Čo je lepšie: Amikacín alebo Ceftriaxone?

Amikacín a ceftriaxón sú považované za dobré antibakteriálne lieky. Čo je lepšie Amikacín alebo Ceftriaxone? Lieky patria do rôznych skupín antibiotík, majú iný rozsah účinkov. Ceftriaxón sa považuje za silnejší liek, ale dokonca aj s ním je možné mať stabilitu s nesprávnym a častým predpisovaním lieku. Nemôžete brať drogy dohromady.

Farmakologické vlastnosti, formy, indikácie

Amikacín môžete porovnať s Ceftriaxonom. Lieky patria do rôznych skupín. Amikacín je aminoglykozidové antibiotikum (AGA). Ceftriaxón patrí do skupiny generácií cefalosporínov 3. generácie. Má veľmi širokú škálu účinkov a môže sa kombinovať s inými antibiotikami.

Značka

ceftriaxon

amikacín

Farmakologické vlastnosti

Liečivo zabraňuje tvorbe membránového činidla, zabraňuje rastu a reprodukcii.

Komunikácia s 30S ribozomálnu podjednotku, netvorí molekuly RNA, inhibuje tvorbu proteínových molekúl patogénu poškodenia ochranné puzdro organely.

Účinná oblasť

Gram-pozitívne, gramnegatívne bakteriálne činidlá, anaeróbne.

Gram-pozitívne, gramnegatívne bakteriálne patogény. Neovplyvňuje anaeróbne baktérie.

tvar

Injekcia (fľaše s práškom - 1 g, 2 g).

Injekcia: prášok (1 g vo fľaši), roztok (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

analógy

Štrukturálne: Triaxon, Ceftriaxone-Akos.

Podobné lieky: Cefotaxim.

Zlučiteľnosť ceftriaxónu s amikacínom

Indikácie pre použitie Ceftriaxón:

• sepsa;
• bakteriálne poškodenie tkaniva a výstelky mozgu;
• zápal pobrušnice;
• lézie kostí, kĺbov, spojivové tkanivo;
• bakteriálne patologické stavy spojené s imunodeficienciami;
• ochorenia obličiek, pľúc, orgánov ENT, reprodukčného systému;
• pooperačné obdobie.

Amikacín je indikovaný na liečbu bakteriálnych infekcií: pľúcnych ochorení (bronchitída, pneumónia, empyém, pľúcna absces), zápal stredného ucha, sepsa, bakteriálna endokardu lézií, meningitída, peritonitída, infekcie močového ústrojenstva, kostnej lézie a kĺbové kĺbové spojenia, pooperačné infekcie rany.

Pravidlá správy liekov

Ceftriaxón je predpísaný pre dospelých 1-2 g intravenózne alebo intramuskulárne. Liečivo sa podáva každých 24 hodín. Liečivo sa vyrába v prášku, preto sa musí pred použitím zriediť.

Dojčatá detí do 12 rokov

Pri dávke 20-50 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa za deň.

Pri dávke 20-75 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Ak je hmotnosť väčšia ako 50 kg, predpísaná dávka pre dospelých.

Kurz terapie sa môže líšiť v závislosti od závažnosti a typu ochorenia.

Amikacín sa tiež podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Výpočet dávky je založený na hmotnosti pacienta. Liek je predpísaný v dávke 5 mg na 1 kg hmotnosti (každých 8 hodín), pri dávke 7,5 mg na 1 kg hmotnosti (každých 12 hodín). Kurz je 3-7 dní (intravenózne), 10 dní (intramuskulárne). U predčasne narodených detí je uvedené 10 mg na 1 kg hmotnosti v prvý deň, udržiavacia dávka je 7,5 mg na 1 kg. Injekcia sa podáva každých 18 až 24 hodín. Novorodenci s plným účinkom - najprv 10 mg na 1 kg hmotnosti, podporná dávka - 7,5 mg na 1 kg hmotnosti každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Neužívajte Amikacin súčasne s Ceftriaxonom. Kombinácia: Amikacín a ceftriaxón sú neprijateľné, pretože pri súčasnom používaní týchto liekov dochádza k zhoršeniu obličiek. Používanie amikacínu a ceftriaxónu v jedinej injekčnej striekačke je tiež zakázané.

záver

Obe lieky sa osvedčili v liečbe bakteriálnych ochorení. Účinnosť liekov je veľmi vysoká. Lieky sú aktívne predpísané v pediatrickej a neonatologickej praxi. Drogy môžu byť nahradené iba navzájom, pretože nie sú kompatibilné. Nezávislé používanie antibiotík nie je možné. Nesprávne dávkovanie môže poškodiť.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Amikacín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (prášok na prípravu injekčného roztoku v ampulách s obsahom 250 mg a 500 mg, tablety) antibiotikum na liečbu infekcií u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Amikacin. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory odborníkov na používanie Amikacínu v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v abstraktnom prípade nemusel uviesť. Analógy amikacínu v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Amikacín - polysyntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov, baktericídne. Väzbou na podjednotku ribozómov 30S zabraňuje tvorbe komplexu transportnej a messengerovej RNA, blokuje syntézu proteínov a tiež zničí cytoplazmatické membrány baktérií.

Vysoko aktívny proti aeróbnym gramnegatívnym mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektoré gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (stafylokoky) (vrátane rezistencie na penicilín, niektoré cefalosporíny).

Mierne aktívny proti Streptococcus spp. (Strep).

Ak sa podáva súbežne s benzylpenicilínom, vykazuje synergické účinky na kmene Enterococcus faecalis.

Anaeróbne mikroorganizmy sú odolné voči lieku.

Amikacín nestratil aktivitu pod pôsobením enzýmov, ktoré inaktivujú iné aminoglykozidy a môžu zostať účinné proti kmeňom Pseudomonas aeruginosa rezistentným na tobramycín, gentamicín a netilmicín.

štruktúra

Amikacín (vo forme sulfátu) + excipienty.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa vstrebáva rýchlo a úplne. Priemerná terapeutická koncentrácia s intravenóznym alebo intramuskulárnym podávaním pretrváva počas 10 až 12 hodín.

Dobre distribuované v extracelulárnej tekutine (obsah abscesov, pleurálny výpotok, ascitická, perikardiálna, synoviálna, lymfatická a peritoneálna tekutina); vo vysokých koncentráciách v moči; s nízkym obsahom žlče, materského mlieka, vodnej vlhkosti oka, bronchiálnych sekrétov, spúta a mozgovomiechovej tekutiny. Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; vysoké koncentrácie sa nachádzajú v orgánoch s dobrým prietokom krvi: pľúca, pečeň, myokard, slezina a najmä v obličkách, kde sa nahromadia v kôre, nižšie koncentrácie vo svaloch, tukovom tkanive a kostiach.

