Ziprinol - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg, ampulky na injekciu a infúziu, CP) lieku na liečbu infekcií u dospelých, detí a počas tehotenstva. Zloženie a alkohol

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Tsiprinol. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov, špecialistov na používanie antibiotika Ziprinol v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v abstraktnom prípade nemusel uviesť. Analógy Tsiprinolu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu infekčných ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Tsiprinol je širokospektrálne antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluórochinolónov. Baktericídny účinok. Inhibuje enzým DNA s enzýmami baktérií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu replikácie DNA a syntéze bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukčné mikroorganizmy, tak na mikroorganizmy, ktoré sú v kľudovej fáze.

Liečivo je účinné proti gramnegatívnym baktériám: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia Alveo, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracelulárne mikroorganizmy: Legionella pneumophila (legionella), Brucella spp., Chlamydia trachomatis (chlamydia), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellula; Grampozitívne baktérie: Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je tiež rezistentná voči ciprofloxacínu.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sú mierne citlivé na liečivo.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Clostridium difficile, Nocardia asteroides sú rezistentné na liečivo.

Účinok lieku na Treponema pallidum (treponema) nie je dobre pochopený.

Pri užívaní lieku Tsiprinol nedochádza k rozvoju paralelnej rezistencie voči iným antibiotikám, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy, čo je veľmi účinné proti baktériám, ktoré sú rezistentné na aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny.

štruktúra

Ciprofloxacín + excipienty.

farmakokinetika

Po užití lieku sa ziprinol rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy spomaľuje vstrebávanie, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Biologická dostupnosť sa pohybuje od 50% do 85%. Ciprofloxacín je dobre distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách, s vysokými koncentráciami v žlči, pľúcach, obličkách, pečeni, žlčníku, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, mandlích, endometriách, vajíčkach a vaječníkoch. Koncentrácia ciprofloxacínu v týchto tkanivách je vyššia ako v sére. Ciprofloxacín dobre preniká do očných tekutín, kostí, bronchiálnych sekrétov, slín, kože, svalov, pleury, peritonea a lymfy. V mozkomíšnej mokrej tekutine preniká v malom množstve, koncentrácia ciprofloxacínu v nezápalových mozgových membránach je 6-10% v sére, v prípade zápalu - 14-37%. Koncentrácia ciprofloxacínu v neutrofiloch je 2 až 7-krát vyššia ako v sére. Preniká do placentárnej bariéry.

Biotransformuje sa v pečeni (15 - 30%) s tvorbou neaktívnych metabolitov (dietylciploxacín, sulfocyrofloxacín, oxykrofloxacín, formylcyrofloxacín). Vylučuje sa hlavne močom (50-70%); 15-30% - s výkalmi.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami, vrátane:

• respiračný trakt: pneumónia (s výnimkou pneumokokovej pneumónie), akútna bronchitída a exacerbácia chronickej bronchitídy, bronchiektázia, cystická fibróza (ak je pôvodcom gramnegatívnych baktérií, najmä Pseudomonas aeruginosa);
• ucha, nosa a hrdla (tonzilitída, tonzilitída, akútna zápal stredného ucha, sínusitída, mastoiditída);
• obličkové a močové cesty (nekomplikované a komplikované infekcie dolného a horného močového traktu (uretritída, cystitída, pyelonefritída));
• panvové orgány a pohlavné orgány (epididymitída, prostatitída, salpingitída, endometritída, ooporitída, tubulárny absces a pelvioperitonitída, kapavka, mäkký chancre, chlamydia);
• brušné orgány (intraperitoneálny absces, cholecystitída, cholangitída (v kombinácii s metronidazolom alebo klindamycínom);
• infekčná hnačka (salmonelóza, campylobakterióza, yersinióza, shigellóza, cholera, horúčka týfusu, cestovateľská hnačka, bakteriokarrier Salmonella typhi);
• koža a mäkké tkanivá (infikované vredy, infikované rany, abscesy, celulitída, infekcie ušného kanála, infikované popáleniny);
• muskuloskeletálny systém (osteomyelitída, septická artritída);
• prevencia a liečba pľúcneho antraxu;
• prevenciu a liečbu infekcií u pacientov so zníženou imunitou (počas liečby imunosupresívami).

Formy uvoľnenia

250 mg, 500 mg a 750 mg obalených tabliet.

Infúzny roztok a koncentrát na prípravu infúzneho roztoku (výstreky v ampuliach na injekciu).

Tablety s predĺženým pôsobením, potiahnuté (Tsiprinol SR).

Pokyny na použitie a dávkovanie

Dávkovací režim sa stanovuje individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

V prípade nekomplikovaných ochorení obličiek a močových ciest je liek predpísaný 250 mg dvakrát denne, s komplikovaným 500-750 mg dvakrát denne.

Pri chorobách dolných dýchacích ciest - 250 mg dvakrát denne, vo vážnych prípadoch 500 - 750 mg dvakrát denne.

Pri liečbe kapavenia je liek predpísaný jedenkrát v dávke 250 až 500 mg.

Pri enteritide, kolitíde, ťažkom priebehu, gynekologických infekciách, prostatitíde, osteomyelitíde - 500 - 750 mg dvakrát denne.

Na liečbu hnačky - 250 mg dvakrát denne.

Na prevenciu chirurgických infekcií - 500 - 750 mg každý druhý deň.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Tablety sa majú užívať na prázdny žalúdok a pitie veľkého množstva tekutín.

Možno intravenózne liečivo. Dávka lieku Tsiprinol sa určuje v závislosti od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

Priemerná odporúčaná jednorazová dávka je 200 mg (u závažných infekcií 400 mg), frekvencia podávania je 2 krát denne. trvanie liečby je v prípade potreby dlhšie ako 1-2 týždne.

