L-phlox inštrukcie
L-Phlox je širokospektrálny antimikrobiálny prípravok. Patrí do farmakologickej skupiny fluórchinolónov a je S-enantiomér racemickej zmesi ofloxacínu. Hlavný účinok lieku je spôsobený pôsobením komplexu DNA gyrázy, topoizomerázy IV a deštrukcie bakteriálnej bunkovej steny.
Indikácie pre použitie:
Infekcie vyplývajúce z pôsobenia mikroorganizmov citlivých na liek na tele. Patrí k nim ochorenia horných dýchacích ciest (zápal vedľajších nosových dutín, akútna sinusitída, akútny zápal stredného ucha), infekcie dýchacích ciest (zápal pľúc, chronická bronchitída), močového systému (prostatitis, akútna pyelonefritída), rovnako ako ochorenie kože a mäkkých tkanív.
Spôsob aplikácie:
Štandardná dávka lieku L-Flox je 500 mg denne. Liečivo sa užíva pred jedlom. Štandardná liečba trvá jeden až dva týždne kontinuálneho podávania lieku.
Nežiaduce udalosti:
Nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, vracanie, pálenie v hornej časti brucha, poruchy chuti do jedla, dyspepsii, kožné vyrážky, bolesti hlavy a stratu vedomia, rozmazané videnie, trasenie končatín, parestézia, kandidóza ústnej sliznice, vaginálna kandidóza u žien, kŕče, L-Phlox môže spôsobiť poruchu koordinácie motora kvôli vplyvu na extrapyramidový nervový systém.
Kontraindikácie:
Individuálna intolerancia na lieky skupiny levofloxacínu a iných chinolónov, anamnéza epilepsie.
Počas tehotenstva:
L-Phlox je prísne zakázané aplikovať na tehotné ženy a ženy, ktoré sú v období dojčenia.
Interakcie s inými liekmi:
Klinicky významné farmakokinetické interakcie L-Phlox vidieť s teofylínom riziko výraznému zníženiu prahu záchvatu nie je, ale tam je vymenovanie chinolónov (ktoré obsahujú L-Phlox) súčasne s teofylínom, NSAID a ďalšie lieky, ktoré pomáhajú znížiť prah vzniku. Pri použití lieku L-Flox súčasne s fenbufénom spôsobuje zvýšenie koncentrácie liečiva o približne 13% z normálu pozorované bez použitia fenbufénu.
predávkovania:
Najvýznamnejšie príznaky predávkovania liekom L-Flox sú závrat, strata vedomia a záchvaty. Taktiež podľa klinických štúdií s predávkovaním lieku sa pozorovalo zvýšenie QT intervalu na EKG - preto v prípade predávkovania je potrebné pozorne sledovať stav pacienta vrátane pravidelného sledovania srdcovej aktivity.
Formulár na uvoľnenie lieku:
L-Phlox na infúzie: k dispozícii v liekovkách obsahujúcich 100 ml roztoku. Jedna fľaša obsahuje 500 mg účinnej látky.
Podmienky skladovania:
Uchovávajte L-Phlox v suchom prostredí chránenom pred slnečným žiarením pri izbovej teplote.
synonymá:
Levobakt, Levomak, Levolet, Leflok, Leflotsin, Levofloxacin - Zdravie, Leflok, Tavanic.
zloženie:
Roztok lieku L-Flox na infúziu obsahuje 100 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, 500 mg levofloxacínu.
Okrem toho:
Droga je zakázané priradiť deťom a dospievajúcim v súvislosti so zvýšeným rizikom poškodenia chrupavky kĺbov. Pri liečbe starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že u starších ľudí je často pozorovaná porucha funkcie obličiek.
Prípravky s podobným účinkom:
Lomaday Loxof Levomak Levobax Ciprofarm
Nenašli ste požadované informácie?
Dokonca aj úplnejšie pokyny pre liek "l-phlox" nájdete tu:
Drahí lekári!
