Search

tsiprinol

Opis k 30. júlu 2014

  • Latinský názov: Ciprinol
  • ATC kód: J01MA02
  • Účinná látka: Ciprofloxacín (Ciprofloxacin)
  • Výrobca: KRKA (Slovinsko)

štruktúra

Ciprinolové tablety obsahujú monohydrát ciprofloxacíniumchloridu, oxid kremičitý, sodnú soľ kroskarmelózy, sodnú soľ karboxymetylškrobu, stearát horečnatý, povidón, mikrokryštalickú celulózu, propylénglykol, oxid titaničitý, mastenec.

Roztok Ziprinol obsahuje nasledujúce látky: laktát ciprofloxacínu, chlorid sodný, laktát sodný, kyselinu chlorovodíkovú, vodu,

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme infúzneho roztoku. Je to číra tekutina so žltozeleným odtieňom.

Taktiež realizovaný koncentrát, ktorý sa používa na prípravu roztoku. Je to číre alebo žltkastozelené riešenie.

Tablety Tsiprinol 250 mg bikonvexné, majú guľatý tvar, bielej farby, skosené hrany. Sú pokryté plášťom filmu, na jednej strane tablety je zárez.

Tablety Tsiprinol 500 mg bikonvexné, majú oválny tvar, bielej farby. Tableta je pokrytá filmovou škrupinou, na jednej strane je zárez.

Ziprinol 750 mg tablety majú oválny tvar, majú biely filmový povlak a na oboch stranách sú pilulky.

Farmakologický účinok

Ciprinol (ciprofloxacín) má antibakteriálny účinok na telo. Táto monofluorinovaná druhá generácia fluórochinolónu. Pod jeho vplyvom sa inhibuje topoizomeráza II, enzým, ktorý určuje replikáciu a biosyntézu bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny. Zúčastňuje sa aktívne v procese rozdeľovania bakteriálnych buniek a biosyntézy proteínov.

Tsiprinol má baktericídny účinok, je najúčinnejší proti gramnegatívnym baktériám. Preto sa liek používa na liečenie ochorení spôsobených týmito baktériami.

Množstvo gram-pozitívnych baktérií je tiež citlivé na Ziprinol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Ovplyvňuje množstvo intracelulárnych mikroorganizmov.

Vysoká účinnosť liečiva je zaznamenaná pri liečení infekčných ochorení vyvolaných pyokyanickou tyčinkou. Tsiprinol je neaktívny vo vzťahu k chlamýdiám, anaeróbom, mykoplazmám. Huby, vírusy, prvoky predovšetkým vykazujú rezistenciu voči lieku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprinol vo forme tabliet sa rýchlo absorbuje požitím. Absorpcia potravy neovplyvňuje jej absorpciu, jej biologická dostupnosť sa neznižuje. Biologická dostupnosť je 50 až 85%. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi pacienta sa zaznamená približne 1 až 1,5 hodiny po užití liekov. Po absorpcii sa aktívna zložka distribuuje v tkanivách močového a dýchacieho traktu, v synoviálnej tekutine, svaloch, pokožke, tukovom tkanive, slinách, spúte a mozgovomiechovej tekutine. Taktiež vstupuje do buniek (makrofágov, neutrofilov), ktoré určujú ich účinnosť pri liečbe infekčných ochorení, pri ktorých sú patogény lokalizované intracelulárne.

V dôsledku biotransformácie vyskytujúcej sa v pečeni sa objavujú neúčinné metabolity. Liek sa vylučuje z tela cez obličky, ako aj pôsobením extrarenálnych mechanizmov (s výkalmi, s žlčou). Polčas rozpadu lieku z tela je od 5 do 9 hodín. Z tohto dôvodu je pre účinnú terapiu postačujúce, aby ste užili lieky dvakrát denne.

Po infúzii intravenózneho roztoku ziprinolu sa maximálna koncentrácia dosiahne po 1 hodine. Zavedením intravenóznej značnej aktívnej distribúcie v tkanivách tela, v ktorých je vyššia koncentrácia účinnej látky v porovnaní s krvnou plazmou. Ciprofloxacín dobre preniká cez placentu.

U ľudí s normálnou funkciou obličiek je polčas rozpadu lieku 3 až 5 hodín. U pacientov s renálnou insuficienciou sa polčas rozpadu zvýši na 12 hodín.

Po infúzii sa liek vylučuje obličkami. Približne 50-70% lieku sa vylučuje nezmenené, ďalších 10% sa vylučuje vo forme metabolitov, zvyšok prechádza tráviacim traktom. Malé percento účinnej látky sa vylučuje do materského mlieka.

Indikácie pre použitie Ziprinol

Ciprinol je predpísaný na liečbu infekcií vyvolaných mikroorganizmami vysoko citlivými na ciprofloxacín, z ktorých človek vyvíja určitú chorobu. Preto sú indikácie na použitie lieku nasledovné:

  • infekčné ochorenia dýchacieho traktu: bronchitída, pneumónia, cystická fibróza, bronchiektázia atď.
  • infekčné ochorenia ENT: otitis, mastoiditída, sinusitída;
  • infekčné ochorenia močových ciest a obličiek: cystitída, uretritída, pyelonefritída;
  • infekčné choroby pohlavných orgánov, ako aj iné orgány malého panvového ústrojenstva: prostatitída, epididymitída, endometritída, chlamydia, salpingitída atď.;
  • infekčné choroby brušných orgánov: cholecystitída, cholangitída, intraperitoneálny absces, hnačka, vyvíjanie v dôsledku infekcie atď.;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív: vredy, popáleniny a rany infekčného pôvodu, celulitída, abscesy;
  • Infekčné ochorenia muskuloskeletálneho systému: septická artritída, osteomyelitída;
  • vývoj sepsy, infekcie u ľudí s poškodenou imunitou;
  • preventívne opatrenia na zabránenie vzniku infekcií počas chirurgických a ortopedických operácií;
  • liečbu a prevenciu pľúcneho antraxu.

kontraindikácie

Nepredpisujte Ziprinol pre nasledujúce ochorenia a ochorenia:

  • vysoká citlivosť na ciprofloxacín, iné lieky patriace do skupiny fluórochinolónov alebo na akékoľvek iné zložky nástroja.
  • tehotenstvo a čas na kŕmenie;
  • vek do 18 rokov (s výnimkou liečby komplikácií vyvolaných Pseudomonas aeruginosa u detí vo veku od 5 do 17 rokov, ktorí trpia pľúcnou cystickou fibrózou, tiež používaný na liečbu a prevenciu antraxu u detí);
  • nepoužívajte liek súčasne s tizanidínom.

