Search

Urolitiáza u mužov

Urolitiáza je pomerne bežná patológia močových ciest, pokrýva široký vekový rozsah a predstavuje asi 35% všetkých urologických ochorení.

Napriek tomu, že urolitiáza u mužov je o niečo menej bežná než u opačného pohlavia, anatomické znaky, strava a ďalšie faktory často komplikujú priebeh ochorenia a robia liečbu ťažkou, dokonca aj s využitím high-tech techník (diaľková alebo kontaktná litotrypsia).

Mechanizmus tvorby kameňa

Urolitiáza je ochorenie, pri ktorom dochádza k tvorbe viacvrstvových kryštalických formácií v dutine obličkovej panvy alebo močového mechúra.

Keďže moč je viaczložkový roztok nasýtený soľami, minerálmi a zložkami bielkovín, chemická nerovnováha medzi prvkami vedie k tvorbe krištáľových kameňov.

Jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich primárnu tvorbu kameňov je zvýšenie proteínovej zložky a mukopolysacharidov, ktoré prispievajú k "lepeniu" kryštálov soli do viacvrstvových útvarov.

Ak je množstvo bielkovín základom pre tvorbu kameňov v močovom trakte, potom aktivita procesu kryštalizácie závisí od acidobázickej rovnováhy moču.

Typy kameňov pre urolitiázu

V závislosti od patologických zmien, ktoré vyvolali tvorbu kameňa, existujú tieto typy:

  • oxalát;
  • urátov;
  • fosfát (struvit);
  • cystín;
  • zmiešané.

Soli kyseliny šťaveľovej sa podieľajú na tvorbe oxalátových urolitov. Takéto kamene majú povrch s vysokou hustotou a koralom, ktorý sa často stáva príčinou bolesti v dôsledku poškodenia sliznice močových ciest.

Urotické kamene sa tiež nazývajú kyselina močová, pretože obsahujú soli kyseliny močovej a sú výsledkom:

  • poruchy príjmu potravy;
  • metabolické poruchy;
  • sedavý životný štýl;
  • dlhodobé užívanie aspirínu.

Fosfátové kamene sú výsledkom ochorení spojených s nedostatočnou absorpciou zlúčenín fosforu a vápnika (osteoporóza) alebo nadbytkom potravy obsahujúcej vápnik. Takéto formácie majú krehkú štruktúru a svetlošedú farbu.

Cystínové kamene sú skôr zriedkavým fenoménom, pretože ich tvorba nastáva pod vplyvom autoimunitnej poruchy, ktorá je zdedená. Sú to bielkovinová zlúčenina, svetlo žltej farby s hladkým povrchom. Keď sú dostatočne mäkké v štruktúre, cystínové kamene sa nerozpoznávajú na röntgenových lúčoch, takže sa ich identifikuje vylučujúca urografia.

Zmiešaný typ urolitov môže vo svojej štruktúre kombinovať 2 alebo 3 typy kameňov (s výnimkou cystínu), ktoré sa postupne formujú z jadra jedného druhu soli, po ktorom nasleduje vrstvenie druhého.

Príčiny vývoja

Všetky príčiny urolitiázy u mužov možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. Etiologická povaha.
  2. Patogénny charakter.

Prvá skupina by mala zahŕňať porušenia vyplývajúce z vplyvu vonkajších alebo vnútorných faktorov spôsobujúcich zmeny v močovom systéme:

  • tubulopatia;
  • vrodené alebo získané anatomické malformácie močového traktu (vylučovanie obličiek, adenóm prostaty);
  • nefrotický syndróm.

Tubolopatia je dôsledkom metabolických porúch spôsobených enzymatickými zmenami funkcií renálnych tubulov. Vývoj tubulopatie je ovplyvnený mnohými faktormi, z ktorých mnohé sú výsadou mužského pohlavia:

  • práce v chemickom priemysle;
  • fajčenie;
  • používanie pitnej vody s nízkou kvalitou;
  • chronické ochorenia žalúdka alebo čriev v dôsledku nepravidelného kŕmenia;
  • predĺžená fyzická námaha, najmä pri zvýšených teplotách;
  • žijúcich v krajinách s horúcim podnebím;
  • sedavý životný štýl.

Anatomické zmeny štruktúry močových ciest u mužov zaujímajú osobitné miesto medzi príčinami tvorby kameňov, pretože najčastejšou je hyperplázia prostaty. Rozšírenie prostaty vedie nielen k porušeniu urodynamiky a v dôsledku toho k zvýšeniu koncentrácie solí a minerálov v močovom trakte, ale tiež prispieva k rozvoju zápalového procesu, ktorý sa naopak vzťahuje na patogénne príčiny urolitiázy.

príznaky

Príznaky urolitiázy u mužov sú výraznejšie ako u žien, čiastočne kvôli fyziologickým rozdielom:

  • dlhšia a tenká uretróza;
  • menej elastickej svalovej vrstvy močovodov.

Obidva faktory sťažujú samostatné odstránenie kameňov z obličiek a močového mechúra, čo spôsobuje poškodenie sliznice rôzneho stupňa závažnosti, preto je výskyt krvi v moči celkom bežný. Pri drobných úrazoch je možné pozorovať mikroemutiaúru, keď vizuálne nie je možné určiť zmenu farby moču a červené krvinky sú zistené iba laboratórnym výskumom.

Hlavné príznaky urolitiázy sú:

  • porušenie močenia;
  • porucha funkcie obličiek;
  • výskyt krvi v moči (hematúria);
  • bolestivý syndróm;
  • vývoj zápalového procesu;
  • nevoľnosť alebo zvracanie.

Porušenie močenia, hlavne kvôli obštrukcii močovodov, ak je kameň lokalizovaný v obličkách, alebo uretry, ak je počet v močovom mechúre. Porušenie odtoku moču prispieva k vývoju nasledujúcich patológií:

  • renálna hydronefróza;
  • vezikoureterálny reflux;
  • pyelonefritída.

V počiatočných štádiách vývoja urolitiázy u mužov môžu príznaky úplne chýbať. Jeho klasickým prejavom je obličková kolika. Bolestivý syndróm v tomto prípade spôsobuje statické premiestnenie tohto kameňa smerom k úzkym častiam močového traktu, čo spôsobuje ich rozťahovanie. V závislosti od lokalizácie počtu v ľubovoľnej časti močového systému sa môže bolesť posunúť z bedier do oblasti inguinálnej oblasti, často vyžarujúcej sa na miešku alebo semenníku.

diagnostika

Diagnóza urolitiázy u mužov pozostáva z niekoľkých etáp, pričom porovnanie výsledkov nám umožňuje s veľkou presnosťou určiť nielen prítomnosť kameňov, ale aj ich konfiguráciu, štruktúru a veľkosť.

