Search

Interpretácia spermy: norma a porušenia

Spermogram - štúdium ejakulátu (spermie) v laboratóriu. S touto analýzou sa určujú hlavné parametre mužskej fertility a možné zápalové ochorenia v urogenitálnom systéme. Dekódovanie výsledkov zahrnutých do urológ alebo androlog. Údaje o záverečnej analýze sú ovplyvnené správnosťou prípravy človeka na túto štúdiu. Spermogram zahŕňa štúdiu fyzikálnych a mikroskopických vlastností ejakulátu.

Indikátory spermogramu a ich fluktuácie sú dôležité pri hľadaní príčin mužskej neplodnosti. Pred dešifrovaním lekára musí zhromaždiť informácie o histórii (napríklad zistiť, či muž má príušnicu) a objednať komplexnú štúdiu celého tela.

Pri štúdiu fyzikálnych vlastností spermií sa skúma niekoľko ukazovateľov. Normy Spermogram podľa WHO nie sú konštantné a neustále sa upravujú podľa zmien v globálnej štatistike. Dokonca aj pre toho istého človeka, výsledky analýzy budú odlišné, a preto, akékoľvek odchýlky, je potrebné prejsť spermogram niekoľkokrát za mesiac. Normálne indikátory spermií podľa WHO a ruských štandardov sú uvedené v tabuľke.

Pomocou mikroskopu sa skúma veľa ukazovateľov. Ich sadzby sú uvedené aj v nasledujúcej tabuľke:

Treba mať na pamäti, že výsledky vykonaného spermogramu je potrebné komplexne posúdiť a len odborník ich môže rozlúštiť.

Nasledujúce odchýlky od normy sú možné:

  1. 1. Malé množstvo spermií vyvoláva oligospermiu. V takejto situácii sa počet spermií v sperme zredukuje. Je to spôsobené zápalovým procesom v sexuálnych žľazách, ktoré spôsobujú neplodnosť. Malé množstvo spermy nie je schopné preniknúť do maternice kvôli kyslému prostrediu vagíny. Ak prvá analýza ukázala oligospermiu, nemali by ste sa ešte obávať. Aby bola táto diagnóza potvrdená, analýza bude musieť byť vykonaná niekoľkokrát. Ak objem spermií presahuje 5 ml, nemá vplyv na schopnosť otehotnenia. Skutočnosťou je, že iba 5 ml sa umiestni do vagíny a nadbytočný tok. Veľký objem spermií naznačuje infekciu v prostate alebo chronickú vesikulitídu.
  2. 2. Najčastejšie je farba spermií bezešvivo šedá. Mierne žltkastá, mliečna alebo biela sa tiež považuje za normu podľa noriem WHO. Ale v ruských laboratóriách je to niekedy naznačené. Spermia s ružovým nádychom informuje o prítomnosti červených krviniek v nej (hemospermia). Niekedy sa objavuje aj hnedastý odtieň. Transparentné spermie naznačujú prítomnosť azoospermie, t.j. absencia spermií. Žltozelený odtieň znamená žltačku, stane sa to počas príjmu multivitamínových komplexov.
  3. 3. Hodnota pH. Po ejakulácii môžu bunky mužského pohlavia zomrieť v kyslom prostredí vagíny. Aby sa bunky spermií dostali do vaječnej bunky, musia prekonať túto bariéru. Na to je semenná tekutina. To je to, čo znižuje kyslosť, pričom spermie sa môžu dostať do maternice. Pri iných normálnych indikátoroch nezaznamenávajú žiadne odchýlky pH, ale v kombinácii s inými indikujú rôzne ochorenia. Napríklad pri absencii spermií, nižšia hladina pH indikuje, že kanály, z ktorých sa sperma vznikajú, sú zablokované. Zníženie tohto indikátora v kombinácii s inými príznakmi naznačuje zápal v prostate a semenníkoch.
  4. 4. Počas ejakulácie je spermia viskózna. Po nejakom čase sa tajomstvo prostaty, nachádzajúce sa v ejakuláte, zriedi. Ak sa tak nestane, potom to znamená poruchu prostaty, ktorá má negatívny vplyv na chemické ukazovatele spermií. To spôsobuje nehybnosť spermií, takže oplodnenie vajíčka je nemožné.
  5. 5. Zvýšenie hustoty spermií sa nazýva polyzoospermiou a pokles sa nazýva oligozoospermia. Dôvody pre zmenu hustoty stále nie sú úplne pochopené. V niektorých verziách je to spôsobené narušením endokrinného systému, nepravidelným prietokom krvi v miešku a je tiež výsledkom vystavenia žiareniu.
  6. 6. Ak je počet spermií menší ako norma, negatívne to ovplyvňuje schopnosť počatia. Tento stav je charakterizovaný pojmom oligozoospermia, čo je pomerne málo príčin - poškodenie semenníkov spôsobených rôznymi chorobami, urologickými problémami, zlyhaním pečene a obličiek, fajčením, zneužívaním alkoholu, častou ejakuláciou.
  7. 7. Motilita spermií je jedným z dôležitých kritérií na posúdenie možnosti koncepcie. V závislosti od schopnosti pohybovať mužské pohlavné bunky sú rozdelené do 4 skupín, ktorých opis je uvedený v tabuľke:

Len spermie z kategórií A a B môžu oplodniť vajíčko. Aj keď je človek úplne zdravý, všetky skupiny budú prítomné vo svojej analýze. V tomto prípade by patologické formy spermií nemali presiahnuť 20%. Statická povaha spermií sa nazýva akinózospermiou. Je potrebné zistiť príčinu tejto patológie. Na tieto účely sa používa eozín. Tento liek odfarbí mŕtve bunky červenú, membránu sa ľahko zlomí a eozín preniká do bunky. V živých spermiách droga nie je schopná preniknúť. Ak sa bunka nepohybuje a neznečistí, znamená to porušenie morfológie. Stav, v ktorom sú všetky spermie mŕtve, sa nazýva nekrozospermiou. Príčina skutočnej nekrózy nie je známa a tento stav nemožno liečiť. Ak sa táto diagnóza vykoná niekoľkokrát za sebou, odporučí sa IVF s darcovskými spermiami alebo adopcie.

Na určenie neplodnosti je potrebné zistiť, akú štruktúru (morfológiu) majú mužské pohlavné bunky. Spermatozómy s nepravidelnou morfológiou sa pohybujú pomaly a ich chvost je menší. Okrem toho hnojenie vajíčka s patologickou hlavou nepriaznivo ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa. Na ich detekciu sa používa zafarbený náter a nespracované spermie. Zhoršenie morfológie je dočasné kvôli stresu. Tento ukazovateľ je tiež ovplyvnený ekologickou situáciou v regióne, v ktorom človek žije. Veľké množstvo patológií sa vyskytuje u ľudí žijúcich v priemyselných oblastiach.

