Renálne zlyhanie: ako liečiť, akú stravu a výživu

Renálne zlyhanie je patologický stav obličiek, pri ktorom v dôsledku akejkoľvek choroby plne nevykonáva svoju prácu v požadovanom množstve. Tento proces vedie k zmene stálosti samoregulácie organizmu a v dôsledku toho je narušená práca jeho tkanív a orgánov.
Pri akútnych (ARF) a chronických (CRF) formách môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

Príčiny zlyhania obličiek sa líšia v závislosti od formy ochorenia. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú ARF:

• Prerenál, to znamená, že choroba je spôsobená srdcovým zlyhaním, kolapsom, šokom, ťažkými arytmiami, významným znížením objemu krvného obehu (možno v prípade straty krvi).
• Obličiek, pri ktorom je smrť obličkových kanálikov spôsobená pôsobením ťažkých kovov, jedov, alkoholu, liekov alebo kvôli nedostatočnému prívodu krvi do obličiek; niekedy spôsobené akútnou glomerulonefritídou alebo tubulointersticiálnou nefritídou.
• Postrenál, čo je dôsledok akútnej bilaterálnej obštrukcie močovodov počas urolitiázy.

Medzi príčiny chronického zlyhania obličiek patria chronická glomerulonefritída a pyelonefritída, systémové ochorenia, urolitiáza, neoplazmy v močovom systéme, metabolické ochorenia, cievne zmeny (vysoký krvný tlak, ateroskleróza) a genetické choroby.

Symptómy ochorenia

Známky zlyhania obličiek závisia od závažnosti zmien v obličkových funkciách, od veku choroby a od celkového stavu tela.

Existujú štyri stupne akútneho zlyhania obličiek:

1. Príznaky zlyhania obličiek v počiatočnej fáze: zníženie množstva moču, zníženie krvného tlaku, zvýšený pulz.
2. Druhá fáza (oligurická) spočíva v znížení množstva moču alebo až do jeho zastavenia. Stav pacienta sa stáva závažným, pretože sú postihnuté takmer všetky systémy tela a dochádza k úplnej metabolickej poruche, život ohrozujúcej.
3. Tretia fáza (redukčná alebo polyurická) sa vyznačuje zvýšeným množstvom moču na normálnu úroveň, ale takmer neodstraňuje žiadne látky z tela s výnimkou solí a vody, preto v tejto fáze existuje nebezpečenstvo pre život pacienta.
4. Zlyhanie obličiek 4 stupne je normalizácia moču, funkcia obličiek sa v priebehu 1,5 - 3,5 mesiaca vráti do normálu.

Známky zlyhania obličiek u ľudí, ktorí majú chronickú formu, sú významné zníženie počtu pracovných tkanív obličiek, čo vedie k azotemii (zvýšenie hladiny dusíkatých látok v krvi). Keďže obličky už nie sú schopné zvládnuť svoju prácu, tieto látky sa vylučujú inými spôsobmi, hlavne cez sliznice gastrointestinálneho traktu a pľúc, ktoré nie sú určené na vykonávanie podobných funkcií.

Syndróm zlyhania obličiek rýchlo vedie k vývoju uremie, keď dôjde k auto-otráveniu tela. Existuje odmietnutie mäsových jedál, nevoľnosť a vracanie, pravidelný pocit žíznenia, pocit svalových kŕčov a bolesť kostí. Žltý odtieň sa objaví na tvári a pri dýchaní sa cíti zápach čpavku. Množstvo vylúčeného moču a jeho hustota sú výrazne znížené. Zlyhanie obličiek u detí pokračuje podľa rovnakých zásad ako u dospelých.

Komplikácie choroby

Koncový stupeň renálneho zlyhania je dôsledkom úplnej straty funkcie obličiek, ktorá spôsobuje akumuláciu toxických produktov v tele pacienta. Terminálne zlyhanie obličiek vyvoláva také komplikácie ako gastroenterokolitída, myokardiálna dystrofia, hepatický-renálny syndróm, perikarditída.

Zlyhanie obličiek v pečeni znamená progresívne oligurické zlyhanie obličiek na pozadí ochorení pečene. Pri hepatálno-renálnom syndróme dochádza k vazokonstrikcii v kortikálnej oblasti obličiek. Tento syndróm pri cirhóze sa považuje za poslednú fázu vývinu ochorenia, čo vedie k zadržaniu vody a sodíkových iónov.

Diagnostické metódy

Diagnóza zlyhania obličiek zahŕňa stanovenie množstva kreatinínu, draslíka a močoviny v krvi, ako aj neustále sledovanie množstva uvoľneného moču. Môže používať ultrazvukové, rádiografické a rádionuklidové metódy.

Na diagnostiku chronického zlyhania obličiek sa používa komplex pokročilých biochemických krvných a močových testov, analýza rýchlosti filtrácie, urografia.

Liečba liečiv

Liečba zlyhania obličiek sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v oddeleniach intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Pri najmenšej komplikácii okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Dnes je možné vyliečiť pacientov s akútnym renálnym zlyhaním pomocou umelého obličkového prístroja, zatiaľ čo sa objaví renálne funkcie.

Ak sa liečba začne včas a vykoná sa v plnom rozsahu, prognóza je zvyčajne priaznivá.
V priebehu liečby sa vykonáva liečba poškodených metabolických procesov, zhoršujú sa a liečia sa choroby, ktoré zhoršujú CRF. V neskoršom štádiu si vyžadujú kontinuálnu hemodialýzu a transplantáciu obličiek.

Lieky na zlyhanie obličiek sa používajú na zníženie metabolických procesov: anabolické hormóny - roztok testosterón propionátu, metylandrostendiol. Na zlepšenie renálnej mikrocirkulácie potrebujete dlhý čas na použitie trental, zvončekov, troxevasínu a komplaminu. Na stimuláciu vylučovania moču sa podáva glukózový roztok so zavedením inzulínu alebo diuretík z furosemidovej skupiny. Ak je v krvi prítomná vysoká koncentrácia dusíka, potom sa použije gastrointestinálny trakt s roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​čím sa odstránia dusíkaté trosky. Tento postup sa vykoná na prázdny žalúdok pred jedlom raz denne.

Antibiotiká na zlyhanie obličiek sa používajú v znížených dávkach, pretože miera ich eliminácie sa významne znižuje. Zohľadňuje sa stupeň chronického zlyhania obličiek a dávka antibiotík sa znižuje na 2 až 4 krát.

Liečba choroby ľudovými metódami

Ako liečiť zlyhanie obličiek bez použitia antibiotík a iných liekov opísaných v nasledujúcich receptoch.

1. Vezmite listy čučoriedky, harmančeka, trávy, matka, kvety poschodia, púpava a fialky v pol čajovej lyžičky. Táto kolekcia naliať pohár vriacej vody, trvať asi 1 hodinu a trvať tretinu zo skla 5 krát denne.
2. Druhý recept: mix mätu, ľubovník bodkovaný, citrónový balzam, nechtík 1 polievková lyžica. l. V hrnci, nalejte bylinkovú zmes s 2 šálky vriacej vody a priveďte do varu. Naliate pripravenú infúziu do termosféry a nechajte cez noc. Vezmite 100 ml denne.
3. Liečba zlyhania obličiek s ľudskými liekmi zahŕňa použitie melónov, ktoré majú diuretický účinok. Vezmite 5 st. l. plátky melónovej šupky na liter vody. Potrebujete naliať kôry vodou, trvať na hodine a niekoľkokrát trvať počas dňa.
4. Kôra z granátového jablka a boky tiež majú mierny diuretický účinok. Vezmite ich v rovnakých častiach a zakryte dvoma pohármi vriacej vody. Trvať na pol hodinu v horúčave a trvať až 2 poháre denne.

Zásady diétnej terapie pri zlyhaní obličiek

Strava pri zlyhaní obličiek zohráva dôležitú úlohu - je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín a chloridu sodného, ​​aby sa eliminovali lieky, ktoré majú toxický a škodlivý účinok na obličky. Výživa pri zlyhaní obličiek závisí od niekoľkých všeobecných zásad:

• Je potrebné obmedziť príjem proteínov na 65 g denne v závislosti od fázy ochorenia obličiek.
• Energetická hodnota potravín sa zvyšuje v dôsledku zvýšenej spotreby tukov a uhľohydrátov.
• Diéta pre zlyhanie obličiek je obmedzená na použitie rôznych druhov ovocia a zeleniny. Je potrebné brať do úvahy obsah bielkovín, vitamínov a solí.
• Vedené kulinárske produkty na zlepšenie chuti do jedla.
• Regulovaný príjem množstva chloridu sodného a vody, ktorého množstvo ovplyvňuje prítomnosť indikátorov napučiavania a krvného tlaku.

Ukážka diétneho menu pre zlyhanie obličiek:

Prvá raňajky: varené zemiaky - 220g, jedno vajce, sladký čaj, med (džem) - 45g.

Druhá raňajky: sladký čaj, kyslá smotana - 200g.

Obed: ryžová polievka - 300 g (maslo - 5-10 g, kyslá smotana - 10 g, zemiaky - 90 g, mrkva - 20 g, ryža - 20 g, cibuľa - 5 g a paradajková šťava - 10 g). Druhá sa podáva so zeleninou - 200 g (z mrkvy, repy a repy) a pohárom jablko.

Večera: mliečna kaša z ryže - 200g, sladký čaj, džem (med) - 40g.

Prognóza ochorení

Pri včasnom a primeranom liečení je prognóza akútnej formy zlyhania obličiek pomerne priaznivá.

V chronickom variante ochorenia prognóza závisí od štádia procesu a od stupňa poškodenia funkcie obličiek. V prípade náhrady za obličkovú prácu je prognóza života pacienta priaznivá. Ale v terminálnom štádiu jediné možnosti, ktoré podporujú život, sú trvalá hemodialýza alebo transplantácia darcovských obličiek.

Príznaky a liečba zlyhania obličiek

Zlyhanie obličiek sa vzťahuje na množstvo patológií, ktoré predstavujú významnú hrozbu pre ľudský život. Choroba vedie k porušeniu rovnováhy vody a soli a kyslosti, čo vedie k odchýlkam od normy v práci všetkých orgánov a tkanív. V dôsledku patologických procesov v obličkovom tkanive obličky strácajú schopnosť úplne odvodiť produkty metabolizmu proteínov, čo vedie k hromadeniu toxických látok v krvi a intoxikácii tela.

Podľa charakteru priebehu choroby môže byť akútna alebo chronická. Príčiny, spôsoby liečby a príznaky zlyhania obličiek pre každú z nich majú určité rozdiely.

Príčiny choroby

Príčiny zlyhania obličiek sú veľmi rozdielne. Pre akútne a chronické formy ochorenia sa výrazne líšia. Príznaky akútneho zlyhania obličiek (ARF) sa vyskytujú v dôsledku zranení alebo významnej straty krvi, komplikácií po chirurgickom zákroku, akútnych renálnych ochorení, otravy ťažkými kovmi, jedov alebo liekov a ďalších faktorov. U žien môže byť vývoj ochorenia zapríčinený pôrodom alebo rozšírením a rozšírením mimo panvových orgánov infekcie v dôsledku potratov. Pri akútnom zlyhaní obličiek sa funkčná činnosť obličiek veľmi rýchlo naruší, pozoruje sa zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie a pomalší proces reabsorpcie v tubuloch.

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) sa dlhodobo rozvíja s postupným zvyšovaním závažnosti príznakov. Jeho hlavnými príčinami sú chronické ochorenia obličiek, krvných ciev alebo metabolizmu, vrodené vývojové anomálie alebo štruktúra obličiek. Súčasne dochádza k poruche organizmu pri eliminácii vody a toxických zlúčenín, čo vedie k intoxikácii a vo všeobecnosti spôsobuje poruchu tela.

