Fokusin
Fokusin - liek používaný na liečbu porúch močenia, ktoré sú vyvolané benígnou hyperpláziou prostaty.
Terapeutický účinok lieku vzhľadom k svojej schopnosti selektívne a kompetitívne aretáciu postsynaptické alfa-1-adrenergné receptory, ktoré sa nachádzajú v krčku močového mechúra, prostatickej uretry, ako aj v hladkého svalu prostaty.
Fokusin je schopný zastaviť adrenoreceptory typu Alpha1D, ktoré sa nachádzajú v tele močového mechúra, čo zase vedie k zníženiu tónu hladkých svalov močového mechúra. Použitie lieku zlepšuje funkciu svalov močovej trubice, čo zase pomáha zmierňovať príznaky podráždenia a obštrukcie, ktoré sú vyvolané hyperpláziou prostaty u mužov.
Klinicko-farmakologická skupina
Liečivo použité na poruchy močenia spojené s benígnou prostatickou hyperpláziou. Alfa 1 blokátor.
Podmienky predaja z lekární
Môžete si kúpiť na lekársky predpis.
Koľko Fokusin v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 470 rubľov.
Formulár zloženia a uvoľnenia
Liečivo je dostupné vo forme tvrdých želatínom obalených kapsúl s modifikovaným uvoľňovaním. Kapsuly sú veľkosti 1, priehľadné puzdro s tmavo modrým viečkom a naplnené mikročipkami, ktorých farba sa pohybuje od takmer bielej až po bielu.
Kompozícia Fokusina zahŕňa:
- 0,4 mg tamsulozínu (tamsulozín);
- disperzia metakrylátového kopolyméru;
- mikrokryštalická celulóza;
- dibutylsebakát;
- polysorbát 80;
- koloidná voda s oxidom kremičitým;
- mastenec.
Zloženie plášťa kapsuly:
- Azorubín (E122);
- patentované modré V farbivo (E131);
- želatína.
Jedno balenie môže obsahovať 30 alebo 90 kapsúl.
Farmakologický účinok
Liek Fokusin patrí do skupiny blokátorov alfa-adrenoreceptorov.
Účinnou zložkou lieku Fokusin je tamsulozín. Blokuje postsynaptické a alfa-1-adrenergné receptory umiestnené v hladkých svaloch prostaty a prostatickej časti močovej trubice. Z tohto dôvodu sa tón krku močového mechúra znižuje, svaly prostaty sa uvoľňujú a tlak na močovú rúru klesá, čím sa zvyšuje lúmen. Tamsulozín eliminuje príznaky porúch močenia, znižuje obštrukciu a normalizuje močový mechúr a tiež znižuje pravdepodobnosť komplikácií benígnej hyperplázie prostaty.
Pri normalizácii močového mechúra liekom zabraňuje vesikoureterálny reflux, čo spôsobuje poruchu obličiek. Pravidelné užívanie Fokusinu uľahčuje močenie a zlepšuje sexuálnu funkciu u adenomatóznych pacientov. Liečivo je adsorbované v gastrointestinálnom trakte. Pre lepšiu absorpciu lieku sa odporúča prehltnúť kapsule po jedle.
Indikácie na použitie
Fokusin je predpísaný na liečbu porúch funkcií prostaty, ktoré vznikli na pozadí hyperplázie.
kontraindikácie
Pokyny pre lieky Focusin predpisujú nasledujúcim skupinám ľudí, aby si lieky užívali opatrne:
- náchylné k precitlivenosti na liek;
- náchylné na chronické zlyhanie obličiek, závažné zlyhanie pečene a / alebo hypertenziu.
Dávkovanie a spôsob použitia
Ako je uvedené v návode na použitie kapsuly, Fokusin sa má užívať po prvom jedle, bez žuvania a pitia veľkého množstva vody.
- Zvyčajne lekári predpisujú perorálne dávku 400 mikrogramov (1 kapsula) denne.
Liečivo sa môže použiť ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inhibítormi 5a-reduktázy (finasterid, dutasterid).
Nežiaduce reakcie
Podobne ako väčšina iných liekov môže Fokusin v niektorých prípadoch spôsobiť vznik nežiaducich vedľajších reakcií rôznej závažnosti, medzi ktoré patria:
- gastrointestinálne poruchy, ktoré sa prejavujú ako poruchy stolice, nauzea a vracanie (tieto príznaky sa vyskytujú zriedkavo);
- dysfunkcia srdca a cievneho systému (vyskytujú sa zriedkavo a sú vyjadrené vo forme príznakov posturálnej (ortostatickej) hypotenzie a zvýšeného hmatateľného srdcového rytmu);
- poruchy nervového systému, prejavujúce sa často vo forme závratov, bolesti hlavy (zriedkavo), strata vedomia (extrémne zriedkavé);
- poruchy sexuálnej funkcie systému, ktorý môže byť niekedy vyjadrený v podobe retrográdna ejakulácia (tj ejakulácia vyznačujúca spermie vypúšťanie v opačnom smere) a veľmi zriedka v podobe predĺženej bolestivá erekcia, bez sexuálneho vzrušenia (priapizmus);
- dysfunkcia dýchacieho systému, orgány umiestnené v hrudníku a anatomický priestor v stredných úsekoch hrudnej dutiny (najčastejším prejavom tejto skupiny vedľajších účinkov je rinitída).
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas užívania Fokusinu, sú zriedkavo sa vyskytujúca asténia, ako aj syndróm zúženého žiaka (nestabilná dúhovka). Tieto môžu vzniknúť počas chirurgického zákroku šedého zákalu u pacientov, ktorí dlhodobo užívali tamsulosín.
predávkovať
K dnešnému dňu nebol hlásený žiaden prípad predávkovania liekom Fokusin. Ale teoreticky, keď užívate príliš vysokú dávku lieku, existuje možnosť nepravidelností v práci srdca.
V takom prípade sa odporúča podať pacientovi vazokonstrikčný liek a uskutočniť kardiotropickú liečbu. Môže tiež byť účinná výplach žalúdka a vymenovanie enterosorbentov. Hemodialýza v tomto prípade nie je účinná.
