Search

Amikacín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (prášok na prípravu injekčného roztoku v ampulách s obsahom 250 mg a 500 mg, tablety) antibiotikum na liečbu infekcií u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Amikacin. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory odborníkov na používanie Amikacínu v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v abstraktnom prípade nemusel uviesť. Analógy amikacínu v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Amikacín - polysyntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov, baktericídne. Väzbou na podjednotku ribozómov 30S zabraňuje tvorbe komplexu transportnej a messengerovej RNA, blokuje syntézu proteínov a tiež zničí cytoplazmatické membrány baktérií.

Vysoko aktívny proti aeróbnym gramnegatívnym mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektoré gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (stafylokoky) (vrátane rezistencie na penicilín, niektoré cefalosporíny).

Mierne aktívny proti Streptococcus spp. (Strep).

Ak sa podáva súbežne s benzylpenicilínom, vykazuje synergické účinky na kmene Enterococcus faecalis.

Anaeróbne mikroorganizmy sú odolné voči lieku.

Amikacín nestratil aktivitu pod pôsobením enzýmov, ktoré inaktivujú iné aminoglykozidy a môžu zostať účinné proti kmeňom Pseudomonas aeruginosa rezistentným na tobramycín, gentamicín a netilmicín.

štruktúra

Amikacín (vo forme sulfátu) + excipienty.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa vstrebáva rýchlo a úplne. Priemerná terapeutická koncentrácia s intravenóznym alebo intramuskulárnym podávaním pretrváva počas 10 až 12 hodín.

Dobre distribuované v extracelulárnej tekutine (obsah abscesov, pleurálny výpotok, ascitická, perikardiálna, synoviálna, lymfatická a peritoneálna tekutina); vo vysokých koncentráciách v moči; s nízkym obsahom žlče, materského mlieka, vodnej vlhkosti oka, bronchiálnych sekrétov, spúta a mozgovomiechovej tekutiny. Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; vysoké koncentrácie sa nachádzajú v orgánoch s dobrým prietokom krvi: pľúca, pečeň, myokard, slezina a najmä v obličkách, kde sa nahromadia v kôre, nižšie koncentrácie vo svaloch, tukovom tkanive a kostiach.

Pri podávaní priemerným terapeutickým dávkam (normálnym) dospelým amikacín nepreniká cez hematoencefalickú bariéru (BBB), pričom zápal meningí zvyšuje priepustnosť. U novorodencov sa dosiahnu vyššie koncentrácie v cerebrospinálnej tekutine ako u dospelých. Preniká do placentárnej bariéry: nachádza sa v krvi plodu a plodovej vody.

Nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (65-94%) väčšinou nezmenenou.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami (rezistentné na gentamycín, sizomycín a kanamycín) alebo asociácie gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov:

  • infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pleurálny empyém, pľúcny absces);
  • sepsa;
  • septická endokarditída;
  • Infekcie CNS (vrátane meningitídy);
  • infekcie brušnej dutiny (vrátane peritonitídy);
  • infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
  • hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných popálenín, infikovaných vredov a spálenin rôznych pôvodov);
  • infekcia žlčových ciest;
  • infekcie kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);
  • infekcia rany;
  • pooperačných infekcií.

Formy uvoľnenia

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (výstrely v ampuliach na injekciu) 250 mg a 500 mg.

Prášok na intravenózne a intramuskulárne podávanie.

Neexistujú žiadne iné dávkové formy, či už tablety, kapsuly alebo suspenzie.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva intramuskulárne, intravenózne (bolus počas 2 minút alebo kvapkania (odkvapkávací) pre dospelých a deti od 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín, alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín počas bakteriálnych infekcií močových ciest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodín, po hemodialýze sa môže predpísať ďalšia dávka 3-5 mg / kg.

Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg denne, ale nie viac ako 1,5 g denne počas 10 dní. Trvanie liečby s / v úvode - 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednotlivá dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti vo veku menej ako 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Pri infikovaných popáleninách môže byť potrebná dávka 5-7,5 mg / kg každých 4 až 6 hodín v dôsledku kratšieho T1 / 2 (1-1,5 hodiny) u tejto kategórie pacientov.

Intravenózny amikacín sa aplikuje 30 až 60 minút, ak je to potrebné, tryskou.

Pri iv podávaní (kvapkanie) je prípravok predriedený 200 ml 5% roztoku glukózy (glukózy) alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na podanie iv nesmie presiahnuť 5 mg / ml.

Vedľajšie účinky

  • nevoľnosť, vracanie;
  • abnormálna funkcia pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia);
  • anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • neurotoxický účinok (zášklby svalov, pocit necitlivosti, brnenie, epileptické záchvaty);
  • porušenie neuromuskulárneho prenosu (zastavenie dýchania);
  • ototoxicita (strata sluchu, poruchy vestibulárneho a labyrintu, nezvratná hluchota);
  • toxický účinok na vestibulárny aparát (diskoordinácia pohybov, závrat, nevoľnosť, vracanie);
  • renálna dysfunkcia (oligúria, proteinúria, mikrohematuria);
  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • hyperémia kože;
  • horúčka;
  • angioedém;
  • bolesť v mieste vpichu injekcie;
  • dermatitída;
  • flebitída a periflebitída (keď sa podáva intravenózne).

kontraindikácie

  • neuritída sluchového nervu;
  • ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremii;
  • tehotenstva;
  • precitlivenosť na liek;
  • precitlivenosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

V prítomnosti dôležitých indikácií sa liek môže používať u laktujúcich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malých množstvách. Sú zle absorbované z gastrointestinálneho traktu a u dojčiat nie sú spojené žiadne komplikácie.

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou by mal liek užívať u starších pacientov.

Použitie u detí

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednotlivá dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti vo veku menej ako 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Špeciálne pokyny

Pred použitím určte citlivosť izolovaných patogénov pomocou diskov obsahujúcich 30 μg amikacínu. Pri priemere bez rastovej zóny 17 mm a viac je mikroorganizmus považovaný za citlivý, od 15 do 16 mm je mierne citlivý, menej ako 14 mm je stabilný.

Koncentrácia amikacínu v plazme by nemala prekročiť 25 μg / ml (terapeutická koncentrácia je 15-25 μg / ml).

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu aspoň raz týždenne.

Pravdepodobnosť nefrotoxicity bol vyšší u pacientov s poruchou funkcie obličiek, a tiež pri vysokých dávkach a po dlhú dobu (v tejto kategórii pacientov môže vyžadovať každodenné sledovanie funkcie obličiek).

V prípade neuspokojivých audiometrických testov sa dávka lieku zníži alebo preruší liečba.

Pacientom s infekčnými a zápalovými ochoreniami močového traktu sa odporúča, aby užívali zvýšené množstvo tekutín s primeranou diurézou.

Pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky je potrebné si uvedomiť možnosť vzniku rezistentných mikroorganizmov. V takýchto prípadoch je potrebné liečbu zrušiť a zahájiť vhodnú liečbu.