Tip: Ak máte chronickú chorobu obličiek alebo iné faktory, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek, mali by ste byť obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o vaše zdravie. Pravidelné návštevy nefrologu, včasná diagnostika a implementácia všetkých odporúčaní lekára má veľký význam, aby sa zabránilo rozvoju tohto závažného ochorenia.

Typické symptómy ochorenia

Znaky renálneho zlyhania v prípade akútnej formy sa objavujú prudko a majú výrazný charakter. V chronickom variante ochorenia v prvých štádiách môžu byť príznaky nepostrehnuteľné, ale s postupným progresiou patologických zmien v tkanivách obličiek sa ich prejavy stanú intenzívnejšími.

Symptómy akútneho zlyhania obličiek

Klinické príznaky akútneho zlyhania obličiek sa vyvíjajú počas niekoľkých hodín až niekoľkých dní, niekedy týždňov. Patria medzi ne:

• prudký pokles alebo neprítomnosť diurézy;
• zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku nadmernej telesnej tekutiny;
• prítomnosť edému, najmä v členkoch a tvári;
• strata chuti do jedla, zvracanie, nevoľnosť;
• bledosť a svrbenie kože;
• pocit únavy, bolesti hlavy;
• vylučovanie moču v krvi.

Pri absencii včasnej alebo nedostatočnej liečby sa objavuje dýchavičnosť, kašeľ, zmätenosť a dokonca strata vedomia, svalové kŕče, arytmia, modriny a podkožné krvácanie. Táto podmienka je plná smrti.

Symptómy chronického zlyhania obličiek

Obdobie vývoja chronického ochorenia obličiek až do nástupu charakteristických symptómov, keď už došlo k významným ireverzibilným zmenám v obličkách, môže trvať niekoľko rokov až desať rokov. U pacientov s touto diagnózou sa pozoruje:

• porušenia diurézy vo forme oligúrie alebo polyúrie;
• porušenie pomeru nočnej a dennej diurézy;
• prítomnosť edému, hlavne na tvári, po nočnom spánku;
• únava, slabosť.

Pri posledných štádiách chronického ochorenia obličiek sú typické masívne opuchy, dýchavičnosť, kašeľ, vysoký tlak, rozmazané videnie, anémia, nauzea, vracanie a ďalšie závažné príznaky.

Dôležité: Ak zistíte príznaky, ktoré naznačujú porušenie obličiek, mali by ste čo najskôr konzultovať s odborníkom. Priebeh ochorenia má priaznivejšiu prognózu s včasnou zahájenou liečbou.

Liečba choroby

V prípade zlyhania obličiek by liečba mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie alebo kontrolu príčiny vývoja, ktorá ju vyvolala. Akútna forma zlyhania obličiek, na rozdiel od chronických, je dobre liečiteľná. Správne zvolená a včas podávaná terapia umožňuje takmer úplné obnovenie funkcie obličiek. Nasledujúce metódy sa používajú na odstránenie príčiny a liečby ARF:

• užívanie antibakteriálnych liekov;
• detoxikácia tela pomocou hemodialýzy, plazmaferézy, enterosorbentov atď.;
• výmena tekutín počas dehydratácie;
• obnovenie normálnej diurézy;
• symptomatickej liečby.

Liečba chronického zlyhania obličiek zahŕňa:

• kontrola základnej choroby (hypertenzia, diabetes atď.);
• udržiavanie funkcie obličiek;
• eliminácia príznakov;
• detoxikácia tela;
• dodržiavanie špeciálnej stravy.

V poslednej fáze chronickej choroby obličiek sa u pacientov objavuje pravidelná hemodialýza alebo transplantácia darcovských obličiek. Takéto liečby sú jediným spôsobom, ako zabrániť alebo výrazne oddialiť smrť.

Charakteristiky výživy pri zlyhaní obličiek

Špeciálna strava na zlyhanie obličiek pomáha znižovať zaťaženie obličiek a zastaviť progresiu ochorenia. Jeho hlavným princípom je obmedzenie množstva konzumovaných bielkovín, soli a tekutín, čo vedie k zníženiu koncentrácie toxických látok v krvi a zabraňuje akumulácii vody a solí v tele. Stupeň tuhosti stravy určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy stav pacienta. Základné pravidlá pre výživu pri zlyhaní obličiek sú nasledovné:

• obmedziť množstvo bielkovín (od 20 g do 70 g denne, v závislosti od závažnosti ochorenia);
• vysoká energetická hodnota potravín (tuky rastlinného pôvodu, uhľohydráty);
• vysoký obsah stravy ovocia a zeleniny;
• kontrola množstva tekutiny spotrebovanej v množstve vypočítanom z objemu vylúčeného moču za deň;
• obmedzenie príjmu soli (od 1 g do 6 g, v závislosti od závažnosti ochorenia);
• pôst najmenej raz týždenne, spočívajúci v používaní iba ovocia a zeleniny;
• metóda varenia parou (alebo varenie);
• čiastočná diéta.

Okrem toho sú výrobky, ktoré dráždia obličky, úplne vylúčené z diéty. Medzi ne patria káva, čokoláda, silný čierny čaj, kakao, huby, korenené a slané jedlá, masné mäso alebo ryby a bujóny na nich založené, údené mäso a alkohol.

Tradičné metódy liečby

Pri zlyhaní obličiek má liečba ľudovými prostriedkami v počiatočnom štádiu dobrý účinok. Použitie infúzií a odvarov liečivých rastlín s diuretickým účinkom znižuje nadýchanlivosť a odstraňuje toxíny z tela. Za týmto účelom, brezové púčiky, šípky, harmanček kvety a Calendula, koreň lopúcha, fenikel semená a ľan, brusnicový lístie, tráva, praslička a ďalšie. Medzi rastliny uvedené môžu byť rôzne poplatky a na ich základe pripraviť obličiek čaj.

V prípade renálnej insuficiencie má tiež dobrý účinok použitie šťavy z granátového jablka a odvar z kôry granátového jablka, ktorý má tonizujúci účinok a zvyšuje imunitu. Na zlepšenie práce obličiek a na podporu odstraňovania metabolických produktov pomáha prítomnosť morského kel.

Tip: Použitie tradičných metód liečby renálneho zlyhania musí byť nevyhnutne koordinované so svojím lekárom.

Renálne zlyhanie - liečebné metódy

Liečba zlyhania obličiek

Všetky odpovede na vaše otázky o zlyhaní obličiek - Lekárska poradenská služba je pohodlný spôsob, ako získať bezplatnú odpoveď na akúkoľvek otázku v oblasti medicíny a zdravia, o ktorú máte záujem do 24 hodín. Samozrejme, lekárska konzultačná služba nemôže nahradiť návštevu lekára a naše odpovede sú len povahou poradenstva, avšak aj za takýchto podmienok bude naša služba veľmi užitočná pre vás a vašu rodinu.

Liečba zlyhania obličiek - Prípravky a prípravky obsahujúce testosterón a železa sú predpísané na normalizáciu hemoglobínu v krvi. Zlepšuje produkciu červených krviniek. Ak žiadne lieky nepomáhajú, procedúry hemodialýzy sa vykonávajú dvakrát alebo trikrát týždenne. V závažných prípadoch sa pacientovi transplantuje darcovská oblička.

Chronické zlyhanie obličiek - ak máte vo svojich analýzach vzor, ​​ktorý je charakteristický pre chronické zlyhanie obličiek, dostanete vhodnú diagnózu. Zároveň je nevyhnutné nájsť príčinu tejto choroby, aby bolo možné predpísať adekvátnu liečbu.

Klinické aspekty zlyhania obličiek - Prerenálne príčiny zahŕňajú poškodenie renálnej krvi. Ako je dobre známe, proces renálnej filtrácie úplne závisí od množstva krvi vstupujúcej do obličiek, čo je zase určované množstvom krvného tlaku.

Obličky - Anatomické a fyziologické vlastnosti. Spárovaný orgán, ktorý udržuje stálosť vnútorného prostredia tela tvorbou moču.

Renálne zlyhanie je patologický stav, ktorý je charakterizovaný poruchou funkcie obličiek, aby sa zachovala stabilita vnútorného prostredia tela (homeostáza). Pri renálnej insuficiencii, čiastočne alebo úplne stratil schopnosť obličiek za vzniku a (alebo) pre pridelenie moču a v dôsledku toho, vyvinúť závažné porušenie vodného soli, kyselina-báza a osmotickej homeostázy organizmu, ktoré spôsobujú sekundárne poškodenie všetkých telesných systémov.

Podľa klinického priebehu existuje akútna a chronická forma tejto choroby. Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja náhle, ako dôsledok akútna (ale zvyčajne reverzibilné) poškodenie tkaniva obličiek, a je charakterizovaný prudkým poklesom vylučovanie moču (oligúria) pre jeho úplné neprítomnosti (anúria).

Chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja pomaly a je dôsledkom chronického ochorenia obličiek (chronická glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, urolitiáza, obličkovej amyloidózy a kol.), Čo vedie k postupnému nahradeniu parenchýmu obličiek spojivového tkaniva. Na rozdiel od akútnej formy ochorenia sa chronické zlyhanie obličiek môže vyvinúť po mnoho rokov a nevyhnutne vedie k hlbokému poškodeniu funkcie obličiek.

Výhody spôsobu liečenia tejto choroby pomocou Budu zahŕňajú jeho komplexné zdravotné účinky na telo, stimuláciu obranyschopnosti organizmu, zlepšenie metabolického procesu a zvýšenú imunitu.

Liečba zlyhania obličiek
Liečba zlyhania obličiek vždy zahŕňa komplex a špeciálny diétny režim, liečbu korekciu vody soli a acidobázická rovnováha, liečbu hypertenzie (vysoký krvný tlak sprevádzajúci poškodenie obličiek), srdcová nedostatočnosť, anémia. V prípade potreby aplikujte metódy extrakorporálneho čistenia krvi - hemodialýzou alebo transplantáciou darcovskej obličky.

Dôležitým miestom liečby a prevencie ochorení obličiek (najmä chronického zlyhania obličiek) sú netradičné metódy liečby s použitím potravinových doplnkov (BAA) vyrobených z prírodných surovín.

Tradičná liečba zlyhania obličiek
Liečba akútneho zlyhania obličiek je primárne zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila tento stav. Prijať opatrenia na boj proti šoku, dehydratácii, hemolýze, intoxikácii atď. Pacienti s akútnou formou ochorenia sú prepravení na špecializované oddelenie (jednotku intenzívnej starostlivosti), kde dostávajú potrebnú pomoc. Vzhľadom na skutočnosť, že pri akútnom zlyhaní obličiek je funkcia oboch obličiek náhle a úplne narušená, mimorozpočné čistenie krvi s hemodialýzou je jedinou účinnou liečbou.

Hemodialýza je metóda extrakorporálnej krvi na čistenie krvi. Často sa hemodialyzačný stroj nazýva umelá oblička. Metóda je založená na princípe osmotickej difúzie látok z krvi cez semipermeabilnú membránu do tekutiny dialyzátora.

