Injekcie ceftriaxónu - inštrukcie, analógy a recenzie

Ceftriaxón je biftekidné antibiotikum tretej generácie cefalosporín. Liečivo sa vyznačuje dlhodobým účinkom a vysokou účinnosťou proti väčšine gram-negatívnych a grampozitívnych patogénov vrátane kmeňov, ktoré vylučujú penicilinázu a cefalosporinázu.

Švajčiarska výroba ceftriaxónu vo farmaceutickej kampani Hoffmann-la-Roche stojí asi 550 rubľov na jednu injekčnú liekovku.

Inštrukcie na injekciu Ceftriaxonu

Antibiotikum má silnú baktericídnu účinnosť a veľmi široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus antibakteriálneho účinku Ceftriaxonu sa uskutočňuje aktívnou acetyláciou membránovo viazaných transpeptidáz, čo vedie k destabilizácii zosieťovania podporných polymérov v bakteriálnej bunke. Porušenie sily membrány vedie k rýchlej bunkovej smrti.

Účinná zložka - ceftriaxón - ľahko preniká do tekutín a prostredia tela, významne sa hromadí v zápalových tkanivách. Keď je zápal meningídy, antibiotikum je schopné akumulovať sa v cerebrospinálnej tekutine.

Treba poznamenať, že liek je schopný prekonať placentárnu bariéru, takže Ceftriaxone sa počas tehotenstva neodporúča vstúpiť do prvého trimestra. Počas laktácie je až štyri percentá koncentrácie antibiotika v krvi schopné vyniknúť spolu s materským mliekom.

Potrebné baktericídne ukazovatele v krvi sa dosiahnu 1,5 hodiny po podaní. Keďže liek má dlhodobý účinok, minimálna antimikrobiálna koncentrácia v tele je udržiavaná v krvi počas dňa, čo umožňuje jej vstúpiť raz denne. Avšak pri ťažkej infekcii alebo vysokom riziku komplikácií je výhodná denná dávka, ktorá sa rozdelí na 2 podania. To vám umožní udržať vyššie baktericídne koncentrácie. Denná dávka sa má tiež rozdeliť dvakrát do vymedzenia vysokých dávok Ceftriaxonu.

U pacientov starších ako sedemdesiatpäť rokov sa predlžuje doba eliminácie antibiotika v dôsledku poklesu renálnej funkcie súvisiaceho s vekom. V tejto súvislosti môže byť potrebné upraviť predpísanú dávku. Denná dávka u takýchto pacientov je vhodnejšia na to, aby vstúpili naraz.

Odstránenie tohto lieku z tela sa vykonáva hlavne v moči. Časť lieku je odstránená žlčou.

Formulár na uvoľnenie ceftriaxónu

Antibiotikum sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.

Skupina ceftriaxónových antibiotík je treťou generáciou parenterálnych cefalosporínov, to znamená, že antibiotikum sa môže použiť iba v IM alebo IV. Ceftriaxón sa predáva v ampulkách: 500, 1000 a 2000 mg antibiotika. Rocephin je dodatočne k dispozícii v dávke 250 mg.

Ceftriaxone v latinskom receptúre

Ceftriaxone v latinčine - Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1,0

S. V priloženom rozpúšťadle w / m, jedenkrát denne.

Ceftriaxón - zloženie lieku

Antibiotikum sa vyrába vo forme sodnej soli.

Rotecín je vo forme dvojsodného derivátu (hydrát disodného). Každá ampulka Rofetsinu je doplnená rozpúšťadlom (lidokaín alebo injekčná voda).

Ceftriaxón - z čoho pomáha?

Antibiotikum má veľmi široké spektrum antimikrobiálne účinky zahŕňajúce stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, tsitrobakter, väčšina kmeňov enterobaktérií, Escherichia coli, prútikom Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokokov, meningokokov, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, niektorí klostrídií a fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, biely treponém.

Stafylokoky rezistentné na meticilín, niektoré enterokoky, listeria, bakteriídy a nedostatok clostridiu majú absolútnu rezistenciu na Ceftriaxone.

Ceftriaxón - indikácie na použitie

Antibiotikum sa môže použiť na:

• bakteriálna lézia OBP (abdominálne orgány). Ceftriaxón môže byť predpísaný na liečbu abscesu, flegónu, empyému žlčníka, bakteriálneho zápalu žlčových ciest, peritonitídy atď.
• infekcie horných dýchacích ciest a dýchacích orgánov. systémy (vrátane komplikovanej pneumónie, abscesov pľúcneho tkaniva, pleurálneho empyému);
• preprava salmonely a salmonelózy;
• horúčka týfusu;
• osteomyelitída, septická artritída, bursitída;
• bakteriálne lézie kože a PZHK vrátane popálení komplikovaných bakteriálnou flórou, ranami, erysipelami, furunkulózou atď.
• Lyme choroba;
• infekčné patológie urogenitálneho systému (vrátane kvapavky, mäkkého chancre, syfilis);
• meningitída;
• endokarditída;
• generalizácia infekcie (vývoj sepsy);
• infekcie u imunokompromitovaných pacientov;
• profylaktická antibiotická liečba pred operáciou pre OBP a panvové orgány.

Ceftriaxón - kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie ceftriaxónu je alergia na liek alebo iné beta-laktámové antibiotiká. Je to spôsobené tým, že u všetkých beta-laktámov existuje riziko krížových alergických reakcií.

Taktiež antibiotikum nie je predpísané v prvom trimestri gravidity a dojčiace ženy.

Vzhľadom na mechanizmus využitia (moč a žlč) sa liek môže predpisovať na renálnu alebo pečeňovú dysfunkciu, ale nepoužíva sa na kombinovanú renálno-hepatálnu insuficienciu.

