplodnosť často vyskytuje neočakávane. Ľudia chcú získať potomkov a prestať používať antikoncepčné prostriedky, ale nie po mesiaci, nie po roku, tehotenstvo nenastane. Len potom pár začne skúšku a ukáže sa, že by bolo vhodné venovať pozornosť niektorým známkam neplodnosti oveľa skôr.

Prvé známky neplodnosti

Ako možno identifikovať neplodnosť s cieľom začať včasnú liečbu? Existujú určité príznaky neplodnosti, ktoré priamo alebo nepriamo naznačujú, že niečo nie je v poriadku s telom ženy alebo muža. Medzi nimi sú tieto.

  • Zjavným príznakom je neschopnosť dlhodobo otehotnieť. Ak rok pravidelného sexuálneho kontaktu bez antikoncepcie nekončí s tehotenstvom, mal by byť testovaný na neplodnosť.
  • Porušenie pravidelnosti menštruačného cyklu môže naznačovať, že žena má problémy s ovuláciou a dozrievaním zdravých vajec ako celku. Príznaky ženskej neplodnosti môžu byť nepravidelné, príliš bolestivé, príliš hojné, vzácne a predĺžené (viac ako týždenné) menštruácie. Môže to zahŕňať aj vec ako amenorea - keď vôbec nie je menštruácia. Všetky tieto príznaky by mali ženu upozorniť, ak sa stane matkou.
  • Medzi príznakmi je možné zistiť nedostatok ovulácie. Toto je možné určiť meraním bazálnej teploty a špeciálnych testovacích prúžkov pre ovuláciu.
  • Poruchy v endokrinnej oblasti. U žien sú príznakmi hormonálnej nerovnováhy nadmerný rast vlasov na tele mužského typu, akné, zvýšená práca mazových žliaz, nedostatok vývoja mliečnych žliaz. U mužov príznakom hormonálnych problémov môže byť zníženie sexuálnej túžby.
  • Prítomnosť anatomických abnormalít môže naznačovať, že počatie dieťaťa zlyhá. Patrí k nim testikulárna atrofia, neprimeraný vývoj tela atď.
  • Slabosť corpus luteum, ktorá je zodpovedná za úspešný začiatok tehotenstva u ženy, je indikovaná patologicky krátkou druhou časťou cyklu spolu so škvrnami.
  • Viac ako dva potraty bez zjavného dôvodu sú znakom stavu, ktorý sa nazýva potrat.
  • Známky cyst a nádorov môžu byť tiež príznakmi neplodnosti. Medzi takéto príznaky neoplazmu vo forme tesnení v panve, bolesť na palpácii.
  • Dôsledky infekčných ochorení a chronického zápalu močového systému.

Neplodnosť: Symptómy a liečba

Ako určiť neplodnosť s vysokým percentom presnosti, zistiť jej rozmanitosť a zistiť, ktorí partneri potrebujú liečbu? Navštívte kvalifikovaného lekára, ktorý má rozsiahle skúsenosti s liečbou neplodnosti. V závislosti od zaznamenaných príznakov odborník predpíše diagnózu, ktorá umožní presne určiť príčinu neplodnosti. Po tomto je rozhodnutie o spôsobe liečby neplodnosti.

Na klinike profesora V.M. Zdanovský čaká na vás spoľahlivých profesionálov s pevnou praxou. Môžete sa spoľahnúť na to, aby sme diagnostikovali a liečili vaše problémy.

Aké sú príznaky neplodnosti u mužov a žien: symptómy, prvé prejavy

Neplodnosť je diagnostikovaná, ak sa tehotenstvo nevyskytne v roku nechránenej sexuálnej aktivity. Podľa štatistík 30% párov môže do troch mesiacov počať dieťa, 60% - do pol roka a 10% - do 10-12 mesiacov.

Toto obdobie je dostatočné na to, aby určili, či partneri majú zdravotné problémy. Ak vás však niečo znepokojuje, nemali by ste počkať všetkých 12 mesiacov a ihneď sa obráťte na lekára na vyšetrenie.

príznaky

Tehotenstvo sa nemusí vyskytnúť z niekoľkých dôvodov.

  1. Nepravidelný menštruačný cyklus. Z tohto dôvodu ovulácia spadá do rôznych dní, ktoré sa nedajú vypočítať alebo úplne chýba v dôsledku zlyhania kritických dní.
  2. Menštruácia je vždy sprevádzaná silnou bolesťou v dolnej časti brucha. Spravidla, povaha vypúšťania - hojný.
  3. Nepretržité nepohodlie v dolnej časti brucha, bez ohľadu na menštruačný cyklus.
  4. Zápalové procesy sprevádzané vaginálnym výbojom s charakteristickým zápachom.
  5. Blízky príbuzný bol diagnostikovaný s neplodnosťou.
  6. Nesprávna hmotnosť. Obezita alebo silná slabosť môžu spôsobiť neplodnosť v dôsledku metabolických porúch v tele.
  7. Pohlavné choroby.
  8. Chronické ochorenia obličiek, srdca, pľúc atď.

Prvé znamenie

Prvým príznakom neplodnosti je neprítomnosť tehotenstva počas 12 mesiacov s podmienkou, že dvojica nepoužila žiadne antikoncepčné prostriedky. V prípade neplodnosti tehotenstva stojí za to, že skúška prebehne obom partnerom, pretože taká diagnóza môže byť u muža aj u ženy. Aby ste vylúčili problémy s reprodukčnou funkciou, musíte prejsť sériou testov, výsledkom čoho bude presne to, čo je zlé.

Kto identifikuje

Pre presnú diagnózu stojí za to kontaktovať reprodukčného lekára. Práve tento doktor dokáže určiť prítomnosť alebo absenciu problému reprodukčnej funkcie.

Okrem všetkých testov sa používa aj ultrazvuk na vylúčenie malformácií v maternici a prídavných látkach.

Je možné identifikovať doma

Nedávajte si diagnózu. Doma, neplodnosť nemožno určiť, s výnimkou absencie tehotenstva na jeden rok. Dokonca aj neškodné faktory môžu byť dôvodom pre to, takže nie je potrebné strácať nádej. Zarovnajte cyklus, vráťte hormóny späť do normálu, vyliečte zápal - týmto spôsobom môžete dosiahnuť pozitívny výsledok v krátkom časovom období.

dôvody

Neplodnosť je rozdelená do troch typov: primárna, sekundárna a absolútna. Primárne - to je, keď žena nemala jediné tehotenstvo. Primárne v mužovi je, keď partner nikdy otehotne od neho nechránený.

Sekundárne - keď žena už mala tehotenstvo skôr, ale v súčasnosti niečo bolo dôvodom nemožnosti počatia. Muži tiež: ak bolo možné počať dieťa skôr, ale nie teraz, môže to byť niekoľko dôvodov.

Absolútna neplodnosť je diagnostikovaná, ak jeden z partnerov má vrodené chyby reprodukčného systému alebo absenciu pohlavných orgánov.

Príčiny neplodnosti u mužov:

  1. Vrodené genetické poruchy.
  2. Varikokéla.
  3. Zranenia alebo chyby v semenníkoch a penise.
  4. Pohlavné choroby.
  5. Zápal močovej trubice.
  6. Erektilná dysfunkcia.
  7. Crash hormonálne pozadie.
  8. Operácie vykonávané na pohlavných orgánoch.

Príčiny neplodnosti u žien:

  1. Porušenie hormonálneho zázemia. Vzhľadom na nedostatok alebo nadbytok progesterónu a estrogénu sa tehotenstvo nemusí vyskytnúť.
  2. Nepravidelný cyklus je jednou z dôležitých príčin neplodnosti tehotenstva.
  3. Zápalové procesy močového systému alebo vagíny.
  4. Psychické traumy, ktoré blokujú reprodukčnú funkciu.
  5. Nedostatok maternicových trubíc.
  6. Obštrukcia vajíčkovodov.
  7. Po operácii alebo chemoterapii.
  8. STD, ktoré sa stali chronickými.
  9. Potraty alebo potraty, ktoré sa vyskytli predtým.

Neplodnosť je liečiteľná, ak beriete tento problém vážne. Dodržujte odporúčania lekára a postupujte podľa všetkých postupov na odstránenie dočasnej neplodnosti. S intenzívnou liečbou v priebehu jedného roka bude možné plánovať nové tehotenstvo. V 90% prípadov sa gravidita po liečbe vyskytne do troch mesiacov.

5 známok mužskej neplodnosti

Opäť sa vrátim k problému včasnej diagnózy problémov v reprodukčnej sfére. Dovoľte mi pripomenúť, že jeho podstatou je nasledovné: s cieľom zvýšiť šance na účinnú liečbu je veľmi dôležitá včasná diagnostika choroby spôsobujúcej neplodnosť. Funkcia ochorení reprodukčného systému je však taká, že mnohí z nich "povrch" pri pokuse o počatie dieťaťa. Takže muž / žena, ktorá sa rozhodla odložiť narodenie detí "na neskoršie obdobie" a používať antikoncepčné prostriedky, môže mať chorobu roky, čo im spôsobí problémy v budúcnosti, ale nehádať o tom. Ako rozpoznať takúto chorobu včas a začať včas liečiť? Samozrejme, najlepšou cestou sú pravidelné prehliadky so špecialistami. Avšak existujú nepriame vonkajšie príznaky, ktoré by mali zvoniť zvonček a nútiť vás ponáhľať špecialistovi. Dnes budeme o týchto znameniach hovoriť u mužov.