Liečivo môže byť podávané intravenózne v prúde, ale výhodnejšie je intravenózne kvapkanie (vo forme kvapkadla) počas 30 minút (200 mg) a 60 minút (400 mg).

Pri akútnej kvapavke sa podáva 100 mg liečiva raz.

Na prevenciu pooperačných infekcií sa 200 až 400 mg tsiprinolu injektuje 30-60 minút pred operáciou.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Priraďte 1 denne denne po jedle. Tablety sa majú prehltnúť celé, bez žuvania a umývania s dostatočným množstvom tekutiny.

Dávka lieku Ciprinol CP závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• pseudomembranózna kolitída;
• plynatosť;
• znížená chuť do jedla;
• cholestatická žltačka (najmä u pacientov s pokročilým ochorením pečene);
• hepatitída;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz, alkalickej fosfatázy, LDH, bilirubínu;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zvýšená únava;
• úzkosť;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• nespavosť;
• nočné mory;
• zmätenosť;
• depresie;
• halucinácie;
• mdloby;
• migréna;
• trombóza mozgovej artérie;
• poruchy chuti a vône;
• zhoršenie zraku (diplopia, zmena farebného videnia);
• hučanie v ušiach;
• strata sluchu;
• tachykardia;
• poruchy srdcového rytmu;
• hypotenzia;
• príliv (s / v úvode);
• eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, anémia, trombocytóza, hemolytická anémia;
• artritída;
• tenosynovitída;
• pretrhnutie šľachy;
• bolesti kĺbov;
• bolesť svalov;
• intersticiálna nefritída;
• glomerulonefritis;
• hematúria;
• retencia moču;
• svrbenie;
• žihľavka;
• angioedém;
• Stevens-Johnsonov syndróm;
• Lyellov syndróm;
• kandidóza;
• všeobecná slabosť;
• fotosenzitivita;
• zvýšené potenie;
• zápal žíl.

kontraindikácie

• pseudomembranózna kolitída (pri iv podaní);
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (na iv podanie);
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• deti a dospievajúci do 18 rokov;
• precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ciprinol je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou predpísať liek starším pacientom.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Špeciálne pokyny

Pri výskyte závažnej a dlhotrvajúcej hnačky počas alebo po liečbe ciprofloxacínom by sa mala vylúčiť diagnóza pseudomembranóznej kolitídy, ktorá si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a vhodnú liečbu.

V prípade bolesti šliach alebo výskytu prvých príznakov tendovaginitídy sa má liečba prerušiť, pretože sa opisujú izolované prípady zápalu a dokonca prasknutie šliach počas liečby fluórchinolónmi.

Počas obdobia liečby je prípustné zvýšenie odporúčanej dennej dávky neprijateľné, aby sa zabránilo vzniku kryštalúrie. Pacienti by mali dostať veľké množstvo tekutiny na udržanie normálneho výstupu a kyslosti moču.

Vzhľadom na možnú fotosenzitivitu počas liečby Ziprinolom sa treba vyhnúť kontaktu s priamym slnečným žiarením.

Počas liečby pacienti nesmú piť alkohol.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov

Pri používaní lieku by sa mali upustiť od tried potenciálne nebezpečných aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť reakcií.

Lieková interakcia

Pri súčasnom používaní Ziprinolu s didanozínom sa absorpcia ciprofloxacínu znižuje v dôsledku tvorby komplexov ciprofloxacínu s didanozínovými horčíkmi a hliníkovými soľami.

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch zvyšuje ciprofloxacín koncentráciu a zvyšuje polčas teofylínu a iných xantínov.

Pri súčasnom používaní ciprofloxacínu a perorálnych hypoglykemických liekov, nepriamych antikoagulancií, došlo k zníženiu protrombínového indexu.

Pri súčasnom používaní ciprofloxacínu a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) (s výnimkou kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko záchvatov.

Súbežné podanie antacíd, ako aj prípravky obsahujúce ióny hliníka, zinku, železa a horčíka môže spôsobiť zníženie absorpcie ciprofloxacínu, preto interval medzi podaním týchto liekov musí byť najmenej 4 hodiny.

Súčasné užívanie ciprofloxacínu a cyklosporínu zvyšuje jeho nefrotoxický účinok.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu, čo vedie k poklesu času dosiahnutia jeho maximálnej plazmatickej koncentrácie.

Súčasné podávanie uricosurických liekov vedie k pomalejšej eliminácii (až do 50%) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

Pri kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami (beta-laktámovými antibiotikami, aminoglykozidmi, klindamycínom, metronidazolom) sa obvykle pozoruje synergizmus. Cyprinol sa môže použiť v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom na infekcie spôsobené Pseudomonas spp.; s mezlocilin, azlocilin a iných betalaktámových antibiotík - v streptokokových infekcií; s izoxazolpenicilínmi a vankomycínom - pri stafylokokových infekciách; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.

Analógy lieku Tsiprinol

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basídž;
• Betatsiprol;
• Zindolin;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• tsiprolet;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacín;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Ekotsifol.

Tsiprinol 500 - inštrukcie + analógy + recenzie lieku

Ziprinol je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinku, monofluorínovaná fluórochinolón II. Generácia.

Účinnou farmaceutickou látkou je ciprofloxacín. Táto látka má silný baktericídny účinok.

Antibiotickej inhibuje enzým dôležité patogény - topoizomerázy, čo vedie k prerušeniu replikácie DNA, biosyntéza kyseliny deoxyribonukleovej, stabilitu membrány a delenie suspenzie buniek a ďalších životne dôležitých procesov. Cyprinol ovplyvňuje mikrobiálne kultúry v latentnej fáze.

