Metastáza v rakovine prostaty: cesty, príznaky, terapia

Metastázy, ktoré sa rozšírili v dôsledku rakoviny prostaty, indikujú posledné štádiá malígneho procesu. Sú hlavnou príčinou smrti pacientov.

Moderná liečba nie je v tomto štádiu schopná vyliečiť pacienta. Cieľom terapie je uľahčiť život a rozšíriť ho.

V prostate sa vyvíja zhubná patológia, ktorá ovplyvňuje močenie a reprodukčnú funkciu. Hlavným rizikovým faktorom je vek, to znamená, že šanca na chorobu po 50 rokoch dramaticky vzrastie.

Rakovina prostaty sa veľmi líši od adenómu tým, že šíri metastázy a vyvíja sa s menej závažnými príznakmi.

Aký je tento proces?

V určitom štádiu vývoja rakoviny začína proces metastázy. Zahŕňa šírenie malígnych častíc v celom tele a tvorbu sekundárnych nádorov z nich.

Zvyčajne sú poškodené bunky prenášané krvou alebo lymfou. Prítomnosť metastáz indikuje posledné štádiá ochorenia prostaty. Značne zhoršujú prognózu prežitia, vedú k vážnym následkom pre telo.

Mechanizmy poškodenia

Malígne bunky sa začínajú šíriť s výskytom primárneho nádoru. Pri ďalšom vývoji nádoru sa tvoria sekundárne ohniská.

Známe cesty k šíreniu metastáz rakoviny prostaty:

• lokálna cesta - zhubné častice sa prenášajú do blízkych tkanív;
• intravasácia - oncoformujúce bunky prenikajú do lúmenu lymfatických a krvných ciev;
• oneskorenie - častice rakoviny zastavujú ich pohyb a usadzujú sa v kapilárach;
• angiogenéza - vývoj rakovinových buniek v novovzniknutých krvných cievach, ktoré zabezpečujú dodávanie krvi na onkoformovanie;
• cirkulačné - onkologické bunky šírené cez cievy obehového a lymfatického systému do orgánov a tkanív;
• proliferácia - rozdelenie malígnych častíc, tvorba mikrometastáz.

Zraniteľné orgány

Častice rakoviny, ktoré sú vzdialené od primárneho zamerania, sa usadzujú v tých istých orgánoch. Oni sa nazývajú cieľové orgány. Sekundárne nádory sa často vyvíjajú rýchlejšie ako primárna lézia prostaty.

Cieľové orgány pre rakovinu prostaty:

• Lymfatické uzliny - rakovina rozširuje svoje častice do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového mechúra. To však neznamená, že sekundárne ohniská nemôžu ovplyvniť vzdialené lymfatické uzliny. Stáva sa to v štádiu 3-4 rakoviny žľazy.
• Kosti - kostné metastázy sa tvoria v neskorom štádiu rakoviny prostaty. Hlavne postihnutá lumbosakrálna chrbtica, stehenná kosť. Je to spôsobené ich blízkosťou k primárnej incoforming.
• Mozog - orgán je postihnutý časticami rakoviny prostaty nie je často. Sekundárne ohniská sú umiestnené medzi sivou a bielou hmotou. Miesto závisí od intenzity prietoku krvi.
• Ľahko - malígne častice vstupujú do spárovaného orgánu hlavne hematogénne. V 20% prípadov sa metastázy v tomto orgáne prejavujú pred primárnym zameraním.
• Pečeň - metastázy prechádzajú cez krv a cez lymfy. Sekundárne ohniská sú charakteristické tým, že sa tvoria súčasne vo viacerých oblastiach pečene. Veľmi narušujú prácu tela a rýchlo sa rozvíjajú.

Sekundárne lézie v pečeni. ultrazvuk

Metastázy v onkológii prostaty môžu preniknúť do semenníkov, močového mechúra, nervových vlákien. To všetko svedčí o 4 stupňoch vývoja patológie prostaty.

Kde sú metastázy po rakovine žalúdka? Zraniteľné orgány sú uvedené tu.

príznaky

V závislosti od toho, ktorý orgán je sekundárnou formáciou ovplyvnený, objavia sa určité príznaky. Na nich je možné podozrenie na vývoj onkologického procesu, ale iba špecialista bude schopný určiť, od ktorého orgánu sa rakovina šíri.

Hlavné príznaky metastáz z rakoviny prostaty:

• Intoxikácia - poškodenie životne dôležitých orgánov a proliferácia veľkého množstva nádorov prinášajú živiny potrebné pre život. Novotvary sú postupne zničené a otravujú krv. Pacient sa sťažuje na slabosť, zlú chuť do jedla, horúčku. Začína so 4 štádiami onkologickej liečby prostaty s viacerými metastázami.
• Hepatomegália - v dôsledku niekoľkých sekundárnych ložísk sa pečeň výrazne zväčšuje. Tenký fyzioterapeut môže zaznamenať nevysvetliteľné zvýšenie brucha.
• Ascites - sekundárne zameranie v pečeni vedie k stagnujúcej tekutine. Môže sa hromadiť v brušnej časti vo veľkých množstvách. Osoba má veľké brucho, niekedy nie symetrického tvaru.
• Dýchavičnosť - príznak spojený s poškodením pľúc, osoba najprv zaznamená dýchavičnosť po cvičení. Postupom času sa stane trvalým. Pri počiatočnom štádiu poškodenia pľúc je dýchavičnosť.
• Bolestivý syndróm - v závislosti od polohy metastázy, bolesť môže byť cítiť v bruchu, hrudníku. Pri porážke kostného tkaniva sa cíti bolesť v svaloch.
• Hnisavý spút pri kašľaní - predĺžený kašeľ dlhší ako dva týždne, ktorý neprejde cez liečbu, by mal byť upozornený. Ak súčasne v spúte je viditeľný hlien s hnisom a krvnými pruhmi, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Príznaky sa môžu vyskytnúť skôr, než sa zistí prítomnosť akýchkoľvek problémov s prostatou.
• Hyperkalcémia - sprevádzaná bolesťou hlavy. Vysoká koncentrácia vápnika v krvi poškodzuje obličky, čo vedie ku kóme a smrti.
• Abnormality muskuloskeletálneho systému - príznak naznačuje metastázy v mozgu Chod pacienta sa môže zmeniť, môže stratiť schopnosť kontrolovať časť tela a môže dôjsť k úplnej paralýze. Dôvodom sú metastázy, ktoré stláčajú určité časti mozgu.

Ak sú v tele detekované sekundárne miesta, je mimoriadne dôležité odhaliť primárnu informáciu. Najprv to musíte zničiť. K tomu dôkladné vyšetrenie tela.

diagnostika

Pri diagnostike rakoviny prostaty a podozrení na vývoj sekundárnych ohniskov odborník predpísal ďalšie štúdie na ich identifikáciu. Moderné vybavenie umožňuje študovať telo zvnútra bez operácie.

Efektívne metódy diagnostiky metastáz:

• MRI - metóda umožňuje získať obraz tela pacienta v čelnej rovine. V štúdii je osoba umiestnená do tomografu 30-60 minút. Špecialista skúma všetky nasnímané obrázky, porovnáva so známymi údajmi a diagnostikuje.
• Screening - metóda zahŕňa pravidelné meranie hladiny PSA, čo je špecifický antigén žľazy. Ak sa prekročí jeho hladina v krvi, vyžaduje sa systematická biopsia. Podobným spôsobom je možné podozrievať vývoj onkológie v niektorých iných orgánoch.
• Biopsia - z postihnutej oblasti sa odoberie tkanivo na vyšetrenie pod mikroskopom. Najčastejšie ide o metódu s jemnými ihlami.

Najpresnejšou metódou na potvrdenie diagnózy je biopsia. Iba potom, čo sa uskutoční, môže špecialista urobiť konečnú diagnózu a predpísať liečbu.