Vedci nazývajú gynekomastia, zvýšenie mliečnej žľazy s hypertrofiou žliaz a tukových tkanív ako jeden z významných príznakov možných problémov v reprodukčnej sfére. U mužov je to spôsobené nerovnováhou pohlavných hormónov (testosterónu a androgénu).

Tento príznak je často posilnený takzvanou retrográdnou ejakuláciou. Kvôli neúplnému uzatvoreniu hrdla močového mechúra sa časť spermií vrhá dovnútra. Lieky pomôžu napraviť situáciu, v niektorých prípadoch odborníci poukazujú na problémy s nervovým systémom.

Veľkosť varlata tiež má negatívny vplyv na pokus o pokračovanie v rode, tento jav sa nazýva Klinefelterov syndróm, má genetickú povahu. Sekrety nie sú schopné produkovať spermie v dostatočnom množstve potrebnom na hnojenie vajíčka.

Opuch semenníkov a bolesť v nich spôsobuje nepríjemné pocity u mužov, hovoríme o varicocel - kŕčové žily spermatického šnúry. To vedie k zníženiu počtu spermií a narúša proces normálnej ejakulácie. Chirurgia môže situáciu napraviť. Ignorovanie problému, podľa gynekológov, významne znižuje šance človeka na potenciálne otcovstvo.

Znížené libido negatívne ovplyvňuje koncepciu, nedostatok túžby mať sex nedáva príležitosť mať potomky, tento príznak sa týka mužskej neplodnosti.

Známky neplodnosti u mužov

Diagnóza "neplodnosti" neexistuje, v organizme sú patologické poruchy, dôsledky ktorých vedú k nemožnosti koncepcie. Pár potrebuje skontrolovať svoje zdravie, ak počas roka s pravidelným pohlavným stykom bez použitia antikoncepčných prostriedkov nedôjde k tehotenstvu. Problém sa týka dvoch pohlaví, ale s neplodnosťou u mužov, prvé príznaky sú zrejmé.

Príčiny neplodnosti u mužov

Chrípky a iné choroby. Závažne tečúce ochorenie ovplyvňuje kvalitu spermií, ale po 2-3 mesiacoch sa zhoršuje zloženie spermií, motilita spermií. Závažné ochorenia, ako je chlamydóza, kvapavka, majú veľmi negatívny vplyv na zdravie, blokujú vas deferens, čo vedie k neplodnosti.

Prijatie hormonálnych, steroidných liekov. Steroidy anabolického typu, ako hormóny pre mužov, zlepšujú vzhľad muža, ale s prebytkom, telo bude vyvíjať tlak na činnosť semenníkov, zhoršuje prácu, znižuje objem a kvalitu produkcie spermií. V závažných prípadoch dochádza k atrofii.

Zlé návyky, lieky. Nadmerný príjem alkoholu, fajčenie, drogy sú toxické pre ľudské telo, nielen skrátenie života mužov, ale aj zabránenie vzniku nového. Lieky v mierne kompetentnej dávke nie sú škodlivé. Výnimkou je chemoterapia používaná na boj proti rakovine a rakovine.

Crash hormonálne pozadie. Jednou z najčastejších príčin je hormonálna porucha. V prípade dysfunkcie sú symptómy vyslovované, minimálnym prejavom je pokles sexuálnej túžby. Zoznam chorôb, ktoré vedú k zmenám hladín hormónov, spočíva v kongenitálnych hormonálnych abnormalitách, infekčných ochoreniach, nádoroch a výskyte cysty. Pravdepodobnosť atrofie semenníkov, opuch hrudných žliaz, výskyt silných bolesti hlavy a iných vecí sa zvyšuje.

Patológie spojené s hormonálnym zázemím, ktoré sa objavujú v detstve, vedú k urýchlenej puberte alebo jej absencii.

Patológia nedotknutých semenníkov. Okolo percent ľudí s charakterom je neplodné, majú problémy s fungovaním semenníkov. Spermové bunky zomrú na horúčku a nemajú šancu na prežitie. Chirurgická korekčná chirurgia v ranom detstve poskytuje šancu zdravému potomstvu, pretože sa zlepšuje spermatogenéza. Je to potrebné, aj keď nie je vynechané iba jedno semeno.

Vrodená patológia. Zriedkavé mužské typy neplodnosti sprevádzané chronickými ochoreniami, napríklad anémia, cystická fibróza. Problémy s hormónmi, poruchy genitálií - príčiny neplodnosti u mužov. Problémy vznikajú, keď človek nemá vas deferens, patológiu, ktorá je vrodená, rovnako ako fimóza, nemožnosť otvoriť hlavu penisu.

Zlé jedlo. Strava zdravého človeka pozostáva z konzumácie dostatočného množstva bielkovín, mäsa, mliečnych výrobkov, vajec a iných vecí. Masové pokrmy konzumované každý deň výrazne zlepšujú stav spermií, hrnčeky. Množstvo minimálneho príjmu proteínov denne sa zisťuje rýchlosťou 1,5-2 gramov na kg telesnej hmotnosti. Výsledky sa nezobrazia okamžite, telo nasmeruje prichádzajúci proteín na nevyhnutné potreby: zlepšuje imunitný systém, konštrukciu a ďalšie. Neplodnosť prechádza za 5-7 mesiacov.

STI. Mužský reprodukčný systém v dôsledku pohlavne prenosných chorôb je vystavený zápalovému procesu. Časť ochorenia postihuje tkanivá orgánov, zhoršuje zloženie spermií, mikroorganizmy ničí všetky zdravé živé bunky.

Ochorenia mužov. Pri poruche spermatogenézy v dôsledku uretritídy, prostatitídy, spermií strácajú mobilitu, čo vedie k neplodnosti alebo významnému zníženiu šance na úspešné počatie.

Trauma, opuch. Práca semenníkov je narušená po zraneniach, neštandardnom chirurgickom zákroku, nádoroch a tak ďalej. Neplodnosť sa vyskytuje aj po ochorení, ktoré sa nazývajú príušnice, epidémia príušníc, utrpela v detstve.

Vysoká teplota Keď sú príznaky neplodnosti u mužov, stojí za to premýšľať a nie príliš často, že budúci otec navštevuje sauny, kúpele a často trvá dlhé horúce kúpele. Ak teplota semenníkov presiahne 35 stupňov, ich fungovanie je narušené.

Stresujúce situácie. Lekári hovoria, že čoraz častejšie nespavosť, nedostatok pokoja, výtok, neustále nervové napätie vedú mužov k neplodnosti. Nie je to len práca pohlavných orgánov, ale aj kvalita sexuálnych činov, ktorá vytvára dodatočný stres.

Chémia. Muži spojený s chemickým priemyslom majú často problémy s koncepciou. Platí pre motoristov, alebo skôr denné vdychovanie výparov benzínu. Symptóm sa nezjaví, ale reprodukčná funkcia sa zhorší.

Známky mužskej neplodnosti

Rýchla identifikácia príznakov u mužov vám umožňuje diagnostikovať, nájsť riešenie problému a neodkladať proces liečby reprodukčnej funkcie. Príznaky sú rozdelené do troch hlavných typov:

  • Infekčné choroby;
  • Problémy s vývojom zárodočných buniek, spermatogenéza;
  • Varikokéla.

Príznaky sa zvyšujú v množstve s viacerými ochoreniami. Pár, ktorý sníva o dedičoch, je testovaný na zdravie, má aktívny sexuálny život, nepoužíva antikoncepciu. Ak tehotenstvo nenastane, potom v 40% prípadov problém spočíva v mužskom tele. Medzi vonkajšie príznaky patrí:

  • Testikulárna atrofia, vrodená aj získaná;
  • Opuch samčích žliaz;
  • Silné, časté nutkanie na bolesti hlavy.

S poklesom sexuálnej túžby by mal konzultovať s lekárom, stav indikuje hormonálnu poruchu. Neexistujú žiadne iné zjavné príznaky, výtok, bolestivé prejavy. Symptómy neplodnosti sú identifikované a stanovené andrologom, vo výnimočných prípadoch zákrokom sexuálneho terapeuta, je potrebný endokrinológ. Pacient daruje spermie, aby študoval pohyblivosť spermií, objem žublíkov, lekár kontroluje priechod močovej trubice.

Definícia patológie

Neplodnosť je rozdelená do štyroch skupín:

  • Imunologická. Vzniká kvôli rôznym zraneniam, chorobám. Lekár vykoná diagnostiku individuálne pre každého pacienta, výber liekov;
  • Sekrečnú. Vyskytuje sa častejšie ako ktorýkoľvek iný, rozvíja sa v rozpore s semenníkmi, čo ovplyvňuje zníženie produkcie spermií, rýchlosť pohybu. Dôvody porušenia tela môžu byť odlišné, spôsob liečby je vybraný pre pacientov zvlášť. Aplikujte hormonálnu liečbu alebo lieky;
  • Príbuzný. Najmenej študovaný typ neplodnosti. Formulácia sa používa v prípadoch, keď je zdravotný stav normálny, ale partnerka otehotnela. Hlavnou príčinou tohto typu výskytu sú stresové situácie, neustále nervové napätie. Symptómy a abnormality sú eliminované psychoterapeutom, odborníkom na reprodukciu;
  • Obštrukčná. Jazvy, nádory, cysty zabraňujú výstupu spermií z penisu. Je potrebná operácia.

diagnostika

Pacientka informuje lekára o jeho sťažnostiach, napríklad o bolestivých pocitoch v dolnej časti brucha, o problémoch s močením, o zhromažďovaní informácií o tom, aký druh života vedie, lekári sa oboznámia s históriou ochorenia.