Antibiotikum je kontraindikované u predčasne narodených detí vo veku menej ako 41 týždňov, pričom sa zohľadňuje gestačný vek a vek po pôrode. Je tiež kontraindikovaný u novorodencov s hyperbilirubinémiou.

Počas liečby antibiotikom je zakázané injektovať roztoky vápnika, pretože existuje riziko tvorby zrazeniny Ca soli Ceftriaxonu.

Nástroj môže byť predpísaný deťom od prvých dní života, avšak až do dvoch týždňov života môže byť antibiotikum použitý len zo zdravotných dôvodov. Je to spôsobené schopnosťou Ceftriaxonu vytesňovať bilirubín z jeho asociácie so sérovým albumínom. To môže viesť k rozvoju hyperbilirubinémie a spôsobiť jadrovú žltačku.

Vzhľadom na čiastočné využitie žlče nie je liek predpísaný pacientom s obštrukciou žlčových ciest.

Lidokaínové antibiotikum sa nepodáva deťom do 12 rokov.

Tiež upozorňujeme, že lidokaín je kontraindikovaný u žien, ktoré nesie dieťa, dojčenie, u pacientov, ktoré majú atrioventrikulárny blok, HF (srdcové zlyhanie), SVC syndróm alebo Stokes-Adams, sínus, úplné priečne blokáda ťažký bradyarytmiami alebo výrazné zníženie tlaku.

Dávka ceftriaxónu

Ceftriaxón IV sa zavedie do 10 ml nat. p-ra 0,9%. Je potrebné pomaly vpichovať prípravok do dvoch až štyroch minút.

Intramuskulárne sa podáva na lidokain, fyzikálne. p-re, voda na injekciu. V / m sa neodporúča zavádzať viac gramov. Vyššie dávky sú predpísané v / v.

Po 12 rokoch sa injekčne aplikuje 1 g dávky 1-2 krát denne. V závažných prípadoch ochorenia sa môže podať až štyri gramy denne (dvakrát s intervalom 12 hodín).

Deti mladšie ako 2 týždne života majú 1 dávku predpísanú 20-50 mg / kg denne.

Bakteriálna meningitída je indikáciou na vymenovanie 100 mg / kg lieku denne za počiatočnú liečbu. V budúcnosti sa dávka zníži.

Od 14 dní do 12 rokov 20-80 mg / kg denne. Ak dieťa váži viac ako 50 kg, je potrebné predpísať dávku pre dospelých.

Pacienti s patologickými stavmi obličiek znižujú dávku v súlade s GFR. Zhoršená funkcia pečene je tiež indikátorom zníženia dennej dávky.

Koľkokrát denne by som mal vyrážať ceftriaxón dospelému?

Liečivo sa podáva 1-2 krát denne. Pri závažnej infekcii, riziku komplikácií, vymedzení vysokých dávok lieku, ako aj prítomnosti imunodeficiencie u pacienta, je lepšie rozdeliť dennú dávku na dve dávky.

Ceftriaxón - vedľajšie účinky

Antibiotikum je pacientom dobre tolerovaný. Mali by ste však zvážiť riziko alergických reakcií. Môžu mať rôzne stupne závažnosti od začervenania a vyrážky v mieste vpichu, žihľavky, angioedému alebo anafylaktického šoku.

Riziko anafylaxie sa zvyšuje po zavedení lidokaínu. Preto pri vymenovaní St-va povinný test je uvedený. Kontraindikácie a obmedzenia používania lidokaínu sú tiež zohľadnené.

Je zakázané predpisovať drogu sami, upravíte dávkovanie a trvanie liečby. Liečba sa má vykonávať v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ďalšie nežiaduce účinky sa môžu prejaviť dyspeptickými reakciami, hnačkou, flebitídou v mieste vpichu, dysbakteriózou, drozdom, zmenami v OAK a biochemickou analýzou. Poruchy koagulácie sa zriedkavo pozorujú (antibiotikum inhibuje črevnú mikroflóru, ktorá syntetizuje vitamín K) a je spravidla charakteristická pre pacientov, ktorí dostávajú antiagregačnú liečbu.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť hnačka spojená s antibiotikami.

Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia

Antibiotikum je schopné prekonať placentárnu bariéru, ale nemá embryotoxické a teratogénne účinky. Ceftriaxón sa počas tehotenstva neodporúča podávať v prvom trimestri, pretože v tejto kategórii pacientov nie sú dostatočné údaje o bezpečnosti jeho použitia. Kontrolované štúdie u zvierat nevykazovali žiadne toxické účinky na plod, takže antibiotiká sa môžu používať v 2. a 3. trimestri.

Ceftriaxón počas laktácie sa môže vylučovať do materského mlieka, preto keď sa predpisuje pre dojčiace ženy, odporúča sa dočasné ukončenie prirodzeného kŕmenia. Je to spôsobené tým, že antibiotikum vylučované do materského mlieka môže spôsobiť senzibilizáciu dieťaťa, vývoj perorálnej drozdovej a intestinálnej dysbiózy.

Ceftriaxón a kompatibilita s alkoholom

Ceftriaxón a alkohol nie sú kompatibilné. Po prvé, vzhľadom na to, že Cp sa čiastočne využíva v pečeni, môže takáto kombinácia viesť k vzniku žltačky a hepatitídy vyvolanej liekmi.

Po druhé, pitie alkoholu na pozadí antibiotickej liečby môže spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu a toxické poškodenie obličiek.

Po tretie, môže to viesť k vzniku ťažkej disulfiramovej reakcie. Môže sa prejaviť ako tachykardia, triaška, triaška končatín, kŕče, poruchy srdcového rytmu, arteriálna hypotenzia až do kolapsu.

Alergický na ceftriaxón

Ceftriaxón nie je predpisovaný pacientom s alergiami na iné beta-laktámy, kvôli vysokému riziku krížovej alergickej reakcie.

Tiež pred zavedením je vždy potrebné dať vzorku.