Pri podávaní priemerným terapeutickým dávkam (normálnym) dospelým amikacín nepreniká cez hematoencefalickú bariéru (BBB), pričom zápal meningí zvyšuje priepustnosť. U novorodencov sa dosiahnu vyššie koncentrácie v cerebrospinálnej tekutine ako u dospelých. Preniká do placentárnej bariéry: nachádza sa v krvi plodu a plodovej vody.

Nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (65-94%) väčšinou nezmenenou.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami (rezistentné na gentamycín, sizomycín a kanamycín) alebo asociácie gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov:

• infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pleurálny empyém, pľúcny absces);
• sepsa;
• septická endokarditída;
• Infekcie CNS (vrátane meningitídy);
• infekcie brušnej dutiny (vrátane peritonitídy);
• infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
• hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných popálenín, infikovaných vredov a spálenin rôznych pôvodov);
• infekcia žlčových ciest;
• infekcie kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);
• infekcia rany;
• pooperačných infekcií.

Formy uvoľnenia

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (výstrely v ampuliach na injekciu) 250 mg a 500 mg.

Prášok na intravenózne a intramuskulárne podávanie.

Neexistujú žiadne iné dávkové formy, či už tablety, kapsuly alebo suspenzie.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva intramuskulárne, intravenózne (bolus počas 2 minút alebo kvapkania (odkvapkávací) pre dospelých a deti od 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín, alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín počas bakteriálnych infekcií močových ciest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodín, po hemodialýze sa môže predpísať ďalšia dávka 3-5 mg / kg.

Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg denne, ale nie viac ako 1,5 g denne počas 10 dní. Trvanie liečby s / v úvode - 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednotlivá dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti vo veku menej ako 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Pri infikovaných popáleninách môže byť potrebná dávka 5-7,5 mg / kg každých 4 až 6 hodín v dôsledku kratšieho T1 / 2 (1-1,5 hodiny) u tejto kategórie pacientov.

Intravenózny amikacín sa aplikuje 30 až 60 minút, ak je to potrebné, tryskou.

Pri iv podávaní (kvapkanie) je prípravok predriedený 200 ml 5% roztoku glukózy (glukózy) alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na podanie iv nesmie presiahnuť 5 mg / ml.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• abnormálna funkcia pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia);
• anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia;
• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• neurotoxický účinok (zášklby svalov, pocit necitlivosti, brnenie, epileptické záchvaty);
• porušenie neuromuskulárneho prenosu (zastavenie dýchania);
• ototoxicita (strata sluchu, poruchy vestibulárneho a labyrintu, nezvratná hluchota);
• toxický účinok na vestibulárny aparát (diskoordinácia pohybov, závrat, nevoľnosť, vracanie);
• renálna dysfunkcia (oligúria, proteinúria, mikrohematuria);
• kožná vyrážka;
• svrbenie;
• hyperémia kože;
• horúčka;
• angioedém;
• bolesť v mieste vpichu injekcie;
• dermatitída;
• flebitída a periflebitída (keď sa podáva intravenózne).

kontraindikácie

• neuritída sluchového nervu;
• ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremii;
• tehotenstva;
• precitlivenosť na liek;
• precitlivenosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

V prítomnosti dôležitých indikácií sa liek môže používať u laktujúcich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malých množstvách. Sú zle absorbované z gastrointestinálneho traktu a u dojčiat nie sú spojené žiadne komplikácie.

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou by mal liek užívať u starších pacientov.

Použitie u detí

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednotlivá dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti vo veku menej ako 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Špeciálne pokyny

Pred použitím určte citlivosť izolovaných patogénov pomocou diskov obsahujúcich 30 μg amikacínu. Pri priemere bez rastovej zóny 17 mm a viac je mikroorganizmus považovaný za citlivý, od 15 do 16 mm je mierne citlivý, menej ako 14 mm je stabilný.

Koncentrácia amikacínu v plazme by nemala prekročiť 25 μg / ml (terapeutická koncentrácia je 15-25 μg / ml).

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu aspoň raz týždenne.

Pravdepodobnosť nefrotoxicity bol vyšší u pacientov s poruchou funkcie obličiek, a tiež pri vysokých dávkach a po dlhú dobu (v tejto kategórii pacientov môže vyžadovať každodenné sledovanie funkcie obličiek).

V prípade neuspokojivých audiometrických testov sa dávka lieku zníži alebo preruší liečba.

Pacientom s infekčnými a zápalovými ochoreniami močového traktu sa odporúča, aby užívali zvýšené množstvo tekutín s primeranou diurézou.

Pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky je potrebné si uvedomiť možnosť vzniku rezistentných mikroorganizmov. V takýchto prípadoch je potrebné liečbu zrušiť a zahájiť vhodnú liečbu.

Disulfit obsiahnutý v prípravku sodíka môže viesť k vzniku alergických komplikácií u pacientov (až po anafylaktické reakcie), najmä u pacientov s alergickou anamnézou.

Lieková interakcia

Vykazuje synergickú interakciu karbenicilín, penicilín, cefalosporíny (u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, keď v kombinácii s beta-laktámových antibiotík môže znížiť účinnosť aminoglykozidov).

Kyselina nalidixová, polymyxín B, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko rozvoja oto a nefrotoxicity.

Diuretiká (zvlášť furosemid), cefalosporíny, penicilíny, sulfónamidy, a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré súťažia o aktívnu sekrécie do kanálikoch nefrónu, blok eliminačná aminoglykozidy, zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére, posilnenie nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacín zvyšuje svalový relaxačný účinok liekov kurarepodobny.

Pri použití súčasne s amikacínu metoxyfluránu, polymyxíny na parenterálne podanie, kapreomycin a ďalšie lieky, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky, - prostriedky pre inhaláciu anestetík, opioidné analgetiká), transfúzie veľkého množstva krvi do citrátovej konzervačné látky zvyšujú riziko respiračnej zástave.

Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko toxického účinku aminoglykozidov.

Amikacín znižuje účinnosť anti-myasthenických liekov.

Farmaceutická interakcia

Farmaceuticky kompatibilné s penicilíny, heparín, cefalosporíny, kapreomycin, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, nitrofurantoín, vitamín B a C, chlorid draselný.

Analógy lieku Amikacín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Amikabol;
• Amikacinova liekovka;
• Amikacin Ferein;
• Amikacín sulfát;
• AMIKIN;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Jedinečné údaje o kompatibilite medzi antibiotikami v tabuľkách

V klinickej praxi môže byť použitie antimikrobiálnych látok empirické (lieky sú vybrané s prihliadnutím na spektrum účinkov na podozrenie na patogén) alebo etiologické, na základe výsledkov bakteriologického očkovania na citlivosť flóry na antibakteriálne lieky.