Disulfit obsiahnutý v prípravku sodíka môže viesť k vzniku alergických komplikácií u pacientov (až po anafylaktické reakcie), najmä u pacientov s alergickou anamnézou.

Lieková interakcia

Vykazuje synergickú interakciu karbenicilín, penicilín, cefalosporíny (u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, keď v kombinácii s beta-laktámových antibiotík môže znížiť účinnosť aminoglykozidov).

Kyselina nalidixová, polymyxín B, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko rozvoja oto a nefrotoxicity.

Diuretiká (zvlášť furosemid), cefalosporíny, penicilíny, sulfónamidy, a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré súťažia o aktívnu sekrécie do kanálikoch nefrónu, blok eliminačná aminoglykozidy, zvýšenie ich koncentrácie v krvnom sére, posilnenie nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacín zvyšuje svalový relaxačný účinok liekov kurarepodobny.

Pri použití súčasne s amikacínu metoxyfluránu, polymyxíny na parenterálne podanie, kapreomycin a ďalšie lieky, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky, - prostriedky pre inhaláciu anestetík, opioidné analgetiká), transfúzie veľkého množstva krvi do citrátovej konzervačné látky zvyšujú riziko respiračnej zástave.

Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko toxického účinku aminoglykozidov.

Amikacín znižuje účinnosť anti-myasthenických liekov.

Farmaceutická interakcia

Farmaceuticky kompatibilné s penicilíny, heparín, cefalosporíny, kapreomycin, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, nitrofurantoín, vitamín B a C, chlorid draselný.

Analógy lieku Amikacín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Amikabol;
  • Amikacinova liekovka;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacín sulfát;
  • AMIKIN;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacín pre deti: návod na použitie

Ak má dieťa vážnu infekciu, nie je možné používať antibakteriálne lieky. Jedným z najúčinnejších liekov je Amikacin. Je možné liečiť deti takýmto antibiotikom, ako správne riediť liek a ako môže jeho použitie poškodiť detský organizmus?

Formulár uvoľnenia

Amikacín sa vyrába vo forme roztoku av prášku, ale liek je balený v ampulkách a liekovkách. Suspenzia, Amikacin kapsuly alebo tablety neexistujú, takže pitie tohto lieku nebude fungovať.

Amikacínová prášková forma je predstavovaná liekovkami s 250, 500 alebo 1000 mg účinnej látky. K nim môžu byť pripojené ampule s vodou na injekciu s objemom 2 alebo 5 ml.

Ampulky s roztokom amikacínu predstavujú dávku 250 mg antibiotika v 1 ml a samotné ampulky obsahujú 2 alebo 4 ml kvapaliny. Liek sa dá zakúpiť aj v ampulkách s objemom 2 ml, kde účinná látka obsahuje 100 mg alebo 500 mg.

štruktúra

V injekčných liekovkách s práškom je prítomná len účinná látka. Injekčný roztok neobsahuje len amikacín, ale aj citrát sodný, vodu, kyselinu sírovú a disiričitan sodný.

Princíp činnosti

Amikacín je liek, ktorý sa označuje ako antibiotiká aminoglykozidov. Je tiež účinným liekom proti TBC. Po vstupe do tela tento antibakteriálny liek preniká bunkovými membránami patogénov a potom sa viaže na intracelulárne zložky baktérií a narúša syntézu proteínov v mikrobiálnych bunkách. V dôsledku toho baktérie umierajú, preto sa účinok Amikacínu nazýva baktericídny.

Spektrum aktivity amikacínu proti mikroorganizmom je pomerne široké.

Tento liek účinne bojuje proti:

  • Pseudomonas.
  • Črevá.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptokoky.
  • Salmonella.
  • Stafylokoky.
  • Serrat.
  • Prostredníctvom Providences.
  • Mykobaktérie.

Amikacín často pomáha s rezistenciou na iné antibakteriálne látky, ako je penicilín, gentamicín alebo izoniazid. Odolnosť voči takejto drogu sa vyvíja pomerne zriedkavo (viac ako 70% mikróbov zostáva na ňu citlivá).

Liečivo sa takmer neabsorbuje a rýchlo sa zničuje v zažívacom trakte, takže sa injekčne podáva formou injekcií. Maximálna koncentrácia amikacínu sa dosiahne v tele pacienta v priebehu 30-60 minút, potom klesne na terapeutickú a trvá približne 10-12 hodín. Amikacín ľahko preniká do tkaniva a môže mať vplyv na kosti, mozog, pľúca, srdcové svalstvo a iné orgány.

svedectvo

Dôvodom na predpisovanie Amikacínu môžu byť rôzne infekčné ochorenia.

Tento liek je predpísaný:

  • S pneumóniou, bronchitídou, abscesmi v pľúcach alebo bakteriálnymi léziami pleury.
  • S endokarditídou (subakútne a akútne formy).
  • S tuberkulózou.
  • Pri gonokokovej infekcii.
  • S hnisavým zápalom úst.
  • Ak sú spôsobené baktériami, meningitídou a inými infekciami centrálneho nervového systému.
  • S črevnými infekciami.
  • S peritonitídou a inými mikrobiálnymi léziami brušnej dutiny.
  • Pri cholangitíde.
  • Pri infekčných léziách podkožného tkaniva a kože.
  • Keď baktérie vyvolali myozitídu, burzitídu alebo artritídu.
  • Pri osteomyelitíde.
  • Pri infekčnom zápale močových ciest.
  • Chemické alebo tepelné popáleniny.
  • V prípade ochorení očí (liečivo sa aplikuje lokálne).
  • Pri pooperačných infekciách.
  • So sepsou.

Recenzie Amikatsin

Spôsob uvoľnenia: ampulky

Katerina (neutrálna recenzia)

Veľmi silná, ale od neho veľa škody

Injekcie sú veľmi bolestivé pri injekčnom podaní, pocit je taký, ako keby celý chrbát bol vyčistený kyselinou, a potom sa noha zmení na najmenej pol hodiny. Rozpúšťa sa zle, týždeň moji zadky boli ako pevná hrudka. Vedľajšie účinky tiež neboli nápomocné, spolu s typickou hnačkou, ťažkou nevoľnosťou, pálenie záhy, zhoršením chuti do jedla, neustálym bolesti hlavy a závratmi, som dostal problémy ako ťažká strata sluchu, vyrážky na hrudi a bruchu a často pocity brnenia v nohách a ramenách. Pokiaľ ide o účinok, nepoviem nič zlého, Amikatsin vyliečil moju pokročilú bronchitídu s hrozným kašľom, teplotu pod 38 rokov, silnú bolesť na hrudi a ťažkosti s dýchaním presne jeden týždeň. Ale určite nechcem vydržať takéto vedľajšie účinky po druhý raz.