Alergické prejavy sa môžu líšiť od urtikárie až po anafylaxiu (pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti, smrť je možná).

Úmrtia spôsobené užívaním antibiotík sú spojené s jeho podávaním s lidokaínom. Vzhľadom na riziko anafylaktického šoku je prísne zakázané antibiotikum. Liek by sa mal použiť po skončení testu výlučne v nemocnici.

Ceftriaxón na lidokain nie je predpisovaný deťom mladším ako 12 rokov.

analógy

• Emsef;
• Lorakson;
• Lendatsin;
• Rocephin;
• Fortsef;
• Toratsef;
• Tertsef;
• Medakson.

Ako zriediť ceftriaxón s lidokaínom a vodou na injekciu

Hotový roztok sa môže uchovávať až šesť hodín a podáva sa 1-2 krát denne, tj v intervaloch 24 alebo 12 hodín. V tejto súvislosti je potrebné drogu riediť iba raz, tesne pred použitím.

Ako zriediť ceftriaxón na intramuskulárnu injekciu?

Pre i / m použite antibiotikum zriedené lidokaínom alebo injekčnou vodou.

Zriedená droga lidokaínu sa podáva len v / m, v / v aplikácii je prísne kontraindikovaná.

Pri určení a / m 250 alebo 500 mg sr-w sa zriedi v dvoch ml 1% lidokaínu. Jeden gram antibiotika sa zriedi 3,5 mililitrami 1% lidokaínu.

Ak sa používa 2% lidokaínu, navyše sa má použiť injekčná voda. Zavedením 250 a 500 ml antibiotika sa zriedi 1 ml lidokaínu (2%) a 1 ml vody na injekciu. Jeden gram antibiotika sa zriedi 1,8 ml lidokaínu + 1,8 ml injekčnej vody.

Môže sa ceftriaxón zriediť novokainom?

Nedávne štúdie ukázali, že novokaín sa neodporúča podávať s Ceftriaxonom. Jeho použitie je spojené s rizikom anafylaxie. Znižuje tiež aktivitu cefalosporínu a horšieho lidokaínu potláča bolestivý syndróm.

Injekcie ceftriaxónu - recenzie lekárov

Liek opakovane dokázal svoju účinnosť pri liečbe infekcií horných dýchacích ciest a dýchacích orgánov. infekcie systému, OBP, kože atď.

Je však potrebné pamätať na to, že nástroj by sa mal používať len podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Tým sa zníži riziko nežiaducich účinkov.

Pacienti, ktorým bol predpisovaný ceftriaxón, zaznamenali rýchle a trvalé zlepšenie ofenzívy. Negatívne hodnotenia lieku, najčastejšie spojené s jeho bolesťou pri podávaní intramuskulárne.

Článok pripravuje lekár pre infekčné ochorenia
Chernenko A.L.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je špecialista vo všeobecnej medicíne, ktorý na základe vašich príznakov urobí správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našej internetovej stránke si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na recepcii.

* Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamy na špecializovaný profil, ktorý vás zaujíma.

Ceftriaxón: návod na použitie

Pred nákupom ceftriaxónového antibiotika by ste si mali dôkladne prečítať návod na použitie, spôsob použitia a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Ceftriaxone. Na internetovej stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj recenzie pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Ruský názov: Ceftriaxone

Latinský názov látky Ceftriaxone: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7- [[2- (aminoimidazo) 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3yl) tio] metyl] -5tiia-l-azabicyklo [4.2.0] -2-karboxylovej kyseliny (a vo forme dvojsodnej soli)

Farmakologická skupina látky ceftriaxón: cefalosporíny

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie.

Ceftriaxón sodný je kryštalický prášok bielej až žltooranžovej farby, ľahko rozpustný vo vode, mierne v metanole, veľmi slabo v etanole. PH 1% vodného roztoku je približne 6,7. Farba roztoku sa mení od mierne žltej až po jantáru a závisí od doby skladovania, koncentrácie a použitého rozpúšťadla. Molekulová hmotnosť 661,61.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu je kryštalický, takmer biely alebo žltkastý.

1 fl. Ceftriaxón (vo forme sodnej soli) 1 g

Fľaše zo skla (1) - balenia z lepenky.

Ceftriaxón - farmakologický účinok

Farmakologický účinok látky je baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Inhibuje transpeptidázu, porušuje biosyntézu bakteriálnej bunkovej steny mukopeptidu. Má široké spektrum účinku, je stabilné v prítomnosti väčšiny beta-laktamázy.

Je účinný proti Aeróbne grampozitívne - Staphylococcus aureus (vrátane produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridans skupiny streptokokov), aeróbne gramnegatívnych organizmov - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane ampicilínu) a beta-laktamázy, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc mnohých kmeňov Pseudomonas aeruginosa, anaeróbnych mikroorganizmov - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (väčšina kmeňov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

To má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov týchto mikroorganizmov, ale nie je nainštalovaný bezpečnostný Ceftriaxon a účinnosť v liečbe ochorení, spôsobených týmito mikroorganizmami, vo vhodných a dobre kontrolovaných klinických štúdiách: aeróbne gramnegatívne organizmy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Vrátane Salmonella typhi), Shigella spp, gram-pozitívnych aeróbnych mikroorganizmov. - Streptococcus agalactiae, anaeróbne mikroorganizmy - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Môže pôsobiť na multirezistentné kmene tolerantné na penicilíny a cefalosporíny prvej generácie a aminoglykozidy.