Cyprinol: pokyny na použitie tabliet 500 mg

Pri požití sa účinná látka rýchlo vstrebáva z tráviacich orgánov. Jedlo spomaľuje vstrebávanie. Biologická dostupnosť Ziprinolu presahuje 80%. Cmax sa dosahuje v priemere za 70-80 minút. Väzba plazmatických bielkovín je 30%.

Cyprinol je distribuovaný v tkanivách dýchacích ciest, tráviacich orgánov, spinálnej, semennej a synoviálnej tekutiny, tukového tkaniva, zápalového exsudátu a žlče. Antibiotikum pôsobí na bunkovú úroveň: preniká do neutrofilných granulocytov a mononukleárnych fagocytov.

Táto vlastnosť pomáha v boji proti cudzím látkam lokalizovaným v bunkách. Koncentrácia liekov v polymorfonukleárnych krvných leukocytoch je 2 až 7 krát vyššia ako v plazme. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Tsiprinol prechádza placentou a materským mliekom. Farmakokinetické údaje pre deti sú obmedzené.

Fotka Tsiprinol 250 mg

Tsiprinol: je to stále antibiotikum alebo nie?

Existuje každý dôvod domnievať sa, že Ziprinol je antibiotikum: patrí do skupiny fluórochinolónov (chinolónov), ktoré majú výraznú antimikrobiálnu aktivitu. V širokej miere sa používajú v lekárskej praxi od polovice minulého storočia ako širokospektrálna droga. V poslednej dobe sú fluorochinolóny najrýchlejšie rastúcou skupinou antimikrobiálnych látok.

Podľa mechanizmu antimikrobiálneho účinku, farmakológie a farmakokinetiky a indikácií sú podobné klasickým antimikrobiálnym liekom. Hlavné rozdiely sú v chemickej štruktúre a pôvode. Na rozdiel od iných antibiotík sú citlivé na fluorochinolóny i multirezistentné kmene.

Prvým liekom chinolónu bola kyselina nalidixová, syntetizovaná v šesťdesiatych rokoch. Vo svojich farmakokinetických vlastnostiach je nižší ako veľa moderných liekov. Skutočným prielom v medicíne bola výroba nových účinných zlúčenín obsahujúcich atóm fluóru (F), ktorý nazývali "fluórchinolóny".

Dnes sa fluorochinolóny klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:

• podľa generácií (od I do IV);
• počtom atómov fluóru (F);
• tiež rozlišovali dýchacie a fluórované chlórové fluórochinolóny.

Čo pomáha tabletkám Tsiprinol?

Tsiprinol zastavuje infekciu vyvolanú citlivými mikroorganizmami. Patria medzi ne:

• gram-pozitívne aeróby: antraxový bacil, enterocokus fekálne, stafylokoky;
• Gramatické vône Enterobacter kloaka, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, baktérie Morgan gonokok, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescenčné Áno, Serratia martsestsen;
• anaerobes: mobilunkus, peptostreptokokki, propionibakteri akné;
• iné patogény: chlamydophilus pneumonia, mycoplasma hominis, pneumónia mykoplazmy.

Treba mať na pamäti, že niektoré z vyššie uvedených typov získavajú odpor. Odolnosť voči cipranolu je charakteristická pre nasledujúce patogény:

• aktinomycéty;
• listeria monocytogenes;
• mycoplasma genitalium;
• stenotrophomonas maltofilia;
• ureaplasma ureality;
• Enterococcus fetium.

Zloženie Ziprinolu a dávkovanie

* (x2) - dvakrát denne

Trvanie liečby je určené závažnosťou ochorenia. Tsipranol trvá ďalšie tri dni po zmiznutí symptómov, čo prispieva ku konsolidácii terapeutického účinku. Pri nedostatku funkcie pečene sa štandardná denná dávka zníži o polovicu.

Ziprinol sa vyrába vo forme tabliet (v jednom balení 10 kusov a návodom na použitie), filmom obalené (250 mg, 500 mg a 750 mg); žltozelený roztok na infúznu terapiu a koncentrát (v ampuliach).

Ciprinol obsahuje monohydrát ciprofloxacíniumchloridu a pomocné zložky.

Indikácie používania lieku

Infekcie, ktorých patogény sú patogény, ktoré sú citlivé na toto antibiotikum:

• respiračný trakt: zápal pľúc (s výnimkou zápalu spôsobeného Streptococcus pneumoniae), akútna a chronická bronchitída, cystická fibróza (vyvolaná gramovými mikroorganizmami, najmä modrý bacil);
• ENT-orgány: zápal mandlí, zápal stredného ucha, mastoiditída;
• močový systém: nekomplikované a komplikované infekcie močových ciest;
• reprodukčný systém a panvové orgány: epididymitída, prostatitída, zápal vajíčkovodov, endometritída, zápal vaječníkov a panvovej peritonitídy, kvapavka, chancroid;
• orgány lokalizované intraperitoneálne: akútna peritonitída, cholecystitída, angiocholitída (ako zložka komplexnej terapie);
• bakteriálna etiológia hnačka: salmonelóza, yersinióza, enteritida, enterická kolitída spôsobená yersinia, shigellóza, horúčka brušnej;
• kožné a neepiteliálne extrakeletálne tkanivá: infikované rany, vredy, vonkajšia zápcha stredného ucha, post-traumatické infekcie rany);
• muskuloskeletálny systém: purulentné poškodenie kostí, infekčná artritída;
• profylaxiu a terapiu malígneho karbunku;
• prof-ka a terapia infekcií u pacientov so zníženou imunitou počas liečby imunosupresívami.

kontraindikácie

Ziprinol nie je predpísaný v detstve a dospievaní, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy. Antibiotikum je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• pseudomembranózna kolitída (len na infúznu terapiu);
• precitlivenosť na ciprofloxacín;
• Nedostatok G-6-FDG (len pre infúznu terapiu);
• súčasné použitie s niektorými centrálne pôsobiacimi svalovými relaxanciami vedie k významnému zníženiu krvného tlaku;
• renálna dysfunkcia.