Pripojenie pacienta k hemodialyzačnému prístroju začína punkciou arterio-venóznej fistuly inštalovanej chirurgicky. Odtiaľ pacientova krv vstupuje do aktívnej časti dialyzátora cez kanálový systém, v ktorom pacientova krv prechádza kontaktom s dialyzačnou tekutinou cez semipermeabilnú membránu. Veľké množstvo osmoaktívnych (napríklad močovinových) látok sa hromadí v krvi pacienta s touto chorobou a dialyzačná tekutina neobsahuje tieto látky. Prostredníctvom semipermeabilnej membrány dochádza k výmene látok medzi pacientovou krvou a dialyzačnou tekutinou (krvné bunky a proteíny plazmy nie sú schopné preniknúť do membrány), kým sa koncentrácia osmoaktívnych látok v obidvoch kvapalinách nerovná. Procedúra hemodialýzy zvyčajne trvá približne 3 hodiny, ale môže trvať aj dlhšie, v závislosti od stupňa intoxikácie pacienta. Frekvencia postupov závisí aj od závažnosti stavu pacienta. V prípade akútneho zlyhania obličiek u pacientov s reverzibilným poškodením obličiek je hemodialýza vykonávaná denne počas celej fázy anúrie.

Napriek všetkým výhodám hemodialýza zlepšuje stav pacienta len krátky čas. Udržanie pacienta v stabilnom stave je možné len pri systematickom hemodialýze.

Pacienti s akútnym renálnym zlyhaním v štádiu anúrie sú predpísané špecifickou stravou, v ktorej prevažujú vysokokalorické tuky a sladké potraviny. Spotreba bielkovín, ako aj výrobky obsahujúce draslík a sodík (soľ, ovocie a zelenina). Po čiastočnou obnovou funkcie obličiek (polyúria krok) podával pacientovi veľké množstvo kvapaliny, obsahujúce sodík a draslík - ovocné nápoje, mlieko, ovocné džúsy, na pokrytie straty tekutín a elektrolytov v moči. Postupne sa k pacientovej strave pridávajú proteíny a stolová soľ.

Liečba chronického zlyhania obličiek
Stav chronického zlyhania obličiek je veľmi odlišný od akútnej formy tejto choroby. Chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja v priebehu rokov a je spravidla dôsledkom rôznych chronických ochorení obličiek, ktoré sú charakterizované postupnou výmenou funkčne aktívnej renálnej parenchýmu a spojivového tkaniva. Pri chronickom vývoji choroby zostáva funkcia obličiek dlhodobo uspokojivá (kompenzované zlyhanie obličiek) a nahromadenie škodlivých látok v tele a rozvoj intoxikácie sa vyvíja pomaly. Vzhľadom na tieto rozdiely je pri chronickom zlyhaní obličiek jednou z prioritných oblastí liečby udržanie funkcie obličiek na úrovni kompenzácie a na liečbu chronického ochorenia obličiek, čo môže viesť k vzniku zlyhania obličiek (prevencia ochorenia obličiek).

Treba poznamenať, že okrem funkcie močenia sú pri chronickom vývoji ochorenia narušené aj iné funkcie obličiek: udržanie elektrolytickej rovnováhy, regulácia krvného tlaku, metabolizmus vitamínu D, stimulácia tvorby červených krviniek atď. Zložité liečenie chronického zlyhania obličiek preto zahŕňa nasledujúce zásady:

• Vymenovanie stravy. chronické zlyhanie obličiek pacient strava by mala obsahovať obmedzený počet proteínov a soľou, s cieľom znížiť výrobu toxických látok (amoniak a močovina sú produkty rozpadu bielkovín), a aby sa zabránilo nadmernému hromadeniu solí v tele a vody.
• Pacientom so zachovanou diurézou je predpísaná diuretická liečba furosemidom na urýchlenie eliminácie vody a toxických látok z tela. Aby sa zabránilo dehydratácii, je predpísané súbežné podávanie roztokov chloridu sodného a hydrogénuhličitanu sodného.
• Korekcia poruchy elektrolytickej rovnováhy je nasledovné: keď hypokalémia podávaný náhrady draslíka, veroshpiron, zatiaľ čo hyperkaliémia - diuretiká, urýchliť vylučovanie draslíka (furosemid) injekcie inzulínu a glukózy, glukonát vápenatý, atď.
• S rozvojom hypertenzie je predpísaná kombinácia s diuretikami (diuretikami) a liekmi blokujúcimi tvorbu angiotenzínu II (kaptopril, enalapril). V niektorých prípadoch sa vykonáva bilaterálne odstránenie postihnutých obličiek a prenos pacienta na hemodialýzu.
• Dôležitým bodom pri komplexnej liečbe choroby je predpisovanie prípravkov vitamínu D3 a vápnika na boj proti osteodystrofii, ktorá je spojená s zlyhaním obličiek.
• Stimulácia erytropoézy je dosiahnutá predpisovaním erytropoetínu, ako aj železa a anabolických liekov.
• Po úplnej dekompenzácii obličiek sa pacient prevádza na hemodialýzu.
• Najefektívnejšou liečbou (a, bohužiaľ, najneprístupnejšou) je darcovská transplantácia obličky. Úspechy modernej transplantológie čoskoro povedú k efektívnejšiemu uplatňovaniu tejto metódy u širokých skupín obyvateľstva.

Prevencia chronického zlyhania obličiek sa znižuje na liečbu takých chronických ochorení, ako je pyelonefritída, glomerulonefritída, urolitiáza.

• Vitvort J. Guide to Nephrology, M.: Medicine, 2000
• Nikolaev A.Yu. Liečba renálneho zlyhania: Doctor's Handbook, M., 1999
• Mukhametzyanov, I.Sh. Chronické zlyhanie obličiek a metódy na zlepšenie jeho liečby, Kazan, 2001

Zlyhanie obličiek: liečba drogovými a ľudovými liekmi

Ľudské telo sa prispôsobuje podmienkam prostredia. A v priebehu rokov sa nezlepší. Čoraz viac telo nedosiahne nápoj a jedlo šetrné k životnému prostrediu a obličky sa zaoberajú čistením všetkých týchto skutočností. Hmotnosť jedného orgánu je len 200 gramov a nechávajú 1000 litrov krvi denne.

Nízka kvalita vody, syntetické nápoje - všetko sa odráža v práci týchto malých "filtrov". Choroby spojené s týmto orgánom sa vyskytujú u detí a dospelých. Najdôležitejšie je, že zlyhanie obličiek je alarmujúce. Liečba modernými metódami a ľudovými prostriedkami, ako aj príznaky a príčiny ochorenia sa budú zvažovať ďalej.

Čo je zlyhanie obličiek

Obličky hrajú dve veľmi dôležité úlohy v tele: odstraňujú metabolické produkty a udržiavajú rovnováhu medzi acidobázickou a vodnou rovnováhou. Toto sa deje cez krvný obeh, ktorý prechádza cez ne. Zlyhanie obličiek je syndróm, pri ktorom sú pozorované závažné abnormality vo funkcii. Stabilita orgánov je porušená, rovnováha ich fungovania zmizne. Kontaminované krvné prestávky sa filtrovajú, rozširujú sa na všetky orgány, narúša ich dobre koordinovanú prácu.

Renálna porucha je dvoch typov:

Prvá forma prebieha veľmi rýchlo, ale je vytvrditeľná. Častejšie s chronickým, rozvíja sa pomaly, ale nie je možné obnoviť zhoršené funkcie. A teraz, keď zistíte, aké je akútne zlyhanie obličiek, zvážime liečbu jeho foriem a symptómov nižšie.

Príčiny akútnej formy

Tento typ ochorenia môže byť vyvolaný v 60% prípadov traumy alebo chirurgického zákroku, 40% - liečba drogami, 2% - tehotenstva.

Príčiny vývoja môžu byť nasledovné:

• Traumatický šok.
• Veľká krvná strata.
• Otrava s neotropnými jedmi.
• Intoxikácia s liekmi, rádioaktívne látky.
• Infekčné choroby ako cholera, sepsa, dyzentéria.
• Trombóza a embólia sú nebezpečné.
• Akútna pyelonefritída alebo glomerulonefritída.
• Potrat.
• Spáli veľké plochy tela.
• Transfúzia krvi v prípade zistenia nezlučiteľnosti.
• Trvalé vracanie.
• Počas tehotenstva - silná toxóza.
• Infarkt myokardu.
• Tvorba nádoru alebo kameň v močovej trubici.

Za všetkých týchto podmienok existuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia obličiek, takže je potrebné poznať prvé príznaky ochorení.

Symptómy ochorenia

Ako bolo uvedené vyššie, je možné úplne obnoviť funkciu obličiek v tomto stave, ak sa poradíte s lekárom včas. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v krátkom časovom období od niekoľkých hodín do siedmich dní.

Táto podmienka trvá niekoľko dní a viac. Hlavná vec - nezabudnite, ak je to akútne zlyhanie obličiek, príznaky. Liečba sa musí podávať okamžite.

Vývoj choroby možno rozdeliť do 4 etáp.

Prvé obdobie - šok - trvá niekoľko dní. Tieto symptómy sa prejavujú:

• Zimnice.
• Zvýšená telesná teplota.
• Bledosť alebo žltosť kože.
• Tachykardia, nízky krvný tlak.

V druhom období moč prestane tvoriť, dusík a fenol sa akumulujú v krvi. Trvá asi jeden až dva týždne a má viac takýchto prejavov:

• Stratil si chuť do jedla.
• Slabosť, bolesť hlavy, závrat.
• Nespavosť.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Vôňa čpavku.
• Pľúcny edém je možný.

Tretie obdobie sa nazýva obnovujúce, môže sa zlepšiť a môže sa zhoršiť. V niektorých prípadoch má človek chuť do jedla, začína sa cítiť oveľa lepšie.

Štvrté obdobie je tiež obnoviteľné, vyznačuje sa tým, že:

• Indikátory sa odrazia späť.
• Funkcia obličiek sa obnoví.

Toto obdobie môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Je však potrebné poznamenať, že s touto chorobou sú tiež poškodené pečeňové bunky, čo vysvetľuje žltosť kože. Ak bol akútny stav, jeho príznaky môžu dokonca pripomínať poškodenú prácu vnútorných orgánov, ako je pečeň alebo srdcový sval, po dobu jedného až dvoch rokov.

Príčiny chronických ochorení

Vývoj chronických foriem môže vyvolať takéto stavy:

• Chronická glomerulonefritída.
• Obličkové kamene.
• Obštrukcia močovodov.
• Renálna polycystická látka.
• Dlhý príjem niektorých skupín lekárskych prípravkov.
• Lupus, cukrovka.
• Chronická pyelonefritída.

Stojí za zmienku, že chronický priebeh pyelonefritídy a glomerulonefritídy najčastejšie spôsobuje akútne zlyhanie obličiek.

Symptómy chronickej akútnej nedostatočnosti

Chronický priebeh ochorenia umožňuje vývoj ireverzibilných procesov v obličkách. Existuje porušenie funkcie vylučovania a uremia sa objavuje v dôsledku nahromadenia dusíkatých produktov metabolizmu. V počiatočnom štádiu vývoja symptómy prakticky chýbajú, odchýlky je možné stanoviť len prostredníctvom špeciálnych analýz. Bohužiaľ, až 90% nefronov sa zničí, objavia sa príznaky choroby:

• Únava.
• Znížená chuť do jedla.
• Bledá a suchá pokožka.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Krvácanie.
• Chudokrvnosť.
• Opuch.
• Poruchy trávenia.
• Svalové kŕče.
• Vznik aftóznej stomatitídy.
• Časté bolesti hlavy.
• Možné trepky končatín.
• Bolesť kĺbov.
• Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje.

Je veľmi dôležité, aby ste nepremýšľali, či existujú obavy, že sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek a príznaky. Liečba by mala začať čo najskôr. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť nezvratným zmenám.