V tomto článku sú uvedené príznaky metastáz mozgu.

liečba

V lekárskej praxi neexistuje špecifická liečba metastáz. Lekár používa tradičné metódy, ktoré sú určené na spomalenie rastu sekundárnych ohniskov. To umožňuje zmierniť utrpenie a predĺžiť život trochu.

• Monoterapia - terapia sa uskutočňuje zavedením jedného lieku do tela, ktorého cieľom je boj proti časticím rakovine. Často je liečba sprevádzaná vedľajšími účinkami. Väčšina z nich prechádza po ukončení liečby.
• Intermitentná terapia - metóda založená na intermitentných liekoch. Najčastejšie ide o hormonálne látky.
• Radiačná terapia - rakovinové bunky sú zničené pod vplyvom vysoko výkonného rentgenového ožiarenia. Často metóda vedie k smrti zdravých buniek, ktoré sa nachádzajú blízko k informáciám.
• Hormonálna terapia - spôsob zahŕňa zníženie hladiny mužských hormónov, ako je testosterón. Liečivo je určené dlhšiu dobu.

Konferenčné video o liečbe pokročilého karcinómu prostaty:

výhľad

Sekundárne nádory rakoviny prostaty sú dôvodom na zhoršenie prognózy. Toto stanovuje diagnózu, ktorá zodpovedá rakovine prostaty 4. stupňa. Prežitie závisí od rozsahu patológie, správania sa v prostate. Pri porážke len susedných lymfatických uzlín ich odstránenie umožní pokračovať v živote počas 10 rokov.

Menej priaznivý výsledok sa vyskytuje s postihnutím kostí - päťročná miera prežitia je 23%. Pacient zvyčajne žije 2-3 roky.

Nemenej priaznivá prognóza týkajúca sa života s poškodením pečene. Pacienti s viacerými sekundárnymi léziami v tomto orgáne zomrú 2-6 mesiacov neskôr.

Pľúcne metastázy je možné odstrániť operáciou. Potom prognóza prežitia nebude taká negatívna. Pri metastáze rakoviny prostaty v pľúcach žijú pacienti od 3 do 20 rokov. Veľa závisí od správania sa rakoviny, účinnosti liečby.

Sekundárne ložiská v mozgu s vážnymi príznakmi dávajú zlú prognózu. Pacient bude schopný žiť 2-4 mesiace. Kvalita života trpí značne. Ak boli v počiatočných štádiách zistené metastázy a bola príležitosť uskutočniť včasnú terapiu, priemerná dĺžka života sa výrazne zvyšuje.

Metastáza v rakovine prostaty, kde najčastejšie ide o metastázy

Metastáza v rakovine prostaty je výsledkom procesu šírenia malígneho nádoru do vzdialených orgánov. Existuje niekoľko spôsobov na metastázovanie:

1. Intravasálne rozšírenie rakoviny. Ide o penetráciu do iných orgánov cez krvné a lymfatické cievy. Zároveň sa zhromažďujú zhubné bunky v stenách krvných ciev a prechádzajú cez ne do okolitých orgánov.
2. Tvorba nových plavidiel. Nádor je zvyčajne intenzívne zásobovaný krvou, zatiaľ čo v ňom sa vytvárajú nové cievy, ktoré intenzívne vyživujú rýchlo rastúci nádor.
3. Šírenie nádorových buniek krvou alebo lymfom. Súčasne sú malígne bunky zavedené do vzdialených orgánov a tkanív.
4. Klíčení v susedných tkanivách prostredníctvom proliferácie a proliferácie buniek.

Kde prostata žľaza metastázuje? Na začiatku nádorového procesu sa metastáza dostáva do prietoku krvi do semenníkov a cez lymfatické cievy k lymfatickým uzlom hrdla močového mechúra. To je charakteristické pre rakovinu tretieho stupňa. Neskoršie metastázy v rakovine prostaty sa nachádzajú v pečeni a kostiach. Menej často sa rakovina prostaty metastázuje na iné orgány.

Kostné metastázy

Toto sú najčastejšie zistené metastázy. Detekcia kostných metastáz môže dôjsť z polovice až na dve tretiny všetkých metastáz. Rakovina metastáz je vždy nádor tretej alebo štvrtej fázy. Mierne viac ako polovica prípadov je léziou chrbtice v bedrovej a hrudnej oblasti, menej často sa nachádzajú v kostiach panvy alebo stehna.

Súčasne sa objavujú intenzívne bolesti, u ktorých pacienti často omylom na osteochondrózu a nezávisle liečia protizápalové lieky. Bolesť v rakovine prostaty je intenzívna, nie uvoľnená analgetikami.

Kompresia vertebrálnych teliesok, zníženie ich pohyblivosti sú charakteristické pre metastázy v chrbtici, necitlivosť a parestézia končatín, poškodenie stolice a močenie a rôzne bolesti sa objavujú pri stláčaní nervových koreňov. Na diagnostiku je potrebné začať röntgenovým vyšetrením chrbtice a kostí. Ak je ťažké diagnostikovať, vykonajte ďalšiu tomografiu. Na fotografiách sa ukážu straty kostnej hmoty a ohniská metastáz.

Rakovina prostaty často metastázuje kosť. Pri metastázach v stehenných alebo panvových kostiach dochádza k ich zničeniu, k zmene chôdze pacienta a kvôli bolesti sa pohyby stávajú takmer nemožnými. Zničenie kostného tkaniva vedie k zhoršeniu citlivosti a pohybu v nohách. Pacient sa môže pohybovať iba s pomocou alebo berli. Bolesť v metastatickej rakovine prostaty sa často vyskytuje v noci.

S deštrukciou kostného tkaniva v krvi sa zvyšuje hladina vápnika. Súčasne dochádza k porušovaniu kardiovaskulárneho systému. Môžu sa vyskytnúť rôzne poruchy rytmu a vodivosti. V dôsledku prebytku vápnika sa často vyskytujú dyspeptické príznaky a zápcha.

Metastázy v pečeni a iných orgánoch

Po kostných metastázach je detekcia lézií v pečeni druhá vo frekvencii. V tomto prípade je možné zistiť ako jednoduché, tak viacnásobné lézie. Spočiatku sa v žiadnom prípade nevyskytujú a pri progresii choroby sa môže vyskytnúť hepatocelulárna nedostatočnosť s poškodením funkcie pečene, zvýšením hladín enzýmov a bilirubínu v krvi, vznikom žltačky a intoxikáciou.

Menej často sa rakovina prostaty môže metastázovať na rekta, nadobličky, pľúca a mozog. S ohniskami v čreve sa stolica rozbije, objavuje sa zápcha, môže sa vyskytnúť krv vo výkaloch. Nádor v pľúcach sa prejavuje dýchavičnosťou a hemoptýzou, výskytom zmien počas fluorografického vyšetrenia.

Formácie v mozgu sa prejavujú poruchami mozgových funkcií, môžu nastať zmeny v orgánoch sluchu a videnia, výskyt nestabilnej chôdze alebo poruchy pamäti. Pri vyšetrení sa zistia mozgové symptómy s ohniskovými symptómami, zistí sa patologické reflexie.

liečba

Na prvom mieste pri liečbe nádorov prostaty, rovnako ako rakoviny akejkoľvek lokalizácie, je chirurgický zákrok. Ak je možné odstrániť nádor prostaty, vykoná sa radikálna prostatektómia s úplným odstránením orgánu, regionálnych lymfatických uzlín a mastného tkaniva. To značne zvyšuje riziko zotavenia pacienta.

Bohužiaľ, symptomatická liečba sa stáva hlavnou terapiou pri detekcii vzdialených metastáz, pretože sa už pozoruje rakovina tretej alebo štvrtej fázy. Liečba metastázovaného nádoru je často neúčinná. V tomto prípade je hormonálna liečba dobre účinná. Keď nádor prostatickej žľazy zvyšuje hladinu androgénov v krvi. Použitie hormónov pomáha potlačiť ich aktivitu.