Špeciálne pokyny
Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si konkrétne pokyny:
- Pri prvom príznaku ortostatickej hypotenzie (závrat, slabosť) by mal byť pacient usadený alebo položený.
- Pred začiatkom liečby liekom Fokusin je potrebné vylúčiť prítomnosť iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť rovnaké príznaky ako benígna prostatická hyperplázia. Pred začatím liečby a pravidelne počas liečby sa má vykonať vyšetrenie prostatickej žľazy (digitálne rektálne vyšetrenie, stanovenie PSA).
- Tak ako pri používaní iných alfa1-adrenergných blokátorov, pri liečbe Fokusinom sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť zníženie krvného tlaku, čo môže viesť k mdlobu. Liek Fokusin sa má používať s opatrnosťou u pacientov s predispozíciou na ortostatickú hypotenziu.
- Existujú hlásenia prípadov predĺženej erekcie a priapizmu počas liečby alfa1-blokátormi. Ak erekcia pretrváva dlhšie ako 4 hodiny, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Ak sa priapistická liečba nepodarí vykonať okamžite, môže to spôsobiť poškodenie tkanív penisu a nevratnú stratu potencie.
- S rozvojom angioedému, ako aj s inými imunologickými reakciami, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, sa má liek okamžite zastaviť. Pacient musí byť pod dohľadom lekára až do vylúčenia tohto patologického stavu; opätovné vymenovanie tamsulozínu nie je povolené.
- Pri vykonávaní operácií katarakty u niektorých pacientov, ktorí dostávali hydrochlorid tasmulozínu v čase operácie a v minulosti, sa vyvinul syndróm intraoperačnej nestability očnej dúhovky (úzky žiakový syndróm). Výskyt intraoperačnej nestability dúhovky môže viesť k zvýšenému riziku komplikácií z výhľadu zraku počas a po operácii.
- Tamsulozín hydrochlorid sa nemá používať v kombinácii so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (napríklad ketokonazolom, vorikonazolom) u pacientov s fenotypom "pomalého metabolizmu" izoenzýmu CYP2D6.
Pri jazde a povolaní, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť, je potrebné venovať pozornosť. V prípade závratov je potrebné zdržať sa jazdy a vykonávania iných potenciálne nebezpečných činností.
Zlučiteľnosť s inými liekmi
Pri používaní lieku sa musí brať do úvahy interakcia s inými liekmi:
- Súčasné užívanie tamsulozínu s inými alfa-blokátormi môže viesť k zníženiu krvného tlaku.
- Diklofenak a nepriame antikoagulanciá (warfarín) mierne zvyšujú rýchlosť eliminácie tamsulozínu.
- Cimetidín zvyšuje koncentráciu tamsulozínu v plazme a znižuje furosemid (nemá významný klinický význam).
- Pri súbežnom užívaní tamsulozínu s atenololom, enalaprilom alebo teofylínom sa nevyskytli žiadne známky interakcií s liekmi.
- Opatrnosť je potrebná pri súbežnom užívaní tamsulozínu so silnými a mierne aktívnymi inhibítormi izoenzýmu CYP3A4.
- In vitro podávanie diazepamu, propranololu, trichlórmetazidu, chlormadinónu, amitriptylínu, diklofenaku, glibenklamidu, simvastatínu a warfarínu neviedlo k zmene voľnej frakcie tamsulozínu v krvnej plazme. Tamsulozín tiež neovplyvnil voľné frakcie diazepamu, propranololu, trichlórmetazidu a chlormadinónu.
- Súčasné užívanie tamsulozínu a silných inhibítorov CYP3A4 môže spôsobiť zvýšenie systémovej expozície tamsulozínu. Súčasné užívanie tamsulozínu s ketokonazolom (silným inhibítorom izoenzýmu CYP3A4) malo za následok zvýšenie AUC a Cmax hodnôt tamsulozínu o faktor 2,8 a 2,2.
- Tamsulozín sa nemá používať v kombinácii so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 u pacientov s fenotypom "pomalého metabolizmu" pre izoenzým CYP2D6.
recenzia
Ponúkame Vám možnosť prečítať si recenzie mužov, ktorí použili Fokusin:
- Denis. Cítil bolesť pri močení a trval dlhý čas, aby šiel k lekárovi. Ukázalo sa, že mám zväčšenú prostatu. Urológ mi predpísal piť Fokusin-3 mesačný kurz. Prvé pozitívne výsledky sa zaznamenali v týždni: bolesť bola zničená, moč sa začala rýchlejšie ustupovať. Poznamenal si pre seba jeden vedľajší účinok - mierne svrbenie v nohách a dlaňach. V súčasnosti pokračujem v liečbe a cítim sa lepšie.
- Vladimir. Ja som vymenoval doktora Fokusina na noc, pretože som pracoval ako vodič, ignoroval, začal ráno, pár dní som si všimol, že po tom, ako som ho vzal ráno, okolo 12 hodín to bolo strašne klobása a ospalosť, zaspal som na cestách, aj keď mám pocit srdečné, začali užívať v noci, ako lekár predpísal, všetky príznaky boli preč...
- Jura. Trpím prostatitidou 2 roky. Na uľahčenie správy potrieb som bol prepustený z Fokusinu. Samozrejme, z hlavného problému pomáha. Ale všimol som si svetlo vertigo. Keďže som vodičom, problém sa musel naliehavo riešiť. Diskutoval o situácii s lekárom, presťahoval lieky na večer.
analógy
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- hypersimple;
- Glansin;
- Omnick Ocas;
- Omnic;
- Omsulozin;
- Proflosin;
- Revokarin;
- Sonizin;
- Tamzelin;
- Tamsulosin retard;
- Hydrochlorid tamsulozínu;
- Tamsulon FS;
- Taniz Eras;
- Taniz K;
- Tulozin.
Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.
Omnick alebo Fokusin?
Účinná zložka v oboch liekoch je rovnaká - tamsulosin-hydrochlorid. Avšak Omnik je originálnou liečivou látkou, ktorá prešla všetkými klinickými štúdiami. Pre svoju výrobu sa používajú kvalitné suroviny, ktoré neobsahujú nečistoty, takže to stojí viac ako Fokusin.