Zinaida Sergeevna (negatívny prehľad)

Bol som v nemocnici a v našom oddelení bol Amikatsin umiestnený v mnohých izbách. Samozrejme, každý vie, že neexistujú úplne bezpečné antibiotiká. Mali by sa vždy starostlivo a prednostne pod dohľadom lekára. Ale nikdy som nevidel toľko reakcií na drogu. Ľudia mali svrbenie a svalové problémy. Ale najhoršie je, že niekoľko ľudí stratilo svoje sluch! Jedna, ako som sa neskôr dozvedela, sa jej podarilo obnoviť len čiastočne po komplexnej operácii. Amikatsin bol tiež predpísaný pre mňa, ale som alergický na mnohé antibiotiká, a tak som dokázal presvedčiť lekárov, aby našli alternatívu. V každom prípade by som s týmto nástrojom nesúhlasil. Zamyslite sa nad tým, či stojí za to riskovať vaše zdravie!

Tatyana (neutrálna recenzia)

Amikacín je silné antibiotikum. Pripútanie sa k nej bez akýchkoľvek osobitných potrieb určite nestojí za to. A aj keby vaše dieťa bolo predpísané lekárom, stále odporúčam, aby ste si mysleli desaťkrát, či by ste mali súhlasiť. Medzi možnými vedľajšími účinkami (existuje najdlhší zoznam), dokonca aj hluchota! Ste pripravení na ohrozenie vášho dieťaťa? Môj syn Amikatsin bol injekčne podaný cez črevné katéter v nemocnici a nahradil tento liek druhým za pár dní, keď som čítal vedľajšie účinky a robil škandál. Samozrejme, antibiotikum je účinné, účinné. A napriek tomu nebudem poradiť nikomu, aby mu poradil, ale radšej ho odradiť.

Kira (pozitívny prehľad)

Silné antibiotikum s dobrým liečebným účinkom.

Čo to boly! Amikacínové injekcie mali šancu užívať, keď dokázala vyliečiť črevnú infekciu. Keď som sa pozrel cez zoznam vedľajších účinkov, bol som len vystrašený (obával som sa, že by som mohol ísť hluchým), ale kúpil som si liek. Priebeh piatich injekcií s ťažkosťami. Injekcie na úkor pomocných látok obsiahnutých v zložení lieku, bolesti, dokonca aj s liekom proti bolesti. Druhý deň sa prejavil liečivý účinok a malými vedľajšími účinkami v podobe bolesti hlavy a nevoľnosti. Na úprimnosť som si ani nemyslel, že droga pomôže s takouto vážnou bolesťou tak rýchlo. Stručne povedané, Amikacín je veľmi závažný liek a preto by mal predpisovať len lekár.

Vasily (pozitívny prehľad)

V tejto dobe nemožno predstaviť medicínu bez antibiotík, zachránili mnoho životov, vrátane môjho. Pred mesiacom som bol chorý s akútnou črevnou infekciou a nebolo možné robiť bez antibiotík tu. Lekár mi ponúkol hospitalizáciu, ale odmietol som a kúpil som Amikatsin. Injekcia bola vykonaná ráno a večer, bol som päť dní chorý a teplota sa často zvyšovala, ale potom som bola schopná jesť a úplne sa z postele a pohybovať. Bojím sa, že toľko strašných vedľajších účinkov, ale vzal som si riziko. Ale vďaka Bohu všetko fungovalo a po týždni sa všetko vrátilo do normálu a neboli žiadne negatívne dôsledky.

Alice (pozitívny prehľad)

Vysoká rýchlosť a nie drahé

Toto je antibiotikum, s ktorým sa budete liečiť veľmi opatrne. Pretože jeho dlhodobé používanie môže viesť k zlým dôsledkom, ktoré nechceme uvažovať. Bolo mi to predpísané pre črevnú infekciu, chcem povedať, že po troch dňoch som šiel na opaľovanie, moje bolesti žalúdka takmer okamžite išli a teplota klesla. Nemal som ani kontraindikácie ani vedľajšie účinky, najmä preto, že boli podávané pod dohľadom lekára. Cena antibiotika je pomerne malá a efekt je dobrý. Nemôžem odporučiť, pretože nie som lekár a neviem, s čím presne čelíte, ale ak ste ho vymenovali, budete si istý za pár dní. Opäť naliehám na každého, aby sa nikdy nepodliehal liečeniu, pretože to môže byť len horšie.

amikacín

Riešenie pre vloženie / vloženie a vloženie transparentného, ​​bezfarebného alebo mierne zafarbeného.

Pomocné látky: disiričitan sodný (disiričitan sodný), citrát sodný d / a (citrát sodný pentaskvihydrát), zriedená kyselina sírová, voda d / u.

2 ml - sklenené ampulky (5) - blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
2 ml - sklenené ampulky (5) - blistre (2) - kartónové obaly.
2 ml - sklenené ampulky (10) - blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
2 ml - sklenené ampulky (10) - kartónové škatule.

Riešenie pre vloženie / vloženie a vloženie transparentného, ​​bezfarebného alebo mierne zafarbeného.

Pomocné látky: disiričitan sodný (disiričitan sodný), citrát sodný d / a (citrát sodný pentaskvihydrát), zriedená kyselina sírová, voda d / u.

4 ml - sklenené ampulky (5) - blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
4 ml - sklenené ampulky (5) - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
4 ml - sklenené ampulky (10) - blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
4 ml - sklenené ampulky (10) - kartónové škatule.

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu bielej alebo takmer bielej farby je hygroskopický.

Liekovky s objemom 10 ml (1) - balenia kartón.
Liekovky s objemom 10 ml (5) - balenia kartón.
Liekovky s objemom 10 ml (10) - balenia z lepenky.

Semisyntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov, baktericídne. Väzbou na podjednotku ribozómov 30S zabraňuje tvorbe komplexu transportnej a messengerovej RNA, blokuje syntézu proteínov a tiež zničí cytoplazmatické membrány baktérií.

Vysoko aktívny proti aeróbnym gramnegatívnym mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. Niektoré gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (vrátane tých, ktoré sú rezistentné na penicilín, niektoré cefalosporíny).

Mierne aktívny proti Streptococcus spp.

Ak sa podáva súbežne s benzylpenicilínom, vykazuje synergické účinky na kmene Enterococcus faecalis.

Anaeróbne mikroorganizmy sú odolné voči lieku.

Amikacín nestratil aktivitu pod pôsobením enzýmov, ktoré inaktivujú iné aminoglykozidy a môžu zostať účinné proti kmeňom Pseudomonas aeruginosa rezistentným na tobramycín, gentamicín a netilmicín.