Diagnóza zlyhania obličiek

Ak máte podozrenie, že pacient má zlyhanie obličiek, liečba sa má začať až po potvrdení diagnózy. Je potrebné kontaktovať nefrolog a urológ. Priraďte nasledujúcu skúšku:

1. Biochemická analýza krvi pre elektrolyty, kreatinín, močovinu.
2. Analýza moču
3. Ultrazvuk močového mechúra a obličiek.
4. UZGD.
5. Biopsia obličiek pre podozrenie na glomerulonefritídu.

Pri diagnostikovaní chronickej choroby, plus Reberg a Zimnitsky test sa robia plus.

Akútne liečenie

Pri takej závažnej chorobe, akou je akútne zlyhanie obličiek, je liečba primárne zameraná na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili exacerbáciu.

Ak bola príčinou šok pacienta, je potrebné normalizovať krvný tlak a prípadné krvné straty.

V prípade otravy je najprv potrebné umyť žalúdok a črevá pacienta. V prípade otravy toxickými látkami je možné telo vyčistiť metódou extrakorporálnej hemokrekcie.

Odstránenie kameňov alebo nádorov z močového mechúra alebo močového mechúra normalizuje stav pacienta. Všetky tieto postupy sa vykonávajú v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ďalej sú opatrenia, ktoré prispejú k zúženiu tepien a ciev. Odstráňte oblasti s nekrózou tkaniva, predpisuje sa antibiotická liečba, berúc do úvahy poškodenie tkaniva obličiek. Pacientovi je pridelená špeciálna diéta bez bielkovín. Liečba renálneho zlyhania zahŕňa také lieky:

V počiatočnom štádiu výskytu zlyhania obličiek alebo s cieľom zabrániť tomu, aby lekár mohol predpísať hemodialýzu. Uvádza sa, ak lekár uvidí porušenie obličiek, poškodenie metabolizmu. Na prevenciu komplikácií sa vykonáva hemodialýza. Tento postup vám umožňuje vyčistiť krv skôr, ako prechádza obličkami.

Liečba chronickej formy ochorenia

Liečba chronického zlyhania obličiek je navrhnutá tak, aby spomaľovala vývoj základnej choroby. Hlavnou úlohou lekárov je včas pozorovať chorobu, aby sa zabránilo zmenám funkcií obličiek.

Na liečenie chronickej formy sa používa hemodialýza a peritoneálna dialýza. Vykonáva sa v zdravotníckom zariadení, ale nevyžadujú hospitalizáciu, po tom, ako sa pacient môže vrátiť domov.

Pacient môže vykonávať peritoneálnu dialýzu. Stačí, ak navštívite lekára raz za mesiac. Tento postup sa používa na liečbu, kým pacient čaká na transplantáciu obličiek, pretože ochorenie spúšťa nevratné procesy a toto je jediný spôsob, ako udržať stav pacienta.

Transplantácia - náhrada postihnutej obličky orgánom darcu. Môžu byť aj príbuzní a nedávno zosnulá osoba. Spočiatku sa vykonávajú mnohé testy kompatibility. Po chirurgickom zákroku prežije do jedného roka oblička. Jedna zdravá oblička nahrádza prácu dvoch pacientov. Ak je darca príbuzný, potom sa zvyšuje šanca na priaznivý výsledok.

Po vykonaní transplantácie obličky sú pacientovi predpísané imunosupresíva, bude potrebné ich užívať po celý život. Existuje jeden negatívny bod: na pozadí užívania týchto liekov je imunita človeka výrazne znížená a môže sa ľahko nakaziť akoukoľvek infekčnou chorobou.

Diéta ako liečba

Bez ohľadu na spôsob liečby renálneho zlyhania je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Tu je niekoľko pravidiel pre jeho dodržiavanie:

• Odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia.
• Živočíšny tuk by mal byť vylúčený zo stravy.
• Znížte množstvo soli, korenín, údeného mäsa, konzervovaného tovaru.
• Ak je hladina draslíka zvýšená, je potrebné vylúčiť výrobky, ktoré ju obsahujú. Medzi ne patria banány, orechy, kakao, rastlinné a mäsové bujóny, čokoláda, sušené ovocie.

• Pri uremii je potrebné odstrániť strukoviny, ryby, droby, husi, teľacie mäso, müsli, alkohol z diéty.
• Pri varení je najlepšie použiť potravinovú fóliu, odstrániť vyprážanie a pečenie.
• Odporúča sa prechádzať na diétne jedlá.
• Znížte príjem bielkovín. Jedzte zdravé bielkoviny - vajcia, mlieko.

Ak sa vyvinie chronické zlyhanie obličiek, liečba ľudovými liekmi môže byť dobrým doplnkom liečby liekom. Treba poznamenať, že použitie týchto nástrojov bude účinnejšie v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ľudová liečba zlyhania obličiek

Veľmi dobré, ak navrhované recepty na použitie, dodržiavať diétne stravy. Tu sú niektoré z nich:

1. Je potrebné vziať jednu časť semien koša a kotleta, nalejte 20 častí vody. Vezmite si pol šálky 4 krát denne. Kopr dokonale zmierňuje zápal, má diuretický účinok.
2. Rasy zlepšujú metabolizmus. Môžete pridávať jedlo vo výške 100 gramov denne. Pomáha odstraňovať toxíny z tela.
3. Juniper je pripravený podľa tejto schémy. Jedna lyžička varí pohár vriacej vody a trvá na hodinu. Naplňte a vezmite 1 polievkovú lyžicu 4 krát denne.
4. Prasa má diuretický, baktericídny, adstringentný. Pomáha obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov. Potrebujete 3 lyžice prasličky na nalievanie 0,5 litra vody a varte 30 minút, potom napnite a pite 3-4 dávky denne.

Ak trpíte chronickým zlyhaním obličiek, liečba bylinami pomôže znížiť priebeh ochorenia. Napríklad sa odporúča použiť túto infúziu:

1. Je potrebné vziať 30 gramov kvety čierneho, fialového trikolóra, ľubovníka bodkovaného, ​​ostružinového ovocia, 50 gramov púpava a 80 gramov harmančeka. Výsledná zmes, vezmite jednu lyžicu, nalejte 1 šálka vriacej vody a varíme 3 minúty. Potom, čo bol vývar vstreknutý na 10 minút, napíšte a pite trikrát denne pred jedlom. Je to dobrý antipyretikum, diuretikum a antiseptikum.
2. Koreň lopúcha zlepšuje stav pacienta. Infúzia sa pripraví nasledovne: nalejte varenú vodu cez rozdrvený koreň, trvajú na noc. Počas dňa sú potrebné malé dávky na pitie infúzie. Musí sa dodržiavať režim pitnej vody.

Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, liečba ľudovými prostriedkami pomôže posilniť imunitný systém a poskytnúť silu na boj proti tejto chorobe. Napríklad tinktúra Echinacea zvýši odolnosť tela voči infekciám.

Môžete miešať vlašské orechy s medom v rovnakých rozmeroch a trvať na tmavom mieste po dobu 30 dní. V deň, kedy potrebujete jesť 3 čajové lyžičky v troch dávkach. Tento nástroj čistí krv dobre a posilňuje imunitný systém.

Je veľmi dôležité udržiavať pod kontrolou, ak máte zlyhanie obličiek, príznaky. Liečba ľudovými prostriedkami môže znížiť ich prejav, takže musí byť nevyhnutne koordinovaná so svojím lekárom.

Prevencia ochorenia obličiek

Úloha pacienta a lekára je nasledovná: aj pri diagnóze renálneho zlyhania by liečba mala byť zameraná predovšetkým na zachovanie funkcie obličiek. V každom prípade je potrebné zlepšiť kvalitu života pacienta.

Nasledujúce body možno pripísať prevencii renálneho zlyhania:

• Po prvé, liečiť hlavné ochorenia.
• Postupujte podľa stravy.

• Pre prevenciu a liečbu chronickej pyelonefritídy a chronickej glomerulonefritídy.
• Podstúpte dôkladné vyšetrenie a včasnú liečbu ochorenia obličiek, vyhýbajte sa komplikáciám.
• Liečte arteriálnu hypertenziu.
• Infekčné ochorenia obličiek a močových ciest na elimináciu v počiatočných štádiách, je dôležité podstúpiť liečbu až do konca.
• Pacienti, ktorí prekonali akútne zlyhanie obličiek, majú pravidelne sledovať lekár a sledovať parametre krvi a moču.

Pri diagnostike liečby "zlyhania obličiek" by mal predpisovať len špecialista, inak by to mohlo viesť k smrti pacienta. To nie je prípad, keď si môžete samoliečiť. Obličky sú veľmi dôležitým orgánom a ich zdravie sa vždy musí starať.

Zlyhanie obličiek - príznaky a príznaky. Liečba akútneho a chronického zlyhania obličiek

Tento patologický stav môže byť charakterizovaný ako závažné ochorenie orgánu urogenitálneho systému, čo vedie k vzniku porúch zo strany acidobázickej, osmotickej a vodno-solnej homeostázy. Choroba postihuje všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, čo vedie k vzniku sekundárneho poškodenia.

Čo je zlyhanie obličiek

Existujú dva hlavné spôsoby priebehu ochorenia, ktorých výsledkom bude úplná strata funkcií obličiek alebo ESRD. Renálne zlyhanie je syndróm, ktorý spôsobuje abnormality v procese obličiek. Ochorenie je hlavnou príčinou poruchy väčšiny typov metabolizmu v ľudskom tele, vrátane dusíka, vodného alebo elektrolytu. Choroba má dve formy vývoja - je chronická a akútna, rovnako ako tri stupne závažnosti:

• rizík;
• poranenie;
• zlyhanie.

Príčiny zlyhania obličiek

Na základe spätnej väzby od lekárov, hlavné príčiny zlyhania obličiek u ľudí postihujú iba dve oblasti - vysoký krvný tlak a diabetes. V niektorých prípadoch sa môže choroba vyskytnúť v dôsledku dedičnosti alebo môže byť náhle vyvolaná neznámymi faktormi. Takíto pacienti hľadajú pomoc z klinickej ordinácie vo veľmi zanedbaných prípadoch, keď je veľmi ťažké zistiť zdroj a liečiť ochorenie.

Etapy zlyhania obličiek

Chronická choroba obličiek sa pozoruje u piatich sto miliónov pacientov, ktorí podstupujú liečbu, táto hodnota však každoročne stúpa. Kvôli chorobe dochádza k postupnej smrti tkaniva a k strate všetkých jeho funkcií v tele. Medicína pozná štyri fázy chronického zlyhania obličiek, ktoré sprevádzajú priebeh ochorenia:

1. Prvá fáza prebieha takmer nepozorovane, pacient sa nemôže ani hádať o vývoji choroby. Pre latentné obdobie sa vyznačuje zvýšenou fyzickou únavou. Identifikovať ochorenie môže byť len biochemická štúdia.
2. V kompenzovanom štádiu sa pozoruje nárast počtu močení na pozadí všeobecnej slabosti. Patologický proces môže byť zistený výsledkami krvných testov.
3. V prerušovanom štádiu sa zvyčajne vyskytuje prudké poškodenie obličiek, sprevádzané zvýšenou koncentráciou kreatinínu v krvi a iných produktov metabolizmu dusíka.
4. Podľa etiológie zlyhanie obličiek v terminálnom štádiu spôsobuje nezvratné zmeny vo fungovaní všetkých systémov tela. Pacient cíti neustálu emočnú nestabilitu, letargiu alebo ospalosť, zhoršuje sa vzhľad, chute zmizne. Dôsledkom poslednej etapy CRF je uremia, aftózna stomatitída alebo degenerácia srdcového svalu.

