metastázy

V súčasnosti lekári z popredných kliník po celom svete používajú inovatívne metódy liečby rakoviny, ktoré zvyšujú mieru prežitia pacientov s metastázami. Úspešnosti liečby metastázujúcej rakoviny dosiahli onkológovia v nemocnici Yusupov. V nemocnici sa využívajú moderné metódy terapie a diagnostiky, takže počet pacientov, ktorým sa podarilo predĺžiť život a zlepšiť kvalitu, sa v posledných rokoch zvýšil. Lekári Yusupovskogo nemocnice používa komplexnú liečbu, berúc do úvahy všeobecný stav pacienta, lokalizáciu nádoru a aktivitu jeho metastáz.

Problém metastatických rakovín

V súčasnosti je v Rusku diagnostikovaná väčšina pacientov rakovina III. - IV. Štádia. To znamená, že pacient má vzdialené metastázy. Potrebujú liečbu, ktorá zlepší ich stav a zvýši ich dĺžku života. Pacienti s metastázami sú liečení v nemocnici v Yusupove, čím sa zvyšuje priemerná dĺžka života.

Aké sú rakovinové metastázy?

Rakovina je primárna, keď sa tvorí nádor v orgáne, a metastatický (metastáza v gréčtine znamená pohyb), keď nádorové bunky infikujú iné orgány. Bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru, prítomnosť vzdialených metastáz indikuje rakovinu štádia IV.

Často často lekári detegujú metastázy prvýkrát bez diagnostiky primárneho nádoru. To sa deje v prípade týchto typov rakovinovej patológie:

• rakovina prsníka;
• kožný melanóm;
• rakovina krčka maternice;
• rakoviny prostaty
• rakovina žalúdka
• rakoviny prostaty
• rakovina pankreasu

Ako sa atypické bunky, ktoré tvoria rakovinu, dostanú z jedného orgánu do druhého? Existujú tri známe spôsoby metastázy rakoviny: lymfatické, s lymfatickým prietokom, hematogénne, s krvou a implantáciou.

Do krvi alebo lymfy sa rakovinové bunky šíria po celom tele a usadia sa v rôznych orgánoch. Tam sa rýchlo začnú deliť a tvoriť metastázy. Rakovina epitelu primárne metastazuje na lymfatické cievy. Pre melanóm a rôzne typy sarkómov charakteristická hematogénna dráha metastázy. Metastázy v rakovine žalúdka sú zistené cestami odtoku lymfy.

Proces šírenia metastáz je ovplyvnený imunitnými a biologickými procesmi. Niektoré z nich prispievajú k šíreniu atypických buniek, zatiaľ čo iné ich blokujú. V tomto ohľade môže byť proces metastázy aktívny alebo pomalý. Veľmi závisí od stupňa malignity nádorových buniek.

Miera šírenia metastáz závisí od mnohých faktorov:

• prívod krvi do tela;
• dráhy lymfatickej drenáže;
• stupeň malignity atypických buniek;
• stavu imunitného systému.
• Vek pacienta

Intenzita metastázy je tiež ovplyvnená vírusovými infekciami, intoxikáciou, konzumáciou alkoholu a nezdravou stravou. Protinádorová imunita oslabuje chronický nervový stres a obehové poruchy (obštrukcia periférnych ciev).

Metastáza nádorov bez ohľadu na lokalizáciu na ľubovoľný orgán. Najčastejšie postihnuté metastázy:

• pečene;
• obličiek;
• svetla;
• centrálny nervový systém;
• kostný systém (chrbtica, rebrá, kosti lebky, panvy a končatiny, hrudna);
• vaječník

Symptómy metastatického rakoviny

V prítomnosti metastázy hovoríme o pokročilom štádiu ochorenia. To sa prejavuje týmito spoločnými črtami:

• porucha spánku;
• úbytok hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• bolesti hlavy;
• závažná alebo všeobecná slabosť;
• anémia;
• zvýšenie telesnej teploty.
• Horúčka, zimnica
• hnačka, zápcha
• nevoľnosť, vracanie

Ako vyzerajú metastázy? Lokálne príznaky závisia od lokalizácie metastáz. V prítomnosti metastatických ložísk u pacientov s pľúcami je kašeľ, bolesť na hrudi a dýchavičnosť znepokojujúce. Metastázy v mäkkých tkanivách sa zistia s melanómom. Keď sú diagnostikované pečeňové metastázy, príznaky budú nasledovné:

• bolesť v správnom hypochondriu;
• zvýšený objem brušnej dutiny;
• žltosť kože a slizníc
• horkosť v ústach
• svrbivá pokožka

Pečeň môže metastázovať rakovinu čriev, žalúdka, prsníkov a ďalších. Krukenbergove metastázy sú zhubné bunky, ktoré sa "usadzujú" vo vaječníkoch a vytvárajú sekundárny nádor. Pri metastázach v kostiach človek cíti konštantnú bolesť, nie je zastavený analgetikami a objavujú sa patologické zlomeniny.

Môžu sa vyskytnúť metastázy v pankrease. Keď je rakovina obličiek, metastázy sú zistené v pečeni, pľúcach a mozgu. Bolesti hlavy, závraty, recidivujúce vracanie, záchvaty, kŕče, poruchy citlivosti, pamäť, reč, sluch a zrak sú známkami metastáz mozgu.

Zvlášť zradné metastázy v chrbtici. Spočiatku majú príznaky podobné príznakom osteochondrózy, bez toho, aby vyvolávali obavy pre pacienta. Ľudia nevedia, ako odlíšiť osteochondrózu od metastáz. A až sa objaví slabosť svalov končatín, dochádza k paréze a paralýze, lekári zisťujú významné zmeny na stavcoch a príznaky kompresie miechy.

Metastázy. diagnostika

V nemocnici v Yusupove lekári diagnostikujú rakovinu metastázou pomocou moderných výskumných metód:

• tomografické (MRI, CT, PET-CT);
• scintigrafia kostrových kostí;
• Ultrazvukové vyšetrenie;
• rôzne diagnostické prepichnutia pod vizuálnou kontrolou tomografu;
• kompletný laboratórny výskum vrátane stanovenia hladiny nádorových markerov v biologických tekutinách, imunologickej a molekulárnej genetiky;
• endoskopická (gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia) diagnostika s biopsiou;

Liečba metastáz

V liečbe metastáz dnes aplikujú najnovšie výsledky molekulárnej biológie. Vytvorené lieky, ktoré spomaľujú rast a zničia bunky metastázy. Lekári Yusupovskej nemocnice používajú komplexnú liečbu, berúc do úvahy celkové zdravie pacienta, lokalizáciu primárneho, sekundárneho nádoru a aktivitu metastáz.

Onkológovia nemocnice Yusupov používajú pri liečbe pacientov individuálny prístup: vyvíjajú liečebný režim, vyberajú najvhodnejšie lieky v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a lokalizácie malígnych nádorov, ako aj od rozsahu poškodenia zdravých tkanív a orgánov.