Pacienti s ťažkou aterosklerózou mozgových ciev, zhoršeným prietokom krvi v mozgu, rovnako ako pacienti trpiaci epilepsiou, duševnými chorobami, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou sú predpisovaní s opatrnosťou. Podmienka starších ľudí, ktorí podstupujú liečbu liekom, ako aj pacientov s nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy sa má starostlivo sledovať.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: komplex dyspeptických symptómov, anorexia, hepatonekróza, hepatitída, cholestatická žltačka, pseudomembranózna kolitída.
  • Centrálny nervový systém: bolesť hlavy, migréna, vysoká únava a úzkosť, mdloby, kŕče, tremor, agitovanosť, zvýšená ICP, depresia, poruchy vedomia, halucinácie, iné psychotické reakcie.
  • Zmyselné orgány: zhoršenie zraku, zápach, sluch, pravidelný vzhľad tinitu.
  • Kardiovaskulárny systém: problémy so srdcovým rytmom, tachykardia, zníženie krvného tlaku, občasné spláchnutie tváre.
  • Hematopoetický systém: anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, trombocytóza, leukocytóza.
  • Močový systém: kryštalúria, hematúria, glomerulonefritída, polyúria, dysuria, albuminúria, krvácanie, nefritída, zníženie funkcií dusíka v dusíku.
  • Prejavy alergií: žihľavka, svrbenie kože, pľuzgiere a krvácanie, bodové krvácanie, horúčka, edém, vaskulitída, erytém nodosum, exantém atď.
  • Muskuloskeletálny systém: artritída, artralgia, pretrhnutie šľachy, tendovaginitída, myalgia, edém.
  • Ďalšie prejavy: kandidóza, citlivosť na svetlo, potenie, stav všeobecnej slabosti.
  • Podľa laboratórnych parametrov: zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hypoprotrombinémia, hyperurikémia, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.
  • Pri infúzii sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie.

Návod na použitie Ziprinol (metóda a dávkovanie)

Ako intravenózna injekcia roztoku Tsiprinolu a Ciprinolu 500 mg (v tabletách) sa podáva dvakrát denne. Pri miernejších formách infekčných ochorení močového alebo dýchacieho traktu, ako aj pri hnačkách, je predpísaná jedna dávka lieku 250 mg. Pri ťažkých formách ochorenia alebo pri komplikovaných infekciách by mal pacient užívať 500 alebo 750 mg lieku.

Pokyny na podanie lieku Ziprinol 500 mg poskytujú, že pri kapavke sa liek užíva raz v tejto dávke. Ak sa aplikuje intravenózne podávanie lieku, je potrebné vykonať pomalú infúziu, zatiaľ čo dávka lieku je 200 až 400 mg. Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna kapavka, intravenózne sa podá 100 mg tsiprinolu. Aby sa zabránilo pooperačným infekčným komplikáciám, približne 1-4 hodiny pred začiatkom chirurgického zákroku sa 200 až 400 mg tsiprinolu podáva pacientovi.

Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, denná dávka perorálneho lieku na perorálne podanie sa zníži na polovicu.

Pred jedlom by ste mali vypiť pilulky, je dôležité piť drogu veľkým množstvom vody.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť množstvo príznakov: závrat, bolesť hlavy, vracanie, nevoľnosť, hnačka. V prípade vážneho predávkovania sú možné poškodenie vedomia, tremor, kŕče a prejavy halucinácií.

Symptomatická terapia sa vykonáva, je dôležité zabezpečiť, aby pacient dostal dostatočné množstvo tekutiny, na umytie žalúdka. Tiež označené laxatíva, aktívne uhlie.

interakcie

Ak sa súčasne vykoná liečba Ziprinolom a didanozínom, zaznamená sa zníženie absorpcie ciprofloxacínu.

Pod vplyvom ciprofloxacínu sa zvyšuje koncentrácia a zvyšuje sa polčas teofylínu a iných xantínov z tela.

Pri paralelnej liečbe ciprofloxacínom a perorálnymi hypoglykemickými látkami, ako aj nepriamymi antikoagulanciami, sa znižuje protrombínový index.

Možno vývoj záchvatov pri užívaní ciprofloxacínu a NSAID.

Absorpcia ciprofloxacínu sa môže znížiť pri súbežnej liečbe antacidami, liekmi obsahujúcimi ióny hliníka, železa, zinku, horčíka. Je dôležité zabezpečiť, aby interval medzi užívaním týchto liekov bol najmenej 4 hodiny.

Ak sa súčasne použije ciprofloxacín a cyklosporín, zvýši sa jeho nefrotoxický účinok.

Metoklopramid aktivuje absorpciu ciprofloxacínu. V dôsledku toho klesá doba dosiahnutia najvyššej plazmatickej koncentrácie.

Pri liečbe ciprofloxacínu a uricosurických liekov sa eliminácia ciprofloxacínu spomaľuje a jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje.

Keď sa užíva súčasne s inými liekmi, ktoré majú antimikrobiálny účinok, zvyčajne sa zaznamená synergizmus.

Podmienky predaja

Ziprinol sa predáva v lekárňach na základe predpisu.

Podmienky skladovania

Lieky by sa mali skladovať na suchom, tmavom mieste a teplota by nemala prekročiť 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Môže sa skladovať po dobu 5 rokov.

Špeciálne pokyny

Pre ľudí trpiacich kŕčmi, epilepsiou, cievnymi ochoreniami a organickými mozgovými ochoreniami sa ciprofloxacín môže podávať len vtedy, ak existujú vitálne znaky.

Ak počas liečby dôjde k dlhodobej hnačke v ťažkej forme, mala by sa vylúčiť pseudomembranózna kolitída. Pri potvrdení takejto diagnózy je potrebné naliehavé zrušenie lieku a liečbu pacienta.

Ak sú bolesti v šľachách, ako aj prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa zastaví, pretože pri liečbe fluórchinolónmi sa vyskytli prípady zápalu a prasknutia šliach.

Počas obdobia liečby ciprofloxacínom by ste nemali vykonávať závažné fyzické námahy.

Nesmiete prekročiť prípustnú dennú dávku, pretože zvyšuje riziko kryštalúry. Na udržanie normálnej úrovne diurézy je dôležité, aby počas liečby prebehla dostatok tekutín.

Pri liečbe lieku by nemalo byť povolené silné UV žiarenie.

