Príčiny bakteriálnych infekcií kvapavka

Možno najčastejšie pohlavné ochorenie, kvapavka, bolo známe ľudstvu od biblických časov. Späť v Knihe kníh bola infekcia vyšetrená z hľadiska rituálnej nečistoty a o niečo neskôr získala veľa populárnych mien - recesia, francúzska choroba, husárska rinitída.

Samotný pôvodca kvapavky, Neisseria, objavil v roku 1885 nemecký mikrobiológ Zopf. Budeme hovoriť o zvláštnostiach biologickej štruktúry, fyzikálno-chemických vlastnostiach a patogénnych faktoroch tejto baktérie v našom prehľade a videu v tomto článku.

Všeobecný opis

Neisseria gonorrhoeae alebo Neisseria gonorrhea je mikroorganizmus, ktorý je pôvodcom jedného z najčastejšie diagnostikovaných pohlavných chorôb - kvapavka. Baktérie patria G - (gram-negatívne).

To znamená, že ich bunková stena má hustšiu štruktúru v porovnaní s grampozitívnymi organizmami a po mikroskopii po Gramovej škvrne vykazujú jasný ružový odtieň.

V rode, zjednotenom spoločným názvom Neisseria, sa emituje viac ako dve desiatky baktérií. Medzi ne patria:

Na rozdiel od príbuzných druhov je len Neisseria gonorrhoeae nebezpečný pre ľudské telo. Patogén sa prenáša prevažne cez pohlavie a je charakterizovaný purulentným zápalom orgánov močového systému.

Biologické vlastnosti

Vďaka svojmu okrúhlemu tvaru sa gonorea patogény nazývajú gonokoky. Pri mikroskopickom vyšetrení sa podobajú dvom kávovým zrnkám, ktoré sa vzájomne dotýkajú konkávnymi povrchmi. Priemerná dĺžka baktérií je 1-1,2 mikrónov, šírka je 0,7-0,8 mikrónov.

Gonokoky sú extrémne odolné voči faktorom ľudskej imunity. Dokonca aj po absorbovaní neutrofilmi sú schopní udržať si živobytie a dokonca aj aktívne reprodukovať. Tento proces je základom nedokončenej fagocytózy a môže spôsobiť, že liečba infekcie bude sťažená.

Venujte pozornosť! Ak z nejakého dôvodu pacient nedokončil úplnú liečbu antibiotikami, Neisseries dokáže získať vlastnosti L-foriem. Hoci neexistujú žiadne klinické príznaky ochorenia a pacient sa cíti úplne zdravý, pri akejkoľvek príležitosti môže byť infekcia opäť aktivovaná.

Napriek skutočnosti, že patogén zostáva dlhodobo životaschopný v ľudskom tele, mnohé faktory životného prostredia ho ovplyvňujú.

• vysoké teploty (40-45 stupňov a viac);
• priame slnečné svetlo;
• alkalický mydlový roztok;
• dezinfekcia;
• antibiotiká;
• soli striebra.

Ako sa prenáša patogén

Zdrojom infekcie v kvapavke sa považuje chorá osoba.

Prenos patogénu v tomto prípade môže nastať, ak:

• nechránený pohlavný styk;
• blízke kontakty v domácnostiach, nedodržiavanie pravidiel osobnej a sexuálnej hygieny (nosenie niekoho iného spodného prádla, používanie bežných uterákov, uterákov) je extrémne zriedkavé;
• prechod novorodenca cez infikovaný rodový kmeň matky.

Venujte pozornosť! Dokonca aj pri jedinom sexuálnom kontakte je vysoké riziko kontrastu kvapavky - 25-50% u mužov a 50-70% u žien.

Faktory patogenity

Pri vývoji infekčnej choroby sú vždy tri podmienky:

• určitá patogénnosť patogénu (mikroorganizmus);
• nedostatočná imunitná odpoveď mikroorganizmu;
• prostredia.

Goococcus nespôsobil ochorenie, ak by nemal patogénne faktory opísané v nasledujúcej tabuľke:

Patogenéza kvapavky

Ako sme už zistili, najčastejšie sa mikroorganizmy dostanú do močového systému "obete" počas nechráneného sexuálneho styku.

Najčastejšie štrajk gonokokki:

• močovej trubice;
• cervikálny kanál;
• vajíčkovodov;
• parauretrálne žľazy.

Je to dôležité! Všetky tieto anatomické štruktúry sú spojené tým, že sú pokryté valcovým epitelom.

Okamžite po vstupe do genitálneho traktu majú gonokoky tendenciu dostať sa do nadradených oddelení. To môže byť uľahčené priľnavosťou baktérií k spermám, ako aj súbežnou trichomoniázou, pretože Neisseria gonorrhoeae často pretrváva vnútri buniek Trichomonas.

Dôležitou úlohou vo vývoji kvapavky je preto:

• prítomnosť patogénnych faktorov v patogéne;
• infekčná dávka (záťaž) - celkový počet baktérií, ktoré vstúpili do tela;
• oblasť implementácie;
• stav imunity;
• prítomnosť sprievodných patologických stavov (vrátane venóznych).

Vlastnosti toku

Najčastejšie spôsobuje gonokoková infekcia:

• uretritída - zápalové zmeny v močovej trubici;
• endokervitída - zápal cervikálneho kanála maternice;
• salpingitída - zápal vajíčkovodov.

Ak sa infekcia vyskytla počas nekonvenčného pohlavného styku, je možné penetráciu patogénu do sliznice konečníka, úst, mandlí. V tomto prípade hovorí o vývoji gonoreálnej proktitídy, stomatitídy, faryngitídy, tonzilitídy.

Keď je novorodenec infikovaný chorou matkou, je diagnostikovaná špeciálna forma ochorenia - blénarea (gonoreálna konjunktivitída).

Veľmi zriedkavo je infekcia sprevádzaná vstupom patogénu do celkového obehu a vzniku bakteriémie. Podmienka je veľmi nebezpečná, pretože môže spôsobiť poškodenie veľkých kĺbov (koxitída, pohony), srdce a mozog. Lekárske pokyny zabezpečujú pohotovostnú hospitalizáciu takýchto pacientov: stabilizáciu ich stavu a ďalšiu liečbu má vykonať kvalifikovaný lekár.

V chronickom priebehu ochorenia jeho symptómy prakticky chýbajú, ale poškodenie tkaniva sa nezastaví. Pomalá kvapavka často spôsobuje epididymitídu, salpingooforitídu, artritídu. Zavedená infekcia často vedie k nezvratnej neplodnosti.

Je to dôležité! Nemá stabilnú imunitu po utrpení kapavou. V prípade nedodržania preventívnych opatrení môže byť osoba opäť infikovaná.

Ako identifikovať patogén

Laboratórna diagnostika kvapavky zvyčajne nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti. Biomateriál pre štúdiu je purulentný výtok z močovej trubice, vagíny u žien, konečníka, spojovky atď. Stačí určiť príčinný činiteľ z výsledkov aspoň jedného z nižšie opísaných testov.

Bakterioskopická štúdia

Bakterioskopia je založená na mikroskopickom vyšetrení materiálu prijatého od pacienta. Navyše v prípade podozrenia na kvapavku je potrebné pripraviť dva škvrny: ten, ktorý je farbený Gramom a druhý - s roztokmi 1% metylénovej modrej a 1% eozínu.

Diagnózu kvapavky možno urobiť na základe troch mikroskopických znakov:

• charakteristické morfologické vlastnosti (diplokoky s konkávnymi stranami smerujúcimi k sebe, veľké veľkosti);
• prítomnosť intracelulárnych baktérií;
• svetlé ružové gramové škvrny.

Venujte pozornosť! Aby boli výsledky bakterioskopických štúdií viac informatívne, niektoré laboratóriá navyše používajú imunofluorescenčné metódy (priame alebo nepriame).