Po podaní i / m sa úplne absorbuje, Tmax sa dosiahne za 2-3 hodiny. Jednou intravenóznou infúziou po dobu 30 minút sa plazmatická koncentrácia ceftriaxónu v dávkach 0,5; 1 a 2 g je 82, 151 a 257 ug / ml. Cmax v plazme po jedinej intramuskulárnej injekcii v dávkach 0,5 a 1 g - 38 a 76 μg / ml. Akumulácia po opakovaných intramuskulárnych alebo intramuskulárnych injekciách v dávkach 0,5 až 2 g v 12- a 24-hodinových intervaloch je 15-36% v porovnaní s jednou injekciou. Reverzibilne sa viaže na plazmatické bielkoviny: pri koncentrácii nižšej ako 25 μg / ml - 95% pri koncentrácii 300 μg / ml - 85%. Preniká dobre do orgánov, telesných tekutín (intersticiálna, peritoneálna, synoviálna, počas mozgového zápalu v mozgovej mieche), kostného tkaniva. V materskom mlieku sa zistí 3-4% koncentrácia v sére (viac s i / m ako u / v úvode). V dávkach 0,15-3 g u zdravých dobrovoľníkov T1 / 2 - 5,8-8,7 hodín; zdanlivý distribučný objem - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renálna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% sa vylúči bez obličiek, zvyšok je žlč. Približne 50% sa zobrazí do 48 hodín.

Ceftriaxón - indikácie

Používa sa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na účinnú látku, a to:

- roztrúsená lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia);

- infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu);

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie u pacientov s oslabenou imunitou;

- infekcie panvových orgánov;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie dýchacích ciest (najmä zápal pľúc);

- infekcie pohlavných orgánov, vrátane kvapavky.

Prevencia infekcií v pooperačnom období.

Ceftriaxón - dávkovanie

Liečivo sa podáva v / m alebo in /

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov predpisujú 1-2 g 1 denne (každých 24 hodín). V závažných prípadoch alebo s infekciami, ktorých patogény majú len strednú citlivosť na ceftriaxón, môže byť denná dávka zvýšená na 4 g.

Novorodenca (do 2 týždňov) sa predpisuje v dávke 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 denne / deň. Denná dávka by nemala presiahnuť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky by sa nemali rozlišovať medzi plnoletými a predčasne narodenými deťmi.

Dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov) sú predpisované v dávke 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti 1 denne / deň.

Deti s hmotnosťou> 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých.

Dávky 50 mg / kg alebo viac na intravenózne podanie sa majú podávať po kvapkách najmenej 30 minút.

Starší pacienti majú dostávať zvyčajnú dávku určenú pre dospelých bez úpravy veku.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Podávanie ceftriaxonu má pokračovať u pacientov najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a potvrdení eradikácie patogénu.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí začína liečba dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 denne. Po identifikácii patogénu a stanovení jeho citlivosti môže byť dávka zodpovedajúcim spôsobom znížená.

S meningokokovej meningitíde Najlepšie výsledky sa dosiahli s dĺžkou 4 dňoch liečby, meningitíde spôsobenej Haemophilus influenzae, - 6 dní, Streptococcus pneumoniae, - 7 dní.

Pre lymskú boreliózu: u dospelých a detí starších ako 12 rokov sa predpisuje 50 mg / kg jedenkrát denne počas 14 dní; maximálna denná dávka - 2 g.

V prípade kvapavky (spôsobenej tvorbou kmeňov a neformovanej penicilinázy) - raz intramuskulárne v dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačnej infekcii, v závislosti od stupňa infekčného rizika sa liek podáva v dávke 1-2 g raz za 30-90 minút pred operáciou.

Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku je súčasné (ale samostatné) podávanie Ceftriaxonu a jedného z 5-nitroimidazolov, napríklad ornidazolu, účinné.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek nie je potrebné znížiť dávku, ak je funkcia pečene normálna. V prípadoch predčasného zlyhania obličiek ťažké s QA

Ceftriaxon - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[2-amino4- tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] 6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia- 1 -azabicyklo [4.2.0] 2-karboxylovej kyseliny (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo žltkastý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je stabilný v postoj beta laktamázy enzýmov (ako penicilinázu a cephalosporinase produkovaný väčšinou gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Rezistentný na meticilín, rezistentný na cefalosporíny vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Niektoré rezistentné kmene), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vrátane Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (niektoré kmene odolné), Salmonella spp. (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmeňov uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, trvale množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón, a to tak in vitro, ako aj v štúdiách na zvieratách. Podľa klinických údajov o primárnej a sekundárnej syfilii ukázala Ceftriaxone dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane C. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré druhy mnohých Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné používať disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telových tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom rozpadu približne 8 hodín. Oblasti pod krivkou koncentrácie - čas v sére s intravenóznym a intramuskulárnym podaním sa zhoduje. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu podávaného intramuskulárne je 100%. Ak sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo sa difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva baktericídny účinok proti 24-hodinovým patogénom patogénov.
Polčas rozpadu u zdravých dospelých osôb je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní a u starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvojnásobný. U dospelých sa 50 až 60% ceftriaxónu vylučuje močom v nezmenenej forme a 40-50% sa vylučuje aj v nezmenenej forme s žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón prevádza na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak dôjde k narušeniu funkcie obličiek, vylučuje sa žlč a ak existuje pečeňová patológia, vylučovanie ceftriaxónu obličkami sa zvyšuje.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď koncentrácia liečiva v sére je nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l iba 85%. V dôsledku nižšieho obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Penetrácia do mozgovomiechového moku: u dojčiat a detí so zápalom mozgových blán ceftriaxónovo preniká do mozgovomiechového moku, zatiaľ čo v prípade bakteriálnej meningitídy v priemere o 17% z koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, ktorý je približne 4 krát viac ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxonu 50-100 mg koncentrácia / kg telesnej hmotnosti v mozgovomiechovom moku vyššia ako 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou až 2-25 hodín po podaní ceftriaxonu 50 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácie ceftriaxónu opakovane depresívne prekročiť minimálnu dávku potrebnú k potlačeniu patogénov najčastejšie spôsobuje meningitídu.

ceftriaxon

Popis k 07/21/2015

• Latinský názov: Ceftriaxone
• ATC kód: J01DD04
• Účinná zložka: Ceftriaxón (Ceftriaxón)
• Výrobca: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusko)

štruktúra

Liečivo obsahuje ceftriaxón - antibiotikum z triedy cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká založené na chemickej štruktúre 7-ACC).