U pacientov trpiacich nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy sa pri predpisovaní Ziprinolu môže vyskytnúť hemolytická anémia.

Pri liečení antibiotikami je potrebné starostlivo riadiť vozidlá a vykonávať ďalšie operácie spojené so zvýšenou pozornosťou.

synonymá

analógy

Analógy, ktoré majú podobný účinok, sú lieky Tsiprovin, Tsiprrosan, Tsiprolon, Tsipropan, Tsiprokvin, Tariferid, Sifloks, Perty, Renor, Oflomak, Norillet, Oflotsid, Negafloks, Norfatsin atď. Odporúča sa požiadať ošetrujúceho odborníka, či je vhodné zvoliť konkrétnu drogu a či ide o antibiotikum alebo nie.

S antibiotikami

Kombinácia tsiprinolu s ceftazidímom a azlocilínom je povolená pri liečbe chorôb vyvolaných Pseudomonas spp. pri liečbe streptokokových infekcií je povolená kombinácia s mezlocilínom, azlocilínom, ďalšími beta-laktámovými antibiotikami. Pri liečbe stafylokokových infekcií sa liek kombinuje s vankomycínom a izoxazolpenicilínmi. Pri liečbe anaeróbnych infekcií je povolená kombinácia s metronidazolom a klindamycínom.

S alkoholom

Počas liečby liekom Ziprinol je zakázané užívať alkoholické nápoje.

Pre deti

Liek môže byť predpísaný na liečbu detí a adolescentov vo veku do 18 rokov len vtedy, keď je potrebná liečba a prevencia antraxu, ako aj pri liečbe komplikácií vyvolaných Pseudomonas aeruginosa u detí trpiacich cystickou fibrózou pľúc.

Počas tehotenstva a laktácie

Nepredpisujte Ziprinol na liečbu tehotných žien, ako aj dojčiacich matiek. Dojčenie sa musí ihneď ukončiť.

Tsiprinol Recenzie

Prehľady pacientov naznačujú, že pomocou Ziprinolu sa podarilo prekonať infekciu, ktorá vyvolala chorobu. Napriek tomu existuje veľa recenzií o prejavoch vedľajších účinkov v procese liečby. Konkrétne sa uvádzajú dysbakterióza, plesňové infekcie, zhoršenie laboratórnych krvných parametrov. Treba poznamenať, že antibiotikum sa musí užívať presne na obdobie, ktoré lekár predpísal.

Cena Tsiprinola, kde kúpiť

Náklady na tablety Tsiprinol 250 mg je v priemere 70 rubľov. pre 10 ks. Cena Tsiprinol 500 mg je v priemere 120 rubľov. pre 10 ks. Cena roztoku Tsiprinolu na infúzie - od 90 do 100 rubľov. pre 100 ml.

Tsiprinol 500 - inštrukcie + analógy + recenzie lieku

Ziprinol je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinku, monofluorínovaná fluórochinolón II. Generácia.

Účinnou farmaceutickou látkou je ciprofloxacín. Táto látka má silný baktericídny účinok.

Antibiotickej inhibuje enzým dôležité patogény - topoizomerázy, čo vedie k prerušeniu replikácie DNA, biosyntéza kyseliny deoxyribonukleovej, stabilitu membrány a delenie suspenzie buniek a ďalších životne dôležitých procesov. Cyprinol ovplyvňuje mikrobiálne kultúry v latentnej fáze.

Cyprinol: pokyny na použitie tabliet 500 mg

Pri požití sa účinná látka rýchlo vstrebáva z tráviacich orgánov. Jedlo spomaľuje vstrebávanie. Biologická dostupnosť Ziprinolu presahuje 80%. Cmax sa dosahuje v priemere za 70-80 minút. Väzba plazmatických bielkovín je 30%.

Cyprinol je distribuovaný v tkanivách dýchacích ciest, tráviacich orgánov, spinálnej, semennej a synoviálnej tekutiny, tukového tkaniva, zápalového exsudátu a žlče. Antibiotikum pôsobí na bunkovú úroveň: preniká do neutrofilných granulocytov a mononukleárnych fagocytov.

Táto vlastnosť pomáha v boji proti cudzím látkam lokalizovaným v bunkách. Koncentrácia liekov v polymorfonukleárnych krvných leukocytoch je 2 až 7 krát vyššia ako v plazme. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Tsiprinol prechádza placentou a materským mliekom. Farmakokinetické údaje pre deti sú obmedzené.

Fotka Tsiprinol 250 mg

Tsiprinol: je to stále antibiotikum alebo nie?

Existuje každý dôvod domnievať sa, že Ziprinol je antibiotikum: patrí do skupiny fluórochinolónov (chinolónov), ktoré majú výraznú antimikrobiálnu aktivitu. V širokej miere sa používajú v lekárskej praxi od polovice minulého storočia ako širokospektrálna droga. V poslednej dobe sú fluorochinolóny najrýchlejšie rastúcou skupinou antimikrobiálnych látok.

Podľa mechanizmu antimikrobiálneho účinku, farmakológie a farmakokinetiky a indikácií sú podobné klasickým antimikrobiálnym liekom. Hlavné rozdiely sú v chemickej štruktúre a pôvode. Na rozdiel od iných antibiotík sú citlivé na fluorochinolóny i multirezistentné kmene.

Prvým liekom chinolónu bola kyselina nalidixová, syntetizovaná v šesťdesiatych rokoch. Vo svojich farmakokinetických vlastnostiach je nižší ako veľa moderných liekov. Skutočným prielom v medicíne bola výroba nových účinných zlúčenín obsahujúcich atóm fluóru (F), ktorý nazývali "fluórchinolóny".

Dnes sa fluorochinolóny klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:

  • podľa generácií (od I do IV);
  • počtom atómov fluóru (F);
  • tiež rozlišovali dýchacie a fluórované chlórové fluórochinolóny.

Čo pomáha tabletkám Tsiprinol?

Tsiprinol zastavuje infekciu vyvolanú citlivými mikroorganizmami. Patria medzi ne:

  • gram-pozitívne aeróby: antraxový bacil, enterocokus fekálne, stafylokoky;
  • Gramatické vône Enterobacter kloaka, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, baktérie Morgan gonokok, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescenčné Áno, Serratia martsestsen;
  • anaerobes: mobilunkus, peptostreptokokki, propionibakteri akné;
  • iné patogény: chlamydophilus pneumonia, mycoplasma hominis, pneumónia mykoplazmy.