Pri absencii účinku hormonálnej liečby sa niekedy vykonáva chirurgická kastrácia - testikulárna uškrtenie. Často sa táto liečba používa u starších ľudí, keď iné liečebné postupy nepomáhajú. Hormonálna liečba sa používa ako dodatočná metóda, nikdy slúži ako jediný spôsob liečby. S ohniskami v mozgu pomáhajú hormóny znižovať zameranie a zabraňovať vzniku mozgového edému.

Rádioterapia pomôže znížiť veľkosť nádoru. Používa sa na ožarovanie hlavného nádoru pred chirurgickým zákrokom alebo ako jedinú metódu, ak nádor nie je operabilný. Rádioterapia sa môže použiť aj na ožarovanie metastáz. Malé metastázy môžu byť úplne odstránené. Avšak radiačná terapia má veľa vedľajších účinkov a pacienti sú zle tolerovaní. Často je takáto liečba predpísaná pacientom s metastázami do mozgu. Po jej použití môže mať pacient problémy s pamäťou, neistú chôdzu a iné mozgové príznaky.

Jednorazové pečeňové metastázy môžu byť chirurgicky odstránené, ak sú umiestnené na okraji pečene, mimo hlavných ciev a žlčovodu. Pri masívnych metastázach sa chirurgická liečba nepoužíva. Z moderných metód chirurgického zákroku s využitím neurochirurgickej alebo rádiochirurgickej intervencie.

Pri ohniskách v čreve sa môže použiť chirurgická liečba alebo sa môže použiť chemoterapia. Chemoterapia na rakovinu prostaty sa často používa ako doplnok k chirurgickej liečbe a ak nie je možné radikálne odstrániť nádor, používa sa ako hlavná liečba. Liečba kostných metastáz sa vykonáva pomocou rádiofrekvenčnej ablácie a cementoplastiky postihnutej kosti.

prevencia

Detekcia vzdialených metastáz často indikuje zanedbanie a nefunkčnosť nádoru. Aby sa zabránilo ich výskytu, je potrebné identifikovať nádor v počiatočnom štádiu, kedy je možné jeho úplné odstránenie a radikálne vyliečenie choroby.

Aby sa zabránilo závažnému štádiu ochorenia, je potrebné každoročne navštíviť chirurga, vyšetriť prostatu cez konečník, pravidelne darovať krv na nádorový marker PSA rakoviny prostaty a ak je to potrebné, urobiť ultrazvuk prostaty. Tieto, aj keď nepríjemné, postupy sú potrebné pre mužov starších ako 40 rokov.

Kde sú metastázy rakoviny prostaty: diagnóza, liečebné metódy a prognóza

Rakovina prostaty je veľmi vážnou chorobou a, bohužiaľ, bola nedávno diagnostikovaná u mužov stále viac.

Pri včasnej liečbe sa však môže všetko napraviť a v tomto prípade sa vyhnú kritickým dôsledkom.

To však neplatí, keď sú zistené metastázy. Táto podmienka naznačuje progresiu ochorenia a očakávaná dĺžka života, dokonca aj v prípade kvalitnej liečby, bude minimálna.

Stupne onkológie prostaty a ich príznaky

Stupeň rakoviny je klinickým ukazovateľom morfologických zmien v prostatickej žľaze. Na stanovenie a potvrdenie prítomnosti onkológie musí odborník vykonať histologické vyšetrenie postihnutých tkanív pomocou mikroskopu.

Na základe získaných údajov poskytne lekár klasifikáciu rakoviny prostaty na stupnici Gleason, ktorá je potrebná na určenie typu nádoru a na predpovedanie charakteru jeho vývoja:

• počiatočné alebo 1 stupeň (G1). Indikuje pomerne pomalý rast nádoru, ktorý sa neprejavuje žiadnymi príznakmi a bunky tohto novotvaru sa neodlišujú od zdravých;
• 2 stupne (G2). Novotvar pozostáva z mierne zmenených buniek oddelených stromom. Nádor sa prejavuje vo forme neserióznych symptómov, najčastejšie problémy s močením, ktoré sú dôsledkom stláčania prostatickej zarastenej uretry. Ďalšie príznaky zahŕňajú bolesť a kŕče v perineálnej oblasti, prchavosť, časté nalievanie na toaletu (najmä v noci). S týmto stupňom bude liečba rakoviny najúčinnejšia a neškodná pre telo človeka;
• 3 stupne (G3). Prítomnosť nádorov sa môže určiť výraznými symptómami: problémami s potenciou, bolesťou v oblasti verejnosti a spodnej časti chrbta, prítomnosťou krvi v moči, horiacim v čase močenia. Nádor tohto stupňa pozostáva z buniek rôznych veľkostí a tvarov;
• 4 stupne (G4). Distribúcia nádorových buniek a priľahlé tkanivá prechádzajú infiltráciou. Symptómy v prítomnosti tohto stupňa sú: ťažká intoxikácia, neschopnosť vyprázdniť, konštantný pocit nedostatku sily, bolesť pri močení;
• 5 stupňov (G5). Nádor pozostáva z vrstiev atypických buniek, ktoré nie sú vhodné na diferenciáciu.

Metastázy: čo to je?

V medicíne termín "metastázy" označuje šírenie rakoviny z počiatočného zamerania vzdelávania na iné orgány v tele, ako sú: mozog, pečeň, pľúca, vaječníky atď.

Premnoženie sa prejavuje cez žilové cievy, ako aj cestou lymfatickej drenáže. Metastatické nádory sa vyskytujú v neskorších štádiách rakoviny.

Keď sa dostaneme do krvi alebo lymfy, rakovinové bunky sa môžu voľne šíriť po celom tele a usadiť sa v rôznych orgánoch. Ďalším procesom je ich rozdelenie a tvorba metastáz.

Rýchlosť šírenia metastáz je ovplyvnená mnohými faktormi, ako sú:

• veková kategória pacienta;
• stav imunitného systému;
• prívod krvi do orgánov;
• stupeň malignity rakovinových buniek;
• cestnej lymfatickej drenáže.

Metastázy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, avšak s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvňujú:

• svetla;
• vaječníky;
• pečene;
• kostný systém;
• obličiek;
• CNS (centrálny nervový systém).

Kde rakovina prostaty metastázuje?

Femorálne a panvové kosti

Femorálne a panvové kosti sú vystavené metastáze zhubného karcinómu prostaty približne o 20%.

V tomto prípade, ak by boli porazení, povedie to k ich zničeniu.

V súčasnej situácii je pacient vo vážnom stave a niekedy sa nemôže pohybovať bez pomoci a akákoľvek fyzická námaha na strane ovplyvnenej metastázami, dokonca aj menších, spôsobuje silnú bolesť.

Nezávislý pohyb je možný iba s použitím trstiny alebo chodcov. Ako je známe, končatiny sú najcitlivejšou časťou kostrového systému a panvový komplex je oveľa menej často ovplyvnený metastázami. Keď nastane metastáza, rakovinové bunky zničia kostné tkanivo a zmenia rovnováhu vápnika, fosforu a medi v nich.

Pacientova noha sa stáva citlivá na chladné prostredie a pokožka sa stáva bledou na mieste vzniku, po ktorej sa metastázy môžu prejaviť ako svalové kŕče a bolesť v nohách.

Dokonca aj po niekoľkých krokoch začne postihnutá časť značne ublížiť a nekončí ani po odpočinku.

Plavidlá a lymfatické uzliny

Metastázy, ktoré sa tvoria v cievach lymfatických uzlín, sa dostanú cez číru tekutinu (lymfatickú časť, ktorá cirkuluje v lymfatickom systéme). Po určitom čase rakovinový nádor, ktorý vstupuje do regionálnej lymfatickej uzliny, rastie a prekoná ju, po ktorom prebieha proces šírenia rakovinových buniek.