Mnoho infekčných ochorení, ako je pneumónia alebo pyelonefritída, si vyžaduje použitie kombinácie antibiotík.

Na správnu prípravu schém na takéto liečenie je potrebné jasne pochopiť typy farmakologickej interakcie liekov a vedieť, ktoré lieky sú prijateľné na použitie spolu a ktoré sú prísne kontraindikované.

Aj pri príprave komplexnej terapie sa berú do úvahy nielen hlavné ochorenia a ich príčiny, ale aj:

• vek pacienta, prítomnosť tehotenstva a laktácie;
• klinické kontraindikácie a alergické reakcie v anamnéze;
• funkcie obličiek a pečene;
• (antihypertenzívna terapia, korekcia diabetes mellitus, antikonvulzíva atď.), predpísané antibiotiká (ďalej len ABP) by mali byť dobre kombinované s plánovanou liečbou.

Výsledkom farmakodynamickej interakcie liekov môže byť:

• synergizmus (zvýšený farmakologický účinok);
• antagonizmus (zníženie alebo úplné odstránenie účinku lieku na telo);
• zníženie rizika vedľajších účinkov;
• zvýšená toxicita;
• nedostatok interakcie.

Oddelenie liekov podľa typu konania

Spravidla sa čistá baktericídna (ničiaca patogén) a bakteriostatické látky (inhibícia rastu a reprodukcie patogénnej flóry) navzájom nekombinujú. To je primárne spôsobené ich mechanizmom konania. Baktericídne lieky najúčinnejšie pôsobia na organizmy v štádiu rastu a reprodukcie, preto použitie bakteriostatiky môže spôsobiť vývoj rezistencie voči liekom.

Napríklad zvýšenie dennej dávky alebo trvania použitia bakteriostatického činidla vedie k jeho baktericidnému účinku.

Tiež je možné selektívne pôsobiť na určité patogény. Baktericídne antibiotiká produkujú penicilíny bakteriostatický účinok proti enterokokom.

Amikacín: antibiotikum nie je pre každého

Antibakteriálne liečivá, alebo jednoducho antibiotiká - lieky, ktoré sa bojí a pred ktorými sa trasú. Veľká väčšina spotrebiteľov však netuší, ako fungujú, a kedy by mali byť prijaté. A všetko by nebolo nič, keby v domácich lekárňach nebola žiadna skvelá príležitosť pre každého, kto by chcel kúpiť akékoľvek antibiotikum bez predpisu, a Amikacin rovnako. Vzhľadom na tieto nuance by informácie o antibiotikách - jednoduché a zrozumiteľné pre ľudí bez lekárskej výchovy - mali byť distribuované masám a mali by byť prístupné. A v tomto článku budeme hovoriť o veľmi špecifickom antibakteriálnom lieku Amikacin.

Aká je jej špecifickosť? Najprv patrí k skupine aminoglykozidov. Všetky antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín na základe spektra účinku a chemickej štruktúry. Najobľúbenejšie z nich sú známe mnohým: penicilínové antibiotiká, tetracyklíny, makrolidy. Existujú však skupiny, ktoré majú pomerne úzke spektrum antibakteriálnej aktivity a používajú sa menej často. Aminoglykozidy patria do tejto kategórie.

Aminoglykozidy patria do jednej z prvých skupín antibakteriálnych liečiv. Jeho prvý zástupca bol ešte používaný na liečbu infekčných ochorení kože a tuberkulózy streptomycínu. Získal sa z huby rodu Streptomycetes. Potom sa rad aminoglykozidov spojil s neomycínom a kanamycínom. Čoskoro prišiel prechod druhej generácie aminoglykozidov, ktorý sa vyznačoval širším spektrom pôsobenia. Ich jediným zástupcom bol senzačný gentamicín. Tretia generácia aminoglykozidových antibiotík predstavuje Tobramycín, ktorý je zahrnutý napríklad v zložení veľmi populárnych očných kvapiek Tobrex a Torbradex a Amikacínu, na ktoré sa tento článok venuje.

Formulár uvoľnenia

Amikacín sulfát je biely prášok, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vode. Je pozoruhodné, že farba liečiva sa môže mierne líšiť a získava žlté odtiene.

Liečivo sa môže vyrábať v dvoch základných dávkových formách:

• prášok, z ktorého sa roztok pripravuje na injekciu (intramuskulárne alebo intravenózne) bezprostredne pred použitím;
• pripravený injekčný roztok, ktorý sa tiež podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Dávky amikacínu sa tiež môžu meniť: v suchom prášku 250, 500 a 1000 mg av roztoku je dávka 250 mg v 1 ml prípravku.

Návštevníci lekární, ktorí chcú kúpiť Amikacin, by mali brať do úvahy veľké množstvo formulárov na uvoľnenie a určite nezabudnite na lekársky predpis s uvedením dávkovania.

Mimochodom, niekedy pacienti, ktorí sú zapletení do foriem na predpis v latinčine alebo jednoducho zabudli, sú požiadaní, aby predávali tabletky Amikacínu. Táto forma uvoľňovania neexistuje - liek sa používa len parenterálne (injekcia).

Amikacínové vlastnosti

Farmakologické vlastnosti antibiotika sú založené na jeho schopnosti preniknúť do membrány bakteriálnej bunky a viazať sa na špecifické proteíny, v dôsledku čoho je narušená syntéza proteínov a mikrobiálna bunka zomrie.

Spektrum aktivity lieku je pomerne široké. Tak ako väčšina aminoglykozidov pôsobí amikacín hlavne na gramnegatívne organizmy a oveľa menej výrazne na grampozitívne. To je dôvod, prečo sa liek nepoužíva na liečbu "klasického" bolesti v krku, zápalu pľúc, ktorý je spravidla spojený s grampozitívnou infekciou.

Amikacín je predpísaný na infekciu Pseudomonas aeruginosa (alebo pseudomonád, vrátane tých, ktoré sú rezistentné voči iným aminoglykozidom, napríklad Tobramycin a Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobaktérie, Salmonella, Shigella (dysenterické patogény).

Okrem toho je liek účinný pri infikovaní Mycobacterium tuberculosis vrátane kmeňov, ktoré sú rezistentné voči mnohým anti-TB liečivám, napríklad streptomycínom, PAS, izoniazidom a ďalšími.

