Nefrotická formácia alebo cysta na obličkách: liečba a z toho, čo sa javí, užitočné odporúčania pre pacientov

Cysty obličiek je benígny rast, ktorý sa vyvíja z mnohých dôvodov. Nádor je vrodený (až do 5% prípadov) a je získaný (u väčšiny pacientov). Dutina je okrúhla alebo oválna v tvare naplnenej kvapalinou, steny sú pružné.

Vo väčšine prípadov sa cyst na obličkách vyskytuje v jednom orgáne v dolnej alebo hornej časti renálneho pólu. Vzdelávanie je malé - 1 alebo 2 cm, niektoré nádory rastú na 10 cm. Po identifikácii cysty je dôležité zistiť, od čoho pochádza, diagnostikovať, predpísať liečbu.

Pravdepodobné príčiny

Pre lekárov je často ťažké pochopiť, ktorý faktor dal impulz vývoju cystickej výchovy. Niekedy sa objavujú nádory s dedičnými predispozíciami, ale nadobudnuté druhy sa často vyskytujú na pozadí rôznych patológií obličiek a iných orgánov.

Možné príčiny cystov obličiek:

• medulárna nekróza;
• tuberkulóza obličiek a iných orgánov;
• glomerulonefritis;
• utrpel srdcový záchvat;
• parazitické choroby;
• pyelonefritída;
• nádory v iných orgánoch;
• metabolické poruchy;
• ohniská infekcie v tele.

Cysta obličiek kód ICD-10 - N 28.1 (získaný), Q 61.9 (nešpecifikovaný typ vzdelania), Q 61.0 (vrodená single).

Zoznámte sa s príčinami cystitídy s krvou u žien a metódami liečby patológie.

O odchýlkach a rýchlosti močoviny v krvi mužov, prečítajte si túto adresu.

Charakteristické znaky a príznaky

Negatívne príznaky priamo závisia od veľkosti zóny formácie a lokalizácie. Pri výskyte hnisu v dutine sa aktívny zápalový proces rozvíja bolestivý syndróm.

Hlavné príznaky cysty na obličkách:

• s malou veľkosťou nádoru, benígna povaha pacienta necíti nepohodlie;
• čím väčšia je veľkosť cysty, tým skôr osoba spozoruje negatívne znaky v problémovom orgáne;
• nudná, hlúpe bolesť v bedrovej oblasti alebo pod rebrami. Nepohodlie sa zhoršuje fyzickou námahou;
• tlak často stúpa;
• celková hematúria sa vyvíja;
• s veľkou veľkosťou cysty, môže byť zistená palpáciou obličiek;
• počas akumulácie hnisavých hmôt v dutine, posilnenie zápalového procesu pacienta trpí silnou bolesťou. Roztrhnutie cysty je sprevádzané ostrým nepríjemným pocitom, je potrebná okamžitá pomoc chirurgom.

klasifikácia

Lekár by mal vedieť čo najviac informácií o cystickom vzdelávaní. Cysty sa vyznačujú mnohými indikátormi.

Podľa kategórií:

• prvý. Benígne nádory sa ľahko detegujú počas ultrazvukového vyšetrenia obličiek. Cysta plášť je pomerne mäkký, nie je infekcia vnútri dutiny;
• druhý. Vo vnútri benígnych útvarov sú malé zmeny a membrány. V niektorých formáciách dochádza k akumulácii solí vápnika, vyvíja sa zápalový proces;
• tretí. Nádory náchylné na malignitu (degenerácia do rakoviny obličiek). Cysty v tejto kategórii majú membrány, škrupina je tuhšia. Ak sú takéto formácie zistené, operácia na odstránenie nádorov je povinná.

Vzhľadom na povahu poškodenia obličiek:

Podľa lokalizácie oblasti:

• okololohanochnaya. Vzdelávanie sa nachádza v blízkosti renálnej panvy, ale s ňou sa nenaráža;
• subkapsulárna. Nádor sa nachádza pod kapsulou obličiek;
• viackomorový;
• parenchymálnej cysty obličiek. Vzdelávanie je v parenchýme alebo sínus párovaného orgánu. Druhým typom je sínusová cysta obličiek;
• Kortikálnej. Polohou je kortikálna vrstva.

Podľa počtu nádorov:

• jednoduchá cysta;
• viac cysty.

diagnostika

Keď sa objaví nepríjemný pocit v bedrovej oblasti, urológ skúma klinický obraz patológie, objasňuje históriu, predpisuje ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Ak je podozrenie na cysty náchylné na malignitu, vykoná sa vyšetrenie MRI.

Navyše pacient daruje krv a moč pre analýzu: je dôležité skontrolovať indikátory, zistiť, či sa objavuje zápalový proces, či sú v moči prítomné leukocyty, proteíny, baktérie. Pri prenikaní infekcie sa zvyšuje hladina ESR, často sa zvyšuje počet bielych krviniek.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Ako liečiť cysty na obličkách a čo robiť? Lekár vypracuje schému liečby na individuálnom základe. Nemôžete užívať pilulky, používať bylinné odvarky na radu ľudí ďaleko od medicíny: nevhodné ošetrenie často urýchľuje rast cystickej formácie, nepriaznivo ovplyvňuje metabolické procesy.

Pri výbere optimálnej metódy zohľadňuje urológ:

• druh vzdelávania;
• veľkosť cysty na obličkách;
• rýchlosť rastu nádoru;
• náchylnosť novotvaru k malignancii.

Pozrite si výber účinných liečebných postupov na renálnu hydronefrózu u dospelých a detí.

Zoznam a pravidlá používania sviečok na liečbu cystitídy nájdete v tomto článku.

Navštívte stránku http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html a dozviete sa o účinkoch a vlastnostiach užívania diuretika lieku Furosemid.

Hlavné metódy liečby cystov obličiek:

• pozorovanie. Ak je priemer nádoru menší ako 5 cm, lekári sa často nedotýkajú cysty, predpísané je ultrazvukové vyšetrenie (raz za 6 alebo 12 mesiacov) na kontrolu tvorby. Je dôležité vedieť: existujú nejaké zmeny v dutine, je tu hnis alebo krvácanie, rastie nádor, sú nejaké prepážky, ako fungujú obličky? So závažnými odchýlkami predpokladá rast cysty predčasné odstránenie formácie;
• ukončenie fajčenia, mierne cvičenie (gymnastika bez použitia bremena), predchádzanie podchladeniu;
• strava s cystou obličiek. Povinný prvok na záchranu funkcií obličiek, zníženie zaťaženia nefrónov a iných tkanív. Je dôležité znížiť množstvo bielkovín, konzumovať silné bujóny, vzdať čokoládu, kávu, alkohol, pražené, mastné, strukoviny. Denný objem tekutiny je vybraný lekárom pre konkrétneho pacienta, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, proti ktorému sa objavila cystická forma;
• lieky na zmiernenie negatívnych príznakov. Prípravky na zníženie a stabilizáciu krvného tlaku: Kapoten, Enap, Enalapril. Názvy rastlín na rozpustenie a odstránenie kameňov: Urolesan, Canephron. Antibiotiká pri detekcii bakteriálnych infekcií, v závislosti od typu patogénu. Antispazmodiká a analgetiká na úľavu od bolesti: No-spa, Drotaverin. Pri syndróme výraznej bolesti sa odporúča odpočinok v posteli.

Chirurgická intervencia

Dokonca aj pri absencii sťažností lekári predpisujú operáciu na odstránenie dutiny kvapalinou, ak veľkosť formácie presahuje 5 cm Ďalšie indikácie: problémy s odtokom moču, priemer nádoru 8-10 cm, hnisavosť, silná bolesť, riziko ruptúry nádoru, sklon k malignancii. V závislosti od príznakov sa používa charakter formácie, používa sa minimálne invazívna metóda alebo sa vykonáva štandardná operácia otvoreného prístupu.