Po injekcii / m sa vstrekne rýchlo a úplne. Cmax v krvnej plazme s injekciou a / m v dávke 7,5 mg / kg až 21 μg / ml po 30 minútach v / v infúzii v dávke 7,5 mg / kg až 38 μg / ml. Po zavedení / m Tmax - asi 1,5 hodiny

Priemerná terapeutická koncentrácia s in / in alebo in / m zavedenie sa udržiava počas 10 až 12 hodín

Väzba na plazmatické bielkoviny je 4 až 11%. Vd u dospelých - 0,26 l / kg, u detí - 0,2-0,4 l / kg, u novorodencov: vo veku menej ako 1 týždeň a s hmotnosťou menej ako 1500 g - do 0,68 l / kg, vo veku menej ako 1 týždeň a s hmotnosťou viac ako 1500 g - do 0,58 l / kg, u pacientov s cystickou fibrózou - 0,3-0,39 l / kg.

Dobre distribuované v extracelulárnej tekutine (obsah abscesov, pleurálny výpotok, ascitická, perikardiálna, synoviálna, lymfatická a peritoneálna tekutina); vo vysokých koncentráciách v moči; s nízkym obsahom žlče, materského mlieka, vodnej vlhkosti oka, bronchiálnych sekrétov, spúta a mozgovomiechovej tekutiny. Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; vysoké koncentrácie sa nachádzajú v orgánoch s dobrým prietokom krvi: pľúca, pečeň, myokard, slezina a najmä v obličkách, kde sa nahromadia v kôre, nižšie koncentrácie vo svaloch, tukovom tkanive a kostiach.

Pri podávaní priemerným terapeutickým dávkam (normálnym) dospelým amikacín nepreniká do BBB a počas zápalu meningov sa mierne zvyšuje priepustnosť. U novorodencov sa dosiahnu vyššie koncentrácie v cerebrospinálnej tekutine ako u dospelých. Preniká do placentárnej bariéry: nachádza sa v krvi plodu a plodovej vody.

T1/2 u dospelých, 2-4 hodín, u novorodencov, 5-8 hodín, u starších detí 2,5-4 hodín1/2 - viac ako 100 hodín (uvoľnenie z vnútrobunkových depótov).

Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (65-94%) väčšinou nezmenenou. Renálna klírens - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

T1/2 u dospelých s poškodenou funkciou obličiek sa mení v závislosti od stupňa poškodenia - až 100 hodín, u pacientov s cystickou fibrózou - 1-2 hodiny, u pacientov s popáleninami a hypertermiou T1/2 môže byť kratšia v porovnaní s priemermi v dôsledku zvýšeného klírensu.

Pri hemodialýze (50% za 4-6 hodín) sa eliminuje peritoneálna dialýza menej účinná (25% v 48-72 hodinách).

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami (rezistentné na gentamycín, sizomycín a kanamycín) alebo asociácie gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov:

- infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pleurálny empyém, pľúcny absces);

- infekcie CNS (vrátane meningitídy);

- infekcie brušnej dutiny (vrátane peritonitídy);

- infekcie močového traktu (pyelonefritída, cystitída, uretritída);

- hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných popálenín, infikovaných vredov a spálenin rôznych pôvodov);

- infekcie žlčových ciest;

- infekcie kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);

- neuritída sluchového nervu;

- závažné chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremmiou;

- precitlivenosť na liek;

- Precitlivenosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.

Bezpečnostné opatrenia by mali byť použitá liečivá v myasthenia, parkinsonizmus, botulizmus (aminoglykozidy môže spôsobiť prerušenie nervosvalového prenosu, čo vedie k ďalšiemu oslabeniu kostrového svalstva), dehydratácia, zlyhanie obličiek, v novorodeneckom období, u predčasne narodených detí, u starších pacientov, pri dojčenie.

Liečivo sa podáva intramuskulárne, intramuskulárne, intramuskulárne (struino na 2 minúty alebo kvapkať) dospelým a deťom starším ako 6 rokov - v dávke 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín.V prípade bakteriálnych infekcií močových ciest nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodín; Po hemodialýze sa môže predpísať ďalšia dávka 3-5 mg / kg.

Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní. Trvanie liečby s / v úvode - 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

Pre predčasne narodené deti je počiatočná jednotlivá dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín; pre novorodencov a deti vo veku menej ako 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín po dobu 7-10 dní.

Infikované popáleniny môžu vyžadovať dávku 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodín kvôli kratšiemu T1/2 (1 - 1,5 hodiny) u tejto kategórie pacientov.

V prípade amikacínu vstrekne kvapkanie po dobu 30-60 minút, ak je to potrebné, tryskami.

Pri iv podávaní (kvapkanie) je prípravok predriedený 200 ml 5% roztoku glukózy (glukózy) alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrácia amikacínu v roztoku na podanie iv nesmie presiahnuť 5 mg / ml.

V prípade porušenia funkcie vylučovania obličkami je potrebné zníženie dávky alebo zvýšenie intervalov medzi injekciami. V prípade zvýšenia intervalu medzi injekciami (ak hodnota QC nie je známa a stav pacienta je stabilný), interval medzi podaním lieku je stanovený nasledujúcim vzorcom:

interval (h) = koncentrácia kreatinínu v sére × 9.

Ak je koncentrácia sérového kreatinínu 2 mg / dl, potom sa musí každých 18 hodín podávať odporúčaná jednorazová dávka (7,5 mg / kg). Zvýšenie intervalu sa nemení.

V prípade zníženia jednorazovej dávky s nezmeneným režimom dávkovania je prvá dávka pre pacientov s renálnou insuficienciou 7,5 mg / kg. Výpočet nasledujúcich dávok sa vypočíta podľa tohto vzorca:

Nasledujúca dávka (mg), podávaná každých 12 hodín = CC (ml / min) u pacienta je počiatočná dávka (mg) / CC normálna (ml / min).

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, abnormálna funkcia pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia).

Z hemopoetického systému: anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, ospalosť, neurotoxické účinky (svalové zášklby, necitlivosť, kŕče), poruchy neuromuskulárne prenos (zastavenie dýchania).

Zo zmyslov: ototoxicity (sluchu pokles, vestibulárny labyrint a poruchy, hluchota nevratný), toxický účinok na vestibulárneho aparátu (pohybov nekoordinovanosť pohybu, závraty, nevoľnosť, vracanie).

Na strane močového systému: nefrotoxicita - porucha funkcie obličiek (oligúria, proteinúria, mikrohematúra).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, návaly kože, horúčka, angioedém.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu, dermatitída, flebitída a periflebitída (s úvodom / v úvode).

Symptómy: toxické reakcie - strata sluchu, ataxia, závrat, poruchy močenia, smäd, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, zvonenie alebo pocit pokladania v ušiach, dýchacie ťažkosti.

Liečba: na odstránenie blokády neuromuskulárneho prenosu a jeho následkov - hemodialýza alebo peritoneálna dialýza; anticholínesterázové lieky, vápenaté soli, mechanické vetranie, inú symptomatickú a podpornú liečbu.

Vykazuje synergickú interakciu karbenicilín, penicilín, cefalosporíny (u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, keď v kombinácii s beta-laktámových antibiotík môže znížiť účinnosť aminoglykozidov).