Hlavné štádiá diagnózy urolitiázy sú:

  1. Zber histórie. Jedna z najdôležitejších metód, ktorá vám umožní vytvoriť kompletný diagnostický obraz a správne posúdiť stav pacienta. Zbierka anamnézy obsahuje informácie o klíme v oblasti pobytu a práce pacienta, prítomnosti endokrinných porúch, či existujú patologické stavy spojené so zhoršeným metabolizmom vápnika, prítomnosťou diagnostikovaných hormonálnych abnormalít a súvisiacich ochorení (hyperplázia prostaty) a stravovacích návykov.
  2. Laboratórna analýza moču. Vykonáva sa na posúdenie stavu močových ciest a umožňuje identifikovať množstvo patologických stavov, ktoré sprevádzajú a komplikujú priebeh urolitiázy (bakteriúria, leukocyturia, erytrocytúra).
  3. Laboratórny krvný test. Vedená s detekciou veľkého množstva leukocytov v moči. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a hladiny leukocytov môžu potvrdiť alebo vyvrátiť infekčné komplikácie.
  4. Inštrumentálne diagnostické metódy. Umožnite vizuálne posúdiť stav obličiek, veľkosť a tvar kameňov a ich lokalizáciu. Súbor inštrumentálnych metód výskumu zahŕňa vylučovaciu urografiu, ultrazvuk, MRI, RTG, mikrovlnnú rádiovú termometriu (RTM).

liečba

Príznaky a liečba urolitiázy u mužov majú úzky vzťah, pretože to je symptomatický obraz, ktorý určuje terapeutickú taktiku. V závislosti od stupňa prejavu ochorenia sa rozlišujú tieto metódy:

Metódy havarijnej liečby sa používajú na zmiernenie kŕčov a odstránenie bolestivého symptómu renálnej koliky. Antispazmodiká používané pri urolitíze nielenže odstraňujú bolesť, ale tiež uľahčujú odstránenie kameňa prirodzeným spôsobom. Najúčinnejšia antispazmodika:

Plánované spôsoby liečby zahŕňajú použitie troch zásad zameraných na odstránenie kameňov:

  • konzervatívna (droga);
  • nástroje;
  • funkčné.

Liečba

Lieková terapia zahŕňa lieky, ktorých činnosť je zameraná na:

  • odstránenie zápalu;
  • zlepšenie diurézy;
  • zničenie kameňov.

Antibiotiká a antibakteriálne látky sú lieky prvej línie pre komplikovanú urolitiázu. Tiež ich účel je povinný pri inštrumentálnom alebo operačnom odstraňovaní kameňov.

Lieky určené na zničenie kameňa, aby sa dosiahla maximálna účinnosť, v kombinácii s mäkkými diuretikami. Mechanizmom ich pôsobenia je zmena pH moču, čo vedie k rozpusteniu existujúcich kameňov a zabraňuje vzniku nových.

Zoznam liekov, ktoré podporujú reabsorpciu kameňov, zahŕňa:

Diuretiká zlepšujú tok moču a prispievajú k rýchlemu odstráneniu kryštalizovaných solí z močového traktu.

Metódy prístrojovej úpravy

Ako inštrumentálna metóda odstraňovania kameňa sa používa vzdialenosť alebo kontaktná litotryptika. Technika postupu je postupné zničenie kameňa pôsobením rázovej sily elektromagnetických, ultrazvukových alebo elektrohydraulických vĺn.

Litotripsia sa môže uskutočniť diaľkovou expozíciou tela pacienta, v mieste projekcie kalkulu alebo priamym vstreknutím do tela cez močovú trubicu. Typicky sa táto metóda používa na zničenie veľkých kameňov v močovom mechúre alebo obličkách. Malé frakcie sa vylučujú prirodzene.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy na odstraňovanie kameňov sú v prípade potreby použité na naliehavú elimináciu obštrukcie močových ciest, ako aj v prípade nemožnosti odstránenia kameňa inými prostriedkami.

Vo väčšine prípadov je operácia minimálne invazívna, pretože kamene sú odstránené malými prerazeniami na tele (endoskopická metóda).

prevencia

Prevencia urolitiázy u mužov je v súlade so správnym pitným režimom, elimináciou vonkajších faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov a stravy.

Denné menu pre oxalátové kamene by nemalo obsahovať produkty obsahujúce kyselinu šťaveľovú:

Potraviny bohaté na vápnik (mlieko, mliečne výrobky) sú tiež kontraindikované.

Tvorba uretanových kameňov prispieva k používaniu živočíšnych produktov:

Minimálne množstvo mäsa v strave výrazne zníži riziko tvorby urátu.

Nejedzte mliečne výrobky a fosfátové kamene. V tomto prípade by mala strava pozostávať z jedla, ktoré pomáha zvyšovať kyslosť moču:

Vzhľadom na skutočnosť, že fyziológia a psychológia mužov nemá metodickú výživu, aby sa zabránilo, používanie rastlinných produktov je účinné. Tieto lieky majú protizápalové, protizápalové a litholytické účinky:

Dnes, vďaka úspechom modernej medicíny, včasná diagnostika a minimálne invazívne metódy liečby urolitiázy dokážu vyhnúť takým závažným komplikáciám ako hydronefróza alebo urosepsa. Integrovaný prístup k liečbe choroby, dodržiavanie preventívnych opatrení (strava, aktívny životný štýl, ťažké pitie) umožní človeku nielen zbaviť sa kameňov v močovom trakte, ale aj zabrániť ich opakovaniu.

urolitiáza

Močový kameň ochorenia (urolitiáza) - ochorenie, vyplývajúce z metabolických porúch, kde je moč nerozpustná zrazenina, vo forme piesku (1 mm v priemere) a kamene (1 mm až 25 mm a viac). Kamene sa usadzujú v močovom trakte, čo narúša normálny prietok moču a je príčinou obličkovej koliky a zápalu.

Čo je príčinou urolitiázy, aké sú prvé príznaky a symptómy u dospelých a čo je predpísané ako liečba, zvážte ďalšie.