V nemocnici v Yusupove používajte najnovšie metódy liečby metastáz. Zavolajte telefonicky alebo si dohodnite schôdzku prostredníctvom formulára spätnej väzby na webe. Lekársky koordinátor odpovie na všetky vaše otázky.

Metastázy - koľko žije, prognóza liečby a symptómy

Slovo "metastázy" je známe mnohým, pretože z nich je rakovina tak ťažké liečiť a rýchlo ide do štádia 3-4. Podstatou metastáz spočíva v tom, že rakovinové bunky, ktoré sa objavili a rozmnožili, sa začali pohybovať cez telo, postihujúc iné orgány - lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, črevá, mozog atď. Včasná detekcia a liečba pomôže zlepšiť prognózu a predĺžiť život pacienta, takže je dôležité poznať prvé príznaky patológie.

Čo sú metastázy?

V ľudskom tele sa neustále produkujú abnormálne bunkové štruktúry s potenciálne malígnou povahou. Včasné rozpoznanie takýchto buniek prostriedkami imunitného systému zabezpečuje ich úplné zničenie. Ale v niektorých situáciách je imunitná funkcia vypnutá a nepriateľské bunky odoberané telom pre seba, čo vedie k ich rýchlej a nekontrolovanej reprodukcii. V takýchto prípadoch hovorí, že pacient má rakovinu s metastázami.

Na základe štádia ochorenia môžu byť metastázy regionálne a vzdialené. V prvej situácii sa abnormálne bunky usadzujú v priľahlých tkanivách, v druhom prenikajú do akýchkoľvek vzdialených miest. Napríklad pri rakovine pľúc, rakovinové metastázy 4. stupňa pokrývajú mozog, črevá, pečeň a kosti. Život s takou diagnózou zvyčajne nie je viac ako niekoľko mesiacov.

Často po odstránení hlavného zamerania a diagnostikovanej liečby sa po chvíli stále nachádzajú metastázy a zápas sa musí znova začať.

Aká je nebezpečenstvo

Vysoká úmrtnosť a zlá prognóza rakoviny sú do značnej miery spojené s tvorbou metastáz v iných častiach tela. V tomto prípade je primárne zameranie často úspešne odstránené a chránené pred relapsom, ale je takmer vždy nemožné potlačiť všetky sekundárne komplikácie. Vzhľadom na to, aký druh liečby pacient potrebuje, dokonca s jednou onkológiou - chemoterapiou, ožarovaním a komplexnou chirurgiou - je jasné, že je takmer nemožné uskutočniť niekoľko komplexov takejto terapie.

Hlavné nebezpečenstvo metastáz je:

• V rozpore s funkčnosťou niekoľkých životne dôležitých a menších systémov ľudského tela
• Skutočnosť, že ich vzhľad signalizuje nemožnosť imunitného systému samostatne zvládnuť túto chorobu.
• Pri prudkom zhoršení stavu pacienta, pretože príznaky sa rýchlo zvyšujú a zhoršujú.

regionálne

Výskyt regionálnych novotvarov sa vyskytuje už v štádiu 2 rakoviny. Známky tohto typu budú zápaly lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k nidusu, napríklad cervikálne, inguinálne, pod paží.

vzdialený

Rozsiahlejšia počiatočná lézia vedie k zrýchlenému prechodu rakoviny na závažnú 3, 4 stupeň s veľkým počtom metastáz. Priemerný parameter, v ktorom sa nádor začína pohybovať po celom tele, môže byť považovaný za obrázok s priemerom 30 mm. S takýmito rozmermi sa štruktúry rakoviny hojne rozšírili cez telo a usadili sa v tkanivách orgánov, ktoré sa stretli na ceste. Prognóza obnovy je veľmi slabá.

Symptómy vzdialenej metastázy závisia priamo od lokalizácie sekundárnych ohniskov, ktorých príklady sú uvedené vyššie.

Príčiny metastáz

Fenomén metastázy sa vyskytuje v dôsledku šírenia rakovinového vzdelávania vďaka stimulácii tvorby sietí krvných ciev a kapilár okolo neho. Výsledkom je, že malígny novotvar dostáva všetky potrebné zdroje na rýchly rast a šírenie. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa môžete pohybovať:

• Prostredníctvom krvného riečiska, s venóznym, cievnym a kapilárnym prietokom krvi.
• Lymfom. Lymfatické uzliny sú ochrannou bariérou pre vývoj metastáz a do určitej miery zomierajú abnormálne látky pri prechode lymfatickou uzlinou. Avšak, s významným množstvom ich ochranný systém nemôže zvládnuť.
• Prostredníctvom implantácie.

Lymfogénne metastázy najčastejšie končí rakovinou maternice, žalúdka, hrdla, čriev, v dôsledku čoho sa sarkóm a melanóm vyvíjajú. Pomocou hematogénneho prenosu je možné vytvoriť metastázy v neskorom štádiu nádorov v brušnej dutine.

Fáza metastáz

Každý onkologický pacient podstúpi metastázu, ak nedostane včas potrebnú liečbu. Termíny sa môžu značne líšiť a sú určené individuálnym priebehom patológie. V jednom prípade sa metastázy objavia po niekoľkých mesiacoch, v druhom po niekoľkých rokoch. Príznaky sú často veľmi rozmazané.

Tvorba metastáz je jedným zo znakov prechodu patológie do závažnejšej fázy, niekedy nazvanej stupňa. Liečba lymfatickej uzliny zvyčajne znamená druhú fázu. V takejto situácii pacient potrebuje naliehavú liečbu, pretože onkologický vývoj sa ďalej urýchľuje a zhubné bunky sa začnú pohybovať po celom tele.

Keď sa krvácanie šíri cez krv, ochorenie sa rýchlo dostáva do 4. stupňa. Všeobecne dochádza k vzniku vzdialených metastáz v štádiu 3-4 rakoviny.

Odpoveď na otázku "koľko ľudí žije" v tretích štádiách závisí od mnohých faktorov, ktoré zvážime nižšie.

Vlastnosti metastáz rôznych typov rakoviny

V závislosti od typu rakoviny je viac alebo menej náchylná na metastázu. Často sú tvorené léziami pľúc, pečene, keď patológia dosiahne lymfatickú uzlu. Vzácna tvorba metastatických ložísk sa pozoruje pri lokalizácii ochorenia v srdcovej svalovine, svalovom skelete, slezine.

Počas dlhých rokov štúdia a sledovania vývoja príznakov rakoviny u mnohých ľudí boli identifikované nasledujúce vzorce týkajúce sa tvorby sekundárnych ohnisek:

1. S rozvojom melanómu prináša metastázy v pľúcach, pečeni, svalových štruktúrach, pokožke.
2. Pľúcna onkológia na jednej strane prechádza na druhú, tiež metastázuje do pečene a nadobličiek.
3. U žien onkológia vaječníkov a maternice migruje do žalúdka, čriev a ďalších brušných orgánov.
4. S rakovinou ženských mliečnych žliaz, prostaty u mužov a obličiek u oboch pohlaví je vysoká pravdepodobnosť relapsu v kostiach a pľúcach.