Akútne zlyhanie obličiek

Reverzibilný proces poškodenia obličkových tkanív je známy ako akútne zlyhanie obličiek. Určenie akútneho zlyhania obličiek sa môže určiť odkazom na symptómy zlyhania obličiek u osoby, ktoré sú vyjadrené úplným alebo čiastočným zastavením močenia. Konštantné poškodenie pacienta v terminálnom štádiu je sprevádzané zlou chuťou, nevoľnosťou, vracaním a inými bolestivými prejavmi. Príčiny syndrómu sú tieto faktory:

• infekčné choroby;
• renálny stav;
• dekompenzované porušenie renálnej hemodynamiky;
• obštrukcia moču;
• exogénna intoxikácia;
• akútne ochorenie obličiek.

Chronické zlyhanie obličiek

Chronické zlyhanie obličiek postupne vedie k úplnej strate funkcie daného orgánu, spôsobuje zvrásnenie obličiek, smrť nefrónov a úplnú náhradu tkanív. Keď sa nachádzate v terminálnom štádiu choroby, v tele pacienta začne odmietať vylučovať moč, čo ovplyvňuje zloženie elektrolytov v krvi. Porážka renálnych glomerulov môže nastať z mnohých dôvodov, z ktorých najčastejšie sú:

• systémový lupus erythematosus;
• opuch;
• chronická glomerulonefritída;
• hydronefróza;
• dna;
• urolitiáza;
• amyloidochrónna pyelonefritída;
• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• polycystických;
• hemoragická vaskulitída;
• nedostatočná obnova obličiek;
• sklerodermia;

Zlyhanie obličiek - príznaky

S cieľom zistiť, ako liečiť zlyhanie obličiek, stojí za to začať štúdiom hlavných príznakov CRF. Spočiatku je problematické nezávislé určenie ochorenia, hoci včasná lekárska intervencia môže zvrátiť vývoj nebezpečných patologických procesov, čím sa eliminuje potreba operácií. Väčšina pacientov sa sťažuje na také príznaky zlyhania obličiek ako závažný opuch, vysoký krvný tlak alebo bolestivý syndróm.

Prvé známky zlyhania obličiek

Syndróm poškodenia počas práce obličiek má postupný stupeň vývoja, preto každá fáza je charakterizovaná jasnejšími prejavmi ochorenia. Prvé známky renálnej insuficiencie sa považujú za slabosť alebo únavu bez rozumného dôvodu, odmietnutia potravy, problémov so spánkom. Okrem toho, kontrola prítomnosti ochorenia môže byť založená na frekvencii močenia v noci.

Či sa lieči renálne zlyhanie

Ľudské telo sa prispôsobuje podmienkam prostredia. A v priebehu rokov sa nezlepší. Čoraz viac telo nedosiahne nápoj a jedlo šetrné k životnému prostrediu a obličky sa zaoberajú čistením všetkých týchto skutočností. Hmotnosť jedného orgánu je len 200 gramov a nechávajú 1000 litrov krvi denne.

Nízka kvalita vody, syntetické nápoje - všetko sa odráža v práci týchto malých "filtrov". Choroby spojené s týmto orgánom sa vyskytujú u detí a dospelých. Najdôležitejšie je, že zlyhanie obličiek je alarmujúce. Liečba modernými metódami a ľudovými prostriedkami, ako aj príznaky a príčiny ochorenia sa budú zvažovať ďalej.

Čo je zlyhanie obličiek

Obličky hrajú dve veľmi dôležité úlohy v tele: odstraňujú metabolické produkty a udržiavajú rovnováhu medzi acidobázickou a vodnou rovnováhou. Toto sa deje cez krvný obeh, ktorý prechádza cez ne. Zlyhanie obličiek je syndróm, pri ktorom sú pozorované závažné abnormality vo funkcii. Stabilita orgánov je porušená, rovnováha ich fungovania zmizne. Kontaminované krvné prestávky sa filtrovajú, rozširujú sa na všetky orgány, narúša ich dobre koordinovanú prácu.

Renálna porucha je dvoch typov:

Prvá forma prebieha veľmi rýchlo, ale je vytvrditeľná. Častejšie s chronickým, rozvíja sa pomaly, ale nie je možné obnoviť zhoršené funkcie. A teraz, keď zistíte, aké je akútne zlyhanie obličiek, zvážime liečbu jeho foriem a symptómov nižšie.

Príčiny akútnej formy

Tento typ ochorenia môže byť vyvolaný v 60% prípadov traumy alebo chirurgického zákroku, 40% - liečba drogami, 2% - tehotenstva.

Príčiny vývoja môžu byť nasledovné:

• Traumatický šok.
• Veľká krvná strata.
• Otrava s neotropnými jedmi.
• Intoxikácia s liekmi, rádioaktívne látky.
• Infekčné choroby ako cholera, sepsa, dyzentéria.
• Trombóza a embólia sú nebezpečné.
• Akútna pyelonefritída alebo glomerulonefritída.
• Potrat.
• Spáli veľké plochy tela.
• Transfúzia krvi v prípade zistenia nezlučiteľnosti.
• Trvalé vracanie.
• Počas tehotenstva - silná toxóza.
• Infarkt myokardu.
• Tvorba nádoru alebo kameň v močovej trubici.

Za všetkých týchto podmienok existuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia obličiek, takže je potrebné poznať prvé príznaky ochorení.

Symptómy ochorenia

Ako bolo uvedené vyššie, je možné úplne obnoviť funkciu obličiek v tomto stave, ak sa poradíte s lekárom včas. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v krátkom časovom období od niekoľkých hodín do siedmich dní.

Táto podmienka trvá niekoľko dní a viac. Hlavná vec - nezabudnite, ak je to akútne zlyhanie obličiek, príznaky. Liečba sa musí podávať okamžite.

Vývoj choroby možno rozdeliť do 4 etáp.

Prvé obdobie - šok - trvá niekoľko dní. Tieto symptómy sa prejavujú:

• Zimnice.
• Zvýšená telesná teplota.
• Bledosť alebo žltosť kože.
• Tachykardia, nízky krvný tlak.

V druhom období moč prestane tvoriť, dusík a fenol sa akumulujú v krvi. Trvá asi jeden až dva týždne a má viac takýchto prejavov:

• Stratil si chuť do jedla.
• Slabosť, bolesť hlavy, závrat.
• Nespavosť.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Vôňa čpavku.
• Pľúcny edém je možný.

Tretie obdobie sa nazýva obnovujúce, môže sa zlepšiť a môže sa zhoršiť. V niektorých prípadoch má človek chuť do jedla, začína sa cítiť oveľa lepšie.

Štvrté obdobie je tiež obnoviteľné, vyznačuje sa tým, že:

• Indikátory sa odrazia späť.
• Funkcia obličiek sa obnoví.

Toto obdobie môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Je však potrebné poznamenať, že s touto chorobou sú tiež poškodené pečeňové bunky, čo vysvetľuje žltosť kože. Ak bol akútny stav, jeho príznaky môžu dokonca pripomínať poškodenú prácu vnútorných orgánov, ako je pečeň alebo srdcový sval, po dobu jedného až dvoch rokov.

Príčiny chronických ochorení

Vývoj chronických foriem môže vyvolať takéto stavy:

• Chronická glomerulonefritída.
• Obličkové kamene.
• Obštrukcia močovodov.
• Renálna polycystická látka.
• Dlhý príjem niektorých skupín lekárskych prípravkov.
• Lupus, cukrovka.
• Chronická pyelonefritída.

Stojí za zmienku, že chronický priebeh pyelonefritídy a glomerulonefritídy najčastejšie spôsobuje akútne zlyhanie obličiek.

Symptómy chronickej akútnej nedostatočnosti

Chronický priebeh ochorenia umožňuje vývoj ireverzibilných procesov v obličkách. Existuje porušenie funkcie vylučovania a uremia sa objavuje v dôsledku nahromadenia dusíkatých produktov metabolizmu. V počiatočnom štádiu vývoja symptómy prakticky chýbajú, odchýlky je možné stanoviť len prostredníctvom špeciálnych analýz. Bohužiaľ, až 90% nefronov sa zničí, objavia sa príznaky choroby:

• Únava.
• Znížená chuť do jedla.
• Bledá a suchá pokožka.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Krvácanie.
• Chudokrvnosť.
• Opuch.
• Poruchy trávenia.
• Svalové kŕče.
• Vznik aftóznej stomatitídy.
• Časté bolesti hlavy.
• Možné trepky končatín.
• Bolesť kĺbov.
• Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje.

Je veľmi dôležité, aby ste nepremýšľali, či existujú obavy, že sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek a príznaky. Liečba by mala začať čo najskôr. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť nezvratným zmenám.

Diagnóza zlyhania obličiek

Ak máte podozrenie, že pacient má zlyhanie obličiek, liečba sa má začať až po potvrdení diagnózy. Je potrebné kontaktovať nefrolog a urológ. Priraďte nasledujúcu skúšku:

1. Biochemická analýza krvi pre elektrolyty, kreatinín, močovinu.
2. Analýza moču
3. Ultrazvuk močového mechúra a obličiek.
4. UZGD.
5. Biopsia obličiek pre podozrenie na glomerulonefritídu.

Pri diagnostikovaní chronickej choroby, plus Reberg a Zimnitsky test sa robia plus.

Akútne liečenie

Pri takej závažnej chorobe, akou je akútne zlyhanie obličiek, je liečba primárne zameraná na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili exacerbáciu.

Ak bola príčinou šok pacienta, je potrebné normalizovať krvný tlak a prípadné krvné straty.

V prípade otravy je najprv potrebné umyť žalúdok a črevá pacienta. V prípade otravy toxickými látkami je možné telo vyčistiť metódou extrakorporálnej hemokrekcie.

Odstránenie kameňov alebo nádorov z močového mechúra alebo močového mechúra normalizuje stav pacienta. Všetky tieto postupy sa vykonávajú v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ďalej sú opatrenia, ktoré prispejú k zúženiu tepien a ciev. Odstráňte oblasti s nekrózou tkaniva, predpisuje sa antibiotická liečba, berúc do úvahy poškodenie tkaniva obličiek. Pacientovi je pridelená špeciálna diéta bez bielkovín. Liečba renálneho zlyhania zahŕňa také lieky:

V počiatočnom štádiu výskytu zlyhania obličiek alebo s cieľom zabrániť tomu, aby lekár mohol predpísať hemodialýzu. Uvádza sa, ak lekár uvidí porušenie obličiek, poškodenie metabolizmu. Na prevenciu komplikácií sa vykonáva hemodialýza. Tento postup vám umožňuje vyčistiť krv skôr, ako prechádza obličkami.

Liečba chronickej formy ochorenia

Liečba chronického zlyhania obličiek je navrhnutá tak, aby spomaľovala vývoj základnej choroby. Hlavnou úlohou lekárov je včas pozorovať chorobu, aby sa zabránilo zmenám funkcií obličiek.

Na liečenie chronickej formy sa používa hemodialýza a peritoneálna dialýza. Vykonáva sa v zdravotníckom zariadení, ale nevyžadujú hospitalizáciu, po tom, ako sa pacient môže vrátiť domov.

Pacient môže vykonávať peritoneálnu dialýzu. Stačí, ak navštívite lekára raz za mesiac. Tento postup sa používa na liečbu, kým pacient čaká na transplantáciu obličiek, pretože ochorenie spúšťa nevratné procesy a toto je jediný spôsob, ako udržať stav pacienta.