Čo je urolitiáza?

Urolitiáza je ochorenie charakterizované výskytom tvrdých kamenných lézií v močových orgánoch (obličky, močový mechúr, močový mechúr). V ich jadre sú močové kamene kryštály, ktoré pochádzajú zo solí rozpustených v moči.

Konkrementy urolitiázy môžu byť lokalizované v ľavej i ľavej obličke. Obojstranné kamene sa pozorujú u 15-30% pacientov. Urolitíza je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenených funkcií obličiek a spájaním infekčného procesu v oblasti močových ciest.

Typy močových ciest:

  • Urats sú kamene pozostávajúce zo solí kyseliny močovej, žltohnedej, niekedy z tehál, s hladkým alebo mierne hrubým povrchom, skôr hustým. Vytvára sa kyslým močom.
  • Fosforečnany - kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny fosforečnej, šedivé alebo biele, krehké, ľahko zlomené, často kombinované s infekciou. Vzniknuté v alkalickom moči.
  • Oxaláty - pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, spravidla tmavej farby, takmer čiernej s pichľavým povrchom, veľmi hustým. Vzniknuté v alkalickom moči.
  • Cystínové, xantínové, cholesterolové betóny sú zriedkavé.
  • Zmiešané kamene - najbežnejší druh kameňov.

príčiny

Toto ochorenie je polyetiologické, to znamená, že niekoľko faktorov vedie k jeho vývoju. Najčastejšie urolitiáza sa rozvíja u ľudí vo veku 20-45 rokov a muži ju trpia 2,5 až 3-krát častejšie ako ženy.

Urolitiáza sa vyvinie najčastejšie z dôvodu metabolických porúch. Tu je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že urolitiáza sa nevyvinie, ak neexistujú predisponujúce faktory.

Príčiny urolitiázy sú nasledovné:

  • choroby obličiek a močového systému;
  • metabolických porúch a chorôb s ňou spojených;
  • patologické procesy kostného tkaniva;
  • dehydratácia;
  • chronické ochorenia tráviaceho traktu;
  • nezdravá strava, nadmerná konzumácia nezdravých potravín - pikantná, slaná, kyslá, rýchle občerstvenie;
  • akútny nedostatok vitamínov a minerálov.

Kamene s urolitiázou sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti močového traktu. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, rozlišujú sa tieto formy ochorenia:

  • Nefrolitiáza v obličkách;
  • Ureterolitiáza - v močových tekutinách;
  • Cystolitiáza - v močovom mechúre.

Príznaky urolitiázy

Prvé príznaky urolitiázy sú zistené buď náhodne, počas vyšetrenia alebo pri náhlom nástupe renálnej koliky. Renálna kolika je silný bolestivý záchvat, často hlavným príznakom urolitiázy a niekedy aj jedným, ktorý je dôsledkom kŕče močového kanálika alebo jeho prekážkou kameňom.

Vedúce príznaky urolitiázy alebo to, čo sa pacienti sťažujú:

  • pálení a bolestiach nad pubidom a v močovej rúre pri močení - kvôli spontánnemu uvoľneniu malých kamienkov, tzv. "piesku";
  • bolesť v dolnej časti chrbta spojená s ostrými zmenami v polohe tela, prudkým prudkým prudkým prudkým prudkým prudkým prudkým praním (najmä po pití kvapalín, ako je pivo a soľné nápoje). Bolesť je spôsobená miernym presunom kameňov;
  • hypertermia (vysoká teplota) - naznačuje výraznú zápalovú reakciu na kameň v mieste jeho kontaktu so sliznicami, ako aj pridanie infekčných komplikácií;
  • Renálna kolika. Keď je močovod zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve sa prudko zvýši. Stretnutie panvy, na stene ktorej je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene s veľkosťou menšou ako 0,6 cm spravidla odchádzajú samy. Pri zúžení močových ciest a veľkých kameňov sa obštrukcia nezmizne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.
  • Hematúria. U 92% pacientov s urolitiázou po renálnej kolike sa pozoruje mikrohematúra, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl pernikálneho plexu a je zistená počas laboratórnych štúdií.

A veľkosť kalkul vždy porovnateľné závažnosti sťažností: najväčší konkrécie (odlitkovými kameň) môže byť dlhá doba aby nerušil osobu, zatiaľ čo relatívne malá ureterolith vedie k obličkové koliky s prejavmi bolesti.

Klinické prejavy závisia primárne od umiestnenia kameňa a prítomnosti alebo absencie zápalového procesu.

Urolitiáza alebo urolitiáza u mužov: symptómy a liečba, prevencia akumulácie škodlivých solí v tele

Nesprávna strava, závislosť na mäsových pokrmoch, pive, pitnej tvrdej vode, chronických chorobách, hypotermii - to je len malá časť faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav obličiek a močového mechúra. Piesok a kamene sa objavujú v mnohých častiach močového systému.

Porušenie metabolických procesov často vyvoláva akumuláciu škodlivých solí v tele, rozvíja urolitiázu u mužov. Príznaky a liečba ochorenia sú opísané v článku.

Pravdepodobné príčiny

Zástupcovia silnejšieho pohlavia často chodia na lekára s problémami, ktoré vznikajú v orgánoch močového systému. Kombinovaný účinok negatívnych faktorov počas dlhého obdobia zvyšuje riziko poškodenia močového mechúra a obličiek.

Urológovia identifikujú viac ako tucet príčin urolitiázy (urolitiázy):

  • zhoršený metabolizmus fosforu a vápnika s nedostatočnou motorickou aktivitou;
  • nízka kvalita pitnej vody, vysoká úroveň škodlivých solí;
  • chronický priebeh gastrointestinálnych ochorení;
  • prostatitída, cystitída, adenóm, pyelonefritída;
  • nedostatočný príjem tekutín počas dňa;
  • nadmerné používanie soli a bielkovín, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňov;
  • ťažké ochorenie obličiek;
  • diéza kyseliny moču;
  • nedostatok vitamínu;
  • ktorí žijú v regióne s horúcou klímou. Zvýšené potenie aktívne odstraňuje tekutinu, zatiaľ čo dehydratácia zvyšuje ukladanie škodlivých solí;
  • vrodené abnormality močového systému, komplikujúce vyprázdňovanie močového mechúra;
  • strata tekutín pri závažných infekčných ochoreniach alebo otravách.

Zoznámte sa s charakteristickými príznakmi a liečbou urolitiázy u žien.