Prvé príznaky a symptómy

S rozvojom rakoviny do štádia rastu metastáz je rozmanitosť klinického obrazu veľmi široká. Medzi zjavné dôsledky sú výrazné dysfunkčné poruchy orgánov trupu, končatín, kože, kostí.

• Metastázy pečene vedú k svrbiacej koži a príznaky zlyhania pečene sú žlté.
• Mozgové metastázy vedú k zvýšeniu príznakov encefalopatie s bolesťami hlavy a závratmi.
• Nádor v pľúcach je strašný, s vážnym poškodením funkcie dýchania a následnou smrťou.
• Pri ťažkej rakovine kostí pacient trpí silnou bolesťou celého tela.

Zvážte podrobnejšie príznaky založené na lokalizácii metastáz

koža

Komplikácie na koži sa objavujú v onkológii pľúc, nadobličiek a vaječníkov u žien. Postup ich tvorby je lymfatický alebo hematogénny. Charakteristickým miestom metastázy u človeka je oblasť hrudníka, hlavy, v prípade žien sa v oblasti brucha a hrudníka objavujú znaky.

Foto 1. Povrchové metastázy

Príznaky kožných metastáz pripomínajú príznaky rakoviny kože a melanómu.

• Zobrazujú sa nové nevi, ktoré rýchlo narastajú, majú nerovné hrany a farby.
• Zmeny farby kože
• Neoplazmus bolestivý
• Osoba je v stave nepríjemnosti, je ospalý a slabý, jeho pracovná schopnosť je nízka, sú príznaky silnej straty hmotnosti.

rebrá

Príznaky nádorových neoplaziem sú silná bolesť a zhoršená mobilita. V neskoršom štádiu sú metastázy v rebrách schopné rásť tak hlboko vo vnútri, že ich premenili na zlomeninu aj pri slabom tlaku. Zistenie patológie bude vyžadovať scintigrafickú štúdiu kostí kostry.

Sekundárne nádory v rebrách sú rakovina štítnej žľazy, orgány hrudnej kosti, prostaty a hrtana.

Srdce

Metastázy v srdcovom svale sa tvoria po ochorení pleurálneho mezoteliómu, karcinómu, melanómu, karcinómu skvamóznych buniek pažeráka, nádorov obličiek a štítnej žľazy. Hlavné funkcie:

1. Venózna obštrukcia myokardu
2. Prítomnosť perikardiálneho výpotku
3. Zhoršená funkcia srdca
4. Nepravidelný tlkot srdca

brucho

Pri vstupe rakovinových buniek do brucha sa usadia na orgánoch nachádzajúcich sa v tejto časti tela a na vnútorných stenách brucha. Počas obdobia akumulácie príznaky chýbajú alebo sú silne namazané.

Po vzniku kritickej hmoty sa objaví ascites, kvôli ktorému sa pacientovo brucho zvyšuje. Rozpad metastáz vedie k príznakom toxickej otravy.

Materské žľazy

Hlavné príznaky metastázy v prsnej žľaze sú výskyt hrudiek v hrudníku. Rakovina prsníka postihuje nielen ženy, v zriedkavých prípadoch sú mu aj muži náchylní a ich choroba je agresívnejšia. Penetrácia malígnych rakovinových buniek sa vyskytuje v krvi alebo lymfe, spravidla z blízkych postihnutých orgánov - pľúc, pečene.

Tesnenia sú pomerne ľahko diagnostikované aj v počiatočnom štádiu tým, že samostatne palpujú pred zrkadlom. Medzi charakteristické prejavy metastáz sú bolesť a nepohodlie pri nástupe symptómov.

črevá

Metastázy v črevách vedú k nadúvaniu, zvýšenému nadúvaniu, stopám krvi v stolici, problémom s stolici (dochádza k hnačke a zápche). Keď je poškodená črevná sliznica, intoxikácia je vyvolaná jej produktmi, ktoré nesú príznaky dyspeptických porúch.

obličky

Pri metastázach v obličkách trpí funkcia tvorby a vylučovania moču. Bežným príznakom je prítomnosť krvi v moči. Okrem toho je bolesť v bedrovej oblasti, horúčka, krvný tlak stúpa nad normál.

slezina

Výskyt metastáz v tkanivách sleziny je zriedkavým javom. Hlavne kvôli vylučovaniu látok, ktoré negatívne ovplyvňujú abnormálne bunky. Ak sa však objaví proces metastázy, pacient trpí trombopéniou (prudkým poklesom počtu krvných doštičiek), horúčkou, závažnosťou a nárastom objemu sleziny. Bez liečby sa príznaky neustále zvyšujú, čo vedie k vážnemu vyčerpaniu.

žalúdok

V žalúdku metastázy zriedka prenikajú, charakteristické primárne nádory, keď k tomu dôjde, je to rakovina maternice, prsník u žien, respiračný systém. Keď je človek chorý, prežíva chuťové zmeny v známych jedlách, zhoršuje chuť do jedla a bolesť brucha.

vaječníky

Skorý vývoj metastáz vo vaječníkoch u žien sa neprejavuje. Medzi prvé príznaky patrí všeobecná porucha chuti a chuti do jedla, pocit tepla v tele (hypertermia) ako počas horúcich záchvatov počas menopauzy. Ďalšie príznaky sú doplnené vytiahnutím bolesti v bruchu.

pohrudnice

Pleura sa nazýva vnútorný povrch pľúc, čo je jedna zo zložiek, ktoré poskytujú normálne dýchanie. Je logické, že porušenie pleurálnej vrstvy sa mení na bolesť na hrudníku, kašeľ, problémy s normálnym dýchaním. V počiatočných štádiách môžu byť metastázy pleury vnímané ako pleurisy, v dôsledku ktorých pacient nedostane primeranú liečbu.