Je dôležité určiť prítomnosť genetických predispozícií, chronických ochorení, či budúci otec bol chorý s orchitídou, tuberkulózou, mumpsom a inými vecami.

Ďalším krokom je zistenie údajov o frekvencii sexuálnych činov. Norma sa posudzuje 2-3 krát týždenne. Potom začnú vyšetrenie: po prvé vyšetria telo a pohlavné orgány pacienta a potom preberajú spermie na analýzu. Ak takáto možnosť neexistuje, urobte punkciu. V laboratórnych podmienkach sa vykonajú testy, kontrola rýchlosti žublíkov, viskozity, farby a ďalších faktorov ovplyvňujúcich koncepciu.

Vykonajte kontrolu prítomnosti infekčných ochorení, zápalových procesov s osobitnou pozornosťou na tajomstvo prostaty, močovej trubice. Pri absencii ochorení pokračujte v štúdii hladiny hormónov, ktorá vyžaduje sérum. V špeciálnych prípadoch použite termografiu, ultrazvukové zariadenie. Neplodnosť môže byť spôsobená nádorom hypofýzy, ktorý sa skúma pomocou rôntgenového žiarenia lebky, tureckého sedla.

Liečebné metódy

Používanie drog. Aký bude liek, lekár rozhodne na základe histórie ochorenia, charakteristiky organizmu a typu patológie. Antibakteriálne komplexy zmierňujú zápalové procesy, pohlavné choroby. Hormonálna liečba je predpísaná pre hormonálne poruchy. Komplexy vitamínov, imunokorektívne látky sú potrebné na zníženie kvality spermií. Niekedy lekári predpisujú homeopatické lieky na zlepšenie procesu hojenia. Muži s neplodnosťou sú užitočnými nielen bielkovinami, ale aj morskými živočíchmi a jedlami s obsahom vitamínu D. Bývanie osoby pod slnečným lúčom umožní telu syntetizovať požadovaný vitamín.

Chirurgický zákrok je predpísaný pre obštrukčnú neplodnosť.

Lekári uvoľnia varikokélu, hernia, jazvy a nádory. Konzervatívne metódy nie sú vhodné pre tento prípad, ale operácia nezaručuje pozitívny výsledok 100%. Platí to najmä pre ľudí staršieho veku, ktorí snívajú o tom, že sa stanú otcami, v dospievaní a detstve sú šance na úspech veľmi vysoké.

Rozmanitosť IVF. Metóda ICSI, zavedenie spermií do cytoplazmy, sa používa, keď má človek normálny počet spermií, ale z neznámeho dôvodu nemôže dosiahnuť vajíčko. Metóda zvyšuje šancu na počatie až o 60%. Užívanie vajíčka od očakávanej matky v laboratóriu v kombinácii s spermiami pomocou mikroinjekcie. Hotová bunka sa umiestni do genitálneho traktu pacienta, tehotenstvo pokračuje ako obvykle.

Darovanie. Pri ťažkých dedičných ochoreniach, ktoré chýbajú v spermiách v spermiách, je predpísané darcovstvo spermií. Metóda nie je nárokovaná, zriedka používaná, vykonaná umelou insemináciou samice.

Netradičné metódy. Manuálna terapia, akupunktúra, bylinná medicína - okrem klasických riešení problému, samy osebe nemajú plný účinok až do vyliečenia.

Preventívne opatrenia

Prevencia by sa mala riešiť z detstva: navštívte lekára, urologa, aby ste sa vyhli problémom. Potrebná mierna fyzická aktivita, chôdza na čerstvom vzduchu, dobrý spánok, nameraná práca a odpočinok. Kvalita budúcej blízkej sféry života, reprodukčného systému a celkového zdravia človeka závisí od stravy. Menu sa nekoná bez zeleniny, bylín, orechov, vajec, rýb a mäsa. Nedostatočný príjem bielkovín zvyšuje zraniteľnosť vegetariánov na neplodnosť u mužov i žien. Lekári kategoricky neodporúčajú používať tesné tesné spodné prádlo. Pre zdravie tela a ducha, mali by ste sa vzdať zlých návykov, rovnako ako pravidelné sexuálne činy s jediným partnerom.

Prvé známky neplodnosti

Ale aj príznaky nehovoria vždy o neplodnosti, niekedy sú výsledkom toho, že páry jednoducho používajú "zlý" čas na pohlavný styk. Existujú aj ďalšie skoré príznaky neplodnosti, v ktorých sa uvádza, že pokus o počatie potomstva bude neúspešný.

Ženská neplodnosť

Typy ženskej neplodnosti:

  • Primárna neplodnosť - označuje kategóriu žien, ktoré nikdy nenarodili;
  • Sekundárna neplodnosť - sa vzťahuje na kategóriu žien, ktoré ošetrujú plod najmenej raz v živote;
  • Absolútna neplodnosť - označuje ženy, ktoré majú nedostatok vaječníkov alebo maternice, tj nie je možné obnoviť schopnosť deti;
  • Relatívna neplodnosť - označuje kategóriu žien, v ktorých možno vylúčiť príčiny neplodnosti, jednoducho vyžaduje vhodnú liečbu.

Klasifikácia ženskej neplodnosti zahŕňa aj: tubálnu, imunitnú, psychologickú, hormonálnu, idiopatickú a mnoho ďalších druhov neplodnosti u žien, ktoré sa dajú odlíšiť v závislosti od dôvodov.

Niektoré príznaky, ktoré povedú k ťažkostiam pri počatí dieťaťa, sa vytvárajú aj v dospievaní.

Napríklad, nasledujúce dôvody možno pripísať príznakom neplodnosti u dievčat:

  • Prvá menštruácia sa vyskytne vo veku 16 rokov a neskôr;
  • Nestabilný menštruačný cyklus;
  • Dlhý menštruačný cyklus, viac ako 50 dní;
  • Nepatrný menštruačný tok;
  • Slabosť, nedostatok hmotnosti v dôsledku diét, podvýživa, používanie tabletových diét;
  • Vrodené alebo získané choroby;
  • Včasné potraty (s každým potratom sa zvyšuje riziko neplodnosti);

Známky neplodnosti u žien

Tieto príznaky pomôžu určiť, či máte príznaky neplodnosti a či by ste mali kontaktovať špecialistu.

Foto: Hroty ako znak neplodnosti

  • Nedostatok menštruácie alebo amenorea. Menštruácia by mala byť vždy pravidelná;
  • Problémy s nervovým systémom;
  • Ovariálne patológie (vyčerpanie, polycystická cysta, cysta);
  • Chromozomálne abnormality vo vajciach;
  • Absencia alebo prekážka vajcovodov;
  • Chronické ochorenie;
  • Hormonálne poruchy;
  • zrasty;
  • Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
  • Nedostatok podkožného tuku;
  • Potraty.

Dokonca aj keď žena našla v sebe jednu alebo viac príznakov ženskej neplodnosti, neznamená to, že musíte byť istí, že je skutočne sterilná. Možno, že tento príznak je spôsobený úplne iným dôvodom. Samozrejme, v tomto prípade by ste mali najskôr preskúmať.

Mužská neplodnosť

Bývalo to, že ak v rodine nie sú žiadne deti, určite to na vine je žena. Ale vedci zistili, že polovica neúspešných sobášov je vinná mužmi.

Známky neplodnosti u mužov

Foto: Opuch mužského prsníka

  1. nedostatok tehotenstva u partnera s pravidelným sexuálnym životom bez použitia antikoncepcie;
  2. nedostatok alebo absencia spermií;
  3. prítomnosť pohlavne prenosných chorôb a infekcií;
  4. prítomnosť iných ochorení (cukrovka);
  5. časté bolesti hlavy;
  6. opuch v prsníku;
  7. hormonálna deficiencia;
  8. chromozomálne abnormality;
  9. nedostatok sexuálnej príťažlivosti;
  10. testikulárna atrofia.

Typy mužskej neplodnosti:

  1. Tajná neplodnosť. Vyskytuje sa častejšie ako iné. Práca semenníkov je narušená, produkujú množstvo spermií, ktoré nie sú dostatočné na hnojenie vajíčka.
  2. Imunologická neplodnosť. Pozorované po poranení. Na liečbu je potrebné vybrať liečebnú terapiu.
  3. Obštrukčná neplodnosť. Prípad, keď sú pre výber spermií prekážky. Napríklad nádor alebo cysty. Chirurgická liečba je potrebná na liečbu tohto typu neplodnosti.
  4. Relatívna neplodnosť. Stojí za to hovoriť o tomto type mužskej neplodnosti, keď človek je úplne zdravý, ale jej partner stále nemá tehotenstvo. Príčiny relatívnej neplodnosti sú často stresom. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na psychoterapeuta.

Znaky mužskej neplodnosti nie sú vždy pocit, na rozdiel od ženských symptómov. Zástupcovia mužov môžu mať aktívny sexuálny život, byť úplne zdraví a cítia sa dokonalí, pretože symptómy sa vždy neprejavia. Zvyčajne sa človek dozvie o svojej neplodnosti po obrovskom čase.