Pri takýchto metastázach dochádza k zvýšenému opuchu nôh, pažeráka a penisu.

pľúca

Výskyt metastáz v pľúcach sa prejavuje nedostatkom dychu, pocitom nedostatku kyslíka, pocitom ťažkosti v hrudníku a nepretržitým kašľom.

Za týchto okolností môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty a vykašliavaniu krvavých zrazenín.

mozog

Symptómy metastáz v mozgu môžu byť: porucha funkcie očí a orgánov sluchu, poruchy pamäti, nestabilita chôdze.

Pečeň a obličky

Poškodenie pečene metastázami je druhou najpravdepodobnejšou príhodou po kostiach.

V takomto prípade špecialista dokáže zistiť ako jednorazové, tak viacnásobné lézie, ktoré sa okamžite nezobrazia.

Vzhľadom na vývoj rakoviny sa objavuje hepatocelulárna nedostatočnosť s poškodením funkcie pečene. Kamene sa tvoria v obličkách.

Iné orgány

Rakovina prostaty môže metastázovať na iné orgány pacienta, napríklad na semenníky.

Pri vývoji ochorenia sa patológia prejavuje silnou bolesťou v perineu a pri rýchlom raste nádoru sa pozoruje intoxikácia, ktorá je sprevádzaná vracaním a ťažkou nevoľnosťou.

Aj pažerák môže byť pod zbraňou, s príznakmi ako je pálenie záhy, anémia, strata chuti do jedla, nepríjemné pocity a dysfágia.

Metastáza pre symptómy rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárnych epiteliálnych buniek. Každý rok vo svete zaznamenal výrazný nárast výskytu.

Medzi rakovinovou patológiou v mnohých krajinách dosiahla takmer tretie miesto, pokiaľ ide o jej prevalenciu, druhú iba na rakovinu pľúc a gastrointestinálny trakt. Približne u každého piateho pacienta s rakovinou prostaty proces končí smrteľným výsledkom.

Známky nádoru v prostatej žľaze

V počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne klinické príznaky.

Sú objavené v neskorších fázach progresie rakoviny prostaty a sú reprezentované nasledujúcimi faktormi:

• porucha dysuria, čo naznačuje prítomnosť obštrukcie močovej rúry a dna tumoru močového mechúra (slabý tok moču, falošná nutkanie na toaletu, pocit nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra, inkontinencia moču);
• bolesť v dolnej časti brucha, perineum, nad pubidom;
• hematúria (prítomnosť krvi v moči);
• hemospermia (prítomnosť krvi v semennej tekutine);
• erektilná dysfunkcia;
• náhla strata hmotnosti;
• horúčka nízkej kvality;
• všeobecná slabosť, únava.

Proces metastáz iných orgánov v rakovine prostaty

Jedným z nebezpečenstiev, ktoré predstavuje malígny nádor, je proces metastázy (pohyb rakovinových buniek pozdĺž krvi alebo lymfatických ciev) na iné orgány a tkanivá. Môžu to byť regionálne lymfatické uzliny alebo vzdialené štruktúry. Regionálne lymfatické uzliny sú v tomto prípade tie, ktoré sa nachádzajú v panvovej dutine pod rozdelením bežnej iliačnej artérie do pravého a ľavého ramena.

Vzdialené metastázy najčastejšie postihujú kostné tkanivo, menej často - hrdlo močového mechúra, hrubé črevo, pľúca, mozog, kožu, pečeň a akúkoľvek inú skupinu lymfatických uzlín. Rakovina prostaty s metastázami v kostiach panvy, chrbtice, rebier, panvy alebo dolných končatín predstavuje 85% prípadov z celkového počtu metastáz.

Klinické prejavy

Prítomnosť vzdialených metastáz môže byť posudzovaná vývojom bolesti v postihnutom orgáne, výskytom edému dolných končatín (vznik lymfostázy), neurologickými príznakmi (zhoršená citlivosť, paraplegia), anémia, uremia, kachexia. Funkcia postihnutého orgánu bude tiež trpieť. Ak ide o pečeň, objavia sa príznaky zlyhania pečene, zhoršenie metabolizmu bilirubínu, syntéza mnohých dôležitých zlúčenín vrátane faktorov zrážania krvi.

Mozgové metastázy spôsobujú závraty, intenzívne bolesti hlavy, strata pamäti, koncentráciu, rozmazané videnie, mdloby. Rakovina prostaty s metastázami v miechových kostiach je charakterizovaná bolesťou, deformitou stavcov, príznakmi kompresie miechy.

Metastáza v rakovine prostaty: lokalizácia a liečba v štádiu progresie

Metastázy v kostiach panvy - najbežnejšia patológia, so všetkou pravdepodobnosťou kvôli ich blízkosti. Menej časté je porážka stehenných kostí. Hlavným klinickým prejavom patológie je syndróm silnej bolesti. Po progresii ochorenia sú bunky zničené, ich architektonické vlastnosti sú narušené a kosti sa stávajú krehkými, náchylné k patologickým zlomeninám.

diagnostika

Metastáza v lokalizácii karcinómu prostaty v chrbtici a kostiach sa najčastejšie vyskytuje počas scintigrafie kostry.

Osteoskinografia je založená na zavedení špecializovaného farmaceutického prípravku do organizmu obsahujúceho označené rádioizotopy s následným pozorovaním jeho distribúcie a akumulácie v kostiach.

Toto vyšetrenie nie je predpísané pacientom, ktorí nemajú žiadne klinické príznaky zo strany kostrového systému a hladinu PSA nižšiu ako 20 ng / ml vo vysoko a stredne diferencovanom type rakoviny.

V iných prípadoch môže byť užitočná radiografia postihnutej chrbtice a kostí. S pochybnými výsledkami sa používa tzv. PET CT (pozitrónová emisná tomografia / počítačová tomografia) s 11C-cholínom, 18F-fluoridom. Štúdia zahŕňa aj zavedenie rádiofarmaka pacienta. Metóda sa vyznačuje vysokou presnosťou a informáciou.

Niekedy, keď nie je možné vykonať predchádzajúce vyšetrenia, sa použije MRI (magnetická rezonancia) v oblasti chrbtice, panvy, bedra alebo celého tela.

Nepriamo môže prítomnosť metastáz v kostiach naznačovať niektoré laboratórne indikátory. Napríklad u väčšiny pacientov je zistené zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v plazme.

Liečebné metódy

Metastáza lokalizácie karcinómu prostaty v kostnom tkanive si vyžaduje dlhú a komplexnú liečbu. Jeho vzhľad a trvanie závisia od závažnosti ochorenia, počtu lézií atď.

Radiačná terapia

Jednou z radikálnych metód liečby, ktorá vám umožňuje zničiť rakovinové bunky, čím sa zvyšuje miera prežitia pacientov. Najčastejšie sa používa v kombinácii s hormonálnou terapiou. Pri liečbe radiačných metód dostáva telo človeka určitú dávku ionizujúceho žiarenia, zameranú špecificky na postihnutú oblasť.

Existuje niekoľko typov radiačnej terapie:

• vzdialené (najbežnejšie);
• korpuskulárnej;
• kontakt, vrátane intersticiálnej reklamy.

Pri liečbe radiačnej metódy je možné úplné zotavenie pacienta. V tomto prípade sa chirurgická liečba zvyčajne nevykonáva. Trvanie radiačnej terapie je najmenej 1,5-2 mesiace alebo viac. Medzi hlavné nevýhody patrí ionizujúce poškodenie zdravých buniek susedných tkanív. Tiež sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme inkontinencie moču, erektilnej dysfunkcie, hnačky, hematúrie, striktúry uretry, krvácania z konečníka.