Prečítajte si príznaky zlyhania obličiek u mužov a liečbu patológie na tejto adrese.

Charakteristické znaky a príznaky

Nebezpečenstvo patológie obličiek a močového mechúra - absencia viditeľných znakov v počiatočných štádiách ochorenia. Niekedy, dokonca aj pri miernom stupni chorôb močového systému, pacient nezaznamenáva negatívne pocity, kým sú kamene na mieste.

Často sa vyvíja bolestivý syndróm s rôznou intenzitou. Náhly pohyb kameňov na kanáloch vedie k bolestivej, ostrej bolesti. Negatívne pocity sa zvyšujú po návšteve telocvične, zdvíhania, vyčerpávajúcej práce. Hlavná zóna lokalizácie bolesti - bedrovej oblasti.

Je dôležité navštíviť urológa, keď sa objavia nasledujúce príznaky urolitízy:

  • bolesti v dolnej časti brucha, šírenie nepohodlia v genitálnej oblasti;
  • dochádza k problémom s močením;
  • občas znepokojený, nudný alebo nesnesiteľný, akútna bolesť;
  • v moči sú často malé krvné zrazeniny;
  • v prípade renálnej koliky sa navyše objaví nevoľnosť a zvracanie.

Účinná liečba

Pre presnú diagnózu pacient prechádza močom v Zimnickom, robí ultrazvuk obličiek, močového mechúra, prostaty, podstúpi CT vyšetrenie a vylučujúcu urografiu. Je dôležité pochopiť, ako dlho človek mal príznaky urolitiázy.

Ako liečiť urolitiázu? Liečebný režim závisí od veľkosti kameňov, od stavu pacienta, od absencie alebo rozvoja príznakov, ktoré ohrozujú zdravie. Je ťažké liečiť rozmanitosť zloženia a tvarov kameňov. Čím neskôr sa pacient obráti o pomoc, tým ťažšie je rozdrviť a odstrániť kamene.

Druhy liečby:

  • konzervatívny;
  • chirurgický zákrok;
  • nástrojom.

Uistite sa, že predpisujete korekciu stravy, fyzickú terapiu. Podľa odporúčania špecialistu je príjem rastlinných prípravkov uvedený s prihliadnutím na typ kameňov.

Ako odstrániť bolesť počas útoku

Renálna kolika je ľahko rozpoznateľná ostrými bolesťami prenikajúcimi v bedrovej oblasti, spodnej časti brucha, slabiny. Akútne nepohodlie sa rozširuje na nohy a núti pacienta naliehavo vyhľadať lieky na záchranu bolestivého útoku.

Ako konať:

  • ak máte podozrenie na renálnu koliku bez oneskorenia, zavolajte na "sanitku";
  • podajte anestetikum: paracetamol, ibuprofén, indometacín;
  • Je potrebné vziať antispasmodiky na uvoľnenie hladkých svalov: Drotaverin, No-Spa, Papazol, Platyphyllin.

lieky

Keď sú detegované mŕtvoly, predpisujú sa účinné lieky: Uralit U a Blemaren. Pacient trvá formulácie tri mesiace. Počas tohto obdobia sa formácia postupne rozpúšťa, sú zobrazené prirodzene.

Lekári odporúčajú lieky, ktoré zvyšujú močenie, zmäkčujú kamene. Veľa moderných urologických prípravkov na konzervatívnu liečbu urolitiázy u mužov tvorí v moči špeciálne zlúčeniny, ktoré zabraňujú kryštalizácii škodlivých solí.

Účinné lieky:

Prípravky normalizujúce mikrocirkuláciu:

Liečivá na zmiernenie bolesti:

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Mnohí pacienti nekontrolovateľne berú bylinné čaje a nechápu, prečo nie je žiadny pozitívny výsledok. Fytochemikálie sa nesmú použiť pred konzultáciou s lekárom. Na rozpustenie každého druhu kameňa je potrebné určité liečivé rastliny. Vezmite vývar podľa schémy navrhovanej fytoterapeutom schváleným urológom.

Odporúčania pre rastlinné lieky:

  • oxaláty. Mincovňa, praslina, jahodové listy, trávovitá tráva, kukurica;
  • urátov. Brezové listy, kôpor (semená), ľubovník bodkovaný, petržlenové listy;
  • fosfáty. Lingonberry (listy), borovica, kalamus (koreň), ľubovník bodkovaný (kvety a listy).

Menu pre choroby obličiek a močového mechúra

Správna výživa a strava, keď urolitiáza urýchľuje rozpustenie kameňov, zabraňuje tvorbe nových kameňov. Pred úpravou stravy lekár určuje, ktoré kamene sú v tele pacienta. Nesprávny výber produktov narúša liečbu, zvyšuje rast škodlivých foriem močovodov, obličiek a močového mechúra.

Diétne poradenstvo:

  • pečie nádoby alebo para, chráni gastrointestinálny trakt pred preťažením;
  • nemôžete jesť korenie, pikantné, solené, údené, názvy s konzervačnými látkami, emulgátory, syntetické farbivá;
  • ľadové a teplé nápoje zvyšujú stres na oslabených obličkách. Najlepšou možnosťou je teplý nápoj: zelený čaj, kompót zo sušeného ovocia, želé, minerálna voda bez plynu.

Výživa pre urolitiázu:

  • oxaláty. Urológovia odporúčajú obmedziť spotrebu strukovín, špenátov, citrusov, mliečnych výrobkov, jahôd, silnej kávy;
  • urátov. Je dôležité znížiť množstvo živočíšnych bielkovín, obmedziť korenie, čokoládu a kávu. Vyprážané, údené, korenené, korenené, príliš slané jedlá sú zakázané;
  • fosfáty. Nejedzte korenené jedlá, alkalickú vodu, mlieko.

procedúry

S malou veľkosťou kameňov sú predpísané minimálne invazívne metódy diagnostiky, drvenia a odstraňovania kameňov:

  • uretrolitotripsiyu;
  • kontaktovať nefrolitotripsiu;
  • cystoskopia.

V prípade akútnej bolesti, veľkých rozmerov útvarov sa uvádzajú iné metódy liečby:

  • diaľková litotrypsia;
  • perkutánna punkčná nefrostómia;
  • v ťažkých prípadoch, otvorené operácie.