Indikácie k vymenovaniu: pokyny pre Amikacin

Podľa návodu na použitie je liek Amikacín predpísaný na infekčné a zápalové ochorenia u dospelých a detí, ktoré sú spôsobené citlivými mikroorganizmami. Medzi najbežnejšie indikácie patria:

• infekcie dýchacích ciest spojené so zmiešanou flórou;
• sepsa, to je infekcia krvi, vrátane provokácie pyokyanickou tyčinkou;
• infekčné ochorenia centrálneho nervového systému (napríklad meningitída);
• infekcie v brušnej dutine, napríklad peritonitída;
• infekčné ochorenia močového traktu vrátane cystitídy (zápal močového mechúra), pyelonefritídy, uretritídy (zápal močovej rúry);
• akútna a chronická prostatitída;
• kvapavka;
• infekcie kože a / alebo mäkkých tkanív (napríklad v dôsledku popálenín, tlakových vredov);
• infekčné a zápalové ochorenia žlčových ciest;
• infekcia kostí (osteomyelitída);
• zápal stredného ucha, vrátane vonkajšieho ("plavecké uši", spojené vo väčšine prípadov s infekciou pyokyanickými tyčinkami).

Treba poznamenať, že Amikacín sa týka rezervovaných liekov na liečbu tuberkulózy. Spravidla sa predpisuje v kombinácii s inými náhradnými liekmi.

Predtým, než budete pokračovať v čítaní: Ak hľadáte účinný spôsob, ako sa zbaviť chladu, faryngitídy, tonzilitídy, bronchitídy alebo nachladnutia, potom si prečítajte túto časť stránky po prečítaní tohto článku. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám pomôžu! Takže teraz sa vráťte k článku.

Upozornenie: vedľajšie účinky!

Vedľajšie účinky antibiotík hovoria veľa. Dysbakterióza, utrpenie pečene a obličiek sú popísané ako na internetových stránkach, tak v radoch miestnym lekárom. V skutočnosti hysterická situácia, ktorá sa rozvinula medzi mnohými našimi krajanmi vo vzťahu k antibakteriálnym liekom, je do značnej miery prehnaná. Pri dodržaní dávok odporúčaných lekárom a - hlavnou vecou! - keď používajú antibiotiká výlučne na lekársky predpis, vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov minimálne. Avšak s aminoglykozidmi je bohužiaľ všetko trochu komplikovanejšie.

Takmer všetci členovia aminoglykozidovej skupiny sú celkom toxické. Môžu negatívne ovplyvniť obličky (nefrotoxicita) a sluchadlo (ototoxicita). Amikacín je charakteristický pre ototoxický účinok: intramuskulárne alebo intravenózne podávanie lieku vo vysokých dávkach je plné poškodenia sluchovej časti kraniálnych nervov. V návode na použitie Amikacín zdôrazňuje, že po zavedení celej dennej dávky lieku, akonáhle pravdepodobnosť vývoja ototoksicheskogo účinku klesá, zatiaľ čo klinická účinnosť zostáva rovnaká.

Spolu s ototoxicitou má amikacín ďalšie nepriaznivé účinky, najmä:

• bolesť hlavy, kŕče, porucha sluchu (napríklad strata sluchu, pocit "nosenia", hluk v ušiach), narušenie vestibulárneho aparátu (závrat);
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), znížený tlak, zmeny krvného obrazu;
• nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, vracanie;
• porucha funkcie obličiek vrátane rozvoja zlyhania obličiek;
• alergické reakcie, napríklad vyrážka, angioedém, veľmi zriedkavo - anafylaktický šok.

Okrem toho pokyny varujú, že zavedením injekcií Amikacínu sa môže objaviť bolesť a lokálne reakcie, ako je začervenanie.

Dávkovanie v číslach a faktoch

Amikacín je vo väčšine prípadov predpísaný v nemocniciach a pacient sa nemusí zaoberať svojimi štandardnými dávkami. V niektorých prípadoch je však liek stále predpísaná na ambulantnú liečbu.

Zvyčajne sa na tento účel predpisujú intramuskulárne injekcie v dávke 5 mg na kilogram hmotnosti každých 8 hodín. Liečivo sa musí podávať veľmi pomaly - takáto technika sa nazýva tryska. Doba podávania jednej dávky je približne 2 minúty.

Ako chovať Amikatsin

A teraz pre praktickú časť článku. Problémy so spotrebiteľmi môžu byť spôsobené skutočnosťou, že sulfát amikacínu sa najčastejšie predáva ako suchý prášok a pred použitím si vyžaduje riedenie. Pozrime sa na tento proces podrobne.

Amikacín, podobne ako iné antibiotiká v práškovej forme, sa môže zriediť tromi rozpúšťadlami: voda na injekciu a anestetiká novokainu s 0,5% alebo lidokaín vo forme 2%.

Je dôležité venovať pozornosť koncentrácii anestetík - lekárne tiež predávajú koncentrovanejšie formy týchto liekov, ktoré nemožno použiť na riedenie antibiotík!

Použitie anestetík ako rozpúšťadla môže výrazne znížiť bolesť injekcií. Existujú však dôkazy, že anestetiká - novokain a lidokaín - prispievajú k zníženiu účinnosti antibakteriálneho lieku. Preto mnohí lekári radšej zriedia antibiotiká so zmesou vody na injekciu a anestetiká v objeme 1: 1.

Preto na rozpustenie 1 g Amikacínu budete potrebovať 2 ml vody na injekciu a 2 ml lidokaín hydrochloridu 2% alebo novokauínu 0,5%.

Ak je dávka amikacínu nižšia, objem rozpúšťadla sa môže podľa toho znížiť.

Samotný proces chovu pokračuje takto:

1. Otvorenie fľaše s Amikacinom. Vezmite prosím na vedomie, že nie je potrebné fľašu otvoriť na konci: jednoducho odstráňte hliníkový krúžok v strede krytu. Za ním sa nachádza gumová zátka.
2. Antiseptická liečebná trubica. Gumová zátka by sa mala otrieť roztokom etylalkoholu (optimálna koncentrácia 70%).
3. Otváranie ampuliek vodou a anestetikom.
4. Príjem rozpúšťadla. Pri použití injekčnej striekačky s objemom 5 ml je potrebné injekčne vstreknúť injekčnú vodu na injekciu a anestetikum (poradie voľby nezáleží, lieky sa miešajú v tej istej striekačke).
5. Zavedenie rozpúšťadla do liekovky pomocou antibiotika. Približne polovica obsahu injekčnej striekačky sa má zaviesť do injekčnej liekovky a bez vytiahnutia injekčnej striekačky sa pokúste dôkladne premiešať antibiotický prášok s rozpúšťadlom.
6. Zavedenie druhej časti rozpúšťadla.

Po vložení injekčnej striekačky do injekčnej liekovky sa musí znova pretrepať a bez odstránenia ihly z injekčnej liekovky odobrať rozpustené antibiotikum do injekčnej striekačky.