Čo je ceftriaxón?

Podľa Wikipédie je ceftriaxón antibiotikum, ktorého baktericídny účinok je spôsobený jeho schopnosťou narušiť syntézu peptidoglykanových bakteriálnych bunkových stien.

Látka je mierne hygroskopický kryštalický prášok nažltlej alebo bielej farby. Jedna injekčná liekovka obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.

Formulár uvoľnenia

0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku na prípravu:

• roztok d / a;
• roztok na infúznu terapiu.

Ceftriaxónové tablety alebo sirup nie sú k dispozícii.

Farmakologický účinok

Baktericídne. Tretia generácia lieku zo skupiny antibiotík "Cefalosporíny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzálne antibakteriálne činidlo, ktorého mechanizmus pôsobenia je spôsobený schopnosťou inhibovať syntézu bakteriálnych bunkových stien. Liečivo vykazuje veľkú rezistenciu vo vzťahu k väčšine mikroorganizmov β-laktamázy Gram (+) a Gram (-).

Aktívne vo vzťahu k:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans skupina);
• Gram (-) aeróby - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane vo vzťahu k kmeňom produkujúcim penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vrátane pneumónie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokokov rodu Neisseria (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaeróbne - Clostridium spp. (výnimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinický význam zostáva neznámy) bola pozorovaná aktivita voči kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane vo vzťahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (vrátane s ohľadom na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafylokokov rezistentný na meticilín, mnoho kmeňov Enterococcus (vrátane Str. Faecalis) a Streptococcus skupina D sú rezistentné na cefalosporínové antibiotiká (vrátane ceftriaxónu).

• biologická dostupnosť - 100%;
• T Cmax so zavedením Ceftriaxonu do / na - na konci infúzie s intramuskulárnym zavedením - 2-3 hodiny;
• spojenie s plazmatickými proteínmi - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s a / m injekciou - od 5,8 do 8,7 hodín s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodín (v závislosti od choroby, veku pacienta a stavu jeho obličiek).

U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v cerebrospinálnej tekutine po zavedení dávky 50 mg / kg po 2 až 24 hodinách mnohonásobne vyššia ako BMD (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najbežnejšie príčiny meningokokovej infekcie. Liečivo preniká dobre do cerebrospinálnej tekutiny počas zápalu mozgu.

Ceftriaxón sa zobrazuje nezmenený:

• obličkami - o 33-67% (u novorodencov je to 70%);
• s žlčou v čreve (kde je liek inaktivovaný) - 40-50%.

Indikácie pre použitie Ceftriaxone

Anotácia naznačuje, že indikácie na používanie Ceftriaxonu sú infekcie spôsobené baktériami náchylnými na liek. Intravenózne infúzie a injekcie sú predpísané na liečbu:

• brušné infekcie (a to aj na empyéme žlčníka, angiocholitis, zápal pobrušnice), ORL a dýchacích ciest (empyém, zápal pľúc, zápal priedušiek, pľúcna absces, atď), kosti a kĺbového tkaniva, mäkkých tkanív a koža, urogenitálny trakt (vrátane pyelonefritídy, pyelitídy, prostatitídy, cystitídy, epididymitídy);
• epiglotitída;
• infikované popáleniny / rany;
• infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
• bakteriálna septikémia;
• sepsa;
• bakteriálna endokarditída;
• bakteriálna meningitída;
• syfilis;
• mäkký vred;
• klíšťovitá borelióza (lymská choroba);
• nekomplikovaná kvapavka (vrátane prípadov, keď je choroba spôsobená mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu);
• salmonelóza / salmonelóza;
• brušný týfus.

Liek sa tiež používa na perioperačnú profylaxiu a na liečenie imunokompromitovaných pacientov.

Čo je to ceftriaxón na syfilis?

Napriek skutočnosti, že v rôznych formách syfilisu je liečivou látkou voľba penicilínu, jeho účinnosť môže byť v niektorých prípadoch obmedzená.

Použitie cefalosporínových antibiotík sa využíva ako možnosť zálohovania pre intoleranciu liekov skupiny penicilínov.

Cenné vlastnosti lieku sú:

• prítomnosť vo svojom zložení chemických látok, ktoré majú schopnosť potlačiť tvorbu bunkových membrán a syntézu mukopeptidov v bunkových stenách baktérií;
• schopnosť rýchlo preniknúť do orgánov, tekutín a tkanív tela a najmä do cerebrospinálnej tekutiny, ktorá u pacientov so syfilizou podlieha mnohým špecifickým zmenám;
• možnosť použitia na liečbu tehotných žien.

Liečivo je najúčinnejšie v prípadoch, keď pôvodcom ochorenia je Treponema pallidum, pretože charakteristickým znakom Ceftriaxonu je vysoká treponemicidná aktivita. Pozitívny účinok sa prejavuje najmä jasne, keď sa liek injikuje intramuskulárne.

Liečba syfilisu s použitím liečiva poskytuje dobré výsledky nielen v počiatočných štádiách ochorenia, ale aj v pokročilých prípadoch: s neurosyfilózou, ako aj so sekundárnym a latentným syfilizom.

Vzhľadom na to, že Cefriaxón T1 / 2 je približne 8 hodín, liek sa môže rovnako úspešne použiť v ambulantných aj ambulantných liečebných režimoch. Liečivo stačí na vstup pacientovi 1 denne.