Po prvé, pár sa rozhodne mať dieťa, ale žena nie je tehotná. Po vyšetrení a zistí, že je úplne zdravá, vyšetruje sa aj človek. Výsledkom prieskumov je príčina neplodnosti. Špeciálna liečba je predpísaná. Liečba mužskej neplodnosti sa dá nazvať pomerne dlhým, ale nie beznádejným procesom.

Moderné metódy liečby neplodnosti

  • Hormonálna liečba. Liečba je predpísaná vtedy, keď dôjde k akýmkoľvek poruchám v tele a funkcia hormónov je narušená.
  • Intrauterinná inseminácia. Podstata tejto metódy spočíva v umelom zavedení spermií do maternice.
  • Transplantácia je označená vo vajíčkoch. Tvorba embrya nastáva kombináciou spermií a vajíčok v laboratóriu.
  • Oplodnenie in vitro. Vajíčka sa oplodňuje v laboratóriu. Po vytvorení embrya sa implantuje do maternicovej dutiny.

Počas uplynulého desaťročia v medicíne došlo k významnému prelomu. Dnes aj tie páry, ktoré boli včera beznádejné, môžu otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Foto: IVF metóda pre neplodnosť

Liečba neplodnosti ľudových prostriedkov

Od detstva musí človek a žena navštevovať lekárov. Pomôže to včas identifikovať porušenia a poskytnúť liečbu. Zachovať zdravý a aktívny životný štýl, pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom a správnou výživou. Muži by mali opustiť stiesnené spodné prádlo.
V dávnych dobách liečitelia liečili neplodnosť svojimi overenými spôsobmi.

  • Džúa šťavy. Piť by mala byť jedna polievková lyžica každú noc od nového mesiaca až po dve tretiny.
  • Ľubovník bodkovaný bol zapálený a namočil oblečenie a miestnosť s dymom.
  • Odvar z jačmenných semien pomohol s ženskou neplodnosťou, ťažkým krvácaním, zlou náladou a depresiou. Ak chcete vyliečiť muža z neplodnosti, vývar potrebuje byť opitý od jesene až na jar.
  • Knotweed mal priaznivý účinok a prispel k počatiu.
  • Ruže: biely a ružový - stimuloval prácu vaječníkov. Okvetné lístky ruží sa zbierajú a pripravujú z nich voda, sirup, olej.
  • Chryzantémy. Vôňa a okvetné lístky pridané do potravy pomohli s hormonálnym nedostatkom.
  • Sage. Infúzia semien pomohla s mužskou a ženskou neplodnosťou.

Symptómy neplodnosti u mužov

Symptómy neplodnosti u mužov môžu byť úplne neviditeľné, avšak neplodnosť v silnejšom pohlaví sa vyskytuje takmer tak často ako u žien. Na základe odporúčania lekárov, po opakovaných neúspešných pokusoch o počatie dieťaťa v priebehu roka, je potrebné skontrolovať, aby sa identifikovala príčina a jej následné odstránenie. Často žena najprv pôjde na lekára. Uistite sa, že jej reprodukčný systém je v poriadku a je pripravený na počatie dieťaťa, existujú pochybnosti o partnerovi. Pozrime sa podrobnejšie na otázku mužskej neplodnosti, ako aj možné príznaky tejto patológie.

Faktor mužskej neplodnosti

Neplodnosť u mužov je vrodená aj získaná. V prvom prípade je tento faktor zvyčajne spôsobený rôznymi poruchami semenníkov, ako je kryptorchidizmus a hypogonadizmus alebo zhoršený vývoj močovej rúry, v dôsledku čoho sa diagnostikujú hypospadie a striktúra. Vrodené abnormality spojené s neprítomnosťou semenníkov alebo inými závažnými poruchami nie sú liečiteľné.

Dôvody získanej neschopnosti hnojiť sú mnohé, najčastejšie sa vyskytuje problém po utrpení chorôb, pozrime sa bližšie:

  • pohlavne prenosné choroby: chlamydia, kapavka, trichomoniáza a iné;
  • minulé infekčné choroby: príušnice, brucelóza, brušný týfus;
  • endokrinné poruchy vedúce k úmrtiu spermií a neúspešnosť semenníkov na produkciu nových;
  • zápalové procesy: uretritída, prostatitída, zníženie motility spermií;
  • varikokéla - sprevádzaná rozšírením žíl a horúčkou v semenníkov, čo vedie k poškodeniu a smrti semena;
  • zápal prostaty a močovodov;
  • sexuálne problémy: predčasná ejakulácia, absencia alebo nedostatočná erekcia;
  • nádory v semenníkoch, ktoré porušujú potenciál;
  • chemický faktor - vdýchnutie chemických výparov.

Menej časté príčiny zahŕňajú:

  • znížená imunita;
  • užívanie liekov a steroidov;
  • aktívne športy;
  • tesné spodné prádlo;
  • časté návštevy kúpeľov a saun;
  • stresové situácie a emočné preťaženie;
  • zlý životný štýl.

Je tiež dôležité poznamenať psychologický faktor. Niektorí muži rozvíjajú neplodnosť na psychologickej úrovni. Dôvodom môže byť strach zo zodpovednosti, strach z neplnenia očakávaní alebo podvedomie neochoty mať deti.

Známky neplodnosti u mužov

Znaky mužskej neplodnosti sú často rozmazané alebo úplne chýbajú. Najzákladnejším príznakom je neprítomnosť požadovaného tehotenstva u zdravého partnera s pravidelným pohlavným stykom počas celého roka.

V tomto prípade sa človek bude cítiť zdravý a nepozná problémy so silou. V niektorých prípadoch sú stále príznaky choroby a môžu priamo súvisieť s príčinou neplodnosti:

  1. Infekcie, ktoré sú sexuálne prenášané, sú často sprevádzané svrbivými a močovými problémami.
  2. Vrodená kryptorchidizácia sa prejavuje absenciou jedného alebo dvoch semenníkov v miešku, ktoré sa naopak nezdajú byť úplne rozvinuté alebo asymetrické. Niekedy dochádza k bolesti v dolnej časti brucha.
  3. S varikokéliou v 2 a 3 štádiách ochorenia sú viditeľné viditeľné bolesti a pocit ťažkosti v miešaní, nepríjemné pocity počas chôdze a rozšírené žily.
  4. Hormonálne abnormality vyvolávajú: nadváhu, opuch mliečnej žľazy a nedostatočne vyvinuté semenníky.
  5. Aspermia sprevádza nedostatok spermií.

Nepriame príznaky zahŕňajú:

  • porušenie erekcie;
  • malé množstvo spermy uvoľnené počas ejakulácie;
  • oneskorenie alebo nedosiahnutie orgazmu;
  • pocit bolesti počas intimity;
  • nepohodlie a bolesť v semenníkoch a miešku;
  • časté bolesti hlavy.

Je dôležité poznamenať, že niektoré choroby, ktoré vedú k neplodnosti, nemajú vôbec žiadne prejavy. Patria sem infekčné ochorenia, ako je príušnica a brušný týfus, autoimunitné ochorenia, genetické abnormality a hormonálne poruchy.

diagnostika

Na identifikáciu príčin neplodnosti u mužov je potrebné podrobiť sa vyšetreniu vrátane:

  1. Anamnéza - zhromažďovanie informácií o pacientovi: jeho životný štýl, zlé návyky, prítomnosť chorôb, rušivé príznaky, pracovné podmienky, lieky, prítomnosť sexuálnych problémov a chirurgické zákroky.
  2. Všeobecné vyšetrenie, počas ktorého lekár vyšetruje vonkajšie pohlavné orgány s cieľom zistiť abnormality, nádory a zápalové procesy a upozorňuje aj na vonkajšie príznaky fyzického vývoja: stav, stav pokožky, povaha rastu vlasov.
  3. Spermogram - laboratórna štúdia spermií, ktorá hodnotí objem, farbu, zápach, viskozitu, množstvo, pohyblivosť, životaschopnosť a ďalšie.

Pre indikácie sa vykoná podrobnejšie vyšetrenie vrátane ultrazvuku šourku, krvného testu na stanovenie hormónov, genetických testov, testikulárnej biopsie, analýzy moču po ejakulácii, RTG vyšetrenia, počas ktorých sa vstrekuje kontrastná látka.

Prevencia mužskej neplodnosti

Skôr alebo neskôr sa takmer každý človek chce stať otcom, takže sa musíte postarať o zdravie mužov a dodržiavať preventívne opatrenia na zvýšenie šance na počatie dieťaťa:

  1. Od detstva je potrebné navštíviť urológa a pokúsiť sa chrániť pred infekčnými ochoreniami.
  2. Cvičenie a denné fyzické aktivity.
  3. Zachovať zdravý životný štýl - prestať fajčiť a nezneužívať alkohol.
  4. Nenoste pevné spodné prádlo a oblečenie.
  5. Nenechajte sa uniesť so saunami a kúpeľmi - prehrievanie je nežiaduce.
  6. Jedzte plné - v strave by malo stačiť: proteíny, vitamíny a nasýtené mastné kyseliny. Jedzte viac rýb, mäsa, ovocia, zeleniny, orechov, zelených a zrieknite sa rýchleho občerstvenia.
  7. Udržujte pravidelný sexuálny život, ale vyhýbajte sa promiskuitným vzťahom bez ochrany.
  8. Dodržiavanie režimu - dobrý spánok a odpočinok.
  9. Snažte sa vyhnúť sa stresovým situáciám a emočnému preťaženiu.
  10. Vyhnite sa vystaveniu chemickým látkam a toxínom na tele.