Kyselina nalidixová, polymyxín B, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko rozvoja oto a nefrotoxicity.

Diuretiká (najmä furosemid), cefalosporíny, penicilíny, sulfónamidy a NSAID, ktoré súťažia o aktívnu sekréciu v kanálikoch nefronu, blokujú elimináciu aminoglykozidov, zvyšujú ich koncentráciu v sére, zvyšujú nefro a neurotoxicitu.

Amikacín zvyšuje svalový relaxačný účinok liekov kurarepodobny.

Pri použití súčasne s amikacínu metoxyfluránu, polymyxíny na parenterálne podanie, kapreomycin a ďalšie lieky, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky, - prostriedky pre inhaláciu anestetík, opioidné analgetiká), transfúzie veľkého množstva krvi do citrátovej konzervačné látky zvyšujú riziko respiračnej zástave.

Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko toxického účinku aminoglykozidov (zvýšenie T1/2 a znížená vôľa).

Amikacín znižuje účinnosť anti-myasthenických liekov.

Farmaceuticky kompatibilné s penicilíny, heparín, cefalosporíny, kapreomycin, amfotericín B, hydrochlorotiazid, erytromycín, nitrofurantoín, vitamín B a C, chlorid draselný.

Pred použitím určte citlivosť izolovaných patogénov pomocou diskov obsahujúcich 30 μg amikacínu. Pri priemere bez rastovej zóny 17 mm a viac je mikroorganizmus považovaný za citlivý, od 15 do 16 mm je mierne citlivý, menej ako 14 mm je stabilný.

Koncentrácia amikacínu v plazme by nemala prekročiť 25 μg / ml (terapeutická koncentrácia je 15-25 μg / ml).

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu aspoň raz týždenne.

Pravdepodobnosť nefrotoxicity bol vyšší u pacientov s poruchou funkcie obličiek, a tiež pri vysokých dávkach a po dlhú dobu (v tejto kategórii pacientov môže vyžadovať každodenné sledovanie funkcie obličiek).

V prípade neuspokojivých audiometrických testov sa dávka lieku zníži alebo preruší liečba.

Pacientom s infekčnými a zápalovými ochoreniami močového traktu sa odporúča, aby užívali zvýšené množstvo tekutín s primeranou diurézou.

Pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky je potrebné si uvedomiť možnosť vzniku rezistentných mikroorganizmov. V takýchto prípadoch je potrebné liečbu zrušiť a zahájiť vhodnú liečbu.

Disulfit obsiahnutý v prípravku sodíka môže viesť k vzniku alergických komplikácií u pacientov (až po anafylaktické reakcie), najmä u pacientov s alergickou anamnézou.

Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.

V prítomnosti dôležitých indikácií sa liek môže používať u laktujúcich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malých množstvách. Sú zle absorbované z gastrointestinálneho traktu a u dojčiat nie sú spojené žiadne komplikácie.

Kontraindikované použitie pri chronickom zlyhaní obličiek ťažké s azotemiou a uremmiou.

V prípade porušenia funkcie vylučovania obličiek sa vyžaduje korekcia dávkovacieho režimu.

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, suchý, chránený pred svetlom pri teplote 5 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Amikacín: antibiotikum nie je pre každého

Antibakteriálne liečivá, alebo jednoducho antibiotiká - lieky, ktoré sa bojí a pred ktorými sa trasú. Veľká väčšina spotrebiteľov však netuší, ako fungujú, a kedy by mali byť prijaté. A všetko by nebolo nič, keby v domácich lekárňach nebola žiadna skvelá príležitosť pre každého, kto by chcel kúpiť akékoľvek antibiotikum bez predpisu, a Amikacin rovnako. Vzhľadom na tieto nuance by informácie o antibiotikách - jednoduché a zrozumiteľné pre ľudí bez lekárskej výchovy - mali byť distribuované masám a mali by byť prístupné. A v tomto článku budeme hovoriť o veľmi špecifickom antibakteriálnom lieku Amikacin.

Aká je jej špecifickosť? Najprv patrí k skupine aminoglykozidov. Všetky antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín na základe spektra účinku a chemickej štruktúry. Najobľúbenejšie z nich sú známe mnohým: penicilínové antibiotiká, tetracyklíny, makrolidy. Existujú však skupiny, ktoré majú pomerne úzke spektrum antibakteriálnej aktivity a používajú sa menej často. Aminoglykozidy patria do tejto kategórie.

Aminoglykozidy patria do jednej z prvých skupín antibakteriálnych liečiv. Jeho prvý zástupca bol ešte používaný na liečbu infekčných ochorení kože a tuberkulózy streptomycínu. Získal sa z huby rodu Streptomycetes. Potom sa rad aminoglykozidov spojil s neomycínom a kanamycínom. Čoskoro prišiel prechod druhej generácie aminoglykozidov, ktorý sa vyznačoval širším spektrom pôsobenia. Ich jediným zástupcom bol senzačný gentamicín. Tretia generácia aminoglykozidových antibiotík predstavuje Tobramycín, ktorý je zahrnutý napríklad v zložení veľmi populárnych očných kvapiek Tobrex a Torbradex a Amikacínu, na ktoré sa tento článok venuje.

Formulár uvoľnenia

Amikacín sulfát je biely prášok, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vode. Je pozoruhodné, že farba liečiva sa môže mierne líšiť a získava žlté odtiene.

Liečivo sa môže vyrábať v dvoch základných dávkových formách:

  • prášok, z ktorého sa roztok pripravuje na injekciu (intramuskulárne alebo intravenózne) bezprostredne pred použitím;
  • pripravený injekčný roztok, ktorý sa tiež podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Dávky amikacínu sa tiež môžu meniť: v suchom prášku 250, 500 a 1000 mg av roztoku je dávka 250 mg v 1 ml prípravku.

Návštevníci lekární, ktorí chcú kúpiť Amikacin, by mali brať do úvahy veľké množstvo formulárov na uvoľnenie a určite nezabudnite na lekársky predpis s uvedením dávkovania.

Mimochodom, niekedy pacienti, ktorí sú zapletení do foriem na predpis v latinčine alebo jednoducho zabudli, sú požiadaní, aby predávali tabletky Amikacínu. Táto forma uvoľňovania neexistuje - liek sa používa len parenterálne (injekcia).

Amikacínové vlastnosti

Farmakologické vlastnosti antibiotika sú založené na jeho schopnosti preniknúť do membrány bakteriálnej bunky a viazať sa na špecifické proteíny, v dôsledku čoho je narušená syntéza proteínov a mikrobiálna bunka zomrie.

Spektrum aktivity lieku je pomerne široké. Tak ako väčšina aminoglykozidov pôsobí amikacín hlavne na gramnegatívne organizmy a oveľa menej výrazne na grampozitívne. To je dôvod, prečo sa liek nepoužíva na liečbu "klasického" bolesti v krku, zápalu pľúc, ktorý je spravidla spojený s grampozitívnou infekciou.