Bakteriologický (kultúrny) výskum

Nanešťastie je často veľmi nízka diagnostická hodnota mikroskopie a pomocou tejto metódy nie je možné identifikovať baktérie. Na identifikáciu pôvodcu kvapavky po neúspešnom priebehu antibiotickej terapie alebo s vymazaným kurzom sa odborníci prihlásia k výskumu kultúry - rastúce kolónie mikroorganizmu na živných médiách:

• CA;
• médium obsahujúce sérum;
• agar-agar.

Po aplikácii biomateriálu na vybrané médium sa Petriho miska umiestni do termostatu, kde sú vytvorené optimálne podmienky pre reprodukciu baktérií. Prvé výsledky je možné posúdiť v priebehu 2-7 dní. Gonokokové kolónie možno diagnostikovať pomocou charakteristickej autolýzy (deštrukcie) v strede a pozitívneho testu oxidázy a peroxidázy.

PCR je moderný a vysoko presný test, ktorý umožňuje detegovať DNA gonokokov v biomateriáli.

serodiagnosis

Sérologické a imunologické krvné testy na podozrenie na kvapavku sa zriedka vykonávajú. Na objasnenie diagnózy môžu byť niektorí pacienti predpisovaní:

Zásady liečby kvapavky

Medzi hlavné ciele liečby infekcie patria:

• úplná eradikácia Neisseria gonorrhoeae z tela;
• potlačenie zápalového procesu;
• obnovenie poškodených funkcií reprodukčného systému.

Je ťažké zničiť pôvodcovi kvapavky, ale je to možné s pomocou moderných antibiotík.

Voľné lieky sú:

• Cefixime (Supraks);
• Ciprofloxacín (Ciprolet, Cipromed, Ciprobai);
• Ofloxacín (Floxal);
• Doxycyklín (Unidox Solutab);
• Azitromycín (Azitro, Sumamed).

Úplné odstránenie gonokokkov z tela, človek úplne zbaviť nepríjemných symptómov a prestane byť zdrojom infekcie.

Po liečbe ochorenia zostáva prevencia STD v budúcnosti dôležitá: stačí sa vyhnúť náhodnému pohlavnému styku, používať bariérové ​​antikoncepčné prostriedky a každoročne absolvovať preventívne vyšetrenia u gynekológov alebo urológov.

Otázky pre lekára

Dôsledky chronickej kvapavky

Ivan, 25 rokov: Zdá sa mi, že trpím kvapavou kvapalinou už viac ako 10 rokov. Prvýkrát som mal sex vo veku 14 rokov a odvtedy som bol pravidelne znepokojený absolutóriou zo strany člena, ale na to som nemal žiadny význam. Teraz mám prostatitídu (bolesť žalúdka, mám problémy s močením), artritída. A nedávno sa aj oko zapálilo. Mohlo by to byť kvôli kvapavke?

Vitajte! Možno. Ak chcete povedať iste, musíte rozhodne konzultovať s dermatovenerológom, podrobiť sa vyšetreniu a úplnému liečeniu.

Typické ohniská infekcie kapavou

Rimma, 25 rokov: Dobrý deň! Prečo sa v kvapavke najčastejšie postihuje močová trubica a krčka maternice?

Vitajte! Prevalencia gonoreálnej uretritídy, endokervitídy, salpingitídy je spôsobená najmä pohlavným prenosom patogénu. Avšak počas perorálneho alebo análneho pohlavia môže patogén spôsobiť zápal ústnej sliznice, palatinových mandlí alebo konečníka.

kvapavka

Gonorrhea je pohlavná infekčná choroba postihujúca sliznicu urogenitálnych orgánov, menej často ústnu sliznicu, konečník, spojivku; spôsobené gonokokmi (Neisseria gonorrhoeae), je tiež schopný infikovať vnútornú mukózu močovej trubice, krčka maternice, hltanu alebo spojivky očí.

Kapúrka je jednou z najčastejších sexuálne prenosných infekcií a mnohí ľudia si neuvedomujú, že sú infikované kvôli asymptomatickému priebehu ochorenia. Ak sa nelieči, kvapavka môže viesť k zápalu panvového peritonea, ťažkým komplikáciám tehotenstva a ženskej neplodnosti.

Rektálna a perorálna forma kvapavky sú zvyčajne asymptomatické. V tejto súvislosti štatistika o kvapavke neodráža skutočnú situáciu. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každoročne vo svete dostáva kvapalina asi 100 miliónov ľudí. Približne 20% prípadov sú infekcie s gonokokmi odolnými voči antibiotikám.

História gonokokovej rezistencie na liečbu sa datuje do 40. rokov 20. storočia, kedy stratili citlivosť na sulfanilamidové lieky. Potom v 70. a 80. rokoch nasledovali penicilíny a tetracyklíny a v roku 2007 aj fluorochinolóny. Až doteraz existovala iba jedna skupina antibiotík, ktoré boli účinné pre kvapavku, cefalosporíny. Ale postupne strácajú svoju účinnosť.

Prvé údaje o stabilite gonokokov na perorálny cefalosporín - cefixim - sa objavili pred niekoľkými rokmi v Japonsku. Tento trend sa začal pozorovať v Európe a neskôr v Severnej Amerike. V tejto štúdii bola liečba neúčinná u 9 z 133 pacientov (6,77%) s kvapavou kapilárou.

V súvislosti so zvyšujúcou sa rezistenciou gonokokov sa odporúča pacientom podať injekciu ceftriaxónu v kombinácii s týždenným cyklom perorálneho antibiotika azitromycínu alebo doxycyklínu.

Kaučukové činidlo pri kvapavke

Detekcia patogénu - zásluhy Alberta Neissera. Odolal ju od hnisu močovej trubice a spojivky. Na jeho počesť a bol pomenovaný pôvodca pôvodu kvapavky - gonokoka Neisser.

Neonov gonokok je pôvodcom kvapavky. Gonokokus má tvar fazule, zložené konkávne strany smerom dovnútra. Je nestabilná vo vonkajšom prostredí, ale je veľmi stabilná vo vnútri tela. Dôvodom je ochranná kapsula, ktorá chráni gonokoky pred pôsobením imunoglobulínov (látky, ktoré chránia naše telo pred baktériami).

Ďalším znakom pôvodcu kvapavky je produkcia beta-laktomázy, ktorá znižuje účinky antibiotík na nič. Tieto tie isté beta-laktámové kmene sú najčastejšie zodpovedné za chronický priebeh choroby a početné komplikácie.

Gonorrhea sa prenáša sexuálne, môže sa prenášať aj počas pôrodu z matky na plod. Súčasne pri neexistencii profylaxie u novorodencov sa vyvíja gonokokový konjunktivitída - gonoblen.

Kauzálny agens kvapavky sa môže rozšíriť cez krvný obeh a do iných orgánov, najmä pokožky a kĺbov. U žien sa môže rozšíriť z vonkajšieho do vnútorných pohlavných orgánov a infikovať orgány panvovej dutiny, ktoré sú sprevádzané bolesťou panvy a poškodením reprodukčnej funkcie.

Infekcia sa vyskytuje počas klasického sexuálneho styku a počas perorálneho a análneho sexu. Keď sa pohlavné orgány dotýkajú len bez zavedenia penisu do vagíny, je možné aj infekciu s kapavou. Ženy sú takmer 100% infikované pohlavným stykom s pacientom.

Kontaminácia domácností je nepravdepodobná. Je to spôsobené tým, že gonokokum rýchlo zomrie mimo ľudského tela. Preto príčinou infekcie nemôžu byť toalety sedadlá, bazény, kúpele, všeobecné jedlá a uteráky.

Symptómy kvapavky

Inkubačná doba kvapavky (od okamihu infekcie až po nástup prvých symptómov) trvá od 2 do 7 dní. Niekedy to môže trvať až 2-3 týždne, čo je uľahčené tým, že antibiotiká užívané v nesprávnej dávke pre gonokoky, zníženie imunity, čo nie je nezvyčajné v našom časovom období. Keď sa dostaneme na sliznicu močovej trubice, množia sa gonokoky na bunkách. Potom prenikajú do extracelulárneho priestoru a spôsobujú silnú zápalovú reakciu.