Treba poznamenať, že hotové, rozpustené antibiotikum nemožno skladovať - ​​v tejto forme sa rýchlo zrúti. Bezprostredne po príprave sa musí použiť liek.

Kontraindikácie Amikacín

Samozrejme, takéto závažné antibiotikum ako Amikacin má zoznam kontraindikácií, ktoré je potrebné starostlivo zvážiť.

Droga je prísne zakázaná pre:

• reakcie z precitlivenosti (tj s alergiami) na iné antibiotiká a najmä na aminoglykozidy. Takže ak je pacient alergický na gentamicín, nemal by sa používať amikacín - je potrebné vybrať antibiotikum z inej skupiny;
• poškodenie sluchového zariadenia, ako aj poruchy vestibulárnej funkcie (nie sú spojené s tuberkulózou);
• poškodenie obličiek, napríklad zlyhanie obličiek;
• ochorenia srdca.

Okrem toho Amikacín starostlivo predpisuje novorodencom, starším pacientom a pacientom s parkinsonizmom.

Počas tehotenstva sa Amikacín používa výhradne zo zdravotných dôvodov. Podľa účinku na plod je liek klasifikovaný ako D, čo znamená, že existujú dôkazy, ktoré potvrdzujú negatívny (vrátane teratogénneho) účinku na plod. Aj dojčiacim matkám sa neodporúča používať Amikacín.

Analógy amikacínu

A nakoniec, pozrime sa, aké analógy Amikacinu existujú na modernom farmaceutickom trhu. Najskôr sa droga s názvom "Amikacín" spravidla vyrába ruskými podnikmi, a preto je ťažké nájsť lacnejší analóg. Súčasne môžete v lekárňach nakupovať dovážané generiká, ktoré majú vyššie náklady a podľa niektorých odborníkov vyššiu kvalitu. Patria medzi ne selemicín (vyrába sa vo forme roztoku na intramuskulárne, intravenózne podanie a infúziu) vyrábaný spoločnosťou Medokemi, Cyprus a roztok na injekciu amikatsínu v juhoslovanskej firme Galenika.

Vyššie uvedený článok a komentáre, ktoré čitatelia napísali, slúžia len na informačné účely a nevyžadujú samošetrenie. Porozprávajte sa so špecialistom o vašich vlastných príznakoch a chorobách. Pri liečbe akýmkoľvek liekom by ste mali vždy používať pokyny v obale spolu s ním, ako aj odporúčanie svojho lekára ako hlavnú smernicu.

Na to, aby sa na stránkach nezverejnili nové publikácie, je možné ich prijímať e-mailom. Predplatiť.

Chcete sa zbaviť svojho nosa, hrdla, pľúc a nachladnutí? Potom sa pozrite sem.

Je tiež potrebné venovať pozornosť iným liekom na bronchitídu a kašeľ:

Vlastnosti cefepímu v kombinácii s amikacínom v režime empirickej antibiotickej liečby u pacientov s rôznymi formami hemoblastózy

T.V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH

Ruský výskumný ústav hematológie a transfúziológie, ministerstvo zdravotníctva Ruska, Petrohrad

Antibakteriálne dávkové formy hemoblastózy

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Hematológia a transfúziológia Ministerstvo verejného zdravia, Ruská federácia, Petrohrad

Porovnávacie výsledky použitia kombinácie cefepimu (Maxipima) a amikacínu a kombinácie ceftriaxónu a amikacínu pri liečbe 80 pacientov s rôznymi formami hemoblastózy sú uvedené. Vývoj závažných infekčných komplikácií u týchto pacientov je spojený s vývojom dlhodobej a hlbokej neutropénie počas indukčnej alebo antireapitalizovanej chemoterapie. Všetci pacienti patrili k vysokému riziku infekčných komplikácií s počtom krvných neutrofilov menej ako 100 buniek v 1 μl. Trvanie neutropénie bolo v priemere 12 (7-15) dní. Priemerná dĺžka liečby cefepimom a amikacínom bola 13 (8-16) dní, úspešnosť kombinácie bola zaznamenaná u 38 (95%) z 40 pacientov. Priemerná dĺžka trvania liečby ceftriakosom v kombinácii s amikacínom bola 14 (7-18) dní, kombinačná účinnosť bola 60% (24 z 40 pacientov).

Kľúčové slová: cefepim, amikacín, ceftriaxón, hemoblastóza.

Boli prezentované výsledky použitia kombinácie cefimu (Maxipime) s amikacínom v kombinácii s ceftriaxónom a amikacínom pri liečbe 80 pacientov s rôznymi formami hemoblastózy. Ťažké infekčné komplikácie u pacientov boli spojené s predĺženou a hlbokou neutropéniou počas indukčnej alebo antirelapsnej chemoterapie. Riziko infekčných komplikácií s krvným počtom 100 buniek / ml. Trvanie neutropénie bolo v priemere 12 dní (7 až 15). Cetapim a amikacín sa rovnali 13 dní (8 až 16). Liečba cefepimom + amikacínom bola úspešná u 38 zo 40 pacientov (95%). Priemerná doba liečby ceftriaxónom a amikacínom bola 14 dní (7 až 18). Účinnosť liečby ceftriaxónom + amikacínom bola 60% (24 z 40 pacientov).

Kľúčové slová: cefepim, amikacín, ceftriaxón, hemoblastóza.

Liečba pacientov s hemoblastózou je spojená s použitím širokého spektra cytotoxických liekov, vysokej dávky chemoterapie a transplantácie kostnej drene. Avšak, s významný pokrok v liečbe základného ochorenia, vystupuje do popredia rad vedľajších účinkov, a to predovšetkým v súvislosti s rozvojom imunosupresie, čo je pozadie pre rozvoj závažných infekčných komplikácií, hlavný medzi ktorými je bakteriálna infekcia.

Nedávno sa zmenilo spektrum infekčných komplikácií. V 70. rokoch boli hlavnými bakteriálnymi patogénmi infekčných komplikácií gramnegatívne mikroorganizmy - Escherichia coli, Klebsiella spp. a Pseudomonas spp. Použitie moderných antibiotík účinných proti gram-negatívnym mikroorganizmom, rozšírené používanie centrálnej žilovej katétre, použitie protirakovinových liekov, ktoré spôsobujú mukozitídy, viedlo k zvýšeniu v úlohe gram-pozitívnych patogénov [i]. Podľa EORTC (Európska organizácia pre výskum a liečbu rakoviny) na začiatku sedemdesiatych rokov podiel gram-negatívnych infekcií dosiahol 70% av 90. rokoch minulého storočia klesol na 30%. Medzi gram-pozitívnymi patogénmi sú najnebezpečnejšie [2] zástupcovia enterobaktérií, ktoré produkujú beta-laktamázu s rozšíreným spektrom, kmeň rezistentných na methicillín stagylokokov negatívnych na koagulázu.