Hormonálna liečba

Hormonálna liečba, ako samostatná metóda, sa prakticky nepoužíva. Zvyčajne sa kombinuje s radikálnym chirurgickým odstránením nádoru alebo ožarovaním. Hlavným účelom tejto metódy je čo najviac znížiť hladinu hormónu mužského testosterónu v bunkách prostaty.

Avšak niektoré lieky môžu ovplyvniť semenníky a zastaviť produkciu testosterónu, avšak v tomto prípade klesá jeho koncentrácia v krvnej plazme.

Iní znižujú hladinu iba v prostatej žľaze bez toho, aby ovplyvňovali celkový obsah séra.

Druhy hormonálnej liečby:

• orchiectomy;
• užívanie drog:
  • agonisty luteinizujúceho hormónu uvoľňujúceho LHRH (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
  • Antagonisty LHRH (Degarelix);
  • estrogénová terapia (dietylstilbestrol);
  • antiandrogény (Tsiproteron, Chlormadinon, Flutamid).

Pri metastatickej rakovine sú antiandrogény častejšie predpísané v režime maximálnej blokády androgénov. Medzi nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, vracanie, anémia, abnormálna funkcia pečene, znížená potencia, gynekomastia.

chemoterapia

Niekedy sa u pacientov s metastatickou rakovinou prejavuje rezistencia na účinky hormonálnych liekov a väčšina špecialistov sa uchádza o chemoterapiu. Dnes je všeobecne akceptovanou líniou liečby cytostatika, ktorá blokuje rast a vývoj rakovinových buniek. Najviac študované a používané lieky v tejto oblasti sú Taxotere (docetaxel), kabazitaxel.

Chemoterapia je indikovaná u pacientov s klinicky manifestnými (symptomatickými) asymptomatickými metastázami. Chemoterapeutické lieky sú predpísané v závislosti od reakcie tela na predchádzajúcu aplikáciu, prítomnosti bolesti, hladín PSA a ďalších funkcií.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba zahŕňa úplné odstránenie prostaty so semennými váčkami a priľahlou časťou močovej trubice. Obvykle sa používajú u jedincov s priaznivou prognózou (predpokladaná dĺžka života viac ako 10 rokov).

Najčastejším typom operácie je radikálny posadilónový adenomektamický systém spolu s bilaterálnym odstránením panvových lymfatických uzlín.

Komplikácie radikálnej prostatektómie: smrť (0-1,2% prípadov), poškodenie rekta, močovody, pľúcna embólia, inkontinencia moču, trombóza žíl dolných končatín, erektilná dysfunkcia.

Prežitie pacienta

Prognóza je určená stupňom ochorenia, hladinou PSA, diferenciáciou samotného nádoru a prítomnosťou metastáz. Päťročné prežitie pacientov v štádiu 1-2 po chirurgickej a radiačnej terapii sa pohybuje od 70 do 90%. Po potvrdení diagnózy rakoviny prostaty v štádiu metastázy je priemerná dĺžka až do začiatku progresie ochorenia v podmienkach liečby 2-3 roky.

S rozvojom rakoviny rezistentnej na hormóny s ďalšou vysokou aktivitou procesu je miera prežitia kratšia ako 12 mesiacov. Na pozadí chemoterapie u ľudí bez príznakov je obdobie prežívania 21-22 mesiacov, zatiaľ čo u pacientov s klinickými príznakmi kostných metastáz - až 14 mesiacov.

Rakovina prostaty s metastázami je vážnou chorobou, ktorá má neuspokojivú prognózu. Metastáza sa môže rozšíriť do rôznych tkanív a orgánov s prietokom krvi a lymfy, čo výrazne zhoršuje stav pacienta.

Metastatický karcinóm prostaty je charakterizovaný šírením nádorového procesu v oblasti lymfatických uzlín, tkanív a orgánov. Najčastejšie sa táto patológia diagnostikuje u starších mužov a rastie pomerne pomaly, bez symptómov, čo spôsobuje vysokú mieru úmrtnosti.

Metastáza rakoviny prostaty preniká do iných vnútorných orgánov a tkanív s krvným a lymfatickým prietokom.

• Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
• Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

Štúdia takýchto buniek vám umožňuje vybrať primárnu oblasť lokalizácie nádoru. Porážka rakovinových buniek prostaty je sprevádzaná príznakmi, ako je časté močenie a bolesť, ako aj výskyt krvi v sperme a moči.

Dráhy metastázy rakoviny prostaty:

• miestna cesta - poškodenie veľmi blízkych tkanív;
• intravasácia - prenikanie rakovinových buniek do lúmenu lymfatických uzlín a krvných uzlín;
• oneskorenie - zastavenie pohybu rakovinových buniek a ich usadzovanie v kapilárach;
• angiogenéza - rast malých krvných ciev malých metastatických buniek, ktoré zabezpečujú dodávanie krvi do nádoru;
• cirkulácia - šírenie buniek rakoviny prostaty vo vnútorných orgánoch a tkanivách cez lymfatické a krvné cievy;
• proliferácia - rozdelenie rakovinových buniek, po ktorom nasleduje tvorba mikrometastázy.

Metastázy sa vyskytujú počas tvorby krvných ciev v rakovinových tkanivách prostaty a vstupujú do lymfatických uzlín a do krvného obehu, ktoré sa šíria do tkanív a orgánov.

Najčastejšie dochádza k sedimentácii buniek v kostnom tkanive a lymfatických uzlinách, ktoré tvoria rovnaké tkanivo ako v nádore prostaty.

Metastázy rakoviny prostaty sú považované za katastrofálne napriek tomu, že v akej oblasti sú prítomné.

Za normálnych okolností sa šírenie rakovinových buniek vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia, ale symptómy sa môžu začať prejavovať len vtedy, keď už nie je možná liečba.

Liečba rakoviny prostaty je tu opísaná.

Orgány, ktoré ovplyvňujú metastázy

Lymfatické uzliny - najcitlivejšie (regionálne) lymfatické uzliny pre rakovinové bunky sú zhluky lymfatického tkaniva umiestnené v blízkosti močového mechúra. Proces metastázy môže tiež preniknúť do lymfatických uzlín vzdialených od postihnutej oblasti prostaty.

Kostné tkanivo - primárne metastázy v rakovine prostaty v tejto oblasti sú diagnostikované v posledných štádiách vývoja patologického procesu.

Prítomnosť rakovinových buniek v kostnom tkanive neukazuje vývoj rakoviny kosti, ale je signalizačným zariadením prítomnosti primárnej lézie v tele. Príznaky tohto procesu môžu byť ťažkosti alebo bolesť bokov, panvy a dolnej časti chrbta;

Pľúca - sekundárne rakovinové bunky zriedka preniknú do tejto oblasti v počiatočnom štádiu vývoja, hlavne v terminálnom štádiu ochorenia. Prítomnosť metastáz prostaty v pľúcach sa vyskytuje iba v 20% prípadov s výraznými príznakmi: konštantný kašeľ, dýchavičnosť, spútum s krvou pri kašli, pocit tuhosti a bolesti v hrudníku, zvýšená telesná teplota na 38 ° C, strata hmotnosti;

Pečeň - metastázy do tejto oblasti sa vyskytujú v 30-35% prípadov a nie sú špecifické. Prejavil sa vo forme nepríjemných pocitov v hornej časti brucha alebo strata hmotnosti alebo príznakov počiatočného štádia rakoviny. Sekundárne rakovinové bunky súčasne postihujú niekoľko oblastí pečene a výrazne narušujú jej prácu a vyvíjajú sa pomerne rýchlo;

Mozog - v tejto oblasti sú sekundárne rakovinové bunky lokalizované v súlade s intenzitou prietoku krvi v mozgu, hlavne medzi hranicami šedej a bielej hmoty. Proces metastázy rakoviny prostaty v tejto oblasti sa často nevyskytuje, hlavne po poškodeniach kostného tkaniva.