Amikacín je predpísaný na infekciu Pseudomonas aeruginosa (alebo pseudomonád, vrátane tých, ktoré sú rezistentné voči iným aminoglykozidom, napríklad Tobramycin a Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobaktérie, Salmonella, Shigella (dysenterické patogény).

Okrem toho je liek účinný pri infikovaní Mycobacterium tuberculosis vrátane kmeňov, ktoré sú rezistentné voči mnohým anti-TB liečivám, napríklad streptomycínom, PAS, izoniazidom a ďalšími.

Indikácie k vymenovaniu: pokyny pre Amikacin

Podľa návodu na použitie je liek Amikacín predpísaný na infekčné a zápalové ochorenia u dospelých a detí, ktoré sú spôsobené citlivými mikroorganizmami. Medzi najbežnejšie indikácie patria:

  • infekcie dýchacích ciest spojené so zmiešanou flórou;
  • sepsa, to je infekcia krvi, vrátane provokácie pyokyanickou tyčinkou;
  • infekčné ochorenia centrálneho nervového systému (napríklad meningitída);
  • infekcie v brušnej dutine, napríklad peritonitída;
  • infekčné ochorenia močového traktu vrátane cystitídy (zápal močového mechúra), pyelonefritídy, uretritídy (zápal močovej rúry);
  • akútna a chronická prostatitída;
  • kvapavka;
  • infekcie kože a / alebo mäkkých tkanív (napríklad v dôsledku popálenín, tlakových vredov);
  • infekčné a zápalové ochorenia žlčových ciest;
  • infekcia kostí (osteomyelitída);
  • zápal stredného ucha, vrátane vonkajšieho ("plavecké uši", spojené vo väčšine prípadov s infekciou pyokyanickými tyčinkami).

Treba poznamenať, že Amikacín sa týka rezervovaných liekov na liečbu tuberkulózy. Spravidla sa predpisuje v kombinácii s inými náhradnými liekmi.

Predtým, než budete pokračovať v čítaní: Ak hľadáte účinný spôsob, ako sa zbaviť chladu, faryngitídy, tonzilitídy, bronchitídy alebo nachladnutia, potom si prečítajte túto časť stránky po prečítaní tohto článku. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám pomôžu! Takže teraz sa vráťte k článku.

Upozornenie: vedľajšie účinky!

Vedľajšie účinky antibiotík hovoria veľa. Dysbakterióza, utrpenie pečene a obličiek sú popísané ako na internetových stránkach, tak v radoch miestnym lekárom. V skutočnosti hysterická situácia, ktorá sa rozvinula medzi mnohými našimi krajanmi vo vzťahu k antibakteriálnym liekom, je do značnej miery prehnaná. Pri dodržaní dávok odporúčaných lekárom a - hlavnou vecou! - keď používajú antibiotiká výlučne na lekársky predpis, vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov minimálne. Avšak s aminoglykozidmi je bohužiaľ všetko trochu komplikovanejšie.

Takmer všetci členovia aminoglykozidovej skupiny sú celkom toxické. Môžu negatívne ovplyvniť obličky (nefrotoxicita) a sluchadlo (ototoxicita). Amikacín je charakteristický pre ototoxický účinok: intramuskulárne alebo intravenózne podávanie lieku vo vysokých dávkach je plné poškodenia sluchovej časti kraniálnych nervov. V návode na použitie Amikacín zdôrazňuje, že po zavedení celej dennej dávky lieku, akonáhle pravdepodobnosť vývoja ototoksicheskogo účinku klesá, zatiaľ čo klinická účinnosť zostáva rovnaká.

Spolu s ototoxicitou má amikacín ďalšie nepriaznivé účinky, najmä:

  • bolesť hlavy, kŕče, porucha sluchu (napríklad strata sluchu, pocit "nosenia", hluk v ušiach), narušenie vestibulárneho aparátu (závrat);
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), znížený tlak, zmeny krvného obrazu;
  • nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, vracanie;
  • porucha funkcie obličiek vrátane rozvoja zlyhania obličiek;
  • alergické reakcie, napríklad vyrážka, angioedém, veľmi zriedkavo - anafylaktický šok.

Okrem toho pokyny varujú, že zavedením injekcií Amikacínu sa môže objaviť bolesť a lokálne reakcie, ako je začervenanie.

Dávkovanie v číslach a faktoch

Amikacín je vo väčšine prípadov predpísaný v nemocniciach a pacient sa nemusí zaoberať svojimi štandardnými dávkami. V niektorých prípadoch je však liek stále predpísaná na ambulantnú liečbu.

Zvyčajne sa na tento účel predpisujú intramuskulárne injekcie v dávke 5 mg na kilogram hmotnosti každých 8 hodín. Liečivo sa musí podávať veľmi pomaly - takáto technika sa nazýva tryska. Doba podávania jednej dávky je približne 2 minúty.

Ako chovať Amikatsin

A teraz pre praktickú časť článku. Problémy so spotrebiteľmi môžu byť spôsobené skutočnosťou, že sulfát amikacínu sa najčastejšie predáva ako suchý prášok a pred použitím si vyžaduje riedenie. Pozrime sa na tento proces podrobne.

Amikacín, podobne ako iné antibiotiká v práškovej forme, sa môže zriediť tromi rozpúšťadlami: voda na injekciu a anestetiká novokainu s 0,5% alebo lidokaín vo forme 2%.

Je dôležité venovať pozornosť koncentrácii anestetík - lekárne tiež predávajú koncentrovanejšie formy týchto liekov, ktoré nemožno použiť na riedenie antibiotík!

Použitie anestetík ako rozpúšťadla môže výrazne znížiť bolesť injekcií. Existujú však dôkazy, že anestetiká - novokain a lidokaín - prispievajú k zníženiu účinnosti antibakteriálneho lieku. Preto mnohí lekári radšej zriedia antibiotiká so zmesou vody na injekciu a anestetiká v objeme 1: 1.

Preto na rozpustenie 1 g Amikacínu budete potrebovať 2 ml vody na injekciu a 2 ml lidokaín hydrochloridu 2% alebo novokauínu 0,5%.

Ak je dávka amikacínu nižšia, objem rozpúšťadla sa môže podľa toho znížiť.

Samotný proces chovu pokračuje takto:

  1. Otvorenie fľaše s Amikacinom. Vezmite prosím na vedomie, že nie je potrebné fľašu otvoriť na konci: jednoducho odstráňte hliníkový krúžok v strede krytu. Za ním sa nachádza gumová zátka.
  2. Antiseptická liečebná trubica. Gumová zátka by sa mala otrieť roztokom etylalkoholu (optimálna koncentrácia 70%).
  3. Otváranie ampuliek vodou a anestetikom.
  4. Príjem rozpúšťadla. Pri použití injekčnej striekačky s objemom 5 ml je potrebné injekčne vstreknúť injekčnú vodu na injekciu a anestetikum (poradie voľby nezáleží, lieky sa miešajú v tej istej striekačke).
  5. Zavedenie rozpúšťadla do liekovky pomocou antibiotika. Približne polovica obsahu injekčnej striekačky sa má zaviesť do injekčnej liekovky a bez vytiahnutia injekčnej striekačky sa pokúste dôkladne premiešať antibiotický prášok s rozpúšťadlom.
  6. Zavedenie druhej časti rozpúšťadla.