Na preventívnu liečbu sa činidlo podáva počas 5 dní s primárnym syfilisom s 10-dňovým priebehom, skoré latentné a sekundárne syfilidy sa liečia počas 3 týždňov.

Pri nepridelených formách neurosyfilie sa 1-2 g Ceftriaxonu podáva pacientovi raz za deň počas 20 dní, v neskorších štádiách ochorenia sa liek podáva v dávke 1 g / deň. počas 3 týždňov, po ktorých trvajú intervale trvajúcu 14 dní a liečia sa podobnou dávkou počas 10 dní.

Pri akútnej generalizovanej meningitíde a syfililitickej meningoencefalitíde sa dávka zvýši na 5 g / deň.

Injekcie do ceftriaxónu: Prečo je liek predpísaný pre angínu u dospelých a detí?

Napriek skutočnosti, že antibiotikum je účinné pri rôznych léziách nosohltanu (vrátane bolesti hrdla a sínusu), zvyčajne sa zriedkavo používa ako voľba lieku, najmä v pediatrii.

Keď sa angína stane liekom cez IV do žily alebo vo forme pravidelných injekcií do svalu. Avšak vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané intramuskulárne injekcie. Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím. Zmes pri teplote miestnosti zostáva stabilná 6 hodín po príprave.

Ceftriaxón sa predpisuje deťom s angínou vo výnimočných prípadoch, keď je akútna angína komplikovaná silnou hnisavosťou a zápalom.

Vhodné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

Počas tehotenstva je liek predpísaný v prípadoch, keď antibiotiká skupiny penicilínov nie sú účinné. Hoci liek preniká do placentárnej bariéry, nemá významný vplyv na zdravie a vývoj plodu.

Liečba sínusitídy s ceftriaxónom

Pre antibiotiká sú antibakteriálne látky lieky prvej línie. Úplne prenikajúca do krvi sa ceftriaxón zachováva v zápale v správnych koncentráciách.

Spravidla je liek predpísaný v kombinácii s mukolytikami, vazokonstrikčnými látkami atď.

Ako pichnúť liek na sínus? Zvyčajne sa pacientovi predpísané Ceftriaxon podávaný intramuskulárne dvakrát denne po dobu 0,5-1 Pred injekciou je prášok zmiešaný s lidokaínom (s výhodou použiť jeden roztok percent) alebo vodu, d / a.

Liečba trvá najmenej 1 týždeň.

kontraindikácie

Ceftriaxón nie je predpisovaný so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

• novorodenecké obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
• nezrelosť;
• renálna / hepatálna porucha;
• enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych činidiel;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Nežiaduce účinky Ceftriaxonu

Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako:

• Reakcie z precitlivenosti - eozinofília, horúčka, svrbenie, žihľavka, opuchy, kožné vyrážky, multiformný (v niektorých prípadoch, malígny), exsudatívne erytém, sérová choroba, anafylaktický šok, zimnica;
• bolesť hlavy a závrat;
• oligúria;
• poruchy funkcie zažívacieho ústrojenstva (ako je nevoľnosť, vracanie, plynatosť, poruchy chuti, stomatitída, hnačka, glositída, tvorbou kalu v žlčníku a psevdoholelitiaz, pseudomembranózna enterokolitídy, strumy, kandidózy a ďalšie superinfekcie);
• porušenie krvotvorby (anémia, vrátane hemolytickej, lymfy, leukopénia, neutropénia, trombotsito-, granulocytopénia; tromboembolických ileykotsitoz, hematúria, bazofíliu, krvácanie z nosa).

Ak sa liek podáva intravenózne, je možný zápal žilovej steny, rovnako ako bolesť v žilách. Zavedenie lieku do svalu je sprevádzané bolesťou v mieste vpichu.

Ceftriaxón (injekcie a IV infúzia) môže tiež ovplyvniť výkonnosť laboratória. Pacient má znížený (alebo zvýšený) protrombínový čas, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, ako aj koncentrácie močoviny, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, glykozúrie.

Recenzia vedľajšie účinky ceftriaxónu, vedú k záveru, že s / m zavedení lieku je takmer 100% pacientov sa sťažuje na závažné injekcie proti bolesti, niektorí hovoria, že bolesť svalov, závraty, triaška, únava, svrbenie a vyrážku.

Injekcie sa najľahšie tolerujú, ak sa zriedia anestetickým práškom. Súčasne je nevyhnutné testovať samotnú drogu aj anestetikum.

Pokyny na použitie Ceftriaxón. Ako zriediť ceftriaxón na injekciu?

V príručke a referencii výrobcu Vidal sa uvádza, že liek môže byť injikovaný do žily alebo do svalu.

Dávkovanie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 g / deň. Antibiotikum sa podáva raz alebo raz každých 12 hodín v polovici dávky.

V obzvlášť závažných prípadoch, ako aj, ak je infekcia vyvolaná patogénom mierne citlivým na Ceftriaxon, dávka sa zvýši na 4 g / deň.

Pre kvapavku sa odporúča jednorazová injekcia 250 mg lieku do svalu.

Na profylaktické účely infikovaná alebo predpokladaná infekcia, v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekčných komplikácií, 0,5 až 1,5 hodiny pred chirurgickým zákrokom, sa má podať 1-2 g Ceftriaxone raz.

Pre deti v prvých 2 týždňoch života sa liek vstrekuje 1 p./ deň. Dávka sa vypočíta podľa vzorca 20-50 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 50 mg / kg (čo je spojené s nedostatočným rozvinutím enzýmového systému).

Optimálna dávka pre deti do 12 rokov (vrátane dojčiat) sa tiež vyberá v závislosti od hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Deťom s hmotnosťou vyššou ako 50 kg sa ceftriaxón predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.

Prekročenie dávky 50 mg / kg sa má podávať ako intravenózna infúzia trvajúca najmenej 30 minút.