Čas použiteľnosti a podmienky skladovania
Liek Fokusin sa nesmie uchovávať dlhšie ako dva roky pri izbovej teplote, ktorá nepresahuje 25 ° C, na tmavom mieste.
Drogy Fokusin. Recenzia Focus
S vekom dochádza u mužov k zmenám v prirodzenom hormonálnom pozadí, čo môže viesť k vzniku adenómu prostaty (je to tiež hyperplázia). Takýto benígny novotvar rastie z tkaniva žliaz. Po prvé sa vytvorí malý uzol, ktorý postupne rozširuje a stláča močový kanál, čo sťažuje vytekanie moču.
Na počiatočnej úrovni môže byť ochorenie detegované len ultrazvukom prostaty. Čím skôr je diagnostikovaná choroba prostaty, tým je priaznivejší a významnejší výsledok liečby. Pre účinnú expozíciu lieku aplikujte liek Fokusin, ktorý blokuje ďalší vývoj hyperplázie. Liek je určený na liečbu mužských ochorení.
Farmakologický účinok
Liek Fokusin má interferujúci účinok na postsynaptické alfa-adrenoreceptory, ktoré sa nachádzajú v hladkých svaloch prostatickej časti močového kanála a prostaty.
Liek má protizápalový a antiexudatívny účinok. Pomáha znižovať tón spodnej časti močového mechúra, zlepšuje funkciu svalov močovej rúry, čím uľahčuje tok moču. Pomáha zmierniť príznaky podráždenia a obštrukcie močovej rúry. Nevytvára výrazný pokles tlaku u pacientov s hypertenziou a u pacientov, ktorí majú arteriálny tlak v normálnom rytme.
Farmakologický účinok
Pri pravidelnom používaní lieku Focusin majú pacienti lepší proces močenia, zníženie počtu nutkania na močenie. Výrazne zlepšuje sexuálny život mužov. Zmeny k lepšiemu sa vyskytnú v priebehu 12-15 dní od okamihu užívania drogy.
Aktívna zložka lieku - tamsulozín - znižuje tón krku močového mechúra, uvoľňuje svaly prostaty. Eliminuje upchatie, normalizuje močenie. Pri normálnom vyprázdňovaní močového mechúra sa zabraňuje odtoku moču do močovodu, čím sa zabráni funkcii obličiek. Pri nepretržitom užívaní lieku zvyšujú pacienti množstvo moču v jednom vylučovaní.
Pomocou liečby liekom Fokusinom je šanca vyhnúť sa závažným následkom a chirurgickým zásahom.
Spôsob aplikácie
Užívajte drogu musí byť striktne podľa pokynov, aby mu. Používajte jedenkrát denne jednu kapsulu. Je lepšie to urobiť ráno po raňajkách, pitie kapsuly s čistou vodou. To prispieva k rýchlej absorpcii účinných zložiek liečiva.
Neodporúča sa rozbiť škrupinu kapsuly, mala by sa prehltnúť v celom stave. Keď sa užíva perorálne, liek úplne adsorbuje v gastrointestinálnom trakte. Vážne sa viaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizuje sa pomaly, hlavne v pečeni. Vylučuje sa hlavne obličkami. Liečivo je účinné s miernym zvýšením prostaty s dobre označenými príznakmi.
Vedľajšie účinky
V zásade je pacient uspokojivo tolerovaný pacientmi, ale v niektorých prípadoch môžu byť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, poruchy trávenia (hnačka, zápcha), závraty, mdloby, bolesti hlavy, krátky spánok. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie: pruritus, vyrážka, urtikária, dokonca aj angioedém. Zriedkavo bolesť v bedrovej chrbtici, rinitída. Pri predávkovaní liekom sa môže vyskytnúť hypotenzia.
kontraindikácie
Kontraindikácie na použitie sú: individuálna intolerancia aktívnych zložiek lieku, porušenie pečene alebo obličiek, arteriálna hypertenzia. Nie je predpisovaná pacientom s príznakmi ortostatickej hypotenzie, pacienti s takýmito abnormalitami majú užívať Focusin s opatrnosťou. Ak sa vyskytnú nejaké vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý monitoruje priebeh ochorenia.
Interakcia s inými liekmi
Pri súčasnej liečbe Fokusinomom a furosemidom sa plazmatická konzistencia tamsulozínu znižuje, avšak jeho obsah je v normálnom rozmedzí, takže dávka nie je potrebné upravovať.
Pri súbežnom užívaní liekov Fokusin a Farvarin alebo Diclofenac sa urýchľuje eliminácia tamsulozínu.
Pred začiatkom farmakoterapie by mal byť pacient úplne diagnostikovaný. Spôsob liečby pre každého pacienta musí byť vybraný urológom. Iba on môže vytvoriť rovnováhu medzi klinickou liečbou a možnými dôsledkami užívania lieku Focusin.
Bez liečby sa hyperplázia rýchlo rozvíja, čo vedie k poruche močenia, retencii moču a poškodeniu funkcie obličiek. A potom chirurgický zákrok je nevyhnutný. Zachovanie sexuálnej funkcie bude sporné a je veľmi dôležité pre mužov.
Recenzie lieku Fokusin lekári a pacienti
Ako viete, jedným z prejavov prostatitídy sú poruchy spojené s vylučovaním moču. V tomto prípade lieky patriace do skupiny liekov, ktoré sú alfa-blokátory, vrátane Focusinu, môžu zmierniť stav pacientov. Čo je to droga a aké sú hodnotenia o lekároch a lekároch Fokusin? Pokúsme sa s týmito otázkami zaoberať.
Niekoľko slov o drogách
Takže, čo je Fokusin, recenzie lekárov, aké sú kontraindikácie tejto drogy?
Fokusin, ktorého hodnotenie je čisto pozitívny - je liek, ktorý spadá do kategórie alfa-adenoblokátorov, ovplyvňuje miestne metabolické procesy vyskytujúce sa v tele a normalizuje proces odklonu moču. Tento účinok je spôsobený prítomnosťou látky vo svojom zložení nazývanej tamsulosin hydrochlorid.