Pri analýze výsledkov bakteriologického vyšetrenia 961 vzoriek krvi od 362 pacientov hematologickej kliniky ruského vedeckého výskumného ústavu pre rádioaktívne vyšetrovanie na obdobie rokov 1996 až 2000 Bolo izolovaných 105 bakteriálnych kultúr. Počet pozitívnych nálezov bol 10,9% (z 7,6% na 17,9% v rôznych rokoch). Z celkového počtu kultúr predstavovali gram-pozitívne mikroorganizmy 81,9 (z 75 na 86,6% v rôznych rokoch), gram-negatívne mikroorganizmy - 18,1% (z 13,3 až 25%). Medzi 86 kmene grampozitívne patogény najčastejšie detekovaných Staphylococcus epidermidis - 59,3%, Staphylococcus aureus - v 16,3%, Enterococcus faecalis - 8,1% prípadov, Streptococcus pneumoniae - 4,7%. Medzi 19 kmene gram-negatívnym patogénom Exoli došlo v 42,1%, rodu Klebsiella - 21%, 10,5% z mikroorganizmov rodu Pseudomonas a 5,3% tvorili Acinetobacter calcoaceticus a Serratia marcescens,

Analýza citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká ukázala, že 29,4% kmeňov S, epidermidis a 71% kmeňov Enterococcus faecalis bolo multirezistentných. MRSA (SMureus rezistentný voči meticilínu) sa vyskytla v 25% prípadov. Mikroorganizmy rodu Klebsiella boli v 75% prípadov citlivé na cefalosporíny tretej generácie a Exoli v 62,5%. Kmene PMeruginosa zostali citlivé na cefepim a amikacín.

Predchádzanie predčasnej smrti infekciou je hlavným cieľom pri liečbe pacientov s neutropéniou a horúčkou. Tuhá schéma, podľa ktorej sa nové antibiotikum širšieho spektra účinku pridáva každé 2-3 dni, kým sa všetky teoreticky možné patogény nevykonajú alebo horúčka zmizne od pacienta, je prístup podporovaný niekoľkými výskumníkmi [3-6].

Empirický prístup znamená začiatok liečby širokospektrálnymi antibiotikami v prípade horúčky na pozadí neutropénie bez čakania na výsledky plodín. Jeho zavedenie do praxe liečby hematologických pacientov s post-cytostatickou cytopéniou a horúčkou znížilo predčasnú smrť z infekčných komplikácií z 50% na 10% alebo menej [2, 4]. Treba zdôrazniť, že prítomnosť infekcie u tejto kategórie pacientov môže byť retroaktívne detegovaná pomocou mikrobiologickej štúdie v nie viac ako 25% prípadov, zatiaľ čo u 40-70% nie je možné určiť príčinu horúčky [4, b].

Nasledujúce liečebné režimy sú najbežnejšie medzi empirickými antibiotickými režimami: kombináciou beta-laktámových antibiotík s aminoglykozidmi alebo kombináciou dvoch rôznych beta-laktámových antibiotík [1, 2, 4, 5]. Vzhľad v klinickej praxi je účinné antibiotiká so širokým spektrom účinku, ako sú napríklad cefalosporíny III (ceftazidím, ceftazidím, ceftriaxon) a IV (cefepim) generácie, karbapenémy (imipenem, meropenem), otvoril nové možnosti liečby infekčných komplikácií u pacientov s hematologickými malignitami [7- II],

V tejto správe sú uvedené výsledky štúdie o komparatívnej účinnosti cefepímu a ceftriaxónu v kombinácii s amikacínom v režime empirickej antibakteriálnej liečby u pacientov s hemoblastózou.

Materiál a metódy

Pacienti trpiaci rôznymi formami hemoblastózy boli zaradení do štúdie za predpokladu, že po intenzívnych chemoterapeutických režimoch na 1. alebo 2. línii vyvinuli febrilnú neutropéniu. 80 pacientov z hematologickej kliniky ruského výskumného ústavu pre hematológiu a transfúziológiu za obdobie od februára 2001 bolo v pozorovaní. až do septembra 2002, ktoré boli rozdelené do dvoch skupín. Prvá skupina zahŕňala 40 pacientov s rôznymi formami hematologických malignít: 18 pacientov vo pervichnoaktivnoy fáze akútnej nonlymphoblastic leukémiou (ONLL) a 4 - v relapsu fáze, 4 pacientov v relapsu fáze akútnej lymfoblastickej leukémie (ALL), 4 pacientov v blastickej kríze chronickej myeloidnej leukémie (CML BC ), 4 s non-Hodgkinovými lymfómami (NHL) a 6 s mnohopočetným myelómom (MM). Pacienti v tejto skupine užívali v kombinácii s amikacínom ceftriaxón (Rocefin) 2,0 g 1-2 krát denne (v závislosti od závažnosti infekčných komplikácií) 500 mg dvakrát denne.

Druhá skupina sa skladala aj z 40 pacientov, z ktorých 20 malo ONLL v primárnej aktívnej fáze a 2 malo relaps, 4 mali primárnu aktívnu fázu ALL, 2 mali relaps, 4 mali CML a 8 mali NHL. V tejto skupine pacienti dostávali cefepim (Maxipime), 2,0 g dvakrát (pre závažné infekcie, 3 krát) denne (každých 8-12 hodín), tiež v kombinácii s amikacínom, 500 mg x 2 krát denne.

Infekčné komplikácie boli diagnostikované na základe klinického, mikrobiologického a imunologického vyšetrenia pacientov. Zdrojom izolácie klinických kmeňov bola krv z žily a centrálny venózny katéter, spútum, škvrny z nosovej sliznice a hltana, moč. Od žily sa odobrala krv pred zavedením antibiotík dvakrát v intervale 1 hodiny - na výskum aeróbov, anaeróbov a húb. Pri teplote, ktorá zostala nad 38 ° C, ako aj pri opätovnom výskyte horúčky počas antibakteriálnej liečby boli denne vykonávané krvné kultúry. Stanovenie citlivosti izolovaných patogénov na antibakteriálne lieky sa uskutočňovalo disko-difúznou metódou na tuhých živných médiách.

Pacienti, ktorí nemali izolovaný patogén, by boli považovaní za klinicky zdokumentovanú infekciu za prítomnosti horúčky a príznakov infekcie. Horúčka bez izolovaného patogénu a bez klinických príznakov infekcie bola definovaná ako horúčka s nejasnou genézou (neidentifikovaná infekcia). Všetci pacienti podstúpili rádiografické vyšetrenie hrudníka. Ak nebol zaciatok infekcie vyvolaný, potom po 5 dňoch s pretrvávajúcou horúčkou bola vykonaná druhá štúdia.