U mužov sa prvé symptómy zvyčajne objavia 2 až 7 dní po infekcii. Začnú miernou nepríjemnosťou v močovej trubici (uretroch) a po niekoľkých hodinách je mierna a niekedy silná bolesť počas močenia; hnis sa uvoľní z penisu. Existuje časté a naliehavé nutkanie na močenie a tento príznak sa zhoršuje, keď sa patogén šíri do hornej časti močovej trubice. Otvor sa začervenal a zväčšoval.

Ak sa kapavka nelieči, proces sa rozšíri na celú uretru, prostatu, semenné vezikuly, semenníky. Vyskytuje sa bolestivé, časté, ťažkosti s močením. Teplota môže vzrásť, triaška, bolesť počas defekácie.

U žien sa prvé príznaky môžu objaviť 7 až 21 dní po infekcii. Často nakazené ženy nemajú žiadne príznaky počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov a choroba sa zistí až po diagnostikovaní sexuálneho partnera. Ak sa vyskytnú príznaky, sú zvyčajne mierne. Niektoré ženy však majú zjavné príznaky, ako napríklad časté nutkanie na močenie, bolesť pri močení, vaginálny výtok a horúčku. Cervix, maternica, vajíčka, vaječníky, močová trubica a konečník môžu byť infikované, čo spôsobuje hlbokú panvovú bolesť alebo citlivosť počas sexuálneho styku.

Pus, ktorý sa zdá byť vylučovaný z vagíny, môže pochádzať z krčka maternice, močovej trubice alebo žliaz v blízkosti otvorenia vagíny. Postupne príznaky ustupujú, objavuje sa obdobie imaginárneho blahobytu a kvapavka sa mení na chronickú formu, ktorá sa vyznačuje množstvom komplikácií. Samostatne, vzostupná kvapavka sa izoluje, keď infekcia okamžite prenikne do močového mechúra, prostaty a prítoky v jej akútnom priebehu.

Ženy, ktoré praktizujú análny sex, rovnako ako homosexuálovia, môžu mať gonoreálnu léziu konečníka. Stav môže byť sprevádzaný nepohodliem okolo konečníka a výtoku z konečníka. Koža okolo konečníka sa stáva červenou a vlhkou, so zmesou hlienu a hnisu. Keď lekár skúma konečník pomocou sigmoidoskopu (flexibilného optického prístroja), hlien a hnis môžu byť viditeľné na stenu konečníka.

Orálny sex s infikovaným partnerom môže viesť k poškodeniu hltanu (gonokoková faryngitída). Zvyčajne choroba nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, ale niekedy spôsobuje bolesť v hrdle a nepríjemné pocity pri prehĺtaní.

Ak sa infikované sekréty dostanú do očí, je možná infekcia vonkajšieho obloženia očí (gonoreálna konjunktivitída). Novorodenca môže byť počas pôrodu infikovaná kvapavkou z matky; choroba u novorodenca je sprevádzaná opuchom očných viečok a hnisavým výbojom z očí. U dospelých sa môžu vyskytnúť rovnaké príznaky, ale často je ovplyvnené iba jedno oko. Ak sa choroba nelieči, môže sa vyvinúť slepota.

Vaginálna infekcia u novorodencov a dievčat je zvyčajne výsledkom násilia od dospelého človeka, ale môže sa niekedy vyvíjať v dôsledku kontaktu s predmetmi kontaminovanými patogénom. Symptómy môžu zahŕňať podráždenie, sčervenanie, opuch vulvy s vylučovaním hnisu z vagíny. Niekedy dochádza k pocitu pálenia vo vagíne alebo bolesti počas močenia. Môže to byť ovplyvnené aj konečník. Na šortkách sú viditeľné stopy vyprázdňovania.

S rozvojom jednej zo zriedkavých komplikácií kvapavky sa infekcia šíri cez krvný obeh do jedného alebo viacerých kĺbov, ktoré napučiavajú, sú bolestivé pri palpácii; môžu sa tvoriť červené hnisové výplne na koži, horúčka, celková nevoľnosť a bolesť v mnohých kĺboch, ktoré "putujú" z jedného kĺbu na druhý (syndróm artritídy-dermatitídy).

Niekedy sa infikuje vnútorná výstelka srdca (endokarditída). Infekcia pečeňovej kapsuly (perihepatitída) sprevádza bolesť, ktorá napodobňuje ochorenie žlčníka. Tieto komplikácie sú liečiteľné, ale zotavenie z artritídy a endokarditídy môže byť pomalé. V zriedkavých prípadoch sú smrteľné.

Pri prvých príznakoch kvapavky ihneď kontaktujte dermatovenerológ!

Diagnóza kvapavky

Diferenciálna diagnostika kvapavky sa vykonáva s inými urogenitálnymi infekciami, ktoré sa môžu tiež kombinovať s kvapavou kapilárou.

Doktor môže diagnostikovať takmer okamžite identifikáciu baktérie (gonokoka) pod mikroskopom. Viac ako 90% infikovaných mužov môže takúto diagnózu urobiť pri štúdiu výtoku z penisu. Smrť od mužov je odobratá z močovej trubice, od žien pochádzajúcich z pošvy, endocervixu, uretra. Avšak analýza sekrécií z krčka maternice môže diagnostikovať len asi 60% infikovaných žien. Ak sa pod mikroskopom nezistí žiadne baktérie, výpusť sa odošle laboratóriu na očkovanie.

Ak lekár predpokladá infekciu hltana alebo konečníka, materiál z týchto oblastí sa posiela na očkovanie. Aj keď nie je vykonaný krvný test na diagnostiku kvapavky, lekár môže vyšetriť krv, aby zistil, či pacient má tiež syfilis alebo je infikovaný vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Niektorí ľudia majú niekoľko pohlavne prenosných chorôb súčasne.

Liečba hnačky

Gonorrhea sa zvyčajne lieči jedinou injekciou ceftriaxónu intramuskulárne alebo sa predpisuje týždenný cyklus perorálnych antibiotík (zvyčajne doxycyklín). Ak sa patogén kvapavky rozšíril cez krvný obeh, osoba sa zvyčajne lieči v nemocnici, často s použitím intravenóznych antibiotík. Vzhľadom na to, že obaja muži a ženy s kvapavkou často majú chlamýdiovú infekciu, ktorú je ťažké diagnostikovať, sú pacientom predpísaný týždenný priebeh doxycyklínu alebo tetracyklínu alebo jedna dávka azitromycínu, ďalšieho dlhodobo pôsobiaceho antibiotika.

Ak sa príznaky objavia alebo pretrvávajú na konci liečby, vykoná sa očkovanie, aby sa ubezpečil, že osoba je vyliečená.

U mužov sa môžu objaviť príznaky uretritídy (stav nazývaný post-gonokoková uretritída). Post-gonokoková uretritída, ktorá je zvyčajne spôsobená chlamýdiami a inými patogénmi, ktoré nereagujú na liečbu ceftriaxónom, je obzvlášť častá u ľudí, ktorí prísne nedodržiavajú plán liečby.

Počas liečby kvapavky je alkohol a sex prísne zakázané! Sexuálne vzťahy až po úplnej kontrole. Nezabudnite ukázať denné toalety pohlavných orgánov teplou vodou a mydlom a zmenu spodnej bielizne. Pri konzumácii tetracyklínových antibiotík sa vyhýbajte slnečnému žiareniu, pretože zvyšujú citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie a môžu byť jednoducho vyhorené.

Nezabudnite prejsť kontrolou po liečbe kvapavky, aj keď sa cítite dobre!

Monitorovanie u mužov a žien sa uskutočňuje 7-10 dní po skončení kurzu antibiotík. Zaoberajú sa mikroskopmi a očkovaním po provokácii (injekcia Gonovaccine alebo Pyrogenal). Potom u mužov sa rovnaký algoritmus vyskytuje po 2-3 týždňoch, u žien, počas 2-3 menštruačných cyklov.

Efektívna liečba trepera sa objavila až v ére antibiotík, a preto použitie ľudových prostriedkov je priama cesta k komplikáciám.