Nadľudské žľazy

Metastázy v nadobličkách sú pozorované u rôznych typov rakoviny. Často sa objavujú po rozdelení atypických buniek v pľúcach, obličkách a mliečnych žľazách. Patológia sa vyznačuje adrenálnou insuficienciou a smrťou necrotického tkaniva, čo ďalej zhoršuje prognózu.

maternica

Rakovina maternice sa vyvíja s 3-4 stupňami ochorenia. Spočiatku sa prenos uskutočňuje na lymfe, v štádiu 4 a obehový systém je spojený. Príznaky ochorenia sú prítomnosť krvácania počas období, kedy by nemali byť, ostrou bolesť v dolnej časti brucha, bolesť chrbta. Zvýšené výsledky vedú k závažnejším symptómom.

mechúr

Pri porážke močového mechúra sú príznaky cystitídy, močenie je časté, bolestivé.

pankreas

Metastázy v pankrease ohrozujú narušenie produkcie potrebných hormónov, ktorých zvýšenie alebo zníženie sekrécie ovplyvňuje rôzne procesy ľudskej aktivity. Medzi dôsledky takého procesu patrí náhla slabosť, odmietanie potravy, nevoľnosť, bolesť žalúdka, hnačka.

hrdlo

Komplikácie v zármutku vznikajú po rakovine v ústach, pľúcach a žalúdku. Vedú k hrdelným vredom a vredom, edému v dutine ústnej dutiny a dutiny hrdla, problémy s dýchaním, prehĺtaním, extrakciou zvukov.

diagnostika

Správna a včasná liečba metastáz nie je možná bez presnej diagnózy, vrátane:

• Počítačová tomografia (CT)
• Ultrazvukové vyšetrenia
• MRI
• röntgenový
• Postup preskúmania rádioizotopov
• Odstránenie punkcie
• Laboratórne testy

Pomocou komplexu diagnostických vyšetrení predpísaných lekárom sa stanovuje hladina metastáz, umiestnenie sekundárnych ohniskov, prítomnosť hlbokej klíčivosti, pozadia hnisavé javy, rýchlosť rastu atď.

Ultrazvuk je jedným z najdostupnejších metód na detekciu primárnej a sekundárnej rakoviny. Používa sa ako primárna metóda výskumu, ktorej výsledky robia rozhodnutie robiť hlbšie a drahšie postupy.

liečba

Existencia metastáz značne komplikuje proces liečby, pretože je potrebné liečiť niekoľko nádorov naraz a existuje riziko nových. Pri tejto terapii sa používajú nasledujúce techniky:

1. Rýchla excízia. Veľmi účinná metóda, ale iba pred objavením sa metastáz. Ak proces reprodukcie rakoviny neexistoval, potom by patológia nebola tak hrozná. S malým počtom sekundárnych ohniskov sa odstránia chirurgickými operáciami a zachytia okolité oblasti, pretože môžu byť tiež potenciálne náchylné na metastázu. Pred týmto je znázornená excízia lymfatických uzlín a iných tkanív postihnutých patológiami.
2. Metóda rádiofrekvenčnej ablácie zahŕňa deštrukciu abnormálnych buniek pomocou vysokej teploty generovanej špeciálnym zariadením vďaka elektrickému prúdu.
3. Drogy. Používa sa široká škála liekov, liečba sa vykonáva chemoterapiou, imunitnou stimuláciou, podávaním hormónov. Úlohou je zastaviť rast malígneho novotvaru.

Onkológ sa zaoberá liečbou choroby, terapia je komplexom vyššie uvedených opatrení.

Koľko žije s metastázami - predpoveď

Prítomnosť metastáz je vždy priťažujúcim faktorom, ktorý výrazne znižuje počet ľudí, ktorí stále žijú. Dávame predpoveď pre rôzne typy rakoviny:

1. Metastázy v peritoneu poskytujú 5% mortalitu. S okamžitou detekciou a vykonaním komplexu potrebnej chemoterapie a rehabilitácie poskytuje dobrú šancu na liečbu.
2. Pre nadobličkové žľazy prognóza nie je taká priaznivá, ako sú spojené s rozsiahlejším patologickým procesom.
3. Črevá. Na liečbu používame kombináciu chirurgie, chemoterapie a rádioterapie. Po dokončení celého komplexu naďalej žije približne 50% pacientov.
4. Pečeň. Bez liečby metastázy pečene zabijú človeka po dobu 3-5 mesiacov. Ak vykonávate potrebné lekárske postupy, prognóza sa zlepší na jeden a pol roka. Následne môže toto číslo pridať ďalší rok.
5. Pľúca. Percento priemerného prežitia s jedným dodatočným nádorom je 35-45%.

V štádiu 4 (terminál) a rozsiahle vzdialených metastáz, pacienti zriedka žijú viac ako niekoľko týždňov.

Autor: editor webu, dátum 22. januára 2018

Ako rýchlo sa šíria metastázy?

Metastázy sú sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Väčšina z týchto nádorov v určitej fáze vývoja začína metastázovať. Rýchlosť tohto procesu určuje prognózu ochorenia a výsledky liečby.

Ako rýchlo sa šíria metastázy závisí od mnohých faktorov.

Príčiny metastáz

Hlavný dôvod pre povahu malígnych nádorov. Dokonca aj jedna bunka oddelená od novotvaru je schopná poskytnúť sekundárne zameranie. Rakovinové bunky sa začínajú deliť a akonáhle sa ich dostatočný počet vytvorí, vytvorí sa nový nádor, najprv mikroskopický.

Podľa výskumu prenos malígnych buniek do orgánov nevyhnutne nevedie k vzniku metastáz. S dobrou odolnosťou voči tkanivám a silnými ochrannými vlastnosťami tela môžu nádorové bunky zostať životaschopné, ale nerastia a nevytvárajú nový nádor.

Metastáza sa šíri niekoľkými spôsobmi. Bunky "uvoľnené" z materského zamerania cez krvné a lymfatické cievy vstupujú do rôznych orgánov a systémov. Tieto bunky je možné rozmiestniť vo vnútri telesných dutín. Na začiatku sa tento proces postupuje pomaly alebo všeobecne "spánok". Telo s pomocou imunitného systému sa chráni pred nebezpečenstvom, ale jeho schopnosti skôr či neskôr skončia. Primárny nádor navyše inhibuje vývoj metastáz, pokiaľ sa skladá z malého počtu buniek.

Niektoré funkcie metastáz

Vývoj metastáz sa zvyčajne mení u mužov a žien. Najčastejšou príčinou metastáz u žien sú primárne nádory:

• oblička
• Močová žľaza,
• Štítna žľaza.

Príčinou sekundárnych lézií u mužov vo väčšine prípadov sú rakovinové procesy:

Podľa štatistík je najmenšia pravdepodobnosť, že sa metastázy vyvinú na koži a najčastejšie v kostrovom systéme. Kĺbový kĺb je obzvlášť náchylný na tvorbu sekundárnych nádorov. Metastázy v ňom môžu byť dôsledkom malígneho procesu akejkoľvek lokalizácie. Kosti sú postihnuté dvomi typmi metastáz:

• Osteoblast, vyznačujúci sa zhutňovaním kostného tkaniva,
• Osteolytiká, ktoré spôsobujú zriedenie kostného tkaniva.

Jeden z hlavných prejavov prítomnosti sekundárnych nádorových blán v tele, ktoré sa objavujú v určitej fáze ich života. Bolesť sa postupne zvyšuje. Je to dôsledkom neustálej stimulácie nervových zakončení umiestnených v blízkosti ohniskov metastázy. Zmení zloženie krvi a kostného tkaniva.