Transplantácia - náhrada postihnutej obličky orgánom darcu. Môžu byť aj príbuzní a nedávno zosnulá osoba. Spočiatku sa vykonávajú mnohé testy kompatibility. Po chirurgickom zákroku prežije do jedného roka oblička. Jedna zdravá oblička nahrádza prácu dvoch pacientov. Ak je darca príbuzný, potom sa zvyšuje šanca na priaznivý výsledok.

Po vykonaní transplantácie obličky sú pacientovi predpísané imunosupresíva, bude potrebné ich užívať po celý život. Existuje jeden negatívny bod: na pozadí užívania týchto liekov je imunita človeka výrazne znížená a môže sa ľahko nakaziť akoukoľvek infekčnou chorobou.

Diéta ako liečba

Bez ohľadu na spôsob liečby renálneho zlyhania je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Tu je niekoľko pravidiel pre jeho dodržiavanie:

• Odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia.
• Živočíšny tuk by mal byť vylúčený zo stravy.
• Znížte množstvo soli, korenín, údeného mäsa, konzervovaného tovaru.
• Ak je hladina draslíka zvýšená, je potrebné vylúčiť výrobky, ktoré ju obsahujú. Medzi ne patria banány, orechy, kakao, rastlinné a mäsové bujóny, čokoláda, sušené ovocie.

• Pri uremii je potrebné odstrániť strukoviny, ryby, droby, husi, teľacie mäso, müsli, alkohol z diéty.
• Pri varení je najlepšie použiť potravinovú fóliu, odstrániť vyprážanie a pečenie.
• Odporúča sa prechádzať na diétne jedlá.
• Znížte príjem bielkovín. Jedzte zdravé bielkoviny - vajcia, mlieko.

Ak sa vyvinie chronické zlyhanie obličiek, liečba ľudovými liekmi môže byť dobrým doplnkom liečby liekom. Treba poznamenať, že použitie týchto nástrojov bude účinnejšie v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ľudová liečba zlyhania obličiek

Veľmi dobré, ak navrhované recepty na použitie, dodržiavať diétne stravy. Tu sú niektoré z nich:

1. Je potrebné vziať jednu časť semien koša a kotleta, nalejte 20 častí vody. Vezmite si pol šálky 4 krát denne. Kopr dokonale zmierňuje zápal, má diuretický účinok.
2. Rasy zlepšujú metabolizmus. Môžete pridávať jedlo vo výške 100 gramov denne. Pomáha odstraňovať toxíny z tela. ">
3. Juniper je pripravený podľa tejto schémy. Jedna lyžička varí pohár vriacej vody a trvá na hodinu. Naplňte a vezmite 1 polievkovú lyžicu 4 krát denne.
4. Prasa má diuretický, baktericídny, adstringentný. Pomáha obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov. Potrebujete 3 lyžice prasličky na nalievanie 0,5 litra vody a varte 30 minút, potom napnite a pite 3-4 dávky denne.

Ak trpíte chronickým zlyhaním obličiek, liečba bylinami pomôže znížiť priebeh ochorenia. Napríklad sa odporúča použiť túto infúziu:

1. Je potrebné vziať 30 gramov kvety čierneho, fialového trikolóra, ľubovníka bodkovaného, ​​ostružinového ovocia, 50 gramov púpava a 80 gramov harmančeka. Výsledná zmes, vezmite jednu lyžicu, nalejte 1 šálka vriacej vody a varíme 3 minúty. Potom, čo bol vývar vstreknutý na 10 minút, napíšte a pite trikrát denne pred jedlom. Je to dobrý antipyretikum, diuretikum a antiseptikum.
2. Koreň lopúcha zlepšuje stav pacienta. Infúzia sa pripraví nasledovne: nalejte varenú vodu cez rozdrvený koreň, trvajú na noc. Počas dňa sú potrebné malé dávky na pitie infúzie. Musí sa dodržiavať režim pitnej vody.

Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, liečba ľudovými prostriedkami pomôže posilniť imunitný systém a poskytnúť silu na boj proti tejto chorobe. Napríklad tinktúra Echinacea zvýši odolnosť tela voči infekciám.

Môžete miešať vlašské orechy s medom v rovnakých rozmeroch a trvať na tmavom mieste po dobu 30 dní. V deň, kedy potrebujete jesť 3 čajové lyžičky v troch dávkach. Tento nástroj čistí krv dobre a posilňuje imunitný systém.

Je veľmi dôležité udržiavať pod kontrolou, ak máte zlyhanie obličiek, príznaky. Liečba ľudovými prostriedkami môže znížiť ich prejav, takže musí byť nevyhnutne koordinovaná so svojím lekárom.

Prevencia ochorenia obličiek

Úloha pacienta a lekára je nasledovná: dokonca aj s diagnózou "zlyhania obličiek", liečba by mala byť zameraná predovšetkým na zachovanie funkcií obličiek. V každom prípade je potrebné zlepšiť kvalitu života pacienta.

Nasledujúce body možno pripísať prevencii renálneho zlyhania:

• Po prvé, liečiť hlavné ochorenia.
• Postupujte podľa stravy.

• Pre prevenciu a liečbu chronickej pyelonefritídy a chronickej glomerulonefritídy.
• Podstúpte dôkladné vyšetrenie a včasnú liečbu ochorenia obličiek, vyhýbajte sa komplikáciám.
• Liečte arteriálnu hypertenziu.
• Infekčné ochorenia obličiek a močových ciest na elimináciu v počiatočných štádiách, je dôležité podstúpiť liečbu až do konca.
• Pacienti, ktorí prekonali akútne zlyhanie obličiek, majú pravidelne sledovať lekár a sledovať parametre krvi a moču.

Pri diagnostike liečby "zlyhania obličiek" by mal predpisovať iba lekár, lebo inak môže viesť k smrti pacienta. To nie je prípad, keď si môžete samoliečiť. Obličky sú veľmi dôležitým orgánom a ich zdravie sa vždy musí starať.

Čo je zlyhanie obličiek

Obličky podporujú bežnú acidobázickú a vodno-elektrolytovú rovnováhu, ako aj očistenie tela pred rozkladnými produktmi. Orgán vykonáva tieto funkcie v dôsledku renálneho prietoku krvi. Závažné poruchy obličiek sa nazývajú zlyhanie obličiek - syndróm, pri ktorom je narušená rovnováha pH a vody a elektrolytov a homeostáza je neusporiadaná. V medzinárodnej klasifikácii ochorení je zlyhanie obličiek označené ako ICD 10.

Akútna je forma ochorenia, pri ktorom činnosť orgánu prerušuje náhle v dôsledku vážneho poškodenia veľkej časti povrchu obličkového tkaniva. Riziko nedostatku sa zvyšuje s diabetom, obezitou, srdcovým ochorením, hypertenziou a chronickým zlyhaním obličiek. Osoba trpiaca jednou z uvedených chorôb by mala starostlivo zvážiť rozhodnutia o užívaní akýchkoľvek liekov. Dokonca aj bežný aspirín alebo ibuprofén môže oslabiť funkciu obličiek u pacientov.

Podľa štatistík je viac ako polovica prípadov akútneho nedostatku u mužov a žien spojená s traumou alebo chirurgickým zákrokom. Pri ochorení iného ochorenia sa choroba vyvinula približne u 40% pacientov. Akútna forma je u žien počas tehotenstva zriedkavá (iba 1-2% z celkového počtu prípadov je zaznamenaných).

príznaky

V počiatočnom štádiu sú viditeľné iba symptómy, ktoré sú vlastné príčinnej chorobe. Prvými príznakmi ochorenia obličiek sú šok, otravy a ďalšie príznaky počiatočnej choroby. S rozvojom patológie sa objem moču emitovaného pacientom postupne začína znižovať na 50 ml denne (v konečnej fáze akútnej insuficiencie).

Medzi ďalšie príznaky ochorenia obličiek patrí vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, letargia a ospalosť. Koža pacienta sa stáva suchá, často dochádza k opuchu. Tachykardia sa počúva, zvyšuje sa arteriálny tlak, pozoruje sa porucha teplej rytmy. Príznaky ochorenia obličiek sú individuálne, takže doktor dokáže diagnostikovať túto chorobu.

štádium

1. Prvá etapa akútneho zlyhania obličiek je sprevádzaná bolesťou brucha, nevoľnosťou, bledou pokožkou a inými príznakmi intoxikácie. Symptómy patogenézy sú spôsobené priamym účinkom na telo pacienta na hlavnú príčinu vzniku ochorenia obličiek. Počiatočná fáza trvá niekoľko hodín až týždeň.
2. Oligoanurický (koncový) stupeň je charakterizovaný ťažkým všeobecným stavom pacienta, akumuláciou močoviny alebo iných produktov rozkladu v krvi. Telo pacienta je otrávené, prejavuje sa tachykardia, anémia, zvýšený tlak, hnačka sa môže vyskytnúť. Často sa vyskytuje dysfunkcia pečene a obličiek, charakteristickým príznakom je progresívna post-renálna azotémia (ťažká intoxikácia tela v dôsledku rastu dusíkatých metabolických produktov v krvi).
3. Štádium obnovy akútneho zlyhania obličiek je rozdelené na dve fázy: rannú diurézu a polyúriu. Klinický obraz prvého sa zhoduje s druhým štádiom ochorenia, druhý je charakteristickým zvýšením množstva tvorby moču a obnove obličkových funkcií. Pacient normalizuje prácu kardiovaskulárneho, tráviaceho, respiračného, ​​centrálneho nervového systému. Pódium trvá asi 14-15 dní.
4. Recovery. Existuje funkčné zotavenie obličiek. Trvanie štádia sa môže líšiť, avšak v priemere je 4-8 mesiacov.

diagnostika

Diagnóza akútneho zlyhania obličiek je založená na laboratórnych údajoch a výsledkoch inštrumentálnych štúdií. Tie sa vykonávajú na určenie príčin, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Kľúčovými laboratórnymi diagnostickými kritériami sú analýzy - stanovenie množstva reziduálneho dusíka v krvi pacienta. Ak existuje podozrenie na ochorenie, prieskum môže zahŕňať:

• EKG;
• tomografia;
• analýzy moču, krv pre kreatinín, elektrolyty;
• ultrazvuk;
• cavagraphy;
• stanovenie celkového objemu krvi v tele pacienta;
• retrográdna pyelografia;
• vyšetrenie izotopov obličiek;
• arteriography;
• cystochromoscopy.

dôvody

Ak chcete vybrať účinnú liečbu, lekár musí najprv určiť príčiny ochorenia obličiek. Cieľom terapie je ich eliminovať, aby sa eliminoval hlavný faktor, ktorý viedol k rozvoju renálneho akútneho zlyhania. Bežné príčiny chronickej formy ochorenia obličiek (CRF) u dospelých sú kongestívne zápalové procesy orgánu (pyelonefritída, glomuronefritída). Medzi patogény akútneho zlyhania obličiek patria:

1. Traumatický šok s masívnym poškodením tkaniva (popáleniny, strata krvi) alebo reflexným šokom. To sa dá pozorovať v prípade nehôd, komplikovaných operácií, infarktu myokardu, potratov, transfúzie nevhodnej krvi.
2. Otrava s nefrototickými druhmi jedov (ortuť, hadie jed, huby, arzén atď.) Alebo intoxikácia s liekmi (antibiotiká, sulfalamidy, analgetiká). Akútne zlyhanie obličiek je často spôsobené alkoholizmom, drogovou závislosťou, ionizujúcim žiarením a zneužívaním látok.
3. Infekčné ochorenia často spôsobujú ochorenie obličiek. Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou sa môže vyskytnúť s hemoragickou horúčkou, cholerou, dyzentériou, bakteriálnym šokom alebo leptospirózou.
4. Akútna pyelonefritída (zápal obličkovej panvy).
5. Obštrukcia močového kanála, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti kamennej choroby, nádorov, trombózy (charakteristickej prerenálnej formy zlyhania), arteriálnej embólie, traumy močovodu.