Ak existuje niekoľko sexuálnych partnerov, je potrebné každoročne chrániť a vyšetrovať urolog / gynekológa, aj keď nie sú žiadne príznaky tejto choroby. Ak ste vyliečení a váš sexuálny partner nie je, môžete sa ľahko znova infikovať! Je veľmi dôležité informovať svojich sexuálnych partnerov o tejto chorobe, aj keď ich nič neznepokojuje a presvedčiť ich, aby sa podrobili vyšetreniu a liečbe. Skutočne asymptomatický priebeh neznižuje riziko komplikácií.

Patogény bakteriálnych infekcií vonkajších krytov: syfilis, kvapavka.

Syfilis je klasická pohlavná choroba. Syfilis sa vyznačuje poškodením kože, slizníc, vnútorných orgánov (kardiovaskulárny systém, žalúdok, pečeň), kostí a kĺbov a nervových systémov.

Príčinný činiteľ syfilis - Treponema pallidum (T. pallidum subspecies pallidum) - tenké spletité baktérie (spirochety) patriace do rodu Treponema. T. pallidum spôsobuje syfilis - infekčné ochorenie charakterizované primárnym postihnutím (tvrdé chancre), vyrážky na koži a slizniciach, následné poškodenie rôznych orgánov a systémov. Infekcia sa vyskytuje v dôsledku pohlavia, menšieho kontaktu s domácnosťou, transplacentárnych ciest a krvi. Choroby sa vyskytujú cyklicky: primárny syfilis, sekundárny, terciálny. Bez liečby sa môže vyskytnúť kvartérna syfilis. Imunita po ochorení sa nevyvíja.

Počas reprodukcie je každý bledý treponém rozdelený na niekoľko častí. Spirálové formy treponému sa vynásobia každým 30-33 hodinami, "rozmrazené" sa nerozdeľujú (čo zohráva dôležitú úlohu pri liečbe syfilisu). V počiatočných štádiách syfilis v tele sú takmer výlučne špirálovité, neskoro a latentná syfilis sa stáva čoraz viac zapuzdrená. Za nepriaznivých podmienok sa treponémy transformujú a uchovávajú v cystách a L-formách.
Infekcia syfilisom sa vyskytuje najčastejšie v sexuálnom kontakte, menej často pri styku so syfilisom v domácnosti. Prenos syfilisu je možný od matky po plod cez krvnú transfúziu. Syfilis sa môže infikovať prostredníctvom spermií pacienta bez viditeľných zmien v pohlavných orgánoch.

Pre dôležitú činnosť treponem vyžaduje teplé, vlhké - "živé" biologické prostredie. Preto sa infekcia vyskytuje takmer výlučne prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Každý deň sa prenáša hlavne na malé deti, ktorých rodičia, ktorí majú infekčné prejavy na sliznici úst, skúsajú jedlo z lyžičky dieťaťa, niekedy ho dokonca žutia, lízajú bradavku atď. Bledý treponém pretrváva napríklad na mokrej bielizni po mnoho hodín a dokonca niekoľko dní. Sušenie alebo vystavenie dezinfekčným prostriedkom rýchlo bráni jeho mobilite. Optimálne podmienky pre jeho životne dôležitú aktivitu sú teplota ľudského tela (37 ° C). Pri zahrievaní na 55 stupňov, mikroorganizmy umierajú po 15 minútach, zatiaľ čo varenie - okamžite. Nižšia teplota naopak prispieva k ich prežitiu. Pri -46 ° C je približne 3 dni, pri -18 ° C asi rok. Dlho do 2 dní zostanú mobilné treponémy v tkanivách mŕtvych.

Treponema pallidum môže byť obsiahnutá v krvi ľudí aj v inkubačnom období. Ak dôjde k transfúzii takej krvi zo zdravotných dôvodov z akéhokoľvek dôvodu, dôjde k infekcii a dôjde k takzvanému "transfúznemu" syfilizmu. Kaučukový agens zomrie v pena, a preto umývanie rúk mydlom a kvapalinou spoľahlivo chráni pred infekciou. Prienik príčinného činidla syfilisu do ľudského tela sa prejavuje nenápadným alebo úplne neviditeľným voľným okom na koži a slizniciach. Dokonca sa verí, že môže prechádzať neporušenými integritami. Ak tehotná žena má syfilis, dieťa sa nakazí in utero. Pravdepodobnosť toho je najväčšia, ak má skorý štádium syfilis, menej často neskoršie. Potom aj neošetrená žena môže zrodiť úplne zdravé dieťa.

Primárna syfilis. Manifestácia ochorenia sa nezobrazuje okamžite, ale po 3-5 týždňoch. Čas pred nimi sa nazýva inkubácia: baktérie sa šíria s tokom lymfy a krvi v tele a rýchlo sa množia. Keď je veľa z nich a objavia sa prvé príznaky choroby, začne sa štádium primárneho syfilisu. Jeho vonkajšie príznaky sú erózia alebo vredy (tvrdé chancre) v mieste infekcie a nárast v blízkosti lymfatických uzlín, ktoré zmiznú bez liečby v priebehu niekoľkých týždňov.

Tvrdé chancres (rany), jeden alebo viac, sú najčastejšie umiestnené na genitáliách, na miestach, kde sa mikrotrauma obvykle vyskytuje počas sexuálneho styku. U mužov to je hlavu, predkožka, menej často kmeň penisu; niekedy môže byť vyrážka v močovej trubici. Takmer chancre sa môže vyskytnúť na akomkoľvek mieste: na perách, v rohu úst, na hrudníku, v dolnej časti brucha, v pubi, v slabinách, v mandlích, v poslednom prípade pripomínajúce boľavé hrdlo, v ktorom hrdlo sotva ubližuje a teplota nezvyšuje.

Približne jeden týždeň po objavení tvrdého chancre, blízke lymfatické uzliny (najčastejšie v slabín) rastú bezbolestne, dosahujú veľkosti hrachu, slivky alebo dokonca aj kuracích vajec. Na konci primárneho obdobia sa rozširujú ďalšie skupiny lymfatických uzlín.

Sekundárny syfilis. Začína s výskytom hojivého vyrážok po celom tele, ktoré často predchádza zhoršenie zdravia, môže mierne zvýšiť teplotu. Chancres alebo jeho zvyšky, rovnako ako zväčšené lymfatické uzliny, sa zachovali v tejto dobe. Vyrážka je zvyčajne malá, rovnomerne zakrývajúce škvrny na koži, nezvyšujúce sa nad povrchom pokožky, nespôsobujúce svrbenie a šupinatosť. Tento druh škvrnitého vyrážky sa nazýva syfilitická ruža. Pre sekundárne opakujúce sa obdobie sú typické uzliny na vulve, v perineálnej oblasti, v blízkosti konečníka, pod podpazuší. Zvyšujú sa, ich povrch sa stáva mokrý, vytvárajú sa odreniny, vlhké rastliny sa navzájom spájajú a pripomínajú karfiol.

Takéto rasty sprevádzané nepríjemným zápachom sú trochu bolestivé, ale môžu narúšať chôdzu. U pacientov so sekundárnym syfilisom sa vyskytuje takzvaná "syfilitová tonzilitída", ktorá sa líši od bežného syndrómu v tom, že keď sa objavia sviece mandle alebo belavé škvrny, krk neublíži a teplota tela nezvyšuje. Na sliznici krku a pier sa objavujú belavé ploché útvary oválneho alebo fantazie. V jazyku sú jasne červené oblasti oválneho alebo vytesaného obrysu, na ktorých chýbajú papily jazyka. V rohoch úst môžu vzniknúť trhliny - tzv. Syfilistické zadky. Niekedy sa na jeho čele objavia hnedo sfarbené uzliny - "Venušinská koruna". Na obvode úst môžu byť hnisavé krusty, ktoré napodobňujú bežnú pyodermu. Veľmi charakteristická vyrážka na dlaniach a chodidlách. Ak sa v týchto oblastiach vyskytne vyrážka, je nevyhnutné, aby ste sa poradili s venereológa, hoci zmeny pokožky môžu mať iný pôvod (napríklad hubové).