Chirurgické metódy odstránenia cysty obličiek:

• punkcia. Procedúra s nízkym dopadom znižuje tlak na obličky a orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Obsah cysty sa čerpá z dutiny pomocou špeciálnej ihly. Prostredníctvom odtoku tekutina vychádza, postupne sa steny formácie zmenšujú, dochádza k zjazveniu tkanív. Materiál z dutiny sa posiela do cytológie. Nevýhody: vysoké riziko opakovania - až 80%, možné infekcie;
• laparoskopia. Minimálna invazívna operácia sa vykonáva s veľkou veľkosťou nádoru, vysokou pravdepodobnosťou parazitárnych infekcií, rizikom prasknutia, krvácaním v obličkovej dutine. V brušnej dutine lekár urobí tri prerazky, prostredníctvom ktorých chirurg vložil laparoskop a ďalšie nástroje. Proces sa uskutočňuje pod kontrolou videokamery a miniatúrnej žiarovky, lekár úplne odstráni cysty, relapsy sa zriedka vyskytujú. Laparoskopia je vhodnou alternatívou k klasickej chirurgii, ak nie sú žiadne komplikácie, pri ktorých nie je možné intrakavitárne odstránenie nádoru;
• otvorená operácia obličiek. Pri aktívnom zápalovom procese, malígnej povahe nádoru, perforácii cysty, lekári okamžite predpisujú operáciu brucha. V závislosti od stupňa poškodenia odstráňte stenu nádoru, špecifickú oblasť obličiek alebo úplne orgán. Otvorená operácia často vyvoláva komplikácie, rehabilitačné obdobie je dlhé, najmä vo veku 60 rokov a viac. Metóda sa používa s nízkou účinnosťou laparoskopie a punkciou.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

S malou veľkosťou cysty urologovia odporúčajú dodržiavať odporúčania týkajúce sa správnej výživy, zmien životného štýlu a posilnenia imunity. Je dôležité robiť ultrazvuky každý rok alebo každých 6 mesiacov, aby ste kontrolovali dynamiku rozvoja vzdelávania.

Liečba cystov obličiek doma je neúčinná. Bylinné čaje zvyšujú imunitnú ochranu, znižujú riziko recidívy zápalových ochorení močových ciest, opláchnu renálne tubuly, odstraňujú piesok a malé obličkové kamene.

Pod vplyvom infúzií a domácich mastí sa cysty nerozpúšťajú, použitie dráždivých zlúčenín často spôsobuje poškodenie a vyvoláva zvýšenie benígneho rastu. Z tohto dôvodu by mal pacient koordinovať všetky kroky s urológom, brať bylinné odvarovanie len so súhlasom lekára.

Keď sa cyst objaví v tkanivách obličiek, pacient by mal zistiť, čo to je, prečo vznikol. Je dôležité spolupracovať s urológom, užívať lieky, dodržiavať diétu, pravidelne prichádzať na prehliadku a robiť ultrazvukový test na sledovanie stavu nádoru.

Ďalšie užitočné informácie o liečbe cystov obličiek nájdete po sledovaní nasledujúceho videa:

Cysty na obličkách - čo robiť, čo vyliečiť?

Cysty obličiek - ochorenie obličkového systému, ktoré postihuje pacientov vo všetkých vekových skupinách. Pri použití nových metód diagnostiky nie je detekcia cysty na obličkách zvlášť ťažká.

Terapeutické opatrenia môžu človeka ochrániť pred ochorením a následne udržať jeho zdravie na správnej úrovni. Stačí vedieť, čo robiť, keď je diagnostikovaná cysta obličiek?

Diagnóza ochorenia

Väčšina pacientov, keď zistia akékoľvek príznaky vrátane obličiek, najprv idú terapeutovi. Je to špecialista tohto profilu, ktorý by mal rozlišovať medzi chorobami a nasmerovať osobu na úzku profilovú lekára.

V prípade takej choroby, ako je cystina obličiek, je možné odkázať buď na nefrolog alebo na urolog.

To bude závisieť od lekárskej inštitúcie, kde sa pacient môže obrátiť o pomoc.

Úlohy nefrológov zahŕňajú diagnostiku a liečbu ochorení obličiek, tak v počiatočných štádiách, ako aj pri zlyhaní obličiek. Napriek takejto širokej škále profilov je nefolóza terapeutickou špecialitou. Nefrológ môže úspešne liečiť cysty v štádiu nástupu, vývoja alebo zápalu.

Pacient s cystou obličiek sa tiež môže dostať k urológu na základe vymenovania terapeuta alebo z vlastnej iniciatívy. Rozsah ochorení je oveľa širší. A urológ vedie pacienta s cystou nielen v počiatočných štádiách, ale aj s nárastom cysty, s komplikáciami, ako aj so zapojením iných orgánov močového systému.

Najinformatívnejším a najbezpečnejším spôsobom diagnostiky cystov v obličkách je ultrazvuková metóda. Na ultrazvuku je možné zobraziť všetky obličkové štruktúry v šedých tónoch alebo pomocou farbenia.

Cysta je najčastejšie zaoblená alebo oválna v tvare, s jasnými, rovnomernými obrysmi, s nekomplikovaným procesom - s tenkými stenami. Cysta je injekčná liekovka s homogénnou tekutinou, takže na obrazovke bude maľovaná čierna. Keď sa oblička obarví v cyst, nebude tam žiadna farba, pretože nie je žiadny prietok krvi.

Diferenciálna diagnostika cýst sa uskutočňuje pomocou takzvaných pyramíd, zväčšených pohárov, nádorových útvarov a abscesov. Jasná definícia typov vzdelávania tu pomôže:

• tvar cysty je okrúhly alebo oválny, zatiaľ čo pyramída má trojuholníkový tvar a kalich je najčastejšie lineárny;
• cysta je oddelená od všetkých prvkov obličiek, je ťažké si nevšimnúť, pretože pyramídy a kalich, aj keď sú roztiahnuté, sú normálne obličkové štruktúry;
• jasné hranice cysty sú tiež jedným z rozlišujúcich faktorov od iných podobných prvkov;
• cysty, na rozdiel od pohárov, neopakujú priebeh celého systému pokovovania a panvy;
• cysty môžu dosiahnuť obrovské rozmery a presahovať obličku, čo nie je prípad iných podobných vezikúl.

Z abscesu a nádorovej cysty sa rozlišuje rovnomernosť obsahu, anechogenita a nedostatok prietoku krvi.

Viackomorová cysto-embryonálna patológia. V podstate ide o poškodenie orgánu na jednej strane. Vystupuje vo forme niekoľkých dutín oddelených vláknitými septami. Nie sú zahrnuté renálne štruktúry.

Operácie cysty

V prípadoch, keď má cystická forma malú veľkosť (priemer až 5 centimetrov), nespôsobuje sťažnosti z obličiek a neovplyvňuje funkciu močového systému, manažment pacienta je medikamentózny a zohľadňuje odporúčania odborníka na výživu.

Súčasne je potrebný pravidelný (raz za šesť mesiacov alebo rok) ultrazvuk na monitorovanie takýchto znakov, ako sú:

• veľkosť cystickej formácie, jej typ a rýchlosť rastu;
• tendenciu k malignancii;
• stav stien;
• možné inklúzie: septum, krvácanie, purulentné elementy, ďalšie vzdelávanie;
• funkcie obličiek.

na obsah ↑

Indikácie na operáciu

Dokonca aj pri neprítomnosti nepríjemných pocitov alebo sťažností sú indikácie na operáciu:

1. Cystový rast o viac ako 5 centimetrov.
2. Prítomnosť červených krviniek v moči.
3. Vývoj príznakových komplexov tretích strán alebo chorôb, ako je vysoký krvný tlak.
4. Komplikácie ako je ICD, zhoršenie odtoku tekutín alebo zlyhanie obličiek.