Výsledky a diskusia

Štruktúra a frekvencia infekčných komplikácií u pacientov s hemoblastózou je uvedená v tabuľke 1.

Ako je zrejmé z tabuľky, najčastejším variantom lokalizovanej infekcie bol zápal pľúc. Výskyt ťažkých komplikácií, ako je bakteriálna sepsa, je spojený s vývojom dlhej a hlbokej agranulocytózy počas chemoterapie indukciou alebo proti relapse. Všetci pacienti zahrnutí do tejto štúdie mali vysoké riziko infekčných komplikácií s počtom neutrofilov menej ako 100 buniek na 1 μl. Trvanie neutropénie bolo v priemere 12 (7-15) dní.

Štruktúra a frekvencia infekčných komplikácií u pacientov s hemoblastózou

Amikacín a vlastnosti použitia lieku vo forme injekcií

Amikacín je antibiotikum patriace do skupiny aminoglykozidov so širokým rozsahom účinkov. Tento typ antibiotika patrí do kategórie aeróbnych gramov negatívnych mikroorganizmov. Jeho využitie priamo prispieva k nasledujúcim faktorom:

1. Poskytuje prekážku pri tvorbe komplexu RNA.
2. Blokuje produkciu syntézy bielkovín.
3. Zničí cytoplazmatickú membránu v baktericídnych mikroorganizmoch.

Po použití lieku je jeho rýchla absorpcia, ktorá prispieva k poskytovaniu rýchlosti. Analyzujte tento liek podrobnejšie a zistite, aké ochorenia dokáže lekár predpísať pacientovi.

Niekoľko indikácií na použitie Amikacínu

Amikatsin injekčné lekári predpisujú svojich pacientov, keď dochádza k infekcii tela rôznymi baktériami. Hlavné indikácie, pre ktoré sa používa antibiotikum Amikacin, zahŕňajú:

1. Vývoj zápalových a infekčných ochorení dýchacieho systému. Ide o ochorenia, ako je zápal pľúc, bronchitída a iné závažné ochorenia.
2. Infekcie vyskytujúce sa v závažných formách prejavu.
3. Infekčné ochorenia močových ciest a obličiek.
4. Infekcia centrálneho nervového systému, ako aj kože, mäkkých tkanív a ďalších orgánov a častí tela.
5. Infekcie, ktoré sa vyskytnú po operácii.

Lekári odporúčajú použitie injekcií Amikacínu pri vzniku infekcie kĺbov a kostných tkanív, ako aj pri kvapavke a pľúcnej tuberkulóze. Potrebu používania tohto antibiotika rozhodne lekár po tom, ako dostanú príslušné testy. Pacientom je prísne zakázané používať antibiotikum bez lekárskeho predpisu, pretože to môže viesť k vzniku mnohých závažných komplikácií.

Dôležité vedieť! Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, ak ošetrujúci lekár predpokladá prítomnosť bakteriálnej povahy. Na objasnenie druhu baktérií odborník predpisuje prechod niektorých testov.

Formulácie amikacínu

Amikacín je dostupný v dvoch formách: prášok a roztok. Prášok sa musí zriediť, aby sa získala pripravená zmes na použitie a roztok sa môže už po otvorení ampulky injikovať. Aký je rozdiel medzi týmito formami uvoľňovania antibiotika, zistite ďalej.

1. Roztok amikacínu. Amikacín sulfát, ktorý má bezfarebnú alebo žltkastú farbu, je uvedený ako roztok. Ampulky sú k dispozícii v rôznych dávkach účinnej látky o 250, 500 a 1000 mg. Balenie môže obsahovať 1,5, 10 alebo 50 ampuliek. Okrem účinnej látky obsahuje zloženie ampulky tiež disulfát sodný, citrát sodný, vodu a kyselinu sírovú v zriedenej forme.
2. Amikacín vo forme prášku. Prášok je balený v sklenených liekovkách s objemom 10 ml. Pred použitím k použitiu lieku musí byť prášok rozpustený. Na rozpustenie sa používajú špeciálne rozpúšťadlá, napríklad lído-kain, ktorý farmaceut vydáva spolu s antibiotickými fľaštičkami, keď sú kúpené. Balenie obsahuje 1, 5 alebo 10 ampuliek s antibiotikami.

Medzi formami uvoľňovania prakticky neexistuje žiadny rozdiel, len posledná možnosť vyžaduje predbežné rozpustenie práškovej zmesi, ako aj jej zavedenie čo najskôr. Navyše, hotové injekcie sa používajú hlavne na injekciu do žily injekčnou alebo kvapkacou metódou.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Pred aplikáciou antibiotika musí špecialista urobiť test na príznaky neznášanlivosti látok telom. Ak je výsledok pozitívny, potom je potrebné antibiotikum nahradiť analógmi.

Dôležité vedieť! Počas terapeutickej liečby Amikacinom je potrebné sledovať funkčnosť obličiek a počúvať jedenkrát za 7 dní. Ak vzniknú komplikácie, dávka použitého lieku je znížená alebo jeho použitie je úplne vylúčené.

Amikacín sa používa výhradne na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Liek nemôže byť užívaný perorálne a nie je dostupný vo forme piluliek. Po zavedení lieku do žily alebo svalu musíte dodržať rytmus injekčnej injekcie, ktorá by mala byť dlhá. Keď je pacient vložený do kvapkadla s antibiotikami, trvá trvanie príjmu liečiva v tele približne 1 hodinu. Na vstup liečiva vo forme kvapkadla sa zloženie ampulky zriedi roztokom chloridu sodného.

Na prípravu roztoku na použitie je potrebné iba pred zavedením. Prášok je rozpustený Lidokainom alebo NovoCainom, a to nielen preto, že je najlepším rozpúšťadlom, ale aj na zníženie bolesti pri podaní lieku.

Dôležité vedieť! Aby sa dosiahol maximálny účinok absorpcie antibiotík, odporúča sa podávať liek čo možno pomalšie.