Treba mať na pamäti, že niektoré z vyššie uvedených typov získavajú odpor. Odolnosť voči cipranolu je charakteristická pre nasledujúce patogény:

  • aktinomycéty;
  • listeria monocytogenes;
  • mycoplasma genitalium;
  • stenotrophomonas maltofilia;
  • ureaplasma ureality;
  • Enterococcus fetium.

Zloženie Ziprinolu a dávkovanie

* (x2) - dvakrát denne

Trvanie liečby je určené závažnosťou ochorenia. Tsipranol trvá ďalšie tri dni po zmiznutí symptómov, čo prispieva ku konsolidácii terapeutického účinku. Pri nedostatku funkcie pečene sa štandardná denná dávka zníži o polovicu.

Ziprinol sa vyrába vo forme tabliet (v jednom balení 10 kusov a návodom na použitie), filmom obalené (250 mg, 500 mg a 750 mg); žltozelený roztok na infúznu terapiu a koncentrát (v ampuliach).

Ciprinol obsahuje monohydrát ciprofloxacíniumchloridu a pomocné zložky.

Indikácie používania lieku

Infekcie, ktorých patogény sú patogény, ktoré sú citlivé na toto antibiotikum:

  • respiračný trakt: zápal pľúc (s výnimkou zápalu spôsobeného Streptococcus pneumoniae), akútna a chronická bronchitída, cystická fibróza (vyvolaná gramovými mikroorganizmami, najmä modrý bacil);
  • ENT-orgány: zápal mandlí, zápal stredného ucha, mastoiditída;
  • močový systém: nekomplikované a komplikované infekcie močových ciest;
  • reprodukčný systém a panvové orgány: epididymitída, prostatitída, zápal vajíčkovodov, endometritída, zápal vaječníkov a panvovej peritonitídy, kvapavka, chancroid;
  • orgány lokalizované intraperitoneálne: akútna peritonitída, cholecystitída, angiocholitída (ako zložka komplexnej terapie);
  • bakteriálna etiológia hnačka: salmonelóza, yersinióza, enteritida, enterická kolitída spôsobená yersinia, shigellóza, horúčka brušnej;
  • kožné a neepiteliálne extrakeletálne tkanivá: infikované rany, vredy, vonkajšia zápcha stredného ucha, post-traumatické infekcie rany);
  • muskuloskeletálny systém: purulentné poškodenie kostí, infekčná artritída;
  • profylaxiu a terapiu malígneho karbunku;
  • prof-ka a terapia infekcií u pacientov so zníženou imunitou počas liečby imunosupresívami.

kontraindikácie

Ziprinol nie je predpísaný v detstve a dospievaní, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy. Antibiotikum je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • pseudomembranózna kolitída (len na infúznu terapiu);
  • precitlivenosť na ciprofloxacín;
  • Nedostatok G-6-FDG (len pre infúznu terapiu);
  • súčasné použitie s niektorými centrálne pôsobiacimi svalovými relaxanciami vedie k významnému zníženiu krvného tlaku;
  • renálna dysfunkcia.

Odborníci s opatrnosťou predpísajú starších pacientov s tsiprinolom, epileptiká, osoby trpiace duševnými poruchami, ako aj pacientov s mozgovou príhodou v anamnéze.

Liečba sa má uskutočňovať pod dohľadom lekára, ak je k dispozícii
generalizované kŕče, zlyhanie pečene,
mozgová artérioskleróza, lézie periartikulárnom mäkkých tkanív, ventrikulárna tachykardia, vrodeným syndrómom predlžovanie QT interval, myasthenia gravis, patológie sínusový rytmus Poruchy vody - elektrolytickej rovnováhy (pri nízkej koncentrácii draslíka a horčíka v krvi).

Pokiaľ ide o liekové interakcie, nebezpečenstvo je kombináciou s nasledujúcimi farmakologickými skupinami:

Tento zoznam zahŕňa antidepresíva, napríklad Intriv, neuroleptiká, napríklad klozapín a olanzain, 1,3-dimetylxantín, kofeín, Requip Modoutab. Synergizmus sa pozoruje, keď sa používa spolu s antibiotikami vrátane ß-laktámov.

Možné vedľajšie účinky

Zoznam nežiaducich liekových reakcií vyvíjajúcich sa na pozadí terapie antibiotikami zahŕňa:

  • infekčné a parazitárne ochorenia: pseudomembranózna kolitída. hubová superinfekcia (kandidóza);
  • lieky zo strany obehových a lymfatických systémov: zvýšenie počtu eozinofilov, anémia, zníženie obsahu granulocytov v krvi, plastická anémia kostnej drene, potlačenie funkcií kostnej drene;
  • liek zo strany lymfatických orgánov a imunitného systému: angioedém, alergické reakcie, anafylaxia;
  • Lieky metabolických procesov a výživy: poruchy príjmu potravy, zvýšenie a zníženie obsahu glukózy;
  • duševné poruchy: silné emocionálne vzrušenie, úzkosť, dezorientácia, depresívne stavy, halucinóza, nočné obavy, psychóza;
  • Poruchy nervového systému: nespavosť, vertigo, necitlivosť, skreslenie citlivosti, chvenie, ataxia, anosmia, hyperestézia, zvýšený intrakraniálny tlak, polyneuropatia;
  • zmysly zo zmyslov: farebná slepota, tinitus, ototoxická strata sluchu;
  • liek zo srdca a krvných ciev: zvýšenie srdcovej frekvencie, ventrikulárna tachykardia, zvýšenie lumen ciev, pokles krvného tlaku, artritída;
  • nar-iya z dýchacích orgánov: zúženie priedušiek;
  • liek zo strany tráviaceho traktu: dyspeptické príznaky, zvýšená tvorba plynu, pankreatitída;
  • lieky zo strany hepatobiliárneho systému: zvýšenie koncentrácie bilirubínu, hladina pečeňových enzýmov;
  • lieky na koži a podkožné tkanivá: vyrážka, horúčka žihľavy, zvýšená citlivosť tela na ultrafialové žiarenie, akútna epidermálna nekrolýza, pustulárny exantém;
  • liek na strane pohybového systému: bolesť v kĺboch, hypertonicita svalových buniek, svalový kŕč, znížená svalová sila, tendinóza;
  • liek zo strany močového systému: prítomnosť červených krviniek v moči, diatéza soľného roztoku;
  • reakcie v mieste vpichu: opuch, nadmerné potenie;
  • zmeny parametrov biochemickej analýzy krvi: zvýšená aktivita amylázy a INR (u jedincov užívajúcich antagonisty phylloquinonu).

Možné NLR sú uvedené v zostupnej frekvencii výskytu.

Analogy Tsiprinol

Quintor je silný, ale zároveň málo toxický liek. Zmení morfologickú štruktúru patogénnych mikroorganizmov a ovplyvňuje ich populáciu. Priraďte imunodeficientné podmienky. Ovplyvňuje patogény, ktoré sú v kľudovej fáze. Výrobná krajina: India.

Digran ovplyvňuje DNA patogénov a pozastavuje reprodukciu. Huby, vírusy a niektoré anaeróby majú imunitu. Liečivo vyrába farmaceutickú spoločnosť Ranbaxy Laboratories Limited. Výrobná krajina: India.

Ciprolet inhibuje reprodukčné funkcie mikrobiálnej DNA, spôsobuje výrazné morfologické zmeny plazmatickej membrány a bunkovej steny. Indická droga vyrába spoločnosť Dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay pozastavuje reprodukciu zástupcov voliteľnej flóry. Je účinná proti gramnegatívnym a grampozitívnym patogénom vrátane aeróbnych mikroorganizmov. Zabíja kmene, ktoré produkujú beta-laktamázu.

Tacip je gyráza inhibujúca derivát chinolónu. Spôsobuje smrť bakteriálnej bunky. Na gram + mikroorganizmy pôsobí iba v čase delenia. Baktérie nevytvárajú enzýmy, ktoré by mohli toto antibakteriálne činidlo inaktivovať, takže sa len veľmi zriedka vyvinula rezistencia. Tata India Pharma dodáva farmaceutický trh HealthCare.

Tseprova inhibuje syntézu bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny. Vysoká aktivita proti gram flóry. Kmene rezistentné na meticilín sú citlivé. Vyrába nadnárodná farmaceutická spoločnosť Lupine Limited.

Ciprobid (od 310 do 434 strán) A Tsiploks (od 310 do 434 p.) Sú tiež analógy Ciprinolu.

tsiprinol

Tablety, filmom obalené biele, okrúhle, bikonvexné, so skosenými hranami a zárezom na jednej strane.

Pomocné látky: karboxymetyl-škrob sodný, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, povidón, mikrokryštalická celulóza, propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý (E 171).

Zloženie filmového plášťa: hypromelóza, propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý.

10 ks. - blistre (1) - balenia kartón.

Tablety, filmom obalené biele, oválne, bikonvexné, vrubované na jednej strane.

Pomocné látky: karboxymetylškrob sodný, bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, povidón, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového plášťa: hypromelóza, propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý.

10 ks. - blistre (1) - balenia kartón.

Tablety s filmom potiahnuté biele alebo takmer biele, oválne, so zárezom na oboch stranách.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, sodná soľ karboxymetylcelulózy, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, hypromelóza (hypromelóza), propylénglykol, mastenec, oxid titaničitý (E 171).

10 ks. - blistre (1) - balenia kartón.
10 ks. - blistre (2) - balenia kartón.

Koncentrát na prípravu roztoku pre infúzie vo forme priehľadnej, bezfarebnej alebo slabo zelenožltého sfarbenia roztoku bez mechanických inklúzií.

Pomocné látky: kyselina mliečna, kyselina chlorovodíková, edetát disodný, voda d / a.

10 ml - ampulky (5) - balenia obrysových buniek (1) - kartónové obaly.

Infúzny roztok má priesvitnú, žltozelenú farbu.

Pomocné látky: laktát sodný, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.

50 ml - fľaše (1) - balenia kartón.

Infúzny roztok má priesvitnú, žltozelenú farbu.

Pomocné látky: laktát sodný, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.

100 ml - fľaše (1) - balenia kartón.

Infúzny roztok má priesvitnú, žltozelenú farbu.

Pomocné látky: laktát sodný, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.

200 ml - fľaše (1) - balenia kartón.

Antimikrobiálne širokospektrálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Baktericídny účinok. Inhibuje enzým DNA s enzýmami baktérií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu replikácie DNA a syntéze bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukčné mikroorganizmy, tak na mikroorganizmy, ktoré sú v kľudovej fáze.

Liek je účinný proti gramnegatívnych baktérií: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia Alveo, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp, Yersinia spp, Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.,.,..; intracelulárne mikroorganizmy: Legionella pneumophila, Brucella, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare;. Grampozitívne baktérie: Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je tiež rezistentná voči ciprofloxacínu.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sú mierne citlivé na liečivo.

K rezistentné Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Účinok lieku na Treponema pallidum nie je dobre pochopený.

Pri užívaní lieku Tsiprinol nedochádza k rozvoju paralelnej rezistencie voči iným antibiotikám, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy, čo je veľmi účinné proti baktériám, ktoré sú rezistentné na aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny.

Po užití lieku sa ciprofloxacín rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy spomaľuje absorpciu, ale neovplyvňuje Cmax a na biologickú dostupnosť. Biologická dostupnosť sa pohybuje od 50% do 85%. Cmax v krvnom sére zdravých dobrovoľníkov po podaní lieku v dávke 250 mg, 500 mg, 750 mg a 1000 mg sa dosiahne za 1 až 1,5 hodiny a je 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml a 3,4 mg / ml,

Ciprofloxacín je dobre distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách, s vysokými koncentráciami v žlči, pľúcach, obličkách, pečeni, žlčníku, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, mandlích, endometriách, vajíčkach a vaječníkoch. Koncentrácia ciprofloxacínu v týchto tkanivách je vyššia ako v sére. Ciprofloxacín dobre preniká do očných tekutín, kostí, bronchiálnych sekrétov, slín, kože, svalov, pleury, peritonea a lymfy. V mozkomíšnej mokrej tekutine preniká v malom množstve, koncentrácia ciprofloxacínu v nezápalových mozgových membránach je 6-10% v sére, v prípade zápalu - 14-37%. Koncentrácia ciprofloxacínu v neutrofiloch je 2 až 7-krát vyššia ako v sére.

Vd činí 2-3,5 l / kg.

Väzba na plazmatické bielkoviny - 30%.

Preniká do placentárnej bariéry.

Metabolizmus a vylučovanie

Biotransformuje sa v pečeni (15 - 30%) s tvorbou neaktívnych metabolitov (dietylciploxacín, sulfocyrofloxacín, oxykrofloxacín, formylcyrofloxacín). Vylučuje sa hlavne močom (50-70%); 15-30% - s výkalmi. T1/2 je 3-5 hodín

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri chronickom zlyhaní obličiek T1/2 zvyšuje na 12 hodín

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami, vrátane:

- infekcie dýchacích ciest;

- infekcie ucha, nosa a hrdla;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie pohlavných orgánov (kvapavka, prostatitída, adnexitída, infekcie po pôrode);

- infekcie zažívacieho systému (vrátane úst, zubov, čeľustí), žlčníka a žlčových ciest;

- infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív;

- infekcie muskuloskeletálneho systému;

- prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou (počas liečby imunosupresívami).

- pseudomembranózna kolitída (pre iv injekciu);

- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (na iv podanie);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- detský a dospievajúci vek do 18 rokov;

- precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny fluórochinolónov.

S opatrnosťou je liek predpísaný pre aterosklerózu mozgových ciev, poruchy mozgovej cirkulácie, duševné choroby, epilepsiu, konvulzívny syndróm, ťažkú ​​renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, starších pacientov.

Dávkovací režim sa stanovuje individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

V prípade nekomplikovaných ochorení obličiek a močových ciest je liek predpísaný 250 mg dvakrát denne a ak je komplikovaný, 500 - 750 mg dvakrát denne.

Pri ochoreniach dolných dýchacích ciest - 250 mg dvakrát denne, vo vážnych prípadoch - 500 - 750 mg dvakrát denne.

Pri liečbe kapavenia je liek predpísaný jedenkrát v dávke 250 až 500 mg.

Pri enteritide, kolitíde, ťažkom priebehu, gynekologických infekciách, prostatitíde, osteomyelitíde - 500-750 mg dvakrát denne.

Na liečbu hnačky - 250 mg dvakrát denne.

Na prevenciu chirurgických infekcií - 500 - 750 mg každý druhý deň.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek jedna dávka lieku na perorálne podanie je polovica priemernej dennej dávky.

Pri chronickom zlyhaní obličiek je liek predpísaný v závislosti od klírensu kreatinínu.

Cyprinol pilulky - oficiálne pokyny na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

filmom obalených tabliet

štruktúra

1 tableta obsahuje:
CORE:
Účinná látka:
Monohydrát hydrochloridu ciprofloxacínu 873,00 mg (zodpovedá 750 mg ciprofloxacínu)
Pomocné látky: povidón 16,00 mg, karboxymetylškrob sodný, typ A 40,00 mg, mikrokryštalická celulóza 61,00 mg, koloidný oxid kremičitý, bezvodý 2,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy 30,00 mg, stearát horečnatý 10,00 mg
SHELL: hypromelóza, 6 mg 28,00 mg, mastenec 2,50 mg, oxid titaničitý, E171 5,60 mg, propylénglykol 2,00 mg

popis

Oválne tablety s filmom potiahnuté biele alebo takmer biele farby s rizikovými z oboch strán.

Farmakoterapeutická skupina:

antimikrobiálne činidlo - fluórchinolón.

ATX kód: J01MA02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinnosti zo skupiny fluorochinolónov. Baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu replikácie DNA a syntéze bunkových proteínov baktérií. Nízka toxicita buniek mikroorganizmu sa vysvetľuje neprítomnosťou DNA gyrázy v nich. Pri príjme ciprofloxacín dochádza paralelne k ostatným tvoriacich odpor. Antibiotiká, nepatrí do skupiny inhibítory gyrázy, takže je vysoko účinná proti baktériám, ktoré sú odolné, ako sú aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny. Ciprofloxacín pôsobí ako na chovné mikroorganizmy, tak aj na chovné mikroorganizmy. Ciprofloxacín citlivý gramnegatívnych aeróbnych baktérií: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hami Alveo, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), iné gramnegatívne baktérie (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp).....; niektoré intracelulárne patogény: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; mierne citlivé - Mycobacterium avium.
Grampozitívne aeróbne baktérie sú tiež citlivé na ciprofloxacín: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je tiež rezistentná voči ciprofloxacínu.
Citlivosť baktérií Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je mierna.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sú rezistentné na liečivo.
Je účinný proti Treponema pallidum.
In vitro aj in vivo je Bacillus anthracis citlivý aj na ciprofloxacín.
Farmakokinetika. Pri perorálnom podaní sa ciprofloxacín rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jedenie spomaľuje absorpciu, ale nemení maximálnu koncentráciu v krvnom sére a biologickú dostupnosť lieku.
Biologická dostupnosť lieku je 50 až 85%. Maximálna koncentrácia lieku v krvnom sére zdravých dobrovoľníkov, keď sa užíva perorálne (pred jedlom), je 750 mg liečiva dosiahnutá v priebehu 1 až 1,5 hodiny a je 4,3 μg / ml.
Uvedené vo vnútri ciprofloxacínu sú dobre distribuované v tkanivách a telesných tekutinách. Vysoké koncentrácie lieku sa pozorujú v žlči, pľúcach, obličkách, pečeni, žlčníku, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, mandlích, endometriách, vajíčkoch a vaječníkoch. Koncentrácia lieku v týchto tkanivách je vyššia ako v sére. Ciprofloxacín tiež dobre preniká do kostí, tekutiny do oka, do bronchiálnych sekrétov, sliny, kože, svalov, pleury, peritonea a lymfy. V mozgovomiechovej tekutine preniká v malom množstve, kde jeho koncentrácia v nezaťažených mozgových membránach je 6 - 10% v sére a v zápale - 14 - 37%. Ciprofloxacín tiež dobre preniká do placenty.
Koncentrácia ciprofloxacínu v krvných neutrofiloch je 2 až 7-krát vyššia ako v plazme.
Distribučný objem v tele je 2-3,5 l / kg. Stupeň väzby ciprofloxacínu na plazmatické bielkoviny je 30%.
Metabolizované v pečeni (15 - 30%) s tvorbou neaktívnych metabolitov (dietylciploxacín, sulfocytofloxacín, oxo-mikrofloxacín, formylcyrofloxacín).
Hlavnou cestou eliminácie ciprofloxacínu z organizmu je oblička (50-70%). Od 15 do 30% sa vylučuje črevá. U pacientov s nezmenenou renálnou funkciou je polčas obvykle 3-5 hodín; s chronickým zlyhaním obličiek (CRF) sa zvyšuje na 12 hodín. Malé množstvo ciprofloxacínu sa vylučuje do materského mlieka.