Niekedy sa na zadnej a bočnej strane krku vytvárajú malé (okolo veľkosti klinca malého prsta) zaoblené svetlé škvrny, obklopené tmavšími oblasťami kože. "Náhrdelník Venuše" sa neodlupuje a neublíži. Existuje syfilitová alopécia (alopécia) vo forme buď rovnomerného stenčenia vlasov (až do ostrého výrazu), alebo malých početných ohniská.

3. III fáza syfilis Na koži sa objavia jednotlivé veľké uzly veľkosti orecha alebo dokonca kuracie vajcia (gumma) a menšie (tuberkulózy), ktoré sa spravidla nachádzajú v skupinách. Guma postupne rastie, koža sa stáva modro-červená, potom sa od jej stredu vyčnieva viskózna kvapalina a vzniká dlhotrvajúci hojivý vred s charakteristickým nažltnutým dnom "mastného" typu. Gummy vredy sú charakterizované dlhou existenciou, ktorá trvá mnoho mesiacov a dokonca rokov. Po ich uzdravovaní zostávajú jazvy po celý zvyšok ich života a svojim typickým hviezdicovým vzhľadom možno po dlhom čase pochopiť, že tento človek mal syfilis. Podložky a gumy sa najčastejšie nachádzajú na koži predného povrchu nohy v oblasti lopatiek, predlaktia atď.

Jedným z najčastejších miest terciárnych lézií je mukózna membrána mäkkého a tvrdého podnebia. Ulcerácie sa môžu dostať do kostí a zničiť kostné tkanivo, mäkké podnebie, vrásky s jazvami alebo tvoriť otvory vedúce z ústnej dutiny do nosnej dutiny, čo je dôvod, prečo hlas nadobudne typické nazálne trčanie. Ak sa na tvári nachádzajú gumičky, môžu zničiť kosti nosa a "padajú". Vo všetkých štádiách syfilisu môžu byť ovplyvnené vnútorné orgány a nervový systém. V prvých rokoch ochorenia sa u niektorých pacientov vyskytuje syfilitová hepatitída (poškodenie pečene) a prejavy "latentnej" meningitídy. Počas liečby rýchlo prechádzajú. Oveľa menej často, po piatich a viac rokoch, v týchto orgánoch sa niekedy vytvárajú tesnenia alebo gumičky, podobné tým, ktoré sa vyskytujú na koži. Najčastejšie postihuje aortu a srdce.

• použite samostatné riadu (dôkladne umyte mydlom po použití);
• používať výrobky osobnej hygieny;
• vyhýbať sa sexuálnemu kontaktu, bozkávať osobu so syfilisom v infekčnej fáze;
• bezprostredne po pohlavnom styku (do 2 hodín) vykonávať profylaktickú liečbu;
• presvedčte svojho partnera, aby bol testovaný na sexuálne prenosné infekcie;
• dvojité alebo trojité sérologické vyšetrenie tehotných žien na prevenciu vrodeného syfilisu u dieťaťa;

Príbuzným treba vysvetliť, že musíte dodržiavať banálne pravidlá osobnej hygieny. Skúmať. A len vedieť prevenciu syfilis, a postupujte podľa týchto pokynov.

Gonorrhea je pohlavné ochorenie spôsobené gonokokmi. N. gonorrhoeae (gonokoky) - gramnegatívne diplokoky. Príčiny: kvapavka - antroponózna pohlavná infekcia, charakterizovaná purulentným zápalom slizníc, často urogenitálnym systémom. Choroby: uretritída, cervicitída, salpingitída, proktitída, bakterémia, artritída, konjunktivitída (blenorea), faryngitída. Zriedka spôsobuje zápaly hltanu a konečníka. Zdrojom infekcie je chorá osoba. Patogén sa prenáša sexuálne, menej bežne cez domáce predmety (spodná bielizeň, uterák, župan). V prípade choroby nastane infekcia novorodenca prostredníctvom infikovaného materského kanálika. Gonokokus označuje gramnegatívne spárované koky, tvarované ako kávové zrná, ktoré sa navzájom čelia konkávnym povrchom. Mikróby sú usporiadané v skupinách, prevažne intracelulárne v leukocytoch, menej často extracelulárne v hĺbke tkanív a môžu byť tiež umiestnené na povrchu epiteliálnych buniek. Propagácia gonokokov sa uskutočňuje tak, že sa rozdelí na polovicu (diplokokus) alebo na štyri časti (tetracokus), menej častým rozmnožovaním.

Gonokokus netvorí exotoxín. Po usmrtení gonokoku sa uvolňuje endotoxín, ktorý spôsobuje degeneratívne deštruktívne zmeny v tkanivách, vývoj adhezívnych procesov atď.

Kapavka je charakterizovaná primárnou léziou slizníc močových orgánov.

Vrodená a získaná imunita proti kvapavke nie je k dispozícii. Preto pacienti, ktorí boli chorí, sa môžu znova zle, zvyčajne reinfekcia prebieha tak akútne ako počas počiatočnej infekcie.

Podľa klinického priebehu sa rozlišuje medzi čerstvou a chronickou kapavou. Čerstvá kapavka, naopak, je rozdelená na akútne, akútne a kruté.

K čerstvej akútnej kvapavke sa vykonávajú zápalové procesy, ktoré sa objavili pred viac ako dvoma týždňami, na subakútne - zápalové procesy vo veku 2 až 8 týždňov. Pri čerstvej forme je charakteristický vymazaný nástup a priebeh zápalového procesu; súčasne sa gonokoky nachádzajú v slabom vylučovaní z močovej trubice a krčka maternice.

Pri chronickej kvapavke patria ochorenia trvajúce viac ako 2 mesiace. Avšak hranice oddeľujúce tieto formy ochorenia sú veľmi podmienené.

Multifokálne lézie sú typické pre kvapavku.

Existujú dva spôsoby šírenia infekcie gonoreálnej infekcie:

vzostup - uretry, krčka maternice, endometrium, trubice, peritoneum a hematogén - penetrácia gonokokov do krvného obehu. Najčastejšie sa infekcia šíri prvým spôsobom, najmä počas menštruácie.

U väčšiny pacientov prebieha čerstvá gonoreálna uretritída s vymazaným klinickým obrazom: v močovej trubici sa vyskytujú nepríjemné pocity, pálenie, mierna bolesť. Pozorované časté bolestivé močenie, naliehavosť, kŕče pri močení, ktoré naznačujú zápalový proces v močovom mechúre. Sliznicová membrána močovej rúry je hyperemická, edematózna a pichľavý výtok sa objavuje pri vonkajšom otvorení močovej trubice. Palpácia cez prednú stenu vagíny je určená pozdĺž priebehu hustého valčeka uretry, niekedy so zreteľným zahusťovaním.

Bakteriologická metóda výskumu je inokulácia sekrétu močovej trubice, krčka maternice a ďalších častí reprodukčného systému, konečníka pre ascitagár a bujónu ascitu, vďaka čomu je možné získať kultúru gonokokov. Bakteriologická metóda výskumu umožňuje detegovať gonokoky oveľa častejšie ako bakterioskopické.

Kultúrna metóda má výhodu z hľadiska identifikácie L-foriem gonokoka, ktoré na živné médium môžu znovu prejsť do svojej pôvodnej formy, t.j. získať charakteristické morfologické a biologické vlastnosti tohto mikroorganizmu.

· Monogamné vzťahy, použitie bariérových metód (kondómy, chlórhexidín, miramistín atď.).

· Pri častých zmenách sexuálnych partnerov sa odporúča pravidelná diagnostika pohlavne prenosných infekcií (STI), to znamená, že je potrebné pravidelne robiť testy.

· Prevencia kvapavky zahŕňa vzdelávanie ohrozených ľudí o tom, ako zabrániť infekcii kvapavou kapilárou; identifikáciu asymptomatických jedincov alebo jedincov infikovaných kvapavkou s príznakmi STI.

Všeobecné podmienky pre výber drenážneho systému: Odvodňovací systém je vybraný v závislosti od charakteru chráneného.