Odborníci s opatrnosťou predpísajú starších pacientov s tsiprinolom, epileptiká, osoby trpiace duševnými poruchami, ako aj pacientov s mozgovou príhodou v anamnéze.

Liečba sa má uskutočňovať pod dohľadom lekára, ak je k dispozícii
generalizované kŕče, zlyhanie pečene,
mozgová artérioskleróza, lézie periartikulárnom mäkkých tkanív, ventrikulárna tachykardia, vrodeným syndrómom predlžovanie QT interval, myasthenia gravis, patológie sínusový rytmus Poruchy vody - elektrolytickej rovnováhy (pri nízkej koncentrácii draslíka a horčíka v krvi).

Pokiaľ ide o liekové interakcie, nebezpečenstvo je kombináciou s nasledujúcimi farmakologickými skupinami:

Tento zoznam zahŕňa antidepresíva, napríklad Intriv, neuroleptiká, napríklad klozapín a olanzain, 1,3-dimetylxantín, kofeín, Requip Modoutab. Synergizmus sa pozoruje, keď sa používa spolu s antibiotikami vrátane ß-laktámov.

Možné vedľajšie účinky

Zoznam nežiaducich liekových reakcií vyvíjajúcich sa na pozadí terapie antibiotikami zahŕňa:

• infekčné a parazitárne ochorenia: pseudomembranózna kolitída. hubová superinfekcia (kandidóza);
• lieky zo strany obehových a lymfatických systémov: zvýšenie počtu eozinofilov, anémia, zníženie obsahu granulocytov v krvi, plastická anémia kostnej drene, potlačenie funkcií kostnej drene;
• liek zo strany lymfatických orgánov a imunitného systému: angioedém, alergické reakcie, anafylaxia;
• Lieky metabolických procesov a výživy: poruchy príjmu potravy, zvýšenie a zníženie obsahu glukózy;
• duševné poruchy: silné emocionálne vzrušenie, úzkosť, dezorientácia, depresívne stavy, halucinóza, nočné obavy, psychóza;
• Poruchy nervového systému: nespavosť, vertigo, necitlivosť, skreslenie citlivosti, chvenie, ataxia, anosmia, hyperestézia, zvýšený intrakraniálny tlak, polyneuropatia;
• zmysly zo zmyslov: farebná slepota, tinitus, ototoxická strata sluchu;
• liek zo srdca a krvných ciev: zvýšenie srdcovej frekvencie, ventrikulárna tachykardia, zvýšenie lumen ciev, pokles krvného tlaku, artritída;
• nar-iya z dýchacích orgánov: zúženie priedušiek;
• liek zo strany tráviaceho traktu: dyspeptické príznaky, zvýšená tvorba plynu, pankreatitída;
• lieky zo strany hepatobiliárneho systému: zvýšenie koncentrácie bilirubínu, hladina pečeňových enzýmov;
• lieky na koži a podkožné tkanivá: vyrážka, horúčka žihľavy, zvýšená citlivosť tela na ultrafialové žiarenie, akútna epidermálna nekrolýza, pustulárny exantém;
• liek na strane pohybového systému: bolesť v kĺboch, hypertonicita svalových buniek, svalový kŕč, znížená svalová sila, tendinóza;
• liek zo strany močového systému: prítomnosť červených krviniek v moči, diatéza soľného roztoku;
• reakcie v mieste vpichu: opuch, nadmerné potenie;
• zmeny parametrov biochemickej analýzy krvi: zvýšená aktivita amylázy a INR (u jedincov užívajúcich antagonisty phylloquinonu).

Možné NLR sú uvedené v zostupnej frekvencii výskytu.

Analogy Tsiprinol

Quintor je silný, ale zároveň málo toxický liek. Zmení morfologickú štruktúru patogénnych mikroorganizmov a ovplyvňuje ich populáciu. Priraďte imunodeficientné podmienky. Ovplyvňuje patogény, ktoré sú v kľudovej fáze. Výrobná krajina: India.

Digran ovplyvňuje DNA patogénov a pozastavuje reprodukciu. Huby, vírusy a niektoré anaeróby majú imunitu. Liečivo vyrába farmaceutickú spoločnosť Ranbaxy Laboratories Limited. Výrobná krajina: India.

Ciprolet inhibuje reprodukčné funkcie mikrobiálnej DNA, spôsobuje výrazné morfologické zmeny plazmatickej membrány a bunkovej steny. Indická droga vyrába spoločnosť Dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay pozastavuje reprodukciu zástupcov voliteľnej flóry. Je účinná proti gramnegatívnym a grampozitívnym patogénom vrátane aeróbnych mikroorganizmov. Zabíja kmene, ktoré produkujú beta-laktamázu.

Tacip je gyráza inhibujúca derivát chinolónu. Spôsobuje smrť bakteriálnej bunky. Na gram + mikroorganizmy pôsobí iba v čase delenia. Baktérie nevytvárajú enzýmy, ktoré by mohli toto antibakteriálne činidlo inaktivovať, takže sa len veľmi zriedka vyvinula rezistencia. Tata India Pharma dodáva farmaceutický trh HealthCare.