Indikácie na použitie

• Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín:
- dýchacích ciest: pneumónia (okrem pneumokokovej zápalu pľúc), akútna bronchitídy a akútna exacerbácia chronickej bronchitídy, bronchiektázie, cystickej fibrózy infekčných komplikácií (spôsobené Pseudomonas aeruginosa);
- zložitá pyelonefritída;
- panvové orgány a pohlavné orgány (epididymo-orchitída, prostatitída, salpingitída, endometritída, ooforitída, tubulárny absces a pelvioperitonitída);
- brušné orgány spôsobené gramnegatívnymi baktériami: intraperitoneálny absces, cholecystitída, cholangitída (v kombinácii s metronidazolom alebo klindamycínom);
- koža a mäkké tkanivá: infikované vredy, infikované rany, popáleniny; abscesy, flegmón;
- muskuloskeletálny systém: osteomyelitída, septická artritída;
• Infekcie na pozadí imunodeficiencie (vyskytujúce sa na pozadí liečby imunosupresívami alebo u pacientov s neutropéniou).
• Prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov (urologický, v gastrointestinálnom trakte (v kombinácii s metronidazolom)).

kontraindikácie

• Precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny chinolónov alebo akejkoľvek inej zložky lieku.
• Tehotenstvo a dojčenie.
• deti a dospievajúci do 18 rokov;
• Súbežné užívanie s tizanidínom (riziko výrazného zníženia krvného tlaku (BP), ospalosti);
• Chronické zlyhanie obličiek (CRF) (pre danú dávku ciprofloxacínu).

S opatrnosťou

Vyjadrené cerebrálna ateroskleróza, mŕtvica, duševné ochorenie, znížená prah vzniku (alebo záchvaty ochorenie), epilepsia, vyjadrený v obličkách a / alebo zlyhanie pečene, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, šľachy lézie u predtým držaných liečby chinolóny, zvýšené riziko predĺženia QT intervalu alebo vývoja arytmií typu "pirouette" (napríklad syndróm vrodeného predĺženia QT intervalu, srdcové ochorenie (srdcové zlyhanie, srdcový záchvat, iokarda, bradykardia), elektrolytov (napr., hypokaliémia, hypomagneziémia)), súčasné aplikácia liekov, predlžuje QT interval (v t. h. antiarytmické 1A a triedy III, tricyklické antidepresíva, makrolidy, antipsychotiká), súčasné použitie s inhibítormi proenzym CYP1A2 (vrátane teofylínu, metylxantínu, kofeínu, duloxetínu, klozapínu, ropinirolu, olanzapínu), myasthenia gravis, použitie u pacientov, potom u starších pacientov.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Liečivo sa má prehltnúť celé, po jedle sa umyje dostatočným množstvom tekutiny. Dávka ciprofloxacínu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.
Odporúčané dávkovacie režimy:
- infekčné a zápalové ochorenia dolných dýchacích ciest so silnou závažnosťou - 750 mg dvakrát denne;
- zložitá pyelonefritída - 750 mg dvakrát denne. Priebeh liečby je najmenej 10 dní; v osobitných situáciách (napríklad obličkový absces) trvanie liečby môže byť dlhšie ako 21 dní;
- infekcie kože a mäkkých tkanív, ťažký priebeh - 750 mg dvakrát denne. Priebeh liečby je 7-14 dní;
- závažná infekcia kostí a kĺbov (osteomyelitída, septická artritída) - 750 mg dvakrát denne. Trvanie liečby osteomyelitídy môže trvať až 2 mesiace;
- infekcie panvových orgánov a pohlavných orgánov - 750 mg dvakrát denne.
- infekcie brušnej dutiny spôsobené gramnegatívnymi baktériami - 750 mg dvakrát denne.
- infekcie na pozadí imunodeficiencie - ciprofloxacín sa má užívať v kombinácii s inými antibakteriálnymi látkami v dávke 750 mg dvakrát denne.
- prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov: od 500 do 750 mg ciprofloxacínu podávaného perorálne 1 až 1,5 hodiny pred chirurgickým zákrokom;
Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia, ale liečba by mala pokračovať najmenej tri dni po normalizácii teploty. Obvykle trvanie liečby je 7-10 dní.