Po vložení injekčnej striekačky do injekčnej liekovky sa musí znova pretrepať a bez odstránenia ihly z injekčnej liekovky odobrať rozpustené antibiotikum do injekčnej striekačky.

Treba poznamenať, že hotové, rozpustené antibiotikum nemožno skladovať - ​​v tejto forme sa rýchlo zrúti. Bezprostredne po príprave sa musí použiť liek.

Kontraindikácie Amikacín

Samozrejme, takéto závažné antibiotikum ako Amikacin má zoznam kontraindikácií, ktoré je potrebné starostlivo zvážiť.

Droga je prísne zakázaná pre:

  • reakcie z precitlivenosti (tj s alergiami) na iné antibiotiká a najmä na aminoglykozidy. Takže ak je pacient alergický na gentamicín, nemal by sa používať amikacín - je potrebné vybrať antibiotikum z inej skupiny;
  • poškodenie sluchového zariadenia, ako aj poruchy vestibulárnej funkcie (nie sú spojené s tuberkulózou);
  • poškodenie obličiek, napríklad zlyhanie obličiek;
  • ochorenia srdca.

Okrem toho Amikacín starostlivo predpisuje novorodencom, starším pacientom a pacientom s parkinsonizmom.

Počas tehotenstva sa Amikacín používa výhradne zo zdravotných dôvodov. Podľa účinku na plod je liek klasifikovaný ako D, čo znamená, že existujú dôkazy, ktoré potvrdzujú negatívny (vrátane teratogénneho) účinku na plod. Aj dojčiacim matkám sa neodporúča používať Amikacín.

Analógy amikacínu

A nakoniec, pozrime sa, aké analógy Amikacinu existujú na modernom farmaceutickom trhu. Najskôr sa droga s názvom "Amikacín" spravidla vyrába ruskými podnikmi, a preto je ťažké nájsť lacnejší analóg. Súčasne môžete v lekárňach nakupovať dovážané generiká, ktoré majú vyššie náklady a podľa niektorých odborníkov vyššiu kvalitu. Patria medzi ne selemicín (vyrába sa vo forme roztoku na intramuskulárne, intravenózne podanie a infúziu) vyrábaný spoločnosťou Medokemi, Cyprus a roztok na injekciu amikatsínu v juhoslovanskej firme Galenika.

Vyššie uvedený článok a komentáre, ktoré čitatelia napísali, slúžia len na informačné účely a nevyžadujú samošetrenie. Porozprávajte sa so špecialistom o vašich vlastných príznakoch a chorobách. Pri liečbe akýmkoľvek liekom by ste mali vždy používať pokyny v obale spolu s ním, ako aj odporúčanie svojho lekára ako hlavnú smernicu.

Na to, aby sa na stránkach nezverejnili nové publikácie, je možné ich prijímať e-mailom. Predplatiť.

Chcete sa zbaviť svojho nosa, hrdla, pľúc a nachladnutí? Potom sa pozrite sem.

Je tiež potrebné venovať pozornosť iným liekom na bronchitídu a kašeľ:

Amikacin návod na použitie, recenzie, analógov

Obsah článku:

Antibiotikum amikacín je semisyntetické liečivo so širokým spektrom účinku, patrí k antibakteriálnej skupine aminoglykozidov. Jeho účinok na mikroorganizmy je zablokovať produkciu špeciálneho proteínu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri reprodukcii a raste baktérií. Liečivo zničí ochrannú vrstvu patogénnych látok, čo prispieva k ich smrti. Tak má amikacín bakteriostatický aj baktericídny účinok.

Pokyny na použitie amikacínu naznačujú, že naň sú citlivé nasledujúce patogény:

  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Klebsiella,
  • enterobaktérie,
  • E. coli
  • streptokoky,
  • Salmonella (dokonca aj tie kmene, ktoré sú odolné voči účinku penicilínov a cefalosporínov).

Amikacín má tiež škodlivý účinok na hůlku Kocha, pôvodcu tuberkulózy.

Odolnosť proti účinkom lieku v baktériách sa vyvíja pomaly, takže amikacín zaujíma vedúcu pozíciu v účinnosti aminoglykozidov.

Amikacín je zničený pod vplyvom žalúdočnej šťavy, preto vo forme tabliet nie je liek uvoľňovaný - iba vo forme injekcie. Maximálny amikacín v krvi sa zaznamená do jednej hodiny po intramuskulárnej injekcii. Maximálna koncentrácia sa udržuje v krvnom obehu počas 10 až 12 hodín. Rovnomerne rozložené vo vnútorných orgánoch tela. Amikacín sa vylučuje obličkami.

Návod na použitie

ROZŠÍRTE INŠTRUKCIU AMIKACIN

Latinský názov

Formulár zloženia a uvoľnenia

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie
1 fľaša obsahuje 500 mg amikacínu (vo forme sulfátu)

Farmakologický účinok

Antibakteriálne. Relatívne malé (liečebné) koncentrácia Amikacin sa viaže na 30S podjednotku syntézy mikrozomálne a blokuje proteín (bakteriostatický účinok), veľký - porušuje bariérovej funkcie cytoplazmatickej membrány a spôsobuje smrť mikrobiálnych buniek.

svedectvo
Peritonitída, sepsa, meningitída, osteomyelitída, endokarditída, zápal pľúc, pleurálny empyém, pľúcny absces a iné. Závažné infekčné a zápalové ochorenia.

Dávkovanie a podávanie

V / m, in / in struino (2 minúty) alebo kvapkanie.

Denná dávka pre dospelých a deti je 10-15 mg / kg v 2-3 dávkach. Novorodenci a predčasne narodené deti sú predpísané v počiatočnej dávke 10 mg / kg a potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín. Trvanie liečby amikacínom na intravenózne podanie je 3-7 dní a pre i / m je 7-10 dní.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných aminoglykozidov), závažné zlyhanie obličiek, akútna neuritída, gravidita.

Vedľajšie účinky
Poškodenie obličiek, sluchu.

Špeciálne pokyny

Pacienti s poškodenou funkciou renálneho vylučovania vyžadujú korekčnú dávkovaciu schému Amikacínu.