Zoznam operácií zahŕňa: ošetrenie prepichnutím, procedúru založenú na vytvrdzovaní, laparoskopiu, ktorá zahŕňa zväčšenie cystickej formácie, resekciu a odstránenie obličiek. V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje zásah brucha.

pichnutie

Punkcia je prepichnutie cysty pomocou ihly malého priemeru a vyčerpania kvapalného obsahu z jeho dutiny. Postup by sa mal vykonať pod kontrolou ultrazvuku alebo CT metódy. Steny formácie sa zmenšujú a vzniká jazva. Občas sa vyskytuje infekcia alebo recidíva cystického výskytu.

Kontraindikácie pre punkciu:

• priemer viac ako 10 centimetrov;
• zvýšený tón steny, ktorý môže viesť k prasknutiu;
• septa v cyst;
• krvácanie z obličiek;
• možnej prítomnosti parazitov v dutine vzdelávania.

na obsah ↑

sklerotizácia

Aby sa vylúčila infekcia a cystická recidíva, môže byť do cysty vložený etylalkohol so zmesou antiseptických vlastností a antimikrobiálnym prípravkom. V tomto prípade zomrie bunky cystovej steny a po vzniku jazvy nie je možný nový rast.

Laparoskopická liečba

Laparoskopická metóda je odstránenie cysty obličiek pomocou nízkoinvazívnej operácie. Prístup do brušnej dutiny je možný cez tri až päť milimetrové prerazenie pre zavedenie laparoskopu a ďalších nástrojov. Postup sa vykonáva s použitím celkovej anestézie.

Výhodou laparoskopických metód je absencia recidivujúcich cystových prejavov.

V tejto metóde je proces vyrezania cystických stien. Ak cystická forma spôsobuje podozrenie na malignitu, potom sa uchýli k resekcii alebo k úplnému odstráneniu orgánu.

Marsupializácia je špeciálny typ chirurgického zákroku, ktorý využíva laparoskopický prístup na odstránenie veľkých cýst.

Počas operácie je najprv nutné izolovať formáciu z obličkových štruktúr, potom sa do nej vloží ihla a odstráni sa brušná tekutina. V záverečnej fáze sa cystová stena vyrezá a odstráni, po ktorej nasleduje kauterizácia cystického lôžka.

Liečba liečiv

Lieky sú nevyhnutné, ak sa objaví cysty na obličkách, či už vľavo alebo vpravo, na zmiernenie príznakov. Použité lieky, ako napríklad:

• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Patria medzi ne: enalapril, kapoten, enap. Lieky sa používajú na zníženie krvného tlaku.
• Analgetiká bolesti v oblasti obličiek.
• Liečba diuretickým účinkom, aby sa nevyvinula urolitiáza.
• Protizápalové a antimikrobiálne látky.

na obsah ↑

Metódy liečby založené na tradičnej medicíne

Používajú sa v počiatočných štádiách ochorenia av nekomplikovanom procese u žien i mužov. Výhody používania tradičných metód sú: šetriaci účinok na telo, žiadne vedľajšie účinky, eliminácia symptómov s dlhodobým užívaním liečiv.

V dôsledku ich použitia môžete zabezpečiť, aby cysta nakoniec vyriešila. Zoznam týchto fondov zahŕňa:

• zelený čaj. Zriedi sa v mlieku a med sa pridáva v pomere 2 alebo 3 škvrny na liter mlieka a jednu polievkovú lyžicu medu. Používať dvakrát denne;
• prach z kôry osiky. Jedna polievková lyžica pred jedlom;
• lopúch: korene a listy. Päť lyžíc suroviny nalejte vriacej vode, varenie na pol hodinu. Potom sa produkt ochladí na jednu hodinu, filtrovaný a spotrebovaný počas dňa, 40-60 gramov;
• zlatý fúzy je univerzálny ľudový liek na početné ochorenia. Tinktura sa užíva ráno na prázdny žalúdok a večer pol hodiny pred večerou;
• celandín - stlačená tráva stlačená, potom šťava z jednej kvapky, zriedená v jednej čajovej lyžičke vody, sa používa, denne zvyšuje dávku jednej kvapky za deň. Kurz je desať dní. Potom prestávka desať dní.

na obsah ↑

Liečba cystov obličiek u detí

Vzhľadom na skutočnosť, že v súčasnosti sa objavili prípady detekcie cystov u detí, pre nich bol špeciálne vyvinutý skríningový program vrátane ultrazvukového vyšetrenia obličiek v určitých obdobiach života od prvého mesiaca po narodení.

Ak má dieťa cystické inklúzie v obličkách, aj pri absencii prejavov a sťažností, je potrebné podstúpiť pravidelné vyšetrenia raz za rok.

Liečba detských cýst, rovnako ako u dospelých, závisí od veľkosti, formy a typu vzdelávania, prítomnosti komplikovaných stavov. Toto je dôležité zvážiť pred vykonaním terapeutických opatrení. Pozorovanie dynamiky sa uskutočňuje s cystickou hmotnosťou až päť centimetrov.

Cysty, ktoré presahujú päť centimetrov, podliehajú chirurgickým zásahom. Lieky tu sa používajú aj na zníženie stupňa bolestivých stavov.

Obličková cystová diéta

Diéta je určená na vytvorenie priaznivého základu pre proces hojenia, zlepšenie účinku liečby, zníženie problémov s odtokom tekutiny.

Po prvé, s touto chorobou je potrebné znížiť používanie stolovej soli. Tento stav je obzvlášť dôležitý pre tých pacientov, u ktorých vzniká kortikálna komplikácia na pozadí cyst.

Kontrola vody, ktorú pijete, je veľmi dôležitá pri identifikácii alebo liečbe cysty obličiek, pretože je hlavnou látkou, ktorá sa podieľa na metabolizme obličiek.

Je nevyhnutné znížiť množstvo zložiek bielkovín v strave, pretože keď sa konzumujú viac ako norma, mechanizmus tvorby toxických látok sa spúšťa: dusík, kyselina močová a ďalšie toxické prvky.

Produkty, ktoré nie sú vhodné na použitie pri cystách obličiek:

• káva, čokoláda;
• morské ryby a morské ryby;
• aktívne a pasívne fajčenie.

Aké diéty treba sledovať pri glomerulonefritíde, prečítajte si náš článok.

Vzorové menu vyzerá takto:

• Nealkoholická a prednostne zeleninová polievka.
• Mäso v malom množstve až po dvoch týždňoch stravovania.
• Rybie produkty sú beztukové.
• Mliečne výrobky, zelenina, ovocné výrobky, zelenina, čaj v slabej forme.

Počet jedál - 4-5 krát denne. Obsah kalórií jedla denne je približne 2200 kcal.

Pre cysty v obličkách pozri prenos s nefrologom "Užitočné rady":

Cysty obličiek

Cievna oblička je benígny novotvar, ktorý je tekutinou naplnená dutina s tenkým puzdrom spojivového tkaniva. Subjektívne príznaky patológie sú často neprítomné, s vývojom komplikácií alebo nárastom formácie tvoria sťažnosti na bolesti chrbta, krv v moči, únava, horúčka. Diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvukových techník (ultrazvuk obličiek), počítačového a magnetickej rezonancie, rádioizotopové štúdie funkcií vylučovacieho systému. Liečba zahŕňa punkciu aspirácie obsahu, skleroterapiu cysty, v niektorých prípadoch - excíziu novotvaru.