Po zavedení antibiotika sa jeho maximálny účinok prejaví do jednej hodiny. Účinnosť antibiotika sa potvrdzuje aj v procese liečenia dýchacieho systému, keď sa používa vo forme inhalácie. Návod na použitie Amikacín vo forme injekcií poskytuje nasledujúce typy dávok tohto lieku:

1. Pre novorodencov, ktorí sa narodili predčasne, tj predčasne. U takýchto detí by počiatočná dávka antibiotika nemala prekročiť normu 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Ďalej sa dávka zníži na 7,5 mg na 1 kg. Užívanie injekcií je potrebné 1-2 krát denne, ako hlásil ošetrujúci lekár.
2. Novorodenci a deti vo vekovej kategórii do 6 rokov. Spočiatku sa podáva počiatočná dávka 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V budúcnosti sa dávka zníži na 7,5 mg, ale liek sa má podávať striktne každých 12 hodín.
3. Deti vo veku od 6 do 12 rokov. Dávkovanie je 5-7,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, ale injekcie je potrebné každých 8-12 hodín podľa rozhodnutia lekára.
4. Deti staršie ako 12 rokov, rovnako ako dospelí. Pre nich je dávka liečiva od 5 do 15 mg na kg telesnej hmotnosti za deň. Je dôležité vedieť, že maximálna denná rýchlosť by nemala prekročiť 1,5 g.

Trvanie liečby zvyčajne trvá od 5 dní do 2 týždňov. Všetko závisí od indikácií na použitie, dynamiky zlepšenia, ako aj od veku pacienta. Ak pacient vstúpi do nemocnice s príznakmi infekcie popálenín, ako aj v priebehu infekčných patológií v ťažkej forme, potom sa antibiotikum môže používať každých 6 hodín, aby sa zvýšila účinnosť jeho účinku.

V prítomnosti patológie obličiek je potrebné dodržiavať určitý režim podávania antibiotík:

• Znížte počiatočné dávkovanie lieku.
• Zvýšte interval medzi ďalším užívaním lieku.
• Droppery sú umiestnené na čas od 60 do 90 minút a deti by mali dostať drogu počas 2 hodín, no nie menej.

V materiáli, ako aj v návode na použitie bola indikovaná priemerná dávka podávania lieku Amikacin. V každom jednotlivom prípade je príslušná dávka predpísaná ošetrujúcim lekárom. Ak predpísaná dávka neprispieva k zlepšeniu, môže sa zvýšiť, čo rozhodne aj lekár.

Kontraindikácie a nepriaznivé symptómy

Priradenie antibiotika Amikacínu, ak pacient má príslušné indikácie, môže byť len po tom, čo lekár ubezpečil, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Zavedenie antibiotika za prítomnosti jednej z kontraindikácií môže mať za následok vznik vážnych následkov. Amikacín sa nemá používať na nasledujúce kontraindikácie:

• Zlyhanie obličiek so závažným prejavom.
• Myasténia a azotemia.
• Neuritída sluchového nervu.
• Alergia k zložkám lieku.
• Tehotenstvo.
• Problémy s funkciou vestibulárneho aparátu.

Ak sa takéto kontraindikácie môžu prejaviť vedľajšími príznakmi, ktoré sa prejavujú vo forme:

1. Časté príznaky nevoľnosti a opakujúce sa príznaky zvracania.
2. Zmeny v krvných hodnotách: leukopénia, anémia a trombocytopénia.
3. Prerušenie funkcie centrálneho nervového systému.
4. Zhoršená citlivosť, najčastejšie sa prejavuje vo forme porúch sluchu.
5. Alergické príznaky: svrbenie, opuch, vyrážka.
6. Výskyt lokálnych reakcií v oblasti injekcie.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, nemali by ste počkať, kým nezmiznú znaky. Mali by ste informovať špecialistu, ktorý podal injekciu, alebo zavolať sanitku, ak bola injekcia podaná doma.

Použitie antibiotika Amikacínu pre deti

Lieky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou u detí, ktoré sa narodili predčasne. To je dôsledkom skutočnosti, že doba odstraňovania aminoglykozidov je významne zvýšená. Ak nie sú dodržané podmienky používania liekov pre predčasne narodené deti, je možné vyvolať intoxikáciu.

Lekári predpisujú deťom antibiotikum vo forme kvapkadla alebo inhaláciou. Zvlášť dôležité je zaviesť antibiotickú inhalačnú metódu pre choroby dýchacieho systému. Táto metóda je relevantná v tom, že účinná látka prechádza priamo do postihnutých oblastí a do ložísk infekcie. Metóda inhalácie umožňuje dodávať 70% účinnej látky malým prieduškám a alveolám, zatiaľ čo pri intramuskulárnom podaní sa dodáva len 30% až 40%.

Antibiotikum je možné injikovať alebo inhalovať najskôr po 1,5 hodine po jedle. Po ukončení inhalácie nie je povolené ihneď ísť von. Zvyčajne trvá najmenej 15 minút v miestnosti, kde sa antibiotikum môže tráviť. Adult môže tiež použiť antibiotikum vo forme inhalácie. V tomto prípade by počet procedúr za deň mal byť 2 až 6 krát.

Dôležité vedieť! Nebulizátory sa odporúčajú pri inhaláciách s antibiotikami.

Aby ste pripravili antibiotikum na inhaláciu, potrebujete 500 mg lieku a potom ho zrieďte vo vode s objemom 3 ml. Lepšie je použiť chlorid sodný na rozpustenie, ale môžete tiež odobrať destilovanú vodu. Aplikácia Lidokaínu alebo Novokauínu na rozpustenie lieku je nemožné, pretože sa môžu objaviť komplikácie. Vdychovanie detí sa odporúča v množstve 2 krát denne a dospelí 5-6-krát.

Používanie amikacínu počas tehotenstva a dojčenia

Neodporúča sa používať antibiotikum pri podávaní plodu, ako aj počas dojčenia. Ak sú k tomu vhodné indikácie, potom môže lekár predpísať liečbu Amikacinom. Pri použití antibiotika dochádza k rýchlej penetrácii placentou do lôžka plodu.

Ak dojčíte, ak je potrebná liečba antibiotikom, musíte prestať dojčiť a dočasne ju premeniť na umelé zmesi. To sa robí s cieľom vylúčiť penetráciu aminoglykozidov cez materské mlieko do dieťaťa.

Dôležité vedieť! Nie je nezvyčajné, že počas liečby antibiotikami počas tehotenstva a počas dojčenia sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

O skladovateľnosti, skladovaní, cene a analogoch

Uchovávajte liek Amikacín sa vyžaduje len na chladnom mieste, ktoré je pre deti obmedzené. Skladovateľnosť je zvyčajne 2 roky, po uplynutí ktorej je potrebné produkt zlikvidovať.

Amikacín stojí asi 120-220 rubľov, čo závisí od dávky. Liečivo má analógy, ktoré môže predpísať odborník, ak Amikacín spôsobuje alergické reakcie. Takéto analógy sú: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Na záver treba poznamenať, že hodnotenie lieku Amikacín je pozitívne vzhľadom na jeho vysokú účinnosť v boji proti rôznym typom bakteriálnych mikroorganizmov.