Organizácia odtoku povrchovej vody: Najväčšie množstvo vlhkosti na svete sa odparí od povrchu morí a oceánov (88).

Priečne profily násypov a pobrežných pásov: V mestských oblastiach je ochrana banky navrhnutá tak, aby spĺňala technické a ekonomické požiadavky, ale estetické sú mimoriadne dôležité.

Neisseria gonorrhoeae proti ľudskosti. História jedného mikróbu

Kauzálny agonista - Neisseria gonorrhoeae (latinčina) je baktériou rodiny Neisseria. Tiež známy ako Neisser Gonococcus alebo jednoducho Gonococcus. Akonáhle je v tele, postihuje sliznicu a spôsobuje hnisavý zápal časti tela, kde infekcia prenikla. A pretože sa prenáša hlavne cez pohlavný styk, na prvom mieste trpia močové orgány. V 40% prípadov sa v kombinácii so zápalom konečníka (gonoreálna proktitída) diagnostikuje v 15% prípadov poškodenie ústnej dutiny a horných dýchacích ciest. U niektorých gonokokov vstupuje do krvného obehu a spôsobuje bežnú formu ochorenia. Výsledkom je infekcia krvi a ďalšie komplikácie.

História objavenia pôvodcu kvapavky

Ako si myslíte, ako dlho ľudstvo "pozná" sexuálne prenosné choroby?

Prvá zmienka o kvapavke sa týka diela Hippokrates, gréckeho lekára a vedca. On veril, že príčina choroby - nadmerné vášeň pre "potešenie z Venuše." To znamená, že vedeli o schopnosti prenosu choroby cez pohlavný styk už v 5. storočí pred naším letopočtom. Galen v 2. storočí nášho letopočtu, dal meno tejto choroby, verí, že dôvod - tok semennej tekutiny (gonos - semeno, rója - tok). Bežné metódy "liečby" týchto časov - od pomerne neškodného kúpeľa so studenou vodou až po použitie živých vší, umiestnených v močovej trubici. Praxou bolo zabalenie penisu s vlasmi a sexuálna abstinencia, umývanie močovodu ocotom a morskou vodou, horiaci pepř. Zostáva sa byť rád, že medicína je dnes humánnejšia.

Charakteristické opisy sa nachádzajú v mnohých rukopisoch a stredoveku. Napriek neprítomnosti známej príčiny kvapavky sa jasne vysledovalo spojenie s sexuálnymi kontaktmi a promiskuitným sexuálnym životom. Bez toho, aby vedeli aké sú mikróby a baktérie, lekári sa pokúsili liečiť pacientov pomocou ortuťových prípravkov, dusičnanu strieborného a iných metód. Najčastejšie sa liek jednoducho injekčne podával do močovej trubice. Mimochodom, bola oveľa účinnejšia ako vši.

Všetko sa zmenilo po objavoch Leeuwenhoek (ktorý vynašiel prvý mikroskop) a Pasteur (zakladateľ modernej mikrobiológie). Dokázali, že človek je obklopený obrovským svetom, neviditeľným voľným okom a obývaným mikroorganizmami. Niektoré z nich boli užitočné (napríklad počas fermentácie), iné boli nebezpečné pre ľudí. Na základe týchto poznatkov objavil Albert Neisser v roku 1879 neznáme baktérie v hnisavých sekrétoch pacientov s kapavou. Za predpokladu, že spôsobili chorobu, dokázal to experimentálne. Táto kvapalná kultúra patogénu bola injikovaná do močovej trubice zdravých dobrovoľníkov. Prvé príznaky kvapavky neboli príliš dlhé a Albert Nasser vstúpil do histórie medicíny ako vedec, ktorý objavil pôvodcu kvapavky. Gonokoccus bol pomenovaný po ňom a potom celú rodinu mikróbov s podobnými vlastnosťami.

Ale jedna vec: objav patogénu nemohol zbaviť spoločenstvo kvapavky. Pokúsili sa vytvoriť vakcínu proti gonokokom, ale bez veľkého úspechu. Antibiotiká spôsobili revolúciu v medicíne a dali lekárom zbrane zárodkov. Teraz čerstvá kvapavka sa môže vyliečiť niekoľkými tabletkami (okrem obzvlášť agresívnych kmeňov).

Čo Neisser videl pod mikroskopom

Mikroskopické gonokoky majú vzhľad spárovaných (diplokokov, z gréckych di - "dvakrát") zaoblených telies pripomínajúcich kávové zrná. Neisseries nie sú schopné aktívneho pohybu, ale kvôli prítomnosti mikro-hrudiek sú gonokoky ľahko pripojené k slizniciam močovej trubice a urogenitálneho systému. Je tiež možné poškodiť sliznice úst, konjunktivu očí, konečník.

Ostatné vizuálne vlastnosti sú podobné, vrátane nepatogénnych Neisseria (žijú na slizniciach zdravých ľudí) patriacich k Neisseria spp. Čo to znamená? Presná diagnostika kvapavky nemôže byť založená výlučne na mikroskopii na rozmazaniu a vyžaduje si ďalší výskum (bakteriologické vyšetrenie alebo skríning baktérií, krvné testy na prítomnosť špecifických protilátok). Okrem toho majú podobné vlastnosti ďalší patogénny mikrób z rodiny Neisseriaceae - diplococcus Neisseria meningitidis, pôvodca meningitídy.

Stabilita gonokokkov v prostredí

Gonorrhea sa môže prenášať domácim spôsobom napriek skutočnosti, že patogén nie je stabilný mimo živého organizmu. Roztoky antiseptik, mydla, priameho slnečného žiarenia, vysokej teploty (nad 39 stupňov Celzia) a sušenia rýchlo zabíjajú gonokokkov. Ale vo vlhkom prostredí, na bielizni alebo uterákoch kontaminovaných výlučkami chorého človeka, môže zárodok prežiť dostatočne dlho na nepriamu infekciu. Napriek tomu je takáto prenosová cesta považovaná za raritu.

Charakteristiky pôvodcu infekcie: Prečo kvapavka ešte nie je porazená

S príchodom antibiotík sa lekári domnievajú, že kvapavka je riešený problém. Zdá sa, že jedna dávka penicilínu stačila na úplné vyliečenie. Kauzálny agent však mal iné "plány". Jedinečné vlastnosti, ktoré majú gonokoky, umožňujú vyvinúť odolnosť voči antibiotikám a zabrániť ich detekcii imunitným systémom. Z týchto dôvodov je kvapavka stále jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. Mikrobiológia patogénu umožňuje prežiť vnútri imunitných buniek - leukocytov, "obrancov" tela. Ako sa to deje?

Zvyčajne leukocyt detekuje mikrób a potom sa k nemu blíži a napadne cudzinca s "výstrelom" vysoko aktívnych atómov kyslíka. Zničí DNA baktérií, čo vedie k ich smrti. Potom biely krvný článok absorbuje obeť. Gonokokus je schopný odolávať tejto agresii a nahrádza svoje poškodené genetické informácie za požičané zo svojich susedov. V dôsledku toho časť patogénu vstupuje do leukocytov v živom stave. Navyše gonokoky si zachovávajú schopnosť množiť sa vnútri imunitných buniek a premeniť ich na akýsi "trójsky kôň", v ktorom je infekcia spiace.

Rezistencia voči antibiotikám u gonokokov je vysvetlená enzýmami, ktoré sú schopné rozkladať molekuly lieku. Je to spôsobené prirodzeným výberom a bodovými mutáciami genómu. Jednotlivé baktérie sú schopné vymieňať gény, ktoré dávajú túto schopnosť. Dokazujú to lekári a mikrobiológovia - každoročne sa objavujú nové podtypy gonokokov, ktoré sú chránené pred najsilnejšími antibiotikami. Hlavnou príčinou tohto javu je samoliečba a nevhodné lieky.

Aký patogén spôsobuje ochorenie kapavou?