Uľahčuje proces vypúšťania kameňov zavedením vnútorných katétrov alebo katetrizáciou problémových obličiek.

telocvik

Motorická aktivita je predpokladom pre úspešné odstránenie nebezpečných kameňov z orgánov urogenitálneho systému. Ide o sedavý životný štýl, ktorý často spôsobuje problémy vrátane odstránenia tekutiny z tela.

Zoznámte sa s charakteristickými príznakmi a liečbou chronickej pyelonefritídy u žien.

Čo a ako zmierniť bolesť obličkovou kolikou? Možnosti liečby sú popísané v tomto článku.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html a prečítajte si, ako rozumieť tomu, čo vaše obličky škodia a ako sa zbaviť bolesti.

Užitočné cvičenia a športy:

  • chôdzu;
  • jednoduché spustenie;
  • plávanie;
  • cvičenie;
  • posilnenie svalov chrbta, brucha, zadok;
  • bicykel;
  • lyžovanie;
  • Cvičenie pre vývoj všetkých svalových skupín bez ťažkého zaťaženia.

Pokyny na prevenciu

Po rozdrvení a vylučovaní fosfátov, oxalátov, moču musí pacient dodržiavať odporúčania urológa. Je dôležité vedieť: v prípade porušenia pravidiel prevencie sa kamene často znova vytvárajú.

Ako konať:

  • dodržiavať režim pitnej vody;
  • obmedziť príjem určitých druhov potravín v závislosti od povahy kameňov;
  • pohybovať sa viac, zabrániť stagnácii krvi a lymfy;
  • vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
  • zmeniť zamestnanie, ak je práca spojená s zdvíhaním;
  • menej nervózny, užívajte bylinné čaje s upokojujúcim účinkom;
  • upustiť od nadmernej spotreby mäsa z hydiny a mäsa, strukovín, vedľajších produktov, kyslé zeleniny a ovocia;
  • kurzy na podanie diuretických zlúčenín alebo odrezkov bylín;
  • prestať fajčiť, odporúča sa nepiť alkohol všetkého druhu;
  • pravidelne podstupujú vyšetrenie urológom, každoročne robia ultrazvuky močového systému na skoré odhalenie kameňov;
  • pri prvých príznakoch zápalového procesu, bolestivé pocity vyhľadávajú lekársku pomoc.

Urolitiáza alebo urolitiáza (ICD kód - 10 - N20 - N23) u mužov sa často vyskytuje s akútnymi príznakmi, pohyb kameňov pozdĺž močovodov spôsobuje silnú bolesť. Nie je potrebné dlhodobo odložiť návštevu urológa, ak sa počas močenia objaví nepríjemný pocit, pravidelne sa vyskytujú nepohodlie v oblasti dolnej časti chrbta, v oblasti slabín a spodnej časti brucha.

Ďalej video, z ktorého sa môžete dozvedieť viac užitočných informácií o príčinách, symptómoch a liečbe urolitiázy u mužov:

urolitiáza

Urolitiáza je bežné urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnej recidívnej urolitíze. Urolitiáza je diagnostikovaná podľa klinických symptómov, výsledkov RTG vyšetrenia, ultrazvuku obličiek a močového mechúra. Základnými princípmi liečby urolitiázy sú: konzervatívna cum-rozpúšťajúca liečba citrátovými zmesami a, ak nie je účinná, diaľková litotrypsia alebo chirurgické odstránenie kameňov.

urolitiáza

Urolitiáza je bežné urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnej recidívnej urolitíze. Urolitiáza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje ľudí vo veku 25-50 rokov. U detí a starších pacientov s urolitiázou sa častejšie vyskytujú kamene močového mechúra, zatiaľ čo stredného veku a mladí ľudia väčšinou trpia obličkovými kameňmi a močovodmi.

Ochorenie je rozšírené. Zvyšuje sa frekvencia urolitiázy, o ktorej sa predpokladá, že je spojená s nárastom vplyvu nepriaznivých faktorov životného prostredia. V súčasnosti nie sú príčiny a mechanizmus vývoja urolitiázy ešte úplne študované. Moderná urológia má mnoho teórií, ktoré vysvetľujú jednotlivé štádia kamennej formácie, ale zatiaľ nie je možné kombinovať tieto teórie a vyplniť chýbajúce medzery v jednom obrázku vývoja urolitiázy.

Predisponujúce faktory

Existujú tri skupiny predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku urolitiázy.

Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy sa zvyšuje, ak človek vedie sedavý životný štýl, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu vápnika a fosforu. Výskyt urolitiázy môže byť vyvolaný stravovacími návykmi (nadbytočné bielkoviny, kyslé a korenené potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť moču), vlastnosti vody (voda s vysokým obsahom vápnikových solí), nedostatok vitamínov B a vitamínu A, škodlivé pracovné podmienky, užívanie mnohých liekov kyselina askorbová, sulfónamidy).

Urolitiáza sa často vyskytuje v prípade výskytu abnormalít vo vývoji močového systému (jednorazová oblička, zúženie močových ciest, podkožná oblička), zápalové ochorenia močového traktu.

Riziko urolitiázy sa zvyšuje s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, predĺženou imobilitou v dôsledku choroby alebo poranenia, dehydratáciou z otrasov a infekčnými ochoreniami, metabolickými poruchami v dôsledku nedostatku určitých enzýmov.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť urolitiázy, ale ženy často vyvíjajú ťažké formy ICD s tvorbou koralových kameňov, ktoré môžu obsadiť celú dutinu obličiek.

Klasifikácia kameňov na urolitiázu

Kamene rovnakého typu sa tvoria približne u polovice pacientov s urolitiázou. V 70 až 80% prípadov sa vytvárajú kamene pozostávajúce z anorganických zlúčenín vápnika (uhličitany, fosfáty, oxaláty). 5-10% kameňov obsahuje horčíkové soli. Približne 15% kameňov v urolitiázach tvoria deriváty kyseliny močovej. Proteínové kamene sa tvoria v 0,4-0,6% prípadov (v rozpore s výmenou určitých aminokyselín v tele). Zvyšných pacientov s urolitiázou tvoria polyminálne kamene.

Etiológia a patogenéza urolitiázy

Doteraz výskumníci študujú len rôzne skupiny faktorov, ich interakciu a úlohu pri výskyte urolitiázy. Predpokladá sa, že existuje celý rad trvalých predisponujúcich faktorov. V určitom momente sa do konštantných faktorov pridávajú ďalšie faktory, ktoré sa stávajú impulzom pre tvorbu kameňov a rozvoj urolitiázy. Pri pôsobení na telo pacienta môže tento faktor následne zmiznúť.