Cysty obličiek

Cysty obličiek sú jednou z najčastejších podmienok v nefrológii. Predpokladá sa, že cystické zmeny rôznej závažnosti sa vyskytujú u takmer štvrtiny ľudí starších ako 45 rokov. Zvlášť predisponované k rozvoju patológie mužov trpiacich obezitou, arteriálnou hypertenziou, infekčnými ochoreniami močového systému, urolitiázou. Poruchy obličiek sú zistené len u tretiny pacientov, v iných prípadoch sa pozoruje asymptomatický priebeh. Vrodené typy cyst, ktoré sa vyskytujú u detí, sú samostatným typom.

Príčiny cystov obličiek

Cystické útvary v obličkách sú pomerne rôznorodou skupinou patologických stavov. Priama príčina ochorenia sa považuje za dyspláziu epiteliálnych a spojivových (intersticiálnych) tkanív spôsobených poškodením alebo zápalovými procesmi. Vývoj niektorých cystických rastov je spôsobený vrodenými anomáliami močového systému alebo genetickými vlastnosťami organizmu. Hlavnými predisponujúcimi faktormi sú:

• Poškodenie tkaniva obličiek. Zápalové procesy (glomerulóza alebo pyelonefritída), tuberkulóza, ischemické lézie (infarkt), nádory môžu vyvolať poruchu vývoja epiteliálneho tkaniva nefurónových tubulov. Výsledkom je tenkostenná dutina, ktorá vzniká hlavne v medulke obličiek.
• Vek zmeny. Vzhľad cýst u osôb starších ako 45 rokov je spôsobený zvýšeným zaťažením vylučovacieho systému a mechanizmom "akumulácie porúch". Druhý spôsob sa vyskytuje v dôsledku menšej závažnosti, ale viacerých patologických procesov, ktoré zvyšujú vzájomný vplyv.
• Vrodené faktory. Niekedy sú cysty výsledkom porúch vnútromaternicového vývoja púčikov obličiek. Takéto nádory sa zvyčajne nachádzajú v detstve, často majú viacnásobný charakter. Mutácie niektorých génov zvyšujú náchylnosť na tvorbu cystických dutín v obličkách.

Systémové stavy (arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes mellitus) prispievajú k progresii ochorenia. Vedú k narušeniu prívodu krvi a výživy orgánov močového systému a v dôsledku toho k šíreniu spojivového tkaniva, ktoré je menej náročné na kyslík. Niektoré typy patológie nie sú spôsobené vznikom a rastom cystickej tvorby, ale lokalizovaným procesom deštrukcie renálneho tkaniva (s abscesom, karbuncle).

patogenézy

Vývoj "skutočnej", najčastejšej cysty obličiek sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nefrónnych tubulov. Zápalový alebo sklerotický proces, poranenie orgánu vedie k izolácii fragmentu tubuly od ostatných počiatočných častí močového traktu. Za určitých podmienok nie je prítomná sklerotizácia izolovanej oblasti, ale rýchly rast tubulárneho epitelu, čo vedie k tvorbe malej (približne 1-3 mm) bubliny. Je naplnená kvapalinou, ktorá má podobnú zloženosť ako primárny moč alebo filtrovaná krvná plazma. Pri ďalšom rozdelení buniek spojivového a epiteliálneho tkaniva rastie cyst a niekedy dosahuje veľkosť 10 až 15 centimetrov.

Rast nádorov sprevádza kompresia okolitých štruktúr, niekedy stimuluje vývoj sekundárnych cystických rastov. Pri výraznom množstve cystov je odtok moču obmedzený, krvné cievy, ktoré dodávajú obličky, sú stlačené a nervové zväzky sú podráždené. To spôsobuje množstvo lokálnych a častých príznakov - bolesť, kolísanie krvného tlaku, intoxikácia tela. Niekedy dochádza k malignancii epitelových buniek v stenách novotvaru.

klasifikácia

Existuje niekoľko možností na klasifikáciu cystických bublín v obličkách na základe ich štruktúry, polohy, pôvodu, charakteru obsahu. Tradične táto patológia zahŕňa stavy, ktoré v skutočnosti nie sú cysty - napríklad dermoidné nádory, obličkové abscesy, ktoré majú podobné štrukturálne črty, ale odlišnú etiológiu. Klasifikácia vytvorená vzhľadom na štruktúru vzdelávania a obsahujúca tieto možnosti má obzvlášť vysoký klinický význam:

• Solitérne cysty. Je to najčastejší typ ochorenia, nachádza sa v 70-80% prípadov. Ide o jednokomorovú tenkostennú dutinu naplnenú sérovou tekutinou. Veľkosti sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 10-12 centimetrov.
• Multilokulárna cysta. Nádorová komora sa delí septami do samostatných častí. Je to hlavne dedičný. Okysličovanie častejšie ako iné cysty.
• Polycystických. Je diagnostikovaná, keď tvoria viaceré cysty rôznych tvarov a veľkostí, ktoré často postihujú obidve obličky. Zvyčajne je výsledkom vrodených abnormalít močového systému diagnostikovaných u detí.

Lokalizácia cystických dutín sa môže meniť - pod orgánovou kapsulou (subkapsulárne), v hrúbke tkaniva (intraparenchymatózna), v oblasti brány alebo obličkovej panvy. Miesto, povaha a veľkosť cysty sú hlavnými charakteristikami, ktoré ovplyvňujú výber liečebných metód a prognózu ochorenia.

Symptómy cysty obličiek

Patológia je často asymptomatická kvôli pomalému rastu novotvaru - tkanivá obličiek majú čas prispôsobiť sa jej prítomnosti bez zrejmej straty funkčnosti. S rastom cysta začína vyvíjať tlak na krvné cievy a stimulovať juxtaglomerulárny aparát. Toto sa prejavuje zvýšením a nestabilitou hladiny krvného tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy, palpitáciám a kardialgiám. Lokálne príznaky - bolesť v bedrovej oblasti - sa rozvinú s dekompenzáciou funkcie obličiek alebo kompresiou blízkych nervových kmeňov.

Veľká veľkosť cysty obličiek prispieva k porušeniu urodynamiky v dôsledku zníženia objemu panvy alebo čiastočného stlačenia močovodu. V tomto prípade príznaky spojené s poklesom množstva moču, časté močenie, hematúria. Bolesti začínajú ožarovať do slabín a pohlavných orgánov. Oneskorenie a zhoršená tvorba moču spôsobuje intoxikáciu tela, čo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou a niekedy aj edémom. Fenomény zlyhania obličiek (retencia tekutín, zápach čpavku z úst) sa vyskytujú v prípade bilaterálneho poškodenia obličiek alebo prítomnosti iba jedného orgánu.

Prudké zvýšenie teploty, triaška, horúčka, zvýšená bolesť počas cysty v obličkách často naznačujú pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcie a vyčerpanie novotvaru. Závažná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa objavuje najmä na pozadí fyzickej námahy, naznačuje možnosť roztrhnutia cystickej steny. Roztrhnutie môže byť sprevádzané poškodením krvných ciev s vývinom krvácania z obličiek a ischémiou jeho tkanív. Známkou krvácania je náhle hrubá hematúria, v zriedkavých prípadoch sa krv akumuluje v retroperitoneálnom priestore.

komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií cysty obličiek sa považuje jej infekcia vyvolaná vysušovaním, ktorá prebieha ako absces alebo ťažká pyelonefritída. Významná úloha pri penetrácii patogénnych mikroorganizmov je porušením urodynamiky - refluxu a stagnácie moču. Je tiež možné roztrhnutie cysty s vyliatím jeho obsahu v systéme cup-panva alebo v retroperitoneálnom priestore. Môže byť sprevádzané krvácaním obličiek, infekciou močových ciest alebo výskytom šoku. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko malígnej degenerácie cystických útvarov.

diagnostika

Detekcia cysty obličiek je komplikovaná v dôsledku dlhého obdobia asymptomatickej patológie. V dôsledku toho sa ochorenie často objavuje náhodou. Prvými znakmi sú nešpecifické zmeny v analýze moču, nevysvetliteľný nárast krvného tlaku. Pomocou rôznych diagnostických techník môže urológ nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale určiť aj jeho typ, veľkosť a polohu, ako aj posúdiť funkčnú aktivitu močového systému. Na tento účel sa vymenúvajú tieto štúdie:

• Ultrazvuková diagnostika je bežnou diagnostickou technikou používanou na detekciu cyst. Sú definované ako aechogénne štruktúry so zosilnením "soundtrack" za formáciami. Niekedy sú zistené vnútorné oddiely a kalcifikácie. Dopplerov ultrazvuk (USDG renálnych ciev) umožňuje vyhodnotiť vplyv cysty na krvný obeh obličiek.
• CT vyšetrenie obličiek. Metóda sa používa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cystov s malígnymi nádormi. Jednotlivé formácie vyzerajú ako zaoblené objekty s jasnými obrysmi, naplnené kvapalnými, multilokulárnymi odrodami - ako veľké množstvo komôr rôznych veľkostí. Zavedenie intravenózneho kontrastu umožňuje rozlíšiť cysty od nádorov, pretože tieto majú schopnosť akumulovať rádiopaskú látku.
• Funkčný výskum. Štúdium aktivity vylučovacieho systému vyvolanej metódou vylučovania urografie, dynamickej scintigrafie, niekedy pomocou urografie MRI a inými spôsobmi. Tieto techniky nám umožňujú odhadnúť rýchlosť glomerulárnej filtrácie, navyše identifikovať zmeny v panvovej panve a počiatočných úsekoch močového traktu.
• Laboratórne testy. Pri malých cystických formáciách sa všeobecná analýza moču nezmenila. Zvýšenie veľkosti cysty môže spôsobiť zníženie objemu dennej diurézy, výskytu noktúrie, výskytu krvi (hematúria) a proteínu (proteinúriu) v moči.

Liečba cystou obličiek

V prítomnosti solitárnych intraparenchymálnych alebo subkapsulárnych cystov s veľkosťou až do 5 cm sa liečba nevyžaduje - stačí pozorovať špecialistu na kontrolu ochorenia. Potreba terapeutických opatrení sa vyskytuje v prípade výskytu charakteristických symptómov (bolesť dolnej časti chrbta, poruchy močenia atď.), Zväčšenie veľkosti cystického mechúra. Liečba je tiež indikovaná pre viackomorovú povahu cysty (kvôli riziku malignity), jej umiestnenie na bránach av oblasti renálnej panvy. Zvyčajne sa eliminácia cystickej tvorby uskutočňuje punkciou a endoskopickými technikami, ktoré zahŕňajú:

• Perkutánna aspirácia renálnej cysty. Pozostáva z vloženia ihly do cystickej dutiny s ďalším odsávaním obsahu. V dôsledku toho sa objem cysty prudko znižuje, nádor je sklerotizovaný. Táto technika sa aplikuje v prítomnosti jednokomorovej cysty nie viac ako 6 centimetrov. Existuje pomerne veľký počet relapsov.
• Skleroterapia cystov obličiek. Jedná sa o modifikáciu aspirácie pre punkciu. Po odstránení obsahu kvapaliny sa roztok etylalkoholu alebo jódových zlúčenín zavádza do dutiny bubliny. Lieky dráždia vnútorný povrch cystickej membrány a aktivujú procesy vytvrdzovania, čo znižuje počet recidív.
• Excízia cysty. Vzťahuje sa na radikálne zásahy, je odstrániť nádor a šiť zostávajúce normálne obličkové tkanivo. Používa sa na veľké alebo viackomorové cysty, pretrhnutie pažeráka, krvácanie, ťažké hnisanie. Zvyčajne sa vykonáva s endoskopickými prístrojmi, v závažných prípadoch môže byť predpísaná otvorená chirurgia.

V prítomnosti veľkých cýst a významné poškodenie obličiek sa uchýlite k resekcii alebo nefrektómii (podliehajú normálnej funkcii druhého orgánu). Pomocná liečba zahŕňa symptomatické opatrenia - užívanie liekov proti bolestiam, antihypertenzívne lieky (ACE inhibítory), antibiotiká na infekčné komplikácie.

Prognóza a prevencia

Prognóza cysty obličiek závisí od charakteru nádoru, jeho veľkosti a lokalizácie. Vo väčšine prípadov sú zistené relatívne malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým rastom. Ich prítomnosť je takmer bez symptómov, charakterizovaná priaznivými vyhliadkami. Liečba takýchto foriem patológie sa nevyžaduje, iba len pravidelné vyšetrenie nefrologom je potrebné na včasné zistenie možných komplikácií. Pri multikomorových a polycystických formách sa prognóza zhoršuje ako riziko malignity a CRF sa zvyšuje. Pri radikálnom liečení týchto typov patológie sa však relapsy a komplikácie zaznamenávajú veľmi zriedkavo. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia cysty obličiek, odporúčania sa znižujú na včasnú liečbu zápalových ochorení močového systému, kontrolu krvného tlaku a pravidelné lekárske vyšetrenie urológa po dosiahnutí 40 rokov veku.

Cystus obličiek: nebezpečenstvo vzniku novotvaru

Ochorenie obličiek je problém, ktorý sa nedávno rozšíril. Našťastie vývoj technológie umožňuje realizovať včasnú diagnostiku mnohých chorôb. Táto okolnosť zohráva zvlášť dôležitú úlohu v urológii, pretože mnohé patológie orgánov urogenitálneho systému sú na začiatku asymptomatické. Medzi takýmito chorobami nie je "tichý popolník" cysty na obličkách na poslednom mieste. Čím skôr je zistená tvorba, tým ľahšie je liečiť, zachovať účinnosť postihnutého orgánu a vyhnúť sa komplikáciám, niekedy veľmi závažným.

Čo je patológia

Cysta je forma vo forme dutiny plnenej tekutinou, ktorá má tenkú vrstvu spojivového tkaniva. Cystické ochorenia obličiek sa vyskytujú najčastejšie po 45-50 rokoch. Približne 20-25% ľudí tohto veku má patológiu. Cysty obličiek sa nachádzajú vo väčšom rozsahu u mužov a žien trpiacich urolitiázou, obezitou, chronickými patológiami močového traktu, hypertenziou. Iba tretina pacientov s cystou vykazuje funkčné poškodenie obličiek, zvyšné prípady sú asymptomatické. Podľa rôznych zdrojov sú staršie ženy náchylnejšie na túto chorobu.

Cysta obličiek je močom plnený tekutinou.

Cystický mechúr, ktorý je naplnený tekutinou, má tendenciu rásť pomaly, ale stabilne. Cysty môžu rásť z niekoľkých milimetrov na veľkosť samotnej obličky a ešte viac (10-15 cm). Dosiahnutie veľkej veľkosti, tvorba krvných ciev a tkaniva obličiek, narušenie jeho normálnej prevádzky a v priebehu času vedie k zlyhaniu obličiek. Veľká hmotnosť začína ublížiť, nadmerne stláčať kapsulu obličiek a stláčať okolité tkanivá vrátane psoasového svalu. Tým, že naruší prietok krvi obličkami, cysty prinúti obličky kompenzovať renín, látku, ktorá zvyšuje krvný tlak, aby sa obnovil tok krvi do orgánu. Takáto nefrogénna hypertenzia prakticky nie je prístupná k liečbe.

Nebezpečenstvo cysty je tiež v možnosti infekcie ich vnútorného obsahu. Cyst supurácia je hrozbou šírenia infekcie v tele. Traumatické pretrhnutie cysty, dokonca aj v prípade serózneho obsahu, je stav, ktorý si vyžaduje pacientovu núdzovú starostlivosť. Niektoré typy cyst sú schopné malignity, to znamená, malígna degenerácia. Rakovina obličiek je najhoršia komplikácia patológie.