Diplokokovia (Neisseria) Neisseria gonorrhoeae je pôvodcom gonorey (tripper), čo vedie k zápalu močových ciest. Patogénne baktérie sú odolné voči účinkom nových generácií antibiotík. Neustále sa menia, rýchlo sa prispôsobujú deštruktívnym účinkom drog. Pohlavne prenosné infekcie nie je možné absolútne kontrolovať. Je ťažké liečiť.

Morfológia patogénu a jeho prenos

Škaredé baktérie v tvare fazule sú uzavreté v kapsule. Vonkajší plášť chráni diplokokov pred účinkami imunoglobulínov - zlúčenín schopných vyhladzovať patogénne látky, ktoré napadajú telo. Vďaka cystám mikróby v tele nezomrú.

Kapsuly chránia diplokokov pred deštruktívnym účinkom bunkových enzýmov. Ochranné membrány neumožňujú, aby bielych krviniek, ktoré napadli baktérie, ich strávil. V tomto prípade erytrocyty a trichomonády vykonávajú bariérovú funkciu, čo komplikuje liečbu tripperu.

Živé patogény kvapavky sú schopné pretrvávať v purulentnom exsudáte. Neisseria sa reprodukuje iba v intracelulárnom priestore - cytoplazme leukocytov, epitelu slizníc, ktoré lemujú pohlavné orgány, priamu časť čreva, orofaryngu a očí.

Patogény nie sú schopné pohybu a tvorby spór. Erytrocytové membrány, spermie, epiteliálne bunky, baktérie sú spojené s tenkými vláknami. Tieto zariadenia umožňujú Neisseries migrovať do tela a byť mimo.

Často diplokovci parazitizujú v Trichomonas. To vedie k rozvoju zmiešanej infekcie. Preto keď sa objaví kvapavka, používajú lieky, ktoré súčasne potláčajú trichomoniázu.

Diplokovci nie sú odolní voči vplyvom na životné prostredie. Bakterie sa cítia pohodlne pri teplote 35-55 ° C. Pri nižších alebo vyšších teplotách umierajú Neisseria. Nie sú schopní prežiť na slnku. UV žiarenie sa suší. Aj slabé antiseptiká rýchlo zabíjajú baktérie.

Mikroorganizmus, ktorý spôsobuje tripper, syntetizuje beta-laktomázu - látku, ktorá neutralizuje antibiotiká, spôsobuje ochorenie v chronickej forme. Spôsobuje viacero komplikácií.

Spôsoby infekcie

Príčinná látka tripperu sa prepravuje cez telo cez krvný obeh, preniká do rôznych orgánov. Baktérie vážne postihujú kožu a kĺby. U žien migrujú z vonkajšieho do vnútorných orgánov reprodukčného systému. Diplokovci prenikajú do panvovej dutiny a spôsobujú zápal. Infekcia vedie k bolesti a porušeniu plodu.

Tlesk sa prenáša tromi spôsobmi:

• sexuálne;
• kontakt s domácnosťami;
• keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál, ak je matka nakazená (gonoblene sa vyskytuje u novorodenca - konjunktivitída spôsobená gonokokmi).

Choroba sa prenáša prostredníctvom tradičného sexuálneho styku, análneho a orálneho sexu. Posledné dva spôsoby infikujú ľudí s netradičnou sexuálnou orientáciou. Infekcia nastáva aj pri kontakte s pohlavnými orgánmi bez toho, aby sa penis zaviedol do vagíny. Ženy, ktoré komunikujú s chorým partnerom, majú zaručené, že dostanú patogény kvapavky.

Domáca infekcia sa vyskytuje zriedkavo. Baktérie, raz mimo telo, zomreli v priebehu 2-4 hodín. Choroba sa neprenáša cez toalety, jedlá, vo vani, bazéne.

Avšak pôvodca kvapavky vstupuje do tela s lôžkom a spodnou bielizňou, výrobkami osobnej starostlivosti (uteráky, zubné kefky), keď obsahujú čerstvé infikované biomateriály. Objekty zostávajú infikované slinami po perorálnom sexe, exsudujú opustenie močovej trubice, konečníka alebo vagíny.

symptomatológie

Existujú akútne a chronické kvapavky. Zhoršenie trvá 2 mesiace. Tripper, ktorý počas tohto obdobia nezanikol, má chronickú formu. Podľa závažnosti symptómov sa ochorenie rozdeľuje na: akútne, subakutné, kruté (keď sú symptómy ochorenia vymazané alebo úplne chýbajú) forma a transport diplokokov.

Na mieste lokalizácie ohniská infekcie vyžarujú tlesk:

• spodný a horný segment urogenitálneho aparátu (bez vážnych dôsledkov a s nimi);
• orgány umiestnené v panvovej dutine;
• gonorea iné systémy.

U žien infekcia postihuje krčka maternice, vajíčkovodov, bartholinové žľazy. Vaginálne steny obklopujú stratifikovaný epitel, necitlivé na diplokoky. Ak nie sú poškodené sliznice, patogény neprechádzajú cez ne.

Doba inkubácie trvá 2 až 15 dní. V niektorých prípadoch od okamihu infekcie až po prvé prejavy uplynie 30 dní. V nosičoch ochorenia kapavky sú symptómy infekcie chýbajúce. Sú nebezpečné pre zdravých ľudí, pretože môžu šíriť infekciu.

Baktérie spôsobujú gonoreálnu vaginitídu pri uvoľňovaní epiteliálneho tkaniva. Je to možné počas tehotenstva, menopauzy alebo počas puberty. Genitálny orálny sex vedie k gonoreálnej tonzilitíde, stomatitíde, faryngitíde. Genitálny a ústny kontakt končí výskytom proktitídy a konjunktivitídy.

Ak bakteriálna infekcia prešla klasickou metódou, u pacientov sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• Nadmerná akumulácia hnisavého výpotku, podobná hustému krému. U mužov vytečie patogénna látka z močovej trubice, u žien z krčka maternice.
• Močové a krčné kanály sú opuchnuté a hyperemické.
• Pohlavné orgány horia, sú nesnesne svrbiace.
• Pacienti zvyšujú teplotu o 39 stupňov, existujú príznaky intoxikácie.
• Pacienti sa triasli, trpia bolesťami svalov, smäd.

Symptómy perorálnej infekcie

Perorálna infekcia spôsobuje nasledujúce príznaky: zápal orofaryngu, palatinózne mandle, tonzilitídu, stomatitídu, faryngitídu.

Spočiatku sú zaznamenané lokálne ložiská zápalu s nepravidelnými obrysmi av budúcnosti aj erozívne útvary a biela patina, ktoré sú vlastné tlieskovaniu. V priebehu času sa lézie zhruba zintenzívnia. Nakoniec stomatitída úplne pokrýva orofaryngu.

Lekári nevyhnutne rozlišujú zápal úst a hrdla od kandidózy:

• s kvapavou kvapalinou vystupuje z úst ústa;
• krvácajúce rany sa vytvárajú na mieste vzdialeného plátu;
• pokrývajú 2/3 pera bez ovplyvnenia jeho okrajov;
• často začať stomatitída začína so spodným ret, ďasná, jemné podnebie;
• je nemožné zbaviť plaku pomocou fungicídov, ustupuje pod pôsobením metylénovej modrej.

Príznaky análnej infekcie

Análny sex vedie k vzniku proktitídy - ochorenia, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v priamej časti čreva. Rektálne príznaky tripperu zahŕňajú:

• bohatý exsudát z konečníka;
• koža a mukózne pichanie, svrbenie;
• opuch tkanív okolo konečníka;

Análna infekcia sa končí nebezpečnými komplikáciami. Spôsobuje paraproktitídu, ktorá môže spôsobiť myokarditídu, pneumóniu, sepsu.

Zvlášť nebezpečný zápal podkladového segmentu konečníka. Venózna krv obsahujúca patogény z kvapavky z tejto zóny nevstupuje do pečene - orgánu určeného na neutralizáciu toxínov pochádzajúcich z rozkladu tkanív. Vstupuje hneď do dolnej dutej žily, prepravuje sa do srdca, pľúc, aorty, obličiek a potom sa šíri do všetkých vnútorných orgánov.