Akonáhle v ľudskom tele, Fokusin:
Odporúčame našim čitateľom
Náš pravidelný čitateľ zbavil PROSTATITIS účinnej metódy. Skontroloval to na seba - výsledok je 100% - úplné odstránenie prostatitídy. Je to prírodný liek založený na mede. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.
- má blokujúci účinok na alfa receptory umiestnené v centre zápalu;
- interaguje s mediátormi norepinefrínu, ktoré produkujú eferentné neuróny.
Okrem toho tamsulozín prítomný v prípravku:
- Má vazodilatačný účinok blokovaním impulzov zodpovedných za vazokonstrikciu;
- zablokuje receptory umiestnené medzi hladkými svalmi prostaty, zodpovedajúcou časťou močovej trubice, hrdlom močového mechúra.
Okrem toho ovplyvňuje receptory umiestnené v detrusore, čo prispieva k rýchlej normalizácii močenia.
Absorpcia komponentu Focusin sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte. Navyše, ich stráviteľnosť sa môže zlepšiť použitím výrobku ihneď po jedle. V tomto prípade je biologická dostupnosť liečiva 100%.
Keď sa užíva naplnený žalúdok, najsilnejší účinok užívania lieku sa pozoruje počas prvých šiestich hodín po podaní. Kontinuálne päťdňové lieky umožňujú dosiahnuť viditeľné a udržateľné zlepšenia v priebehu ochorenia.
Tu je to, čo pacienti o lieku napísali:
"Aby som bol úprimný, neveril som v túto drogu, ukázalo sa to - márne. Všimol som si významných zlepšení - bolesť preč, močenie sa zlepšilo. "
Valentin Petrushin, Kaluga
"Skvelý nástroj - nielenže mi pomohol, ale aj ma priviedol späť do života."
Ivan Petrovič, Krasnojarské územie
Fokusín ovplyvňuje receptory umiestnené v detrusore, čo prispieva k rýchlej normalizácii močenia
Účinnosť liekov
Podľa hodnotení pacientov zaznamenali muži, ktorí užívali Fokusin na liečbu prostatitídy, po prvom použití lieku zlepšenie zdravotného stavu. K pozitívnym zmenám v priebehu ochorenia podľa ich názoru dochádza už po dvoch týždňoch od začiatku liečby.
Tu je to, čo jeden z účastníkov špecializovaného fóra píše o prostatitíde:
"Fokusin som dlho vzal. Podľa výsledkov posledného ultrazvuku - významné zníženie tkaniva prostaty. Takže droga funguje a funguje to dobre. "
Grigory Zavarov, Moskva
A ďalší účastník potvrdzuje svoje slová:
"Začal som vziať Fokusina a cítil sa ako muž znova."
Sergey, Pushkino
To sa vysvetľuje skutočnosťou, že využívanie funkcie Focus vám umožňuje:
- rozšírenie lúmenu uretry a krku močového mechúra;
- normalizovať krvný obeh v svalových tkanivách močového mechúra;
- urýchli metabolické procesy;
- znížiť tlak v močovej trubici;
- obnoviť močenie a následne normalizovať všetky procesy spojené s močením;
- obnoviť tkanivo močového mechúra a normalizovať tlak v močovej rúre.
Zároveň je účinok liečiva selektívny - takmer neovplyvňuje 1B-receptory umiestnené v svaloch ciev. Táto funkcia eliminuje vývoj negatívnych účinkov spojených so znížením krvného tlaku u pacientov.
Vlastnosti použitia
Podľa prehľadov pacientov, ktorí komunikujú na tematických fórach, jedným z vedľajších účinkov lieku je výskyt slabosti a závratov. Tu je to, čo jeden z účastníkov napísal:
"Začal som si všimnúť, že po užití drogy sa moja pohoda zhoršuje - moja hlava sa otáča, objavuje sa nejaká slabosť."
Victor Rogozhin, región Moskva
Jedným z vedľajších účinkov lieku je výskyt slabosti a závratov.
Takéto prejavy však nie sú spoločné pre všetkých. Ďalší člen odpovedá:
"Zvláštne, takýto nie je taký pozor. Naopak, medzi pozitívnymi zmenami v liečbe prostatitídy, cítim sa v pohode. "
Alexander Mikhalin, Nižný Novgorod
Okrem toho, podľa lekárov, užívanie lieku môže viesť k vzniku imunologických reakcií. V tomto prípade je jeho prijatie urýchlene ukončené, negatívne symptómy sa zastavia a liečba sa zastaví.
Varovanie! Liečba liekom Fokusinom musí vymenovať lekára - samošetrenie v tomto prípade je neprijateľné.
Fokusin: recenzie lekárov, kontraindikácie a vedľajšie účinky
Podľa odborníkov sa používanie lieku Fokusina pri liečbe prostatitídy u mužov neodporúča osobám, ktoré trpia:
- individuálna intolerancia tamsulozínu;
- ortostatická hypotenzia;
- choroby obličiek a pečene.
To hovorí jeden z lekárov, keď čelí účinkom samoliečby na pacienta:
"Skoro som stratil pacienta, ktorý čítal fóra a rozhodol som sa, že si Fokusin na vlastné riziko a riziko nerobím bez konzultácie a bez vyšetrení - začali problémy s pečeňou."
Danil, urológ, Kaluga
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, pri užívaní lieku sa môže vyvinúť:
- neurologické poruchy - bolesti hlavy, závrat, zriedkavá strata vedomia;
- kardiovaskulárne ochorenie sprevádzané tachykardiou a poklesom tlaku;
- dysfunkcia dýchacieho systému;
- poruchy v gastrointestinálnom trakte, sprevádzané poruchami stoličky, nevoľnosť a príležitostne vracanie;
- retrográdnu alebo bolestivú ejakuláciu.
Liečba liekom Focusin by mala byť predpísaná lekárom - v tomto prípade je samošetrenie neprijateľné.
Tu urológ píše na jednom z lekárskych fór:
"Napriek tomu, že liečba preukázala dobré výsledky, liek musel byť zrušený - pacient vyvinul bolesti hlavy, tachykardiu, tlakové rázy."