Miera šírenia metastáz

Podľa modernej teórie rakovinových nádorov sa metastázy tvoria v najskorších štádiách primárneho nádoru. Faktom je, že rakovinové nádory majú takú vlastnosť, že bunky sú od nich ľahko oddelené. Možno veľmi rýchly vznik nových foriem po vzniku primárneho nádoru. Je možné, že metastázy sa objavia až po niekoľkých rokoch. Latentné metastázy sa prejavujú roky po liečbe.

Rozširovanie metastáz závisí od nasledujúcich faktorov:

• Lokalizácia hlavného nádoru,
• Typ nádoru
• "Vek" metastáz,
• Vek pacienta
• Stavu imunity,
• Všeobecný stav tela
• Psychologický postoj.

Bolo pozorované, že dobre diferencované nádory metastázujú menej často, neskôr a pomalšie ako nádory nízkeho stupňa. Čím je sekundárne zaostrenie menšie, tým pomalšie rastie. Keď sa dosiahne určitá veľkosť, dochádza k produkcii špecifických látok, ktoré sú faktormi rastu nádoru, a proces je výrazne zrýchlený.

Zvyčajne dochádza k vývoju metastáz, keď telo už vyčerpalo ochranné rezervy.

Mladší ľudia však častejšie trpia tvorbou sekundárnych ohniskov a metastázy v nich sa šíria oveľa rýchlejšie ako u pacientov v strednom a vyššom veku. Možno je to kvôli väčšej aktivite životne dôležitých procesov v mladom organizme, počas ktorých sa vyvíjajú nielen zdravé tkanivá, ale aj zhubné nádory.

U niektorých ľudí sú onkologické procesy veľmi bez náležitého dôvodu veľmi rýchle. Stáva sa, že primárny nádor ešte nebol diagnostikovaný a už vznikli mnohé metastázy. S negatívnym psychologickým postojom, nedostatkom túžby bojovať a žiť, je priaznivá prognóza zriedka možná a liečba môže byť neúspešná napriek možnosti modernej medicíny.

Ako zastaviť metastázy: osvedčené metódy

Rakovina je obzvlášť nebezpečná v neskorších štádiách, keď začína aktívny proces metastázy. V tomto prípade sa šance pacienta zbaviť zhubnej patológie znížia o viac ako polovicu.

Na zlepšenie účinnosti liečby vyvinuli vedci techniky na zastavenie rastu metastáz.

definícia

Metastázy sú sekundárne malígne lézie, ktoré sú tvorené z primárneho nádoru, šírením rakovinových buniek v tele. Metastázy nemajú jasnú lokalizáciu. Môžu sa vyskytovať v tkanivách susediacich s postihnutím, ako aj vo vzdialených orgánoch. Pre metastázy je charakteristické pomalé tempo vývoja v počiatočných štádiách.

Spôsoby šírenia

Rakovinové bunky, ktoré tvoria sekundárne nádory, majú 3 spôsoby šírenia do akejkoľvek časti tela:

1. Lymphogenous. Bunky sa šíria v lymfe cez lymfatický systém.
2. Hematogénne. Rakovina sa rozširuje cez cievy krvi.
3. Zmiešané. Malígne bunky sa šíria po celom tele pozdĺž lymfatických a hematogénnych ciest.

V tomto videu špecialista podrobnejšie rozpráva o metastázach:

Včasná diagnostika

Hlavným kľúčom k úspešnej liečbe je včasná diagnóza. Podľa štatistík bolo viac ako 80% pacientov schopných úplne zbaviť choroby vďaka detekcii rakoviny v počiatočných štádiách. Pre toto obdobie nie sú metastázy charakteristické a môže sa použiť chirurgické odstránenie nádoru, ktoré sa považuje za najúčinnejšiu metódu.

Prítomnosť metastáz obmedzuje použitie iných metód, vďaka čomu je pravdepodobnosť úspešného výsledku liečby znížená. Okrem toho sekundárne nádory zhoršujú funkciu mnohých systémov tela.

Neumožňuje použitie prijateľných možností liečby s najvyššími možnými dávkami a intenzívnymi schémami. Nasledujúce diagnostické metódy sa najčastejšie používajú na detekciu metastáz:

• ultrazvuk;
• Röntgenové lúče;
• CT scan alebo MRI;
• výskum rádioizotopov.

Vzdelávací proces

Tvorba rakovinových buniek, pripravených odtrhnúť sa od hlavného nádoru, začína už od samého začiatku vývoja. Ale nezávisle rozptýlené v celom tele nedáva špeciálnu formu bunky. Okrem toho je najskôr zablokovaná imunita.

Keď klesá, zhubné bunky začnú priťahovať tkanivovú transglutaminázu, tTG proteín, na seba. Tento proteín sa spája s membránou rakovinovej bunky a tvorí taký typ chápadiel, čím aktivuje mobilitu patologickej bunky.

Chápadlá porušujú medzibunkové spojenie s hlavným nádorom a pomáhajú rakovinovej bunke posunúť dopredu. V dôsledku pohybu vstúpi do lymfy alebo krvného obehu, cez ktoré preniká do určitého orgánu a začína sa tam rozvíjať.

Čo spôsobuje maternicové fibroidy počas tehotenstva? Tu sú recenzie pacientov, ktorí prežili túto chorobu.

Tepelne stresový proteín Hsp70

Vedci dlho nevedeli pochopiť, čo vyvoláva nahromadenie veľkého množstva tTG v membránach rakovinových buniek. Po mnohých štúdiách a pozorovaniach sme zistili, že tTG bolo priťahované k tým bunkám v škrupinách, z ktorých je prítomný ďalší proteín - Hsp70.

Táto látka je proteín tepelného stresu a patrí do vysoko konzervatívnej skupiny proteínov. Hsp70 sa vždy vyrába v tele v malých množstvách. Vykonáva úlohu supervízora, chráni proteíny pred agregáciou a obnovuje ich poškodenie.

Ako stresujúca situácia je v tomto prípade rakovina, ktorá ničí zdravé bunky. Koncentrácia proteínu bude závisieť od stupňa vystavenia pôsobeniu stresu a aktivity patologického procesu.

Proteín Hsp70 má špeciálnu štruktúru, ktorá mu umožňuje vytvárať komplexné štruktúry, v dôsledku ktorých sa rakovinové bunky ľahko oddelia od hlavného nádoru.

Na základe týchto zistení výskumníci vyvolali inhibíciu produkcie Hsp70 pôsobením špecifického inhibítora. Po ukončení procesu produkcie proteínov sa proces akumulácie tTG na membráne zastavil. Preto bolo možné úplne zastaviť pohyb malígnych buniek a zabrániť tvorbe metastáz.

liečba

Chirurgická liečba sa spravidla môže používať iba v počiatočných štádiách metastáz, keď sa tvoria sekundárne nádory v regionálnych lymfatických uzlinách. Na zvýšenie účinnosti liečby je chirurgická metóda doplnená žiarením, hormonálnou a chemoterapiou.