Video: čo je cysta

Ako sa tvorí cysta?

Tvorba jednoduchého cystu začína poškodením tubulov nefronu (štruktúrnej a funkčnej jednotky obličiek). Zápal, trauma orgánového alebo sklerotického (cicatriálneho) procesu vedie k vymedzeniu malej časti tubulov zo zvyšku obličkových štruktúr. Obvykle dochádza k vytvrdzovaniu izolovanej oblasti. Za určitých podmienok sa namiesto toho začne rýchly rast tubulárneho epitelu a vytvorí sa malá liekovka, naplnená kvapalinou, ktorá má podobnú zloženosť ako filtrovaná krvná plazma. Ďalší rast vezikuly je spôsobený rozdelením buniek epitelu a spojivového tkaniva. Zväčšenie cysty spôsobuje kompresiu (kompresiu) susedných štruktúr, ktoré môžu stimulovať tvorbu sekundárnych cystických prvkov.

Cysta obličiek môže dosiahnuť veľmi veľkú veľkosť, v niektorých prípadoch prekračujúca veľkosť samotnej obličky.

Typy cystických útvarov

Existuje niekoľko možností klasifikácie renálnych cyst, z ktorých každá vychádza z rôznych charakteristík: štrukturálne črty, pôvod, umiestnenie, interný obsah.

Klasifikácia založená na štruktúre cystických bublín má vysoký klinický význam:

• Jednoduchá alebo solitárna cysta je najbežnejším typom patológie. Má vzhľad jednokomorovej dutiny naplnenej seróznym obsahom.
• Multilokulárna cysta - má viackomorovú štruktúru, to znamená, že dutina močového mechúra je delené priečkami. Hlavným dôvodom vzniku týchto cystov je dedičnosť. Sklon k malignancii.
• Polycystická - veľa cystických útvarov rôznych veľkostí a tvarov. Oba obličky sú často postihnuté. Spravidla má vrodený charakter, je diagnostikovaný u detí.
• Dermoidná cysta je typ vrodenej cysty, dutina je tvorená zvyškami germinálnych tkanív alebo ich derivátov.
• Parazitárna cysta vzniká pri infikovaní parazitickými červami, napríklad alveokokmi alebo echinokokmi. Takéto cysty sa môžu vyskytnúť v pľúcach, pečeni a obličkách.

Cysty obličiek môžu mať odlišnú štruktúru, umiestnenie a vnútorný obsah.

Umiestnenie cystov je:

• subkapsulárne - pod vláknitou kapsulou obličiek;
• intraparenchymálny - v hrúbke renálneho tkaniva (parenchýmu);
• parapelvička (sínus) - v oblasti brány obličiek (sínus), v blízkosti panvy a neurovaskulárneho zväzku.

Cystický obsah môže byť:

• serous - obsahuje číru žltkastú tekutinu;
• hnisavý - naplnený hnisom, ktorý sa pozoruje v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie;
• hemoragická - krv alebo krvavý obsah v dôsledku infarktu alebo poranenia obličiek.

Video: Typy cystických útvarov

Jednoduché cysty majú najčastejšie získaný charakter a diagnostikujú sa spravidla u dospelých, deti sú zriedkavé. U detí je vrodené polycystické ochorenie obličiek spojené s dedičnou predispozíciou omnoho častejšie. Polycystická je zvyčajne kontraindikáciou tehotenstva. Ak budúca matka má malú jednoduchú cysty, potom sa vykoná dynamické pozorovanie formácie. Keďže zaťaženie obličiek sa počas tehotenstva významne zvyšuje, je potrebné pravidelné sledovanie a identifikácia funkčného poškodenia obličiek.

Príčiny renálnych cyst

Bezprostrednou príčinou cystických útvarov v obličkách je narušený rast epitelu a spojivového tkaniva v dôsledku zápalu alebo mechanického poškodenia. Výskyt polycystických je spôsobený vrodenými anomáliami močového systému a genetickými zmenami.

Faktory predisponujúce k výskytu cystických rastov:

• Poškodenie obličkových tkanív ako dôsledok zápalových procesov - pyelonefritída, glomerulonefritída, tuberkulóza, ischemické poruchy. Zápal spôsobuje narušenie vývoja epitelu obložením tubulov nefronov, čo vedie k vzniku cystickej dutiny.
• Porušenie veku. V priebehu rokov sa zvyšuje zaťaženie močového systému, dochádza k akumulácii menších, ale mnohonásobných patologických zmien v obličkovom tkanive. To vysvetľuje tvorbu jednoduchých cyst predovšetkým po 45-50 rokoch.
• Vrodené zmeny. Niekedy dochádza k porušeniu dokonca aj pri vnútromaternicovom vývoji obličiek. Predispozícia k takýmto poruchám nastáva, keď niektoré gény mutujú.

Prechodný zápal obličiek môže vyvolať vývoj cysty.

Časté ochorenia, ktoré vedú k porušeniu prívodu krvi do obličiek, prispievajú k rozvoju rastu cystických bublín. Medzi takéto ochorenia patrí diabetes, obezita, hypertenzia. Tieto ochorenia spôsobujú podvýživu obličiek. Výsledkom je, že spojivové tkanivo, ktoré je menej náročné na kyslík, rastie.

Manifestácia patológie

Cysta obličiek sa často nevykazuje žiadnymi príznakmi, pretože sa zvyšuje veľkosť veľmi pomaly a tkanivá obličiek sa dokážu prispôsobiť novým podmienkam bez straty funkčnosti.

Kompresia ciev rozšírenou cystou sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, ktorý spôsobuje výskyt palpitácie, bolesti hlavy, závrat a bolesti v oblasti srdca. Kompresiu blízkych tkanív a nervových kmeňov, progresia poškodenia funkcie obličiek vedie k vzniku bolesti v bedrovej oblasti.

Keď cysta rastie, spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti.

Cysta značnej veľkosti môže čiastočne stlačiť močovod a znížiť objem obličkovej panvy, čo vedie k porušeniu urodynamiky. Pacient začína mať časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, krv sa objavuje v moči (hematúria), množstvo moču sa zníži. Bolesť sa začína šíriť do oblasti pohlavných orgánov a slabín. Porušenie normálneho procesu produkcie moču a jeho vylučovanie vedie k rozvoju intoxikácie tela - pacient sa objaví:

• slabosť;
• únava;
• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• ospalosť;
• niekedy opuch.

V prípade bilaterálnej cystickej lézie sa objavujú príznaky zlyhania obličiek - výrazný edém, zápach amoniaku z úst.

Zavedenie sekundárnej bakteriálnej infekcie a hojenie tvorby sa prejavuje prudkým zhoršením zdravia, horúčky, zimnica, zvýšenej bolesti v bedrovej oblasti.

Závažná bolesť typu renálnej koliky, najmä na pozadí ťažkej fyzickej námahy, môže naznačovať prasknutie cystického močového mechúra. Poškodenie steny tvorby môže byť sprevádzané náhlou hrubou hematúriou (krv v moči) v dôsledku prasknutia krvných ciev a krvácania do obličkových tkanív.

Ako sa robí diagnóza?

V počiatočnom štádiu vývoja je pomerne ťažké zistiť novotvar kvôli absencii príznakov. Cysta sa často nachádza náhodou. Pacienti obvykle chodia na lekára kvôli dysurickým udalostiam (poruchy moču) alebo za nevysvetliteľný nárast krvného tlaku. Takéto príznaky sú prítomné, ak cysta už dosiahla značnú veľkosť. Urológ vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta a nevyhnutne priraďuje laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, pretože sťažnosti pacienta a údaje o kontrole nemajú úplné diagnostické informácie - sú nešpecifické.