Životaschopnosť spermií - schopnosť prežiť po určitú dobu po ejakulácii. Ak žijú menej ako jeden deň, je to prekážka hnojenia. Ak sú mŕtve zárodočné zárodočné bunky viac ako 50%, ide o nekrospermiu. Táto patológia je tiež dočasná. Najbežnejšou príčinou sú otravy a infekčné choroby. Dlhodobá patológia naznačuje vážne porušenie spermatogenézy. Niekedy sa vyskytuje aglutinácia spermií (spermaglutinácia) - lepenie samčích zárodočných buniek. Tento stav naznačuje prítomnosť zápalového procesu v pohlavných žľazách alebo poruchu v imunitnom systéme. Táto patológia znižuje rýchlosť spermií, ale neovplyvňuje možnosť prirodzeného počatia.

Bunky spermatogenézy sa nachádzajú v každom ejakuláte. Predtým, ako sa stanú zrelé bunky, podstúpi mnoho procesov pod vplyvom hormonálneho systému. Významné zvýšenie tohto indikátora naznačuje vylučovaciu formu neplodnosti. Malý počet leukocytov je normou, ale ak sa prekročí, je možné zápal prostaty, semenníkov a ich príloh, čo je spôsobené bakteriálnou povahou.

Erytrocyty by nemali byť normálne. Ich objav naznačuje deštrukciu mikroveselov počas zápalu prostaty alebo semenníkov. Samotné zvýšenie počtu červených krviniek nemá vplyv na schopnosť otehotnieť, ale ich prítomnosť si vyžaduje ďalšie štúdie na vylúčenie rôznych nádorov. U mužov táto situácia naznačuje vysoké riziko vzniku rakoviny prostaty. Zvýšené množstvo hlienu naznačuje prítomnosť zápalu v močových orgánoch. Zhoršuje motilitu spermií, čo ovplyvňuje ich schopnosť otehotnieť. K tejto situácii dochádza s krvácaním, infekciami, zápalom v urogenitálnych orgánoch, nádormi.

Amyloidné telieska sú prítomné alebo chýbajú. Vo väčšine prípadov sa nezistili, čo naznačuje pokles funkcie prostaty - chronická prostatitída, retencia tekutín v orgáne alebo adenóm. Lecitínové zrná sú prítomné alebo chýbajú. Ich neprítomnosť nepriamo naznačuje rôzne patologické stavy v prostatej žľaze. Ak sú v jedinej výške, neovplyvňujú možnosť počatia. Tiež je potrebné poznamenať, že ich počet klesá s aktívnym sexuálnym životom.

Spermogram - normy a pravidlá doručovania analýzy, indikátorov a dekódovania

Mužská neplodnosť je príčinou nedostatku potomstva v 40% prípadov neplodného manželstva. Hlavnou metódou, ktorá pomáha diagnostikovať takýto stav, je spermogram. Aký je tento postup? Štúdium ejakulátu alebo semennej tekutiny pomáha lekárovi navrhnúť úlohu mužského faktora v pároch neplodnosti.

Táto analýza ukazuje, ako životaschopné spermie sú, či môžu oplodniť vajíčko. Spermogram je priradený v nasledujúcich situáciách:

  1. Absencia detí od páru, s pravidelným sexuálnym životom počas roka, bez ochrany pred tehotenstvom.
  2. Choroby mužov vedúce k neplodnosti (varikokéla, zápal semenníkov - orchitída, prostatitída, poranenie pohlavných orgánov, hormonálne poruchy).
  3. Ako súčasť programu in vitro fertilizácie alebo umelého oplodnenia, keď sa koncepcia neuskutočňuje v prírodných podmienkach.
  4. Racionálne plánovanie tehotenstva.
  5. Túžba muža zistiť, či môže mať deti.

Prečítajte si príčiny a liečbu mužskej neplodnosti v ďalšom článku.

Metóda analýzy

Príprava na spermu zahŕňa sexuálnu abstinenciu pred prijatím ejakulátu počas 2-3 dní, ale nie viac ako týždeň. Spermia sa produkuje masturbáciou. Táto metóda je viac fyziologická ako prerušený pohlavný styk, čo sa v zriedkavých prípadoch tiež týka. Môžete použiť špeciálny lekársky kondóm, ktorý neobsahuje mazivá a iné chemikálie. Vydáva sa v laboratóriu. Podmienky na získanie semennej tekutiny: možno ju zhromažďovať v laboratóriu, ako aj doma, v známejšom prostredí.

Podmienky dodania materiálu: najneskôr hodinu po zbere musí byť ejakulát dodaný do laboratória na analýzu. Teplota prostredia, v ktorom je v tomto čase, by mala byť blízko k telesnej teplote. Je rozumné používať špeciálny kontajner - termostat. Môžete však použiť prirodzené teplo tela umiestnením nádoby s materiálom získaným v podpazuší.

Ako správne užívať spermie?

Štyri dni pred semenníkom je zakázané používať alkohol, vrátane piva, ako aj tepelné procedúry - návštevy kúpeľov, sauny, horúce kúpele, práca v nepriaznivých podmienkach. Nemôžete si vziať prášky na spanie a sedatíva. Zvyšok človeka by mal viesť normálny život. Po podaní antibiotík (užívanie poslednej pilulky alebo injekcie) trvať najmenej dva týždne. Predpokladá sa, že účinok fluorografie na spermie chýba.

Analýza je pomerne lacná, výsledky sú pripravené za niekoľko dní.

Normálne hodnoty spermií

Spermogram zdravého muža (normy WHO)

V závislosti od veľkosti štúdie sa rozlišujú nasledovné typy spermií:

  • základné, vykonávané v súlade s normami Svetovej zdravotníckej organizácie vrátane všetkých hlavných ukazovateľov;
  • MAR-test, určenie prítomnosti protilátok spermií rôznych tried, ničenie spermií;
  • morfologická analýza alebo spermogram podľa Krugera.

Všetky tieto tri druhy sú spolu rozšíreným spermogramom. Zvyčajne sa priradí v prípade, ak na základni boli zistené akékoľvek zmeny.

V niektorých prípadoch lekár môže predpísať a biochemické štúdium ejakulátu - definícia vo svojom zložení fruktózy, L-karnitínu, zinku a alfa-glukozidázy.

Na posúdenie štruktúry a funkcie spermií sa používa fázovo kontrastná mikroskopia a špeciálne farbivá - hematoxylín, menej často Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopické indikátory normy

Spermogramové ukazovatele boli stanovené Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v roku 1999. Patria sem nasledujúce položky:

  • získaný objem spermií je väčší ako 2 ml;
  • ihneď po prijatí viskózneho stavu spermií;
  • skvapalnenie nastane po maximálne 30 minútach;
  • viskozita nie väčšia ako 2 cm, t.j. spermia môže byť touto vzdialenosťou roztiahnutá nahor sklenenou tyčou;
  • biela a šedivá farba;
  • zvláštny zápach;
  • pH 7,2 - 8,0, čo ukazuje na alkalickú reakciu spermií;
  • ejakulát je zakalený, avšak hlien nie je v ňom rozpoznaný.