Porážka sekundárnych rakovinových buniek v mozgu je sprevádzaná progresívnym zvýšením neurologických symptómov: bolesť hlavy, vracanie, poruchy pamäti, halucinácie, motorické poruchy, epileptické záchvaty a paréza.

Iné orgány môžu byť tiež postihnuté sekundárnymi rakovinovými bunkami, napríklad prvá metastáza preniká do semenníkov a krku močového mechúra. Pri rozširovaní prúdu lymfy a krvi sú metastázy lokalizované vo vnútorných orgánoch panvy a dokonca aj v mäkkých orgánoch s porážkou veľkých ciev a kanálikov.

V tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu nervových vlákien. Rakovina prostaty má charakteristickú vlastnosť, ktorá spočíva v metastáze kostrového systému, vrátane chrbtice a rebier.

Metódy na detekciu metastáz

Na identifikáciu oblasti metastáz rakoviny prostaty sa na získanie presných výsledkov používa niekoľko efektívnych metód.

Prvá etapa diagnostiky sa uskutočňuje pomocou digitálnej rektálnej skúšky, vďaka čomu je možné určiť tieto zmeny:

• v počiatočnom štádiu vývoja - jediný, jeden alebo viacero zhutnených uzlov;
• v neskorých štádiách vývoja - zvýšenie prostaty, degenerácia konzistencie v kamenistých oblastiach, nedostatok jasných hraníc, prítomnosť nerovného povrchu s kordmi, ktoré sú rozdelené vo forme rohov nasmerovaných do močovodov a semenných vezikúl.

Laboratórne testy sa používajú ako pomocné diagnostické opatrenia na stanovenie rakoviny prostaty. Vo všeobecnosti krvný test zvyšuje rýchlosť ESR a enzýmu s kyselinou fosfatázou. Pri vykonávaní cystoskopie je možné určiť asymetrickú deformáciu v oblasti hrdla močového mechúra.

Uretrocystografia umožňuje identifikovať nasledujúce patologické abnormality:

• prítomnosť nádoru vyčnievajúceho do močového mechúra alebo uretry, vyznačujúci sa asymetriou a nerovnými obrysmi;
• asymetrické zvýšenie dna močového mechúra;
• zväčšená prostatická žľaza.

Taká výskumná metóda, napríklad ultrazvuk, umožňuje zistiť prítomnosť deformácie semenných vezikúl a asymetriu ich umiestnenia, striedanie rozširovania rovin a chybné plnenie.

Údaje z cytologického vyšetrenia sekrécie prostaty a materiálu získaného počas aspiračnej punkcie môžu potvrdiť prítomnosť procesu metastáz v tele.

Na základe výsledkov tejto diagnostickej metódy však nemožno urobiť konečnú diagnózu.

Preto, aby sa získal presnejší výsledok, vykonala sa punkčná biopsia, čo znamená oddelenie tkaniva od postihnutého miesta tkaniva.

Spôsoby liečenia rakoviny prostaty s ľudskými prostriedkami sú uvedené v tomto článku.

Metastáza rakoviny prostaty, ktorá sa rozšírila do oblasti tkanív alebo vnútorných orgánov, je vážnym dôvodom na zhoršenie prognózy ochorenia. Najsmutnejším výsledkom je poškodenie kosti, pretože prítomnosť takýchto ložísk metastázy naznačuje päťročnú prežitie 23% a desaťročnú prežitie v 10% prípadov.

Prognóza rakoviny prostaty závisí od rastu rakovinových buniek, od oblasti patologického procesu a agresivity priebehu ochorenia.

Zložitosť ochorenia môžete určiť použitím nasledujúcich značiek:

• Gleason Scale - umožňuje určiť stupeň rakoviny a jej malignity;
• Úroveň PSA (antigén špecifický pre prostatu) pomáha zistiť prítomnosť rakoviny v počiatočných štádiách jej vývoja, ako aj určiť štádiá vývoja patologického procesu;
• Rýchlosť rastu PSA - poskytuje príležitosť na určenie rizík progresie rakoviny prostaty a jej prevalencie nad prostatu.

Video: rýchlosť analýzy PSA

Metastáza v rakovine prostaty je veľmi vážny problém, ktorý si vyžaduje intenzívnu liečbu. Svojou podstatou je zavedenie rakovinových buniek do vzdialených štruktúr tela, ktoré priamo nesúvisia s prostatickou žľazou.

Tento proces naznačuje výraznú progresiu malígneho nádoru s jeho rozšírením po celom tele. Stojí za zmienku nepríjemný fakt: očakávaná dĺžka života pacientov s touto chorobou je výrazne znížená v dôsledku vývoja rôznych lézií orgánov a systémov.

Čo sú metastázy?

V procese vývoja prebieha nádor v 4 po sebe nasledujúcich fázach:

1. Fáza prekanceru. V súčasnosti nie je klíčenie atypických buniek mimo prostaty, ale mutácie sa pozorujú v rámci ich genetických štruktúr. Pri mikroskopickom vyšetrení sa niekedy môže dokonca všimnúť. Adenóm je klasifikovaný ako potenciálny predkarcinóm. Včasná liečba v tomto štádiu je pre pacienta ideálna, pretože tam je málo patologického substrátu a dá sa ľahko odstrániť minimálne invazívnymi metódami. Ale kvôli "hlbokému" priebehu tohto procesu pomerne málo pacientov chodí na lekárov v tomto štádiu ochorenia, aby začali liečbu.
2. Rakovina na mieste. Malígne degenerácia atypických buniek, ktoré sa začínajú nekontrolovateľne množiť, ale nerastia do kapsuly prostaty. Predpokladá sa, že v tomto časovom intervale existuje ešte určitá rovnováha medzi ochrannými systémami tela a nádorom. Tento fenomén je však dočasný.
3. Invazívna rakovina. Nádorové bunky rastú obrovskou rýchlosťou a začnú prenikať do susedných tkanív. Prvým z nich je postihnutá prostatická kapsula, ďalšie blízke orgány: semenné vezikuly a iné. Objem lézie sa aktívne zvyšuje, existuje výrazná symptomatológia.
4. Metastatický nádor. Oddeľujú častice malígneho novotvaru rozptýlené v tele a usadzujú sa v periférnych orgánoch. Metastázy v rakovine prostaty podstúpia 4 po sebe idúce fázy vývoja:

• Tvorba patologického substrátu v žľaze;
• Neoangiogenéza - tvorba nových kapilár. S ich pomocou, atypické bunky vstupujú do krvného obehu alebo lymfy;
• Cirkulácia v krvi / lymfatickom lôžku;
• Fixácia na vzdialených zdravých tkanivách.

Niektoré znaky patogenézy a prejavov ochorenia

Charakteristickým znakom malígneho novotvaru v mužskom orgáne je jeho relatívne pomalý rast. Niekedy to trvá roky a ešte viac, kým sa objavia prvé príznaky.

Samozrejme, veľa závisí od jednotlivých charakteristík každého organizmu a jeho imunity. Existujú však často situácie, keď starší ľudia zomrú zo starobu, nevedia o strašnej chorobe v ich tele.

S vysokou aktivitou procesu sa vyvíja charakteristický komplex príznakov:

1. Strata hmotnosti Muž môže schudnúť o 10-15 kg za mesiac.
2. Všeobecná slabosť.
3. Získanie pokožky so zelenkavou farbou.

Toto sú klasické príznaky intoxikácie a kachexie tela.

Ďalšie fenomény, ktoré poplachujú pacientov s metastatickým procesom, sú:

1. Nočná diuréza - noktúria.
2. Časté naliehanie na toaletu a problémy s močením.
3. Krv v moči.
4. Erektilná dysfunkcia, nedostatok ejakulácie.
5. Bolesti kostí
6. Ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre lézie vzdialených štruktúr.