Tseprova inhibuje syntézu bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny. Vysoká aktivita proti gram flóry. Kmene rezistentné na meticilín sú citlivé. Vyrába nadnárodná farmaceutická spoločnosť Lupine Limited.

Ciprobid (od 310 do 434 strán) A Tsiploks (od 310 do 434 p.) Sú tiež analógy Ciprinolu.

tsiprinol

Opis k 30. júlu 2014

• Latinský názov: Ciprinol
• ATC kód: J01MA02
• Účinná látka: Ciprofloxacín (Ciprofloxacin)
• Výrobca: KRKA (Slovinsko)

štruktúra

Ciprinolové tablety obsahujú monohydrát ciprofloxacíniumchloridu, oxid kremičitý, sodnú soľ kroskarmelózy, sodnú soľ karboxymetylškrobu, stearát horečnatý, povidón, mikrokryštalickú celulózu, propylénglykol, oxid titaničitý, mastenec.

Roztok Ziprinol obsahuje nasledujúce látky: laktát ciprofloxacínu, chlorid sodný, laktát sodný, kyselinu chlorovodíkovú, vodu,

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme infúzneho roztoku. Je to číra tekutina so žltozeleným odtieňom.

Taktiež realizovaný koncentrát, ktorý sa používa na prípravu roztoku. Je to číre alebo žltkastozelené riešenie.

Tablety Tsiprinol 250 mg bikonvexné, majú guľatý tvar, bielej farby, skosené hrany. Sú pokryté plášťom filmu, na jednej strane tablety je zárez.

Tablety Tsiprinol 500 mg bikonvexné, majú oválny tvar, bielej farby. Tableta je pokrytá filmovou škrupinou, na jednej strane je zárez.

Ziprinol 750 mg tablety majú oválny tvar, majú biely filmový povlak a na oboch stranách sú pilulky.

Farmakologický účinok

Ciprinol (ciprofloxacín) má antibakteriálny účinok na telo. Táto monofluorinovaná druhá generácia fluórochinolónu. Pod jeho vplyvom sa inhibuje topoizomeráza II, enzým, ktorý určuje replikáciu a biosyntézu bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny. Zúčastňuje sa aktívne v procese rozdeľovania bakteriálnych buniek a biosyntézy proteínov.

Tsiprinol má baktericídny účinok, je najúčinnejší proti gramnegatívnym baktériám. Preto sa liek používa na liečenie ochorení spôsobených týmito baktériami.

Množstvo gram-pozitívnych baktérií je tiež citlivé na Ziprinol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Ovplyvňuje množstvo intracelulárnych mikroorganizmov.

Vysoká účinnosť liečiva je zaznamenaná pri liečení infekčných ochorení vyvolaných pyokyanickou tyčinkou. Tsiprinol je neaktívny vo vzťahu k chlamýdiám, anaeróbom, mykoplazmám. Huby, vírusy, prvoky predovšetkým vykazujú rezistenciu voči lieku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprinol vo forme tabliet sa rýchlo absorbuje požitím. Absorpcia potravy neovplyvňuje jej absorpciu, jej biologická dostupnosť sa neznižuje. Biologická dostupnosť je 50 až 85%. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi pacienta sa zaznamená približne 1 až 1,5 hodiny po užití liekov. Po absorpcii sa aktívna zložka distribuuje v tkanivách močového a dýchacieho traktu, v synoviálnej tekutine, svaloch, pokožke, tukovom tkanive, slinách, spúte a mozgovomiechovej tekutine. Taktiež vstupuje do buniek (makrofágov, neutrofilov), ktoré určujú ich účinnosť pri liečbe infekčných ochorení, pri ktorých sú patogény lokalizované intracelulárne.

V dôsledku biotransformácie vyskytujúcej sa v pečeni sa objavujú neúčinné metabolity. Liek sa vylučuje z tela cez obličky, ako aj pôsobením extrarenálnych mechanizmov (s výkalmi, s žlčou). Polčas rozpadu lieku z tela je od 5 do 9 hodín. Z tohto dôvodu je pre účinnú terapiu postačujúce, aby ste užili lieky dvakrát denne.

Po infúzii intravenózneho roztoku ziprinolu sa maximálna koncentrácia dosiahne po 1 hodine. Zavedením intravenóznej značnej aktívnej distribúcie v tkanivách tela, v ktorých je vyššia koncentrácia účinnej látky v porovnaní s krvnou plazmou. Ciprofloxacín dobre preniká cez placentu.

U ľudí s normálnou funkciou obličiek je polčas rozpadu lieku 3 až 5 hodín. U pacientov s renálnou insuficienciou sa polčas rozpadu zvýši na 12 hodín.

Po infúzii sa liek vylučuje obličkami. Približne 50-70% lieku sa vylučuje nezmenené, ďalších 10% sa vylučuje vo forme metabolitov, zvyšok prechádza tráviacim traktom. Malé percento účinnej látky sa vylučuje do materského mlieka.