Dmitrij, urológ, Petrohrad
Na ktorú odpovedá jeho kolega:
"V praxi to nebol prípad, ale diagnostiam gastrointestinálne poruchy veľmi často."
Egor, urológ, Moskva
predávkovať
Napriek tomu, že v súčasnosti neexistujú spoľahlivo známe prípady predávkovania Fokusinom, užívanie lieku by malo brať do úvahy jeho účinok na kardiovaskulárny systém - užívanie nadmerného množstva lieku bude mať pravdepodobne za následok prerušenie práce srdca.
Preto keď sa objavia akékoľvek reakcie zo srdca, je potrebné okamžite zaviesť lieky s vazokonstrikčným účinkom, ako aj kardiotropnú liečbu. Spolu s tým by ste mali umyť žalúdok a užívať enterosorbenty.
Varovanie! Hemodialýza s predávkovaním Fokusinom nie je úspešná.
Čo ešte potrebujete vedieť o lieku
Podľa recenzií pacientov Fokusin ovplyvňuje schopnosť sústrediť pozornosť a rýchlosť účinku. Túto skutočnosť by mali zohľadniť ľudia, ktorí vedú vozidlá a ťažké stroje.
Tu je to, čo jeden z účastníkov špecializovaného fóra píše:
"Musel som sa dočasne presunúť na verejnú dopravu - reakcie neboli rovnaké, skoro som sa dostal do ostrej zastavenej kombi."
Kirill, Lipetsk
Okrem toho v návode na použitie sa uvádza, že liek Fokusin sa má uchovávať na tmavom, chladnom mieste mimo dosahu detí.
Z drogérií sa vydáva len na lekársky predpis a jeho trvanlivosť je dva roky. Po uplynutí lehoty na použitie lieku je prísne zakázané.
Analýza recenzií o spoločnosti Focus môže spoznať, že veľká väčšina mužov je s výsledkom spokojná.
Fokusin: drogové recenzie
Pri analyzovaní recenzií o zameraní na internet možno konštatovať, že veľká väčšina mužov, ktorí používajú tento liek na liečbu prostatitídy, sú spokojní s výsledkom.
Navyše, mnohí z nich, ktorí si vyberajú medzi niekoľkými liekmi rovnakého druhu, mu dávajú prednosť.
recenzia:
- On vzal liek pri počiatočnej detekcii prostatitídy. Ako rýchlo sme dosiahli výsledok, rozhodol som sa, že je to anti-bitter, a až potom som si uvedomil, že má úplne inú akciu.
Pavel Karmazinov, Petrohrad
Ivan Smirnov, Moskva
Kirill Mazurkov, Kirov
Alisa Marchenko, Bugulma
Andrei Sokolov, Vologda
Peter Valuev, Zelenograd.
Kto povedal, že je nemožné vyliečiť prostatitídu?
BUDETE PROSTAT? Už sa veľa nástrojov pokúsilo a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:
- pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha, mieše;
- problémy s močením;
- sexuálnej dysfunkcie.
Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálne. Prostatitída môže byť vyliečená! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu prostatitídy.
Fokusin
Kapsuly s modifikovaným uvoľňovaním tvrdého želatínu, veľkosť č. 1, puzdro a veko je tmavo modrá, priehľadná; Obsah kapsúl sú mikropelky bielej alebo takmer bielej farby.
Pomocné látky: kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu [1: 1] [30% disperzia] * - 74,9 mg (vo forme pevnej látky), mikrokryštalická celulóza 257,1 mg, dibutylsebakát 8,4 mg, polysorbát 80 až 0,5 mg, koloidný oxid kremičitý, 3,7 mg, mastenec - 0,3 mg.
Zloženie obalu kapsuly: Azorubínové farbivo - 0,2%, modré patentované farbivo - 0,12%, želatína - až do 100%.
10 ks. - PVC / PVDC / Al blistre (3) - kartónové obaly.
10 ks. - PVC / PVDC / Al blistre (6) - kartónové obaly.
10 ks. - PVC / PVDC / Al blistre (9) - kartónové obaly.
10 ks. - PVC / PVDC / Al blistre (10) - kartónové obaly.
Pri balení na Pharmstandard-Leksredstva OJSC:
10 ks. - PVC / PVDC / Al blistre (3) - kartónové obaly.
10 ks. - PVC / PVDC / Al blistre (9) - kartónové obaly.
10 ks. - PVC / PVDC / Al blistre (10) - kartónové obaly.
* Jedna kapsula sa používa 30% disperzia kopolyméru kyseliny metakrylovej a ethylakrylátu a [1: 1], v množstve od 249.67 mg, čo zodpovedá 74,9 mg vo forme pevnej látky.
Tamsulozín selektívne a kompetitívne blokuje postsynaptické α1A-adrenoreceptory hladkých svalov prostaty, hrdla močového mechúra a prostatickej močovej trubice a a1D-adrenergné receptory močového mechúra, čo vedie k zníženiu tonusu hladkého svalstva prostaty, hrdla močového mechúra a prostatickej uretry, zlepšenie funkcie detruzora, zníženie príznakov obštrukcie a podráždenie spojené s benígna hyperplázia prostaty.
Zvyčajne sa terapeutický účinok vyvíja 2 týždne po začiatku užívania lieku, hoci u niektorých pacientov dôjde po užití prvej dávky k zníženiu závažnosti symptómov.
Schopnosť tamsulozínu ovplyvniť α1A-adrenoreceptory sú 20-násobne väčšie ako schopnosť interagovať s α1B-adrenoreceptory, ktoré sa nachádzajú v hladkých svaloch krvných ciev. Z dôvodu takejto vysokej selektivity liek nespôsobuje žiadne klinicky významné zníženie systémového krvného tlaku u pacientov s arteriálnou hypertenziou a u pacientov s normálnym krvným tlakom v základnom stave.
Po perorálnom podaní sa tamsulozín rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť lieku je približne 100%.
Po jednorazovej dávke lieku Fokusin perorálne v dávke 400 μg Cmax účinnej látky v plazme sa dosiahne po 6 hodinách.