Obľúbená lokalizácia metastáz v rakovine prostaty

Existujú periférne orgány, ktoré sú takmer vždy napadnuté malígnymi bunkami.

1. Lymfatické uzliny.
2. Pľúca.
3. Pečeň.
4. Nadľudské žľazy.
5. Rektum.
6. Kostí. Najčastejšie metastázy v chrbtici pre rakovinu prostaty. Štruktúry bedra sú tiež ovplyvnené, menej často - rebrá.

Na diagnostiku a detekciu šírenia nádorového procesu sa používa:

• Rádiografiu.
• Počítačová tomografia (CT).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
• Rádio-izotopové skenovanie.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET CT).

Všetky tieto metódy sú navrhnuté tak, aby zobrazovali nielen počiatočné zameranie patológie, ale aj jej vzdialené časti. V rôznych situáciách je možné kombinovať tieto metódy.

Je možné obnoviť?

Ihneď by sa malo povedať, že problém takéhoto multi-orgánového poškodenia tela atypickými štruktúrami je veľmi hrozné ochorenie. Veľmi často nie je možné úplne zničiť nádor, ale len dosiahnuť čas relatívnej remisie.

Avšak viac ako polovica pacientov má vynikajúce klinické výsledky po komplexnej liečbe rakoviny prostaty pri rôznych terapiách.

1. Prevádzka. Väčšina prostaty je odstránená.
2. Radiačná expozícia patologických oblastí.
3. Lekársky zásah. Chemoterapia pre rakovinu prostaty s kostnými metastázami sa osvedčila zvlášť dobre, pretože je veľmi ťažké ich dosiahnuť inými metódami.

Len mnohostranný prístup k liečbe pacienta môže poskytnúť možnosť úplného hojenia. Problém malígnych novotvarov v mužskom orgáne je vždy relevantný. Najlepší spôsob, ako tomu zabrániť, zostáva každoročné skríning všetkých predstaviteľov silnejšieho pohlavia po 40 rokoch v prípade atypických zmien buniek prostaty.

Nakoniec je potrebné poznamenať, že metastázy adenómu prostaty sa nevyskytujú. Ak existuje prítomnosť akýchkoľvek vzdialených lézií, musíme hovoriť výlučne o rakovine.

Metastázy rakoviny prostaty a ich lokalizácia v tele človeka

Ľudské telo funguje ako dobre zavedený mechanizmus. Pri najmenšom narušení systému dochádza k ochoreniu. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k vzniku rakoviny prostaty:

• stres;
• vyčerpanie tela;
• dedičnosť;
• zlá ekológia;
• hormonálna nerovnováha.

Stres sa prejavuje ako špecifická reakcia jednotlivca na každodenné záležitosti, okolnosti. V dôsledku toho dochádza k mobilizácii všetkých zdrojov tela. Často u mužov dochádza k patologickej stresovej situácii a jej chronický priebeh prispieva k vzniku rakoviny prostaty.

Rýchlosť vzniku rakoviny závisí od stavu celého tela človeka a stupňa rozsahu akumulovaných problémov. Čím starší je muž, tým väčšie sú jeho šance na získanie rakoviny prostaty.

U starších pacientov sa po vyšetrení nachádzajú rakovinové bunky v tkanivách prostaty. Rakovina prostaty sa tvorí s metastázami veľmi pomaly, mnoho rokov sa nezobrazuje žiadnymi príznakmi. Najčastejšie metastázy rakoviny sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti genetickej predispozície k výskytu choroby u pacienta. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku dedičnosti génu HPC1, ktorý sa nachádza v DNA. Testosterón, podobne ako mužský hormón, podporuje rýchly rast nádorov rakoviny prostaty.

Niektoré infekcie genitálneho traktu vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj malígneho nádoru v prostate. Najsilnejšími provokátormi rakovinového procesu sú herpes vírus a papilomavírus. V prípade rakoviny je potrebné venovať pozornosť produktom a kvalite varených potravín.

Tuky obsiahnuté vo veľkom množstve v mäse a mlieku prispievajú k vzniku symptómov naznačujúcich rakovinu prostaty. Veľké množstvo ovocia a zeleniny chráni telo pred degeneráciou buniek v tkanivách žľazy. V zelenine neexistuje žiadny tuk, ktorý podporuje bunky, ale existuje lykopén, ktorý má protirakovinový účinok. Vitamíny a minerály pôsobia na telo dvoma spôsobmi.

Bylinné prípravky nebránia rakovine prostaty. Riziko nádoru sa zvyšuje po konzumácii veľkého množstva vápnika obsiahnutého v potravinách.

Známky nádoru v prostatej žľaze

Závažnosť choroby je úplná absencia klinických príznakov po určitý čas. Pri výraznom raste nádoru sa stlačuje kanálik močovej trubice. Moč začína byť zobrazovaná po kvapkách, zatiaľ čo samotný močový mechúr je výrazne zväčšený. Vďaka moderným metódam diagnostiky je nádor detekovaný v počiatočných štádiách. V pokročilejších prípadoch sa pacient objaví:

• krv v moči;
• anúria;
• prerušovaný močový prúd;
• zvýšené močenie;
• bolesť pri odstraňovaní moču.

S ťažkou bolesťou kostí môže človek podozrievať z rakovinových metastáz. Nachádzajú sa v chrbtici, čo ovplyvňuje kosti panvy, bedrovej chrbtice, kosti dolných končatín. Symptómy nádorových metastáz sú spojené s úbytkom hmotnosti, nezmenšenou slabosťou a únavou.

Často sa rakovina prostaty s metastázami stáva nebezpečným stavom - akútnou retenciou moču, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Časté infekcie močového traktu môžu naznačovať rakovinu prostaty. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia metastáz susedných orgánov. V mnohých prípadoch ochorenie nepredstavuje nič a metastázy sú zistené počas plánovaného urologického vyšetrenia.

Bolestivé močenie sa zvyšuje s rastom malígneho nádoru a metastázou jeho buniek do tkaniva susedných orgánov.

Vzhľad krvi v moči závisí od stupňa nádorového procesu. Jeho stála prítomnosť v analýzach naznačuje zanedbanie procesu a prítomnosť metastáz v kostiach. V prípade rakoviny prostaty sa môže náhle objaviť hematúria.

Proces metastáz iných orgánov v rakovine prostaty

Rakovina prostaty s metastázami má konkrétny klinický obraz, ktorý sa vyznačuje zmenami kostného tkaniva. Lekári zistili, že metastázy v rakovine sa môžu vyskytnúť v dvoch typoch: osteoblastické lézie a osteolytické zmeny v kostiach.

Pri osteoblastických zmenách v tkanive dochádza k nárastu množstva minerálnych látok, počas osteolytického procesu sa vymyjú z tela a zvyšuje sa pravdepodobnosť zlomenín. Bunky, ktoré tvoria rakovinu prostaty, majú dvojaký účel: môžu súčasne zničiť alebo stimulovať proces rozdelenia buniek kostí.

Proces deštrukcie orgánov nádorom sa vyskytuje v dôsledku migrácie buniek pozdĺž krvi a lymfatických kanálov s ďalším prenikaním do tkanív mnohých orgánov. Metastázy v kostiach ovplyvňujú funkčné charakteristiky orgánov v ľudskom tele.

V procese rastu malígneho nádoru sú zdravé bunky nahradené rakovinovými bunkami, dochádza k nádorovým kostným formáciám. Zloženie tkaniva sa úplne zmení, množstvo vápnika, sodíka, horčíka a fluóru sa v ňom zvyšuje. Metastázy ovplyvňujú prácu červenej kostnej drene: celkové množstvo červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov. Často ako iné orgány s metastázami v nádore prostaty je ovplyvnený bedernícka chrbtica, oveľa menej často femur alebo hrudný región.