Ak máte skúsenosti s predpisovaním tejto drogy svojim pacientom - zdieľajte výsledok (zanechajte komentár)! Pomohol tento liek pomôcť pacientovi, vyskytli sa vedľajšie účinky počas liečby? Vaše skúsenosti budú zaujímavé tak pre vašich kolegov, ako aj pre pacientov.
Drahí pacienti!
Ak vám tento liek predpísal a ste ukončili jeho liečbu, povedzte nám, či to bolo účinné (pomohlo vám to), boli nejaké vedľajšie účinky, ktoré sa vám páčili / nepáčili. Tisíce ľudí hľadajú na internete recenzie rôznych liekov. Len niekoľko ich opustilo. Ak osobne nenechávajte recenziu na túto tému - nebudete čítať zvyšok.
C-phlox: návod na použitie
štruktúra
Každá tableta obsahuje:
účinná látka: Ciprofloxacín 250 mg alebo 500 mg
Ostatné zložky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, škrob, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mastenec, polyetylénglykol 400, Opadry OY-LS 58900 White (15sR hypromelóza, monohydrát laktózy, oxid titaničitý, makrogol 4000, citran sodný dihydrát).
popis
250 mg: od bielej až po takmer bielej farby, okrúhly tvar, bikonvexné tablety, filmom obalené, s rozdelením rizika na jednej strane.
500 mg: od bielej až po takmer bielej, oválne, bikonvexné tablety, potiahnuté filmom, s rozdeľovacími značkami na jednej strane.
Farmakologický účinok
Antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom chinolón derivát inhibuje bakteriálnej DNA gyrázy (topoizomerázy II a IV, sú zodpovedné za proces chromozomálnej DNA nadšroubovicové vinutia okolo jadrovej RNA, ktorá je nevyhnutná pre čítanie genetickej informácie) dáva syntézy DNA, rast a delenie baktérií; spôsobuje výrazné morfologické zmeny (vrátane bunkových stien a membrán) a rýchlu smrť bakteriálnej bunky. Baktericídny účinok na gram-negatívnych organizmov v čase odpočinku a delenie (pretože ovplyvňuje nielen DNA gyrázy, ale tiež spôsobuje lýzu bunkovej steny) pre grampozitívne mikroorganizmy - iba v priebehu delenia. Nízka toxicita buniek mikroorganizmu sa vysvetľuje neprítomnosťou DNA gyrázy v nich. Pri príjme ciprofloxacín vyskytuje paralelný odpor generujúce na iné antibiotiká, nepatrí do skupiny inhibítory gyrázy, takže je vysoko účinná proti baktériám, ktoré sú odolné, ako sú aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny, a mnoho iných antibiotík. Ciprofloxacín citlivý gramnegatívnych aeróbnych baktérií: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia Alveo, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), iné gramnegatívne baktérie (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), niektoré intracelulárne patogény -..... Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Grampozitívne aeróbne baktérie: Staphylococcus spp.
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Aktívne proti Bacillus anthracis in vitro. Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná voči ciprofloxacínu. Citlivosť Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (lokalizovaná intracelulárne) je mierna (na ich potlačenie sú potrebné vysoké koncentrácie). Za rezistentné: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Je účinný proti Treponema pallidum. Odpor sa vyvíja veľmi pomaly, pretože na jednej strane, po pôsobení ciprofloxacín sú vľavo s pretrvávajúcou mikroorganizmami, a na druhej strane - bakteriálne bunky nemajú enzýmy, ktoré ich inaktivujú.
farmakokinetika
Pri perorálnom podávaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu (hlavne v dvanástniku a jejunu). Strava spomaľuje absorpciu, ale nemení Stakh a biologickú dostupnosť. Biologická dostupnosť - 50-85%, distribučný objem - 2-3,5 l / kg, spojenie s plazmatickými proteínmi - 20-40%. Txtah podávaný perorálne - 60 - 90 min Stax lineárne závisí od veľkosti užívanej dávky a v dávkach 250, 500, 750 a 1000 mg je 1,2, 2,4, 4,3 a 5,4 μg / ml. 12 hodín po požití 250, 500 a 750 mg koncentrácia liečiva v plazme klesá na 0,1, 0,2 a 0,4 μg / ml. Je dobre distribuovaný v telesných tkanivách (okrem tkanív bohatých na tuky, napríklad nervového tkaniva). Koncentrácia v tkanivách je 2 až 12-krát vyššia ako v plazme. Terapeutická koncentrácia dosiahnuté v slín, mandle, pečene, žlčníka, žlče, čreva, brušnej a panvovej (endometria, vajcovodov a vaječníkov, maternice), spermy, prostatickom tkanive, obličiek a močových orgánov, pľúcnom tkanive, bronchiálna sekrétov, kostného tkaniva, svalov, synoviálnej tekutiny a kĺbovej chrupavky, peritoneálnej tekutiny, kože. V CSF preniká v malom množstve, kde jeho koncentrácia v neprítomnosti zápalu meningov je 6-10% v sére a zápal - 14-37%. Ciprofloxacín dobre preniká do očnej tekutiny, do bronchiálnych sekrétov, pleury, peritonea, lymfy, cez placentu. Koncentrácia ciprofloxacínu v krvných neutrofiloch je 2 až 7-krát vyššia ako v sére. Činnosť sa mierne zníži pri hodnote pH nižšej ako 6. To sa metabolizuje v pečeni (15-30%) za vzniku neaktívnych metabolitov (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). T1 / 2 - približne 4 h pri CRF. - 12 hodín je odvodené väčšinou kanalikulární obličky filtráciou a tubulárnou sekréciou v nezmenenej (40-50%) a vo forme metabolitov (15%), zvyšok - v gastrointestinálnom trakte. Malé množstvo sa vylučuje do materského mlieka. Renálna klírens - 3-5 ml / min / kg; celkový klírens - 8-10 ml / min / kg. Keď CRF (CC väčšie ako 20 ml / min) percento liečiva vystupujúceho obličkami je znížený, ale akumulácia v tele nie je kvôli kompenzačné zvýšenie metabolizmu liečiv a vylučovanie prostredníctvom gastrointestinálneho traktu.
Indikácie na použitie
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými organizmami: infekcie dolných dýchacích ciest (akútne a chronické (v akútnom štádiu) bronchitída, pneumónia, bronchiektázia, cystickej fibrózy infekčné komplikácie);
infekcie orgánov JTOP (akútna sinusitída); infekcie obličiek a močových ciest (cystitída, pyelonefritída);
komplikované intraabdominálne infekcie (v kombinácii s metronidazolom); chronická bakteriálna prostatitída; nekomplikovaná kvapavka;
brušný týfus, campylobakterióza, shigellóza, "cestovateľská" hnačka;
infekcie kože a mäkkých tkanív (infikované vredy, rany, popáleniny, abscesy, flegmón);
kosti a kĺby (osteomyelitída, septická artritída);
infekcie na pozadí imunodeficiencie (vyskytujúce sa pri liečbe imunosupresívnych liekov alebo u pacientov s neutropéniou);
prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov;
prevenciu a liečbu pľúcneho antraxu.
Deti. Liečba komplikácií spôsobených Pseudomonas aeruginosa u detí s cystickou fibrózou pľúc od 5 do 17 rokov; prevencia a liečba pľúcneho antraxu (infekcia Bacillus anthracis).
kontraindikácie
Precitlivenosť, súčasne s tizanidínu (riziko výrazného poklesu krvného tlaku, ospalosť), dieťa (do 18 rokov - až do dokončenia tvorby kostry, s výnimkou liečbu komplikácií spôsobených Pseudomonas aeruginosa u detí s cystickou fibrózou pľúc od 5 do 17 rokov, pričom prevenciu a liečbu pľúcnej formy antraxu), tehotenstvo, laktácia.
Tehotenstvo a obdobie laktácie
Dávkovanie a podávanie
Dovnútra. Tablety sa majú po jedle prehltnúť celé s malým množstvom tekutiny. Pri užívaní tablety na prázdny žalúdok sa účinná látka absorbuje rýchlejšie. Pri infekcii dolných dýchacích ciest miernym a stredným - 0,5 g 2-krát denne, v extrémnych - 0,75 g 2 krát. Dĺžka liečby je 7-14 dní. S akútnou sinusitídou - 0,5 g dvakrát denne. Priebeh liečby je 10 dní. Keď sa kože a mäkkých tkanív miernym a stredným - 0,5 g 2 krát denne, ťažká - 0,75 g 2 krát. Dĺžka liečby je 7-14 dní. S infekcií kostí a kĺbov - ľahko mierne - 0,5 g 2-krát denne v extrémnych - 0,75 g 2 krát. Postup liečby trvá až 4-6 týždňov. S infekciami močových ciest - 0,25-0,5 g dvakrát denne; Priebeh liečby je 7-14 dní, u žien s nekomplikovanou cystitídou, 3 dni. Pri chronickej prostatitíde - 0,5 g dvakrát, priebeh liečby - 28 dní. S nekomplikovanou kvapavou kapilárou - 0,25-0,5 g raz. Infekčná hnačka - 0,5 g 2-krát, priebeh liečby - 5-7 dní. Pri horení týfus - 0,5 g dvakrát; Priebeh liečby je 10 dní. U komplikovaných vnútrobrušných infekcií - o 0,5 g každých 12 hodín počas 7-14 dní. Na prevenciu a liečbu pľúcneho antraxu - 0,5 g dvakrát denne počas 60 dní. V pediatrii: liečenie komplikácií vyvolaných Pseudomonas aeruginosa, u detí s cystickou fibrózou pľúc od 5 do 17 rokov - 20 mg / kg dvakrát denne (maximálna dávka 1,5 g). Trvanie liečby je 10-14 dní. V pľúcnej antrax (prevencie a liečby) - 15 mg / kg, 2 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka - 0,5 g denne - 1 Celkové trvanie podávania ciprofloxacínu - 60 dní. ESRD: pri QC viac ako 50 ml / min sa úprava dávky nevyžaduje; pri CC 30-50 ml / min - 0,25-0,5 každých 12 hodín; CC 5-29 ml / min - 0,25 do 0,5 g za 18 hodín v prípade, že pacient hemodialýza alebo peritoneálna dialýza. - 0,25 - 0,5 g / deň, ale mala by sa liek po hemodialýze.
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesti brucha, nadúvanie, strata chuti do jedla, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s ochorením pečene migrovať), hepatitída, gepatonekroz.
Z nervového systému: závraty, bolesti hlavy, únava, úzkosť, tras, nespavosť, nočné mory " sen, periférne paralgeziya (anomália vnímanie bolesti pocit), zvýšené potenie, zvýšený vnútrolebečný tlak, zmätenosť, depresia, halucinácie, a ďalšie prejavy psychotické reakcie (niekedy postupuje do štátov, v ktorých sa pacient môže sebapoškodzovania), migréna, synkopa, trombóza mozgových tepien.
Na strane zmyslov: zhoršená chuť a vôňa, zhoršené videnie (diplopia, zmena vnímania farieb), tinitus, strata sluchu.
Na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, srdcové arytmie, pokles krvného tlaku.
Na strane hematopoetického systému: leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia.
Z laboratórnych ukazovateľov: hypoprotrombinémia, zvýšená aktivita
hepatálna transamináza a alkalická fosfatáza, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.
Z močového systému: hematúria, kryštalúria (najmä pri nízkom alkalickom močom a diurézu), glomerulonefritída, dyzúria, polyúria, retencia moču, albuminúria, uretrálne krvácanie, hematúria, znížená azotvydelitelnoy obličky, intersticiálna nefritída.
Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, pľuzgiere, sprevádzané krvácaním, a vzhľad malé uzlíky, ktoré tvoria chrasty, drogovej horúčka, petechiálne krvácanie v koži (petechie), opuch tváre a krku, dýchavičnosť, eozinofília, zvýšenie fotosenzitivity, vaskulitída, erythema nodosum, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).
Ostatné: artralgia, artritída, zápal šliach, roztrhnutie šľachy, únava, svalové bolesti, superinfekcie (kandidóza, pseudomembranózna kolitída), "príliv" krvi do tváre.
predávkovať
V prípade akútneho predávkovania je potrebné vyčistiť žalúdok vyvolaním zvracania alebo umývaním žalúdka. Pacient musí byť vo vážnych prípadoch pod neustálym pozorovaním predpísaný hydratačný liek. Len malé množstvo (<10%) выводится из организма после гемодиализа или перитонеального диализа.
Interakcia s inými liekmi
Vzhľadom k zníženej aktivite mikrozomálne oxidácie zvyšuje koncentráciu v hepatocytoch a predlžuje T1 / 2 teofylínu (et al. Xantíny, napríklad kofeín), orálny hypoglykemická liečivá, antikoagulanciá, čím sa znižuje index protrombínu. V kombinácii s ďalšími antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), bežne pozorované synergizmu; To môže byť úspešne použitá v kombinácii s ceftazidímom a azlocilin v infekcií spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilin, azlocilin a iných betalaktámových antibiotík - v streptokokových infekcií; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie. Zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, dochádza k zvýšeniu sérového kreatinínu u týchto pacientov je potrebné kontrolovať tohto parametra 2 krát týždenne. Zároveň zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií. Orálne podanie spolu s Fe-coderzhaschimi PM, sukralfátu a antacíd Lieky obsahujúce Mg2 +, Ca2 + a A13 +, čo vedie k zníženiu absorpcie ciprofloxacínu, ale malo by byť podávaný 1-2 hodiny pred alebo 4 hodiny po podaní vyššie uvedených liečiv. NSAID (okrem ASA) zvyšujú riziko záchvatov. Didanozín znižuje absorpciu ciprofloxacínu a to v dôsledku tvorby komplexov s uzavretom didanozínu A13 + a Mg2 +. Metoklopramid urýchľuje vstrebávanie, čo vedie k zníženiu času potrebného na dosiahnutie Staxu. Spoločné menovanie uricosurických liekov vedie k spomaleniu
vylučovanie (až do 50%) a zvýšenie plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu. Zvyšuje Stax 7-krát (zo 4 až 21-krát) a AUC 10-krát (6 až 24-krát) tizanidínom, čo zvyšuje riziko výrazného poklesu krvného tlaku a ospalosti.
Funkcie aplikácií
Ciprofloxacín nie je liekom prvej voľby pre podozrením alebo s preukázanou pneumónie spôsobenej Streptococcus pneumoniae. Aby sa zabránilo neprípustnému nadbytku kryštalúriu odporúčanej dennej dávky, tiež vyžaduje príjem dostatočným množstvom tekutiny a údržbu kyslé moču. Pacienti s epilepsiou, záchvatmi, história záchvatov, cievnych ochorení a organické poškodenie mozgu, kvôli riziku nežiaducich účinkov z ciprofloxacínu CNS by mal byť použitý len pre "reálnom živote" svedectvo. Ak sa stretnete počas alebo po liečbe závažnej a dlhotrvajúce hnačky musia vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy, ktorá vyžaduje okamžité vysadenie lieku a vhodnú liečbu. Keď bolesti v šliach alebo tenosynovitída prvých príznakov liečby sa musí prerušiť (popísané v jednotlivých prípadoch dokonca zápal natrhnutie šľachy počas fluorochinolónov liečbu). Počas obdobia liečby by sa malo zabrániť kontaktu s priamym slnečným žiarením.
Vedenie auta a práca s mechanizmami.
Počas liečby sa nesmiete zapájať do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcií duševných a motorických.
Formulár uvoľnenia
Blistre 10 tabliet. 1 alebo 10 z týchto blistrov je balených v lepenkovej škatuli s letákom.
Podmienky skladovania
Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.
L-Phlox
L-Phlox je antimikrobiálny liek, ktorý má široké spektrum účinku. Účinok nástroja je zameraný na deštrukciu bunkovej štruktúry baktérií, na enzýmy - izomerázu (ovplyvňujúcu štruktúru DNA) a DNA gyrázu.
Použitie L-phloxu je zakázané v detstve a dospievaní, pretože liek môže poškodiť kĺby chrupky. Pri liečbe starších pacientov je potrebné vziať do úvahy, že môžu byť poškodené funkcie obličiek. Pri liečbe tohto liečiva po normálnej telesnej teplote pokračuje liečivo ďalšími 2 až 3 dňami. Počas liečby L-phloxom je potrebné vyhnúť sa slnečnému žiareniu (možné poškodenie kože spôsobené fotosenzibilizáciou). Je tiež potrebné venovať pozornosť pacientovej histórii, pretože mozgové poranenia (mŕtvica, neurotrauma) môžu viesť ku konvulzívnemu syndrómu.
Pri užívaní lieku je zakázaný alkohol v akejkoľvek forme, navyše má liek silný vplyv na rýchlosť reakcie, preto je zakázané liečiť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť liečby L-Phloxom.
L-Phlox sa má užívať len na predpis a pod prísnou kontrolou.
ATH kód
Aktívne zložky
Indikácie použitia L-Phloxu
L-Phlox je predpísaný na porážku organizmu mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na účinnú látku, ktorá je súčasťou lieku. Takáto ochorenia zahŕňajú akútne sinusitída, zápal stredného ucha, sinusitída (všetky ochorenia ORL), zápal pľúc, zápal priedušiek (ochorenie horných a dolných dýchacích ciest), prostatitída, pyelonefritída v akútnej fáze (ochorenie urogenitálny systém), mäkkých tkanív a kože. Účinnou zložkou lieku je levoflaksotín - antibiotikum, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje baktérie a zastavuje ich ďalší vývoj. Treba si uvedomiť, že nadmerné alebo dlhodobé užívanie lieku L-Phlox môže viesť k zníženiu účinnosti.
Formulár uvoľnenia
L-Phlox na intravenózne podanie sa vyrába v špeciálnych 100 ml ampulkách, v jednej ampulke obsahuje 500 mg hlavnej účinnej látky.
Perorálna forma je dostupná vo forme tabliet potiahnutých nažltnutou škrupinou. Jedna tableta obsahuje štandardnú dávku 250 alebo 500 mg účinnej látky.
farmakodynamika
Hlavná aktívna zložka lieku L-Phlox je antimikrobiálny syntetický liek levofloxacínu patriaci do skupiny fluórochinolónov. Hlavný účinok antimikrobiálneho činidla je zameraný na komplex enzýmov DNA gyrázy a izomerázy. Zvyčajne nedochádza k skríženej rezistencii medzi účinnou látkou L-Phlox a inými skupinami antimikrobiálnych látok.
farmakokinetika
L-Phlox má dobrú schopnosť preniknúť do medzibunkových a intracelulárnych kvapalín, vďaka čomu je po podaní vysoká koncentrácia liečiva. Liečivo sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálny obsah účinnej látky v krvi sa pozoruje po 2 až 3 hodinách po podaní.
Vylučuje sa hlavne obličkami, 87% lieku sa vylučuje močom, v dôsledku čoho sa v urogenitálnom systéme hromadí veľké množstvo lieku. Čiastočne sa liek vylučuje žlčníkom. Z výkalov odvodených od 3 do 15% drogy.
Zhoršená funkcia pečene nevyžaduje dodatočnú úpravu dávok lieku, ale platí aj pre znížený klírens kreatinínu.
Neexistuje významný rozdiel medzi intravenóznym podaním lieku a perorálnym podaním. Intravenózne podávanie vedie k akumulácii liečiva v bronchiálnej sliznici, bronchiálnej sekrécii pľúcneho tkaniva, moču. V mozgovomiechovej tekutine sa účinná látka dostáva vo veľmi malých dávkach.
U pacientov s renálnym zlyhaním sa exkrécia lieku znižuje, polčas sa zvyšuje.
Použitie L-Phloxu v mladom a staršom veku nemá žiadne osobitné rozdiely okrem prípadov súvisiacich s tvorbou kreatinínu.
Použitie L-phloxu počas tehotenstva
L-Phlox je prísne zakázaný počas tehotenstva, rovnako ako ženy, ktoré dojčia. V tejto oblasti sa vykonal len málo výskumov, existuje možnosť, že liek môže poškodiť chrupavku v novom rastúcom organizme.
Ak žena zistí, že je počas liečby L-Phloxom tehotná, mala by o tom ihneď informovať svojho lekára.
kontraindikácie
L-Phlox je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti levofloxacínu alebo iných liekov chinolónovej skupiny. Liek nie je predpísaný, ak sa vyskytli epileptické záchvaty. L-Phlox nie je predpísaný pacientom, ktorí predtým zaznamenali vedľajšie účinky po užití chinolónov.
L-Phlox nie je predpísaný v detstve a dospievaní.
Nežiaduce účinky L-Phloxu
Užívanie lieku L-Phlox môže spôsobiť nevoľnosť, pálenie v hornej časti brucha, kožnú vyrážku, bolesť hlavy, znížené videnie, tras, kŕče, kandidózu. Liek má vplyv na nervový systém, čo môže viesť k zhoršeniu koordinácie pohybov.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch liek vyvoláva anorexiu, hypoglykémiu (najmä u pacientov s cukrovkou).
Na časti imunitného systému sa môže vyskytnúť anafylaktický šok, frekvencia takýchto reakcií nie je známa.
Mentálne poruchy sú možné - nespavosť, nervozita. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pozoruje depresia, zmätenosť, úzkosť, halucinácie, sebestačné správanie (samovražedné myšlienky).
L-Phlox môže pôsobiť na nervový systém, čo má za následok závrat, bolesť hlavy, ospalosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, porucha alebo strata chuti, porušenie vône (tiež úplná neprítomnosť vône), vzniká strata sluchu (zvonenie v ušiach).
Možné srdcové poruchy: tachykardia. Liečivo môže tiež spôsobiť bronchospazmus, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyvíja alergická pneumonitída.
Možné poruchy tráviaceho traktu: nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, nadúvanie, zápcha.
Po prvej dávke alebo v priebehu času sa môže vyvinúť kožná mukózna reakcia na liek. Možno porušenie muskuloskeletálneho systému (poranenie šliach, myalgia atď.). V zriedkavých prípadoch liek vyvoláva pretrhnutie šľachy, takáto reakcia sa vyvinie do 48 hodín od okamihu odberu prvej dávky. Možná svalová slabosť.
L-Phlox môže zvýšiť sérový kreatinín, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyvíja zlyhanie obličiek.
Medzi ďalšie nežiaduce reakcie na liek L-Phlox môže byť hypersenzitívna vaskulitída, rôzne koordinačné poruchy, porfyria pri pacientoch s touto chorobou (jedna z genetických patológií pečene).
L-Phlox
Všeobecné informácie
O lieku:
L-Phlox je širokospektrálny antimikrobiálny prípravok.
Indikácie a dávkovanie:
Infekcie vyplývajúce z pôsobenia mikroorganizmov citlivých na liek na tele. Patrí k nim ochorenia horných dýchacích ciest (zápal vedľajších nosových dutín, akútna sinusitída, akútny zápal stredného ucha), infekcie dýchacích ciest (zápal pľúc, chronická bronchitída), močového systému (prostatitis, akútna pyelonefritída), rovnako ako ochorenie kože a mäkkých tkanív.
Štandardná dávka lieku L-Flox je 500 mg denne. Liečivo sa užíva pred jedlom. Štandardná liečba trvá jeden až dva týždne kontinuálneho podávania lieku.
Roztok L-Phloxu pre infúzie sa používa najneskôr do troch hodín po perforácii korku (aby sa zabránilo možnej bakteriálnej kontaminácii). Ochrana pred slnečným žiarením počas infúzie sa nevyžaduje. Dávkovanie infúzneho roztoku sa volí v závislosti od závažnosti ochorenia, typu patogénu a stavu pacienta.
Roztok sa má vstreknúť cez kvapkací systém intravenózne, pomaly. Jedna injekčná liekovka obsahujúca 100 ml roztoku s 500 mg účinnej látky sa injektuje najmenej jednu hodinu. V závislosti od odpovede pacienta na infúznu terapiu po jednom alebo dvoch dňoch je možné prepnúť na orálnu formu liečiva rovnakou dávkou.
predávkovania:
Najvýznamnejšie príznaky predávkovania liekom L-Flox sú závrat, strata vedomia a záchvaty. Taktiež podľa klinických štúdií s predávkovaním lieku sa pozorovalo zvýšenie QT intervalu na EKG - preto v prípade predávkovania je potrebné pozorne sledovať stav pacienta vrátane pravidelného sledovania srdcovej aktivity.
Liečba predávkovania je symptomatická. Detoxikačné metódy, ako je hemodialýza alebo peritoneálna dialýza, nie sú v tejto situácii účinné. V súčasnosti tiež chýbajú špecifické antidotá.
Vedľajšie účinky:
Nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, vracanie, pálenie v hornej časti brucha, poruchy chuti do jedla, dyspepsii, kožné vyrážky, bolesti hlavy a stratu vedomia, rozmazané videnie, trasenie končatín, parestézia, kandidóza ústnej sliznice, vaginálna kandidóza u žien, kŕče, L-Phlox môže spôsobiť poruchu koordinácie motora kvôli vplyvu na extrapyramidový nervový systém.
Liek môže tiež spôsobiť exacerbácie u pacientov trpiacich porfýriou.
Kontraindikácie:
Individuálna intolerancia na lieky skupiny levofloxacínu a iných chinolónov, anamnéza epilepsie.
Nepredpisujte lieky a pacientov, ktorí majú sťažnosti na vedľajšie účinky lieku L-Flox alebo iných chinolónov s výbežkami v anamnéze.
L-Phlox sa nepoužíva u pacientov detstva a dospievania.
L-Phlox je prísne zakázané aplikovať na tehotné ženy a ženy, ktoré sú v období dojčenia.
Interakcia s inými liekmi a alkoholom:
Klinicky významné farmakokinetické interakcie L-Phlox vidieť s teofylínom riziko výraznému zníženiu prahu záchvatu nie je, ale tam je vymenovanie chinolónov (ktoré obsahujú L-Phlox) súčasne s teofylínom, NSAID a ďalšie lieky, ktoré pomáhajú znížiť prah vzniku. Pri použití lieku L-Flox súčasne s fenbufénom spôsobuje zvýšenie koncentrácie liečiva o približne 13% z normálu pozorované bez použitia fenbufénu.
Pri súbežnom použití sa nepozorovala klinicky významná interakcia lieku L-Flox a nasledujúcich liekov: digoxín, ranitidín, glibenklamid, uhličitan vápenatý.
Zloženie a vlastnosti:
Roztok lieku L-Flox na infúziu obsahuje 100 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, 500 mg levofloxacínu.
Perorálna forma lieku obsahuje 250 alebo 500 mg levofloxacínu.
Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, glukonát sodný, mikrokryštalická celulóza, hydroxypropylmetylcelulóza, mastenec, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy.
Plášť obsahuje: oxid titaničitý, mastenec, hydroxypropylmetylcelulózu, propylénglykol, žltý oxid železitý.
L-Phlox na infúzie: k dispozícii v liekovkách obsahujúcich 100 ml roztoku. Jedna fľaša obsahuje 500 mg účinnej látky.
Perorálna forma lieku L-Phlox je dostupná ako žlté potiahnuté tablety. Jedna tableta obsahuje štandardnú dávku 250 alebo 500 mg účinnej látky.
Patrí do farmakologickej skupiny fluórchinolónov a je S-enantiomér racemickej zmesi ofloxacínu. Hlavný účinok lieku je spôsobený pôsobením komplexu DNA gyrázy, topoizomerázy IV a deštrukcie bakteriálnej bunkovej steny.
L-Phlox sa široko používa na liečbu infekcií dýchacích ciest (horných a dolných), bakteriálnych lézií pokožky a mäkkých tkanív, ako aj v prípade infekcie močového traktu.
Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, na suchom mieste chránenom pred svetlom.