Infekcia moču zhoršuje priebeh urolitiázy a je jedným z najdôležitejších ďalších faktorov, ktoré stimulujú vývoj a recidíva ICD, pretože množstvo infekčných agens v priebehu života ovplyvňuje zloženie moču, podporuje jej zásaditosť, tvorbu kryštálov a tvorbu kameňov.

Príznaky urolitiázy

Táto choroba je iná. U niektorých pacientov zostáva urolitiáza jediná nepríjemná epizóda, v iných trvá opakujúca sa povaha a pozostáva zo série exacerbácií, v treťom prípade existuje tendencia k predĺženiu chronického priebehu urolitiázy.

Konkrementy urolitiázy môžu byť lokalizované v ľavej i ľavej obličke. Obojstranné kamene sa pozorujú u 15-30% pacientov. Urolitíza je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenených funkcií obličiek a spájaním infekčného procesu v oblasti močových ciest.

Pri urolitíze sa objavuje bolesť, ktorá môže byť akútna alebo nudná, prerušovaná alebo trvalá. Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia a veľkosti kameňa. Rozvíja hematúriu, pyúriu (s prídavkom infekcie), anúriu (s obštrukciou). Ak nie je žiadna obštrukcia močového traktu, urolitiáza je niekedy asymptomatická (13% pacientov). Prvým prejavom urolitiázy je renálna kolika.

Keď je močovod zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve sa prudko zvýši. Stretnutie panvy, na stene ktorej je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene s veľkosťou menšou ako 0,6 cm spravidla odchádzajú samy. Pri zúžení močových ciest a veľkých kameňov sa obštrukcia nezmizne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.

Pacient s urolitiázou má náhle silnú bolesť v bedrovej oblasti, nezávisle od polohy tela. Ak je kameň lokalizovaný v dolných častiach močovodu, bolesti v dolnej časti brucha sa vyskytujú a vyzaia do oblasti slabín. Pacienti sú nepokojní a snažia sa nájsť miesto, v ktorom bude bolesť menej intenzívna. Možno časté močenie, nevoľnosť, vracanie, črevná paréza, reflexná anúria.

Fyzikálne vyšetrenie odhalilo pozitívny symptóm Pasternacki, bolesť v bedrovej oblasti a pozdĺž močovodu. Laboratórne stanovená mikrohematúra, leukocyturia, mierna proteinúria, zvýšená ESR, leukocytóza s posunom doľava.

Ak dôjde k súčasnému zablokovaniu dvoch močovodov, u pacientov s urolitiázou sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.

U 92% pacientov s urolitiázou po renálnej kolike sa pozoruje mikrohematúra, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl pernikálneho plexu a je zistená počas laboratórnych štúdií.

  • Urolitiáza a sprievodný infekčný proces

Urolitiáza je komplikovaná infekčnými ochoreniami močového systému u 60-70% pacientov. Často sa vyskytuje chronická pyelonefritída, ktorá sa vyskytla pred nástupom urolitiázy.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus pôsobí ako infekčné činidlo pri vývoji komplikácií urolitiázy. Pyuria je charakteristická. Pyelonefritída, sprievodná urolitiáza, je akútna alebo chronická.

Akútna pyelonefritída v obličkovej kolike sa môže vyvinúť rýchlosťou blesku. Existuje významná hypertermia, intoxikácia. Ak nie je k dispozícii adekvátna liečba, je možný bakteriálny šok.

U niektorých pacientov s urolitiázou sa tvoria veľké kamene, ktoré takmer úplne zaberajú systém pokovovania panvy. Táto forma urolitiázy sa nazýva koralová nefrolitiáza (CN). CN je náchylný na pretrvávajúci recidivujúci priebeh, spôsobuje hrubé poškodenie funkcie obličiek a často sa stáva príčinou vzniku renálneho zlyhania.

Renálna kolika na nefrolitiázu koralov nie je typická. Spočiatku je choroba takmer bez symptómov. Pacienti môžu mať nešpecifické sťažnosti (únava, slabosť). Možné sú ostré bolesti v bedrovej oblasti. V budúcnosti sa u všetkých pacientov vyvinie pyelonefritída. Postupne sa znižuje funkcia obličiek, prebieha renálne zlyhanie.

Diagnóza urolitiázy

Diagnóza ICD je založená na anamnestických údajoch (renálna kolika), močových poruchách, charakteristickej bolesti, zmenách moču (pyúria, hematúria), močových kameňoch, ultrazvuku, röntgenových a inštrumentálnych vyšetreniach.

V procese diagnostiky urolitiázy sa široko používajú röntgenové diagnostické metódy. Väčšina kameňov sa zistí počas revízie urografie. Treba mať na pamäti, že kamienky z mäkkých bielkovín a kyseliny močovej sú röntgenovo-negatívne a nedávajú odtieň snímok prieskumu.

Ak existuje podozrenie na urolitiázu, bez ohľadu na to, či boli na snímkach prieskumu nájdené tieňové kameniny, vykoná sa vylučujúca urografia, ktorá sa používa na určenie lokalizácie kameňov, vyhodnotí sa funkčná schopnosť obličiek a močových ciest. Rentgenová kontrastná štúdia na urolitiázu umožňuje identifikovať rôntgenové negatívne kamene, ktoré sa objavujú ako plniaci defekt.

Ak vylučovaciu urografiu neumožňuje posúdiť anatomické zmeny obličiek a ich funkčný stav (s pyonefrózou, katetrizačnou hydronefrózou), vykoná sa izotopová renografia alebo retrográdna pyelografia (striktne podľa indikácií). Pred chirurgickým zákrokom sa používa renálna angiografia na posúdenie funkčného stavu a angioarchitektúry obličiek v kortikálne formovanej neritiáze.

Použitie ultrazvuku rozširuje diagnostiku urolitiázy. Pomocou tejto metódy výskumu sa zistia akékoľvek rôntgenové a röntgenové negatívne kamene bez ohľadu na ich veľkosť a polohu. Ultrazvuk obličiek umožňuje posúdiť účinok urolitiázy na stav systému obličkovej panvy. Identifikácia kameňov v dolných častiach močového systému umožňuje ultrazvuk močového mechúra. Ultrazvuk sa používa po diaľkovom litotrypsii na dynamické monitorovanie priebehu litholytickej terapie urolitiázy s röntgenovými negatívnymi kameňmi.