Vyšetrenie nefrologom - prvou fázou diagnózy cysty obličiek

• Rozbor moču. Vo väčšine prípadov, s malou nekomplikovanou cystou, výsledok zostáva nezmenený. Zvýšenie hustoty moču, prítomnosť červených krviniek a proteínov naznačujú poškodenie funkcie obličiek v dôsledku veľkej cystickej tvorby.
• Krvná biochémia. Študujú hladinu kreatinínu a močoviny, aby určili, koľko sa znížila funkčná aktivita poškodeného orgánu.

Z laboratórnych diagnostických metód je nevyhnutná analýza moču.

• Ultrazvuk je povinnou súčasťou diagnostických opatrení. Pomocou ultrazvuku môžete nielen potvrdiť prítomnosť formácie, jej veľkosť a lokalizáciu, ale tiež určiť jej vlastnosti - vnútorné plnenie, oddelenie alebo kalcifikácie. Ultrazvuk sa často vykonáva v kombinácii s Dopplerom, čiže štúdiou obličkových ciev.
• Počítačová tomografia. Používa sa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cystov s inými formáciami. Na obrázkoch jednoduchá cysta je zaoblený objekt s jasnými obrysmi a obsahom kvapaliny.

Ultrazvuk obličiek je hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky renálnych cyst

V niektorých prípadoch sa používajú ďalšie funkčné štúdie:

• Vylučujúca urografia, ktorá umožňuje určiť možnosti vylučovania obličiek. Metóda je zavedenie intravenózneho kontrastného činidla s následnou sériou röntgenových lúčov.
• Dynamická scintigrafia - štúdium renálnych funkcií stanovením procesu akumulácie špeciálneho rádiologického preparátu obličkami, ktorý bol predtým injikovaný do žily.

Diferenciálna diagnostika cystov obličiek sa vykonáva s nasledujúcimi patologickými stavmi:

• malígny novotvar;
• hydronefróza - patologická expanzia obličkovej panvy;
• tuberkulárne poškodenie obličiek;
• obličkový absces - tvorba hnisavých dutín obklopených kapsulárnou membránou je jednou z možných komplikácií pyelonefritídy - zápalu obličiek;
• vrodených malformácií.

Liečba choroby

Jednoduchá cysta pod kapsulou obličiek alebo v hrúbke parenchýmu, ktorá dosiahla veľkosť 4 až 5 cm, si nevyžaduje špeciálnu liečbu - existuje dostatok pravidelného monitorovania ultrazvukom so špecialistom. Potreba terapie nastáva, keď sa u pacienta objavia určité príznaky (bolesť, zvýšený krvný tlak, edém a poruchy močenia) as veľkým množstvom cysty. Pacienti s polycystickou a multikomorovou cystou tiež potrebujú liečbu.

lieky

Použitie liekov je podporné a má za cieľ odstrániť symptómy spôsobené cystickým nadmerným rastom. Je nemožné eliminovať samotnú cysty pomocou liekov - vzdelávanie sa nedá rozpustiť.

Vo všeobecnosti je konzervatívna liečba zameraná na odstránenie:

• bakteriálna infekcia, ak existuje;
• vysoký krvný tlak;
• syndróm bolesti.

Tabuľka: lieky na elimináciu príznakov cysty na obličkách

• Blokátory ACE (enzým konvertujúci angiotenzín):
  • enalapril;
  • Capoten;
• inhibítory angiotenzínového receptora:
  • hojenie;
  • Atacand.

• Lasix (furosemid);
• hydrochlorotiazid;
• Veroshpiron, Aldactone (Spironolaktón).

• Baralgin, Tempalgin, Spazmolgon;
• Papaverine, No-spa;
• Nimesulid, ibuprofén.

• Antibiotiká zo skupiny cefalosporínov:
  • cefixím;
  • ceftazidím;
  • cefalexín;
  • ceftriaxon;
• chránené penicilíny:
  • amoxiclav;
  • Augmentin;
• antibiotiká aminoglykozidy:
  • gentamicín;
  • Amikacín.

• nitroksolin;
• furadonin;
• Biseptol.

• kanefron;
• Urolesan;
• tsiston;
• Phytolysinum.

Fotogaléria: lieky na cystické útvary

Chirurgické metódy

Chirurgia - hlavná metóda liečby cystických útvarov. Chirurgická liečba je indikovaná v takýchto prípadoch:

• malá cysta (až 4 cm), ale stláča panvu;
• cystická tvorba viac ako 5 cm;
• v cystách sa vyskytujú septa - takáto forma je náchylná na zhubnú degeneráciu;
• hojenie cysty nastáva alebo krváca.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Odstránenie aspirácie cysty následnou skleroterapiou. Pozostáva z vloženia ihly do cystickej dutiny a čerpania jej obsahu. Proces je riadený ultrazvukovým strojom. Potom sa látka vstrekuje do formácie, dráždi vnútornú membránu cysty a stimuluje proces vytvrdzovania. Zvyčajne ide o zlúčeniny jódu, fenol alebo roztok etanolu. Používa sa na liečbu jednokomorových cyst nie viac ako 6 cm, čo vedie k výraznému zníženiu počtu recidív. Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii.
• Odstránenie cystov endoskopickou metódou - pomocou laparoskopie. Vedené s veľkými jednoduchými formáciami (od 6-7 cm), multi-cysty. Pacientovi sa vytvoria 3 prepichnutia s dĺžkou približne 5 mm, ktorými sú vložené endoskopické nástroje. Cysta je vyrezaná, zdravé obličkové tkanivo je šité. Takáto operácia je vhodnejšia ako brušná, hojenie je oveľa rýchlejšie. Pacient sa zvyčajne vybije doma 2-3 dni po zákroku.
• Excízia cysty s operáciou brucha. Takáto intervencia sa uskutočňuje s veľmi veľkými formáciami, ťažkými hnisavosťami, krvácaním, prasknutím veľkých cystických bublín.

Veľké cysty sa zvyčajne vyrezávajú pomocou laparoskopie.

V obzvlášť závažných prípadoch sú lekári nútení uchýliť sa k nefrektómii - odstránenie postihnutého orgánu. Operácia sa uskutočňuje za podmienok normálne fungujúcej druhej obličky.

Video: chirurgická liečba renálnej cysty

Domáca liečba

Ak sa chirurgická liečba nevyžaduje, cysta sa má pravidelne monitorovať. Doma si môžete užívať infúzie a odvar z bylín, prispôsobiť stravu a uľahčiť prácu obličiek. Prijatie slabo zásaditých minerálnych vôd sa odporúča - Essentuki, Polyana Kvasova, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Svalyava.
Teplo kúpele a suché teplo do oblasti bedrovej oblasti budú mať prospech, zlepšiť prietok krvi a živiť obličky. Masáž obličiek s cystou je kontraindikovaná.

Adekvátny pobyt na čerstvom vzduchu, denné cvičenie, plávanie, mierne kardiovaskulárne cvičenie - to všetko bude prínosom, ak má cysta jednoduchú štruktúru, malú veľkosť a akútne patológie močového mechúra nie sú žiadne.

Denné prechádzky na čerstvom vzduchu a uskutočniteľné cvičenie, vrátane ranných cvičení, zlepšujú celkový stav tela

Ťažká fyzická aktivita a používanie traumatického športu by mali byť čo najviac obmedzené. Inak môže dôjsť k traumatickej ruptúre cysty - závažnej komplikácii, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Ľudové metódy

Nekonvenčné lieky sa nemôžu zbaviť cysty, ale bylinky môžu byť použité ako podporná liečba. Predtým by ste mali prekonzultovať všetky spôsoby liečby bylinami s vaším lekárom. V akých množstvách sa používajú infúzie a odvarky - závisí od veku a stavu tela.

1. Bearberry listy, brezy pštrosie, trávy prasličky sa v rovnakom množstve.
2. Vyberte veľkú lyžicu zmesi a nalejte 250 ml vriacej vody.
3. Trvať 40 minút, potom napätie.
4. Pite týždeň 3 krát denne hodinu pred jedlom.

Protipožiarne a obnovovacie odvar:

1. Nakrájanú bylinkovú raňajku nalejte vodu (2 lyžice na 500 ml).
2. Vložte do vodného kúpeľa a varte na nízkej teplote 5 minút.
3. Trvajte na chladenie, napätie a doplňte vriacou vodou na pôvodný objem.
4. Akceptovať prostriedky na 2 týždne trikrát denne od 50 do 150 ml v závislosti od veku.

Odvar z ovsených vločiek je vynikajúci tonik, čistiaci a mierny diuretikum. Klasický spôsob prípravy nápoja:

1. Plná poháre nevyčisteného, ​​predpraného ovsa je potrebné naliať s litrom vody.
2. Trvať na noc (12 hodín).
3. Natierajte oheň a varte pol hodiny pod vekom.
4. Zbaliť a trvať 6 hodín.
5. Kmeň a trikrát denne pred jedlom: pre deti, 2 lyžice, pre dospelých - 100 ml.
6. Dĺžka liečby je jeden mesiac.

Antiseptická, diuretická - infúzia petržlenu:

1. Rozdrvené zelené rastliny - 3-4 veľké vetvy - naliať pohár vriacej vody.
2. Trvať 15-20 minút, vyčerpajte.
3. Pite pred jedlom v 100 ml (deti - 2 lyžice).

Rose Hip Drink (regeneračný, protizápalový, fortifikačný agent):

1. Polovica a pol polievková lyžica varí 500 ml vriacej vody.
2. Trvajte na termoske 2 hodiny.
3. Pite medzi jedlami na 150 ml (deti 50 ml naraz).
4. Recepčný kurz - 3 týždne.

Diuretikum, regenerujúce, liečebné činidlo - odvar z koreňa lopúcha:

1. Polievková lyžica nakrájaných surovín nalejte 300 ml vriacej vody.
2. Varte pri nízkej teplote 10 minút.
3. Trvať na vychladnutí. Kmeň cez tkaninu.
4. Vezmite 30-50 ml pol hodiny pred jedlom.

Tinktura propolisu je silným antioxidantom, protizápalovým činidlom. Môžete použiť hotovú farmaceutickú tinktúru a môžete ju pripraviť sami. Pre to potrebujete:

1. Drvený propolis umiestnený v sklenenej nádobe a nalejte vodku alebo zriediť až do 50% objemu. v pomere 1:10.
2. Trvať na tom, trpíte časom, na tmavom chladnom mieste po dobu 2 týždňov.
3. Nástroj môže užívať len dospelí av dávkach určených lekárom.

Fotogaléria: ľudové lieky odporúčané pre cysty obličiek

diéta

Malá cystická forma, ktorá nezasahuje do práce obličiek nevyžaduje špeciálnu diétu. Napriek tomu je potrebné dodržiavať zásady zdravého stravovania. V prípade poškodenia funkcie postihnutého orgánu je potrebné dodržiavať výživu, ktorá maximálne uvoľní renálny aparát.

V strave by mali obmedzovať príjem soli, bielkovín, živočíšnych tukov a kontrolnej tekutiny. Odporúča sa podávať jedlo s rastlinnými potravinami - zeleninou, bobuľami, ovocím, rôznymi obilninami, ako aj s výrobkami kyseliny mliečnej, s jedlom a rybou. Je potrebné jesť v malých porciach, 4-5 krát denne, zatiaľ čo je vhodnejšie variť jedlá v pare, pomocou metódy stewing, pečenie alebo varenie.

Potraviny, ktoré sa odporúčajú zahrnúť do potravín:

• zelenina surová, dusená a varená;
• čerstvé ovocie a bobule - jablká, hrušky, melóny, ostružiny, jahody, ríbezle, brusnice, čučoriedky;
• nízkotučné mäso z teľacieho, králičieho a morčacieho mäsa;
• celozrnný chlieb, cestoviny vyrobené z tvrdej múky;
• zelenina a maslo;
• fermentované mliečne výrobky - kefír, nízkotučná smotana, jogurt, tvaroh;
• obilniny - ovos, pohánka, ryža, kukurica, bulgur;
• zelený a slabý čierny čaj.

Diéta na cysty obličiek by mala pozostávať zo zeleniny, diétneho mäsa, obilnín a mliečnych výrobkov.

Produkty, ktoré sa majú odstrániť zo stravy:

• konzervované potraviny;
• nakladaná a solená zelenina;
• údené lahôdky, slanina, klobásy;
• polotovary;
• sladké sladké dezerty;
• korenené korenie a omáčky;
• tučné mäso a ryby;
• silná káva, sóda, alkoholické nápoje.

Pri cystickej tvorbe obličiek je potrebné čo najviac obmedziť škodlivé potraviny v strave, aby sa uľahčila práca s obličkovými prístrojmi.

Dodržiavanie pravidiel stravovania, môžete výrazne uľahčiť prácu obličiek.

Prognóza a prevencia

Prognóza je priamo spojená s charakterom cysty, jej veľkosťou a polohou v obličkách. Výhodné vyhliadky pre jednokomorové formácie s pomalým rastom, ktoré sa nachádzajú hlavne pod kapsulou obličiek alebo v hrúbke parenchýmu. Takéto cysty nevyžadujú liečbu, musia byť pravidelne vyšetrené len nefrologom - raz ročne urobiť ultrazvuk z obličiek.

Polykystické a multikomorové formácie majú horšiu prognózu. Viaceré dedičné cysty nakoniec vedú k rozvoju zlyhania obličiek a chronickej uremie (otravy tela škodlivými látkami, ktoré sa bežne vylučujú obličkami). Patológia v terminálnom štádiu vyžaduje pravidelnú hemodialýzu - čistenie krvi pomocou špeciálneho prístroja. Polycystické formácie u novorodencov sú veľmi nepriaznivé - deti zomierajú skoro po uremii.

Pravidelná hemodialýza je potrebná u pacientov s polycystózou v poslednom štádiu

Multilokulárne cysty sú náchylné na malignitu. V prípade použitia radikálnych metód liečby takýchto cystov sa komplikácie a relapsy vyskytujú pomerne zriedkavo.

Multilokulárne cysty sú náchylné na malignitu, to znamená degeneráciu do rakoviny

Ďalšie nebezpečné komplikácie cysty obličiek:

• Infekčné vzdelávanie s následným vyčerpaním. Pri vývoji hnisavého procesu hrá významnú úlohu narušenie normálneho toku moču - reflux (návratový hod) alebo preťaženie moču.
• Roztrhnutie cystického močového mechúra s obsahom spadajúcim do retroperitoneálneho priestoru alebo systému obličkovej panvy. Komplikácia môže byť sprevádzaná krvácaním, infekciou vylučujúceho traktu alebo vznikom šoku.

Preventívne opatrenia sú nasledovné:

• včasná detekcia infekčných a zápalových ochorení močových orgánov;
• sanácia ohniskov chronického zápalu v tele - liečba sinusitídy, tonzilitídy;
• prevencia zranení obličiek, celková a lokálna hypotermia;
• po 40 rokoch života, sledovanie krvného tlaku a pravidelné návštevy urológa na preventívne vyšetrenia;
• ultrazvuk obličiek počas začiatku tehotenstva na zistenie cystických útvarov;
• vykonávanie dôkladnej lekárskej kontroly vrátane detí s genetickou citlivosťou na cysty obličiek.

Vo väčšine prípadov jednoduchá cysta nespôsobuje komplikácie a nenarušuje plnú prácu obličiek. Ale v každom prípade je veľmi dôležité včasné zistenie patológie. To vám umožní kontrolovať novotvar a urobiť včasné kroky, aby ste sa ho radikálne zbavili, ak to bude potrebné.