Podmienky skladovania

Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Indikácie na použitie

Pokyny pre amikacín naznačujú, že tento liek má široké spektrum účinnosti proti rôznym mikroorganizmom, takže jeho rozsah je dosť objemný. Amikacín je indikovaný pre nasledujúce podmienky:

  • Amikacín je predpísaný na odstránenie zdroja zápalu lokalizovaného v dýchacom trakte - je predpísaný na bronchitídu a zápal pľúc (v akútnom štádiu a počas exacerbácie procesu), pľúcne abscesy a bronchiektázu.
  • Často sa predpisuje na peritonitídu, cholecystitídu, pankreatitídu a iné infekčné ochorenia dýchacieho systému. Je účinná pri salmonelóze, šigelóze a toxikinfekciách, ktoré sa často vyskytujú u detí.
  • Amikacín pomáha pri zápalových procesoch ovplyvňujúcich urogenitálny systém - uretritídu, pyelonefritídu, cystitídu a prostatitídu.
  • Antibiotikum pomáha pri infekčných ochoreniach, ktoré sú lokalizované v koži a mäkkých tkanivách - s popáleninami, ranami, infikovanými uhryznutím a osteomyelitídou.
  • Amikacín je súčasťou komplexu terapie proti tuberkulóze.

Antibiotikum amikacín

Pri použití antibiotika amikacínu sa môže vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov:

  • ťažké bolesti hlavy, závrat a tinitus;
  • dlhodobá liečba spôsobuje stratu sluchu;
  • užívanie lieku môže vyvolať záchvaty, znížiť krvný tlak a spôsobiť záchvat tachyarytmie;
  • antibiotikum amikacín môže znížiť počet bielych krviniek - leukocytov;
  • antibiotická liečba môže byť pozorovaná dyspeptické príznaky: vracanie, nevoľnosť, porušenie kresla;
  • V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Nasledujúce podmienky môžu byť kontraindikované pri podávaní amikacínu:

  • individuálnu citlivosť na antibakteriálne liečivá aminoglykozidovej série.
  • Kochleárna neuritída, strata sluchu a iné choroby sluchu a vestibulárneho aparátu sprevádzané poklesom sluchu.
  • Ťažká porucha funkcie obličiek, ochorenie pečene v dekompenzovanej fáze.
  • Závažné ochorenia srdca a krvných ciev, patológia hematopoetického systému.

Pri liečbe amikacínu s myasteniou gravis a závažnou dehydratáciou je potrebné postupovať opatrne.

V tehotenstve nie je antibiotikum amikacín kontraindikované, ale takýto predpis môže podať iba lekárka, ktorá je zodpovedná za hodnotenie rizika, že liek môže spôsobiť vyvíjajúcemu sa plodu. Liečivo preniká cez placentu, takže jej použitie v období dojčenia môže mať negatívny vplyv na jej vývoj.

Ak je amikacín predpísaný na dojčenie, potom je po celý čas liečby dieťaťa žiadúce premeniť sa na umelé kŕmenie.

Amikacínové tablety

Amikacín je dostupný v dávkovej forme určenej výhradne na injekciu. V tabletách nie je k dispozícii amikacín. Neexistujú žiadne dávkové formy uvoľňovania amikacínu určeného na perorálne použitie - tablety, suspenzie, pilulky alebo kapsuly, pretože všetky sú zničené kyslým prostredím žalúdka.

Čo riediť amikacínom

Čo by malo zriediť amikacín? Pretože liek je dostupný výhradne v práškovej forme, musí byť pripravený pred intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním. Stojí za zmienku, že amikacín sa má riediť striktne podľa pokynov a nesmie sa miešať s inými liekmi v jednej fľaši na vykonanie injekcie.

Na riedenie amikacínu na injekciu do žily je potrebné s vodou na injekciu. Na kvapkanie sa prášok amikacínu riedi 200 ml 5% glukózy. Ak sa na tento účel použije fyzikálny roztok, koncentrácia amikacínu by nemala presiahnuť 5 mg / ml. Roztok je pripravený na použitie ihneď po zriedení. Je potrebné ihneď použiť pripravený roztok - neodporúča sa rozdeliť postup a roztok uchovať v chladničke.

Pri intramuskulárnej injekcii sa amikacín má rozpustiť v 3 ml vody na injekciu. Na ten istý účel môžete použiť novokaín - ml 1% roztoku (na zníženie bolesti injekcie)

Formulár uvoľňovania amikacínu

Existuje len forma injekčného uvoľňovania amikacínu. Liečivo sa podáva buď intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka je vybraná ošetrujúcim lekárom individuálne a závisí od niekoľkých faktorov:

  • vek pacienta
  • hmotnosť jeho tela,
  • súvisiace choroby
  • závažnosti patologického procesu.

Štandardná denná dávka amikacínu pre dospelých a deti je 5 mg / kg. Injekcie sa majú podávať trikrát denne, s rovnakým intervalom. S ťažkými patologickými stavmi sa dávka môže zvýšiť.

Pre deti do veku troch mesiacov sa antibiotikum amikacín podáva každých osemnásť hodín a dávka sa vypočíta takto: 7,5 ml lieku na každý kilogram telesnej hmotnosti novorodenca. Trvanie liečby nesmie presiahnuť 1 týždeň pri intravenóznom podaní lieku. Pri intramuskulárnom spôsobe podania môže byť trvanie liečby 10 dní.

analógy

Aké analógy amikacínu možno nájsť v domácich lekárňach? Ak potrebujete nahradiť liek, potom v sieti lekární môžete ponúknuť analógy amikacínu: Amikin, Amikabol, Amikozit, Hematsin, Fartsiklin, Selemicin a Likatsin. V týchto liečivách je aktívnou zložkou amikacín sulfát. Odlišujú sa len od výrobcu a jeho hodnoty.

recenzia

Ako ukazujú recenzie rodičov, ktorým boli deti predpísané amikacínom, tento liek je veľmi aktívny a pomáha pri rôznych ochoreniach. V pediatrickej praxi sa najčastejšie predpisuje amikacín na liečbu črevných infekcií - prehľady lekárov ukazujú, že účinok je zrejmý po prvej injekcii.
Pred začatím liečby by sa mal vykonať test, ktorý ukazuje, aké citlivé patogény majú účinky amikacínu. Na tento účel použite špeciálne disky nasiaknuté v medicíne, ktoré sú umiestnené v kultúre osiatej zápalovým zameraním.

Významnou nevýhodou amikacínu je silná bolestivosť injekcie. A hoci tieto pokyny odporúčajú zriedenie lieku bežnou vodou na injekciu, mnohí lekári vám umožňujú používať novokaín na roztok, aby sa znížil nepohodlie dieťaťa.

Amikacín je veľmi závažné antibiotikum, ktorého použitie môže viesť k vzniku nežiaducich vedľajších účinkov. Aby ste sa im vyhli, počas liečby je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa - pravidelne vyšetrovať vestibulárne a sluchové pomôcky, kontrolovať funkcie obličiek. Ak sa zaznamenala strata sluchu alebo poškodenie obličiek, dávka amikacínu sa má znížiť alebo prerušiť liečba.