Mikroskopické indikátory normy

Sú to makroskopické indikátory určené počas externého vyšetrenia materiálu. Pomocou mikroskopických metód výskumu určite nasledujúce ukazovatele normálnej spermy:

  • jeden mililiter ejakulátu musí obsahovať 20 miliónov spermií, celkovo prijatý materiál musí obsahovať najmenej 40 miliónov samčích zárodočných buniek;
  • najmenej štvrtina (25%) z nich musí byť aktívna mobilná;
  • fixná sperma by mala byť menšia ako polovica (50% alebo menej);
  • aglutinácia a agregácia (lepenie a tvorba veľkých zoskupení) by sa nemali stanoviť;
  • miera leukocytov - nie viac ako 1 milión;
  • normálne spermie by mali tvoriť viac ako polovicu (50%) všetkých buniek;
  • spermie s normálnou štruktúrou (morfológia) hlavy obvykle tvoria viac ako 30%;
  • v ejakuláte môže byť najviac 2-4% buniek spermatogenézy (nezrelých prekurzorov zárodočných buniek).

Výsledky spermií

Môžu obsahovať pojmy označujúce kvalitu a počet spermií:

  • aspermia: ejakulát chýba (t. j. prázdne misky sa odovzdávajú);
  • oligozoospermia: zníženie počtu buniek o menej ako 20 miliónov v 1 ml ejakulátu;
  • azoospermia: v ejakuláte neboli nájdené spermie;
  • kryptozoospermia: jednorazové spermie zistené po hĺbkovom vyhľadávaní pomocou centrifugácie;
  • asthenozoospermia: bunky spermií sú neaktívne;
  • teratozoospermia: patologické formy spermií.

Ak je zistený zlý spermogram, je potrebné zopakovať analýzu dva týždne po správnej príprave a dodržaní všetkých podmienok dodávky. V prípade pochybností sa štúdia opakuje trikrát a najlepší výsledok sa považuje za spoľahlivý. Zvyčajne sa odporúča vykonať opakované analýzy v rôznych laboratóriách, aby sa vylúčilo subjektívne posúdenie toho istého laboratórneho lekára.

Normy a odchýlky spermií

Vo všeobecnosti sa môžu všetky indikátory spermií po určitom čase zmeniť. Zverejnené porušenia preto nie sú dôvodom panického a neopodstatneného obvinenia partnera.

Nižšie uvádzame hlavné výsledky a príčiny odchýlok od normy.

Prepis spermií

Výsledky vyšetrenia by mal vyšetriť špecialista v kombinácii s inými klinickými údajmi o človeku. Každý pacient má však právo nezávisle preveriť výkonnosť a porovnať ho s odporúčanou sadzbou. Spermologické ukazovatele WHO sú všeobecne akceptované. Zvážte ich podrobnejšie.

  1. Optimálna doba abstinencie je od 2 do 7 dní, ideálne 4 dni. Ak je potrebné opakovať analýzu, obdobie sexuálnej abstinencie by malo byť rovnaké ako pred prvým postupom.
  2. Objem spermií získaných v jednej ejakulácii je od 2 do 5 ml. Ak je objem ejakulátu menej ako 2 ml, nazýva sa to "mikrospermia" a naznačuje nedostatočnú aktivitu prídavných pohlavných žliaz, najmä prostaty. Okrem toho môže mikrospermia spôsobiť retrográdnu ejakuláciu (tok spermií do močového mechúra), zníženie priechodnosti pohlavných orgánov, nedostatočnú rozvoj sexuálnych charakteristík, krátke obdobie abstinencie. Podľa noriem WHO nie je stanovená horná hranica objemovej normy. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že ich zvýšenie o viac ako 5 ml môže byť znakom zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  3. Farba je normálne sivá, ale je tiež prijateľná žltá. Avšak žltkastá farba spermií môže byť známkou žltačky alebo naznačuje príjem určitých vitamínov (najmä vitamínu A) alebo potravy (mrkvová šťava). Vo väčšine prípadov pri vykonávaní stanovenia farby spermogramu - len tradícia.
  4. Index kyslosti by mal byť vyšší ako 7,2. Horná hranica nie je obmedzená, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že zníženie pH pod 7,2 a jej zvýšenie o viac ako 7,8 je príznakom zápalu prostaty alebo semenných vezikúl.
  5. Čas, počas ktorého sa sperma stáva tekutou, nesmie byť dlhšia ako 60 minút. Ak ejakulát zostáva viskózny dlhší čas, bráni pohybu spermií, udržuje ich vo vagíne a drasticky znižuje ich hnojenie. Dôvodom pomalého zriedenia ejakulátu je zápal prírodných pohlavných žliaz (prostatitída, vezikuly) alebo nedostatok enzýmu.
  6. Viskozita ejakulátu by mala byť taká, že pri oddelení od pipety dĺžka vlákna nepresiahne 2 cm, po zriedení by táto vzdialenosť nemala presiahnuť 0,5 cm. Zvýšená viskozita znamená výrazný pokles schopnosti hnojenia spermií.
  7. V 1 ml ejakulátu by malo byť viac ako 20 miliónov spermií. Zvýšenie počtu spermií o viac ako 120 miliónov sa nazýva "polyzoospermia". Táto podmienka je sprevádzaná nízkou hnojivosťou a je často nahradená znížením ich počtu. Polyzoospermia vyžaduje pozorovanie a opakované analýzy. Príčiny tohto ochorenia sú endokrinné poruchy, obehové poruchy pohlavných orgánov, vplyv toxínov alebo žiarenia, zápal a menej často imunitná patológia.
  8. Celkový počet spermií je 40 miliónov alebo viac a predstavuje počet buniek v 1 ml násobený objemom ejakulátu. Extrémne normálne čísla sú 40 až 600 miliónov. Dôvody zmeny tohto indikátora sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku.
  9. Motilita spermií sa odhaduje na základe rýchlosti a smeru ich pohybu. Existujú 4 skupiny: A - aktívne, pohybujúce sa rovno, B - s nízkou pohyblivosťou, pohyblivé rovno, C - s nízkou pohyblivosťou a nepravidelnými pohybmi, D - nepracujúce pohyby. Normálne hodinu po ejakulácii tvorí skupina A viac ako štvrtinu všetkých buniek alebo skupina A a B - viac ako polovica. Povolený obsah skupín C a D nie je väčší ako 20%. Príčiny astenozoospermie nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené pôsobením toxínov alebo žiarenia, zápalu, porúch imunity, zlých podmienok prostredia. Táto porucha sa vyskytuje aj v pracovných horúcich predajniach, kúpeľoch, kuchároch a iných osobách, ktoré pracujú pri zvýšených teplotách okolia. V roku 2010 bolo zrušené rozdelenie do štyroch skupín, namiesto toho sa používajú také charakteristiky ako "s progresívnym pohybom", "s ne-progresívnym pohybom", "bez pohybu".
  10. Obsah štrukturálne normálnych spermií schopných oplodnenia by mal byť aspoň 15%. Posúdenie štruktúry (morfológia) je subjektívne, jednotné normy pre tento ukazovateľ spermy sa nevyvinuli. Zvyčajne sú spermiami oválne bunky s pohyblivými chvostmi. Pri posudzovaní morfológie podľa Krugera sa určuje chyba hlavy alebo iná patológia hlavy (príliš veľká alebo malá, vidlicovitá, hruškovitá) alebo zmeny v krku. Normálne sa bunky spermií tvoria od 40 do 60% všetkých buniek, ale toto číslo silne závisí od metódy rozmazania. Teratospermia - stav, keď sú normálne bunky menšie ako 20%. Často ide o dočasný stav, ktorý sa vyskytuje pri pôsobení stresu, toxínov. Zlá morfológia sa v mnohých prípadoch pozoruje u obyvateľov priemyselných miest so zlou environmentálnou situáciou.
  11. Obsah živých spermií v ejakuláte musí byť najmenej 50%. Zníženie tohto ukazovateľa sa nazýva "nekrospermia". Niekedy je to dočasné, vyskytuje sa pri pôsobení toxínov, infekčných chorôb alebo stresu. Trvalá nekrospermia je dôkazom závažných porúch tvorby spermií.
  12. V každom teste sa zistili nezrelé zárodočné bunky (bunky spermatogenézy). Zvýšenie o viac ako 2% môže hovoriť o sekrečnej forme neplodnosti. K tomuto dátumu sa hodnota tohto parametra znížila.
  13. Aglutinácia v spermograme alebo spojenie spermií medzi sebou by nemali chýbať. Toto je zriedkavý výskyt imunitných porúch. Agregácia je tvorba komplexov nielen zo spermie, ale aj z iných prvkov (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje sa vďaka lepiacim prvkom s hlienom a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Aglutinácia je často znakom prítomnosti protilátok proti spermiám. Tieto látky sa produkujú v tele človeka a ženy a môžu spôsobiť imunitnú sterilitu (takzvanú nezlučiteľnosť partnerov). Antispermové protilátky sa môžu stanoviť imunochemickou metódou (test MAR).
  14. Leukocyty v ejakuláte sú vždy k dispozícii, ale nemal by existovať viac ako jeden milión (3 - 4 v dohľade). Zvýšené leukocyty na spermograme sú znakom zápalu pohlavných orgánov (prostatitída, orchitída, vesikulitída, uretritída a iné).
  15. Červené krvinky v ejakuláte by sa nemali detegovať. Krv v sperme sa môže objaviť v nádoroch močového mechúra, urolitiáza. Táto funkcia si vyžaduje veľkú pozornosť.
  16. Neprítomnosť teliesok amyloidu naznačuje mierny pokles funkcie prostaty. Lecitínové zrná tiež charakterizujú funkciu prostaty, ich absencia naznačuje akékoľvek porušenia.
  17. Sliz môže byť obsiahnutý v malých množstvách. Zvýšený hlien je znakom zápalu v pohlavných orgánoch.
  18. Okrúhle bunky - všetky bunkové prvky, ktoré nie sú spermiami, to znamená, že nie sú flagely. Jedná sa o bielych krviniek a nezrelých buniek spermatogenézy. Hodnotenie tohto parametra nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu. Ak sú iba okrúhle bunky reprezentované leukocytmi a nie sú žiadne nezrelé bunky, môže to znamenať obštrukčnú azoospermiu (absencia spermií v dôsledku obštrukcie pohlavných orgánov).