Dieťa môže tiež vyvolať akútne zlyhanie obličiek a dokonca aj novorodenci sú náchylní na túto chorobu. Príčinou ochorenia sú rôzne formy nefritídy (infekčno-alergické, toxické atď.), Infekcia tela, traumatický alebo toxický šok, intrauterinná hypoxia, akútna hemolýza, rôzne patologické stavy.

Núdzová starostlivosť pri akútnom zlyhaní obličiek

Akútne zlyhanie obličiek sa vždy objaví náhle. Uloženie života pacienta priamo závisí od toho, či mu bola poskytnutá núdzová lekárska starostlivosť. Ak sa u osoby objavia príznaky ochorenia, mali by ste okamžite zavolať lekára alebo zariadiť prepravu pacienta na kliniku. Pred príchodom sanitky je potrebné usporiadať niekoľko dôležitých udalostí, ktoré sú pre dospelých a deti rovnaké:

• Dajte pacienta na rovný povrch, mierne zdvihnite nohy.
• Zabezpečte čerstvý vzduch.
• Oslobodte telo pacienta zo stiesneného oblečenia.
• Zakryte ho prikrývkou (zohrejte ju).
• Počkajte na príchod lekárov.

Liečebné metódy

Akútne renálne zlyhanie je liečené v jednotkách intenzívnej starostlivosti v nemocnici. V prípade zranení a cievnych katastrof sa pacienti okamžite doručia do nemocnice, v prípade otravy môže byť návšteva kliniky odložená. Lekári odporúčajú kontaktovať lekárske inštitúcie pri najmenšom podozrení na akútne zlyhanie obličiek. V závislosti od príčiny a štádia ochorenia sú predpísané vhodné terapeutické metódy.

lieky

Tradičný liek na liečbu ochorenia obličiek používa lieky, ktoré stimulujú prívod krvi do orgánu. Tieto lieky zahŕňajú: "Dopamín", "Drotaverín", "Eufillin", "Papaverin" a iné. Okrem týchto prostriedkov sa diuretiká používajú na liečbu akútneho nedostatku ("Glycerol", "Furosemid", "Manitol"). Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a jeho príčin. Na plné využitie sa vyžaduje šesť mesiacov až dva roky.

Ľudové opravné prostriedky

• Liečba ľanom. Varíme v pohári vriacej vody 1 lyžička. semená po varení na nízkej teplote po dobu 2-3 minút. Keď nástroj vyladí za niekoľko hodín, odčerpajte a vypite pohár trikrát denne počas 14 dní.
• Odvar z bylín. Mix pre 2 lyžičky. kmín piesočnatý, Hypericum, brezy s 1 lyžičkou. vápnom kvet. Do zmesi sa pridá voda (300 ml). Varte produkt na 15 minút, vychladnúť, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med a 400 ml šťavy z granátového jablka. Vezmite odvar od 80 ml 3-4 krát denne.
• Kôra z granátového jablka. Zmiešajte hlavnú zložku a šípku v rovnakých častiach. Nalijte 400 ml vriacej vody, nechajte variť 40 minút a konzumujte počas jedného dňa, rozdeľte produkt na 2-3 dávky.

Strava

Jedlo pri akútnom zlyhaní obličiek by malo mať nízky obsah bielkovín na uvoľnenie záťaže z orgánu. Takáto strava vylučuje z menu orechy, syry, huby, tvaroh, banány, citrusy, hrozno, výrobky z chleba, cestoviny. Denná dávka pacienta nie je vyššia ako 50 gramov chudého mäsa a 1 šálka nízkotučného kefíru / mlieka. 2-3 vajcia sú povolené týždenne. Lekári majú možnosť konzumovať kyslou smotanou, med, zmrzlinu a masť, aby stravu doplnili kalóriami.

prevencia

• Spotrebujte dostatočné množstvo vody (od 1,5 do 3 litrov za deň).
• Získajte pravidelné testy na stanovenie množstva elektrolytov.
• Zmerajte svoju telesnú hmotnosť denne, aby ste porovnali pomer medzi príjmom a výdajom tekutiny.
• Merajte pravidelne krvný tlak.
• Ovládajte stravu, mala by obsahovať najmenej 100 gramov sacharidov. Obmedzte príjem bielkovín.
• Neobjavte pilulky.

výhľad

V prípade, že pacient nemá žiadne komplikácie v priebehu ochorenia, pravdepodobnosť úplné obnovenie púčikov po prechádza prvej fáze zlyhania obličiek je 90%. Obnova trvá 5-6 týždňov. Po akútnej forme ochorenia začnú ľadviny plne pracovať v 40% prípadov, zriedka sa dostáva do chronických ochorení (až do 3% prípadov), v iných je orgán čiastočne obnovený. Smrť z poškodenia obličiek je zriedkavá a môže sa vyskytnúť výlučne v pokročilých štádiách.

video

Akútna forma ochorenia obličiek je veľmi nebezpečná, takže liečba používajúca len ľudové lieky je neprijateľná. Prioritou liečby je prijatie špeciálnych liekov a realizácia fyzioterapeutických postupov. Pomocou tohto videa zistíte, či je možné vyliečiť zlyhanie obličiek a aké metódy sa na tento účel používajú.

Príčiny chronického zlyhania obličiek

CKD sa vyskytuje vtedy, keď ochorenie alebo toxín poškodí vaše obličky a toto poškodenie sa zhoršuje po celé mesiace alebo roky.

Medzi príčiny chronického zlyhania obličiek môžu byť:

• Diabetes mellitus typu 1 alebo 2.
• Vysoký krvný tlak.
• Opakované infekcie obličiek.
• Glomerulonefritída, zápal nefrónov.
• Polycystická choroba obličiek.
• Dlhodobá obštrukcia močových ciest s urolitiázou, zväčšením prostaty a niektorými formami rakoviny.
• Vesikoureterálny reflux, to znamená prenos moču z močového mechúra späť do obličiek.

Rizikové faktory pre chronické zlyhanie obličiek:

• Diabetes.
• Hypertenzívne ochorenie srdca.
• Ochorenie srdca.
• Fajčenie.
• Obezita.
• Vysoký cholesterol.
• Ochorenie obličiek s príbuznými.
• vek nad 65 rokov.

Okrem toho, preukázaná rasová predispozícia chronickému zlyhaniu obličiek. Štúdie medzi obyvateľmi USA ukázali, že CKD je bežnejšia medzi afroameričanmi, severoamerickými indiánmi a ľuďmi z východnej Ázie.

Symptómy chronického zlyhania obličiek

Príznaky chronickej choroby obličiek sa rozvíjajú pomaly, mesiace alebo roky. Sú to hlavne kvôli akumulácii toxických látok v tele.

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Strata chuti do jedla.
• Porucha spánku.
• Slabosť a únava.
• Nízky výdaj moču (oligúria).
• mentálne postihnutie.
• Svalové zášklby a kŕče.
• Hypertenzia, ktorú je ťažké ovládať.
• Edém na dolných končatinách.
• Bolesť na hrudníku.
• dyspnoe.

Príznaky zlyhania obličiek sú často nešpecifické. To znamená, že môžu hovoriť o iných chorobách. Okrem toho sa obličky veľmi dobre prispôsobujú a kompenzujú čiastočnú stratu funkcie. Preto sa symptómy chronického zlyhania obličiek nemusia prejaviť, kým sa poškodenie obličiek nestane veľmi kritické a nezvratné.

Kedy by som mal vidieť lekára?

Ak spozorujete podozrivé príznaky, kontaktujte svojho lekára čo najskôr. Ak trpíte ochoreniami, ktoré zvyšujú riziko ESRD, Váš lekár by vás mal neustále sledovať, robiť krvné a močové testy, merať krvný tlak. Neprevádzajte infekciu močových ciest v žiadnom prípade - pri prvých príznakoch problémov, poraďte sa s lekárom!

Diagnóza chronického zlyhania obličiek

Na diagnostiku chronického zlyhania obličiek sa používajú takéto analýzy a postupy:

1. Krvné testy.

Analýzy funkcií obličiek určujú úroveň toxických metabolických produktov v krvi, ako je močovina a kreatinín. Ak sa ich obsah v krvi zvyšuje, potom sa s obličkami nedokážu vyrovnať s ich prácou.

Testy moču pomáhajú identifikovať porušenia charakteristické pre CRF. V moči nájdete proteín, červené krvinky, bielych krviniek, cukor - obsah týchto zložiek môže naznačovať určité ochorenie obličiek alebo systémové ochorenie.

3. Vizualizácia obličiek.

Ultrazvuk sa najčastejšie používa na zobrazenie obličiek a močových ciest. V niektorých prípadoch počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, angiografia (štúdium ciev) atď.

4. Biopsia obličiek.

Pre biopsiu lekár vykoná anestéziu a potom použije špeciálnu dlhú ihlu na odobratie vzorky tkaniva obličky na analýzu. V laboratóriu môžu byť bunky získané biopsiou vyšetrené na rakovinu, genetické a iné ochorenia.

Liečba chronického zlyhania obličiek

Niektoré typy CRF je možné liečiť - to všetko závisí od príčiny. Ale často zlyhanie obličiek je nevyliečiteľné. Liečba chronického zlyhania obličiek je zameraná na zmiernenie symptómov, prevenciu komplikácií a spomalenie progresie ochorenia. Ak sú obličky veľmi poškodené, budete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličiek.

Liečba komplikácií chronického zlyhania obličiek zahŕňa:

1. Zníženie krvného tlaku.

Ľudia s chronickým zlyhaním obličiek majú tendenciu zvyšovať krvný tlak. Lekár môže predpisovať antihypertenzívne lieky. Jedná sa zvyčajne o inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (inhibítory ACE) alebo antagonisty receptora AT-II. Antihypertenzívne lieky znižujú tlak a pomáhajú zachraňovať obličky. Faktom je, že vysoký tlak poškodzuje filtračné zariadenie na obličky. Váš lekár môže vykonávať časté krvné a močové testy na sledovanie stavu obličiek. Odporúča sa aj diéta s nízkym obsahom soli.

2. Kontrolujte hladiny cholesterolu.

Váš lekár môže predpisovať lieky zo skupiny statínov (simvastatín, atorvastatín) na udržanie hladiny cholesterolu pod kontrolou. Ľudia s chronickým ochorením obličiek majú často zvýšené hladiny cholesterolu, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice a iných kardiovaskulárnych problémov.

3. Liečba anémie.

V niektorých prípadoch vám môžu byť predpísané železné doplnky a hormón erytropoetín. Erytropoetín zvyšuje tvorbu červených krviniek, čo pomáha pri prekonávaní anémie a s tým slabosť, únava, bledosť zmizne.

4. Liečba edému.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa tekutina môže pretrvávať v tele, čo spôsobuje opuch. Edém sa zvyčajne vyskytuje na ramenách a nohách. Diuretiká - diuretiká sú predpísané na odber tekutín.

5. Ochrana kostí proti osteoporóze.

Lekár môže predpisovať prípravky vápnika a vitamínu D na prevenciu krehkosti kostí. Môžete tiež predpísať lieky na zníženie hladiny fosfátu v krvi. To podporuje lepšiu absorpciu vápnika v kostnom tkanive.

