Metastáza v rakovine prostaty, kde najčastejšie ide o metastázy

Metastáza v rakovine prostaty je výsledkom procesu šírenia malígneho nádoru do vzdialených orgánov. Existuje niekoľko spôsobov na metastázovanie:

1. Intravasálne rozšírenie rakoviny. Ide o penetráciu do iných orgánov cez krvné a lymfatické cievy. Zároveň sa zhromažďujú zhubné bunky v stenách krvných ciev a prechádzajú cez ne do okolitých orgánov.
2. Tvorba nových plavidiel. Nádor je zvyčajne intenzívne zásobovaný krvou, zatiaľ čo v ňom sa vytvárajú nové cievy, ktoré intenzívne vyživujú rýchlo rastúci nádor.
3. Šírenie nádorových buniek krvou alebo lymfom. Súčasne sú malígne bunky zavedené do vzdialených orgánov a tkanív.
4. Klíčení v susedných tkanivách prostredníctvom proliferácie a proliferácie buniek.

Kde prostata žľaza metastázuje? Na začiatku nádorového procesu sa metastáza dostáva do prietoku krvi do semenníkov a cez lymfatické cievy k lymfatickým uzlom hrdla močového mechúra. To je charakteristické pre rakovinu tretieho stupňa. Neskoršie metastázy v rakovine prostaty sa nachádzajú v pečeni a kostiach. Menej často sa rakovina prostaty metastázuje na iné orgány.

Kostné metastázy

Toto sú najčastejšie zistené metastázy. Detekcia kostných metastáz môže dôjsť z polovice až na dve tretiny všetkých metastáz. Rakovina metastáz je vždy nádor tretej alebo štvrtej fázy. Mierne viac ako polovica prípadov je léziou chrbtice v bedrovej a hrudnej oblasti, menej často sa nachádzajú v kostiach panvy alebo stehna.

Súčasne sa objavujú intenzívne bolesti, u ktorých pacienti často omylom na osteochondrózu a nezávisle liečia protizápalové lieky. Bolesť v rakovine prostaty je intenzívna, nie uvoľnená analgetikami.

Kompresia vertebrálnych teliesok, zníženie ich pohyblivosti sú charakteristické pre metastázy v chrbtici, necitlivosť a parestézia končatín, poškodenie stolice a močenie a rôzne bolesti sa objavujú pri stláčaní nervových koreňov. Na diagnostiku je potrebné začať röntgenovým vyšetrením chrbtice a kostí. Ak je ťažké diagnostikovať, vykonajte ďalšiu tomografiu. Na fotografiách sa ukážu straty kostnej hmoty a ohniská metastáz.

Rakovina prostaty často metastázuje kosť. Pri metastázach v stehenných alebo panvových kostiach dochádza k ich zničeniu, k zmene chôdze pacienta a kvôli bolesti sa pohyby stávajú takmer nemožnými. Zničenie kostného tkaniva vedie k zhoršeniu citlivosti a pohybu v nohách. Pacient sa môže pohybovať iba s pomocou alebo berli. Bolesť v metastatickej rakovine prostaty sa často vyskytuje v noci.

S deštrukciou kostného tkaniva v krvi sa zvyšuje hladina vápnika. Súčasne dochádza k porušovaniu kardiovaskulárneho systému. Môžu sa vyskytnúť rôzne poruchy rytmu a vodivosti. V dôsledku prebytku vápnika sa často vyskytujú dyspeptické príznaky a zápcha.

Metastázy v pečeni a iných orgánoch

Po kostných metastázach je detekcia lézií v pečeni druhá vo frekvencii. V tomto prípade je možné zistiť ako jednoduché, tak viacnásobné lézie. Spočiatku sa v žiadnom prípade nevyskytujú a pri progresii choroby sa môže vyskytnúť hepatocelulárna nedostatočnosť s poškodením funkcie pečene, zvýšením hladín enzýmov a bilirubínu v krvi, vznikom žltačky a intoxikáciou.

Menej často sa rakovina prostaty môže metastázovať na rekta, nadobličky, pľúca a mozog. S ohniskami v čreve sa stolica rozbije, objavuje sa zápcha, môže sa vyskytnúť krv vo výkaloch. Nádor v pľúcach sa prejavuje dýchavičnosťou a hemoptýzou, výskytom zmien počas fluorografického vyšetrenia.

Formácie v mozgu sa prejavujú poruchami mozgových funkcií, môžu nastať zmeny v orgánoch sluchu a videnia, výskyt nestabilnej chôdze alebo poruchy pamäti. Pri vyšetrení sa zistia mozgové symptómy s ohniskovými symptómami, zistí sa patologické reflexie.

liečba

Na prvom mieste pri liečbe nádorov prostaty, rovnako ako rakoviny akejkoľvek lokalizácie, je chirurgický zákrok. Ak je možné odstrániť nádor prostaty, vykoná sa radikálna prostatektómia s úplným odstránením orgánu, regionálnych lymfatických uzlín a mastného tkaniva. To značne zvyšuje riziko zotavenia pacienta.

Bohužiaľ, symptomatická liečba sa stáva hlavnou terapiou pri detekcii vzdialených metastáz, pretože sa už pozoruje rakovina tretej alebo štvrtej fázy. Liečba metastázovaného nádoru je často neúčinná. V tomto prípade je hormonálna liečba dobre účinná. Keď nádor prostatickej žľazy zvyšuje hladinu androgénov v krvi. Použitie hormónov pomáha potlačiť ich aktivitu.

Pri absencii účinku hormonálnej liečby sa niekedy vykonáva chirurgická kastrácia - testikulárna uškrtenie. Často sa táto liečba používa u starších ľudí, keď iné liečebné postupy nepomáhajú. Hormonálna liečba sa používa ako dodatočná metóda, nikdy slúži ako jediný spôsob liečby. S ohniskami v mozgu pomáhajú hormóny znižovať zameranie a zabraňovať vzniku mozgového edému.

Rádioterapia pomôže znížiť veľkosť nádoru. Používa sa na ožarovanie hlavného nádoru pred chirurgickým zákrokom alebo ako jedinú metódu, ak nádor nie je operabilný. Rádioterapia sa môže použiť aj na ožarovanie metastáz. Malé metastázy môžu byť úplne odstránené. Avšak radiačná terapia má veľa vedľajších účinkov a pacienti sú zle tolerovaní. Často je takáto liečba predpísaná pacientom s metastázami do mozgu. Po jej použití môže mať pacient problémy s pamäťou, neistú chôdzu a iné mozgové príznaky.

Jednorazové pečeňové metastázy môžu byť chirurgicky odstránené, ak sú umiestnené na okraji pečene, mimo hlavných ciev a žlčovodu. Pri masívnych metastázach sa chirurgická liečba nepoužíva. Z moderných metód chirurgického zákroku s využitím neurochirurgickej alebo rádiochirurgickej intervencie.

Pri ohniskách v čreve sa môže použiť chirurgická liečba alebo sa môže použiť chemoterapia. Chemoterapia na rakovinu prostaty sa často používa ako doplnok k chirurgickej liečbe a ak nie je možné radikálne odstrániť nádor, používa sa ako hlavná liečba. Liečba kostných metastáz sa vykonáva pomocou rádiofrekvenčnej ablácie a cementoplastiky postihnutej kosti.

prevencia

Detekcia vzdialených metastáz často indikuje zanedbanie a nefunkčnosť nádoru. Aby sa zabránilo ich výskytu, je potrebné identifikovať nádor v počiatočnom štádiu, kedy je možné jeho úplné odstránenie a radikálne vyliečenie choroby.

Aby sa zabránilo závažnému štádiu ochorenia, je potrebné každoročne navštíviť chirurga, vyšetriť prostatu cez konečník, pravidelne darovať krv na nádorový marker PSA rakoviny prostaty a ak je to potrebné, urobiť ultrazvuk prostaty. Tieto, aj keď nepríjemné, postupy sú potrebné pre mužov starších ako 40 rokov.

Metastáza v rakovine prostaty: cesty, príznaky, terapia

Metastázy, ktoré sa rozšírili v dôsledku rakoviny prostaty, indikujú posledné štádiá malígneho procesu. Sú hlavnou príčinou smrti pacientov.

Moderná liečba nie je v tomto štádiu schopná vyliečiť pacienta. Cieľom terapie je uľahčiť život a rozšíriť ho.

V prostate sa vyvíja zhubná patológia, ktorá ovplyvňuje močenie a reprodukčnú funkciu. Hlavným rizikovým faktorom je vek, to znamená, že šanca na chorobu po 50 rokoch dramaticky vzrastie.

Rakovina prostaty sa veľmi líši od adenómu tým, že šíri metastázy a vyvíja sa s menej závažnými príznakmi.

Aký je tento proces?

V určitom štádiu vývoja rakoviny začína proces metastázy. Zahŕňa šírenie malígnych častíc v celom tele a tvorbu sekundárnych nádorov z nich.

Zvyčajne sú poškodené bunky prenášané krvou alebo lymfou. Prítomnosť metastáz indikuje posledné štádiá ochorenia prostaty. Značne zhoršujú prognózu prežitia, vedú k vážnym následkom pre telo.

Mechanizmy poškodenia

Malígne bunky sa začínajú šíriť s výskytom primárneho nádoru. Pri ďalšom vývoji nádoru sa tvoria sekundárne ohniská.

Známe cesty k šíreniu metastáz rakoviny prostaty:

• lokálna cesta - zhubné častice sa prenášajú do blízkych tkanív;
• intravasácia - oncoformujúce bunky prenikajú do lúmenu lymfatických a krvných ciev;
• oneskorenie - častice rakoviny zastavujú ich pohyb a usadzujú sa v kapilárach;
• angiogenéza - vývoj rakovinových buniek v novovzniknutých krvných cievach, ktoré zabezpečujú dodávanie krvi na onkoformovanie;
• cirkulačné - onkologické bunky šírené cez cievy obehového a lymfatického systému do orgánov a tkanív;
• proliferácia - rozdelenie malígnych častíc, tvorba mikrometastáz.

Zraniteľné orgány

Častice rakoviny, ktoré sú vzdialené od primárneho zamerania, sa usadzujú v tých istých orgánoch. Oni sa nazývajú cieľové orgány. Sekundárne nádory sa často vyvíjajú rýchlejšie ako primárna lézia prostaty.

Cieľové orgány pre rakovinu prostaty:

• Lymfatické uzliny - rakovina rozširuje svoje častice do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového mechúra. To však neznamená, že sekundárne ohniská nemôžu ovplyvniť vzdialené lymfatické uzliny. Stáva sa to v štádiu 3-4 rakoviny žľazy.
• Kosti - kostné metastázy sa tvoria v neskorom štádiu rakoviny prostaty. Hlavne postihnutá lumbosakrálna chrbtica, stehenná kosť. Je to spôsobené ich blízkosťou k primárnej incoforming.
• Mozog - orgán je postihnutý časticami rakoviny prostaty nie je často. Sekundárne ohniská sú umiestnené medzi sivou a bielou hmotou. Miesto závisí od intenzity prietoku krvi.
• Ľahko - malígne častice vstupujú do spárovaného orgánu hlavne hematogénne. V 20% prípadov sa metastázy v tomto orgáne prejavujú pred primárnym zameraním.
• Pečeň - metastázy prechádzajú cez krv a cez lymfy. Sekundárne ohniská sú charakteristické tým, že sa tvoria súčasne vo viacerých oblastiach pečene. Veľmi narušujú prácu tela a rýchlo sa rozvíjajú.

Sekundárne lézie v pečeni. ultrazvuk

Metastázy v onkológii prostaty môžu preniknúť do semenníkov, močového mechúra, nervových vlákien. To všetko svedčí o 4 stupňoch vývoja patológie prostaty.

Kde sú metastázy po rakovine žalúdka? Zraniteľné orgány sú uvedené tu.

príznaky

V závislosti od toho, ktorý orgán je sekundárnou formáciou ovplyvnený, objavia sa určité príznaky. Na nich je možné podozrenie na vývoj onkologického procesu, ale iba špecialista bude schopný určiť, od ktorého orgánu sa rakovina šíri.

Hlavné príznaky metastáz z rakoviny prostaty:

• Intoxikácia - poškodenie životne dôležitých orgánov a proliferácia veľkého množstva nádorov prinášajú živiny potrebné pre život. Novotvary sú postupne zničené a otravujú krv. Pacient sa sťažuje na slabosť, zlú chuť do jedla, horúčku. Začína so 4 štádiami onkologickej liečby prostaty s viacerými metastázami.
• Hepatomegália - v dôsledku niekoľkých sekundárnych ložísk sa pečeň výrazne zväčšuje. Tenký fyzioterapeut môže zaznamenať nevysvetliteľné zvýšenie brucha.
• Ascites - sekundárne zameranie v pečeni vedie k stagnujúcej tekutine. Môže sa hromadiť v brušnej časti vo veľkých množstvách. Osoba má veľké brucho, niekedy nie symetrického tvaru.
• Dýchavičnosť - príznak spojený s poškodením pľúc, osoba najprv zaznamená dýchavičnosť po cvičení. Postupom času sa stane trvalým. Pri počiatočnom štádiu poškodenia pľúc je dýchavičnosť.
• Bolestivý syndróm - v závislosti od polohy metastázy, bolesť môže byť cítiť v bruchu, hrudníku. Pri porážke kostného tkaniva sa cíti bolesť v svaloch.
• Hnisavý spút pri kašľaní - predĺžený kašeľ dlhší ako dva týždne, ktorý neprejde cez liečbu, by mal byť upozornený. Ak súčasne v spúte je viditeľný hlien s hnisom a krvnými pruhmi, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Príznaky sa môžu vyskytnúť skôr, než sa zistí prítomnosť akýchkoľvek problémov s prostatou.
• Hyperkalcémia - sprevádzaná bolesťou hlavy. Vysoká koncentrácia vápnika v krvi poškodzuje obličky, čo vedie ku kóme a smrti.
• Abnormality muskuloskeletálneho systému - príznak naznačuje metastázy v mozgu Chod pacienta sa môže zmeniť, môže stratiť schopnosť kontrolovať časť tela a môže dôjsť k úplnej paralýze. Dôvodom sú metastázy, ktoré stláčajú určité časti mozgu.

Ak sú v tele detekované sekundárne miesta, je mimoriadne dôležité odhaliť primárnu informáciu. Najprv to musíte zničiť. K tomu dôkladné vyšetrenie tela.

diagnostika

Pri diagnostike rakoviny prostaty a podozrení na vývoj sekundárnych ohniskov odborník predpísal ďalšie štúdie na ich identifikáciu. Moderné vybavenie umožňuje študovať telo zvnútra bez operácie.

Efektívne metódy diagnostiky metastáz:

• MRI - metóda umožňuje získať obraz tela pacienta v čelnej rovine. V štúdii je osoba umiestnená do tomografu 30-60 minút. Špecialista skúma všetky nasnímané obrázky, porovnáva so známymi údajmi a diagnostikuje.
• Screening - metóda zahŕňa pravidelné meranie hladiny PSA, čo je špecifický antigén žľazy. Ak sa prekročí jeho hladina v krvi, vyžaduje sa systematická biopsia. Podobným spôsobom je možné podozrievať vývoj onkológie v niektorých iných orgánoch.
• Biopsia - z postihnutej oblasti sa odoberie tkanivo na vyšetrenie pod mikroskopom. Najčastejšie ide o metódu s jemnými ihlami.

Najpresnejšou metódou na potvrdenie diagnózy je biopsia. Iba potom, čo sa uskutoční, môže špecialista urobiť konečnú diagnózu a predpísať liečbu.

V tomto článku sú uvedené príznaky metastáz mozgu.

liečba

V lekárskej praxi neexistuje špecifická liečba metastáz. Lekár používa tradičné metódy, ktoré sú určené na spomalenie rastu sekundárnych ohniskov. To umožňuje zmierniť utrpenie a predĺžiť život trochu.

• Monoterapia - terapia sa uskutočňuje zavedením jedného lieku do tela, ktorého cieľom je boj proti časticím rakovine. Často je liečba sprevádzaná vedľajšími účinkami. Väčšina z nich prechádza po ukončení liečby.
• Intermitentná terapia - metóda založená na intermitentných liekoch. Najčastejšie ide o hormonálne látky.
• Radiačná terapia - rakovinové bunky sú zničené pod vplyvom vysoko výkonného rentgenového ožiarenia. Často metóda vedie k smrti zdravých buniek, ktoré sa nachádzajú blízko k informáciám.
• Hormonálna terapia - spôsob zahŕňa zníženie hladiny mužských hormónov, ako je testosterón. Liečivo je určené dlhšiu dobu.

Konferenčné video o liečbe pokročilého karcinómu prostaty:

výhľad

Sekundárne nádory rakoviny prostaty sú dôvodom na zhoršenie prognózy. Toto stanovuje diagnózu, ktorá zodpovedá rakovine prostaty 4. stupňa. Prežitie závisí od rozsahu patológie, správania sa v prostate. Pri porážke len susedných lymfatických uzlín ich odstránenie umožní pokračovať v živote počas 10 rokov.

Menej priaznivý výsledok sa vyskytuje s postihnutím kostí - päťročná miera prežitia je 23%. Pacient zvyčajne žije 2-3 roky.

Nemenej priaznivá prognóza týkajúca sa života s poškodením pečene. Pacienti s viacerými sekundárnymi léziami v tomto orgáne zomrú 2-6 mesiacov neskôr.

Pľúcne metastázy je možné odstrániť operáciou. Potom prognóza prežitia nebude taká negatívna. Pri metastáze rakoviny prostaty v pľúcach žijú pacienti od 3 do 20 rokov. Veľa závisí od správania sa rakoviny, účinnosti liečby.

Sekundárne ložiská v mozgu s vážnymi príznakmi dávajú zlú prognózu. Pacient bude schopný žiť 2-4 mesiace. Kvalita života trpí značne. Ak boli v počiatočných štádiách zistené metastázy a bola príležitosť uskutočniť včasnú terapiu, priemerná dĺžka života sa výrazne zvyšuje.

Metastáza rakoviny prostaty. Relatívna choroba.

Samčia prostata v podobe elipsy alebo vlašského orecha je umiestnená na výstupe z močového mechúra, ktorá obklopuje počiatočnú časť kanálu, ktorý prináša moč a sperma cez penis vonku.

Prostata sa začína rozvíjať v embryách a plodoch pod vplyvom stimulácie zdravých mužských hormónov svojho otca. Rast žľazy pokračuje až do veku dospelého muža.

Ak je človek zdravý a jeho telo produkuje hormóny, jeho prostata sa zachováva vo svojom vzhľade a vykonáva potrebnú funkčnú prácu. Ak sú mužské hormóny nízke alebo chýbajú, žľaza sa nemôže úplne rozvinúť a jej veľkosť sa zníži.

Rakovina prostaty

Ak sa človek nemusí dodržiavať zdravý životný štýl a stravu: jesť veľa mastné červeného mäsa a rýb, vrátane doplňuje stravu s prebytkom vápnika, vitamínu B a E, minerálne "Selén" a jedia málo ovocia a zeleniny, týra alkoholu a fajčenia, potom sa získa hmotnosti. Z dôvodu obezity sa exacerbuje funkcia prostaty a môže sa objaviť onkológia prostaty, ako je adenokarcinóm prostaty alebo karcinóm prostaty. Adenokarcinóm prostaty sa vyskytuje v 99% prípadov žľazových buniek, ktoré tvoria semennú tekutinu.

Onkológia močových orgánov, vrátane prostaty, pomaly rozvíjať, ale v poslednom desaťročí bolo "omladená" a zrýchlil rast niektorých typov rakoviny prostaty (RV), rýchlo vyvíjať metastáz rakoviny prostaty. Navyše metastázy môžu začať v 2 alebo 3 štádiách rakoviny prostaty.

Oficiálne lekárstvo ešte nie je známe, ktorý z tumorov je život ohrozujúci a ktorý je úplne vyliečený alebo dokonca nepotrebuje chirurgickú liečbu. Vo veku 20-30 rokov väčšina mužského publika rozvíja intraepiteliálnu neopláziu prostaty (WESP), vo veku 50 rokov sa vyskytuje u 50% mužov. Lekári sa domnievajú, že rakovina prostaty, metastázy v najbližších a vzdialených orgánoch a LN sa vyskytujú na pozadí VENPZH.

Včasná diagnostika rakoviny prostaty

Ak skúmame tkanivo pankreasu na pozadí intraepiteliálnej neoplázie, môžeme hovoriť o nízkych a vysokých mikroskopických malígnych zmenách v žľazových bunkách. Ak biopsia pankreasu odhalila zmeny s vysokým stupňom malignity, možno predpokladať, že vývoj rakoviny je 30-50% vo vnútri žľazy. Takíto pacienti sú starostlivo sledovaní a biopsia prostaty sa opakuje.

Ak krvný test PSA - antigén špecifický pre prostatu zvyšuje jeho koncentráciu, potom je možné potvrdiť prítomnosť onkologického nádoru v počiatočnom štádiu vývoja. Rakovinu možno potvrdiť vyšetrením prsta prostaty cez konečník, ak sú súčasne v žľaze odhalené uzly alebo tesnenia. Ak v počiatočnom štádiu nie sú žiadne metastázy na rakovinu prostaty, existuje šanca na úplné vyliečenie, najmä v ranom mladom období muža.

Je to dôležité! Ak chcete predĺžiť život človeka, je potrebné určiť úroveň PSA a vyšetriť pankreas mužov po 25 rokoch veku, a nie počkať do 45-50 rokov veku, ak existuje riziko rozvoja choroby z dedičstva od otca alebo brat. Riziko sa zvýši, ak by sa onkológia pankreasu našla u niekoľkých príbuzných v mladom veku.

Medzi zdedenými génmi - BRCA1 alebo BRCA2 sú náchylné na mutácie a prispievajú k onkológii vaječníkov a mliečnej žľazy v rodinách. To naznačuje, že pozdĺž materskej línie genetické mutácie zvyšujú riziko rakoviny pankreasu pankreasu.

Muži po podstúpení vasektómie (excízia kanálu, ktorý nesie semeno) by mali pravidelne určovať hladinu PSA a použiť digitálnu štúdiu pankreasu v dôsledku nedobrovoľnej neplodnosti, riziko rastu rakoviny. Pri vasektómii vo veku 35 rokov sa riziko rakoviny pankreasu ešte zvyšuje, takže včasná diagnóza je veľmi dôležitá.

Diagnostika metódou ultrazvuku (US) RV cez rekta odhaľuje nádor, pomáha pri vykonávaní biopsie, identifikuje podozrivú oblasť. Ultrazvuk však nedokáže zistiť nádor počiatočnej fázy, ale iba z 2. fázy. Nikdy nie je neskoro začať liečbu rakoviny prostaty a metastázy.

Metastáza rakoviny prostaty

Metastáza rakoviny prostaty

Rakovina prostaty - kam ide metastázy?

Dokonca aj v počiatočných štádiách, zvyčajne 2., malý nádor v 5-10% môže spôsobiť metastázy rakoviny prostaty. Nachádzajú sa v regionálnych lymfatických uzlinách, susedných tkanivách a močových orgánoch. V štádiu 3 dochádza k metastázam v pánevných a retroperitoneálnych lymfatických uzlinách, pľúcach, pečeni a nadobličkách. V štádiách 3-4 zisťujem viac metastáz v kostiach rakoviny prostaty. Dosiahnu panvu, boky a chrbticu, čo je pre pacienta veľmi nebezpečné. Pri absencii metastáz sa nádor ľahko odstráni a rakovina sa môže úplne vyliečiť. Všetky metastázy nie je možné odstrániť pomocou najpokročilejších metód liečby.

Ak nádor prebehne, lymfogénne metastázy rakoviny sa čoskoro objavia v panvovej a retroperitoneálnej UL pozdĺž priebehu brušnej aorty, pleury, pečene a mäkkých tkanív.

Symptómy metastáz

Príznaky rakoviny prostaty

Ak sa v rakovine prostaty objavia metastázy, objavia sa príznaky:

• v prvej fáze - v analyzovanej analýze po odstránení adenómu pankreasu (náhodou);
• v druhom štádiu prvé príznaky poruchy močenia, tesný uzol počas rektálneho vyšetrenia alebo pri analyzovanej analýze biopsie;
• v tretej fáze časté močenie, hematúria, klíčenie metastáz v semenných vezikuloch, základňa výstupu do močového mechúra a bočné steny panvy, ako aj pri štúdiu biopsie;
• vo štvrtej fáze - rast metastáz v kosti a iných vzdialených orgánoch. Krvné sérum bude obsahovať vysoké hladiny kyslej fosfatázy v 70% prípadov.

Opakovanie rakoviny

Zavedením hodnotenia PSA v klinickej praxi sa objavil "migrácia" nádoru prostaty: lokalizované formy ochorenia sa zmenili a radikálne metódy liečby sa zvýšili. Odhaduje sa, že u 10-ročnej liečby pacientov s RPE (radikálna prostatektómia), ožarovanie: diaľková a intersticiálna alebo ablácia, u 27-53% pacientov sa podávala nádorová recidíva a sekundárna rakovina u 16-53% pacientov.

Zistilo sa, že relapsy sa vyvinuli len na pozadí zvýšenia PSA. Ak sa PSA izoluje, t.j. pri absencii klinických diagnostických príznakov nádoru sa potom nazýva PSA-relaps alebo biochemická recidíva rakoviny prostaty. Biochemické relapsy sa určujú v súlade s použitými metódami liečby.
Ak sa PSA zistí po RPE, môže to znamenať recidívu alebo reziduálnu tkanivu prostaty bez nádoru, ktorý zostáva na okraji rezu.

Medzinárodný konsenzus štandardizoval stanovenie relapsu PSA po tom, čo hodnoty RPE a PSA ≥0,2 ng / ml v dvoch rozmeroch (aspoň) boli už považované za biochemické relapsy. Táto definícia však nebola validovaná v súvislosti s metastázami a smrťou z pankreasu. Potom v roku 2006 začal PSA uvažovať o indikátoroch rekurencie, ktoré boli vyššie v porovnaní s najnižšou hodnotou markera o 2 ng / ml.
Na zvýraznenie skupiny s vysokým rizikom metastázy u pacientov s prítomnosťou biochemických rekurencií boli vykonané štúdie. Vyskytujú sa dva typy. Ak chcete vybrať správny režim liečby, recidíva bola diagnostikovaná podľa typu lokalizácie.

Počet pacientov s lokálnym alebo systémovým typom recidívy bol rovnaký. Na rozlíšenie medzi týmito procesmi sa použili rôzne ukazovatele a metódy vrátane indikátora PSA, času a miery zvýšenia. Po PSE sa PSA v systémových relapsoch zvýšil v prvých 2 rokoch. Potom biologický marker pomaly rastie, čo naznačuje vývoj lokálnej rekurencie. Znamená to, že pacientom so zvýšeným systémovým relapsom bola predpísaná systémová terapia, pacienti s rozvojom lokálneho relapsu - bola predpísaná lokálna liečba.

Je dôležité. Pre pacientov s relapsmi sa používajú rôzne diagnostické metódy a prístupy liečby: dynamické pozorovanie, lokálna liečba alebo paliačná hormonálna liečba. V prípade systémovej alebo lokálnej terapie komplex zahŕňa liečbu rakoviny prostaty s ľudskými prostriedkami a výživou pre rakovinu prostaty na udržanie imunitného systému.

Diagnostické metódy

1. Skorá diagnóza sa vykonáva pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (PET)

Pri PET sa výsledky získavajú s vysokou presnosťou len pri vysokých úrovniach PSA. Ak je jeho hladina nižšia ako 1 ng / ml, rakovinové bunky sú slabo snímané a PET sa nepoužíva.

Nová metóda používa označené monoklonálne protilátky. Miesto recidívy rakoviny sa určí s presnosťou až na 90%. Je určený typ relapsu a predpísaná liečba je v súlade s ním.

3. Transrektálna biopsia lôžka pankreasu a súčasné použitie ultrazvuku v peritoneálnej dutine (zriedkavo používané)

Predpokladá sa, že vzorka pozitívnej biopsie kopíruje výsledky štúdie PSA v sére a rozdiel v strednej dĺžke života nebol identifikovaný. Preto u pacientov so zvýšením PSA 2 roky po ožiarení a pozitívnej biopsie sa diagnostikuje lokálna recidíva. Pacientom je predpísaná radikálna záchranná prostatektómia. Správna voľba liečby relapsu je však "diktovaná" vykonanou biopsií.

Biopsia sa uskutočňuje 18 mesiacov po liečbe radiačnou terapiou. Uistite sa, že vykonáte výskum na rozlíšenie lokálneho recidívy benígnych nádorov. Toto je zistené endorektálnou MR - povinnou diagnózou.

Liečba relapsu

Ak skóre PSA naznačujú lokálne relapsy, predpísaná je záchranná radiačná terapia. Po nej sa táto frekvencia nezvýši u 50% pacientov. Opakovanie je možné v priebehu nasledujúcich 5 rokov. Môže byť upozornená na úroveň PSA pred ožiarením. Pozitívny výsledok je možný, ak indikátor neprekročí hranicu 2 krát.

Ak dôjde k relapsu s nárastom liečby PSA:

• radiačná terapia na lôžku pankreasu;
• maximálna blokáda vodíka (MAB);
• Intenzívna anti-androgénna terapia;
• kombinovaná liečba inhibítormi 5a-reduktázy;
• povinná chemo-hormonálna liečba.

ITU a postihnutie rakoviny prostaty

Ktorá skupina postihnutí v rakovine prostaty môže byť priradená k lekárskej a sociálnej odbornosti.

Pre ITU prebieha výskum, formulár 88u by mal obsahovať:

• údaje o rektálnej diagnostike prstov;
• Ultrazvuk močového mechúra a pankreasu pomocou rektálnej sondy;
• informácie po cytologickom alebo histologickom vyšetrení;
• obrazy kostí panvy a lumbosakrálnej chrbtice s včasnými metastázami;
• vylučovaciu urografiu s klesajúcou cystografiou na posúdenie stavu horných močových ciest a obličiek. Ak nádor vyrazil do priľahlých orgánov - sú pripojené údaje o sigmoidoskopii a cystoskopii.

Rakovina prostaty: postihnutie

Určiť postihnutie:

Tretia skupina - so stredne ťažkým postihnutím po chirurgickom zákroku prostatektómie a pooperačnej rehabilitácii rakoviny pankreasu I. a II. Stupňa, obnovenie funkcie moču. To si vyžaduje zamestnanie pacienta s poklesom kvalifikácie a / alebo objemu práce alebo kvôli výraznému obmedzeniu pracovných príležitostí.

Druhá skupina - s výrazným obmedzením životnej aktivity v dôsledku prítomnosti:

• neúčinné a neradikálne liečenie rakoviny prostaty (v štádiu II-B a vyššie) v dôsledku prevalencie procesu;
• chirurgické zákroky s nízkymi radikálnymi vytvrdzovacími účinkami: resekcia pankreasu v štádiách rakoviny: I a IIA;
• neúčinné alebo netolerovateľné estrogény a antiandrogény s konzervatívnou liečbou;
• účinná, ale nedokončená liečba, ktorej najbližšia predpoveď je pochybná. Toto môže byť radikálne liečenie pankreasu v 1. a 2. štádiu s komplikáciami v pooperačnom období. Konkrétne: pretrvávajúca inkontinencia moču, exacerbácia chronickej toku cystitídy na pozadí výraznej štruktúry krku močového mechúra a močovej trubice. Alebo prítomnosť močovej píšťaly v oblasti nad pubidom;
• vývoj skutočnej retencie moču na pozadí komorbidity - poškodenie zvierača močového mechúra.

Prvá skupina - s výrazným obmedzením vitálnej aktivity, ak pacient potrebuje stálu vonkajšiu starostlivosť:

• rakovina prostaty VIA;
• v štádiu IVB ochorenia a neúčinnosti hormonálnej liečby.

Kde sú metastázy rakoviny prostaty: diagnóza, liečebné metódy a prognóza

Rakovina prostaty je veľmi vážnou chorobou a, bohužiaľ, bola nedávno diagnostikovaná u mužov stále viac.

Pri včasnej liečbe sa však môže všetko napraviť a v tomto prípade sa vyhnú kritickým dôsledkom.

To však neplatí, keď sú zistené metastázy. Táto podmienka naznačuje progresiu ochorenia a očakávaná dĺžka života, dokonca aj v prípade kvalitnej liečby, bude minimálna.

Stupne onkológie prostaty a ich príznaky

Stupeň rakoviny je klinickým ukazovateľom morfologických zmien v prostatickej žľaze. Na stanovenie a potvrdenie prítomnosti onkológie musí odborník vykonať histologické vyšetrenie postihnutých tkanív pomocou mikroskopu.

Na základe získaných údajov poskytne lekár klasifikáciu rakoviny prostaty na stupnici Gleason, ktorá je potrebná na určenie typu nádoru a na predpovedanie charakteru jeho vývoja:

• počiatočné alebo 1 stupeň (G1). Indikuje pomerne pomalý rast nádoru, ktorý sa neprejavuje žiadnymi príznakmi a bunky tohto novotvaru sa neodlišujú od zdravých;
• 2 stupne (G2). Novotvar pozostáva z mierne zmenených buniek oddelených stromom. Nádor sa prejavuje vo forme neserióznych symptómov, najčastejšie problémy s močením, ktoré sú dôsledkom stláčania prostatickej zarastenej uretry. Ďalšie príznaky zahŕňajú bolesť a kŕče v perineálnej oblasti, prchavosť, časté nalievanie na toaletu (najmä v noci). S týmto stupňom bude liečba rakoviny najúčinnejšia a neškodná pre telo človeka;
• 3 stupne (G3). Prítomnosť nádorov sa môže určiť výraznými symptómami: problémami s potenciou, bolesťou v oblasti verejnosti a spodnej časti chrbta, prítomnosťou krvi v moči, horiacim v čase močenia. Nádor tohto stupňa pozostáva z buniek rôznych veľkostí a tvarov;
• 4 stupne (G4). Distribúcia nádorových buniek a priľahlé tkanivá prechádzajú infiltráciou. Symptómy v prítomnosti tohto stupňa sú: ťažká intoxikácia, neschopnosť vyprázdniť, konštantný pocit nedostatku sily, bolesť pri močení;
• 5 stupňov (G5). Nádor pozostáva z vrstiev atypických buniek, ktoré nie sú vhodné na diferenciáciu.

Metastázy: čo to je?

V medicíne termín "metastázy" označuje šírenie rakoviny z počiatočného zamerania vzdelávania na iné orgány v tele, ako sú: mozog, pečeň, pľúca, vaječníky atď.

Premnoženie sa prejavuje cez žilové cievy, ako aj cestou lymfatickej drenáže. Metastatické nádory sa vyskytujú v neskorších štádiách rakoviny.

Keď sa dostaneme do krvi alebo lymfy, rakovinové bunky sa môžu voľne šíriť po celom tele a usadiť sa v rôznych orgánoch. Ďalším procesom je ich rozdelenie a tvorba metastáz.

Rýchlosť šírenia metastáz je ovplyvnená mnohými faktormi, ako sú:

• veková kategória pacienta;
• stav imunitného systému;
• prívod krvi do orgánov;
• stupeň malignity rakovinových buniek;
• cestnej lymfatickej drenáže.

Metastázy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, avšak s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvňujú:

• svetla;
• vaječníky;
• pečene;
• kostný systém;
• obličiek;
• CNS (centrálny nervový systém).

Kde rakovina prostaty metastázuje?

Femorálne a panvové kosti

Femorálne a panvové kosti sú vystavené metastáze zhubného karcinómu prostaty približne o 20%.

V tomto prípade, ak by boli porazení, povedie to k ich zničeniu.

V súčasnej situácii je pacient vo vážnom stave a niekedy sa nemôže pohybovať bez pomoci a akákoľvek fyzická námaha na strane ovplyvnenej metastázami, dokonca aj menších, spôsobuje silnú bolesť.

Nezávislý pohyb je možný iba s použitím trstiny alebo chodcov. Ako je známe, končatiny sú najcitlivejšou časťou kostrového systému a panvový komplex je oveľa menej často ovplyvnený metastázami. Keď nastane metastáza, rakovinové bunky zničia kostné tkanivo a zmenia rovnováhu vápnika, fosforu a medi v nich.

Pacientova noha sa stáva citlivá na chladné prostredie a pokožka sa stáva bledou na mieste vzniku, po ktorej sa metastázy môžu prejaviť ako svalové kŕče a bolesť v nohách.

Dokonca aj po niekoľkých krokoch začne postihnutá časť značne ublížiť a nekončí ani po odpočinku.

Plavidlá a lymfatické uzliny

Metastázy, ktoré sa tvoria v cievach lymfatických uzlín, sa dostanú cez číru tekutinu (lymfatickú časť, ktorá cirkuluje v lymfatickom systéme). Po určitom čase rakovinový nádor, ktorý vstupuje do regionálnej lymfatickej uzliny, rastie a prekoná ju, po ktorom prebieha proces šírenia rakovinových buniek.

Pri takýchto metastázach dochádza k zvýšenému opuchu nôh, pažeráka a penisu.

pľúca

Výskyt metastáz v pľúcach sa prejavuje nedostatkom dychu, pocitom nedostatku kyslíka, pocitom ťažkosti v hrudníku a nepretržitým kašľom.

Za týchto okolností môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty a vykašliavaniu krvavých zrazenín.

mozog

Symptómy metastáz v mozgu môžu byť: porucha funkcie očí a orgánov sluchu, poruchy pamäti, nestabilita chôdze.

Pečeň a obličky

Poškodenie pečene metastázami je druhou najpravdepodobnejšou príhodou po kostiach.

V takomto prípade špecialista dokáže zistiť ako jednorazové, tak viacnásobné lézie, ktoré sa okamžite nezobrazia.

Vzhľadom na vývoj rakoviny sa objavuje hepatocelulárna nedostatočnosť s poškodením funkcie pečene. Kamene sa tvoria v obličkách.

Iné orgány

Rakovina prostaty môže metastázovať na iné orgány pacienta, napríklad na semenníky.

Pri vývoji ochorenia sa patológia prejavuje silnou bolesťou v perineu a pri rýchlom raste nádoru sa pozoruje intoxikácia, ktorá je sprevádzaná vracaním a ťažkou nevoľnosťou.

Aj pažerák môže byť pod zbraňou, s príznakmi ako je pálenie záhy, anémia, strata chuti do jedla, nepríjemné pocity a dysfágia.

Metastáza v rakovine prostaty

Metastáza v rakovine prostaty je veľmi vážny problém, ktorý si vyžaduje intenzívnu liečbu. Svojou podstatou je zavedenie rakovinových buniek do vzdialených štruktúr tela, ktoré priamo nesúvisia s prostatickou žľazou.

Tento proces naznačuje výraznú progresiu malígneho nádoru s jeho rozšírením po celom tele. Stojí za zmienku nepríjemný fakt: očakávaná dĺžka života pacientov s touto chorobou je výrazne znížená v dôsledku vývoja rôznych lézií orgánov a systémov.

Čo sú metastázy?

V procese vývoja prebieha nádor v 4 po sebe nasledujúcich fázach:

1. Fáza prekanceru. V súčasnosti nie je klíčenie atypických buniek mimo prostaty, ale mutácie sa pozorujú v rámci ich genetických štruktúr. Pri mikroskopickom vyšetrení sa niekedy môže dokonca všimnúť. Adenóm je klasifikovaný ako potenciálny predkarcinóm. Včasná liečba v tomto štádiu je pre pacienta ideálna, pretože tam je málo patologického substrátu a dá sa ľahko odstrániť minimálne invazívnymi metódami. Ale kvôli "hlbokému" priebehu tohto procesu pomerne málo pacientov chodí na lekárov v tomto štádiu ochorenia, aby začali liečbu.
2. Rakovina na mieste. Malígne degenerácia atypických buniek, ktoré sa začínajú nekontrolovateľne množiť, ale nerastia do kapsuly prostaty. Predpokladá sa, že v tomto časovom intervale existuje ešte určitá rovnováha medzi ochrannými systémami tela a nádorom. Tento fenomén je však dočasný.
3. Invazívna rakovina. Nádorové bunky rastú obrovskou rýchlosťou a začnú prenikať do susedných tkanív. Prvým z nich je postihnutá prostatická kapsula, ďalšie blízke orgány: semenné vezikuly a iné. Objem lézie sa aktívne zvyšuje, existuje výrazná symptomatológia.
4. Metastatický nádor. Oddeľujú častice malígneho novotvaru rozptýlené v tele a usadzujú sa v periférnych orgánoch. Metastázy v rakovine prostaty podstúpia 4 po sebe idúce fázy vývoja:

• Tvorba patologického substrátu v žľaze;
• Neoangiogenéza - tvorba nových kapilár. S ich pomocou, atypické bunky vstupujú do krvného obehu alebo lymfy;
• Cirkulácia v krvi / lymfatickom lôžku;
• Fixácia na vzdialených zdravých tkanivách.

Niektoré znaky patogenézy a prejavov ochorenia

Charakteristickým znakom malígneho novotvaru v mužskom orgáne je jeho relatívne pomalý rast. Niekedy to trvá roky a ešte viac, kým sa objavia prvé príznaky.

Samozrejme, veľa závisí od jednotlivých charakteristík každého organizmu a jeho imunity. Existujú však často situácie, keď starší ľudia zomrú zo starobu, nevedia o strašnej chorobe v ich tele.

S vysokou aktivitou procesu sa vyvíja charakteristický komplex príznakov:

1. Strata hmotnosti Muž môže schudnúť o 10-15 kg za mesiac.
2. Všeobecná slabosť.
3. Získanie pokožky so zelenkavou farbou.

Toto sú klasické príznaky intoxikácie a kachexie tela.

Ďalšie fenomény, ktoré poplachujú pacientov s metastatickým procesom, sú:

1. Nočná diuréza - noktúria.
2. Časté naliehanie na toaletu a problémy s močením.
3. Krv v moči.
4. Erektilná dysfunkcia, nedostatok ejakulácie.
5. Bolesti kostí
6. Ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre lézie vzdialených štruktúr.

Obľúbená lokalizácia metastáz v rakovine prostaty

Existujú periférne orgány, ktoré sú takmer vždy napadnuté malígnymi bunkami.

Patria medzi ne:

1. Lymfatické uzliny.
2. Pľúca.
3. Pečeň.
4. Nadľudské žľazy.
5. Rektum.
6. Kostí. Najčastejšie metastázy v chrbtici pre rakovinu prostaty. Štruktúry bedra sú tiež ovplyvnené, menej často - rebrá.

Na diagnostiku a detekciu šírenia nádorového procesu sa používa:

• Rádiografiu.
• Počítačová tomografia (CT).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
• Rádio-izotopové skenovanie.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET CT).

Všetky tieto metódy sú navrhnuté tak, aby zobrazovali nielen počiatočné zameranie patológie, ale aj jej vzdialené časti. V rôznych situáciách je možné kombinovať tieto metódy.

Je možné obnoviť?

Ihneď by sa malo povedať, že problém takéhoto multi-orgánového poškodenia tela atypickými štruktúrami je veľmi hrozné ochorenie. Veľmi často nie je možné úplne zničiť nádor, ale len dosiahnuť čas relatívnej remisie.

Avšak viac ako polovica pacientov má vynikajúce klinické výsledky po komplexnej liečbe rakoviny prostaty pri rôznych terapiách.

Patria medzi ne:

1. Prevádzka. Väčšina prostaty je odstránená.
2. Radiačná expozícia patologických oblastí.
3. Lekársky zásah. Chemoterapia pre rakovinu prostaty s kostnými metastázami sa osvedčila zvlášť dobre, pretože je veľmi ťažké ich dosiahnuť inými metódami.

Len mnohostranný prístup k liečbe pacienta môže poskytnúť možnosť úplného hojenia. Problém malígnych novotvarov v mužskom orgáne je vždy relevantný. Najlepší spôsob, ako tomu zabrániť, zostáva každoročné skríning všetkých predstaviteľov silnejšieho pohlavia po 40 rokoch v prípade atypických zmien buniek prostaty.

Nakoniec je potrebné poznamenať, že metastázy adenómu prostaty sa nevyskytujú. Ak existuje prítomnosť akýchkoľvek vzdialených lézií, musíme hovoriť výlučne o rakovine.

Liečba metastáz v rakovine prostaty

Metastáza v rakovine prostaty je výsledkom procesu šírenia malígneho nádoru do vzdialených orgánov. Existuje niekoľko spôsobov na metastázovanie:

1. Intravasálne rozšírenie rakoviny. Ide o penetráciu do iných orgánov cez krvné a lymfatické cievy. Zároveň sa zhromažďujú zhubné bunky v stenách krvných ciev a prechádzajú cez ne do okolitých orgánov.
2. Tvorba nových plavidiel. Nádor je zvyčajne intenzívne zásobovaný krvou, zatiaľ čo v ňom sa vytvárajú nové cievy, ktoré intenzívne vyživujú rýchlo rastúci nádor.
3. Šírenie nádorových buniek krvou alebo lymfom. Súčasne sú malígne bunky zavedené do vzdialených orgánov a tkanív.
4. Klíčení v susedných tkanivách prostredníctvom proliferácie a proliferácie buniek.

Kde prostata žľaza metastázuje? Na začiatku nádorového procesu sa metastáza dostáva do prietoku krvi do semenníkov a cez lymfatické cievy k lymfatickým uzlom hrdla močového mechúra. To je charakteristické pre rakovinu tretieho stupňa. Neskoršie metastázy v rakovine prostaty sa nachádzajú v pečeni a kostiach. Menej často sa rakovina prostaty metastázuje na iné orgány.

Toto sú najčastejšie zistené metastázy. Detekcia kostných metastáz môže dôjsť z polovice až na dve tretiny všetkých metastáz. Rakovina metastáz je vždy nádor tretej alebo štvrtej fázy. Mierne viac ako polovica prípadov je léziou chrbtice v bedrovej a hrudnej oblasti, menej často sa nachádzajú v kostiach panvy alebo stehna.

Súčasne sa objavujú intenzívne bolesti, u ktorých pacienti často omylom na osteochondrózu a nezávisle liečia protizápalové lieky. Bolesť v rakovine prostaty je intenzívna, nie uvoľnená analgetikami.

Kompresia vertebrálnych teliesok, zníženie ich pohyblivosti sú charakteristické pre metastázy v chrbtici, necitlivosť a parestézia končatín, poškodenie stolice a močenie a rôzne bolesti sa objavujú pri stláčaní nervových koreňov. Na diagnostiku je potrebné začať röntgenovým vyšetrením chrbtice a kostí. Ak je ťažké diagnostikovať, vykonajte ďalšiu tomografiu. Na fotografiách sa ukážu straty kostnej hmoty a ohniská metastáz.

Rakovina prostaty často metastázuje kosť. Pri metastázach v stehenných alebo panvových kostiach dochádza k ich zničeniu, k zmene chôdze pacienta a kvôli bolesti sa pohyby stávajú takmer nemožnými. Zničenie kostného tkaniva vedie k zhoršeniu citlivosti a pohybu v nohách. Pacient sa môže pohybovať iba s pomocou alebo berli. Bolesť v metastatickej rakovine prostaty sa často vyskytuje v noci.

S deštrukciou kostného tkaniva v krvi sa zvyšuje hladina vápnika. Súčasne dochádza k porušovaniu kardiovaskulárneho systému. Môžu sa vyskytnúť rôzne poruchy rytmu a vodivosti. V dôsledku prebytku vápnika sa často vyskytujú dyspeptické príznaky a zápcha.

Po kostných metastázach je detekcia lézií v pečeni druhá vo frekvencii. V tomto prípade je možné zistiť ako jednoduché, tak viacnásobné lézie. Spočiatku sa v žiadnom prípade nevyskytujú a pri progresii choroby sa môže vyskytnúť hepatocelulárna nedostatočnosť s poškodením funkcie pečene, zvýšením hladín enzýmov a bilirubínu v krvi, vznikom žltačky a intoxikáciou.

Menej často sa rakovina prostaty môže metastázovať na rekta, nadobličky, pľúca a mozog. S ohniskami v čreve sa stolica rozbije, objavuje sa zápcha, môže sa vyskytnúť krv vo výkaloch. Nádor v pľúcach sa prejavuje dýchavičnosťou a hemoptýzou, výskytom zmien počas fluorografického vyšetrenia.

Formácie v mozgu sa prejavujú poruchami mozgových funkcií, môžu nastať zmeny v orgánoch sluchu a videnia, výskyt nestabilnej chôdze alebo poruchy pamäti. Pri vyšetrení sa zistia mozgové symptómy s ohniskovými symptómami, zistí sa patologické reflexie.

Na prvom mieste pri liečbe nádorov prostaty, rovnako ako rakoviny akejkoľvek lokalizácie, je chirurgický zákrok. Ak je možné odstrániť nádor prostaty, vykoná sa radikálna prostatektómia s úplným odstránením orgánu, regionálnych lymfatických uzlín a mastného tkaniva. To značne zvyšuje riziko zotavenia pacienta.

Bohužiaľ, symptomatická liečba sa stáva hlavnou terapiou pri detekcii vzdialených metastáz, pretože sa už pozoruje rakovina tretej alebo štvrtej fázy. Liečba metastázovaného nádoru je často neúčinná. V tomto prípade je hormonálna liečba dobre účinná. Keď nádor prostatickej žľazy zvyšuje hladinu androgénov v krvi. Použitie hormónov pomáha potlačiť ich aktivitu.

Pri absencii účinku hormonálnej liečby sa niekedy vykonáva chirurgická kastrácia - testikulárna uškrtenie. Často sa táto liečba používa u starších ľudí, keď iné liečebné postupy nepomáhajú. Hormonálna liečba sa používa ako dodatočná metóda, nikdy slúži ako jediný spôsob liečby. S ohniskami v mozgu pomáhajú hormóny znižovať zameranie a zabraňovať vzniku mozgového edému.

Rádioterapia pomôže znížiť veľkosť nádoru. Používa sa na ožarovanie hlavného nádoru pred chirurgickým zákrokom alebo ako jedinú metódu, ak nádor nie je operabilný. Rádioterapia sa môže použiť aj na ožarovanie metastáz. Malé metastázy môžu byť úplne odstránené. Avšak radiačná terapia má veľa vedľajších účinkov a pacienti sú zle tolerovaní. Často je takáto liečba predpísaná pacientom s metastázami do mozgu. Po jej použití môže mať pacient problémy s pamäťou, neistú chôdzu a iné mozgové príznaky.

Jednorazové pečeňové metastázy môžu byť chirurgicky odstránené, ak sú umiestnené na okraji pečene, mimo hlavných ciev a žlčovodu. Pri masívnych metastázach sa chirurgická liečba nepoužíva. Z moderných metód chirurgického zákroku s využitím neurochirurgickej alebo rádiochirurgickej intervencie.

Pri ohniskách v čreve sa môže použiť chirurgická liečba alebo sa môže použiť chemoterapia. Chemoterapia na rakovinu prostaty sa často používa ako doplnok k chirurgickej liečbe a ak nie je možné radikálne odstrániť nádor, používa sa ako hlavná liečba. Liečba kostných metastáz sa vykonáva pomocou rádiofrekvenčnej ablácie a cementoplastiky postihnutej kosti.

Detekcia vzdialených metastáz často indikuje zanedbanie a nefunkčnosť nádoru. Aby sa zabránilo ich výskytu, je potrebné identifikovať nádor v počiatočnom štádiu, kedy je možné jeho úplné odstránenie a radikálne vyliečenie choroby.

Aby sa zabránilo závažnému štádiu ochorenia, je potrebné každoročne navštíviť chirurga, vyšetriť prostatu cez konečník, pravidelne darovať krv na nádorový marker PSA rakoviny prostaty a ak je to potrebné, urobiť ultrazvuk prostaty. Tieto, aj keď nepríjemné, postupy sú potrebné pre mužov starších ako 40 rokov.

Ľudské telo funguje ako dobre zavedený mechanizmus. Pri najmenšom narušení systému dochádza k ochoreniu. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k vzniku rakoviny prostaty:

• stres;
• vyčerpanie tela;
• dedičnosť;
• zlá ekológia;
• hormonálna nerovnováha.

Stres sa prejavuje ako špecifická reakcia jednotlivca na každodenné záležitosti, okolnosti. V dôsledku toho dochádza k mobilizácii všetkých zdrojov tela. Často u mužov dochádza k patologickej stresovej situácii a jej chronický priebeh prispieva k vzniku rakoviny prostaty.

Rýchlosť vzniku rakoviny závisí od stavu celého tela človeka a stupňa rozsahu akumulovaných problémov. Čím starší je muž, tým väčšie sú jeho šance na získanie rakoviny prostaty.

U starších pacientov sa po vyšetrení nachádzajú rakovinové bunky v tkanivách prostaty. Rakovina prostaty sa tvorí s metastázami veľmi pomaly, mnoho rokov sa nezobrazuje žiadnymi príznakmi. Najčastejšie metastázy rakoviny sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti genetickej predispozície k výskytu choroby u pacienta. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku dedičnosti génu HPC1, ktorý sa nachádza v DNA. Testosterón, podobne ako mužský hormón, podporuje rýchly rast nádorov rakoviny prostaty.

Niektoré infekcie genitálneho traktu vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj malígneho nádoru v prostate. Najsilnejšími provokátormi rakovinového procesu sú herpes vírus a papilomavírus. V prípade rakoviny je potrebné venovať pozornosť produktom a kvalite varených potravín.

Tuky obsiahnuté vo veľkom množstve v mäse a mlieku prispievajú k vzniku symptómov naznačujúcich rakovinu prostaty. Veľké množstvo ovocia a zeleniny chráni telo pred degeneráciou buniek v tkanivách žľazy. V zelenine neexistuje žiadny tuk, ktorý podporuje bunky, ale existuje lykopén, ktorý má protirakovinový účinok. Vitamíny a minerály pôsobia na telo dvoma spôsobmi.

Bylinné prípravky nebránia rakovine prostaty. Riziko nádoru sa zvyšuje po konzumácii veľkého množstva vápnika obsiahnutého v potravinách.

Závažnosť choroby je úplná absencia klinických príznakov po určitý čas. Pri výraznom raste nádoru sa stlačuje kanálik močovej trubice. Moč začína byť zobrazovaná po kvapkách, zatiaľ čo samotný močový mechúr je výrazne zväčšený. Vďaka moderným metódam diagnostiky je nádor detekovaný v počiatočných štádiách. V pokročilejších prípadoch sa pacient objaví:

• krv v moči;
• anúria;
• prerušovaný močový prúd;
• zvýšené močenie;
• bolesť pri odstraňovaní moču.

S ťažkou bolesťou kostí môže človek podozrievať z rakovinových metastáz. Nachádzajú sa v chrbtici, čo ovplyvňuje kosti panvy, bedrovej chrbtice, kosti dolných končatín. Symptómy nádorových metastáz sú spojené s úbytkom hmotnosti, nezmenšenou slabosťou a únavou.

Často sa rakovina prostaty s metastázami stáva nebezpečným stavom - akútnou retenciou moču, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Časté infekcie močového traktu môžu naznačovať rakovinu prostaty. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia metastáz susedných orgánov. V mnohých prípadoch ochorenie nepredstavuje nič a metastázy sú zistené počas plánovaného urologického vyšetrenia.

Bolestivé močenie sa zvyšuje s rastom malígneho nádoru a metastázou jeho buniek do tkaniva susedných orgánov.

Vzhľad krvi v moči závisí od stupňa nádorového procesu. Jeho stála prítomnosť v analýzach naznačuje zanedbanie procesu a prítomnosť metastáz v kostiach. V prípade rakoviny prostaty sa môže náhle objaviť hematúria.

Rakovina prostaty s metastázami má konkrétny klinický obraz, ktorý sa vyznačuje zmenami kostného tkaniva. Lekári zistili, že metastázy v rakovine sa môžu vyskytnúť v dvoch typoch: osteoblastické lézie a osteolytické zmeny v kostiach.

Pri osteoblastických zmenách v tkanive dochádza k nárastu množstva minerálnych látok, počas osteolytického procesu sa vymyjú z tela a zvyšuje sa pravdepodobnosť zlomenín. Bunky, ktoré tvoria rakovinu prostaty, majú dvojaký účel: môžu súčasne zničiť alebo stimulovať proces rozdelenia buniek kostí.

Proces deštrukcie orgánov nádorom sa vyskytuje v dôsledku migrácie buniek pozdĺž krvi a lymfatických kanálov s ďalším prenikaním do tkanív mnohých orgánov. Metastázy v kostiach ovplyvňujú funkčné charakteristiky orgánov v ľudskom tele.

V procese rastu malígneho nádoru sú zdravé bunky nahradené rakovinovými bunkami, dochádza k nádorovým kostným formáciám. Zloženie tkaniva sa úplne zmení, množstvo vápnika, sodíka, horčíka a fluóru sa v ňom zvyšuje. Metastázy ovplyvňujú prácu červenej kostnej drene: celkové množstvo červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov. Často ako iné orgány s metastázami v nádore prostaty je ovplyvnený bedernícka chrbtica, oveľa menej často femur alebo hrudný región.

Veľmi často sa rakovina prostaty s metastázami vyvíja asymptomaticky v počiatočných štádiách malígneho procesu. Väčšina mužov trpiacich na prítomnosť rakoviny prostaty zaznamenáva výskyt bolesti s rôznou intenzitou v bedrovej alebo kosti, menej často dochádza k dysfunkcii v časti tela, kde tkanivo preniká metastázami.

Zranenie miechy s malígnym nádorom spôsobuje určité zmeny v chrbtici. Bolesť sa stane neznesiteľnou s pohybmi, záťažami, ktoré sa šíria po nervových kmeňoch. Pretrváva narušenie v podobe necitlivosti; pozorované hypostezii v bruchu. Bolesť v dolnej tretine chrbta je neznesiteľná, bolestivá, strelecká postava.

Proces močenia je narušený a u niektorých pacientov sa objavujú symptómy, čo zodpovedá zvýšenému obsahu vápnikových iónov v krvnej plazme. Pacient má akútne príznaky žíznenia, zvýšené nevoľnosti, môže dôjsť k únave a zmizne chuť do jedla.

V závislosti od umiestnenia rakoviny má pacient nechutenú ľavú alebo pravú nohu. Po strate citlivosti postihnutého orgánu sa bolesť rýchlo zapne. Kostné metastázy sa nachádzajú v neskorších stádach chorôb.

U 20% pacientov s malígnymi nádormi prostaty postihujú metastázy stehnovú kosť alebo kosti a tvoria veľkú a malú panvu človeka. S takouto léziou sú výrazne zničené. Pacient sa sotva pohybuje bez pomoci, akákoľvek záťaž na postihnutú nohu vyvoláva silnú bolesť. Pohyb je možný len s pomocou hračiek alebo chodcov. Z dôvodu jeho zlyhania pacient vyvíja sociálnu fóbiu.

Panvový komplex je ovplyvnený metastázami oveľa menej často než kosti končatín. Cudzie rakovinové bunky zničia kostné tkanivo, čo spôsobuje jeho mineralizáciu, zmenu rovnováhy fosforu, medi a vápnika. Nohy pacienta sú citlivé na chladu, na miestach tvorby nádorov je koža bledá farba, suchá na dotyk, bolesť v nohách alebo svalové kŕče.

Bolesť je veľmi silná, vyskytuje sa niekedy po začiatku chôdze, po odpočinku nezostane. Často sa môžu patologické zlomeniny objaviť v oblasti ramien horných končatín. Ich prítomnosť naznačuje prítomnosť metastáz v kostiach. Rakovina prostaty s metastázami v kosti horných končatín vytvára neustále rastúcu bolesť, ktorá sa stáva neznesiteľnou v noci.

Zvýšená hyperkalcémia sa uniká bez povšimnutia: už existujú zmeny v kostiach, ale oveľa neskôr dochádza k narušeniu práce susedných orgánov. U pacientov s rakovinou prostaty prispievajú metastázy k:

Rakovina prostaty nie je za nič nazývaná "neviditeľným nepriateľom". Vyvíja sa dlhú dobu a procesy deformácie a deštrukcie kostného tkaniva zrýchľujú. S jeho problémami sa človek obráti na onkológa. Na tento špecialista závisí od včasného prijatia opatrení na diagnostiku a liečbu rakoviny prostaty metastázami kostí. Choroba "dozrieva" dlho.

Po desiatich rokoch ochorenia môže dôjsť k bolesti kostí. Diagnóza ochorenia začína rádiologickým vyšetrením a terapiou s rádioizotopmi. Zároveň špecialista aplikuje skríningové testy na identifikáciu jedincov s rizikovými faktormi na rozvoj rakoviny prostaty metastázami kostí.

U mužov s rakovinou prostaty môžu testy odhaliť určitú formu nádoru. Jednou z najúčinnejších metód diagnostiky rakoviny s metastázami je biopsia. Malé kúsky tkaniva sa vyberú, aby potvrdili prítomnosť alebo absenciu nádoru v prostate. V transrectálnom vyšetrení lekár určuje miesto určenej biopsie.

Výskum nie je veľmi presný, pretože neposkytuje priamu odpoveď na otázku o povahe nádoru. Rakovina prostaty s metastázami sa stanoví pomocou antigénu špecifického pre prostatu, ktorého miera indikuje veľkosť malignity. Pri hladinách antigénu až do 20 ng / ml sa metastázy netvorili v kostnom tkanive alebo iných orgánoch. Prítomnosť antigénu nad 40 ng / ml indikuje masívnu metastázu rakoviny.

Kolísanie hladiny protilátok naznačuje účinnosť terapie alebo relaps ochorenia. Po zistení antigénu nad 20 ng / ml špecialista predpísal test na metastázu. Po RTG vyšetrení môžete určiť, či je kostný systém postihnutý chorobou.

Nedávne štúdie ukázali, že liečba rakoviny musí byť zvolená s prihliadnutím na také faktory, ako sú:

• vek pacienta;
• štádia rakoviny;
• celkový stav pacienta;
• riziko liečby.

Komplexná liečba s použitím čakacej taktiky alebo radiačnej terapie. Pri aktívnom pozorovaní špecialista monitoruje vývoj rakoviny, skúma jej priebeh s cieľom presne určiť začiatok liečby. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie prostaty.

Súčasne sú vyrezané neďaleké cievy a spermatické kanály. Tento typ liečby výrazne predlžuje život pacienta, čím sa znižuje pravdepodobnosť recidívy choroby. Chirurgia je kontraindikovaná u starších pacientov.

Pri vykonávaní liečby s použitím rádioterapie sa nádor zničí pomocou diaľkovo ovládaných lúčov. Pri hormonálnej liečbe lekár chirurgicky odstráni semenníky, aby zastavil produkciu mužských pohlavných hormónov. Algoritmus na liečbu lokalizovanej rakoviny zahŕňa:

• aktívny dohľad;
• vzdialená expozícia;
• brachyterapia;
• odstránenie prostaty.

Radikálna liečba je najúčinnejšia. Podávajú sa muži vo veku pod 65 rokov s hladinou antigénu špecifickej pre prostatu 10 ng / ml. Všetci pacienti s rakovinou prostaty a metastázami sa vytvárajú v troch rizikových skupinách z hľadiska miery prežitia.

U mužov, ktorí majú vysoké riziko, sa životná úroveň zvyšuje s použitím hormonálnej liečby, ale tiež zvyšuje počet vedľajších účinkov. U pacientov s obmedzeným karcinómom prostaty sa podávajú nové liečebné postupy. Po odstránení nádoru klesne hladina PSA antigénu na 0. Reakcia nádoru s metastázami sa liečia v závislosti od súvisiacich ochorení a výskumných údajov. Určené na liečbu:

• androgénna terapia;
• cryosurgery;
• odstránenie prostaty.

Pri liečbe rakoviny prostaty sa vedľajšie účinky môžu objaviť vo forme:

• erektilná dysfunkcia;
• inkontinencia moču;
• malátnosť;
• krvácanie.

Rakovina prostaty má dobrú prognózu a šance na prežitie sú maximálne v rozmedzí 91-95%.

Liečba rakoviny prostaty s metastázami dáva šancu mnohým pacientom zvýšiť ich dĺžku života.

Nádor v prostatickej žľaze malígnej povahy sa môže rozvinúť asymptomaticky, ak hovoríme o počiatočných fázach priebehu ochorenia. Urologickí pacienti chodia na lekárov, ktorí sú už v závažných fázach urologickej patológie (III alebo IV), keď začína aktívny proces metastázy a intoxikácie tela. Prognóza prežitia pacientov s takýmto ochorením závisí vo veľkej miere od voľby spôsobu liečby. Chemoterapia pre rakovinu prostaty s kostnými metastázami používajú onkológovia na zníženie bolestivých príznakov ochorenia, inhibujú proces ďalšieho šírenia a sú jedným z najradikálnejších spôsobov boja proti ťažkej patológii.

Metastázy v rakovine prostaty sa začnú aktívne formovať a rásť v štádiu III priebehu ochorenia, zatiaľ čo nádor presahuje hranice prostatickej kapsule. V poslednej IV. Fáze vývoj tohto ochorenia rakovinový nádor prechádza do susedných orgánov: močového mechúra, konečníka, pečene a pľúc. Nie je možné úplne zbaviť metastázy v kostiach rakoviny prostaty.

Vzhľadom na špecifickosť cirkulácie rakovinových buniek v lymfe sa môžu tvoriť sekundárne ložiská zápalu v lymfatických uzlinách, panvových kostiach a končatinách. Na základe štatistických údajov je lézie panvovej kosti menej často diagnostikované než v končatinách. S výrazným zničením pevného spojivového tkaniva v rukách a nohách v dôsledku porušenia jeho mineralizácie, človek môže ťažko chodiť. Výsledkom je, že pacient pocíti nielen bolesť v prípade rakoviny prostaty, ale aj v dôsledku nekonzistencie, ktorá komplikuje liečbu patológie.

Malígny karcinóm prostaty s metastázami má nepriaznivú prognózu prežitia urologického pacienta na základe rýchlosti iniciácie liečby. Úspešnou a včasnou liečbou je možné nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale aj výrazne predĺžiť jeho život.

V lekárskej praxi sa často vyskytujú situácie, keď má pacient vzdialené metastázy prostaty, sú nezvratné. V takýchto situáciách sa onkológia zameriava na poskytovanie paliatívnej starostlivosti, ktorou je zmierňovať bolesť v rakovine prostaty, zmierňovať utrpenie a poskytovať psychologickú podporu pacientovi a jeho rodine.

Všeobecné znaky výskytu patologických procesov v prostatickej žľaze sú identické s príznakmi chronickej alebo akútnej prostatitídy, benígnej hyperplázie. V počiatočných štádiách vývoja malígneho nádoru môže mať pacient tieto sťažnosti:

• zvýšenie frekvencie močenia, najmä v noci;
• slabý prúd moču;
• pocit pálenia, rezanie v močovej trubici;
• pocit úplne vyprázdneného močového mechúra;
• vývoj erektilných dysfunkcií v dôsledku kompresie nádoru na pohlavnom orgáne.

V priebehu času karcinóm prostaty metastázuje na končatinách, malú panvu a pridávajú sa špecifické symptómy ochorenia. Ľudské kostné tkanivo pozostáva z organických častí (kolagén, albumín) a minerálnych (vápnik, fosfor). Metastázy v rakovine prostaty v ťažkých štádiách toku spôsobujú aktívny proces deštrukcie kostí, ktorý je založený na nahradení pevného spojivového tkaniva malígnym.

Pri tejto progresii karcinómu prostaty sa symptómy pacienta objavujú nasledovne:

1. Pocit bolesti v kostiach panvy a končatín, ktoré sa starajú hlavne v noci, zatiaľ čo charakteristické pocity narastajú postupne.
2. Drobné poranenia zvyšujú riziko zlomenín.
3. Zahustenie kože, opuch v oblasti kostí postihnutých metastázami.
4. Výsledkom zlomenín je veľké množstvo vápnika v krvi. Takýto proces nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie systémov mužských orgánov a prejavuje sa vo forme zvýšenej únavy, nevoľnosti, zvracania, rozrušenia stolice a straty chuti do jedla.

Malígny karcinóm prostaty je jednou z tých ochorení, ktoré môžu byť mnoho rokov asymptomatické a začnú rušiť muža už počas aktívnych procesov ničenia kostí. Na identifikáciu štádia ochorenia pacient podstúpi úplnú diagnózu, keď sa obráti na lekára. Zvyčajne pri prvom priznaní urológ vykonáva rektálnu palpáciu, ktorá umožňuje sledovať štrukturálne zmeny v tkanivách a opuch žľazy. Avšak táto forma vyšetrenia neodhalí možnú prítomnosť metastáz v kostiach v rakovine prostaty. Z dôvodu podobnosti príznakov malígneho ochorenia s hyperpláziou a prostatitidou sa odborníci neobmedzujú na jedinú vyšetrovaciu metódu, pretože je potrebné presne stanoviť diagnózu a správne vybrať vhodnú liečbu.

Na tento účel sa vykonávajú tieto štúdie:

• analýza PSA (špecifická povaha antigénového proteínu) v krvi. V prípade, keď je antigén prítomný v lymfe nad 40 ng / ml, lekári chápu, že proces metastázy začal v urologickom pacientovi;
• ultrazvukové vyšetrenie prostaty: vonkajšie alebo transrektálne, ktoré je sprevádzané simultánnym odberom bioptického materiálu pre laboratórnu diagnostiku;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré umožňuje identifikovať umiestnenie nádorov a ich prevalenciu.

Podľa výsledkov lekárskych vyšetrení lekár rozhodne o základnej metóde liečby nádoru v prostatickej žľaze ao ďalších prostriedkoch boja, ktoré pomôžu zlepšiť celkovú účinnosť.

Podľa lekárskeho výskumu v oblasti onkológie sa ukázalo, že starší muži, ktorí vedú sedavý životný štýl, zneužívajú alkoholické nápoje, tabakové výrobky s nesprávnym princípom výživy, sú vystavené zvýšenému riziku ochorenia.

Z tohto dôvodu lekári dôrazne odporúčajú, aby sa ročné preventívne vyšetrenia vykonávali s cieľom včasného zistenia urologickej patológie, ktorá je liečiteľná v raných štádiách vývoja v 90% prípadov.

Účinnosť liečby závisí od veku pacienta, stupňa zistenia choroby, prítomnosti súvisiacich ochorení, pripravenosti pacienta bojovať za svoje zdravie. V tomto prípade musí liečba malígneho nádoru v prostatickej žľaze nevyhnutne byť zložitá.

Pri diagnostikovaní metastáz mimo kapsuly prostaty pacienta sa používajú nasledujúce liečebné metódy: rádioterapia, použitie chemických alebo hormonálnych liekov, chirurgia.

Spravidla sa účinok rádiových vĺn kombinuje s použitím hormonálnych liekov na dosiahnutie vysokej účinnosti. Výhoda liečby ionizujúcim žiarením spočíva v tom, že odporúčané dávkové vlny sú zamerané na ložiská nádorov a ničia rakovinové bunky. Táto technika sa môže uskutočňovať ako externe pomocou gama zariadení, tak aj internou zavedením kapsuly s mikro zdrojom do zapálenej prostaty.

Je určená na potlačenie aktívnej reprodukcie hormónu testosterónu, ktorý je zodpovedný za vývoj malígneho nádoru. Pri tomto spôsobe liečby predpisujú lekári tieto lieky: buserelín, triptorelín, flutamid, leuprorelín. V procese pozorovania by mal pacient pravidelne podstupovať výskum, ktorý umožňuje monitorovať a analyzovať zmeny v priebehu urologickej choroby. V prípade nevýrazných výsledkov a pokračujúcej progresie malígneho nádoru rozhodne onkológ o vhodnosti chemoterapie.

Účinky chemických látok sa označujú ako agresívne metódy riešenia karcinómu prostaty. Je to spôsobené tým, že perorálne alebo orálne lieky (vinblastín, karboplatina, vinorelbín) pôsobia destruktívne nielen na nádorové bunky rakoviny, ale aj na zdravé. Počas tejto liečby sú ovplyvnené vlasové folikuly (korene), hematopoetické orgány (kostná dreň) a sliznice, urologický pacient je ťažké tolerovať chemoterapiu (nevoľnosť, bolesti hlavy, strata chuti, strata chuti do jedla, telesná slabosť). Z tohto dôvodu sa lekári uchýlia k takejto radikálnej a agresívnej metóde len v situáciách, keď iné metódy nepomáhajú.

Pokiaľ ide o operáciu, lekári vykonávajú operáciu na čiastočné alebo úplné odstránenie prostaty (prostatektómia) a semenníkov (orchiektómia). Tieto metódy boja sledujú zhodný cieľ s hormonálnou terapiou - normalizáciou hladín testosterónu v krvi. Chirurgická liečba rakoviny prostaty má veľa možných komplikácií v pooperačnom období, ako je zlyhanie močového systému, nástup impotencie. Súčasne, ak sa neliečia, rastie a rastie metastázy rakoviny prostaty v kostiach.

Ako ukazuje medicínska prax, liečba malígnych nádorov štádia III alebo IV v prostatickej žľaze nemôže úplne ničiť rakovinové bunky. V týchto štádiách urologickej patológie sa lekári snažia predovšetkým predĺžiť život pacienta, preto moderné metódy ovplyvňovania zápalových miest sú zamerané na spomalenie metastáz a človek netrpí bolestivými symptómami.