Klinické prejavy lézií metastázami orgánov a tkanív tela

Veľmi často sa rakovina prostaty s metastázami vyvíja asymptomaticky v počiatočných štádiách malígneho procesu. Väčšina mužov trpiacich na prítomnosť rakoviny prostaty zaznamenáva výskyt bolesti s rôznou intenzitou v bedrovej alebo kosti, menej často dochádza k dysfunkcii v časti tela, kde tkanivo preniká metastázami.

Zranenie miechy s malígnym nádorom spôsobuje určité zmeny v chrbtici. Bolesť sa stane neznesiteľnou s pohybmi, záťažami, ktoré sa šíria po nervových kmeňoch. Pretrváva narušenie v podobe necitlivosti; pozorované hypostezii v bruchu. Bolesť v dolnej tretine chrbta je neznesiteľná, bolestivá, strelecká postava.

Proces močenia je narušený a u niektorých pacientov sa objavujú symptómy, čo zodpovedá zvýšenému obsahu vápnikových iónov v krvnej plazme. Pacient má akútne príznaky žíznenia, zvýšené nevoľnosti, môže dôjsť k únave a zmizne chuť do jedla.

V závislosti od umiestnenia rakoviny má pacient nechutenú ľavú alebo pravú nohu. Po strate citlivosti postihnutého orgánu sa bolesť rýchlo zapne. Kostné metastázy sa nachádzajú v neskorších stádach chorôb.

Metastázy rakoviny prostaty v bedrových a panvových kostiach

U 20% pacientov s malígnymi nádormi prostaty postihujú metastázy stehnovú kosť alebo kosti a tvoria veľkú a malú panvu človeka. S takouto léziou sú výrazne zničené. Pacient sa sotva pohybuje bez pomoci, akákoľvek záťaž na postihnutú nohu vyvoláva silnú bolesť. Pohyb je možný len s pomocou hračiek alebo chodcov. Z dôvodu jeho zlyhania pacient vyvíja sociálnu fóbiu.

Panvový komplex je ovplyvnený metastázami oveľa menej často než kosti končatín. Cudzie rakovinové bunky zničia kostné tkanivo, čo spôsobuje jeho mineralizáciu, zmenu rovnováhy fosforu, medi a vápnika. Nohy pacienta sú citlivé na chladu, na miestach tvorby nádorov je koža bledá farba, suchá na dotyk, bolesť v nohách alebo svalové kŕče.

Bolesť je veľmi silná, vyskytuje sa niekedy po začiatku chôdze, po odpočinku nezostane. Často sa môžu patologické zlomeniny objaviť v oblasti ramien horných končatín. Ich prítomnosť naznačuje prítomnosť metastáz v kostiach. Rakovina prostaty s metastázami v kosti horných končatín vytvára neustále rastúcu bolesť, ktorá sa stáva neznesiteľnou v noci.

Zvýšená hyperkalcémia sa uniká bez povšimnutia: už existujú zmeny v kostiach, ale oveľa neskôr dochádza k narušeniu práce susedných orgánov. U pacientov s rakovinou prostaty prispievajú metastázy k:

Moderné metódy diagnostiky metastáz v chrbtici a kostiach

Rakovina prostaty nie je za nič nazývaná "neviditeľným nepriateľom". Vyvíja sa dlhú dobu a procesy deformácie a deštrukcie kostného tkaniva zrýchľujú. S jeho problémami sa človek obráti na onkológa. Na tento špecialista závisí od včasného prijatia opatrení na diagnostiku a liečbu rakoviny prostaty metastázami kostí. Choroba "dozrieva" dlho.

Po desiatich rokoch ochorenia môže dôjsť k bolesti kostí. Diagnóza ochorenia začína rádiologickým vyšetrením a terapiou s rádioizotopmi. Zároveň špecialista aplikuje skríningové testy na identifikáciu jedincov s rizikovými faktormi na rozvoj rakoviny prostaty metastázami kostí.

U mužov s rakovinou prostaty môžu testy odhaliť určitú formu nádoru. Jednou z najúčinnejších metód diagnostiky rakoviny s metastázami je biopsia. Malé kúsky tkaniva sa vyberú, aby potvrdili prítomnosť alebo absenciu nádoru v prostate. V transrectálnom vyšetrení lekár určuje miesto určenej biopsie.

Výskum nie je veľmi presný, pretože neposkytuje priamu odpoveď na otázku o povahe nádoru. Rakovina prostaty s metastázami sa stanoví pomocou antigénu špecifického pre prostatu, ktorého miera indikuje veľkosť malignity. Pri hladinách antigénu až do 20 ng / ml sa metastázy netvorili v kostnom tkanive alebo iných orgánoch. Prítomnosť antigénu nad 40 ng / ml indikuje masívnu metastázu rakoviny.

Kolísanie hladiny protilátok naznačuje účinnosť terapie alebo relaps ochorenia. Po zistení antigénu nad 20 ng / ml špecialista predpísal test na metastázu. Po RTG vyšetrení môžete určiť, či je kostný systém postihnutý chorobou.

Liečba rakoviny prostaty po zistení jej metastázy do iných orgánov

Nedávne štúdie ukázali, že liečba rakoviny musí byť zvolená s prihliadnutím na také faktory, ako sú:

• vek pacienta;
• štádia rakoviny;
• celkový stav pacienta;
• riziko liečby.

Komplexná liečba s použitím čakacej taktiky alebo radiačnej terapie. Pri aktívnom pozorovaní špecialista monitoruje vývoj rakoviny, skúma jej priebeh s cieľom presne určiť začiatok liečby. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie prostaty.

Súčasne sú vyrezané neďaleké cievy a spermatické kanály. Tento typ liečby výrazne predlžuje život pacienta, čím sa znižuje pravdepodobnosť recidívy choroby. Chirurgia je kontraindikovaná u starších pacientov.

Pri vykonávaní liečby s použitím rádioterapie sa nádor zničí pomocou diaľkovo ovládaných lúčov. Pri hormonálnej liečbe lekár chirurgicky odstráni semenníky, aby zastavil produkciu mužských pohlavných hormónov. Algoritmus na liečbu lokalizovanej rakoviny zahŕňa:

• aktívny dohľad;
• vzdialená expozícia;
• brachyterapia;
• odstránenie prostaty.

Radikálna liečba je najúčinnejšia. Podávajú sa muži vo veku pod 65 rokov s hladinou antigénu špecifickej pre prostatu 10 ng / ml. Všetci pacienti s rakovinou prostaty a metastázami sa vytvárajú v troch rizikových skupinách z hľadiska miery prežitia.

U mužov, ktorí majú vysoké riziko, sa životná úroveň zvyšuje s použitím hormonálnej liečby, ale tiež zvyšuje počet vedľajších účinkov. U pacientov s obmedzeným karcinómom prostaty sa podávajú nové liečebné postupy. Po odstránení nádoru klesne hladina PSA antigénu na 0. Reakcia nádoru s metastázami sa liečia v závislosti od súvisiacich ochorení a výskumných údajov. Určené na liečbu:

• androgénna terapia;
• cryosurgery;
• odstránenie prostaty.

Pri liečbe rakoviny prostaty sa vedľajšie účinky môžu objaviť vo forme:

• erektilná dysfunkcia;
• inkontinencia moču;
• malátnosť;
• krvácanie.

Rakovina prostaty má dobrú prognózu a šance na prežitie sú maximálne v rozmedzí 91-95%.

Liečba rakoviny prostaty s metastázami dáva šancu mnohým pacientom zvýšiť ich dĺžku života.

Zdieľajte to so svojimi priateľmi a budú určite zdieľať niečo zaujímavé a užitočné s vami! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na servisné tlačidlo, ktoré používate najviac: