Search

Cyst obličky u žien

Cysta obličiek u žien je benígna patologická forma s dutinami a obsahom. Čo je to? Tieto formácie sú vrodené a získané. Podľa ich umiestnenia sú rozdelené na interné a externé, zohľadňujú sa mechanizmy tvorby a obsah. Najčastejšie je ovplyvnený iba jeden orgán, ale existujú prípady viacnásobných lézií, potom sa táto choroba nazýva polycystická. Bez liečby môže cysty na obličkách u žien spôsobiť hrozné následky, nezvratné zmeny, v najpokročilejších prípadoch je možné úplné zlyhanie obličiek alebo vznik zlyhania obličiek.

Cysta obličiek u žien môže byť nasledujúci typ

  • Podľa pôvodu:
    1. vrodená;
    2. Získané (v priebehu tehotenstva sa vyskytuje cysty obličiek).
  • Podľa čísla:
    1. single;
    2. Multiple.
  • Tekuté zloženie:
    1. Hemoragická (zmiešaná s krvou);
    2. serózna;
    3. Chudobný (spôsobený pridaním zápalu).
  • Podľa štruktúry:
    1. jednoduchá;
    2. Zložitá.
  • Podľa štruktúry:
    1. sinus;
    2. parenchýmu;
    3. Solitary.

príznaky

U žien môžu byť symptómy cystov obličiek prítomné vo forme bolestivého syndrómu, porúch močenia. Tieto dutiny v obličkách môžu byť prítomné bez symptómov, ktoré sa časom zvyšujú a vedú k takej chorobe, ako je zlyhanie obličiek. Ak sa v dôsledku zranenia vytvorila cyst obličiek ženy, potom je jej hnisanie možné. Potom príznak, na základe ktorého bude možné podozrenie na chorobu, bude bolestivé kňučanie na jednej strane. Napríklad, ak došlo k poraneniu v oblasti ľavej obličky, bolesť sa rozmiestni vľavo.

Cyst obličiek počas tehotenstva je častou chorobou. Vzniká v dôsledku nadmernej kompresie tela rozšírenou maternicou. Vo väčšine prípadov prechádza cysta samostatne po pôrode. Známky cysty obličiek u tehotnej ženy môžu byť bolesť v bedrovej oblasti, výskyt opuchu, oneskorené vylučovanie tekutiny a pocit roztrúsenia v bedrovej oblasti. Okrem toho môže byť krv v moči, tupá bolesť v močovom mechúre, bolesť pri palpácii v dolnej časti chrbta.

diagnostika

Pre presnú diagnostiku je potrebné profesionálnu diagnostiku. Komplex diagnostických opatrení zahŕňa:

  • - Ultrazvuk - táto štúdia spoľahlivo ukazuje prítomnosť obličiek, umožňuje odhadnúť jej veľkosť a polohu.
  • - MRI a CT - tieto štúdie sa vykonávajú vtedy, keď je pacient pripravený na operáciu na odstránenie cysty z obličiek. Je potrebné uviesť miesto vzdelávania.
  • - Biopsia tkaniva vám umožňuje presne diagnostikovať.

dôvody

Dôvody vzniku cystov v obličkách stále nie sú úplne pochopené. Odhadnuté možné etiologické faktory sú početné. Príčiny cysty môžu byť:

  • Úrazy (najčastejšie sa tvoria s obsahom krvi);
  • Dlhotrvajúca kompresia (počas tehotenstva alebo tvorby nádorov panvy);
  • Infekcia parazitom (niektoré typy červov);
  • Infekčné lézie obličiek (vrátane hnisavých).

Príčina vrodenej cysty je často dedičnosťou: ak je história cysty identifikovaná príbuznými, je pravdepodobné, že sa to môže vyskytnúť aj u členov rodiny. Vedci sa domnievajú, že príčina vrodenej dedičnej náchylnosti k tejto chorobe je znakom spojivového tkaniva v tejto rodine. Veľmi často sú cysty diagnostikované u ľudí starších ako 50 rokov.

Aké sú nebezpečné cysty na obličky u žien? Počas tehotenstva môže výsledná cysta spôsobiť preeklampsiu, zhoršenú elimináciu toxických látok z tela a v dôsledku toho toxické poškodenie plodu. Nedostatok liečby u žien môže viesť k zlyhaniu obličiek alebo jej úplnému zlyhaniu.

liečba

Čo ohrozuje cysty v obličkách - bolo uvedené vyššie. Z toho vyplýva, že liečba je nevyhnutná. Existuje niekoľko spôsobov liečby: ľudové lieky, liečba drogami, chirurgia.

Lieková terapia pozostáva z antibiotík a protizápalových liekov. Ako taká nemôže slúžiť ako prostriedok na úplné vyliečenie - je to štádium prípravy na chirurgickú intervenciu.

Liečba ľudovými prostriedkami sa tiež vykonáva s cieľom znížiť zápal, "pokojné" vzdelanie pred chirurgickým zákrokom. Pre toto použitie:

  • Šťava z listov lopúcha, odvar z koreňov;
  • petržlen;
  • Červený koreň;
  • Aspenová kôra;
  • Zlaté fúzy;
  • Nard;
  • Biele huby;
  • Infúzia zo šípky sa používa na zlepšenie imunity, opevnenia tela.

Pri konzervatívnej liečbe existujú určité riziká. Nesprávne vymenovanie bylinných prípravkov môže byť neúčinné a viesť k asymptomatickému rastu cysty, jej hnisaniu a azbestóze susedných orgánov v prípade prelomového obsahu do dutiny obličiek. Ak sa nelieči, je možné, že sa obsah môže prelomiť, ak náhodou zasiahne obličku.

Nepochybne, cysty obličky u žien si vyžaduje dodržiavanie určitej stravy. Je to obmedzenie soli, údeného mäsa, nakladania a fermentovaných potravín. Žena s cystou obličiek by mala obmedziť príjem tekutín.

Hlavná metóda liečby cysty obličiek je napriek tomu operatívna. Môže sa skladať z drenáže a jeho úplného odstránenia.
V prípade, že sa vyberie metóda drenáže, vyčerpanie obsahu sa uskutoční pod kontrolou ultrazvuku. Po "vyčerpaní" tekutiny sa vstrekuje sklerotizujúce liečivo do dutiny cysty.

Odstránenie cysty z obličiek sa vykonáva cez malé rezy na chrbte. Ak je veľkosť malá, lekár sa môže rozhodnúť len odstrániť. Ak dôjde k ovplyvneniu veľkej časti orgánu, vykoná sa resekcia. Ak choroba viedla k vzniku renálneho zlyhania, celý orgán sa odstráni.

Iba lekár môže kompetentne rozhodnúť, ako správne liečiť chorobu.

Môže sa cysty obličiek vyvinúť do rakoviny?

Za prítomnosti akéhokoľvek vzdelania musí osoba preukázať onkologickú bdelosť. Nedostatok liečby ochorenia môže viesť k malignancii. Riziko vzniku rakoviny závisí priamo od typu neoplazie. Neoplazmy so zložitou štruktúrou sú najviac náchylné na malignitu, keď v nej existujú oddiely.

Je nevyhnutné poradiť sa s urológom alebo nefrologom, ktorý môže pacienta priviesť na ultrazvuk. Pomocou ultrazvukového zariadenia môžete vidieť prítomnosť zahustenia priečok a prítomnosť kalcinovaných usadenín. Navyše určitá oblasť obličiek v prítomnosti cysty môže intenzívne dodávať krv, čím vyvolá zvýšené riziko onkogénneho nádoru tejto oblasti.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že ide o nebezpečnú chorobu. Čo je to nebezpečné ochorenie pre ženy? Mladá žena, ktorá umožnila rast vzdelania a podstúpila odstránenie celého tela, môže počas tehotenstva čeliť problémom. Počas tehotenstva sa zaťaženie orgánov zvyšuje, a ak je oblička samotná, jednoducho to nemôže vydržať. Preto sa ženy musia starostlivo starať o seba.

Nefrotická formácia alebo cysta na obličkách: liečba a z toho, čo sa javí, užitočné odporúčania pre pacientov

Cysty obličiek je benígny rast, ktorý sa vyvíja z mnohých dôvodov. Nádor je vrodený (až do 5% prípadov) a je získaný (u väčšiny pacientov). Dutina je okrúhla alebo oválna v tvare naplnenej kvapalinou, steny sú pružné.

Vo väčšine prípadov sa cyst na obličkách vyskytuje v jednom orgáne v dolnej alebo hornej časti renálneho pólu. Vzdelávanie je malé - 1 alebo 2 cm, niektoré nádory rastú na 10 cm. Po identifikácii cysty je dôležité zistiť, od čoho pochádza, diagnostikovať, predpísať liečbu.

Pravdepodobné príčiny

Pre lekárov je často ťažké pochopiť, ktorý faktor dal impulz vývoju cystickej výchovy. Niekedy sa objavujú nádory s dedičnými predispozíciami, ale nadobudnuté druhy sa často vyskytujú na pozadí rôznych patológií obličiek a iných orgánov.

Možné príčiny cystov obličiek:

  • medulárna nekróza;
  • tuberkulóza obličiek a iných orgánov;
  • glomerulonefritis;
  • utrpel srdcový záchvat;
  • parazitické choroby;
  • pyelonefritída;
  • nádory v iných orgánoch;
  • metabolické poruchy;
  • ohniská infekcie v tele.

Cysta obličiek kód ICD-10 - N 28.1 (získaný), Q 61.9 (nešpecifikovaný typ vzdelania), Q 61.0 (vrodená single).

Zoznámte sa s príčinami cystitídy s krvou u žien a metódami liečby patológie.

O odchýlkach a rýchlosti močoviny v krvi mužov, prečítajte si túto adresu.

Charakteristické znaky a príznaky

Negatívne príznaky priamo závisia od veľkosti zóny formácie a lokalizácie. Pri výskyte hnisu v dutine sa aktívny zápalový proces rozvíja bolestivý syndróm.

Hlavné príznaky cysty na obličkách:

  • s malou veľkosťou nádoru, benígna povaha pacienta necíti nepohodlie;
  • čím väčšia je veľkosť cysty, tým skôr osoba spozoruje negatívne znaky v problémovom orgáne;
  • nudná, hlúpe bolesť v bedrovej oblasti alebo pod rebrami. Nepohodlie sa zhoršuje fyzickou námahou;
  • tlak často stúpa;
  • celková hematúria sa vyvíja;
  • s veľkou veľkosťou cysty, môže byť zistená palpáciou obličiek;
  • počas akumulácie hnisavých hmôt v dutine, posilnenie zápalového procesu pacienta trpí silnou bolesťou. Roztrhnutie cysty je sprevádzané ostrým nepríjemným pocitom, je potrebná okamžitá pomoc chirurgom.

klasifikácia

Lekár by mal vedieť čo najviac informácií o cystickom vzdelávaní. Cysty sa vyznačujú mnohými indikátormi.

Podľa kategórií:

  • prvý. Benígne nádory sa ľahko detegujú počas ultrazvukového vyšetrenia obličiek. Cysta plášť je pomerne mäkký, nie je infekcia vnútri dutiny;
  • druhý. Vo vnútri benígnych útvarov sú malé zmeny a membrány. V niektorých formáciách dochádza k akumulácii solí vápnika, vyvíja sa zápalový proces;
  • tretí. Nádory náchylné na malignitu (degenerácia do rakoviny obličiek). Cysty v tejto kategórii majú membrány, škrupina je tuhšia. Ak sú takéto formácie zistené, operácia na odstránenie nádorov je povinná.

Vzhľadom na povahu poškodenia obličiek:

Podľa lokalizácie oblasti:

  • okololohanochnaya. Vzdelávanie sa nachádza v blízkosti renálnej panvy, ale s ňou sa nenaráža;
  • subkapsulárna. Nádor sa nachádza pod kapsulou obličiek;
  • viackomorový;
  • parenchymálnej cysty obličiek. Vzdelávanie je v parenchýme alebo sínus párovaného orgánu. Druhým typom je sínusová cysta obličiek;
  • Kortikálnej. Polohou je kortikálna vrstva.

Podľa počtu nádorov:

  • jednoduchá cysta;
  • viac cysty.

diagnostika

Keď sa objaví nepríjemný pocit v bedrovej oblasti, urológ skúma klinický obraz patológie, objasňuje históriu, predpisuje ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Ak je podozrenie na cysty náchylné na malignitu, vykoná sa vyšetrenie MRI.

Navyše pacient daruje krv a moč pre analýzu: je dôležité skontrolovať indikátory, zistiť, či sa objavuje zápalový proces, či sú v moči prítomné leukocyty, proteíny, baktérie. Pri prenikaní infekcie sa zvyšuje hladina ESR, často sa zvyšuje počet bielych krviniek.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Ako liečiť cysty na obličkách a čo robiť? Lekár vypracuje schému liečby na individuálnom základe. Nemôžete užívať pilulky, používať bylinné odvarky na radu ľudí ďaleko od medicíny: nevhodné ošetrenie často urýchľuje rast cystickej formácie, nepriaznivo ovplyvňuje metabolické procesy.

Pri výbere optimálnej metódy zohľadňuje urológ:

  • druh vzdelávania;
  • veľkosť cysty na obličkách;
  • rýchlosť rastu nádoru;
  • náchylnosť novotvaru k malignancii.

Pozrite si výber účinných liečebných postupov na renálnu hydronefrózu u dospelých a detí.

Zoznam a pravidlá používania sviečok na liečbu cystitídy nájdete v tomto článku.

Navštívte stránku http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html a dozviete sa o účinkoch a vlastnostiach užívania diuretika lieku Furosemid.

Hlavné metódy liečby cystov obličiek:

  • pozorovanie. Ak je priemer nádoru menší ako 5 cm, lekári sa často nedotýkajú cysty, predpísané je ultrazvukové vyšetrenie (raz za 6 alebo 12 mesiacov) na kontrolu tvorby. Je dôležité vedieť: existujú nejaké zmeny v dutine, je tu hnis alebo krvácanie, rastie nádor, sú nejaké prepážky, ako fungujú obličky? So závažnými odchýlkami predpokladá rast cysty predčasné odstránenie formácie;
  • ukončenie fajčenia, mierne cvičenie (gymnastika bez použitia bremena), predchádzanie podchladeniu;
  • strava s cystou obličiek. Povinný prvok na záchranu funkcií obličiek, zníženie zaťaženia nefrónov a iných tkanív. Je dôležité znížiť množstvo bielkovín, konzumovať silné bujóny, vzdať čokoládu, kávu, alkohol, pražené, mastné, strukoviny. Denný objem tekutiny je vybraný lekárom pre konkrétneho pacienta, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, proti ktorému sa objavila cystická forma;
  • lieky na zmiernenie negatívnych príznakov. Prípravky na zníženie a stabilizáciu krvného tlaku: Kapoten, Enap, Enalapril. Názvy rastlín na rozpustenie a odstránenie kameňov: Urolesan, Canephron. Antibiotiká pri detekcii bakteriálnych infekcií, v závislosti od typu patogénu. Antispazmodiká a analgetiká na úľavu od bolesti: No-spa, Drotaverin. Pri syndróme výraznej bolesti sa odporúča odpočinok v posteli.

Chirurgická intervencia

Dokonca aj pri absencii sťažností lekári predpisujú operáciu na odstránenie dutiny kvapalinou, ak veľkosť formácie presahuje 5 cm Ďalšie indikácie: problémy s odtokom moču, priemer nádoru 8-10 cm, hnisavosť, silná bolesť, riziko ruptúry nádoru, sklon k malignancii. V závislosti od príznakov sa používa charakter formácie, používa sa minimálne invazívna metóda alebo sa vykonáva štandardná operácia otvoreného prístupu.

Chirurgické metódy odstránenia cysty obličiek:

  • punkcia. Procedúra s nízkym dopadom znižuje tlak na obličky a orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Obsah cysty sa čerpá z dutiny pomocou špeciálnej ihly. Prostredníctvom odtoku tekutina vychádza, postupne sa steny formácie zmenšujú, dochádza k zjazveniu tkanív. Materiál z dutiny sa posiela do cytológie. Nevýhody: vysoké riziko opakovania - až 80%, možné infekcie;
  • laparoskopia. Minimálna invazívna operácia sa vykonáva s veľkou veľkosťou nádoru, vysokou pravdepodobnosťou parazitárnych infekcií, rizikom prasknutia, krvácaním v obličkovej dutine. V brušnej dutine lekár urobí tri prerazky, prostredníctvom ktorých chirurg vložil laparoskop a ďalšie nástroje. Proces sa uskutočňuje pod kontrolou videokamery a miniatúrnej žiarovky, lekár úplne odstráni cysty, relapsy sa zriedka vyskytujú. Laparoskopia je vhodnou alternatívou k klasickej chirurgii, ak nie sú žiadne komplikácie, pri ktorých nie je možné intrakavitárne odstránenie nádoru;
  • otvorená operácia obličiek. Pri aktívnom zápalovom procese, malígnej povahe nádoru, perforácii cysty, lekári okamžite predpisujú operáciu brucha. V závislosti od stupňa poškodenia odstráňte stenu nádoru, špecifickú oblasť obličiek alebo úplne orgán. Otvorená operácia často vyvoláva komplikácie, rehabilitačné obdobie je dlhé, najmä vo veku 60 rokov a viac. Metóda sa používa s nízkou účinnosťou laparoskopie a punkciou.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

S malou veľkosťou cysty urologovia odporúčajú dodržiavať odporúčania týkajúce sa správnej výživy, zmien životného štýlu a posilnenia imunity. Je dôležité robiť ultrazvuky každý rok alebo každých 6 mesiacov, aby ste kontrolovali dynamiku rozvoja vzdelávania.

Liečba cystov obličiek doma je neúčinná. Bylinné čaje zvyšujú imunitnú ochranu, znižujú riziko recidívy zápalových ochorení močových ciest, opláchnu renálne tubuly, odstraňujú piesok a malé obličkové kamene.

Pod vplyvom infúzií a domácich mastí sa cysty nerozpúšťajú, použitie dráždivých zlúčenín často spôsobuje poškodenie a vyvoláva zvýšenie benígneho rastu. Z tohto dôvodu by mal pacient koordinovať všetky kroky s urológom, brať bylinné odvarovanie len so súhlasom lekára.

Keď sa cyst objaví v tkanivách obličiek, pacient by mal zistiť, čo to je, prečo vznikol. Je dôležité spolupracovať s urológom, užívať lieky, dodržiavať diétu, pravidelne prichádzať na prehliadku a robiť ultrazvukový test na sledovanie stavu nádoru.

Ďalšie užitočné informácie o liečbe cystov obličiek nájdete po sledovaní nasledujúceho videa:

Príčiny, príznaky a liečba cysty pravých a ľavých obličiek

Cievna oblička je urologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou dutiny, ktorá je obklopená kapsulou spojivového tkaniva naplnenou tekutinou. Má tvar kruhu alebo oválneho tvaru, tvorí sa častejšie na jednej strane, menej často - od dvoch. Táto choroba je rovnako bežná medzi predstaviteľmi mužov a žien, ale je typickejšia pre ľudí starších ako štyridsať rokov. Toto je väčšinou benígne a je najčastejším typom nádorov obličiek (vyskytuje sa u približne 70% pacientov). S rastom vzdelania môže dosiahnuť 10 centimetrov alebo viac.

Existuje zvýšené riziko vzniku cysty obličiek, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

Vek staršieho pacienta (pokročilý, senilný);

Hypertenzia, vaskulárna dystónia;

Podstúpiť operáciu na obličkách alebo iných orgánoch močového systému;

Infekčné ochorenia močového systému.

Ak má pacient cysty len v ľavej alebo len v pravej obličke, hovoríme o jedinej formácii. Ak je niekoľko cyst v jednej obličke naraz, hovorí o multi-cystickej lézii. V prípade, ak sú formácie umiestnené na obidvoch stranách naraz, hovoríme o polycystickej chorobe.

Príznaky a príznaky cysty obličiek

Príznaky prítomnosti cystických útvarov v obličkách nie sú jasné. Pacient nemusí mať pocit nepohodlia alebo špecifických znakov. Dlhé obdobie ochorenia je asymptomatické a samotná cysta sa náhodne detekuje počas ultrazvuku.

Človek zažíva tieto alebo iné nepríjemné pocity iba vtedy, keď cysta začína rásť do takej miery, že už tlačí na susedné orgány a tkanivá. Nasledujúce príznaky sú najčastejšie pozorované:

Bolestivé pocity v bedrovej oblasti, ktoré sa zhoršujú po zdvíhaní závažia alebo pri náhlych gestách;

Renálna hypertenzia (zvýšený "nižší" tlak);

Prítomnosť krvi v moči;

Poruchy cirkulácie postihnutých obličiek;

Narušený výtok moču z chorých obličiek;

Tlmená bolesť v močovej trubici, močový mechúr;

Ak je imunita pacienta slabá, môže sa spojiť infekcia a spustiť zápalový proces. V tomto prípade pacient pocíti všetky príznaky infekčnej lézie obličiek (pyelonefritída): všeobecná slabosť, bolestivé a časté močenie, bolestivá pretrvávajúca bolesť opasku, horúčka. Okrem toho sa v štúdii moču odhaľuje zvýšený počet bielych krviniek, môžu byť identifikované aj valce a červené krvinky.

Pri absencii včasnej adekvátnej liečby môže pacient vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Táto patológia sa prejavuje polyúria (veľmi časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra), slabosť, smäd, vysoký krvný tlak. Ak je veľkosť cysty pomerne veľká, môže stláčať nielen močovody a obličkovú panvu, ale aj dôležité cievy. To zasa v priebehu času môže viesť k ischémii a atrofii postihnutého orgánu.

Príčiny cystov obličiek

Napriek skutočnosti, že cysta pravých a ľavých obličiek nie je taká vzácnosť, príčiny tejto patológie stále nie sú úplne pochopené vedcami a lekármi. Najčastejšie je to vrodená forma, ale môžu sa vytvoriť po narodení.

Predpokladá sa, že existujú cysty obličiek v dôsledku dedičných, traumatických alebo infekčných faktorov. Obtiažnosť spoľahlivej identifikácie príčin je ďalej zhoršená skutočnosťou, že choroba, ako už bolo spomenuté, je bez špecifických príznakov.

Proces tvorby cyst samotný nastáva v dôsledku ich vývoja z obličkových tubulov, ktoré strácajú kontakt s inými podobnými štruktúrami, po naplnení kvapalinou a rastúcej veľkosti na niekoľko milimetrov. Takéto formácie vznikajú v dôsledku zvýšeného rastu epiteliálnych buniek, ktoré vedú do vnútra renálnych tubulov.

Druhy cystov obličiek

Triedenie cystov obličiek podľa rôznych kritérií. Takže podľa pôvodu sú:

Z povahy lézie tela:

Kvalitou kvapaliny vo vnútri formácie:

Hemoragická (kvapalina zmiešaná s krvou);

Purulentná (vzniká v dôsledku pridania zápalu v dôsledku infekcie).

Rozlišuje tiež medzi jednoduchými a zložitými cystami. Jednoduchá cysty na obličkách je sférická dutina naplnená čírou tekutinou. Tento typ cysty je najbežnejší a súčasne najbezpečnejší, pretože riziko ich premeny na rakovinu je extrémne nízke. Táto patológia sa často vyskytuje asymptomaticky. Zložité cysty sa líšia od jednoduchých, pretože v nich je niekoľko komôr a segmentov a obrysy ich plôch sú nerovnomerné. V prípade, že sú v dutine takejto cysty zosilnené priehradky, riziko jeho onkogenicity sa zvyšuje. Navyše v nich nie sú zriedkavo nájdené kalcifikované ložiská. Ďalšia špecifická oblasť komplexnej cysty môže dodávať krv. A keďže cievy obvykle prekrývajú rakovinové nádory, znova to naznačuje možnú degeneráciu komplexnej cysty obličiek do rakoviny.

Okrem toho existujú cysty v závislosti od ich štruktúry:

cysty renálnych sínusov;

parenchýmová cysta obličiek;

solitárna cysta obličiek.

Ďalej sa podrobnejšie zaoberáme každým z týchto druhov.

Sinusové cysty obličiek, ktoré sa tiež nazývajú parapelvic, sú jednoduché cysty. Takéto útvary sa nachádzajú pri bráne obličkového sínusu (odtiaľ jeho meno) alebo samotnej obličky. Takýto patologický močový mechúr je tvorený ako dôsledok zvýšenia lúmenov lymfatických ciev, ktoré prechádzajú cez obličky na mieste blízko panvy, ale nie susediace s ním. Predstavujú dutinu naplnenú jasne nažltnutou tekutinou, v niektorých prípadoch s krvnými nečistotami. Prečo sa vytvárajú sínusové cysty, nie je úplne pochopené. Táto patológia je najčastejšia u žien starších ako 50 rokov.

Sinusová cysta obličiek vyvoláva bolestivý symptóm u pacienta, rovnako ako poruchy močenia a moč môže byť červená kvôli prítomnosti krvi v ňom. Pacient často trpí vysokým krvným tlakom.

Parenchýmová cysta obličiek je najčastejšie vrodená abnormalita, menej často získaná. Navyše, ak sa človek narodil s týmto vzdelaním v obličkách, potom môže ľahko zmiznúť, rozpustiť sa. Táto forma, ktorej kamera je umiestnená priamo v parenchýme obličiek, preto sa objavil názov tejto cysty. Najčastejšie v komore je sérová tekutina, v zložení a vzhľade pripomínajúcej krvnú plazmu. Niekedy však existujú parenchymické cysty naplnené hemoragickým obsahom (s krvnými nečistotami). Tento typ patologickej cysty môže byť tiež samostatný, multicystický a polycystický.

Vrodené cysty parenchýmu sa najčastejšie vyskytujú v súvislosti s týmito alebo inými poruchami v prvom a druhom trimestri tehotenstva (embryogenéza), keď sa uskutočňuje tvorba a vkladanie všetkých orgánov vrátane obličiek. Okrem toho takéto vrodené patológie sprevádzajú niektoré ďalšie ochorenia močového traktu. Ďalším dôvodom vzniku parenchýmových cyst (vrodených) je genetická intrauterinná dysplázia renálneho parenchýmu.

Získané parenchymické cysty sú častejšie u mužov starších ako 50 rokov. Môžu sa vyvinúť v dôsledku obštrukcie (ucpania) nefrónov nefronov mikro-polypmi, močovinovými soľami alebo spojivovým tkanivom. V 2/3 prípadoch parenchymálna cysta nevykazuje žiadne príznaky.

Solitérna cysta obličiek je jednou z variant jednoduchej cysty, ktorá má zaoblený tvar. Táto forma nie je spojená so zberným (vylučujúcim) systémom tela, nemá žiadne inklúzie, oddiely. Takáto cysta sa nachádza v parenchýme (kortikálnej vrstve) obličiek, zvyčajne v jednej obličke. Existujú však aj solitárne cysty umiestnené v medulárnej vrstve orgánu, ktoré môžu mať v strede hemoragický alebo purulentný obsah (v prípade poškodenia obličiek).

Liečba cystou obličiek

Pred určením konkrétneho typu liečby lekár, ak je podozrenie na cysty na obličejoch, odošle pacienta podrobiť komplexnej vyšetreniu. Diagnóza je stanovená na základe sťažností pacienta. Polykystikum sa určuje palpáciou, ako v tomto prípade veľkosť obličiek, a majú nodulárnu štruktúru. Pri vykonávaní laboratórnych testov sa v krvi zistí anémia a pokles funkčných proteínov a zvyšuje sa kreatinín a močovina. V moči sa zistili leukocyty a erytrocyty, ako sa už uviedlo, podiel moču klesá v dôsledku zlyhania obličiek.

Hlavným a nepostrádateľným spôsobom identifikácie cystov v obličkách je ultrazvuk. Práve táto metóda umožňuje identifikovať lokalizáciu formácií, ich veľkosť, počet a spojenie so susednými orgánmi. V prípade potreby môže byť navrhnutá aj diferenciálna diagnostika s renálnymi nádormi, metóda kontrastnej röntgenovej difrakcie (angiografia, exkrečná urografia). V tomto prípade sa cysta prejavuje ako forma bez ciev. Jednou z moderných metód, ktoré možno dodatočne použiť, je počítačová tomografia (CT).

Iba odborný urológ s plnou znalosťou prípadu bude môcť pacientovi podrobne vysvetliť, aké je nebezpečenstvo vzniku cystických útvarov v obličkách. Vo všeobecnosti však hlavné riziko, ktoré táto patológia prináša, je možnosť iných ochorení.

Konzervatívna lieková liečba cysty obličiek je skôr obmedzená svojimi schopnosťami, ale týmto spôsobom môže byť všeobecný stav pacienta korigovaný bez odstránenia samotnej cysty. Najčastejšie sa vykonáva symptomatická liečba, ktorá spočíva v užívaní liekov, ktoré znižujú krvný tlak, zmierňujú bolesť v bedrovej oblasti, zmierňujú zápal a normalizujú normálny tok moču. V prípade bakteriálnej infekcie sú pacientovi predpísané antibiotiká.

Pri absencii potrebnej liečby môže cysty obličiek spôsobiť pomerne závažné komplikácie - hnisanie, roztrhnutie kapsuly, krvácanie. V tomto prípade je potrebná núdzová operácia. Ak priemer formácie nie je väčší ako 5 cm a nespôsobuje porušenie odtoku moču a krvného obehu, takáto cysta sa jednoducho pozoruje. Plánovaná chirurgia je ponúkaná v takýchto prípadoch:

Vek pacienta je mladý alebo stredný;

Cysta vyvoláva silnú bolesť;

Veľkosť cysty je veľká, stláča priľahlé orgány;

Pacient má arteriálnu hypertenziu;

Čo je cyst obličiek, jej príznaky a komplikácie

Cysta je dutina obklopená kapsulou a naplnená tekutinou. Takéto formácie sa môžu vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch, vrátane obličiek. V druhom prípade sa najčastejšie tvoria u mužov starších ako 45 rokov a môžu sa stať príčinou rakoviny, preto je mimoriadne dôležité, aby si včas zaznamenali symptómy cysty obličiek a urobili všetko pre to, aby ich odstránili.

Cysty obličiek je dutina naplnená obsahom seróz, hoci niekedy sa v nej nachádzajú nečistoty hnisu, krvi alebo tekutiny v obličkách. Môže byť vrodená alebo získaná, má iný tvar a iný počet komôr. Preto existujú:

  • jednoduchá cysta, ktorá je jedinou dutinou v tele;
  • multikomorový alebo komplexný - novotvar s veľkým počtom dutín oddelených oddeleniami od seba navzájom.

Varovanie! Veľkosť cystických útvarov zriedka prekračuje 10 cm.

Ale toto rozdelenie nie je jediné. Rozlišujte teda nasledujúce formy cýst:

  • Solitary. Táto forma má benígny charakter, okrúhly alebo oválny, nespojuje sa s kanálmi a je naplnená sérovou tekutinou, v ktorej sa niekedy nachádzajú nečistoty krvi alebo hnisu. Zvyčajne sú takéto cysty dôsledkom zranení, často sa často vyskytuje niekoľko nádorov na jednom orgáne. Okrem toho sa cysty ľavej obličky tvoria častejšie a medzi pacientmi prevládajú muži.
  • Multikystóza je jednou z vrodených, ale skôr zriedkavých patológií. V závažných prípadoch prestáva oblička vykonávať svoje funkcie.
  • Polycystická je jedným z dedičných ochorení, ale na rozdiel od multicystického ochorenia sa môže prvýkrát prejaviť tak v prvých rokoch života človeka, ako aj v 30-40 rokoch života. Keď je to, obnoví sa parenchým obličiek, v dôsledku čoho sa začínajú podobať zhlukom hrozna.

Varovanie! Polykystická choroba zvyčajne postihuje nielen obličky, ale aj iné orgány.

  • Špongiová oblička. Táto vrodená patológia sa často označuje ako multicystická medulla. Je charakterizovaná expanziou renálnych tubulov, čo vedie k tvorbe veľkého množstva malých cyst.
  • Dermoid je dutina naplnená nie kvapalinou, ako vo všetkých ostatných prípadoch, ale s tukom, vlasmi, inklúziami kostí, kožnými časticami atď. Takéto formácie sú už prítomné v dieťati v čase jeho narodenia.
  • Cystické formácie, ktorých vznik je spojený s prítomnosťou sprievodných dedičných ochorení, najmä Zellwegerovho syndrómu, tuberkulóznej sklerózy, Meckelovho syndrómu atď.

Keďže vrodené abnormality sú pomerne zriedkavé, v budúcnosti budeme hovoriť o jednoduchej cystine obličiek. V závislosti od miesta je:

  • Podskapsulárna - umiestnená pod vláknitou vrstvou.
  • Intraparenchymálny - lokalizovaný v parenchýme.
  • Cortical - umiestnené priamo v sine.
  • Parapelvicová cysta obličiek - sa nachádza v sínuse a vyvíja sa z oblasti lymfatickej cievy.

dôvody

Dnes sú často diagnostikované cysty, ale napriek tomu príčiny ich výskytu stále nie sú dobre pochopené. Pokiaľ ide o obličky, vedci predložili niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú, prečo sa v nich vytvárajú dutiny vyplnené sérovou tekutinou. Najčastejšie sa však spája s prítomnosťou patológií renálnych tubulov, ktoré sa priamo podieľajú na odstraňovaní moču z obličiek. Ak moč stagnuje, výsledkom je výčnelok steny orgánu, ktorý sa postupne oddeľuje od zdravého tkaniva kapsulou, tj transformuje sa do cysty. To môže byť výsledkom vývoja:

  • tuberkulóza obličiek;
  • urolitiáza;
  • parazitárne infekcie;
  • adenómy prostaty;
  • glomerulonefritis;
  • hematómy vláknitej kapsuly obličiek;
  • nádory v tkanivách orgánu;
  • ischemický alebo venózny infarkt obličiek;
  • pyelonefritída;
  • sexuálne prenosné choroby, najmä syfilis, kvapavka atď.

Inými slovami, cystické útvary sa môžu vyskytnúť ako dôsledok akejkoľvek patológie obličiek. Navyše, príčiny cysty na obličkách často spočívajú v poranení alebo silných úderoch do bedrovej oblasti.

Dôležité: na stenách cysty často tvoria nádory. Predpokladá sa, že majú tendenciu získavať príznaky malígnych nádorov v priebehu času.

príznaky

Intenzita príznakov závisí od veľkosti cysty, takže nie je prekvapujúce, že sa najskôr nezjavuje. Ale keďže nezávislá regresia tvorby je nemožná a príčiny jej výskytu sú zriedkavo eliminované bez vonkajšej intervencie, cysty obvykle zväčšujú veľkosť. V dôsledku toho začnú vyvíjať tlak na určité oblasti obličiek alebo močovodu a spôsobia zvýšenú stagnáciu moču, čo má za následok:

  • pocit ťažkosti v bedrovej oblasti;
  • bolesť bolesti chrbta, zhoršená fyzickou námahou alebo ležaním;
  • vstup infekcie, ktorá preniká nielen do zdravých tkanív obličiek, ale aj do samotnej cysty.

Dôležité: pretože bilaterálna lézia je pomerne zriedkavá, pacient sa zvyčajne sťažuje na nepohodlie iba v jednej polovici tela. To znamená, že ak má cysty správnej obličky, potom bude chorý na pravej strane.

V druhom prípade pacienti okrem malého nepohodlia trpia:

  • triaška;
  • ťažká bolesť chrbta alebo bolesť brucha vyžarujúca v slabinách;
  • zvýšená telesná teplota;
  • slabosť;
  • zmeny v charaktere moču v dôsledku výskytu nečistôt hnisu v nej.

Varovanie! Dokonca aj dostatočne veľké cysty sa nemusia objaviť dlhú dobu, ale vzhľadom na ich náchylnosť k zhubnému nádoru môže zanedbávanie pravidelných kontrol spôsobiť katastrofálne následky.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia majú pacienti príznaky chronického zlyhania obličiek, to znamená:

  • objem vylučovaného moču sa zvyšuje a následne aj množstvo močenia, ale potom nastane obdobie, počas ktorého je absolútne nemožné močiť;
  • krv sa objavuje v moči;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • ospalosť počas dňa a nespavosť v noci atď.

komplikácie

Cysta obličiek nie je neškodná choroba, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie alebo dokonca smrť osoby. Jedným zo smutných scenárov je infekcia vzdelania, jeho hnisavosť a roztrhnutie. V dôsledku toho infikovaný obsah cysty preniká do brušnej dutiny, čo vedie k vzniku peritonitídy. V tomto prípade môže byť život pacienta zachránený len včasnou operáciou.

Rozpoznanie začiatku peritonitídy je možné objavením nasledujúcich znakov:

  • výrazné svalové napätie prednej brušnej steny;
  • akútna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
  • zvýšenie teploty.

Ďalším typom vývoja je hydronefróza. Tiež sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky cysty obličiek v dôsledku jeho tlaku na vaskulárne štruktúry orgánu. Dôsledkom toho je porušenie funkcie obličiek s následným prietokom do chronického zlyhania obličiek a rozvoj uremia, tj otravy tela vlastnými odpadovými produktmi. Toto sa však obvykle pozoruje v prítomnosti nádorov v oboch obličkách.

Varovanie! Podľa niektorých správ môže cysty obličiek degenerovať do malígneho nádoru.

liečba

Akonáhle sa pacient zaoberá vyššie uvedenými sťažnosťami, úlohou urológa alebo nefrologu je potvrdiť diagnózu "cysty obličiek". Za týmto účelom je pacient najprv vyšetrený lekárom. Pri obliekaní obličiek dokáže odhaliť vzdelanie, ktorého priemer je väčší ako 3 cm, potom pacient posiela:

  • KLA;
  • biochemický krvný test;
  • OAM;
  • Dopplerov ultrazvuk;
  • angiografia;
  • CT scan;
  • MR.

Tieto štúdie pomáhajú nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale aj presne stanoviť jej lokalizáciu a štruktúru. Na určenie povahy vzdelávania je zvyčajne predpísané rádioizotopové vyšetrenie, napríklad scintigrafia, urografia atď. Jeho výsledky umožňujú posúdiť, či malígny nádor alebo benígny nádor vznikli v obličkách.

Akonáhle je stanovená diagnóza, otázka je, čo robiť, ak cysty v obličkách vzniká sám. Odpovie iba kvalifikovaný špecialista, ktorý vie o veľkosti nádoru. Ak je to zanedbateľné, potom sa tradične odporúča, aby ste si vyčkávali, ale zároveň by ste sa pravidelne skúmali, aby ste videli pozitívnu alebo naopak negatívnu dynamiku v čase. Ak cysta začína rásť, konzervatívna terapia sa vyberá individuálne pre pacientov.

Konzervatívna liečba

Smer liečby je určený na základe príčin vývoja patológie. Najčastejšie pacientom je predpísaný priebeh antibiotík na odstránenie infekcie. Ak sú však parazity spôsobené tvorbou cystov, budú sa vyžadovať vhodné prípravky, avšak v takýchto prípadoch sa spravidla nemožno vyhnúť chirurgickému zásahu.

Okrem užívania liekov sa pacientom odporúča vykonať určité zmeny v ich životnom štýle, a to:

  • znížiť množstvo spotrebovanej soli;
  • kontrolujte množstvo tekutiny, ktorú pijete, najmä ak existuje tendencia k opuchu;
  • znížiť množstvo konzumovaných bielkovín;
  • vylúčiť kávu, morské plody a jedlá obsahujúce kakao;
  • prestať fajčiť a alkohol.

Varovanie! Cysta pravých obličiek je častejšie absorbovaná v dôsledku prebiehajúcej konzervatívnej liečby ako podobná forma v ľavej obličke.

Lekár môže tiež navrhnúť, aby pacient vykonal prepichnutie cysty, tj odstrániť jeho obsah malou punkciou pod kontrolou ultrazvuku. Na prevenciu recidívy choroby sa do dutiny vstrekujú sklerotizujúce činidlá. Prispievajú k lepeniu steny kapsuly a tvorbe spojivového tkaniva.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neprinesie žiadne výsledky a vzdelanie naďalej rastie, pacient musí byť pripravený na to, že v priebehu času bude potrebovať pomoc chirurga. Operácia sa však zvyčajne zobrazuje iba v prípadoch, keď sa cysta stáva prekážkou normálneho fungovania obličiek.

Aj chirurgická liečba cystov obličiek je indikovaná na:

  • syndróm silnej bolesti;
  • potlačenie vzdelania;
  • cysty väčšie ako 40 - 45 mm;
  • zvýšenie krvného tlaku, vyvolané prítomnosťou nádorov a nevylučované žiadnymi liečivami;
  • prítomnosť cyst spôsobených parazitmi;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek;
  • prítomnosť príznakov malignitného vzdelania.

Podstatou operácie je odstrániť malým rezom nielen obsah cysty, ale aj jeho kapsuly. Zvyčajne to nespôsobuje žiadne ťažkosti, ale v prípadoch, keď veľký neoplazmus leží hlboko v parenchýme, môže to byť otázka odstránenia obličiek cysty. Potom je pacientovi predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti.

Liečba ľudových liečiv

Ak je diagnostikovaná cystina obličiek, liečba ľudovými prostriedkami môže byť nielen nepresvedčivá, ale aj nebezpečná. Keď sa zaoberá takýmto ošetrením, pacient aspoň stráca drahocenný čas a svojou činnosťou maximálne vyvolá pretrhnutie cysty a vznik komplikácií. Preto pred začatím používania určitých prostriedkov je potrebné konzultovať s lekárom.

Najobľúbenejšie sú nasledujúce recepty:

  • Pred jedlom žuť dôkladne umyté listy kalanche.
  • Čerstvo narezané listy lopúcha sa umyjú z nečistôt a prachu, po ktorom vytlačia šťavu z nich do sklenenej misky. Ak to chcete urobiť, môžete použiť bežný odšťavovač. Výsledný nástroj vezme 1-2 lyžice. l. počas 2 mesiacov trikrát denne.
  • Aspenová kôra je rozomletá v mlynčeku na kávu alebo v mlynčeku na prášok. Užíva sa do 2 týždňov trikrát denne pred jedlom na ½ lyžičky. l. vždy piť pohár vody. Kurz sa môže opakovať za mesiac.
  • Napojte zelený čaj s mliekom a medom dvakrát denne.
  • 200 g čerstvej ovocnej šťavy z miešanej zmesi s 1,5 lyžičkou. l. med. Výsledný nástroj sa užíva 1 krát za deň pre pohár.
  • 50 ks. Golden Usa trvá 10 dní v 500 ml vodky. Hotová tinktúra sa užíva dvakrát denne pred jedlom podľa nasledujúcej schémy: Deň 1 - 10 kvapiek, zriedený v 30 ml vody, 2. deň - 11 kvapiek atď. Preto by mal pacient 25. deň podať 35 kvapiek tinktúry, zriedených v 30 ml vody, potom sa dávka znížila v opačnom poradí ako na 10 kvapiek.

Cysty obličiek

Cievna oblička je benígny novotvar, ktorý je tekutinou naplnená dutina s tenkým puzdrom spojivového tkaniva. Subjektívne príznaky patológie sú často neprítomné, s vývojom komplikácií alebo nárastom formácie tvoria sťažnosti na bolesti chrbta, krv v moči, únava, horúčka. Diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvukových techník (ultrazvuk obličiek), počítačového a magnetickej rezonancie, rádioizotopové štúdie funkcií vylučovacieho systému. Liečba zahŕňa punkciu aspirácie obsahu, skleroterapiu cysty, v niektorých prípadoch - excíziu novotvaru.

Cysty obličiek

Cysty obličiek sú jednou z najčastejších podmienok v nefrológii. Predpokladá sa, že cystické zmeny rôznej závažnosti sa vyskytujú u takmer štvrtiny ľudí starších ako 45 rokov. Zvlášť predisponované k rozvoju patológie mužov trpiacich obezitou, arteriálnou hypertenziou, infekčnými ochoreniami močového systému, urolitiázou. Poruchy obličiek sú zistené len u tretiny pacientov, v iných prípadoch sa pozoruje asymptomatický priebeh. Vrodené typy cyst, ktoré sa vyskytujú u detí, sú samostatným typom.

Príčiny cystov obličiek

Cystické útvary v obličkách sú pomerne rôznorodou skupinou patologických stavov. Priama príčina ochorenia sa považuje za dyspláziu epiteliálnych a spojivových (intersticiálnych) tkanív spôsobených poškodením alebo zápalovými procesmi. Vývoj niektorých cystických rastov je spôsobený vrodenými anomáliami močového systému alebo genetickými vlastnosťami organizmu. Hlavnými predisponujúcimi faktormi sú:

  • Poškodenie tkaniva obličiek. Zápalové procesy (glomerulóza alebo pyelonefritída), tuberkulóza, ischemické lézie (infarkt), nádory môžu vyvolať poruchu vývoja epiteliálneho tkaniva nefurónových tubulov. Výsledkom je tenkostenná dutina, ktorá vzniká hlavne v medulke obličiek.
  • Vek zmeny. Vzhľad cýst u osôb starších ako 45 rokov je spôsobený zvýšeným zaťažením vylučovacieho systému a mechanizmom "akumulácie porúch". Druhý spôsob sa vyskytuje v dôsledku menšej závažnosti, ale viacerých patologických procesov, ktoré zvyšujú vzájomný vplyv.
  • Vrodené faktory. Niekedy sú cysty výsledkom porúch vnútromaternicového vývoja púčikov obličiek. Takéto nádory sa zvyčajne nachádzajú v detstve, často majú viacnásobný charakter. Mutácie niektorých génov zvyšujú náchylnosť na tvorbu cystických dutín v obličkách.

Systémové stavy (arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes mellitus) prispievajú k progresii ochorenia. Vedú k narušeniu prívodu krvi a výživy orgánov močového systému a v dôsledku toho k šíreniu spojivového tkaniva, ktoré je menej náročné na kyslík. Niektoré typy patológie nie sú spôsobené vznikom a rastom cystickej tvorby, ale lokalizovaným procesom deštrukcie renálneho tkaniva (s abscesom, karbuncle).

patogenézy

Vývoj "skutočnej", najčastejšej cysty obličiek sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nefrónnych tubulov. Zápalový alebo sklerotický proces, poranenie orgánu vedie k izolácii fragmentu tubuly od ostatných počiatočných častí močového traktu. Za určitých podmienok nie je prítomná sklerotizácia izolovanej oblasti, ale rýchly rast tubulárneho epitelu, čo vedie k tvorbe malej (približne 1-3 mm) bubliny. Je naplnená kvapalinou, ktorá má podobnú zloženosť ako primárny moč alebo filtrovaná krvná plazma. Pri ďalšom rozdelení buniek spojivového a epiteliálneho tkaniva rastie cyst a niekedy dosahuje veľkosť 10 až 15 centimetrov.

Rast nádorov sprevádza kompresia okolitých štruktúr, niekedy stimuluje vývoj sekundárnych cystických rastov. Pri výraznom množstve cystov je odtok moču obmedzený, krvné cievy, ktoré dodávajú obličky, sú stlačené a nervové zväzky sú podráždené. To spôsobuje množstvo lokálnych a častých príznakov - bolesť, kolísanie krvného tlaku, intoxikácia tela. Niekedy dochádza k malignancii epitelových buniek v stenách novotvaru.

klasifikácia

Existuje niekoľko možností na klasifikáciu cystických bublín v obličkách na základe ich štruktúry, polohy, pôvodu, charakteru obsahu. Tradične táto patológia zahŕňa stavy, ktoré v skutočnosti nie sú cysty - napríklad dermoidné nádory, obličkové abscesy, ktoré majú podobné štrukturálne črty, ale odlišnú etiológiu. Klasifikácia vytvorená vzhľadom na štruktúru vzdelávania a obsahujúca tieto možnosti má obzvlášť vysoký klinický význam:

  • Solitérne cysty. Je to najčastejší typ ochorenia, nachádza sa v 70-80% prípadov. Ide o jednokomorovú tenkostennú dutinu naplnenú sérovou tekutinou. Veľkosti sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 10-12 centimetrov.
  • Multilokulárna cysta. Nádorová komora sa delí septami do samostatných častí. Je to hlavne dedičný. Okysličovanie častejšie ako iné cysty.
  • Polycystických. Je diagnostikovaná, keď tvoria viaceré cysty rôznych tvarov a veľkostí, ktoré často postihujú obidve obličky. Zvyčajne je výsledkom vrodených abnormalít močového systému diagnostikovaných u detí.

Lokalizácia cystických dutín sa môže meniť - pod orgánovou kapsulou (subkapsulárne), v hrúbke tkaniva (intraparenchymatózna), v oblasti brány alebo obličkovej panvy. Miesto, povaha a veľkosť cysty sú hlavnými charakteristikami, ktoré ovplyvňujú výber liečebných metód a prognózu ochorenia.

Symptómy cysty obličiek

Patológia je často asymptomatická kvôli pomalému rastu novotvaru - tkanivá obličiek majú čas prispôsobiť sa jej prítomnosti bez zrejmej straty funkčnosti. S rastom cysta začína vyvíjať tlak na krvné cievy a stimulovať juxtaglomerulárny aparát. Toto sa prejavuje zvýšením a nestabilitou hladiny krvného tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy, palpitáciám a kardialgiám. Lokálne príznaky - bolesť v bedrovej oblasti - sa rozvinú s dekompenzáciou funkcie obličiek alebo kompresiou blízkych nervových kmeňov.

Veľká veľkosť cysty obličiek prispieva k porušeniu urodynamiky v dôsledku zníženia objemu panvy alebo čiastočného stlačenia močovodu. V tomto prípade príznaky spojené s poklesom množstva moču, časté močenie, hematúria. Bolesti začínajú ožarovať do slabín a pohlavných orgánov. Oneskorenie a zhoršená tvorba moču spôsobuje intoxikáciu tela, čo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou a niekedy aj edémom. Fenomény zlyhania obličiek (retencia tekutín, zápach čpavku z úst) sa vyskytujú v prípade bilaterálneho poškodenia obličiek alebo prítomnosti iba jedného orgánu.

Prudké zvýšenie teploty, triaška, horúčka, zvýšená bolesť počas cysty v obličkách často naznačujú pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcie a vyčerpanie novotvaru. Závažná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa objavuje najmä na pozadí fyzickej námahy, naznačuje možnosť roztrhnutia cystickej steny. Roztrhnutie môže byť sprevádzané poškodením krvných ciev s vývinom krvácania z obličiek a ischémiou jeho tkanív. Známkou krvácania je náhle hrubá hematúria, v zriedkavých prípadoch sa krv akumuluje v retroperitoneálnom priestore.

komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií cysty obličiek sa považuje jej infekcia vyvolaná vysušovaním, ktorá prebieha ako absces alebo ťažká pyelonefritída. Významná úloha pri penetrácii patogénnych mikroorganizmov je porušením urodynamiky - refluxu a stagnácie moču. Je tiež možné roztrhnutie cysty s vyliatím jeho obsahu v systéme cup-panva alebo v retroperitoneálnom priestore. Môže byť sprevádzané krvácaním obličiek, infekciou močových ciest alebo výskytom šoku. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko malígnej degenerácie cystických útvarov.

diagnostika

Detekcia cysty obličiek je komplikovaná v dôsledku dlhého obdobia asymptomatickej patológie. V dôsledku toho sa ochorenie často objavuje náhodou. Prvými znakmi sú nešpecifické zmeny v analýze moču, nevysvetliteľný nárast krvného tlaku. Pomocou rôznych diagnostických techník môže urológ nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale určiť aj jeho typ, veľkosť a polohu, ako aj posúdiť funkčnú aktivitu močového systému. Na tento účel sa vymenúvajú tieto štúdie:

  • Ultrazvuková diagnostika je bežnou diagnostickou technikou používanou na detekciu cyst. Sú definované ako aechogénne štruktúry so zosilnením "soundtrack" za formáciami. Niekedy sú zistené vnútorné oddiely a kalcifikácie. Dopplerov ultrazvuk (USDG renálnych ciev) umožňuje vyhodnotiť vplyv cysty na krvný obeh obličiek.
  • CT vyšetrenie obličiek. Metóda sa používa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cystov s malígnymi nádormi. Jednotlivé formácie vyzerajú ako zaoblené objekty s jasnými obrysmi, naplnené kvapalnými, multilokulárnymi odrodami - ako veľké množstvo komôr rôznych veľkostí. Zavedenie intravenózneho kontrastu umožňuje rozlíšiť cysty od nádorov, pretože tieto majú schopnosť akumulovať rádiopaskú látku.
  • Funkčný výskum. Štúdium aktivity vylučovacieho systému vyvolanej metódou vylučovania urografie, dynamickej scintigrafie, niekedy pomocou urografie MRI a inými spôsobmi. Tieto techniky nám umožňujú odhadnúť rýchlosť glomerulárnej filtrácie, navyše identifikovať zmeny v panvovej panve a počiatočných úsekoch močového traktu.
  • Laboratórne testy. Pri malých cystických formáciách sa všeobecná analýza moču nezmenila. Zvýšenie veľkosti cysty môže spôsobiť zníženie objemu dennej diurézy, výskytu noktúrie, výskytu krvi (hematúria) a proteínu (proteinúriu) v moči.

Liečba cystou obličiek

V prítomnosti solitárnych intraparenchymálnych alebo subkapsulárnych cystov s veľkosťou až do 5 cm sa liečba nevyžaduje - stačí pozorovať špecialistu na kontrolu ochorenia. Potreba terapeutických opatrení sa vyskytuje v prípade výskytu charakteristických symptómov (bolesť dolnej časti chrbta, poruchy močenia atď.), Zväčšenie veľkosti cystického mechúra. Liečba je tiež indikovaná pre viackomorovú povahu cysty (kvôli riziku malignity), jej umiestnenie na bránach av oblasti renálnej panvy. Zvyčajne sa eliminácia cystickej tvorby uskutočňuje punkciou a endoskopickými technikami, ktoré zahŕňajú:

  • Perkutánna aspirácia renálnej cysty. Pozostáva z vloženia ihly do cystickej dutiny s ďalším odsávaním obsahu. V dôsledku toho sa objem cysty prudko znižuje, nádor je sklerotizovaný. Táto technika sa aplikuje v prítomnosti jednokomorovej cysty nie viac ako 6 centimetrov. Existuje pomerne veľký počet relapsov.
  • Skleroterapia cystov obličiek. Jedná sa o modifikáciu aspirácie pre punkciu. Po odstránení obsahu kvapaliny sa roztok etylalkoholu alebo jódových zlúčenín zavádza do dutiny bubliny. Lieky dráždia vnútorný povrch cystickej membrány a aktivujú procesy vytvrdzovania, čo znižuje počet recidív.
  • Excízia cysty. Vzťahuje sa na radikálne zásahy, je odstrániť nádor a šiť zostávajúce normálne obličkové tkanivo. Používa sa na veľké alebo viackomorové cysty, pretrhnutie pažeráka, krvácanie, ťažké hnisanie. Zvyčajne sa vykonáva s endoskopickými prístrojmi, v závažných prípadoch môže byť predpísaná otvorená chirurgia.

V prítomnosti veľkých cýst a významné poškodenie obličiek sa uchýlite k resekcii alebo nefrektómii (podliehajú normálnej funkcii druhého orgánu). Pomocná liečba zahŕňa symptomatické opatrenia - užívanie liekov proti bolestiam, antihypertenzívne lieky (ACE inhibítory), antibiotiká na infekčné komplikácie.

Prognóza a prevencia

Prognóza cysty obličiek závisí od charakteru nádoru, jeho veľkosti a lokalizácie. Vo väčšine prípadov sú zistené relatívne malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým rastom. Ich prítomnosť je takmer bez symptómov, charakterizovaná priaznivými vyhliadkami. Liečba takýchto foriem patológie sa nevyžaduje, iba len pravidelné vyšetrenie nefrologom je potrebné na včasné zistenie možných komplikácií. Pri multikomorových a polycystických formách sa prognóza zhoršuje ako riziko malignity a CRF sa zvyšuje. Pri radikálnom liečení týchto typov patológie sa však relapsy a komplikácie zaznamenávajú veľmi zriedkavo. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia cysty obličiek, odporúčania sa znižujú na včasnú liečbu zápalových ochorení močového systému, kontrolu krvného tlaku a pravidelné lekárske vyšetrenie urológa po dosiahnutí 40 rokov veku.