V neskorších obdobiach s tvorbou vzdialených metastáz vykonávajú posledné metódy úlohu hlavného liečenia.

chemoterapia

Ide o liečbu, pri ktorej je rakovina postihnutá toxickými látkami. Výsledkom takejto expozície je narušenie syntézy buniek a zastavenie procesu ich rozdelenia. V počiatočných štádiách ochorenia tento typ liečby znižuje pravdepodobnosť metastáz a zastavuje rast nádoru.

Lieky sú spravidla predpisované vo forme tabliet, infúzií alebo injekcií. V štádiu aktívneho rastu sekundárnych nádorov sa používa intenzívna verzia chemoterapie, ktorá umožňuje nielen zastaviť rastový proces, ale aj spôsobiť postupné rozpad patologického tkaniva. V prítomnosti viacerých malých metastáz môže terapia viesť k zníženiu ich počtu.

V tomto prípade navyše používa zavedenie liekov do bežnej hepatickej artérie, ktorá dodáva hlavnú časť lieku do pečene. Maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky sa vytvára v tele, v dôsledku čoho sa účinnosť liečby niekoľkokrát zvyšuje.

Jediné mínus liečba toxických liekov v obmedzenom vplyve. Účinok tejto techniky chýba v prítomnosti mozgových metastáz, kostných štruktúr, pečene.

V tomto článku je klinický obraz centroblastového lymfómu malých buniek.

Pod odkazom http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html informácie o metódach diagnostiky mozgových nádorov.

Hormonálna liečba

Pôsobí ako doplnková liečba, ktorá je nutne kombinovaná s inými protirakovinovými metódami okrem chemoterapie. Hormonálna liečba je spravidla predpísaná po chemoterapii.

Podstatou liečby touto metódou je účinok liekov na telo, ktorý potláča produkciu hormónu - estrogénu. Vďaka nemu sa aktivuje rast a vývoj hormonálne závislého malígneho nádoru. Potlačenie estrogénu vedie k podvýžive buniek a deštrukcii ich membrány.

Pred predpisovaním liečby je potrebné vyšetriť na identifikáciu nádorových receptorov pre tento hormón. V prítomnosti nádoru závislého od hormónov pred liečbou blokujú vaječníky, vypínajú ich pomocou operácie, radiačnej terapie alebo zavedenia špeciálnych liekov.

Počas obdobia liečby a po nej sa pozoruje pokles nádoru a neprítomnosť metastáz. V prítomnosti malého sekundárneho nádoru dochádza k poklesu nielen primárneho, ale aj sekundárneho.

Radiačná terapia

Používa sa ako ďalšia metóda liečby po chirurgickej liečbe, aby sa zabránilo vzniku nových malígnych nádorov alebo ako hlavný typ liečby pre viacnásobné metastázy.

Spravidla je frakčné ožarovanie s minimálnymi dávkami vrátane niekoľkých sedení predpísané oslabeným pacientom. Ak má pacient pozitívny trend a dobrú prognózu, použite jednorazovú dávku s vysokou dávkou. Pri absencii metastáz sa ožarovanie uskutočňuje presnou metódou so vzdialeným alebo priamym účinkom na nádor.

Priama expozícia zahŕňa zavedenie špeciálneho ožarovacieho zariadenia cez katéter do ovplyvneného tkaniva a jeho ožarovanie. V prípade vzdialenej lokalizovanej expozície sa zariadenie používa na ožarovanie zamerané na patologickú formáciu a na ožarovanie sa vykonáva ožarovanie.

Prítomnosť vzdialených alebo mnohonásobných metastáz znamená použitie verzie radiačnej terapie vo veľkom poli, pri ktorej sa celé telo ožaruje a podmienené rozdelenie na 3 zóny: horné, stredné a nižšie.

Najprv pôsobia na hornú zónu, začínajúc od hrudníka a končiaci sa iliacovým hrebeňom. Potom sa oblasť ožaruje do panvovej dutiny. Nakoniec pôsobia na panvu a kosti bokov. Počet procedúr a dávkovanie ožiarenia sa vždy vyberie individuálne.

Ľudová medicína

Mnoho pacientov s rakovinovou patológiou nezastaví pri tradičnej liečbe a neuchováva metódy tradičnej medicíny. Väčšina lekárov považuje túto možnosť za stratu času a navyše nebezpečný experiment, ktorý môže viesť k zhoršeniu celkového zdravia alebo rastu nádoru.

Napriek tomu bola účinnosť populárnych metód liečby potvrdená ľuďmi, ktorí porazili rakovinu. Podobné prípady dokazujú lekári takto:

Imunizácia. Veľké množstvo rastlín zahrnutých v protinádorových receptúrach má silné imunomodulačné vlastnosti. Z tohto dôvodu sa aktivuje činnosť leukocytov zameraná na zničenie rakovinových buniek.

Takáto liečba môže mať skutočne pozitívny účinok na znižovanie patológie, ale iba v prípade, že každý liek je zvolený ošetrujúcim lekárom.

Toxický účinok. Niektoré rastliny používané na liečbu rakoviny v populárnych receptúrach majú výrazný toxický účinok na celé telo vrátane malígneho nádoru. Dlhodobé používanie takýchto činidiel má škodlivý účinok na zhubné bunky, čo vedie k ich rozpadu.

Ale pri ošetrení jedovatými rastlinami je potrebné presne vypočítať dávku, čo je veľmi ťažké urobiť s ohľadom na odvar a tinktúry. To môže viesť k otravám a úplne narušiť životne dôležité systémy.

Účinok dudlíka, založený na seba-hypnóze. Pacient, ktorý začína používať ľudové metódy, je vo svojej činnosti tak istý, že postupne dochádza k zlepšeniu, alebo dokonca k úplnému zotaveniu.

Pri správnom prístupe môže tradičná medicína skutočne pomôcť pri liečbe rakoviny. Ale nemali by ste opustiť tradičné možnosti liečby.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a stlačte Ctrl + Enter.

metastázy

Metastázy sú sekundárne malígne nádory rôznych orgánov a tkanív, ktoré sú výsledkom hematogénneho, lymfogénneho alebo implantovaného šírenia malígnych buniek primárneho novotvaru. Môže byť nájdený v akomkoľvek orgáne. V počiatočných štádiách sú asymptomatické. Následne klinické prejavy závisia od lokalizácie metastáz. Diagnóza sa stanovuje s prihliadnutím na anamnézu, sťažnosti, údaje o objektívnych vyšetreniach, výsledky testov a vyšetrenia pomocou inštrumentov. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, chirurgia.

metastázy

Metastázy sú vzdialené ložiská onkologického procesu, ktoré vznikli ako zhubné bunky sa pohybujú okolo tela. Identifikované u osôb akéhokoľvek veku, ale najväčší počet lézií sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Môžu sa objaviť vo väčšine zhubných nádorov a postihnú akékoľvek orgány. Najčastejšie zhubné novotvary metastázujú na lymfatické uzliny, pľúca a pečeň. Metastázy do kostí, nadobličiek, obličiek a centrálneho nervového systému sú o niečo menej bežné. Zriedka diagnostikované metastatické lézie pankreasu, sleziny, kože, kostrového svalstva a srdcového svalu.