Indikácie pre použitie Ziprinol

Ciprinol je predpísaný na liečbu infekcií vyvolaných mikroorganizmami vysoko citlivými na ciprofloxacín, z ktorých človek vyvíja určitú chorobu. Preto sú indikácie na použitie lieku nasledovné:

• infekčné ochorenia dýchacieho traktu: bronchitída, pneumónia, cystická fibróza, bronchiektázia atď.
• infekčné ochorenia ENT: otitis, mastoiditída, sinusitída;
• infekčné ochorenia močových ciest a obličiek: cystitída, uretritída, pyelonefritída;
• infekčné choroby pohlavných orgánov, ako aj iné orgány malého panvového ústrojenstva: prostatitída, epididymitída, endometritída, chlamydia, salpingitída atď.;
• infekčné choroby brušných orgánov: cholecystitída, cholangitída, intraperitoneálny absces, hnačka, vyvíjanie v dôsledku infekcie atď.;
• infekcie kože a mäkkých tkanív: vredy, popáleniny a rany infekčného pôvodu, celulitída, abscesy;
• Infekčné ochorenia muskuloskeletálneho systému: septická artritída, osteomyelitída;
• vývoj sepsy, infekcie u ľudí s poškodenou imunitou;
• preventívne opatrenia na zabránenie vzniku infekcií počas chirurgických a ortopedických operácií;
• liečbu a prevenciu pľúcneho antraxu.

kontraindikácie

Nepredpisujte Ziprinol pre nasledujúce ochorenia a ochorenia:

• vysoká citlivosť na ciprofloxacín, iné lieky patriace do skupiny fluórochinolónov alebo na akékoľvek iné zložky nástroja.
• tehotenstvo a čas na kŕmenie;
• vek do 18 rokov (s výnimkou liečby komplikácií vyvolaných Pseudomonas aeruginosa u detí vo veku od 5 do 17 rokov, ktorí trpia pľúcnou cystickou fibrózou, tiež používaný na liečbu a prevenciu antraxu u detí);
• nepoužívajte liek súčasne s tizanidínom.

Pacienti s ťažkou aterosklerózou mozgových ciev, zhoršeným prietokom krvi v mozgu, rovnako ako pacienti trpiaci epilepsiou, duševnými chorobami, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou sú predpisovaní s opatrnosťou. Podmienka starších ľudí, ktorí podstupujú liečbu liekom, ako aj pacientov s nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy sa má starostlivo sledovať.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém: komplex dyspeptických symptómov, anorexia, hepatonekróza, hepatitída, cholestatická žltačka, pseudomembranózna kolitída.
• Centrálny nervový systém: bolesť hlavy, migréna, vysoká únava a úzkosť, mdloby, kŕče, tremor, agitovanosť, zvýšená ICP, depresia, poruchy vedomia, halucinácie, iné psychotické reakcie.
• Zmyselné orgány: zhoršenie zraku, zápach, sluch, pravidelný vzhľad tinitu.
• Kardiovaskulárny systém: problémy so srdcovým rytmom, tachykardia, zníženie krvného tlaku, občasné spláchnutie tváre.
• Hematopoetický systém: anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, trombocytóza, leukocytóza.
• Močový systém: kryštalúria, hematúria, glomerulonefritída, polyúria, dysuria, albuminúria, krvácanie, nefritída, zníženie funkcií dusíka v dusíku.
• Prejavy alergií: žihľavka, svrbenie kože, pľuzgiere a krvácanie, bodové krvácanie, horúčka, edém, vaskulitída, erytém nodosum, exantém atď.
• Muskuloskeletálny systém: artritída, artralgia, pretrhnutie šľachy, tendovaginitída, myalgia, edém.
• Ďalšie prejavy: kandidóza, citlivosť na svetlo, potenie, stav všeobecnej slabosti.
• Podľa laboratórnych parametrov: zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hypoprotrombinémia, hyperurikémia, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.
• Pri infúzii sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie.

Návod na použitie Ziprinol (metóda a dávkovanie)

Ako intravenózna injekcia roztoku Tsiprinolu a Ciprinolu 500 mg (v tabletách) sa podáva dvakrát denne. Pri miernejších formách infekčných ochorení močového alebo dýchacieho traktu, ako aj pri hnačkách, je predpísaná jedna dávka lieku 250 mg. Pri ťažkých formách ochorenia alebo pri komplikovaných infekciách by mal pacient užívať 500 alebo 750 mg lieku.

Pokyny na podanie lieku Ziprinol 500 mg poskytujú, že pri kapavke sa liek užíva raz v tejto dávke. Ak sa aplikuje intravenózne podávanie lieku, je potrebné vykonať pomalú infúziu, zatiaľ čo dávka lieku je 200 až 400 mg. Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna kapavka, intravenózne sa podá 100 mg tsiprinolu. Aby sa zabránilo pooperačným infekčným komplikáciám, približne 1-4 hodiny pred začiatkom chirurgického zákroku sa 200 až 400 mg tsiprinolu podáva pacientovi.

Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, denná dávka perorálneho lieku na perorálne podanie sa zníži na polovicu.

Pred jedlom by ste mali vypiť pilulky, je dôležité piť drogu veľkým množstvom vody.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť množstvo príznakov: závrat, bolesť hlavy, vracanie, nevoľnosť, hnačka. V prípade vážneho predávkovania sú možné poškodenie vedomia, tremor, kŕče a prejavy halucinácií.

Symptomatická terapia sa vykonáva, je dôležité zabezpečiť, aby pacient dostal dostatočné množstvo tekutiny, na umytie žalúdka. Tiež označené laxatíva, aktívne uhlie.

interakcie

Ak sa súčasne vykoná liečba Ziprinolom a didanozínom, zaznamená sa zníženie absorpcie ciprofloxacínu.

Pod vplyvom ciprofloxacínu sa zvyšuje koncentrácia a zvyšuje sa polčas teofylínu a iných xantínov z tela.

Pri paralelnej liečbe ciprofloxacínom a perorálnymi hypoglykemickými látkami, ako aj nepriamymi antikoagulanciami, sa znižuje protrombínový index.

Možno vývoj záchvatov pri užívaní ciprofloxacínu a NSAID.