Po 5 dňoch užívania hodnoty Cmax účinok v krvnej plazme je o 60-70% vyššia ako Cmax po jednorazovej dávke.
Väzba na plazmatické proteíny - 99%. Vd tamsulozín je zanedbateľný (približne 0,2 l / kg).
Tamsulozín nie je vystavený účinku "prvýkrát" a pomaly sa biotransformuje v pečeni s tvorbou farmakologicky aktívnych metabolitov, ktoré si zachovávajú vysokú selektivitu voči a1A-adrenoceptora. Väčšina účinnej látky sa v krvi nezmenená.
Tamsulozín sa vylučuje obličkami, 9% dávky sa vylúči nezmenenou.
T1/2 tamsulozín v jednorazovej dávke - 10 hodín po opakovanom príjme - 13 hodín, konečný T1/2 - 22 h.
- liečba funkčných porúch pri benígnej hyperplázii prostaty.
- ortostatická hypotenzia (vrátane v anamnéze);
- závažné zlyhanie pečene;
- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
- precitlivenosť na liek.
Bezpečnostné opatrenia by mali byť použitá liečivá v chronickým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min), hypotenzia (vrátane ortostatickej) naplánovanú operáciu sivého zákalu, zatiaľ čo použitie vysokého výkonu a stredne inhibítory aktívny izoenzým CYP3A4 (napr, ketokonazol, vorikonazol).
Liečivo sa užíva perorálne v dávke 400 mg (1 čiapka) / deň.
Kapsuly sa majú užívať po prvom jedle, bez žuvania a pitia veľkého množstva vody.
Fokusin sa môže používať ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inhibítormi 5a-reduktázy (finasterid, dutasterid).
Fokusin
Opis k 13. augustu 2014
- Latinský názov: Fokusin
- ATC kód: G04CA02
- Účinná zložka: tamsulozín (tamsulozín)
- Výrobca: Zentiva k.s (Česká republika)
štruktúra
Kompozícia Fokusina zahŕňa:
- 0,4 mg tamsulozínu (tamsulozín);
- disperzia metakrylátového kopolyméru;
- mikrokryštalická celulóza;
- dibutylsebakát;
- polysorbát 80;
- koloidná voda s oxidom kremičitým;
- mastenec.
Zloženie plášťa kapsuly:
- Azorubín (E122);
- patentované modré V farbivo (E131);
- želatína.
Formulár uvoľnenia
Liečivo je dostupné vo forme tvrdých želatínom obalených kapsúl s modifikovaným uvoľňovaním. Kapsuly sú veľkosti 1, priehľadné puzdro s tmavo modrým viečkom a naplnené mikročipkami, ktorých farba sa pohybuje od takmer bielej až po bielu.
Jedno balenie môže obsahovať 30 alebo 90 kapsúl.
Farmakologický účinok
Fokusin patrí do farmakologickej skupiny látok, alfa-blokátory, a skupiny liekov, ktoré majú vplyv na priebeh metabolických procesov v prostate a korigovaných urodynamiky.
Terapeutický účinok účinku lieku je určená tým, že je súčasťou hydrochloridu tamsulozínu, ktorý je biely prášok s kryštalickou štruktúrou, zle rozpustné vo vode, mierne rozpustný v ľadovej kyseline a etylalkoholu octovej a prakticky nerozpustný v éteri.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Podobne ako pri iných alfa-blokátorov, Fokusin má schopnosť chrániť alfa-receptory lokalizované na postsynaptickej membráne, a reagovať na pôsobenie neurotransmiteru noradrenalínu, ktorý sa uvoľňuje z nervových zakončení sympatických postgangliovými neuróny, tj vývodných neurónov autonómneho nervového systému, ktoré tvoria synapsie cieľových orgánov.
v ňom obsiahnuté ako aktívny tamsulozínu látky, ktorá je reprezentatívna skupiny selektívnych alfa1-blokátorov, vazokonstrikčné látky zabraňuje priechod impulzov cez adrenergných synapsiách, čím spôsobuje dilatáciu arteriol a precapillaries.
Ďalšie efekt, ktorý je v dôsledku schopnosti tamsulosínu kompetitívne blokujú alfa 1 adrenergné receptory umiestnené v trojuholníku oblasti "prostatickej močovej rúry - spodná zužujúci sa časti močového mechúra (krku) - hladkého svalu prostaty" a alfa1D-adrenergných receptorov, ktoré sú lokalizované najmä v svalová vrstva močového mechúra (detruzora), je zlepšiť urodynamické indexy v karcinómu prostaty.
Klinický účinok užívania Fokusinu sa vyskytuje približne dva týždne po začiatku liečby. Pri užívaní lieku u pacientov vo veľkej miere:
- zvyšuje lumen močovej trubice;
- zvyšuje lumen hrdla močového mechúra;
- normálny prísun krvi do detrusora;
- zlepšuje metabolizmus v svaloch močového mechúra;
- zníženie tlaku v močovej trubici;
- príznaky obštrukcie močových ciest sú odstránené;
- znížená závažnosť príznakov podráždenia v dôsledku adenómu prostaty;
- znížená odolnosť voči prietoku moču;
- normalizované procesy močenia.
FOKUSIN schopnosť ovplyvňovať alfa 1-adrenergné receptory sú niekoľkonásobne vyššie, než je jeho schopnosť interagovať s alfa1V-adrenergných receptorov, ktoré sa nachádzajú vo vaskulárnym hladkom svalstve.
Vzhľadom na takú vysokú selektivitu účinku liek nevyvoláva klinicky významné zníženie krvného tlaku. Okrem toho sa podobný účinok pozoroval tak u pacientov s normálnym krvným tlakom, ako aj u pacientov s diagnostikovanou arteriálnou hypertenziou.
Proces absorpcie tamsulozínu sa uskutočňuje v gastrointestinálnom trakte. Najvyššia absorpčná aktivita sa pozoruje v prípade, keď sa liek užíva bezprostredne po jedle.
Index biologickej dostupnosti tamsulozínu je takmer 100% a jeho kinetika je lineárna.
Po jednorazovej dávke odporúčanej jednorazovej dávky lieku sa pri podávaní pacienta pozoruje maximálna plazmatická koncentrácia tamsulozínu počas približne šiestich hodín.