Dysfunkcia rôznych orgánov spôsobená rastom metastáz je hlavnou príčinou smrti pri rakovine. Vzhľad sekundárnych ohniskov zhoršuje prognózu a znemožňuje radikálnu liečbu malígneho nádoru alebo vytvára významné obmedzenia pri výbere liečebných metód. Diagnostiku a liečbu metastáz vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a iných špecializácií (v závislosti od lokalizácie sekundárneho zamerania).

Etiológia a patologická anatómia metastáz

Bez vhodnej liečby v priebehu času sa metastázy vyskytujú takmer vo všetkých malígnych nádoroch, avšak načasovanie ich výskytu sa môže výrazne meniť. Niekedy sa metastázy detegujú niekoľko rokov po vývoji primárneho procesu, niekedy po niekoľkých mesiacoch a niekedy sa stávajú prvým prejavom rakoviny, preto časový interval medzi vývojom primárneho nádoru a výskytom metastáz nemožno stanoviť ani približne.

Odborníci sa domnievajú, že v niektorých prípadoch môžu zhubné bunky migrovať do rôznych orgánov a vytvárať "spiace miesta", ktoré sa neskôr stanú aktívnymi a rýchlo rastú. Dôvody, pre ktoré sa objavujú a rozvíjajú metastázy v rovnakej chorobe rôznymi mierami, však ešte neboli stanovené. Je možné uviesť len niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rýchlemu vzniku a postupu sekundárnych formácií.

Medzi takéto faktory patrí veľký počet malých ciev okolo primárneho nádoru, konkrétne miesto a histologická štruktúra primárneho zamerania, imunitné poruchy a vek pacientov (u metastáz mladých ľudí dochádza a prechádza rýchlejšie ako u starších pacientov). Protinádorová liečba má veľký význam - po takejto terapii je ťažké predpovedať pravdepodobnosť a možný čas vzniku metastáz. Niekedy sa sekundárne ohniská vyskytujú niekoľko rokov po ukončení liečby, v dôsledku zmien v niektorých životných podmienkach alebo z nejakého zjavného dôvodu.

Primárne nádorové bunky sa môžu rozširovať po celom tele tromi spôsobmi: lymfogénnymi (cez lymfatické cievy), hematogénnymi (cez krvné cievy) a implantáciou. Metastáza implantátu je možná po deštrukcii kapsuly v orgáne a uvoľnení malígnych buniek do jednej alebo inej prírodnej dutiny. Napríklad bunky rakoviny vaječníkov cez brušnú dutinu môžu migrovať na povrch pečene a primárne bunky rakoviny pľúc cez pleurálnu dutinu na povrch pleury.

Prevažujúca cesta metastáz je určená pôvodom a stupňom malignity nádoru. Bunky spojivového tkaniva a epiteliálnych novotvarov často migrujú cez lymfatické kanály. Pri nádoroch s vysokým stupňom malignity prevažuje hematogénna prevalencia. Vo väčšine prípadov sa lymfogénne metastázy objavia skôr ako hematogénne. Primárne postihnuté regionálne lymfatické uzliny. Potom sa zhubné bunky môžu ďalej šíriť pozdĺž lymfatického systému.

Znalosť vlastností prietoku lymfy v jednej alebo inej anatomickej zóne umožňuje identifikovať možné spôsoby metastáz a identifikovať sekundárne akumulácie malígnych buniek (okrem prípadov mikrometastázy). Hematogénne metastázy sa vyskytujú v značnej vzdialenosti od orgánu ovplyvneného primárnym procesom, takže ich odhalenie je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie s prihliadnutím na najpravdepodobnejšie oblasti metastázy.

Rôzne typy rakoviny s rôznou frekvenciou metastázujú na určité orgány. Takže rakovina prsníka, rakovina obličiek, rakovina prostaty a rakovina štítnej žľazy najčastejšie metastázujú do pľúc, kostí a pečene. Pri rakovine žalúdka, rakoviny vaječníkov, rakoviny hrubého čreva, rakoviny maternice a rakoviny pankreasu ovplyvňuje pečeň, peritoneum a pľúca. Kolorektálny karcinóm a rakovina pľúc sa šíria do pečene, nadobličiek a pľúc (pri rakovine pľúc, druhá pľúca trpí). Melanóm dáva metastázy do pečene, pľúc, kože a svalov.

Medzi sekundárnymi neoplazmami prevažujú pevné uzlové formy, ulcerózne povrchy (napríklad s kožnými léziami), hlien tvoriace lézie (Krukenbergova metastáza) a iné typy nádorov sú menej časté. Veľkosť metastáz sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 20 centimetrov alebo viac. Možno jedinú léziu určitého orgánu, viacnásobné lézie určitého orgánu, ako aj jedno alebo viac sekundárnych ohniská v niekoľkých orgánoch. Mali by sme tiež spomenúť takzvané "prašné" metastázy - niekoľko malých ohniskov v brušnej dutine, ktoré vyvolávajú vznik ascitu.

Histologická štruktúra sekundárnych nádorov zvyčajne zodpovedá primárnemu nádoru. Avšak v niektorých prípadoch môžu mať metastázy histologickú štruktúru, ktorá je odlišná od štruktúry primárnej rakoviny. Tieto rozdiely sa zvyčajne zisťujú počas metastáz tumoru s dutými orgánmi do parenchymálneho orgánu (napríklad v metastatickom rakovine pečene, ktorý vznikol v dôsledku primárnej rakoviny hrubého čreva). Niekedy vzhľadom na rozdiely v štruktúre primárnych a sekundárnych ložísk vzniká ťažkosť pri diferenciácii metastáz a rakovinových ochorení.

Symptómy metastáz

V počiatočných štádiách sú metastázy zvyčajne asymptomatické. Následne klinické prejavy závisia od umiestnenia sekundárneho novotvaru. Lokálne príznaky sa kombinujú s bežnými príznakmi rakoviny: hypertermia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, kachexia rakoviny, všeobecná slabosť a anémia. Pri metastázach na lymfatické uzliny sa pozoruje zväčšenie ich veľkosti, ktoré sa určuje palpáciou alebo počas vizuálnej kontroly.