Známky konjunktivitídy koní

Kauza je diagnostikovaná hlavne u detí. Dieťa sa nakazí pri narodení. Patológia sa prenáša z matky infikovanej alebo infikovanej tripperom.

Po prvé, baktérie spôsobujú bežnú konjunktivitídu: hlienové oči sa zčervenú, očné viečka napučiavajú. Čoskoro zápalový proces nadobudne hnisavú formu, čo je determinované nasledujúcimi prejavmi:

• Z orgánov zraku sa hojne prideľuje patogénny exsudát.
• Očné viečka a riasy zametajú na žltý povlak, ktorý sa tvorí počas sušenia šupky.
• Rohovka očí trpí.

Konečnatá konjunktivitída vedie k slepote. Tak, aby novorodenec nestratil zrak, jeho oči sú nasýtené sodným sulfacylom.

Zvláštnosti Tripper u žien

Priebeh ochorenia u žien je ovplyvnený lokalizáciou a závažnosťou.

Gonorrhea, ktorá poškodila močovú rúru, vagínu, krčku maternice, bartholínske žľazy, takmer neprináša nepríjemné pocity. Ženy často nevenujú pozornosť uvoľnenému exsudátu, ani nemajú kandidózu.

Svrbenie nespôsobuje veľa nepohodlia. Prechádza po sprchovaní antiseptickými roztokmi (účinne odstraňuje manganistan draselný). Choroba sa vyvinie na nosič alebo sa stáva chronickou. Stav remisie je pravidelne nahradený exacerbáciou, počas ktorej je koža svrbivá a výtok je zriedkavý. Pri vizuálnej kontrole je viditeľný opuch, sčervenanie na krčku a ústa močovej trubice, zahustená leukorea.

Zápalový proces sprevádzaný nahromadením hnisu. Ide o hlavnú komplikáciu choroby, ktorú spôsobujú diplokíci. Pacienti trpia:

• vysoká teplota (až 40 stupňov);
• bolesť v perineu, spodnej časti brucha;
• bohatý pyogenický exsudát.

Ženy v tomto štáte sú hospitalizované, otvárajú vredy, odvádzajú a injikujú antibiotiká.

Vzostupná infekcia

Choroba zachytáva horný segment urogenitálneho aparátu. Materina, vajíčka a vaječníky sa dostávajú do patologického procesu. Ovplyvňuje vonkajší povrch maternice, nervový plexus panvy.

Aké faktory spôsobujú vzostupnú kvapavku:

• škrabanie, potrat;
• cervikálna biopsia;
• zavedenie antikoncepčnej špirály;
• mesiac a pôrod.

Choroba je sprevádzaná nevoľnosťou - zvracanie a bolesť, horúčka, hnačka, krvácanie, zvýšená močová ťažkosť. Maternica je zväčšená, palpácia orgánu spôsobuje bolesť. Ovarie a vajíčka sa opláchnú.

V pokročilých podmienkach dochádza k vážnym následkom: ovariálny absces, peritonitída, cervikálne lézie.

Liečte pacientov iba v stacionárnych podmienkach. Často vylučujú vaječníky. Ak sa hnis zhromaždí v maternici, ale stav pacienta je nekritický, do orgánu sa vloží drenáž, predpísaná antibiotická terapia. Keď je vysoká pravdepodobnosť sepsy a liečba liekom neposkytuje správne výsledky, maternica sa odstráni.

Chronická fáza ochorenia je takmer bez symptómov. Je to nebezpečné, pretože spôsobuje vážne komplikácie. Pri chronickom vývine tripperu sa zaznamenávajú menštruačné poruchy, tvorba adhézií v panvovej dutine, mimomaternicová gravidita (mimo maternice), potraty, neplodnosť a konštantná panvová bolesť.

Infekcia tehotných žien

Pri kvapavke u žien, ktoré nesú dieťa, vagína, cervikálny kanál je zapálený, fetálne membrány sú predčasne otvorené, horúčkový stav sa vyskytuje a infikovaný potrat. Príležitostne ochorenie prebieha podobne ako salpingitída (zápal vajíčkovodov).

Vyskytuje sa vaginitída - patológia spôsobená zmenami hormonálnych hladín, ktoré sa vyskytujú vo vaginálnom epiteli. Príznaky vaginitídy sú podobné kandidóze, ale lieky, ktoré ju odstránia, neprinášajú úľavu. Infikované tehotné ženy sú posielané do lôžkovej jednotky.

Dieťa je infikované patogénmi in utero alebo pri narodení. Niektoré bábätká vyvíjajú zárodočnú konjunktivitídu. U dievčat ovplyvňujú gonokoky pohlavné orgány.

Mužský výcvik

Symptómy infekcie sa objavujú po 2-4 dňoch po infekcii. Niekedy je ochorenie asymptomatické počas 2-4 týždňov. Klinický obraz je ovplyvnený vekom, komorbiditou, silou imunity.

Telo mladých ľudí odoláva aktívnejšie. Majú ostré tlieskanie rýchlo a úspešne vyliečiť. U starších ľudí je patológia asymptomatická, prekladá sa do chronického stavu a nosiča infekcie.

V počiatočnom štádiu sa uvoľňuje slizničný alebo pyogenický exsudát. Muž trpí bolesťou pri vyprázdňovaní močového mechúra pred vypálením močovej trubice. Ústie močového kanála sa zduri, koža sa zožltne, hnis sa silne vylučuje. Neošetrená kvapavka sa vyvinie na epididymitídu a prostatitídu.

Porážka epididymis

Z močovej rúry prechádzajú patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú kvapavku, do cievok. Sekretiek sa zväčšujú, miešok prechádza takou bolesťou, že pacient nie je schopný sa pohybovať. Postupne sa bolesť šíri do bedrovej chrbtice, boku brucha, slabín.

Edém okamžite rastie, po 2 až 4 hodinách sa semenník stane 2-3 krát vyšším ako je norma. Bolesť počas močenia sa zvyšuje. Moč prichádza s krvou. Pacienti trpiaci vysokou horúčkou, zimnica, rýchly pulz.

Epididitída spôsobuje vážne komplikácie:

• absces prídavku;
• orchitída (infekcia semenníka);
• neplodnosť (lúmen prídavných látok nadmerne zúžený alebo úplne zablokovaný v dôsledku vývoja adhézie, spermie strácajú schopnosť zostať, dozrievať a pohybovať sa).

prostatitis

Tripper patogény prenikajú do prostaty cez kanály, ktoré ju spájajú s močovou trubicou. Počas exacerbácie sa bolesť šíri lumbálnou chrbticou, spodnou časťou brucha, dáva šourku a slabín.

Prostata napučiava a vyvíja tlak na močovú trubicu, čo komplikuje vyprázdnenie močového mechúra. Krvné inklúzie a hlien sa nachádzajú v moči. Chronické tlieskanie postupuje postupne. Kanály sa postupne prerábajú s adhéziami. Akútna kvapavka má za následok zápal, ktorý je pyogenický v prírode a absces. Nakoniec sa vyvinie impotencia a neplodnosť.

Tripper tiež vedie k zúženiu močovej trubice, fúziu predkožky, erozívnym formáciám na penise.

Epididymitída a prostatitida sú liečené antibiotikami, tonikami. Keď sa objavia komplikácie, pacienti sú hospitalizovaní. Mierne formy vycpávača sa ošetrujú doma. Na potlačenie infekcie sa používajú antibiotiká a fyzioterapeutické postupy.

Kapavka neovplyvňuje ľudí, ktorí kontrolujú sexuálny život. Snažia sa mať neformálne vzťahy, praktizujú chránený sex, podstúpia preventívne lekárske vyšetrenia. V prípade prvých príznakov infekcie by ste mali navštíviť lekára. Stanoví príčiny patológie a vytvorí účinný liečebný režim.

Ak sa infekcia nelieči, diplokovci s prúdom lymfy a krvi sa rozšíria po celom tele. Budú poškodzovať pečeň, obličky, kĺby, mozog. Spôsobí sepsu a iné závažné komplikácie.