Štúdium ejakulátu sa niekedy produkuje pomocou špeciálnych analyzátorov. Je to však plné chýb. Vždy je výhodné, ak mikroskopická analýza vykoná kvalifikovaný technik a nie stroj.

Treba tiež poznamenať, že neexistuje jediný indikátor spermy, ktorý by absolútne presvedčil absolútnu neplodnosť alebo naopak dokonalé zdravie človeka (prečítajte si tu ďalšie typy diagnostiky neplodnosti). Analýzu všetkých uvedených ukazovateľov môže vykonať iba skúsený lekár, ktorý zohľadňuje mnoho ďalších faktorov.

Prečo sa zníži počet spermií?

Hlavné príčiny poklesu počtu spermií v ejakuláte:

  • endokrinné poruchy (diabetes mellitus, dysfunkcia nadobličiek a štítnej žľazy, hypoplázia gonád, porucha regulácie hypotalamo-hypofýzy);
  • ochorenia močových orgánov (varikokéla, orchitída, prostatitída, poranenie pohlavných orgánov, kryptorchidizmus);
  • genetické poruchy (napríklad Klinefelterov syndróm);
  • účinok toxínov (alkohol, steroidy, hypnotiká);
  • horúčkový stav;
  • vysoká vonkajšia teplota.

Prečo sa pohyblivosť spermií znižuje?

Hlavné príčiny nízkej pohyblivosti spermií:

  • nosenie pevného plátna;
  • fajčenie a alkoholizmus;
  • beri-beri;
  • stres;
  • použitie mazív;
  • sedavá práca;
  • elektromagnetické vlny a ionizujúce žiarenie;
  • antibiotická liečba.

Ako zlepšiť spermogram

Zlepšenie kvality spermy je možné s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • neprehrievajte;
  • eliminovať účinok toxínov (nikotín, alkohol, drogy atď.);
  • dodržiavať režim dňa, úplne dostať dosť spánku;
  • jesť správne;
  • zabezpečiť normálny rytmus sexuálneho života pre každého človeka;
  • zapojiť sa do fyzickej terapie vrátane cvičení pre brušné svaly a panvové dno;
  • efektívne liečiť urologické a endokrinné ochorenia;
  • o predpisovaní liekov na zlepšenie spermogramov (biostimulanty, vitamíny a iné).

V strave bude užitočné zahrnúť orechy, banány, avokádo, paradajky, jablká, granátové jablko, tekvicové semená, špargľa.

Často, na zlepšenie kvality spermií, lekári odporúčajú, aby muži užívali dietetické doplnky, napríklad Spermaktin alebo Speman. Obsahujú aminokyseliny a vitamíny vrátane karnitínu. Takéto doplnky sa používajú na prípravu fertilizácie in vitro na liečenie ťažkej oligoasthenozoospermie. Zlepšujú výkon spermií používaných na darovanie alebo kryokonzerváciu (zmrazenie).

Nepodceňujte taký faktor, ako je frekvencia sexuálnych činov. Malo by stačiť pre každý konkrétny pár, nemusíte "šetriť" spermie. V tomto prípade sa pravdepodobnosť koncepcie zvyšuje aj pri nedostatočných údajoch o sperme.

Špeciálne normy WHO

Spermogram WHO je laboratórnym testom ľudskej semennej tekutiny, ktorá dokáže určiť úroveň plodnosti a schopnosť reprodukovať potomstvo. V procese diagnostiky je možné analyzovať nasledujúce parametre: objem ejakulátu získaný naraz, farba spermií, čas riedenia biologickej tekutiny, viskozita spermií.

Ak špecialista vykoná mikroskopické vyšetrenie, venuje sa pozornosť najdôležitejším vlastnostiam bunkových prvkov, vrátane: úrovne mobility a počtu buniek spermií, morfologických parametrov buniek, objemu a typu bielych krviniek, počtu a druhu spermatogenézy, ktorá ešte zrelý.

Normálny výkon

Medicína sa neustále vyvíja, a preto v priebehu času sa mali meniť koncepty o tom, aké parametre semenná tekutina človeka, ktorá nemá žiadne odchýlky v reprodukčnom a reprodukčnom systéme. Až doposiaľ ministerstvo zdravotníctva Ruska nevypracovalo špeciálne dokumenty, ktoré by jasne vymedzili pravidlá ejakulátu s vynikajúcou plodnosťou.