Uzly sú zvyčajne bezbolestné, mäkko-elastické konzistencie. Najčastejšie sú metastázy lokalizované v cervikálnych, inguinálnych, axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Pri dostatočne veľkých rozmeroch sa takéto ohniská môžu zistiť už vo fáze rutinnej kontroly. Detekcia metastáz v niektorých lymfatických uzlinách (retroperitoneálna, para-aortálna, abdominálna uzlina, mediastinálne uzliny) je možná len s inštrumentálnymi vyšetreniami, pretože tieto anatomické štruktúry nie sú k dispozícii na objektívne vyšetrenie. Podozrenie na prítomnosť takýchto metastáz môže nastať, keď sú výrazne zvýšené, čo spôsobuje stlačenie blízkej anatomickej štruktúry.

Manifestácie hematogénnych metastáz sú determinované ich lokalizáciou. Pri sekundárnych léziách sa v mozgu vyskytujú závraty, roztrhnutie bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a fokálne neurologické poruchy. Pri metastáze do miechy sa objavujú bolesť, rýchla únava pri fyzickej námahe, poruchy panvových orgánov, progresívne poruchy pohybu a citlivosť. Pri metastázach v pľúcach dochádza často k recidíve zápalových ochorení (bronchitída, zápal pľúc, chrípka, ARVI), po ktorých nasleduje dýchavičnosť a kašeľ s krvou v spúte.

Metastázy do pečene sa prejavujú závažnosťou a bolesťou v správnom hypochondriu, poškodením funkcie pečene, zvýšením a tuberositou pečene. V neskorších štádiách sa zistí žltačka, ascites a progresívne zlyhanie pečene. Sekundárne neoplazmy v kostiach spôsobujú neznesiteľnú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. Možná kompresia miechy, nervov a cievnych kmeňov. Metastázy v pobrušnice nastane ascites kvôli dysregulácia procesu extrakcie a odsávanie kvapalín pobrušnice tkanív.

Kožné metastázy sú husté, rýchlo rastúce osamelé alebo viacnásobné uzliny s pevnou, modrastou alebo ružovou farbou. Následne sa pozoruje ich rozpad a ulcerácia. Pri niektorých primárnych nádoroch (napríklad karcinóm prsníka, rakovina hrubého čreva, rakovina vaječníkov a rakovina močového mechúra) môžu symptómy sekundárnych kožných nádorov napodobňovať klinický obraz erysipela. Menej často (zvyčajne u nádorov prsníka) sú zistené sklerodermické metastázy.

Diagnóza metastáz

Diagnóza je stanovená na základe klinických údajov a výsledkov ďalších štúdií. Kvôli vysokému sklonu k vývoju metastáz je akýkoľvek malígny novotvar indikáciou pre rozšírené vyšetrenie (aj keď neexistujú známky poškodenia iných orgánov). Pacientom s podozrením na metastázy je predpísaný kompletný krvný obraz, biochemický krvný test a krvný test na markery rakoviny. Pacienti sú odkázaní na röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk v brušnej dutine, ultrazvuk v panve, CT a MRI mozgu, CT a MRI miechy, scintigrafiu skeletovej kostry, röntgenové vyšetrenie kostry a ďalšie štúdie.

Prítomnosť metastáz je konečne potvrdená počas histologického alebo cytologického vyšetrenia zmeneného tkaniva. Zbierka histologického materiálu z mäkkých tkanív sa uskutočňuje rezonančnou, bieliacou alebo bičíkovou biopsii. Pri povrchovom usporiadaní metastáz sa používa bioptická skarifikácia, s kostnými léziami sa používa biopsia trefínov. Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava odobratím bežných potlače alebo odtlačkov. Na odber tekutín sa vykonáva biopsia odsávania.

Diferenciálna diagnóza metastáz sa uskutočňuje s primárnymi nádormi as viacnásobným rakovinovým ochorením (pri súčasnej alebo takmer simultánnej detekcii viacerých ohniskov v rovnakých alebo rôznych orgánoch). V niektorých prípadoch je potrebná diferenciácia s degeneratívne-dystrofickými a zápalovými procesmi. Symptomatická pneumónia v metastázach v pľúcach musí byť teda diferencovaná od bežnej pneumónie, malých metastáz v chrbtici na pozadí predchádzajúcej osteoporózy - s vekom súvisiacimi zmenami chrbtice atď.

Liečba metastáz

Tactika liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy typ rakoviny, stav primárneho nádoru, všeobecný stav pacienta, citlivosť buniek na konkrétny typ terapeutického účinku, počet, umiestnenie a veľkosť metastáz. Je možné využiť rádioterapiu, chemoterapiu, imunochemoterapiu, hormonálnu terapiu, klasické chirurgické zákroky, rádiochirurgia, kryochirurgia a embolizáciu kŕmnych artérií. Spravidla sa na metastázy používa kombinácia niekoľkých liečebných metód (napríklad chemoterapia a rádioterapia, chemoterapia a imunoterapia, radiačná terapia a chirurgia atď.). Indikácie pre chirurgickú liečbu a rozsah intervencie tiež závisia od počtu a umiestnenia metastáz.

Pri metastázach na regionálne lymfatické uzliny sa lymfadenektómia zvyčajne vykonáva v kombinácii s odstránením primárneho novotvaru. S kontrolovanými primárnymi nádormi a jednoduchými metastázami do vzdialených orgánov je v niektorých prípadoch možná radikálna excízia sekundárnych ohniskov. V prípade viacerých metastáz chirurgická intervencia zvyčajne nie je indikovaná. Výnimkou je, keď paliatívna operácia môže oddialiť smrť alebo zlepšiť kvalitu života pacienta (napríklad kraniotómia na zníženie nebezpečného vnútrolebečného tlaku spôsobeného metastatickým nádorom na mozgu).

Prognóza metastáz

Až donedávna bola prítomnosť metastáz považovaná za dôkaz bezprostrednej smrti pacienta. Teraz sa situácia postupne mení, hoci prítomnosť sekundárnych nádorov sa stále považuje za mimoriadne nepriaznivý prognostický znak. Použitie nových metód diagnostiky a liečby v niektorých prípadoch môže zvýšiť priemernú dĺžku života pacientov. Za určitých podmienok je možné vykonať radikálne liečenie metastáz v niektorých lokalizáciách, napríklad pri jedinom ložisku metastatického rakoviny pečene alebo metastatického rakoviny mozgu.

Vo všeobecnosti je prognóza metastáz určovaná stupňom zanedbania onkologického procesu, schopnosťami konkrétnej lekárskej inštitúcie (niektoré lekárske a diagnostické metódy sú dostupné len vo veľkých centrách), typ, lokalizácia a fáza primárneho nádoru, vek pacienta, stav jeho imunitného systému, stupeň vyčerpania, úroveň dysfunkcie rôzne orgány atď. Priemerná dĺžka života pri metastatickom rakovine pečene je približne šesť mesiacov, poškodenie mozgu je niekoľko týždňov, pre m tastazah kocky - niekoľko rokov, sa sekundárnymi nádory v obličkách - 1-3 roky.