Diferenciálna diagnostika urolitiázy

Moderné techniky umožňujú identifikovať akékoľvek typy kameňov, takže zvyčajne sa nevyžaduje diferenciácia urolitízy od iných chorôb. Potreba vykonať diferenciálnu diagnózu sa môže vyskytnúť v akútnych podmienkach - renálnej koliky.

Diagnóza renálnej koliky nie je zvyčajne ťažké. V prípade atypického priebehu a pravostrannej lokalizácie kameňa, ktorý spôsobuje obštrukciu močového traktu, niekedy je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku renálnej koliky pri urolitiáze s akútnou cholecystitídou alebo akútnou apendicitídou. Diagnóza je založená na charakteristickej lokalizácii bolesti, prítomnosti dysurických javov a zmien v moči, absencia príznakov peritoneálneho podráždenia.

Pri diferenciácii infarktu obličiek a obličiek môžu existovať vážne ťažkosti. V tomto a inom prípade je zaznamenaná hematúria a vyjadrené bolesti v bedrovej oblasti. Nesmieme zabúdať, že infarkt obličiek je zvyčajne výsledkom kardiovaskulárnych ochorení charakterizovaných poruchami rytmu (reumatické srdcové chyby, ateroskleróza). Dysuriká javy pri infarkte obličiek sú extrémne zriedkavé, bolesť je menej výrazná a takmer nikdy nedosiahne intenzitu, ktorá je charakteristická pre renálnu koliku pri urolitíze.

Liečba urolitiázy

Všeobecné zásady liečby urolitiázy

Použijú sa tak operatívne liečebné metódy, ako aj konzervatívna terapia. Taktika liečby určí urológ podľa veku a celkového stavu pacienta, lokalizácie a veľkosti kameňa, klinického priebehu urolitiázy, prítomnosti anatomických alebo fyziologických zmien a štádia zlyhania obličiek.

Chirurgická liečba je spravidla nevyhnutná na odstránenie kameňov na urolitiázu. Výnimkou sú kamene tvorené derivátmi kyseliny močovej. Takéto kamene sa môžu často rozpustiť konzervatívnou liečbou urolitiázy s citrátovými zmesami počas 2-3 mesiacov. Kamene iného zloženia sa nedajú rozpustiť.

Vypúšťanie kameňov z močového traktu alebo chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra alebo obličiek nevylučuje možnosť opakovaného výskytu urolitiázy, preto je potrebné vykonať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu recidívy. U pacientov s urolitiázou sa preukázala komplexná regulácia metabolických porúch, vrátane starostlivosti o udržiavanie vodnej rovnováhy, diétna terapia, rastlinná medicína, farmakoterapia, fyzikálna terapia, balneologické a fyzioterapeutické procedúry, sanatórium a kúpeľná liečba.

Výber taktiky liečby korálovej nefrolitiázy sa zameriava na porušenie funkcie obličiek. Ak je funkcia obličiek uložená o 80% alebo viac, konzervatívna liečba sa vykonáva, ak je funkcia znížená o 20-50%, je potrebná vzdialená litotrypsia. Pri ďalšej strate renálnej funkcie sa odporúča renálna chirurgia na chirurgické odstránenie obličkových kameňov.

Konzervatívna terapia urolitiázy

Liečba diétou na urolitiázu

Výber stravy závisí od zloženia odhalených a odstránených kameňov. Všeobecné princípy diétnej terapie urolitiázy:

  1. pestrá diéta s obmedzeným celkovým príjmom potravy;
  2. obmedzenie stravovania výrobkov obsahujúcich veľké množstvá kamenných látok;
  3. príjem dostatočného množstva tekutiny (denná diuréza by mala byť poskytnutá v objeme 1,5-2,5 l.).

Urolitiáza s šťavelanu vápenatého kameňmi je nutné obmedziť používanie silného čaju, káva, mlieko, čokoláda, syr, syr, citrusových plodov, fazule, orechov, jahody, čierne ríbezle, hlávkový šalát, špenát a šťavel.

Urolitiáza s kamene z kyseliny močovej by mali obmedziť príjem bielkovín potravín, alkohol, káva, čokoláda, korenené a mastné potraviny, s výnimkou mäsa a potravinárskych výrobkov (pečeň údenín, paštét) vo večerných hodinách.

Urolitiáza fosforom a kameňa vápnika vylúčiť mlieko, korenené jedlá, korenie, alkalické minerálne vody, obmedziť používanie syr, syr, syr, zelená listová zelenina, jahody, tekvica, fazuľa a zemiaky. Zvyčajne sa odporúča zakysaná smotana, kefír, červené ríbezle, čučoriedky, rastlinné tuky, múka, maslo, hrušky, zelené jablká, hrozno, mäsové výrobky.

Tvorba kameňa pri urolitíze vo veľkej miere závisí od pH moču (normálne - 5,8-6,2). Prijatie určitých druhov potravín mení koncentráciu vodíkových iónov v moči, čo vám umožňuje nezávisle nastaviť pH moču. Rastlinné a mliečne výrobky alkalizujú moč a okyslené produkty živočíšneho pôvodu. Na kontrolu úrovne kyslosti moču môžete použiť špeciálne indikátory papiera, ktoré sa voľne predávajú v lekárňach.

Ak na ultrazvuku nie sú žiadne kamene (prítomnosť malých kryštálov - mikrolitov je povolená), môžu sa použiť vodné údery na umytie dutiny obličiek. Pacient má prázdny žalúdok 0,5 - 1 liter kvapaliny (mineralizovaná mineralizovaná voda, čaj s mliekom, odvar zo sušeného ovocia, čerstvé pivo). Pri absencii kontraindikácií sa postup opakuje každých 7 až 10 dní. V prípade, že existujú kontraindikácie, môže byť "vodné údery" nahradené užívaním draslík šetriaceho diuretického lieku alebo odvaru diuretických bylín.

Bylinné lieky na urolitiázu

Počas liečby urolitiázy sa používa rad rastlinných liekov. Liečivé byliny sa používajú na urýchlenie vypúšťania častíc piesku a kameňa po vzdialenom litotrypse, ako aj na profylaktickú látku na zlepšenie stavu močového systému a normalizáciu metabolických procesov. Niektoré rastlinné prípravky zvyšujú koncentráciu ochranných koloidov v moči, ktoré interferujú s kryštalizáciou solí a pomáhajú predchádzať opakovaniu urolitiázy.