Normálny profil spermií pre WHO

Vzhľadom na túto skutočnosť sa štandardy WHO považujú za základ v procese diagnostiky a interpretácie získaných údajov. Spermogram zdravého muža schopného produkovať potomstvo a bez chorôb reprodukčného systému musí spĺňať tieto kritériá:

  1. Objem jednej dávky - 2 ml;
  2. Úroveň kyslosti - pH 7,2;
  3. Počet spermií - 20 miliónov na mililiter;
  4. Celkové množstvo spermií je najmenej 40 miliónov;
  5. Percento pohyblivých spermií je 50% alebo viac kategórie A + B alebo 25% alebo viac kategórie A (má translačné pohyby do jednej hodiny po ejakulácii);
  6. Úroveň životaschopnosti spermií - viac ako 50% všetkých zárodočných buniek;
  7. Počet leukocytov je menší ako 1 mililiter na milión spermií;
  8. Množstvo antispermových teliesok je menej ako 50% celkového počtu spermií spojených s ASAT, čo je zistené testovaním MAR.

Svetová zdravotnícka organizácia neuvádza žiadne normy týkajúce sa objemu spermií, ktoré majú normálnu morfológiu, keďže štúdie o týchto hodnotách ešte nie sú ukončené.

2010 normy WHO

V špecifikovanom období boli vykonané zmeny referenčných hodnôt. Od roku 2010 sa spermogram dešifroval podľa nových štandardov pre spracovanie prijatých údajov. Konkrétne boli vykonané úpravy v normách motility a počte spermií v jednej časti ejakulátu, ako aj vo vzťahu k počtu normálnych foriem.

Podľa toho skupinová klasifikácia už nie je podporovaná a prioritou je distribúcia progresívnym, progresívnym pohybom, ako aj nehybnosťou. Podľa WHO by spermogram revízií v roku 2010 mal normálne zodpovedať nasledujúcim ukazovateľom:

  • Objem jednej časti ejakulátu nie je menší ako 1,5 ml;
  • Objem spermií v jednej dávke - od 39 miliónov;
  • Koncentrácia buniek na 1 ml ejakulátu je najmenej 15 miliónov;
  • Percento celkovej motility spermií je najmenej 40%;
  • Počet spermií s progresívnym pohybom - nie menej ako 32%;
  • Objem životaschopných spermií - najmenej 58% alebo viac;
  • Spermia s normálnou morfológiou - viac ako 4%.

Aj podľa WHO sa v spermograme úpravy z roku 2010 stanovuje dodržiavanie určitých pravidiel pre získanie biologickej kvapaliny na ďalšie štúdium, ktoré sa budú podrobnejšie skúmať.

Pravidlá pre doručenie ejakulátu

Ak bol mužovi pridelený spermogram, potom sa odporúča, aby sa zdržal rôznych druhov sexuálnych kontaktov od dvoch dní do týždňa, vrátane samo-uspokojenia masturbáciou je zakázané. Takéto časové obdobie je dôsledkom potreby pripraviť orgán na analýzu v súlade s normami WHO.

Ako prejsť ejakulát

Okrem toho sa na päť dní neodporúča piť silný čaj alebo kávu, rovnako ako nápoje, ktoré obsahujú akýkoľvek obsah alkoholu. Je zakázané navštevovať miesta s vysokými teplotami (kúpeľ, sauna, parný kúpeľ), pretože takéto prostredie môže nielen znížiť motilitu spermií, ale aj ich smrť.

Pokiaľ ide o metódu odberu spermy, je najdôležitejšie získať ejakulát masturbáciou, odporúča ju samotná Svetová zdravotnícka organizácia. Všetky ostatné metódy nemôžu zaručiť, že do semennej tekutiny nedôjde k zbytočným časticám a výsledky analýzy nebudú deformované.

V skutočnosti preto stojí za to, aby sa zdržalo užívania spermií nasledujúcimi spôsobmi: masturbáciou do kondómu a prerušením pohlavného styku. Manipulácia sa vykonáva v špeciálnej laboratóriu v lekárskej inštitúcii a biologická hmotnosť sa zhromažďuje v sterilnej nádobe. Ďalej sa ejakulát ihneď prenesie do štúdie. Taktiež za každých okolností je možné zobrať spermie doma s následnou rýchlou prepravou do nemocnice.

Ako dešifrovat výsledky spermií? 2010 normy WHO

Ako dešifrovat výsledky spermií?

Štúdium ejakulátu (spermogram) pozostáva z dvoch fáz: makroskopická analýza a mikroskopická analýza.

Makroskopická analýza zahŕňa stanovenie objemu ejakulátu, zápachu, farby, viskozity a pH.

Všetky ostatné indikátory sú mikroskopické. Štúdia sa uskutočňuje pri izbovej teplote (nie nižšej ako + 20 ° C) bežným mikroskopom, ktorý má potrebné parametre zväčšenia.

Prieskumná mikroskopia zahŕňa použitie natívnej drogy pripravenej z čerstvého ejakulátu. Príprava sa uskutočňuje nasledovne: kvapka spermií sa nanáša na čistú sklenenú šmýkačku, ktorá predbežne zmieša celý objem tekutiny v skle. Prieskumná štúdia poskytne špecialistovi prvý dojem o kvalite, množstve a motility spermií.

Aká je analýza ejakulátu

Normy a normy WHO 2010 (naposledy upravené)

V roku 2010 WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) zmenila referenčné hodnoty ukazovateľov ejakulátu, zmenila metódu spracovania a výskumu.

V piatej edícii (poslednej) "laboratórnej príručky WHO pre vyšetrenie a spracovanie ľudskej spermy" sa zmenili štandardy motility a počet spermií, počet normálnych bunkových foriem. Klasifikácia pohyblivých buniek spermií bola eliminovaná: skupinami a, b, c, d. Namiesto toho sa navrhuje klasifikácia buniek spermií s progresívnym pohybom, bunkami bez progresívneho pohybu a imobilnými bunkami.

Ktorý doktor dešifruje spermie?

Tabuľka 1 vám pomôže navigovať v morfológii Kruger podľa najnovších noriem WHO, ale pamätajte, že iba odborný lekár môže správne interpretovať.

Tabuľka číslo 1. Ukazovatele štúdie, ich normy a pripomienky k možným odchýlkam:

Počet dní sexuálnej abstinencie pred testovaním

V prípade nedodržania časových limitov abstinencie by spermiologická analýza mala byť považovaná za nesprávnu, pretože jej indikátor nemožno porovnávať s referenčným. Pre štúdium optimálnej ejakulácie je priemerná doba abstinencie. Re-analyzovať obdobie abstinencie by malo byť rovnaké ako prvýkrát.

Celkový objem ejakulátu

Objem spermií menej ako 1,5 ml sa označuje ako mikrospermia, vo väčšine prípadov je to kvôli nedostatočnej funkcii príslušných gonád (vrátane semenných vezikúl, prostaty a Cooper žľazy). Maximálne množstvo ejakulátu WHO nie je stanovené.