Ustálený stav sa dosiahne po piatich dňoch kontinuálneho príjmu lieku Fokusin. Súčasne je indikátor maximálnej plazmatickej koncentrácie tamsulozínu v priemere o viac ako ten istý indikátor po podaní odporúčanej jednodávkovej inštrukcie.
Toto zvýšenie sa pozorovalo u starších pacientov, podobný účinok sa však očakáva u ľudí mladšieho veku.
Po perorálnom podaní približne 99% tamsulozínu, vstupuje do tela, sa viaže na plazmatické proteíny a jeho distribučný objem je asi 0,2 l / kg, a je charakterizovaný ako nízka.
Metabolizácie látka tečie dostatočne pomaly, efekt "prvého prechodu", tj. Metabolizmus pred dosiahnutím systémového obehu priechodom stenou zažívacieho traktu a pečene, nevýznamné.
Hlavná časť tamsulozínu sa v krvnej plazme nachádza nezmenená a látka je nakoniec biotransformovaná v pečeni.
Vzniknuté metabolity a tamsulozín nemení (približne 9% dávky prijatého v tele) je obzvlášť aktívne vylučuje močom.
Polčas rozpadu látky po aplikácii jednorazovej dávky, ak je pacient podávaný, je približne 10 hodín. Pri stabilnej plazmatickej koncentrácii tamsulozínu sa jeho polčas eliminácie zvyšuje na 13 hodín.
Indikácie na použitie
Tablety Fokusin sú predpísané na liečbu porúch dysuria spôsobených benígnou hyperpláziou prostaty (adenóm).
kontraindikácie
Liek nie je predpísaný nasledujúcim kategóriám pacientov:
- ľudia, ktorí majú zvýšenú citlivosť na tamsulozín alebo iné látky, ktoré sú súčasťou lieku Fokusin;
- ľudia, ktorí majú príznaky ortostatickej hypotenzie (vrátane anamnézy).
Neodporúča priradenie FOKUSIN pacientov s ťažkým poškodením pečene a / alebo obličiek (klírens kreatinínu, keď menej ako 10 ml / min) zlyhanie. Dôvodom je nedostatok údajov o bezpečnosti lieku u pacientov s podobnými patologickými stavmi.
Nežiaduce účinky Fokusina
Podobne ako väčšina iných liekov môže Fokusin v niektorých prípadoch spôsobiť vznik nežiaducich vedľajších reakcií rôznej závažnosti, medzi ktoré patria:
- poruchy nervového systému, prejavujúce sa často vo forme závratov, bolesti hlavy (zriedkavo), strata vedomia (extrémne zriedkavé);
- dysfunkcia srdca cievneho systému (vyskytujú sa zriedkavo a sú vyjadrené vo forme príznakov posturálnej (ortostatickej) hypotenzie a zvýšeného hmatateľného srdcového rytmu);
- dysfunkcia dýchacieho systému, orgány umiestnené v hrudníku a anatomický priestor v stredných úsekoch hrudnej dutiny (najčastejším prejavom tejto skupiny vedľajších účinkov je rinitída);
- gastrointestinálne poruchy, ktoré sa prejavujú ako poruchy stolice, nauzea a vracanie (tieto príznaky sa vyskytujú zriedkavo);
- dysfunkcia reprodukčného systému, ktorá sa môže niekedy prejaviť ako retrográdna ejakulácia (tj ejakulácia charakterizovaná uvoľnením spermií v opačnom smere) a veľmi zriedkavo vo forme dlhotrvajúcej bolestivej erekcie, ktorá nie je spojená so sexuálnym vzrušením (priapizmus).
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas užívania Fokusinu, sú zriedkavo sa vyskytujúca asténia, ako aj syndróm zúženého žiaka (nestabilná dúhovka). Tieto môžu vzniknúť počas chirurgického zákroku šedého zákalu u pacientov, ktorí dlhodobo užívali tamsulosín.
Fokusin: návod na použitie, spôsob a dávkovanie
Podľa pokynov na použitie tabliet Fokusinu je optimálna dávka pre dospelých pacientov 1 kapsula denne.
Liečivo sa odporúča užívať po raňajkách alebo po prvom jedle, stáť alebo sedieť. Tableta sa prehltne celá bez žuvania (inak sa naruší mechanizmus modifikovaného uvoľňovania tamsulozínu) a premýva sa veľkým množstvom kvapaliny - vody alebo mlieka (najmenej 150 ml).
predávkovať
V prípade prekročenia prípustnej terapeutickej dávky Focusinu je pravdepodobnosť vzniku symptómov akútnej arteriálnej hypotenzie vysoká.
Ak sa tak stane, predísť pred ďalším vstrebávaním tamsulozínu pacientovi je predpísaná žalúdočná laváž na podanie aktívneho uhlia alebo liekov, ktoré sú podobné mechanizmu účinku, laxatíva s osmotickými vlastnosťami (napríklad Glauberova soľ).
Počas starostlivosti by mal byť pacient v horizontálnej polohe. V prípade potreby mu môže byť predpísané zavedenie vazokonstrikčných liekov.
Súbežne so symptomatickou liečbou sa prijímajú opatrenia na poskytnutie všeobecnej podpory pacientovmu telu a neustále monitorovanie ukazovateľov funkčného stavu jeho obličiek.
V prípade predávkovania liekom Focusin, dialýza nepatrí do kategórie vhodných postupov, pretože tamsulozín sa viaže na plazmatické bielkoviny.
interakcie
Počas liečby Fokusinom s beta-adrenergným blokátorom Atenololom, ako aj s antihypertenzívami Enalaprilom a Nifedipínom neboli pozorované žiadne interakcie liekov.
Kombinované užívanie s liekom proti vredu Cimetidín vyvoláva zvýšenie plazmatickej koncentrácie tamsulozínu. Opačný účinok sa pozoruje pri užívaní lieku diuretickým furosemidom, čo si však nevyžaduje úpravu dávky prípravku Focusin.