Liečba infekčných komplikácií urolitiázy

Pri súbežnej pyelonefritíde sa predpisujú antibakteriálne lieky. Treba mať na pamäti, že úplné odstránenie infekcie moču pri urolitíze je možné až po odstránení príčiny tejto infekcie - kameň v obličkách alebo močovom trakte. Je to dobrý účinok pri vymenovaní norfloxacínu. Pri predpisovaní liekov pacientovi s urolitiázou je potrebné vziať do úvahy funkčný stav obličiek a závažnosť zlyhania obličiek.

Normalizácia metabolických procesov pri urolitíze

Poruchy výmeny sú najdôležitejším faktorom spôsobujúcim recidíva urolitiázy. Benzibromón a alopurinol sa používajú na zníženie hladiny kyseliny močovej. Ak sa kyslosť moču nedá normalizovať diétou, uvedené prípravky sa používajú v kombinácii s citrátovými zmesami. V prevencii oxalátových kameňov sa vitamíny B1 a B6 používajú na normalizáciu metabolizmu oxalátu a oxid horečnatý sa používa na prevenciu kryštalizácie oxalátu vápenatého.

Antioxidanty, ktoré stabilizujú funkciu bunkových membrán, sú široko používané - vitamíny A a E. Keď sa zvýšia hladiny vápnika v moči, hypotíazid sa predpisuje v kombinácii s prípravkami obsahujúcimi draslík (orotát draselný). Pri poškodení metabolizmu fosforu a vápnika je indikované dlhodobé podávanie difosfonátov. Dávka a trvanie podávania všetkých liekov sa určujú individuálne.

Liečba urolitiázy pri prítomnosti obličkových kameňov

Ak je sklon k samovybíjaniu kameňov, u pacientov s urolitiázy predpísaných liekov zo skupiny terpénov (ovocný extrakt Ammi zuba a m. P.), ktorý má bakteriostatické, sedatívne a spazmolytický účinok.

Úľavu obličkovej koliky zabezpečujú antispazmiká (drotaverín, sodná soľ metamizolu) v kombinácii s termálnymi procedúrami (fľaša na horúcu vodu, kúpeľ). S neúčinnosťou antispazmikík predpísaných v kombinácii s liekom proti bolestiam.

Chirurgická liečba urolitiázy

Ak počet urolitiáz nie je spontánne alebo v dôsledku konzervatívnej terapie, je potrebná operácia. Indikácie chirurgického zákroku na urolitiázu sú výrazný syndróm bolesti, hematúria, ataky pyelonefritídy, hydronefrotická transformácia. Pri výbere metódy chirurgickej liečby urolitiázy je potrebné uprednostniť najmenej traumatickú metódu.

Otvorená operácia na urolitiázu

V minulosti bola otvorená operácia jediným spôsobom, ako odstrániť kameň z močového traktu. Často počas takejto operácie bolo potrebné odstrániť obličky. V súčasnosti sa zoznam indikácií pre otvorenú operáciu na urolitiázu výrazne znížil a zlepšené chirurgické techniky a nové chirurgické techniky takmer vždy umožňujú zachrániť obličku.

Indikácie pre otvorenú operáciu na urolitiázu:

  1. veľké kamene;
  2. rozvoj renálneho zlyhania v prípade, že sú iné metódy chirurgickej urolitiázy kontraindikované alebo nedostupné;
  3. kamenná lokalizácia v obličkách a súvisiaca hnisavá pyelonefritída.

Typ otvorenej chirurgie pre urolitiázu je určený lokalizáciou kameňa.

  1. pyelolithotomy. Vykonáva sa, ak je počet v panve. Existuje niekoľko spôsobov prevádzky. Spravidla sa vykonáva zadná pyelolitotómia. Niekedy sa z dôvodu anatomických vlastností pacienta s urolitiázou stáva najlepšou možnosťou predná alebo nižšia pyelolitotómia.
  2. nefrolitotomie. Operácia je znázornená s obzvlášť veľkými kameňmi, ktoré nemožno odstrániť rezom panvy. Incizia sa uskutočňuje prostredníctvom renálneho parenchýmu;
  3. ureterolitotomie. Vykonáva sa, ak je kameň lokalizovaný v močovej trubici. Dnes sa zriedka používa.
Röntgenová endoskopická chirurgia pre urolitiázu

Operácia sa vykonáva pomocou cystoskopu. Malé kamene sú úplne odstránené. V prítomnosti veľkých kameňov sa operácia uskutočňuje v dvoch fázach: drvenie kameňa (transuretrálna uretrolitritpsia) a jej extrakcia (lithoextraction). Kameň je zničený pneumatickou, elektro-hydraulickou, ultrazvukovou alebo laserovou metódou.

Kontraindikáciami tohto chirurgického zákroku môžu byť adenóm prostaty (kvôli neschopnosti dostať sa do endoskopu), infekcie močových ciest a množstvo ochorení muskuloskeletálneho systému, u ktorých nie je možné správne položiť pacienta s urolitiázou na pracovný stôl.

V niektorých prípadoch (lokalizácia kameňa v panvovej panve a prítomnosť kontraindikácií pre iné metódy liečby) sa na liečbu urolitiázy používa perkutánna lithoextrakcia.

Diaľková litotripcia šokovej vlny pri urolitíze

Drvenie sa vykonáva pomocou reflektora vyžarujúceho elektrohydraulické vlny. Diaľková litotrypsia môže znížiť percento pooperačných komplikácií a znížiť trauma pacienta trpiaceho urolitiázou. Tento zásah je kontraindikovaný v tehotenstve, poruchy, srdcové poruchy (kardiopulmonálnej nedostatočnosť, kardiostimulátorom, fibrilácia predsiení), aktívny aktuálne pyelonefritída, pacientov s nadváhou (nad 120 kg) krvácanie, je možné odvodiť kalkulu v ohnisku rázové vlny.

Po rozdrvení sa piesok a kamenné úlomky odhodia močom. V niektorých prípadoch je tento proces sprevádzaný ľahko zvládnuteľnou renálnou kolikou.

Žiadny typ chirurgickej liečby nevylučuje recidíva urolitiázy. Aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné vykonať dlhú komplexnú liečbu. Po odstránení kameňov urolitiázu urologičku už niekoľko rokov pozoruje.