Hnedá alebo červená indikujú prítomnosť krvi v sperme, môže to byť spôsobené poranením, prítomnosťou nádoru alebo kameňmi v prostatickej žľaze. Žltý odtieň sa môže považovať za normu alebo indikuje ochorenie žltačky. Ejakulát môže mať žltú farbu z prebytku určitých vitamínov v tele.

Pomer kladných a záporných iónov

Experti WHO obmedzili iba nižšiu hodnotu PH. Podľa našich odborníkov hodnota pH vyššia ako 7,8, ako aj pokles o menej ako 7,2 v prevažnej väčšine, naznačuje zápalový proces v prídavných pohlavných žľazách.

Čas zriedenia ejakulátu podľa normy viskozity

V prípade zvýšenia periódy s vysokou pravdepodobnosťou je možné uviesť enzýmový deficit alebo dlhodobé prebiehajúce zápalové procesy v príslušných pohlavných žľazách, napríklad: v prostate - prostatitíde, v semenných vezikuloch - vezikulitíde. Čas skvapalnenia spermií je jedným z najdôležitejších indikátorov spermy. Pre úspešné oplodnenie je veľmi dôležité, aby bunky spermií rýchlo dostali príležitosť na pohyb. V prípade dlhodobého zriedenia spermatozómy strácajú ATP (biologicky dostupnú energiu), sú dlhšie vo vagíne, ktorých kyslé prostredie znižuje pohyblivosť buniek a v dôsledku toho schopnosť oplodnenia.

Viskozita ejakulátu sa meria v centimetroch pomocou vlákna, v ktorom sa spermia tvoria na kvapku a sú oddelené od špeciálnej ihly alebo pipety.

Jednotlivé malé kvapky až do 20 mm

Dôvody na zvýšenie viskozity a doby skvapalnenia sú rovnaké. Pokyny WHO neposkytujú jasne definované normy pre viskozitu spermií. WHO hovorí: "Zvyčajne ejakuluje, keď vyteká z pipety, tvorí malé individuálne kvapky a vzorka s abnormálnou viskozitou tvorí vlákno o viac ako 2 cm." Naši experti sa domnievajú, že kvapka skvapalneného normálneho spermie by nemala presiahnuť dĺžku viac ako 0,5 cm. Podľa našich pozorovaní je výrazne znížená plodnosť pacientov, ktorých viskozita spermií presahuje 0,5 cm až 2 cm.

(Počet spermií v 1 ml)

Počet buniek spermií v 1 ml ejakulátu

12 až 16 miliónov a viac

Zvýšenie hustoty spermií je definované ako polyzoospermia, čo je pokles ako oligozoospermia. Horná hranica normy ukazovateľa podľa pravidiel WHO nie je obmedzená. Podľa našich pozorovaní je hustota vyššia ako 120 miliónov / ml, často kombinovaná s nízkou hnojivosťou a následne sa stáva oligozoospermia. Práve tu sa naše presvedčenie zakladá na tom, že pacienti s identifikovanou polyzoospermiou potrebujú pravidelné sledovanie. Dôvody zmeny v hustote spermií nie sú úplne pochopené. Lekári sa domnievajú, že sú výsledkom porúch endokrinného systému, porúch krvného riečiska v šourku, ožarovania alebo toxických účinkov na semenníky (ktoré inhibujú alebo zlepšujú spermatogenézu), zápalových procesov a (v zriedkavých prípadoch) porúch imunity.

Celkový počet spermií

Objem ejakulátu vynásobený hustotou spermií

Dôvody rozdielnosti ukazovateľov sú rovnaké ako v odseku "hustota spermií"

Schopnosť pohybu buniek. Vyhodnotené v troch hlavných skupinách:

Jednu hodinu po ejakulácii:

Skupina 1 a 2: 38-42%

Asthenozoospermia - zníženie motility spermií. Príčiny asthenozoospermie nie sú úplne pochopené. Je však známe, že zníženie pohyblivosti spermií môže byť dôsledkom žiarenia alebo toxických účinkov, imunologických faktorov alebo zápalových procesov. Environmentálna situácia je tiež dôležitá. Pre ľudí pracujúcich v podmienkach vysokej teploty (obsluha kúpeľa, kuchár, pracovník "horúcej predajne" atď.) Sa častejšie pozoruje asthenozoospermia.

Morfologicky normálne spermie

Počet spermií v ejakuláte, s normálnou štruktúrou a schopnosťou oplodnenia

Vyhodnotený skutočný výsledok v%

Otázka správneho posúdenia morfológie spermií a počtu normálnych, schopných hnojiť bunky v ejakuláte je kontroverzná, názory expertov sa výrazne líšia. V priemere tvoria morfologicky správne spermie 40-60% celkovej hmotnosti. Súčasne musí byť počet spermií s ideálnou formou najmenej 4%.

V našej krajine spravidla, keď je normálny počet spermií menší ako 20%, sa diagnostikuje teratospermia, čo v preklade znamená "škaredé spermie". Často je zhoršenie morfologických parametrov dočasné, je spojené s prenosom stresu, depresie, toxických účinkov a oveľa viac. Nie je potrebné vylúčiť príčiny poklesu morfologicky normálnych buniek a ekologickej situácie. Pacienti žijúci v priemyselných oblastiach majú často patológiu.

Ako dešifrovat výsledky spermií?

Spermogram je laboratórna štúdia ejakulátu, ktorá umožňuje posúdiť schopnosť mužských spermií oplodniť ženské vajíčka. Výsledky spermogramov pomáhajú identifikovať neplodnosť u človeka a určiť jeho príčiny. Ako odovzdať analýzu? Je možné výsledok rozlúštiť sami? Aké sú základné normy a ukazovatele štúdie?

Vlastnosti analýzy

Pri vyšetrení ejakulátu má lekár príležitosť posúdiť stupeň mužského zdravia. Navyše, spermogram pomáha identifikovať množstvo ochorení urogenitálneho systému (prostatitída, varikokéla, pohlavne prenosné choroby atď.).

V zásade je predpísaný mužom, ktorí majú podozrenie na neplodnosť. Moderné reprodukčné technológie umožňujú vyriešiť problém aj vtedy, keď je výsledok spermií zle.

Ak má byť analýza čo najpresnejšia, je dôležité, aby sa na ňu náležite pripravila. Pravidlá pre užívanie spermogramu sú nasledovné:

  • Materiál pre výskum je možné zhromažďovať iba masturbáciou, pretože po sexuálnom kontakte v študovanom materiáli môžu byť prvky mikroflóry vagíny.
  • Používanie kondómu je zakázané, pretože výrobok obsahuje umelé mazivo.
  • Najmenej 2 týždne pred zamýšľanou analýzou je zakázané užívať akékoľvek lieky. To platí najmä o antibakteriálnych liečivách, ktoré môžu ovplyvniť dekódovanie analýzy.

Ako sa pripraviť na analýzu povedať urológovi Alexandrovi Zakutskému:

  • Zhromažďovanie materiálu na výskum je možné len v laboratórnych podmienkach. V niektorých prípadoch je dovolené robiť to doma. Avšak v tomto prípade je dôležité dodržiavať hygienické normy a zobrať ejakulát do sterilnej plastovej nádoby. Počas prepravy by kontajner mal mať teplotu približne 37 stupňov. Prípadne ju naložte pod rameno. Doba prepravy by nemala presiahnuť 1 hodinu.
  • V priebehu 3-4 dní pred zhromažďovaním materiálu je dôležité sledovať sexuálnu abstinenciu, odmietnuť návštevu kúpeľa, horúci kúpeľ a používať alkoholické nápoje.