6. Diéta s nízkym obsahom bielkovín.

Keď naše telo prijíma bielkoviny z potravy, spracováva ich na tvorbu toxických zlúčenín dusíka. Ak obličky nemôžu odstrániť tieto metabolické produkty, akumulujú sa v krvi a otravujú naše telo. Na zníženie týchto látok môže Váš lekár odporučiť stravu s nízkym obsahom bielkovín.

Liečba konečného štádia ochorenia obličiek

V poslednom štádiu chronickej choroby obličiek, keď sa obličky už nedokážu vysporiadať s odstraňovaním tekutín a toxínov, môžete buď pacientovi použiť dialýzu alebo transplantovať obličky.

Dialýza je v skutočnosti umelé čistenie krvi z toxínov. Dialýza je predpísaná pre konečné štádium ochorenia obličiek. Pri hemodialýze špeciálny stroj pumpuje krv cez filtre, kde sú zachované nadbytočné tekuté a toxické látky. Pri peritoneálnej dialýze sa katéter používa na naplnenie brušnej dutiny dialýznym roztokom, ktorý absorbuje škodlivé látky. Potom je toto riešenie vyvedené a nahradené čerstvým.

2. Transplantácia obličky.

Ak nemáte iné vážne život ohrozujúce choroby, potom sa môžete stať kandidátom na transplantáciu obličiek zo zdravého darcu alebo mŕtveho, ktorý odkázal svoje orgány ostatným.

Ak nie je možné vykonať dialýzu alebo transplantáciu, je možná tretia možnosť - konzervatívna podporná liečba. Ale v takomto prípade sa priemerná dĺžka života v terminálnom štádiu chronickej obličkovej choroby vypočíta v týždňoch.

Tipy pre chorých

Ako súčasť Vašej liečby Váš lekár odporučí špeciálnu diétu, ktorá pomôže vašim obličkám pracovať. Požiadajte svojho dietetika o analýzu vašej stravy s cieľom odstrániť potraviny a nápoje, ktoré sú škodlivé pre obličky.

Výživa vás môže poradiť:

1. Nejedzte potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo soli.

Vyhnite sa slaným potravinám, aby sa znížil príjem sodíka. Konzervované jedlá, mrazené obedy, syry a niektoré polotovary z mäsa môžu byť zahrnuté do zoznamu nežiaducich produktov. Treba sa vyhnúť rýchlemu občerstveniu. Informujte sa u svojho lekára o tom, koľko gramov soli by mala denná strava obsahovať.

2. Vyberte potraviny s nízkym obsahom draslíka.

Váš odborník na výživu môže odporučiť zníženie príjmu draslíka. Medzi jedlami bohatými na draslík stojí za zmienku banány, pomaranče, zemiaky, paradajky a špenát. Tieto potraviny môžete nahradiť jablkami, kapustou, hroznom, fazuľkami, jahodami, ktoré obsahujú málo draslíka.

3. Obmedzte obsah bielkovín (bielkovín) v strave.

Ako už bolo spomenuté, choré obličky sa nedokážu vyrovnať s potravinami bohatými na bielkoviny. Na kontrolu hladiny dusíkatých zlúčenín v krvi potrebujete obmedziť príjem bielkovín. Potraviny bohaté na bielkoviny: mäso, vajcia, syry, fazuľa. Minimálny obsah bielkovín v zelenine, ovocí, obilninách. Je pravda, že niektoré produkty sú umelo obohatené o bielkoviny - venujte pozornosť štítkom.

Komplikácie chronického zlyhania obličiek

Po čase CRF poškodzuje takmer každý ľudský orgán.

Potenciálne komplikácie CRF zahŕňajú:

• Retencia tekutín, ktorá vedie k opuchu v oblasti ramien a nôh, vysokému krvnému tlaku a akumulácii tekutín v pľúcach.
• Náhle zvýšenie hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia), ktoré môže narušiť normálne fungovanie srdca.
• Porážka centrálneho nervového systému, ktorá sa prejavuje zmenou osobnosti, zníženou inteligenciou, záchvaty.
• Zníženie imunitnej odpovede, ktorá spôsobuje, že pacientovo telo je náchylnejšie na infekcie.
• Zníženie počtu červených krviniek (anémia).
• Kostná slabosť, časté zlomeniny.
• Choroby srdca a krvných ciev.
• Zníženie libida a impotencie.
• Perikarditída, zápal perikardu.
• Komplikácie tehotenstva, ktoré predstavujú riziko pre matku a plod.
• Nevratné poškodenie obličiek, ktoré si vyžaduje celoživotnú dialýzu alebo transplantáciu.

Prevencia chronického zlyhania obličiek

Na zníženie rizika chronického ochorenia obličiek potrebujete:

1. Odmietnite alkoholické nápoje.

Ak stále pijete alkohol, postupujte podľa opatrenia. Západní lekári veria, že zdravá žena mladšia ako 65 rokov by nemala prekročiť jeden nápoj a zdravý muž - nie viac ako dve nápoje denne. Alkohol sa vo všeobecnosti neodporúča pre starších, chorých a tehotných.

2. Postupujte podľa pokynov pre lieky.

Ak používate akékoľvek liečivá, vrátane aspirínu, ibuprofénu, paracetamolu, postupujte podľa pokynov výrobcu. Užívanie veľkých dávok liekov môže poškodiť obličky. Ak ste už mali ochorenie obličiek, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek liek.

3. Zachovať zdravú telesnú hmotnosť.

Ak máte problémy s nadváhou, začnite hrať šport a kontrolovať stravu. Obezita nielenže zvyšuje riziko obličkových problémov, ale prispieva aj k cukrovke, vedie k hypertenzii, znižuje trvanie a kvalitu života.

4. Odmietnite cigarety.

Ak fajčíte, poraďte sa so svojím lekárom o moderných metódach závislosti od nikotínu. Tablety, nikotínové náplasti, psychoterapia a podporné skupiny vám môžu pomôcť prestať.

5. Sledujte svoje zdravie.

Nezačínajte infekčné choroby, ktoré môžu ovplyvniť vaše obličky v priebehu času.

Dodržujte odporúčania svojho lekára a nevykonávajte samoliečbu!

Príčiny a symptómy akútneho zlyhania obličiek

Akútne zlyhanie obličiek (ARF) sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení, úrazov, krvi, hnačky, toxických účinkov jedov alebo určitých liekov. Hlavné príznaky akútneho zlyhania obličiek sú:

• zníženie množstva moču na 300-500 ml. za deň;
• zvýšené dusíkaté metabolické produkty v krvi (azotemia);
• hnačka;
• zmeny krvného tlaku;
• nevoľnosť, vracanie;
• pľúcny edém je možný pri výskyte silnej dychovej a vlhkej dráždivosti;
• ospalosť, zjavná letargia;
• predispozícia v dôsledku zníženej imunity voči vzniku infekčných ochorení - zápal pľúc, sepsa, stomatitída, pneumónia.

Príčiny a príznaky chronického zlyhania obličiek

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je nezvratné porušenie funkčnej aktivity obličiek, ktoré je dôsledkom nekrózy tkaniva a smrti nefrónov. Vyvíja sa na pozadí obličkových kameňov, polycystických, chronických foriem glomerulonefritídy a pyelonefritídy, cukrovky a iných patologických stavov postihujúcich obličky.

• latentná fáza: neexistujú žiadne viditeľné príznaky patológie, podľa výsledkov testov sa môže zistiť proteinúria, niekedy sa pozoruje zmätenosť, letargia a letargia;
• stlačený stupeň: prejavuje sa zníženou hustotou moču so súčasným zvýšením jeho objemu, smädom, suchými sliznicami, únavou, zvýšenými hladinami močoviny a kreatinínu;
• prerušovaná fáza: rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa významne znižuje, dochádza k acidóze (vytesnenie acidobázickej rovnováhy tela), hladiny azotémie a kreatinínu sa výrazne zvyšujú.
• terminálne štádium: existujú príznaky srdcového zlyhania, zvyšujúci sa edém, stagnácia vnútorných orgánov a tkanív, intoxikácia a otravy tela nezmenenými metabolickými produktmi, často infekčné komplikácie, anémia, charakteristický zápach ústnej vody, vracanie, hnačka.

Liečba akútneho zlyhania obličiek

Lekárska starostlivosť pre pacientov s akútnym renálnym zlyhaním je hlavne eliminovať príčiny akútnej renálnej insuficiencie a vedie symptomatickú liečbu: zníženie krvného tlaku, doplnenie cirkulujúceho krvného objemu, odstránenie kameňov, nádory, čistenie tela toxickými toxínmi pomocou výmeny plazmy a hemosorpcie (vyčistenie krvi z škodlivé nečistoty a jedy).

Na uľahčenie toku moču predpísaných diuretík. Súčasne existuje prísna kontrola tekutého opitého a vylučuje sa močom. Pacientom je predpísaná strava s výnimkou bielkovinových potravín a obmedzenie draslíka v potravinách. Je potrebná antibakteriálna liečba. Na prevenciu vzniku komplikácií akútneho zlyhania obličiek sa hemodialýza preukázala s organizáciou dynamického monitorovania najdôležitejších indikátorov - krvný tlak, pulz, frekvencia respiračných pohybov atď.

Možné komplikácie a dôsledky:

• hyperkalémia (zvýšený draslík v krvnej plazme);
• bradykardia - typ arytmie, zníženie srdcovej frekvencie;
• anémia;
• znížená imunita;
• vývoj infekčných chorôb, sepsa;
• poruchy nervového systému: striedanie apatia a inhibícia úzkosťou, vzrušením a strachom;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• gastroenterokolitída, krvácanie.

Liečba chronického zlyhania obličiek

Čím skôr pacient s CRF hľadá pomoc, tým menej bude závažnosť príznakov ochorenia a riziko vzniku komplikácií. Je veľmi dôležité určiť príčinu vzniku chronického ochorenia obličiek a prijať všetky možné opatrenia na odstránenie vplyvu základnej choroby na funkciu obličiek.

Použité lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, podporujú činnosť srdca, antibakteriálne látky. Dodržiavanie vysokokalorickej diéty bez proteínov s obmedzením sodíka a dostatočným obsahom aminokyselín v potravinách je uvedené. V terminálnom štádiu sa odporúča vykonať hemodialýzu alebo transplantáciu obličiek.

Komplikácie chronického zlyhania obličiek:

• poškodenie periférnych nervov;
• osteoporóza, artritída;
• poškodenie žalúdka a čriev v dôsledku poškodenia funkcie renálneho vylučovania a akumulácie metabolických produktov s vývojom vredov, gastritídy a kolitídy;
• znížená imunita;
• myokarditída, perikarditída;
• arteriálna hypertenzia.

Prevencia rozvoja zlyhania obličiek

Prevencia renálneho zlyhania by mala spočívať v dôkladnom vyšetrení osôb s dedičnou nefropatiou alebo chronickými infekčnými a zápalovými ochoreniami obličiek. Ak dostanete ťažké poranenia, popáleniny po toxickom účinku na telo, mali by ste čo najskôr kontaktovať najbližšie zdravotnícke zariadenie.

Zlyhanie obličiek úplne zmení život človeka. Toto ochorenie robí prehodnotenie minulých zvykov, zmenu stravy, zodpovednejší prístup k ich zdraviu. Veľa závisí od správania pacienta. Renálne zlyhanie nie je vôbec vôbec, dokonca ani v konečných štádiách patológie, keď sú indikované hemodialýza a chirurgická liečba. Táto choroba vyžaduje včasnú liečbu. Na tom závisí prognóza a účinnosť terapie. Túžba pacienta zotaviť sa, žiť celý život v kombinácii s dobre zvolenou lekárskou liečbou môže prekonať zlyhanie obličiek alebo ho urobiť menej výrazným a život ohrozujúcim.