Mužská neplodnosť často nie je nezávislou patológiou, ale je dôsledkom infekcií, zápalových procesov, nesprávneho životného štýlu a iných príčin. Vo väčšine prípadov sa neschopnosť oplodnenia prejavuje symptómami, najdôležitejším príznakom je neexistencia tehotenstva partnera počas pravidelného sexuálneho styku a absencia chorôb v ňom, ktoré zasahujú do počatia.

V iných situáciách príznaky závisia od príčin ochorenia a prejavujú sa vo forme: problémov s močením, bolesti v semenníkoch, bolesti hlavy, pocit ťažkosti v semenníkoch, problémy s erekciou, nepohodlie a bolesť počas sexuálneho styku. V takýchto prípadoch sa musíte poradiť s lekárom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu.

Mužská neplodnosť ako kľúčový faktor pri koncepčných problémoch

Neschopnosť mužského zrelého tela oplodniť sa nazýva neplodnosť. Problém sa obyčajne prejavuje pri opakovaných pokusoch o neúspešnú koncepciu v páre. Podľa štatistík je medzi ruskými rodinami v 45% prípadov neplodnosť u mužov hlavnou príčinou neschopnosti počať dieťa.

Prečítajte si v tomto článku.

Príčiny mužskej neplodnosti

Taká je mentalita, ktorú prvá žena odvedie k lekárovi. A keď sa po komplexnej vyšetrení zistí, že je zdravá, reprodukčný systém je pripravený na počatie, vzniká podozrenie na partnera.

Pre úspešné oplodnenie a vývoj embryí sú potrebné tieto podmienky:

  • úplná spermatogenéza správneho spermií;
  • dozrievanie spermií;
  • fyziologicky normálna ejakulácia;
  • činnosť spermií mimo mužského pohlavného ústrojenstva až do času fúzie s vajíčkovým bunkám a úplné hnojenie.

Neplodnosť u mužov môže byť vrodená aj získaná. Vrodená neschopnosť oplodnenia sa rozvíja v dôsledku rôznych patológií vo vývoji semenníkov (kryptorchidizmus, hypogonadizmus atď.). Časté porušenia vo vývoji močovej trubice. Často diagnostikovaná hypospadia, striktúra. S týmito vývojovými abnormalitami sa spermie nedostáva do vagíny.

Choroby vedúce k neplodnosti u mužov

Príčiny získanej mužskej neplodnosti sú veľa. Najčastejšie je táto choroba spojená s chorobami v minulosti. Chronické zápalové ochorenia menia normálnu spermatogenézu, čo vedie k vzniku abnormálnych spermií neschopných oplodnenia. Nasledujúce patologické stavy môžu vyvolať neschopnosť počať:

  • epidémická parotitída (príušnica);
  • pohlavne prenosné choroby;
  • neinfekčné zápalové procesy;
  • vývojové abnormality v reprodukčnom systéme (kryptorchidizmus, hypospadia, varikokéla, hypogonadizmus);
  • diabetes mellitus;
  • intoxikácie;
  • trauma pre reprodukčné orgány, chirurgické zákroky;
  • hormonálne poruchy;
  • genetický faktor.

Neplodnosť u mužov, ktorej príčiny sú zvyčajne zložité, sa najčastejšie stanovuje.

Faktory prispievajúce k rozvoju patológie

Okrem patologických stavov, ktoré zahŕňajú zápal, poruchy obehu, hormonálne zmeny, prispievajú faktory. Ich prítomnosť zhoršuje pôsobenie hlavných príčin alebo spúšťa vývoj chorôb v reprodukčnom systéme tela.

Faktory neplodnosti u mužov sú veľmi rozmanité:

  • pracovať so škodlivými výrobnými faktormi (ionizujúce žiarenie, vibrácie, chemikálie, elektromagnetické vlny);
  • hypodynamia, sedavá práca;
  • závislosť (alkoholizmus, fajčenie);
  • odborná cyklistická príprava;
  • tesné spodné prádlo;
  • prehriatie a hypotermia panvových orgánov;
  • psycho-emocionálne preťaženie, stres.

Nie je to tak hrozné na prvý pohľad, všetky tieto dôvody majú negatívny vplyv na výkon spermií. Znižujú sa jej kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky.

Druhy mužskej neplodnosti a ich vlastnosti

Povaha neplodnosti je troch typov:

  • Vylučujúca forma neplodnosti je vyjadrená v neschopnosti sexuálnych žliaz produkovať dostatočný počet aktívnych spermií. Často je spojená s poruchou dodávania krvi do tkanív semenníkov. V rovnakej dobe majú pohlavné bunky mužského pohlavia chyby, ich obsah v semennej tekutine je výrazne znížený.
Čo bude spermogram povedať
  • Autoimunitná neplodnosť. V tomto prípade je porušenie plodnej schopnosti človeka komplexnou formou diagnostiky a liečby. Faktory neplodnosti na autoimunitnom mechanizme sú častejšie zranenia, chirurgické zákroky. Proti spermií protilátky vnímajú svoje vlastné zárodočné bunky ako cudzie protilátky. Znižujú motilitu spermií, môžu negatívne ovplyvniť proces spermatogenézy. Spermové bunky nemôžu preniknúť do krčnej tekutiny.
  • Vylučujúca neplodnosť. Príčinou vylučovacích porúch sú často prenesené zápalové ochorenia, malformácie močovej trubice a prídavných pohlavných žliaz. Tento druh neplodnosti môže spôsobiť obštrukciu vas deferens, rovnako ako aspermatizmus. V tejto forme sa menia kvalitatívne ukazovatele zmeny spermií: koncentrácia spermií klesá, ich aktivita, abnormálne zárodočné bunky.

Známky a symptómy mužskej neplodnosti

Symptómy neplodnosti u mužov sú často rozmazané, nešpecifické. Sexuálna konštitúcia, sexuálna aktivita má malý vplyv na schopnosť otehotnieť. Zvyčajne sú neplodné muži veľmi sexuálne aktívne, nemajú príznaky sexuálnej impotencie, impotencie. Človek častejšie ako on sám si je vedomý svojho problému. Žiadne zjavné príznaky, fyzické nepohodlie v rozpore s plodnými schopnosťami nie sú pozorované.

V 90% prípadov je mužská neplodnosť takmer bez symptómov. Je charakterizovaná jedným zo základných vlastností: nedostatok oplodnenia počas pravidelného sexuálneho života na jeden rok bez antikoncepčných prostriedkov na pozadí ženskej reprodukčnej schopnosti.

  • vrodené patológie vyžadujúce chirurgický zákrok (kryptorchidizmus, varikokéla);
  • hormonálne poruchy s viditeľnými príznakmi: hypoplázia semenníkov, opuch mliečnej žľazy, nadváha;
  • s retrográdnou ejakuláciou sa pozoruje zakalená moč po pohlavnom styku.
  • zníženie množstva ejakulátu;
  • bolesť počas sexuálneho styku;
  • bolesť v miešku a semenníkoch;
  • zníženie potencie.

Autoimunitné a genetické abnormality nemajú klinické príznaky.

Rôzne príčiny neplodnosti u mužov, príznaky ochorenia, ktoré nemajú zjavné prejavy, vedú k neochote vyhľadávať kvalifikovanú pomoc od úzkych špecialistov. Ide o zákernú patológiu, ktorá sa spravidla objavuje až po mnohých rokoch neúspešných pokusov mužov získať potomkov.

Diagnóza mužskej neplodnosti

Neplodnosť je diagnostikovaná po komplexnom vyšetrení mužského tela. Lekár zhromažďuje dôkladnú históriu, analyzuje faktory, ktoré môžu viesť k poškodeniu plodnej funkcie. Niektoré vývojové patológie (hyposádia, kryptorchidizmus) sú diagnostikované v novorodenom veku.

Varikokéla sa zistí počas lekárskej prehliadky v prípade mužskej výhrady bolesti počas sexuálneho styku. Počas kontroly sa zistí aj hypogonadizmus.

Najvýznamnejšie sú tieto výskumné metódy:

  • kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele semennej tekutiny;
  • komplexné krvné a močové testy;
  • imunologické štúdie;
  • testy na pohlavne prenosné choroby;
  • výskum tajomstva prostaty;
  • ultrazvuk;
  • Analýza DNA.

Vo väčšine prípadov poskytuje dekódovanie spermií úplný obraz plodnosti človeka. Tento informatívny typ mikroskopickej a morfologickej analýzy nám umožňuje posúdiť mobilitu spermií a ich počet. Detekuje poruchy spermií v štruktúre samčích zárodočných buniek, viskozitu spermií, jeho kyslosť atď.

Vedenie ultrazvuku umožňuje vylúčiť ochorenia a patológie prostaty a semenníkov. Mikroskopické vyšetrenie biologických tekutín sa používa na diagnostiku zápalových ochorení.

Hormonálne testy sú zamerané na stanovenie koncentrácie testosterónu, estrogénu a iných hormónov v krvi. Na základe ich výsledkov sa hodnotí hormonálne pozadie mužského tela, čo je dôležité pri diagnostike a liečbe mužskej neplodnosti.

Ak máte podozrenie na obštrukciu semenných tubulov, lekár Vám predpíše RTG vyšetrenie s kontrastným prostriedkom. Dopplerovská sonografia môže byť predpísaná pre mužov s varikokélou.