Absorpcia ciprofloxacínu sa môže znížiť pri súbežnej liečbe antacidami, liekmi obsahujúcimi ióny hliníka, železa, zinku, horčíka. Je dôležité zabezpečiť, aby interval medzi užívaním týchto liekov bol najmenej 4 hodiny.

Ak sa súčasne použije ciprofloxacín a cyklosporín, zvýši sa jeho nefrotoxický účinok.

Metoklopramid aktivuje absorpciu ciprofloxacínu. V dôsledku toho klesá doba dosiahnutia najvyššej plazmatickej koncentrácie.

Pri liečbe ciprofloxacínu a uricosurických liekov sa eliminácia ciprofloxacínu spomaľuje a jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje.

Keď sa užíva súčasne s inými liekmi, ktoré majú antimikrobiálny účinok, zvyčajne sa zaznamená synergizmus.

Podmienky predaja

Ziprinol sa predáva v lekárňach na základe predpisu.

Podmienky skladovania

Lieky by sa mali skladovať na suchom, tmavom mieste a teplota by nemala prekročiť 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Môže sa skladovať po dobu 5 rokov.

Špeciálne pokyny

Pre ľudí trpiacich kŕčmi, epilepsiou, cievnymi ochoreniami a organickými mozgovými ochoreniami sa ciprofloxacín môže podávať len vtedy, ak existujú vitálne znaky.

Ak počas liečby dôjde k dlhodobej hnačke v ťažkej forme, mala by sa vylúčiť pseudomembranózna kolitída. Pri potvrdení takejto diagnózy je potrebné naliehavé zrušenie lieku a liečbu pacienta.

Ak sú bolesti v šľachách, ako aj prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa zastaví, pretože pri liečbe fluórchinolónmi sa vyskytli prípady zápalu a prasknutia šliach.

Počas obdobia liečby ciprofloxacínom by ste nemali vykonávať závažné fyzické námahy.

Nesmiete prekročiť prípustnú dennú dávku, pretože zvyšuje riziko kryštalúry. Na udržanie normálnej úrovne diurézy je dôležité, aby počas liečby prebehla dostatok tekutín.

Pri liečbe lieku by nemalo byť povolené silné UV žiarenie.

U pacientov trpiacich nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy sa pri predpisovaní Ziprinolu môže vyskytnúť hemolytická anémia.

Pri liečení antibiotikami je potrebné starostlivo riadiť vozidlá a vykonávať ďalšie operácie spojené so zvýšenou pozornosťou.

synonymá

analógy

Analógy, ktoré majú podobný účinok, sú lieky Tsiprovin, Tsiprrosan, Tsiprolon, Tsipropan, Tsiprokvin, Tariferid, Sifloks, Perty, Renor, Oflomak, Norillet, Oflotsid, Negafloks, Norfatsin atď. Odporúča sa požiadať ošetrujúceho odborníka, či je vhodné zvoliť konkrétnu drogu a či ide o antibiotikum alebo nie.

S antibiotikami

Kombinácia tsiprinolu s ceftazidímom a azlocilínom je povolená pri liečbe chorôb vyvolaných Pseudomonas spp. pri liečbe streptokokových infekcií je povolená kombinácia s mezlocilínom, azlocilínom, ďalšími beta-laktámovými antibiotikami. Pri liečbe stafylokokových infekcií sa liek kombinuje s vankomycínom a izoxazolpenicilínmi. Pri liečbe anaeróbnych infekcií je povolená kombinácia s metronidazolom a klindamycínom.

S alkoholom

Počas liečby liekom Ziprinol je zakázané užívať alkoholické nápoje.

Pre deti

Liek môže byť predpísaný na liečbu detí a adolescentov vo veku do 18 rokov len vtedy, keď je potrebná liečba a prevencia antraxu, ako aj pri liečbe komplikácií vyvolaných Pseudomonas aeruginosa u detí trpiacich cystickou fibrózou pľúc.

Počas tehotenstva a laktácie

Nepredpisujte Ziprinol na liečbu tehotných žien, ako aj dojčiacich matiek. Dojčenie sa musí ihneď ukončiť.

Tsiprinol Recenzie

Prehľady pacientov naznačujú, že pomocou Ziprinolu sa podarilo prekonať infekciu, ktorá vyvolala chorobu. Napriek tomu existuje veľa recenzií o prejavoch vedľajších účinkov v procese liečby. Konkrétne sa uvádzajú dysbakterióza, plesňové infekcie, zhoršenie laboratórnych krvných parametrov. Treba poznamenať, že antibiotikum sa musí užívať presne na obdobie, ktoré lekár predpísal.

Cena Tsiprinola, kde kúpiť

Náklady na tablety Tsiprinol 250 mg je v priemere 70 rubľov. pre 10 ks. Cena Tsiprinol 500 mg je v priemere 120 rubľov. pre 10 ks. Cena roztoku Tsiprinolu na infúzie - od 90 do 100 rubľov. pre 100 ml.

tsiprinol

Tablety, filmom obalené biele, okrúhle, bikonvexné, so skosenými hranami a zárezom na jednej strane.

Pomocné látky: karboxymetyl-škrob sodný, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, povidón, mikrokryštalická celulóza, propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý (E 171).

Zloženie filmového plášťa: hypromelóza, propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý.

10 ks. - blistre (1) - balenia kartón.

Tablety, filmom obalené biele, oválne, bikonvexné, vrubované na jednej strane.

Pomocné látky: karboxymetylškrob sodný, bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, povidón, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového plášťa: hypromelóza, propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý.

10 ks. - blistre (1) - balenia kartón.

Tablety s filmom potiahnuté biele alebo takmer biele, oválne, so zárezom na oboch stranách.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, sodná soľ karboxymetylcelulózy, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, hypromelóza (hypromelóza), propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý (E 171).