Prognóza prežitia urologických pacientov závisí od štádia zistenia malígneho nádoru a stupňa jeho rastu. Pri rakovine prostaty sú metastázy v kostiach panvy a končatín obzvlášť nebezpečné.

Podľa lekárskej praxe majú karcinómy prostaty v štádiu III a štádiu IV menej priaznivú prognózu v porovnaní s počiatočnými štádiami patológie. V týchto štádiách ochorenia sa život človeka pohybuje v rozmedzí od 1 do 2 rokov, ak neexistuje primeraná liečba. Včasné začatie liečby umožňuje nielen zníženie bolesti, ale aj predĺženie života pacienta o 1-2 roky, zatiaľ čo mu je priradená prvá skupina postihnutia. Pri aktívnych metastázach v kostiach urologický pacient žije o niečo viac ako rok.

Aby ste zabránili smrti choroby počas liečby metastatického karcinómu prostaty, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu pri prvých príznakoch urologickej patológie. Je dôležité porozumieť špecifikám vývoja malígneho nádoru, ktorý sa môže vytvoriť s miernymi symptómami 5-10 rokov pred rastom nádorovitých útvarov.

Z týchto dôvodov by každý človek vo veku nad 50 rokov mal starostlivo monitorovať svoje zdravie a nemal by ignorovať potrebu preventívnych vyšetrení v urologovi, aby sa včas zistilo možné patologické stavy prostaty. Osobitná pozornosť by sa mala venovať preventívnym opatreniam, ktoré spočívajú v správnej výžive, zdravom životnom štýle, vzdania sa zlých návykov. Len s týmto prístupom sa môžete vyrovnať s malígnym karcinómom prostaty.

O tejto chorobe

Typ malígneho nádoru, nazývaný tiež karcinóm prostaty, sa vyskytuje v bunkách prostaty. Prípady ochorení medzi mladými ľuďmi sú zaznamenané, ale extrémne zriedkavé.

Rakovina prostaty - patológia veku. Ak po 60 rokoch sa choroba nájde v každom stotine predstaviteľa silnejšieho pohlavia, potom po 75 sa toto číslo zvýši na 1: 8. Príčiny karcinómu prostaty sú choroby a poruchy prítomné v tomto orgáne.

1. Prostatitída vedie k systematickým poruchám obehu. Tkaniny nemajú dostatok kyslíka, čo vedie k tvorbe voľných radikálov.
2. Adenóm prostaty je benígny nádor, ale v dôsledku mutácie sa môže transformovať na malígny nádor.
3. Hormonálne zlyhanie, pri ktorom zvýšená koncentrácia mužských pohlavných hormónov spôsobuje zvýšenie žľazy a rast spojivového tkaniva.

Stupeň vývoja ochorenia možno rozdeliť na 4 stupne:

1. Existuje malá veľkosť nádoru, ktorá nepresahuje prostatu. Dôkladne diagnostikované. Najčastejšie sa zistí v štúdii krvi PSA (antigén špecifický pre prostatu, ktorý je aktivovaný v tejto patológii).
2. Novotvar je stále v kapsule prostaty, ale stáva sa dostatočne veľkým, aby sa mohol detegovať na ultrazvuku. V štádiách I a II nádor rastie veľmi pomaly počas niekoľkých rokov.
3. Invazívne rastu v susedných orgánoch.
4. Nádor rastie významne, existujú metastázy vo vzdialených orgánoch.

Rakovina prostaty v štádiu 4 sa mení na najťažšiu patológiu, v ktorej dochádza k nekontrolovanému rozdeleniu rakovinových buniek.

Tento nádor presahuje kapsulu prostaty a primárne postihuje:

Rozširovanie tejto choroby však nekončí.

Neustále sa rozširujúci nádor vedie k tomu, že rakovinové bunky vstupujú do obehového systému. Pri pohybe krvných ciev sa bunky môžu dostať do takmer všetkých orgánov a spôsobiť novú rakovinu. Novotvary v iných orgánoch, ktoré sa dostali z pôvodne postihnutého orgánu, v tomto prípade prostaty, sa nazývajú metastázy.

Zákernosť choroby spočíva v tom, že v počiatočných štádiách symptómov sa takmer nedá prejaviť.

Ale keď sa nachádzate v poslednej fáze, znamenia sa niekedy cítia ako lavínové:

1. Často sa naliehajú na močenie, ale aj ťažké, sprevádzané krvnými nečistotami a kolikou.
2. Zaznamenaná bolesť v slabín, prechádzajúca do oblasti dolnej časti chrbta a obličiek.

V dôsledku šírenia metastáz sa charakteristické symptómy začína prejavovať v iných orgánoch a systémoch:

1. Kreslenie bolesti v kostiach kostry a ich krehkosť.
2. Metabolické poruchy.
3. Anémia a únava.
4. Zvýšená telesná teplota.
5. Ťažká intoxikácia.
6. Averzia na niektoré potraviny.
7. V závažných prípadoch dochádza k porušeniu psychomotorických funkcií, premeny na delirium a úplnú stratu sebavedomia.

Je možné akceptovať rozlíšenie dvoch typov posledného (štvrtého) štádia rakoviny prostaty:

1. T-4 znamená, že nádor prekročil kapsulu prostaty.
2. T4-A naznačuje, že metastázy prenikli do konečníka a močového mechúra. Pri T4-B sa choroba rozšíri na iné orgány vrátane kostí.

Existuje aj klasifikácia foriem onkologických útvarov na základe histológie:

• tubulárna rakovina;
• adenokarcinóm;
• skvamocelulárny karcinóm;
• alveolárna rakovina;
• nediferencovanej rakoviny.

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm vyvíja v prostate.

Počas rastu rakoviny sa vytvárajú nové krvné cievy v tkanivách postihnutého orgánu. Tento proces sa nazýva "angiogenéza". Akonáhle sú rakovinové bunky v novo vytvorených cievach schopné preniknúť do celkového obehového systému, proces rozširovania metastáz začína.

Rakovinové bunky môžu migrovať pozdĺž toku lymfy. Bolestivé častice sa usadzujú v lymfatických uzlinách, kde ich pohyb je ťažký. Preto ďalší príznak - zápal a opuchnuté lymfatické uzliny.

Metastázy lymfatických uzlín môžu byť:

1. Miestne, nachádza sa blízko prostaty.
2. Vzdialené, vznikajúce v rôznych častiach tela.

Prvé sú označené ako N1, druhé - M1a. Kostné metastázy sú bežne označované ako M1b. Metastázy v rakovine prostaty sa vyvíjajú pomalšie v porovnaní s podobnými procesmi v iných orgánoch.

REFERENCIA: Rakovina kostí a metastázy, ktoré sa dostávajú do kostí, sú rôzne choroby. Tkanivové metastázy majú rovnaký histologický pôvod ako pôvodný nádor v prostatickej žľaze.

Každý piaty prípad rakoviny prostaty je komplikovaný metastázami v panvových a stehenných kostiach. Rakovinové bunky narušujú rovnováhu minerálov, kosti sú krehké, čiastočne zničené. Pohyb pacienta sa stáva ťažkým a mierne zranenie môže viesť k zlomenine.

Prítomnosť metastázy je potvrdená nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť postihnutej kosti je pomerne silná, najmä počas pohybu. Zvýšená bolesť môže byť možná v noci. Končatiny sú citlivé na chladu, koža sa stráca a svalové kŕče sú možné.

Štúdie o prítomnosti kostných metastáz začínajú použitím röntgenových lúčov a rádioizotopovej diagnostiky.

Používajú sa aj tieto metódy:

1. Biopsia.
2. Transrectálny ultrazvuk.
3. Ultrazvuk a MRI brušnej dutiny.

Nepriamo označte prítomnosť metastázy a PSA. Ak prítomnosť antigénu presiahne 40 ng / ml, môžeme hovoriť o aktívnej metastáze rakoviny. Tento indikátor pomáha určiť účinnosť liečby alebo výskyt recidívy choroby. Ak je hladina antigénu vyššia ako normálne, opäť sa plánuje vyšetrenie röntgenom.

4. stupňa rakoviny prostaty s kostnými metastázami - prognóza a opis liečebných metód sú mierne nižšie.

Bohužiaľ je ťažké predvídať prognózu rakoviny prostaty 4. stupňa s kostnými metastázami. Prípady úplnej obnovy sú zriedkavé. Môžete hovoriť len o tom, ako dlho môže pacient žiť.

Štatistiky neúprosne ukazujú, že päťročný míľnik môže prekonať iba tretina pacientov.

Pri kostných metastázach rakovina prostaty - priemerná dĺžka života závisí od toho, ako bola liečba zvolená. Dôležitá je aj túžba samotného pacienta, jeho postoj a dodržiavanie správneho životného štýlu.

V štádiu 4 rakoviny prostaty sa chirurgické odstránenie nádoru aplikuje len vtedy, ak je hladina PSA nižšia ako 20. Ak je táto hodnota vyššia, liečba je zameraná na zníženie rastu nádoru a intenzitu šírenia metastáz.

Liečba rakoviny prostaty s kostnými metastázami stupňa 4:

1. Odozva diaľkového lúča.
2. Radionuklidová terapia.
3. Laserová terapia
4. Chemoterapia.
5. Antiandrogénna liečba.

Rádioaktívne izotopy (stroncium-89) sa používajú na boj proti kostným metastázam. Aplikovaná a rádiochirurgia, pri ktorej nie je potrebné používať anestéziu. Zničenie nádorov sa vyskytuje v dôsledku protónov s vysokou energiou v niekoľkých zasadnutiach.

POZOR! Pacienti s štádiom 4 prostatitídy sú zahrnutí do špeciálneho programu, kde sa na liečbu používajú experimentálne metódy a prípravky. Každá uznaná metóda bola raz v štádiu testovania, takže každý má nádej.

Ak sa v tomto štádiu choroby nelieči, nemožno hovoriť o rokoch života. Ak sa choroba začne tak, aby chirurgická liečba nepriniesla výsledky, potom chemoterapia na rakovinu prostaty s kostnými metastázami môže predĺžiť život.

Pri rakovine prostaty sú metastázy v kosti životnosť: vzhľadom na skutočnosť, že metastázy sa s týmto typom rakoviny netvoria veľmi rýchlo, je možné očakávať obdobie 3 až 5 rokov. S výhradou odmietnutia pacientov zlé návyky a zakázaných potravín.

Keďže choroba patrí medzi najnebezpečnejšie, je lepšie predchádzať jej výskytu, než pokúsiť sa neskôr vyliečiť. Muži nad 50 rokov by mali pravidelne kontrolovať stav prostaty. Nepodceňujte možnosť prevencie. Samozrejme, nikto nie je poistený, ale ak splníte všetky jeho podmienky, potom len silná radiačná expozícia môže spôsobiť rakovinu.