Aby ste mohli argumentovať o presnosti dekódovania semena, musí to byť vykonané aspoň 2-3 krát. Je to spôsobené tým, že zloženie spermií môže byť ovplyvnené mnohými faktormi, ako sú použité lieky, lieky, stresové situácie, vysoká fyzická námaha atď.

Existujú situácie, keď po orgazme sa spermia normálne nevylučuje. Tento stav sa nazýva retrográdna ejakulácia, keď sa ejakulácia vyskytuje v močovom mechúre. V tomto prípade sa v analýze moču môže zistiť spermia.

Zlý výsledok po prvom odovzdaní spermy by sa nemal stať príčinou frustrácie človeka. Ak chcete hovoriť o konkrétnom probléme, analýza by sa mala vykonať najmenej 2-3 krát. Dešifrovaná opätovná štúdia môže byť odlišná.

odrody semena

Existuje niekoľko typov analýz:

  1. Základná línia - vykonávaná v súlade s normami schválenými WHO a pozostávajúca z kľúčových indikátorov.
  2. MAR test. Dekódovanie testu MAP odhaľuje antispermové telieska, ktoré sú schopné zničiť spermie.
  3. Krugerov spermogram je štúdia morfológie spermií.

Čo ukazuje test IDA, hovorí embryológ Tatiana Dubko:

Vedenie troch uvedených testov súčasne sa nazýva rozšírené spermie. Obvykle sa odporúča vykonať v prípade, keď má dekódovanie základného výskumu akékoľvek odchýlky od normy.

Niekedy sú muži predpísané biochemické štúdie ejakulátu (stanovenie hladiny glukozidázy, L-karnitínu, fruktózy a ďalších indikátorov). Posúdiť štruktúru a fungovanie spermií pomocou fázovo kontrastnej štúdie.

Prepis spermií

Dekódovanie analýzy spermií by malo vykonávať lekár na základe noriem a ukazovateľov štúdie.

Použité pojmy

Opis spermií používajú lekári nasledujúce pojmy:

  • Azoospermia - úplná absencia spermií v prezentovanom ejakuláte.
  • Akinoseospermia - vo vzorke sú bunky spermií, ale všetky sú nehybné.
  • Asthenozoospermia - bunky spermií majú zníženú mobilitu.
  • Proti spermií protilátky sú protilátky, ktoré mužské telo produkuje na to, aby neutralizovali sprematozoid.
  • Hemospermia - prítomnosť červených krviniek v prezentovanej vzorke ejakulátu.
  • Leukocytospermia - detekcia prebytku bielych krviniek.
  • Nekrosoospermia - absencia živých spermií v predloženej štúdii so vzorkami.
  • Normozoospermia je identifikácia akejkoľvek abnormality, ktorá môže ovplyvniť možnosť počatia.
  • Normospermia - všetky indikátory uvedené v prepisoch sú v normálnom rozmedzí zdravého stavu.
  • Oligozoospermia - množstvo uvoľnenej spermy nie je dostatočné (pod 2 ml).
  • Teratozoospermia - počet buniek spermií s abnormálnou štruktúrou alebo funkčnosťou v prezentovanom výsledku je príliš vysoký (viac ako polovica).

Štandardy spermií

Pri dešifrovaní analýzy lekár upozorňuje na základné ukazovatele spermy, porovnáva ich s normou.

Tabuľka 1. Normy spermií pre hodnotenie spermy

Tabuľka 2. Normy spermií pre hodnotenie spermií

Funkcia dekódovania spermií

Pri dešifrovaní spermy lekár upozorňuje na množstvo funkcií:

  1. Doba skvapalnenia. Za normálnych podmienok sa zváži, keď doba zriedenia spermií nie je kratšia ako 10 minút a nie viac ako 1 hodina od okamihu ejakulácie, po ktorej je viskózna. V semennej tekutine existujú enzýmy produkované prostatou, ktoré prispievajú k tomuto procesu. Ak po 1 hodine zostane viskozita na počiatočnej úrovni, môže to znamenať problémy s prácou prostaty. Preto bude chemické zloženie ejakulátu nesprávne. To môže ovplyvniť motilitu spermií.
  2. Úroveň kyslosti V ženskej vagíne dominuje kyslé prostredie, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť stav spermií. V dôsledku toho stratia príležitosť oplodniť vajíčko. Aby sperma dokázala urobiť, potrebuje ochranu, ktorú má semenná tekutina. Vďaka jedinečnému zloženiu znižuje kyslé prostredie vagíny a umožňuje spermii dosiahnuť maternicu. Ak je tento indikátor jediný, ktorý nespĺňa normu, táto podmienka sa nepovažuje za patológiu. Ak existujú iné abnormality, môže to znamenať špecifickú diagnózu.
  3. Objem spermií. Normálny je indikátor, ktorý je v rozmedzí od 2 do 6 ml. Ak je tento objem nižší, počet spermií tu bude tiež nižší ako norma. To môže byť príčinou mužskej neplodnosti. Nedostatočný objem ejakulátu tiež nie je schopný chrániť zárodočné bunky pri vstupe do vaginálnej dutiny. Ak počas prvého dodania spermií je objem spermií pod normálnou hodnotou, nie je to dôvod na obavy. V tomto prípade sa odporúča pacientovi opätovné vyšetrenie a porovnanie dekódovania.
  1. Farba spermií. Zvyčajne má semenná tekutina biely a šedý odtieň. Mlieko alebo žltastý odtieň spermií je tiež normálne. Ak je farba ružová alebo dokonca hnedá, môže to byť spôsobené zvýšenou hladinou červených krviniek. V transparentnej sperme nie sú žiadne zárodočné bunky.
  2. Počet leukocytov. Ak ich počet nepresahuje 1 milión v 1 ml, považuje sa za normu. Ak existuje viac, indikuje prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.
  3. Úroveň RBC. V ich normálnom stave by nemal byť. Môžu sa objaviť ako dôsledok vývoja zápalového procesu, prítomnosti nádoru alebo po poranení. Prítomnosť krvi v sperme naznačuje ochorenie močovej trubice alebo zranenie.
  4. Prítomnosť hlienu. V normálnych spermiách by to nemalo byť. Ak v dekódovaní môžete spozorovať jeho prítomnosť, znamená to prítomnosť zápalového procesu.
  5. Koncentrácia spermií v sperme.

Urológ Sergey Gennadievich Lenkin bude hovoriť o normálnych diagnostických indikátoroch:

  1. Motilita spermií v sperme. Existujú 4 kategórie:
  • Kategória A - bunky spermií sa pohybujú v priamke a prechádzajú okolo 0,025 mm za 1 sekundu. Väčšina týchto buniek je novo vytvorená.
  • Kategória B - pohyb sa vykonáva v priamke, ale pri rýchlosti pod 0,025 mm za 1 sekundu. Takéto bunky sú v spermograme asi 10 až 15%. Stárnu alebo majú štrukturálne poruchy.
  • Kategória C - pohyb sa uskutočňuje v kruhu alebo na jednom mieste. Takéto bunky v dekódovaní budú 5 až 15%.
  • Kategória D - úplne imobilizované spermie. Polovica týchto buniek je stará alebo už mŕtva.

Aj pri dekódovaní normálnych spermií budú detekované bunky všetkých 4 typov. Ak prepisy niekoľkých spermogramov ukazujú prítomnosť nekrozoospermie, potom jediná možnosť, aby sa rodičov stali rodičmi, je umelá inseminácia alebo IVF pomocou darcovských spermií.

  1. Bunková morfológia. Pri dešifrovaní IVF alebo neplodnosti je dôležité určiť počet zárodočných buniek so správnou a abnormálnou štruktúrou. To je možné vykonať ich tónovaním.
  2. Aglutinácia je proces lepenia zárodočných buniek. Príčinou tohto stavu môže byť porušenie imunitného systému alebo prítomnosť zápalového procesu na pohlavných orgánoch.
  3. ASAT je imunoglobulínový proteín, ktorý je produkovaný mužským aj ženským telom. Prítomnosť proteínu pri interpretácii spermií môže spôsobiť mužskú neplodnosť.

Na našich stránkach nájdete online kalkulačku, ktorá vám umožňuje dešifrovať spermogramy:

Abnormality spermií

Normálny spermogram naznačuje prítomnosť aspoň 50% aktívnych zárodočných buniek vo svojom zložení. Dôvody prítomnosti pri dekódovaní veľkého počtu imobilizovaných spermií môžu byť nasledujúce:

  • Prítomnosť ochorení pohlavných orgánov.
  • Pitný alkohol.
  • Fajčenia.
  • Nosenie tesného spodného prádla.
  • Použitie intímnych mazív.
  • Častý stres.
  • Vitamínové nedostatky.

Pri dešifrovaní spermy je dôležité poznať podmienky, za ktorých sa štúdia uskutočnila. Je potrebné poznamenať, že pri zvýšenej telesnej teplote v ejakuláte sa zvyšuje motilita spermií, zatiaľ čo pri izbovej teplote klesá. Preto ak je miestnosť, kde sa uskutočňuje štúdia, teplota je v rozmedzí 10 stupňov, dokonca aj zdravé spermie budú mať malú mobilitu. Aby analýza analýzy bola čo najpresnejšia, v laboratóriách sa používajú špeciálne termostaty, ktoré umožňujú preskúmať materiál za podmienok teploty čo najbližšie k teplotám ľudského tela.

Dôvodom na zníženie počtu zárodočných buniek v ejakuláte môže byť jedna z týchto podmienok:

  1. Poruchy v endokrinnom systéme (dysfunkcia nadobličiek alebo štítnej žľazy, diabetes mellitus, poruchy v systéme hypofýzy-hypotalamus).
  2. Choroby močového systému (kryptorchidizmus, prostatitída, varikokéla atď.).
  3. Zvýšená telesná teplota.

Imunológ Georgy Alexandrovich Ermakov hovorí o príčinách, symptómoch, diagnóze a liečbe varikokély:

  1. Dlhodobé vystavenie účinkom zvýšených teplôt (v dielni atď.).
  2. Porušovanie genetického charakteru (Klinefelterov syndróm atď.).
  3. Účinok toxických látok na telo (alkohol, niektoré lieky, ako napríklad spacie pilulky, steroidy atď.).

Pri určovaní indexu plodnosti venuje lekár zvláštnu pozornosť počtu a motility spermií. Ak sa po dešifrovaní štúdie mužovi diagnostikuje asthenozoospermia, potom sa jeho šanca stať sa otcom je výrazne znížená. Avšak zvýšenie pohyblivosti zárodočných buniek ešte nie je zárukou tehotenstva.

Čo ovplyvňuje kvalitu spermy?

Mnohé faktory môžu ovplyvniť fungovanie mužského reprodukčného systému. Hlavná vec je stres. Treba poznamenať, že pri sledovaní denného režimu, zvyšovaní fyzickej aktivity a minimalizácii vplyvu škodlivých faktorov na telo sa postupne zlepšuje kvalita semennej tekutiny. Lekári to spájajú so schopnosťou ľudského tela uzdravovať sa. Za to odporúčajú:

  • Vyberte pre životné regióny s normálnou environmentálnou situáciou.
  • Dodržujte režim dňa.
  • Prestaňte zlé návyky.
  • Dávajte pozor na kvalitu potravín.
  • Viesť pravidelný aktívny životný štýl a cvičenie.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomáha v krátkom čase obnoviť ukazovatele spermií, ktoré by v dekódovaní mohli obsahovať určité odchýlky od normy. Ak príčinou negatívnych zmien spermy bola zmena hormonálneho pozadia človeka, lekár ho predpíše, aby prijal určité lieky, ktoré môžu rýchlo obnoviť situáciu.

Ako zlepšiť výkonnosť?

Ak je index pohyblivosti nižší ako normálny, lekár môže navrhnúť, čo možno urobiť na jeho zlepšenie. Dobrý účinok pochádza z použitia antioxidantov, ktoré sú schopné viazať voľné radikály v tele. Štúdie ukázali, že ak človek pije 1 pohár čerstvo stlačeného ovocného alebo zeleninového džúsu dvakrát denne, potom sa po 3-4 mesiacoch výrazne zlepšia indikátory v dekódovaní spermiogramu.

Nakoniec, aby sa dosiahol dobrý výsledok spermy, lekári odporúčajú mužom, aby úplne prehodnotili svoju stravu. Mal by byť založený na potravinách s vysokým obsahom vitamínov a minerálov. Mala by sa však znížiť počet takýchto výrobkov, ktoré môžu obsahovať toxíny (mäso, ryby, vajcia, káva, údené mäso atď.).

Čo je potrebné urobiť na zlepšenie diagnostického výkonu, povedal urológ Andrej Aleksandrovič Lukin:

Základom stravy by mala byť čerstvá zelenina, ovocie, byliny a mliečne výrobky. Dobrý účinok sa prejavil pravidelnou konzumáciou takýchto výrobkov: ghee, syr, orechy, med, fazuľa, prírodný jogurt, ovocie, zelenina, sušené ovocie, sladké korenie.

Jedným z nevyhnutných pre zdravie mužov je vitamín B11, ktorý je možné získať zo špeciálnych výživových doplnkov, ktoré lekár odporúča použiť. Vždy sú predpísané mužom pred umelou insemináciou alebo IVF, kryokonzerváciou biologického materiálu alebo počas príprav na darcovstvo.

Po tom, čo dostal prepis spermy s neuspokojivými ukazovateľmi, človek musí pochopiť, že to nie vždy znamená poruchu reprodukčného systému a neschopnosť mať deti. Dnes sa medicína naučila úspešne vyriešiť mnohé problémy. Na tento účel lekár predpíše muža hormonálne alebo podporné lieky, ktorých použitie zlepší výkon spermií a zvýši pravdepodobnosť dlho očakávaného tehotenstva.