10 ks. - blistre (1) - balenia kartón.
10 ks. - blistre (2) - balenia kartón.

Koncentrát na prípravu roztoku pre infúzie vo forme priehľadnej, bezfarebnej alebo slabo zelenožltého sfarbenia roztoku bez mechanických inklúzií.

Pomocné látky: kyselina mliečna, kyselina chlorovodíková, edetát disodný, voda d / a.

10 ml - ampulky (5) - balenia obrysových buniek (1) - kartónové obaly.

Infúzny roztok má priesvitnú, žltozelenú farbu.

Pomocné látky: laktát sodný, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.

50 ml - fľaše (1) - balenia kartón.

Infúzny roztok má priesvitnú, žltozelenú farbu.

Pomocné látky: laktát sodný, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.

100 ml - fľaše (1) - balenia kartón.

Infúzny roztok má priesvitnú, žltozelenú farbu.

Pomocné látky: laktát sodný, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.

200 ml - fľaše (1) - balenia kartón.

Antimikrobiálne širokospektrálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Baktericídny účinok. Inhibuje enzým DNA s enzýmami baktérií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu replikácie DNA a syntéze bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukčné mikroorganizmy, tak na mikroorganizmy, ktoré sú v kľudovej fáze.

Liek je účinný proti gramnegatívnych baktérií: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia Alveo, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp, Yersinia spp, Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.,.,..; intracelulárne mikroorganizmy: Legionella pneumophila, Brucella, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare;. Grampozitívne baktérie: Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je tiež rezistentná voči ciprofloxacínu.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sú mierne citlivé na liečivo.

K rezistentné Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Účinok lieku na Treponema pallidum nie je dobre pochopený.

Pri užívaní lieku Tsiprinol nedochádza k rozvoju paralelnej rezistencie voči iným antibiotikám, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy, čo je veľmi účinné proti baktériám, ktoré sú rezistentné na aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny.

Po užití lieku sa ciprofloxacín rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy spomaľuje absorpciu, ale neovplyvňuje C_max a na biologickú dostupnosť. Biologická dostupnosť sa pohybuje od 50% do 85%. C_max v krvnom sére zdravých dobrovoľníkov po podaní lieku v dávke 250 mg, 500 mg, 750 mg a 1000 mg sa dosiahne za 1 až 1,5 hodiny a je 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml a 3,4 mg / ml,

Ciprofloxacín je dobre distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách, s vysokými koncentráciami v žlči, pľúcach, obličkách, pečeni, žlčníku, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, mandlích, endometriách, vajíčkach a vaječníkoch. Koncentrácia ciprofloxacínu v týchto tkanivách je vyššia ako v sére. Ciprofloxacín dobre preniká do očných tekutín, kostí, bronchiálnych sekrétov, slín, kože, svalov, pleury, peritonea a lymfy. V mozkomíšnej mokrej tekutine preniká v malom množstve, koncentrácia ciprofloxacínu v nezápalových mozgových membránach je 6-10% v sére, v prípade zápalu - 14-37%. Koncentrácia ciprofloxacínu v neutrofiloch je 2 až 7-krát vyššia ako v sére.

V_d činí 2-3,5 l / kg.

Väzba na plazmatické bielkoviny - 30%.

Preniká do placentárnej bariéry.

Metabolizmus a vylučovanie

Biotransformuje sa v pečeni (15 - 30%) s tvorbou neaktívnych metabolitov (dietylciploxacín, sulfocyrofloxacín, oxykrofloxacín, formylcyrofloxacín). Vylučuje sa hlavne močom (50-70%); 15-30% - s výkalmi. T_1/2 je 3-5 hodín

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri chronickom zlyhaní obličiek T_1/2 zvyšuje na 12 hodín

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami, vrátane:

- infekcie dýchacích ciest;

- infekcie ucha, nosa a hrdla;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie pohlavných orgánov (kvapavka, prostatitída, adnexitída, infekcie po pôrode);

- infekcie zažívacieho systému (vrátane úst, zubov, čeľustí), žlčníka a žlčových ciest;

- infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív;

- infekcie muskuloskeletálneho systému;

- prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou (počas liečby imunosupresívami).

- pseudomembranózna kolitída (pre iv injekciu);

- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (na iv podanie);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- detský a dospievajúci vek do 18 rokov;

- precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny fluórochinolónov.

S opatrnosťou je liek predpísaný pre aterosklerózu mozgových ciev, poruchy mozgovej cirkulácie, duševné choroby, epilepsiu, konvulzívny syndróm, ťažkú ​​renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, starších pacientov.

Dávkovací režim sa stanovuje individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

V prípade nekomplikovaných ochorení obličiek a močových ciest je liek predpísaný 250 mg dvakrát denne a ak je komplikovaný, 500 - 750 mg dvakrát denne.

Pri ochoreniach dolných dýchacích ciest - 250 mg dvakrát denne, vo vážnych prípadoch - 500 - 750 mg dvakrát denne.

Pri liečbe kapavenia je liek predpísaný jedenkrát v dávke 250 až 500 mg.

Pri enteritide, kolitíde, ťažkom priebehu, gynekologických infekciách, prostatitíde, osteomyelitíde - 500-750 mg dvakrát denne.

Na liečbu hnačky - 250 mg dvakrát denne.

Na prevenciu chirurgických infekcií - 500 - 750 mg každý druhý deň.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek jedna dávka lieku na perorálne podanie je polovica priemernej dennej dávky.

Pri chronickom zlyhaní obličiek je liek predpísaný v závislosti od klírensu kreatinínu.