Pri bakteriálnej meningitíde liečba začína jednou injekciou 100 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 4 g. Len čo sa izoluje patogén a stanoví sa jeho citlivosť na liečivo, dávka sa zníži.

Preskúmanie lieku (najmä jeho použitie u detí) vedie k záveru, že tento nástroj je veľmi účinný a cenovo dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolesť v mieste podania injekcie. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, podľa samotných pacientov už nie sú než akékoľvek iné antibiotikum.

Koľko dní trpí droga?

Trvanie liečby závisí od patogénnej mikroflóry choroby, ako aj od charakteristík klinického obrazu. Ak je príčinným činidlom Gram (-) diplokokov rodu Neisseria, najlepšie výsledky možno dosiahnuť za 4 dni, ak sú enterobaktérie citlivé na liek, po 10-14 dňoch.

Injekcie ceftriaxónu: návod na použitie. Ako zriediť drogu?

Na riedenie použitého antibiotika Ľudokaín (1 alebo 2%) alebo vody na injekciu (d / a).

Pri použití vody d / a je potrebné mať na pamäti, že intramuskulárne injekcie lieku sú veľmi bolestivé, a preto je voda rozpúšťadlom, nepohodlie bude počas injekcie a niekedy po ňom.

Voda na zriedenie prášku sa zvyčajne užíva v prípadoch, keď je použitie lidokaínu z dôvodu alergie pacienta nemožné.

Najlepšou možnosťou je jedno percentá riešenia lidokaínu. Voda d / a je lepšie použiť ako pomoc pri riedení lieku Lidocaine 2%.

Je možné vyvierať ceftriaxón s Novocainom?

Novokain, keď sa používa na riedenie, znižuje aktivitu antibiotika a súčasne zvyšuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku u pacienta.

Ak začnete po preskúmaní samotných pacientov, potom si všimnú, že Lidokaín je lepší ako NovoCain, zmierňuje bolesť pri podávaní Ceftriaxonu.

Okrem toho použitie nečistej pripraveného roztoku ceftriaxónu s Novocainom prispieva k zvýšeniu bolesti počas injekcie (roztok zostáva stabilný 6 hodín po príprave).

Ako chovať Ceftriaxone Novocain?

Ak sa Novocain používa ako rozpúšťadlo, užíva sa v objeme 5 ml na 1 g lieku. Ak užijete menšie množstvo Novocainu, prášok sa nemusí úplne rozpustiť a ihly injekčnej striekačky sa upchávajú hrudkami liekov.

Chov lidokaínu 1%

Na injekciu do svalu sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml 1-percentného roztoku lidokaínu (obsah jednej ampuly); na 1 g liečiva sa podáva 3,6 ml rozpúšťadla.

Dávka 0,25 g sa zriedi rovnakým spôsobom ako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampulky 1% lidokaínu. Potom je pripravený roztok nanesený do rôznych striekačiek na polovicu objemu v každom z nich.

Liečivo sa vstrekuje hlboko do svalu gluteus maximus (nie viac ako 1 g na každý hýždeň).

Prípravok rozvedený Lidokaínom nie je určený na intravenózne podanie. Je povolené vstupovať prísne do svalu.

Ako zriediť injekcie ceftriaxonu 2% lidokaínom?

Na riedenie 1 g lieku sa podáva 1,8 ml vody a dva percentné množstvo lidokaínu. Na zriedenie 0,5 g liečiva sa 1,8 ml Lidokaínu zmiešalo s 1,8 ml vody pre d / i, ale na rozpustenie sa použilo len polovica výsledného roztoku (1,8 ml). Na zriedenie 0,25 g prípravku sa odoberie 0,9 ml rozpúšťadla pripraveného podobným spôsobom.

Ceftriaxón: Ako zriediť deti na intramuskulárne podanie?

Vyššie uvedený spôsob intramuskulárnych injekcií sa prakticky nepoužíva v pediatrickej praxi, pretože Ceftriaxone s novokainom môže spôsobiť najsilnejší anafylaktický šok u dieťaťa av kombinácii s lidokaínom môže prispieť k výskytu kŕčov a srdcovej dysfunkcie.

Z tohto dôvodu je najlepším rozpúšťadlom v prípade použitia lieku u detí čistá voda d / a. Neschopnosť používať lieky proti bolesti v detstve si vyžaduje ešte pomalšiu a starostlivejšiu administráciu liekov, aby sa znížila bolesť počas injekcie.

Riedenie pre iv podanie

Pri intravenóznom podaní sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilné). Liečivo sa injikuje pomaly v priebehu 2-4 minút.

Riedenie pre intravenóznu infúziu

Pri vykonávaní infúznej terapie sa liek podáva najmenej pol hodiny. Na prípravu roztoku sa 2 g prášku zriedia v 40 ml roztoku neobsahujúceho Ca: dextrózu (5 alebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózu (5%).

dodatočne

Ceftriaxón je určený výhradne na parenterálne podávanie: výrobcovia neuvoľňujú tablety a suspenzie kvôli skutočnosti, že antibiotikum v kontakte s telesnými tkanivami vykazuje vysokú aktivitu a silne ich dráždi.

Dávky pre zvieratá

Dávkovanie pre mačky a psy sa upraví na hmotnosť zvieraťa. Zvyčajne je to 30-50 mg / kg.

Ak sa použije 0,5 g injekčná liekovka, pridajte 1 ml 2% lidokaínu a 1 ml vody d / u (alebo 2 ml 1% lidokaínu). Intenzívne pretrepávanie lieku, kým sa hrudky úplne nerozpustia, sa zhromaždia do injekčnej striekačky a vstreknú do chorého zvieraťa v svale alebo pod kožu.

Dávka pre mačku (Ceftriaxone 0,5 g sa zvyčajne používa pre malé zvieratá - pre mačky, mačiatka atď.), Ak lekár predpísal 40 mg Ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti 0,16 ml / kg.