Štúdie uskutočnené in vitro na mikrozomálnych frakciách pečene patriacich do enzýmového systému cytochrómu P450 ukázali, že tamsulozín má schopnosť interagovať s:
Súčasné vymenovanie lieku Fokusin s Diclofenacom a warfarínom spôsobuje zvýšenie rýchlosti eliminácie tamsulozínu z tela.
Diazepam anxiolytikum, beta-blokátor propranololu, tiazidový diuretik Trichlórmetazid a liečivo znižujúce cholesterol Simvastatín neovplyvňuje voľnú frakciu (t.j. časť, ktorá je rozpustená vo vodnej fáze krvnej plazmy) tamsulozín v krvi.
Kombinácia s antagonistami liekov alfa1A-adrenergných receptorov môže zvýšiť závažnosť hypotenzného účinku.
Podmienky predaja
Droga patrí do kategórie finančných prostriedkov, ktoré sa vydávajú z lekární na lekársky predpis.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí. Neexistujú žiadne iné požiadavky na podmienky skladovania.
Čas použiteľnosti
Vhodné pre použitie do 2 rokov.
Analogy Fokusina
Fokusinove analógy, ktoré sa bežne chápu ako lieky, ktoré majú rovnaký medzinárodný nechránený názov alebo sú rovnako klasifikované podľa noriem medzinárodného systému ATS, sú:
Recenzia Focus
Mnohí muži s prostatitisou alebo prostatickým adenómom sú nútení užívať tamsulosinové prípravky.
Keď analyzujeme spätnú väzbu pacienta na Fokusin, môžeme dospieť k záveru, že väčšina z nich považuje tento liek za omnoho viac ako Omnik - jeden z jeho najčastejšie predpísaných analógov.
Recenzie na fórach naznačujú, že výber Fokusina alebo Omnika, mnohí dávajú prednosť prvému, pretože je oveľa menej pravdepodobné, že vyvolá taký nepríjemný fenomén ako retrográdna ejakulácia.
Súčasne takmer všetci pacienti zaznamenajú pozitívny účinok z ich použitia: močenie nespôsobuje také problémy ako pred liečbou a naliehavosť naliehavo vyžaduje, aby zmizol.
Pre niektoré z nich je najefektívnejšou schéma, podľa ktorej sa Fokusin s prostatitisou alebo adenómom prostaty predpisuje po liečbe antibiotikami.
Cena zaostrenia
Priemerná cena spoločnosti Focusin v Rusku je:
- 470-500 rubľov za balenie 30 kapsúl;
- 1060-1200 rubľov za balenie 90 kapsúl.
Na Ukrajine možno drogu zakúpiť za cenu:
- 150-170 hrivien za balenie 30 kapsúl;
- 340-400 rubľov za balenie 90 kapsúl.
Fokusin
- Zentiva KS, Česká republika
- Dátum vypršania platnosti: do 01.12.2020
- Zentiva KS, Česká republika
- Dátum vypršania platnosti: do 01.12.2020
Fokusin návod na použitie
S týmto produktom kúpiť
Latinský názov
Formulár uvoľnenia
Kapsule s modifikovaným uvoľňovaním
štruktúra
- 1 kapsula obsahuje hydrochlorid tamsulozínu 400 μg, pomocné látky: 30% disperzia kopolyméru kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1), mikrokryštalická celulóza, dibutylsebakát, polysorbát 80, koloidný oxid kremičitý, mastenec
obal
Balenie 30, 90 alebo 100 ks.
Farmakologický účinok
Fokusin - blokátor α1-adrenoreceptorov. Selektívne a kompetitívne blokuje postsynaptické α1A adrenoreceptory umiestnené v hladkých svaloch prostaty, hrdla močového mechúra a prostatickej časti močovej trubice, ako aj α1D adrenoreceptorov, hlavne v tele močového mechúra. To vedie k zníženiu tónu hladkých svalov prostaty, hrdla močového mechúra a prostatickej časti močovej trubice a zlepšenie funkcie detrusora. Z tohto dôvodu sú príznaky obštrukcie a podráždenia spojené s benígnou hyperpláziou prostaty znížené. Zvyčajne sa terapeutický účinok vyvíja 2 týždne po začiatku podávania lieku, hoci u mnohých pacientov dôjde k zníženiu závažnosti symptómov po podaní prvej dávky.
Fokusin, indikácie na použitie
Liečba funkčných porúch pri benígnej hyperplázii prostaty.
kontraindikácie
Precitlivenosť na liek.
S opatrnosťou: chronické zlyhanie obličiek (nižší klírens kreatinínu pod 10 ml / min), arteriálna hypotenzia (vrátane ortostatického), závažné zlyhanie pečene.
Dávkovanie a podávanie
Fokusin sa predpisuje perorálne v dávke 400 μg (1 kapsula) denne. Kapsule sa odoberajú po prvom jedle a pitie veľa vody. Kapsula sa neodporúča žuť.
Vedľajšie účinky
Zriedkavo - bolesť hlavy, závrat, asténia, poruchy spánku (ospalosť alebo nespavosť), retrográdna ejakulácia, znížené libido, bolesť chrbta, rinitída, nauzea, vracanie, zápcha alebo hnačka.
Vo zriedkavých prípadoch - ortostatická hypotenzia, tachykardia, palpitácie, bolesť na hrudníku.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch - reakcie z precitlivenosti (kožná vyrážka, svrbenie, angioedém).
Špeciálne pokyny
Tamsulozín sa má používať opatrne u pacientov s predispozíciou na ortostatickú hypotenziu. Pri prvých príznakoch ortostatickej hypotenzie (závrat, slabosť) má pacient sedieť alebo položiť.
Pred začatím užívania lieku je potrebné diagnostiku overiť.
Počas obdobia liečby sa musí venovať pozornosť pri riadení vozidiel a za účasti iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Lieková interakcia
Cimetidín zvyšuje koncentráciu v plazme, znižuje furosemid (nemá významný klinický význam). Diklofenak a nepriame antikoagulanciá mierne zvyšujú rýchlosť eliminácie tamsulozínu.
Súčasné užívanie tamsulozínu s inými alfa1-adrenergné blokátory môžu viesť k výraznému zvýšeniu hypotenzného účinku.