Vedľajšie účinky

Nižšie uvedené nežiaduce reakcie boli klasifikované nasledovne: "veľmi často" (≥10), "často" (od ≥1 / 100 do ® sa neodporúča na liečbu infekcií spôsobených Streptococcus pneumoniae kvôli nedostatočnej účinnosti proti patogénu.
Infekcie genitálneho traktu
Ak sa genitálne infekcie, pravdepodobne spôsobené kmeňmi Neisseria gonorrhoeae, ktoré sú rezistentné voči fluorochinolónom, majú brať do úvahy informácie o lokálnej rezistencii na ciprofloxacín a potvrdiť citlivosť patogénu v laboratórnych testoch.
Poruchy srdca
Ciprofloxacín má vplyv na predĺženie QT intervalu (pozri časť "Nežiaduce účinky"). Vzhľadom na to, že ženy majú veľký priemerný QT interval v porovnaní s mužmi, sú citlivejšie na lieky, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu. Starší pacienti majú tiež zvýšenú citlivosť na účinok liekov, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu. Mal by byť používaný s opatrnosťou súčasne ciprofloxacín s liekmi, ktoré predlžujú QT interval (napríklad antiarytmiká IA triedy a III, tricyklické antidepresíva, makrolidy a antipsychotiká) (viď. Pozrite "interakcie s inými liekmi"), alebo u pacientov so zvýšeným rizikom predĺženia QT interval alebo rozvoj typ arytmie "piruety" (napr., vrodený QT predĺženie syndróm, elektrolytov (napr., hypokaliémia, hypomagneziémia) a s rovnakou ochorenia myokardu, ako je srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, bradykardia).
Použitie u detí
Zistilo sa, že ciprofloxacín, podobne ako iné lieky tejto triedy, spôsobuje artropatiu veľkých kĺbov u zvierat. Pri analýze súčasných údajov o bezpečnosti ciprofloxacínu u detí mladších ako 18 rokov, z ktorých väčšina má pľúcnu cystickú fibrózu, neexistuje žiadny vzťah medzi poškodením chrupavky alebo kĺbov pri užívaní lieku. Neodporúča sa pre použitie u detí ciprofloxacínu pre liečbu iných ochorení, okrem liečby pľúcnych komplikácií cystickej fibrózy (u detí od 5 do 17), spojené s Pseudomonas aeruginosa a pre liečenie a profylaxiu inhalačné antrax (po predpokladanej alebo preukázanej infekcie Bacillus anthracis).
precitlivenosť
Niekedy po užití prvej dávky ciprofloxacínu sa môže objaviť precitlivenosť na liek (pozri časť "Vedľajšie účinky"), vrátane alergických reakcií, ktoré by ste mali okamžite oznámiť svojmu lekárovi. V zriedkavých prípadoch sa po prvom použití môžu vyskytnúť anafylaktické reakcie až do anafylaktického šoku. V týchto prípadoch sa má liečivo Ziprinol ® okamžite zastaviť a musí sa vykonať príslušná liečba.
Gastrointestinálny trakt
Ak sa v priebehu alebo po liečbe liekom ciprofloxacín závažné a dlhotrvajúce hnačky musia vylúčiť diagnózu pseudomembranóznej kolitídy, ktorá vyžaduje okamžité odňatia drog a vhodnú liečbu (vankomycínu orálny dávku 250 mg štyrikrát denne). V tejto situácii je použitie liekov na potlačenie intestinálnej motility kontraindikované.
Hepatobiliárny systém
Pri používaní ciprofloxacínu sa vyskytli prípady nekrózy pečene a život ohrozujúceho zlyhania pečene. Za prítomnosti nasledujúcich príznakov ochorenia pečene, ako je anorexia, žltačka, tmavá moč, svrbenie, bolestivý žalúdok, užívanie lieku Ziprinol ® sa má vysadiť (pozri časť "Vedľajší účinok").
U pacientov, ktorí užívali liek Ziprinol ® a prešli ochorením pečene, môže nastať dočasné zvýšenie aktivity "pečeňových" transamináz a alkalickej fosfatázy alebo cholestatickej žltačky.
Muskuloskeletálny systém
Pacienti so závažnou myasthenia gravis majú používať liek Ziprinol s opatrnosťou, čo je možné exacerbáciu symptómov.
Pri prvých príznakoch tendinitídy (bolestivý opuch v oblasti kĺbu, zápal) sa má liečba Ziprinolom® zastaviť, fyzické cvičenia by sa mali vylúčiť, pretože existuje riziko pretrhnutia šliach a konzultácia s lekárom.
Pri užívaní lieku Ziprinol ® môžu byť prípady tendinitídy a prasknutia šľachy (hlavne Achilovej šľachy), niekedy bilaterálne, už počas prvých 48 hodín po začiatku liečby. Po niekoľkých mesiacoch po ukončení liečby liekom Tsiprinol ® sa môže vyskytnúť rozvinutie a pretrhnutie šľachy. Existuje zvýšené riziko tendinopatie u starších pacientov a u pacientov s ochorením šľachy, ktorí sú súčasne liečení glukokortikosteroidmi.
Liek Tsiprinol ® sa má používať s opatrnosťou u pacientov s anamnézou indikácií ochorení šľachy spojených s príjmom chinolónu.
Nervový systém
Liek Tsiprinol ®, podobne ako iné fluorochinolóny, môže vyvolať záchvaty a znížiť prah konvulzívnej pripravenosti.
U pacientov s epilepsiou a trpel ochorením CNS (napr., So znížil prah záchvatov, záchvaty histórii cievnej mozgovej príhode, organické poškodenie mozgu alebo mŕtvica), vzhľadom na nebezpečenstvo nežiaducich účinkov CNS ciprofloxacínom by mala byť použitá len v tých prípadoch, kde Očakávaný klinický účinok prevyšuje možné riziko vedľajších účinkov lieku.
Pri používaní ciprofloxacínu boli hlásené prípady epileptického stavu (pozri časť "Nežiaduce účinky"). V prípade kŕčov sa má liečba liekom Ziprinol ® prerušiť.
Mentálne reakcie sa môžu vyskytnúť aj po prvom použití fluorochinolónov, vrátane lieku Tsiprinol ®. V zriedkavých prípadoch môže depresia alebo psychotické reakcie prejsť na samovražedné myšlienky a pokusy o samovraždu vrátane dokončených pokusov (pozri časť "Nežiaduce účinky"). Ak sa u pacienta objaví jedna z týchto reakcií, musíte prestať užívať liek Ziprinol ® a informovať svojho lekára.
U pacientov užívajúcich fluorochinolóny vrátane lieku Ziprinol ® sa vyskytli prípady senzorickej alebo senzorimotorickej polyneuropatie, hypoestézie, dysestézie alebo slabosti. Ak sa prejavia príznaky ako bolesť, pálenie, brnenie, necitlivosť, slabosť, pacienti by mali predtým, než budú užívať drogu, informovať lekár.
koža
Pri užívaní lieku Ziprinol ® sa môžu vyskytnúť reakcie fotosenzibilizácie, preto sa pacienti musia vyhnúť kontaktu s priamym slnečným žiarením a UV žiarením.
Liečba sa má prerušiť, ak sa pozorujú príznaky fotosenzitivity (napríklad zmena pokožky sa podobá spáleniu slnkom) (pozri časť "Nežiaduce účinky").
Cytochróm P450
Je známe, že ciprofloxacín je miernym inhibítorom izoenzýmu CYP1A2. Je potrebná opatrnosť pri používaní drog tsiprinol ® a drogy metabolizovaná týmito izoenzýmami, ako je teofylín, metylxantín, kofeín, duloxetínu, klozapín, olanzapín, ropinirol, pretože zvýšenie koncentrácie týchto liekov v sére, v dôsledku inhibícia ich metabolickej môže ciprofloxacín spôsobiť špecifické nežiaduce reakcie.
Aby sa zabránilo neprípustnému nadbytku kryštalúriu odporúčanej dennej dávky, tiež vyžaduje príjem dostatočným množstvom tekutiny a údržbu kyslé moču.
In vitro môže ciprofloxacín interferovať s bakteriologickým výskumom Mycobacterium tuberculosis a inhibovať jeho rast, čo môže viesť k falošne negatívnym výsledkom pri diagnostike tohto patogénu u pacientov užívajúcich Ciprinol®.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a iné mechanizmy

Pacienti, ktorí užívajú ciprofloxacín, majú byť opatrní pri jazde a iných potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár uvoľnenia

Filmom obalené tablety, 750 mg.
Na 10 tabliet v blistri z PVC / PVDH-hliníkovej fólie.
Na 1 alebo 2 blistroch v kartónovom balení spolu s pokynmi na aplikáciu.

Podmienky skladovania

Pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C v pôvodnom obale.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.