Pre psov (a ostatné veľké zvieratá) odoberte 1 g fliaš. Rozpúšťadlo sa odoberie v objeme 4 ml (2 ml 2% vodného roztoku lidokaínu + 2 ml vody d / e). Pes vážiace 10 kg, ak je dávka 40 mg / kg, musíte zadať 1,6 ml pripraveného roztoku.

Ak je to potrebné, zavedenie Ceftriaxonu do / cez katéter na riedenie pomocou sterilnej destilovanej vody.

predávkovať

Známky predávkovania liekom sú kŕče a agitácia centrálneho nervového systému. Peritoneálna dialýza a hemodialýza sú neúčinné pri znižovaní koncentrácií ceftriaxónu. Tento liek nemá protilátku.

interakcie

V jednom objeme je farmaceuticky nekompatibilný s inými antimikrobiálnymi látkami.

Potlačením črevnej mikroflóry zabraňuje tvorbe vitamínu K. V dôsledku toho môže použitie lieku v kombinácii s látkami, ktoré znižujú agregáciu trombocytov (sulfinpyrazón, NSAID), môže spôsobiť krvácanie.

Rovnaká vlastnosť Ceftriaxonu zvyšuje účinok antikoagulancií pri ich kombinovanom používaní.

V kombinácii so slučkovými diuretikami sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmienky predaja

Na zakúpenie si vyžaduje recept v latinčine.

Recept v latinčine (vzorka):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V priloženom rozpúšťadle. V / m, 1 str. / Deň.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu svetla. Optimálna skladovacia teplota je až do 25 ° C.

Ak sa liek používa bez lekárskej kontroly, môže spôsobiť komplikácie, takže fľaše s práškom by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Liečivo sa používa v nemocnici. U pacientov, ktorí sú na hemodialýze, ako aj pri súčasnom ťažkom poškodení pečene a obličiek, majú byť koncentrácie Ceftriaxonu v plazme udržiavané pod kontrolou.

Pri dlhodobej liečbe sa vyžaduje pravidelné sledovanie štruktúry periférnej krvi a ukazovatele charakterizujúce funkciu obličiek a pečene.

Príležitostne (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môžu byť výpadky, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Po ukončení liečby výpadky vymiznú.

V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa okrem ceftriaxónu predpisoval aj vitamín K na oslabených pacientov a starších pacientov.

V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie, je potrebné sledovať plazmatické hladiny sodíka. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa ukáže všeobecný krvný test.

Podobne ako iné cefalosporíny má liek schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom a preto sa používa opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analógia ceftriaxónu: Čo môžem nahradiť?

Injekčné dávky Ceftriaxonu: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analógy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxón alebo Cefazolin - čo je lepšie?

Obidva lieky patria do skupiny "Cefalosporíny", ale Ceftriaxone je antibiotikum 3. generácie a Cefazolin je liek prvej generácie.

Dôležitým znakom prvej generácie cefalosporínových antibiotík je to, že nie sú účinné proti Listerie a enterokokom, majú úzke spektrum aktivity a nízku aktivitu proti Gram (-) baktériám.

Cefazolin sa používa hlavne v chirurgii na perioperačnú profylaxiu, ako aj na liečbu infekcií mäkkých tkanív a kože.

Jeho účel na liečbu infekcií urogenitálneho systému a respiračného traktu nemožno považovať za rozumný, čo je spojené s úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity a vysokou rezistenciou voči potenciálnym patogénom.

Čo je lepšie: ceftriaxón alebo cefotaxim?

Cefotaxim a ceftriaxón sú základnými antimikrobiálnymi látkami skupiny cefalosporínov tretej generácie. Lieky sú v ich baktericídnych vlastnostiach takmer totožné.

Kompatibilita s alkoholom

Počas obdobia liečby drogami nesmiete piť alkohol. Kombinácia lieku "Ceftriaxone + etanol" môže vyvolať príznaky podobné príznakom ťažkej otravy av niektorých prípadoch viesť k smrti pacienta.

Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, vymenovanie dojčiacej ženy, dieťa by malo byť prevedené na zmes.

Hodnotenia lieku Ceftriaxone v priebehu tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý môže nielen liečiť základnú chorobu, ale aj zabrániť rozvoju jej komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (podobne ako iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, je predpísaný iba v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie choroby môžu poškodiť viac ako používanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, ktoré sú veľmi náchylné na tehotné ženy).

Ceftriaxone Recenzie

Ceftriaxone - recenzie lekárov potvrdzujú túto skutočnosť - je to silné antibiotikum, ktoré pomáha vyliečiť ochorenie v krátkom čase a s minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Je povolené požiadať o deti a počas tehotenstva (s výnimkou jedného trimestra).

Podľa samotných pacientov je hlavnou nevýhodou lieku, že injekcie sú veľmi bolestivé.

V prehľadoch injekcií ceftriaxónu sa deťom odporúča použiť krém Emla, ktorý je lokálnym anestetikom, aby sa uľahčil postup (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára). Aplikuje sa asi pol hodiny na zamýšľané miesto podania injekcie.

Koľko stojí antibiotík v ruských lekárňach?

Cena injekcií Ceftriaxone sa líši v závislosti od spoločnosti, ktorá ho vyrobila, počte ampuliek v každom balení a koncentrácii účinnej látky v injekčnej liekovke.

Cena Ceftriaxonu na Ukrajine je od 6,6 UAH za fľašu 0,5 g. Súčasne neexistuje významný rozdiel medzi cenami v metropolitných lekárňach a lekárňach iných miest (Charkov, Dnepropetrovsk, Ľvov).

Cena ceftriaxónu v ruských lekárňach - od 17 rubľov na fľašu.

Predávame tablety Ceftriaxonu nemožné. Liečivo je určené výhradne na parenterálne podávanie.