V prípade potreby budú pridelené ďalšie výskumné metódy, konzultácie s endokrinológiou, andrologom, sexológom.

Prevencia mužskej neplodnosti

Etiológia porušovania plodnej schopnosti mužského tela je rôznorodá. Prevencia neplodnosti je preto zložitá. Postarajte sa o zdravie mužov od detstva. Povinné pravidelné návštevy chirurga a urológa v puberte.

Zdravý životný štýl je jednou z hlavných preventívnych opatrení neplodnosti. Mierne cvičenie, fyzická aktivita - kľúč k zlepšeniu funkcií reprodukčného systému. Dôležité je úplné odmietnutie mužov fajčiť a piť alkohol. Časté prehrievanie (kúpele, sauny) a prechladnutie tela sú nežiaduce.

Kompletná strava bohatá na bielkoviny, živiny, vitamíny a stopové prvky je dobrou prevenciou nielen neplodnosti, ale aj silnej imunity. Jedlo by malo byť zdravé, prirodzené. Ostré, údené, vyprážané jedlá sú vylúčené z stravy. Základom výživy by mali byť ryby, mäso, zelenina a ovocie. Dôležitú úlohu zohráva ochrana mužského tela pred stresom a negatívnymi psycho-emocionálnymi faktormi. Pravidelný plnohodnotný sexuálny život s pravidelným partnerom má tiež pozitívny vplyv na plodnosť muža.

Neplodnosť u mužov nie je len zdravotný problém, ale aj sociálna. Porušenie plodných schopností silnej polovičky vedie k psycho-emocionálnym problémom v rodine, znižuje kvalitu spoločenského života. Preto je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, začať zdravým životným štýlom, eliminovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju reprodukčnej dysfunkcie u mužov.

Príčiny, príznaky neplodnosti u mužov, liečba

Doteraz je jedným z naliehavých problémov medicíny a spoločnosti mužská neplodnosť. Stretáva sa s rovnakou frekvenciou ako žena a vedie k osobnej tragédii človeka ak rozpadu rodiny. Diagnóza "neplodnosti" nastáva, ak sa manželka snaží otehotnieť, nepoužíva žiadny z typov antikoncepcie, ale do 12 mesiacov ich pokusy nie sú úspešné. V takejto situácii by sa mala vyšetriť žena a muž, aby identifikovali príčiny a potom ich odstránili.

Dozviete sa, prečo sa vyvíja mužská neplodnosť, o znakoch, princípoch diagnostiky a liečbe tejto choroby v našom článku.

dôvody

Množstvo patologických procesov spôsobujúcich porušenie produkcie pohlavných hormónov, zmeny v zložení, vlastnosti spermií a absencia spôsobov jej odtoku môžu spôsobiť mužovu neplodnosť.

  1. Porušenie nervového systému. Spermatogenéza je regulovaná komplexnými fyziologickými procesmi, na ktorých sa zúčastňujú 4 štruktúry: mozgová kôra, hypotalamus-hypofyzárny systém a mužské pohlavné žľazy - semenníky, ako aj niektoré ďalšie endokrinné žľazy. Centrálny nervový systém reaguje najprv na stres: ťažké duševné trauma narúša prácu hypotalamu, znižuje produkciu viacerých hormónov, čo vedie k poklesu alebo úplnej absencii spermií v ejakuláte (oligo- a azoospermiu). Psycho-emocionálny stres spôsobuje nerovnováhu v práci autonómneho nervového systému. Môže tiež viesť k mužskej sterilite aj pri uspokojivom stave semenníkov. Poškodenie ilio-inginálneho nervu (napríklad počas chirurgického zákroku na odstránenie kýrie alebo v pooperačnom období v dôsledku zmien cicavcov v tkanivách pohlavného ústrojenstva) často vedie k degenerácii a dokonca k atrofii semenníkov.
  2. Genetické a vrodené faktory. Frekvencia vrodenej testikulárnej patológie je dnes asi 4-5%, to znamená, že sa vyskytujú u takmer každého dvadsiateho človeka. Zahŕňajú kryptorchidizmus (nedosadený semenník v miešku), monorchizmus (neprítomnosť jedného semenníka), anorchizmus (vrodená absencia v miešaní oboch semenníkov), dysgenéza (vývojová porucha) pohlavných žliaz a iné poruchy.
  3. Infekciu. Príčinou neplodnosti u mužov môžu byť také ochorenia:
  • parotitída (jeden z vedúcich etiologických faktorov, vedie k zápalu semenníka - orchitída, s poškodením všetkých jej tkanív);
  • týfus a horúčka týfusu;
  • brucelóza;
  • tuberkulóza;
  • sepsa;
  • sexuálne prenosné choroby atď.

Infekčné choroby spôsobujú viac ako tretinu prípadov mužskej neplodnosti. Patogén často vylučuje toxíny, ktoré poškodzujú spermatogénny epitel (testikulárne tkanivo, ktoré je zodpovedné za produkciu zložiek spermií), porušuje troficitu (výživu) semenníkov.

4. Intoxikácia. Ekológia, chemické a pracovné riziká v podmienkach narastajúcej industrializácie sa častejšie stávajú príčinou neplodnosti. Intoxikácia môže priamo ovplyvniť testikulárne tkanivo alebo nervový systém ako celok s dôsledkami opísanými v odseku 1.

5. Potravinové doplnky, lieky, priemyselné zlúčeniny, pesticídy - človek je denne vystavený týmto faktorom a mnohé z nich sú mutagénne a poškodzujú zárodkový epitel v semenníku. Nasledujúce jedy sú obzvlášť nebezpečné pre mužov:

Neustály kontakt s týmito jedmi môže spôsobiť neplodnosť u mužov. V tomto ohľade je tiež dosť nebezpečné, výfukové plyny motorových vozidiel a nedostatok kyslíka, najmä na pozadí stresu a preťaženia.

Majú negatívny vplyv na testikulárne tkanivá, ktoré produkujú spermie, niektoré antibiotiká (najmä gentamycín, draselná soľ penicilínu atď.) A sulfónamidy (najmä trimetoprim), nitrofurány, rovnako ako estrogény a cytostatiká.

Chronická intoxikácia s nikotínom a alkoholom spôsobuje výrazné zmeny v ejakuláte vo forme zníženej pohyblivosti a výskytu patologických foriem spermií.

6. Nedostatok výživy. Potravinový faktor je tiež veľmi dôležitý pre plnú spermatogenézu. Patologické zmeny v tkanivách semenníkov môžu viesť nielen k absolútnemu hladovaniu, ale aj k čiastočnému hladovaniu a podvýžive. Zvláštny význam má racionálna výživa detí a dospievajúcich. Malo by byť známe, že degeneratívne zmeny sa vyskytujú nielen v tkanivách semenníkov, ale aj v hypotalamo-hypofyzárnom systéme.

7. Ionizujúce žiarenie. Ožarovanie môže byť priamym príčinným faktorom neplodnosti (smrť buniek epitelu zárodočných buniek), ako aj mutagénny účinok (vedie k anomáliám v procese produkcie spermií u potomstva ožiareného človeka).

8. Patológia endokrinných žliaz a iných orgánov. Jedným z prejavov mnohých chorôb je dysfunkcia semenníkov. Ak však ochorenie nie je závažné, tieto poruchy často nie sú diagnostikované, pretože nie sú tiež výrazné, av prípade závažného priebehu základnej choroby sa otázka plodnosti dostáva na druhé miesto a hlavným cieľom pacienta je odstránenie základnej choroby pod dohľadom lekára. Po zotavení sa obvykle obnovuje spermatogenéza.

9. Prehriatie. Optimálna teplota pre produkciu zložiek spermií je o 2-3 ° C nižšia ako teplota celého tela. Prehriatie poškodzuje tkanivá semenníkov a vedie k ich degenerácii. Dokonca aj krátke zvýšenie celkovej telesnej teploty na horúčavé hodnoty (39 ° C a vyššie) narušuje proces tvorby spermií a len 2-3 mesiace po zotavení. Záleží na všeobecných (infekčných ochoreniach, prácach v horúcich predajniach) a miestnej hypertermii (testikulárna hernia, varikokéla).

10. Prechladenie. Expozícia nízkych teplôt semenníka tiež spôsobuje poškodenie buniek produkujúcich spermie. Avšak prípady neplodnosti sú z tohto dôvodu pomerne zriedkavé, pretože pre porušenie spermatogenézy je nevyhnutné, aby sa semenník v miešku vystavil teplotám nižším ako -10 ° C po dobu najmenej jednej hodiny.

11. Cirkulačné poruchy. Spermatogénny epitel je veľmi citlivý aj na krátkodobú ischémiu, preto môžu ochorenia, ktoré interferujú s prietokom krvi do semenníkov (najmä kýla alebo hydrocele), môžu spôsobiť neplodnosť. Tiež prispieva k stagnácii krvi v pohlavných orgánoch (napríklad varikokély (varikózne žily v semenníku), abnormality v štruktúre venózneho plexu v močových orgánoch a iné ochorenia).

12. Traumatické poranenia pohlavných orgánov. V závislosti od povahy a intenzity poranenia môže spôsobiť krvácanie, zápal, nekrózu postihnutého tkaniva, obliteráciu (potlačenie lúmenu) vas deferens, stláčanie týchto krvných ciev a / alebo krvné cievy prenášajúce krv do semenníka, hematóm a iné patologické zmeny. V dôsledku toho sa stávajú reverzibilnými alebo nezvratnými patologickými zmenami v tkanivách semenníkov alebo vajcovodov.

13. Autoimunitné procesy v gonádovej oblasti. Spermatogénny epitel funguje zvyčajne v dôsledku prítomnosti krvi a obsahu semenných tubulov tzv. Hemato-testikulárnej bariéry, ktorá prechádza niektorými bunkami a neprechádza inými. V dôsledku prehriatia, hypotermie, infekčných chorôb, porúch obehu sa zvyšuje priepustnosť tejto bariéry a zložky spermií sa môžu dostať do krvného obehu. Oni sú známe ako antigény, takže telo reaguje na ne tvorbou protilátok na bunky semenných tubulov, ktoré produkujú spermie. Vyvíja sa autoimunitná neplodnosť.

Mechanizmus vývoja a klasifikácie neplodnosti

Existuje 5 foriem mužskej neplodnosti:

  • sekrečnú;
  • vylučovacej;
  • autoimunitné;
  • súčasnej;
  • príbuzný.

Zvážte každú z nich podrobnejšie.

Secretory neplodnosť

Spravidla sa spája so znížením funkcie testistu - hypogonadizmom. Existujú 2 typy tejto podmienky: primárna a sekundárna.

V primárnom hypogonadizme je patologický proces lokalizovaný priamo v testikulárnych tkanivách. Môžu to byť buď vrodené malformácie alebo kryptorchizmus, alebo zranenia traumatického alebo infekčného charakteru. Táto forma ochorenia je sprevádzaná zvýšenou produkciou gonadotropných hormónov - ich koncentrácia sa zvyšuje v krvi.

Sekundárny hypogonadizmus sa vyskytuje, keď sú postihnuté hypofýzy, hypotalamus a endokrinné orgány. Vyvíja sa s nádormi, neuroinfekciami, poraneniami mozgu a je prudkým poklesom produkcie gonadotropínov, čo vedie k testikulárnej hypofunkcii. Pri porážke prostaty, semenných vezikúl a iných endokrinných žliaz sa tiež vyvinie testikulárna nedostatočnosť. Obsah gonadotropných hormónov sa môže súčasne zvyšovať, znižovať alebo zostať v normálnych hodnotách.

Vylučujúca neplodnosť

Je to dôsledok ochorení alebo malformácií doplnkových pohlavných žliaz, močovej trubice, zablokovania lúmenu vas deferens a tiež aspermatizmu. Ejakulát súčasne stratí svoje vlastnosti (v dôsledku chýbajúcich spermií alebo zmena ich štruktúry a vlastností), alebo má normálne zloženie, ale nemôže vstúpiť do ženského genitálneho traktu.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný absenciou ejakulácie počas sexuálneho styku. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie nervového systému (centrálnej aj periférnej) a je tiež považovaná za formu vylučujúcej neplodnosti u človeka.

Imunitná neplodnosť

Môže sa vyskytnúť počas imunologického konfliktu medzi mužom a ženou, ktorý sa vyvíja v reakcii na vstup spermií, čo je antigén, do vagíny ženy. Ide o takzvanú izoimunitnú formu neplodnosti. Riziko rozvoja takéhoto konfliktu môže zvýšiť porušenie imunitného systému, nezlučiteľnosť v krvných skupinách a niektoré ďalšie faktory.

Autoimunitná forma neplodnosti nastáva, keď je porušená priepustnosť krv-testikulárna bariéra. Príčiny tohto stavu sú opísané vyššie.

Kombinovaná neplodnosť

Kombinuje hormonálne poruchy a vylučujúcu zložku.

Relatívna neplodnosť

Takáto diagnóza sa robí, ak po úplnom vyšetrení muža a ženy nie sú v jednej z nich objavené patologické zmeny. Tento pojem sa používa s veľkou opatrnosťou, pretože nedostatok detekcie patológie neznamená, že tam nie je - možno kvôli nedokonalosti prieskumu.

Známky neplodnosti u človeka

Ako bolo povedané na začiatku článku, vedúcim znakom neplodnosti u človeka je neexistencia tehotenstva s pravidelným (2 krát týždenne) pohlavným stykom počas 12 mesiacov za predpokladu, že antikoncepčné prostriedky neboli použité, žena bola úplne vyšetrená a nebola nájdená žiadna patológia (hoci existujú situácie keď sú muži i ženy neplodné).

diagnostika

Rozsah diagnostických opatrení zahŕňa:

  • prijímanie histórie;
  • všeobecné vyšetrenie;
  • vyšetrenie spermií;
  • diagnostika vylučovacích funkcií semenníkov a iných žliaz;
  • testikulárna biopsia;
  • genitografiyu.

histórie

Keďže príčiny mužskej neplodnosti sú veľa, iba starostlivo zozbieraná história ich pomôže identifikovať. činnosť:

  • vek pacienta (starší človek, tým nižšia je hnojivosť spermií);
  • povolanie (pracovné podmienky: hypertermia, priemyselné jedy a iné toxické látky);
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie);
  • chronické infekčné alebo iné ochorenia mozgu a iných orgánov;
  • traumatické poranenia a infekčné procesy v genitálnej oblasti;
  • chirurgické zákroky na pohlavných orgánoch;
  • s množstvom liekov;
  • sedavý, sedavý životný štýl.

Dôležitá je aj dĺžka trvania manželstva, používanie antikoncepcie, deti.

Všeobecné preskúmanie

Tu doktor venuje veľkú pozornosť fyzickému vývoju, telu muža, charakteru rozloženia vlasov, stavu pokožky, muskuloskeletálneho systému a vývoja vonkajších pohlavných orgánov.

Pri nedostatku tela mužského pohlavného hormónu - testosterónu - je vyrušený vzhľad človeka: kŕče a fúzy rastú zle, svaly sú slabo rozvinuté, účinnosť sa zhoršuje.

Pri vyšetrení vonkajších pohlavných orgánov môžu byť zistené anomálie ich vývoja, zápalové procesy, následky zranení, nádory a iné patologické stavy.

Test ejakulácie

Táto metóda výskumu je veľmi dôležitá pri diagnostike. Získajte ejakuláciu, spravidla masturbáciou, aspoň pomocou prerušeného pohlavného styku. Potom vykonajte makroskopické a mikroskopické štúdie, ako aj vyhodnoťte biochemické a imunologické parametre. Pred analýzou sa človeku odporúča zdržať sa pohlavného styku počas 4-6 dní. Je potrebné, aby ejakulát bol úplne zmontovaný, pretože jeho rôzne časti obsahujú odlišný počet spermií.

Počas približne pol hodiny po príjme ejakulátu skvapalňuje, preto pokračujte vo výskume pod mikroskopom až po tomto čase.

Makroskopické vyšetrenie hodnotí objem, farbu, zápach, viskozitu, pH ejakulátu. Zvyčajne je jeho množstvo 2-5 ml, zápach je podobný ako v gaštanových kvety, farba je mliečna, viskozita je 0,1-0,5 cm nite vytvorenej medzi povrchom ejakulátu a sklenenou tyčinkou, ktorá sa z nej vyberie, pH 7,3-7,7,

Pri vyšetrení pod mikroskopom sa hodnotí aglutinácia (lepenie) spermií, ich kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, ako aj zloženie ďalších ejakulátových buniek.

Osobitný význam pri posudzovaní kvality ejakulátu je motilita spermií, pretože jeho zníženie vedie k zníženiu pravdepodobnosti tehotenstva. Zdravé, normálne bunky spermií sa postupne progresívne pohybujú a otáčajú sa tak, ako keby boli v špirále okolo ich osi. Takéto bunky by mali byť aspoň 75-80%.

Ak chcete určiť celkový počet spermií, použite špeciálny vzorec. Dolná medza normálnej - 50 - 60 miliónov buniek v 1 ml ejakulátu. Čokoľvek pod touto hodnotou sa nazýva oligozoospermia, ktorá je rozdelená na 3 stupne:

  • I - mierne; počet spermií - 60-30 * 10 9 / l; znížila plodnosť;
  • II - mierny stupeň; počet spermií - 29-10 * 10 9 / l; plodnosť je výrazne znížená;
  • III - ťažké; počet spermií je menší ako 10 x 109 / l; hnojenie nie je možné.

Ak sa v 1 ml ejakulátu nachádza viac ako 200 miliónov spermií, nazýva sa to polyzoospermia. V tomto prípade je spravidla hlavnou zložkou spermie s nízkou plodnosťou.

Ak sa v ejakuláte nachádzajú iba mŕtve spermie a nie je možné ich oživiť, ide o nekrospermiu.

Azoospermia - ak sú v ejakuláte bunky spermatogenézy a nie sú detegované žiadne spermie.

Aspermia - ak v ejakuláte nie sú bunky spermií ani spermatogenézy.

Teratozoospermia je stav ejakulátu, v ktorom viac ako tretina spermií tvorí ich degeneratívne formy.

Asthenozoospermia je stav, pri ktorom je počet nedostatočne pohyblivých foriem spermií viac ako jedna tretina.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný nedostatkom vylučovania spermií počas pohlavného styku.

Odhad a morfológia spermií stanovte percento normálnych a modifikovaných foriem. Môžu byť detekované mladé formy týchto buniek, formy s modifikovanou hlavou, krkom, chvostom, ako aj staré formy. Normálne by percento morfologicky modifikovaných foriem nemalo presiahnuť 24%.

Spermatogenéza buniek a iných bunkových prvkov v normálnej nie viac ako 10%.

Biochemická štúdia ejakulátu

Ako súčasť semennej tekutiny zdravého človeka sú uhľohydráty, lipidy, proteíny, aminokyseliny, hormóny, enzýmy, vitamíny a ďalšie látky. Koncentrácia každej z nich závisí aj od schopnosti spermií oplodniť sa. Najvyššia v tomto ohľade je fruktóza a kyselina citrónová.

Fruktóza sa tvorí v semenných vezikuloch. Jeho koncentrácia v ejakuláte je normálne 14 mmol / l. Zníženie hladiny tejto látky je znakom nedostatku mužských pohlavných hormónov (androgénov) v tele pacienta.

Kyselina citrónová sa syntetizuje v prostate. V semennej tekutine zdravého človeka je jeho koncentrácia 2-3 mmol / l.

Imunologické štúdie

Pomáha detegovať protilátky proti spermiu v ejakuláte. Tri z ich druhov sú rozlíšené: spermatoaglutinujúce, spermieimobilizujúce a spermatogénne. Spôsobujú aglutináciu (navzájom sa držia), imobilizáciu (imobilizáciu) spermií a tiež zničia tkanivo, ktoré produkuje zložky spermií.

Biologické vzorky

Ak je podozrenie na nekompatibilitu spermií a hlienu krčka maternice testované na kompatibilitu a penetračnú schopnosť spermií.

Test sekrécie prostaty

Počet v zornom poli leukocytov (norma je 6-8) a lecitínové zrná má mimoriadny význam. Ak dôjde k zápalovému procesu v prostate, počet týchto prvkov sa tajne znižuje.

Stanovenie charakteru kryštalizácie sekrécie prostaty

Umožňuje vyhodnotiť endokrinnú funkciu semenníkov (s deficitom androgénu, štruktúra kryštálov je narušená alebo úplne chýba).

Hormonálny výskum

Určte hladinu testosterónu a estradiolu v krvi a moči, ako aj GnRH.

Testikulárna biopsia

Štúdium štruktúry testikulárneho tkaniva umožňuje určiť povahu patologického procesu a / alebo stupeň degeneratívnych zmien v ňom.

Zvyčajne sa používa otvorená semenárska biopsia (pri lokálnej anestézii je koža škriatka otvorená čepeľou, semenník semenníka je vyrezaný a časť jeho parenchýmu je vyrezaná, chyba je šitá). Vykonajte takúto operáciu v ambulancii.

Genitografiya

Tzv. Rádiopatické štúdium vas deferens. Môže sa použiť na posúdenie úrovne a stupňa zúženosti cievok, ako aj stavu jej počiatočného rozdelenia, koncového chvosta a semenných vezikúl.

Vykonávať výskum v rámci lokálnej anestézie. Vnútorné potrubie je prepichnuté a do jeho lúmenu sa zavádza kontrastné činidlo, po ktorom sa skúma jeho šírenie pozdĺž vagusu v röntgenových lúčoch.

Na základe výsledkov uvedených štúdií lekár stanovuje konečnú diagnózu a je určený podľa plánu liečebných opatrení.

Zásady liečby mužskej neplodnosti

Taktika liečby závisí od toho, aké príčiny viedli k neplodnosti.

Vylučujúca neplodnosť spôsobená zápalovými procesmi v pohlavných orgánoch je predmetom konzervatívnej liečby.

Oklúzia (oklúzia lumenov) vas deferens sa obvykle odstraňuje chirurgicky.

Účinnosť liečby je určená opakovanými štúdiami ejakulátu a iných diagnostických metód.

Všeobecné udalosti

  • prestať fajčiť;
  • prestať s alkoholom;
  • prestať užívať určité lieky;
  • eliminovať nepriaznivé faktory zamestnania, zmenu pracovných podmienok;
  • vyhnúť sa emočnému stresu, nadmernej práci;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • jesť pravidelne a úplne.

Je tiež veľmi dôležité dodržiavať sexualitu. Častý pohlavný styk znižuje schopnosť spermií oplodniť, pretože počet zrelých spermií v ňom klesá a mladé formy sa zvyšujú. Výsledkom vzácnych pohlavných stykov je nárast počtu starých spermií. Optimálna doba abstinencie je 3-5 dní. Mal by brať do úvahy dni ovulácie s partnerom, pretože počas tohto obdobia ide o počatie. Po pohlavnom styku sa odporúča, aby žena bola v horizontálnej polohe ďalších 30-40 minút.

Všeobecné terapeutické opatrenia

Pacientovi možno prideliť:

  • vitamínová terapia (vitamíny A, skupiny B, E, D, K, multivitamíny) - normalizuje generatívnu funkciu semenníkov;
  • prípravky z fosforu (fytoferolactol, glycerofosfát vápenatý), kyselina glutámová - s prepracovaním a vyčerpaním nervového systému;
  • tinktúra čínskeho Schisandra, Eleutherococcus - pre depresívne poruchy;
  • sedatíva (motherwort, bróm a iné) - s podráždenosťou, zvýšeným vzrušením;
  • hepatoprotektory (Essentiale, metionín a iné) - normalizovať funkcie pečene;
  • biostimulanty (FIBS, extrakt aloe a ďalšie) - s cieľom aktivácie metabolických procesov;
  • konzultácie špecializovaných odborníkov - neuropatológ, psychoterapeut.

Liečba sekrečnej neplodnosti

  • Pri primárnom hypogonadizme - androgénne prípravky (testosterón propionát, metyltestosterón a iné).
  • Pri sekundárnom hypogonadizme - gonadotropíny (chorionický, menopauzálny gonadotropín), progestíny (klomifén, gravosan, clostilbegit) alebo lieky, ktoré stimulujú ich uvoľňovanie (aevit, vitamín B1, metylandrostendiol atď.).

Liečba vylučujúcej neplodnosti

Závisí to od toho, čo to spôsobilo.

  • Keď hypospadias a epizpadias - operácia. Ak pacient úplne nesúhlasí s operáciou, umelé oplodnenie (oplodnenie).
  • Pri chronických zápalových ochoreniach pohlavných orgánov - liekov v závislosti od príčinných faktorov (antibiotiká, sulfónamidy a iné). Keďže tieto lieky samy o sebe môžu inhibovať spermatogenézu, používajú sa paralelne s liekmi, ktoré zabraňujú negatívnym účinkom na pečeň a semenníky (cysteín, metionín, vitamíny a iné).

Operatívny zásah

Priamou indikáciou je obštrukčná azoospermia so spermatogenézou potvrdenou biopsii. Cieľom operácie je obnoviť priechodnosť spermií.

Liečba imunitnej neplodnosti

Manželom sa odporúča, aby mali pohlavný styk s kondómom a aby sa ochraňovali iba počas obdobia ovulácie. Súčasne sa počet antigénov mužských spermií v ženskom tele znižuje a pravdepodobnosť oplodnenia sa zvýši. Súbežne s tým muž alebo žena (v závislosti od identifikovaných porušení) sú predpísané antihistaminiká (cetirizín, loratadín a iné). Na dosiahnutie antialergického účinku je tiež možné použiť glukokortikoidy (dexametazón, prednizón a ďalšie látky).

Pri chronickom zápalovom procese v tele človeka sa môže odporučiť užívať imunostimulanty (tymalín, T-aktivín a iné).

Spôsobom výberu pri liečbe imunitnej neplodnosti je umelá inseminácia. V tomto prípade sa žena vstrekuje do cervikálneho kanála alebo do dutiny tohto orgánu, spermie, ktorú práve dostala od svojho manžela.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku neplodnosti, človek by mal byť pozorný voči svojmu zdraviu, včas liečiť choroby, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčnú funkciu, ako aj zabrániť ich rozvoju. Musí tiež dodržiavať režim práce a odpočinku, pohlavie, racionálne konzumovať, nerozlišovať sexuálny kontakt, nekontrolovať lieky nekontrolovateľne, odmietať alebo aspoň obmedziť konzumáciu alkoholu a fajčiť.

záver

Neplodnosť človeka nie je nezávislou patológiou, ale je dôsledkom mnohých ďalších chorôb. Táto diagnóza sa robí v prípade, že sa nestane tehotenstvom počas roka pravidelného pohlavného styku bez použitia antikoncepčných prostriedkov. Hlavnou metódou diagnostiky je štúdium ejakulátu. Taktika liečby závisí od formy neplodnosti a môže zahŕňať normalizáciu životného štýlu, užívanie mnohých liekov alebo chirurgických zákrokov. Vo väčšine prípadov správny diagnostický prístup a včasná iniciovaná adekvátna liečba pomáhajú obnoviť plodnosť človeka, ale niekedy, bohužiaľ, zmeny v jeho tele sú nezvratné a nie je možné obnoviť generatívnu funkciu.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Liečba mužskej neplodnosti sa zaoberá andrológom. Pacient tiež musí konzultovať s urológom. V prípade porušenia endokrinných žliaz je indikovaná liečba endokrinológom. V prípadoch, keď je neplodnosť spojená s patologickým stavom mozgu, má vyšetriť neurológ a neurochirurg.

Špecialista lekárskeho centra "Medic" hovorí o mužskej neplodnosti: