Adenóm prostaty

Adenóm prostaty (hyperplázia prostaty) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nadmernej tvorby prostaty, čo vedie k upchatiu dolných močových ciest.

Vo veku 50 rokov 50% mužov má zmeny charakteristické pre adenóm prostaty vo veku 80 rokov - v 90%.

Výskyt ochorenia závisí hlavne od lokalizácie uzlov v prostate a nie od veľkosti samotnej žľazy. Najrýchlejšie blokovanie močových ciest nastáva pri lokalizácii uzlov v strednom laloku prostaty.

Adenóm prostaty nie je novou chorobou. Tak, Avicenna v "Canon medicíny" opisuje príznaky choroby a poskytuje spôsoby liečenia: "Táto užitočná liek pre seniorov, ktorí trpia močového klesol: Ak zadáte do análneho otvoru múmie zriedenej v jazmínovej silice, alebo kvapkať ich do močového kanála, pacient bude môcť držať moč, jesť aj fíky s olivovým olejom. "

Symptómy adenómu prostaty

Kompenzovaný stupeň adenómu je charakterizovaný

• sťažnosti na zvýšené nutkanie na močenie, najmä v noci,
• oneskorený nástup močenia,
• pomalý tok moču.

Avšak v tomto štádiu je močový mechúr úplne prázdny a v horných častiach močových ciest nedochádza k významným zmenám.

V druhom kroku BPH v dôsledku zvýšenia prietoku moču z ťažkostí mechúra postupne vyvíja svoj vyrovnávacej zhrubnutie svalovej steny, ktorý je sprevádzaný prítomnosťou zvyškového moču po močení prírodný v množstve 100 ml a viac. U pacienta v tomto štádiu ochorenia sa začína objavovať pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra, močenie v niekoľkých štádiách s pomalým tenkým prúdom.

V prvom a druhom štádiu ochorenia sú niekedy prípady akútnej retencie moču vyvolané požívaním alkoholu alebo hypotermiou. Katetrizácia však vedie k obnoveniu močenia.

Pre tretiu fázu prostaty je adenóm charakterizovaný stratou svalového tonusu močového mechúra. Klinicky sa to prejavuje sťažnosťami pacientov týkajúcich sa retencie moču a inkontinencie moču, vyjadrenej ako nedobrovoľná vylučovanie moču po kvapkách s prepadajúcim močovým mechúrom.

diagnostika

Diagnóza adenómu prostaty vykonáva urológ:

• Skúška rektálnej prostaty
• Antigen špecifický pre prostatu (PSA) - mierny nárast je charakteristický pre ALE, prudký nárast - pre rakovinu prostaty. Pomer "voľný PSA / celkový PSA" menej ako 15% s koncentráciou PSA v sére v rozmedzí 3-10 μg / l naznačuje zvýšenú pravdepodobnosť rakoviny prostaty.
• uroflowmetriu
• ultrazvuk
• Cystoskopia je indikovaná na vylúčenie nádorov močového mechúra.
• Röntgenové metódy

Liečba prostatického adenómu

Pri liečbe pacientov s prostatickým adenómom sa odporúča vyhýbať sa podchladeniu, dlhšiemu sedeniu, požívaniu korenistých potravín, alkoholu a výraznému množstvu tekutín, najmä v noci. Pacienti sú vystavení chôdzi na čerstvom vzduchu, fyzikálnu terapiu s dôrazom na cvičenia pre svaly a orgány panvového dna a stehien. Sexuálny život u takýchto pacientov by mal pokračovať a byť rytmický.

Medzi liekmi, ktoré normalizujú akt močenia s vyprázdňovaním močového mechúra, je možné odlíšiť androgény, ktoré zvyšujú funkčnú schopnosť detrusora. Najčastejšie sa používajú v domácej praxi androgény, ako je testosterón propionát, metyltestosterón, sustanón a ďalšie.

• 5% roztok oleja testosterón propionátu sa podáva intramuskulárne v dávke 1 ml (50 mg) 2-3 krát týždenne, v priebehu 6-8 injekcií.
• Methyltestosterón, vyrobený v tabletách s hmotnosťou 0,005 g, je predpísaný 1 tabletu pod jazyk 3 krát denne. Kurz 1 mesiac. V prípade potreby opakujte kurz po mesiaci.
• Sustanon - liek s predĺženým účinkom. Zavedená intramuskulárne v 0,5 ml (20% roztok) raz za mesiac, v priebehu až 3 injekcií.

V prítomnosti pacientov s adenómom prostaty a prostatitídy predpísané raveron. Raveron sa získava z extraktu prostaty u hovädzieho dobytka. Jedna 1 ml ampulka obsahuje 16 mg extraktu prostaty. Roveron je predpísaný hlboko intramuskulárne. Prvý deň je dávka injekcie 0,3 ml, druhý deň 0,5 ml, potom 1 ml denne alebo 2 ml každý druhý deň počas 4 týždňov.

Tabletovaný analóg roveronu je robouronón, ktorý sa získava z extraktu prostaty z ošípaných. Na liek Rauberon sa podávajú 2 tablety 6-krát denne, v priebehu 3 týždňov.

Prvý z novej triedy liekov špecificky inhibovať pôsobenie 5-alfa-reduktázy, intracelulárne enzým, ktorý zabraňuje konverziu testosterónu na aktívnejší androgénu - dihydrotestosterón (DHT), sa stala príprava predáva v Spojených štátoch pod obchodným názvom Proscar.

Proscar v liečbe adenómu prostaty

Rast prostaty a následný vývoj adenómu závisí od premeny testosterónu na aktívny androgén vo vnútri prostaty. Tak ako pri iných procesoch stimulovaných androgénmi, adenóm prostaty sa vyvíja pomaly, a preto zníženie klinických prejavov ochorenia môže vyžadovať niekoľko mesiacov liečby.
Proscar je indikovaný na liečbu a kontrolu adenómu prostaty.

Do 24 hodín po požití tohto lieku sa pozoruje znateľné zníženie hladín aktívneho androgénu v obehovom systéme. Odporúčaná dávka lieku je 5 mg na tabletu denne s jedlom alebo bez jedla. Rýchle zlepšenie je možné, ale môže trvať najmenej šesť mesiacov, kým lekár posúdi prítomnosť alebo neprítomnosť priaznivého účinku.

Jedným z pozitívnych aspektov aplikácie proscaru je, že rovnaká dávka lieku sa používa tak pre starších pacientov, ako aj pre pacientov s renálnou insuficienciou.

Pri liečbe adenómu prostaty sa dnes bežne používajú a lieky rastlinného pôvodu, ako sú:

• trianola,
• prostabin,
• tykveol,
• prostagut (prostoplant)

Trianol je prírodný výťažok z kôry stromu Pygeum africanum, ktorý nemá hormonálne vlastnosti. V jednej kapsule trianolu obsahuje 25 mg biologicky aktívneho komplexu. Trianol znižuje zápal tkanív prostaty, stimuluje regeneráciu epitelu a prispieva k sekrečnej aktivite žľazového tkaniva. Trianol rýchlo zmierňuje bolesť, upokojuje poruchy močenia. Trianol neobsahuje androgénne a extragenné vlastnosti. Trianol sa používa v dávkach 4 kapsuly denne alebo 2 kapsuly dvakrát denne pred jedlom po dobu štyroch až šiestich týždňov. Liečivo je k dispozícii v Slovinsku.

Prostagut (prostoplant) - rastlinný prípravok vytvoril (výrobca - firma "Schwabe") na báze prírodných zložiek (extraktu Saw Palmetto a žihľavy root), ktoré sú určené na liečenie skorých štádií adenómu prostaty, poruchy proces vyprázdňovania močového mechúra, rovnako ako stimulácia a slabosť zvierača močového mechúra bez organických zmien. Prostagut sa uvoľňuje vo forme kapsúl (mono a forte) a kvapiek. Prostroplant len ​​vo forme kapsúl. Prostagut mono obsahuje v jednej kapsule 160 mg lipofilného extraktu zo somalového ovocia. Prostagut (forte) v jednej kapsule 160 mg štandardizovaného extraktu zo sabalového ovocia a 120 mg štandardizovaného suchého extraktu z žihľavy. Prostagut (kvapky) - 30 kvapiek obsahuje 80 mg štandardizovaného extraktu zo sadbového ovocia a 60 mg štandardizovaného suchého extraktu z koreňov žihľavy. Prostaplant - 320 kapsúl lipofilného extraktu zo sadbalového ovocia v jednej kapsule.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Prostagut kapsuly - jedenkrát denne, prehĺtanie bez žuvania s malým množstvom vody. Prostaplant kapsuly - to isté, ale jedna kapsula 1 krát denne. Prostagut kvapky - 20-40 kvapiek 3 krát denne, zriedením v malom množstve vody.

Ruský priemysel (ZAO NPO Europa-Biofarm, Volgograd) tiež vyrába rastlinné prípravky na liečbu adenómu prostaty, prostému a tekvicu.

Prostabín je komplex proteín-vitamín odvodený z tekvicových semien. Jedinečné chemické zloženie liečiva určuje široký rozsah jeho účinkov na telo. Špecifický účinok prostabínu spojený s normalizáciou funkcie prostaty je spôsobený prítomnosťou stopového prvku zinku v prípravku.

Pod vplyvom zinku sa zlepšuje motilita spermií, tajomstvo žľazy nadobudne viskozitu potrebnú na realizáciu genitálnej funkcie. Priaznivo ovplyvňuje všeobecný zdravotný stav človeka, jeho sexualita sa zvyšuje. Treba však poznamenať, že jedinečné chemické zloženie prostafiny určuje široký rozsah jeho účinkov na telo vrátane možného nepriameho účinku na prostatu. Takže vďaka prítomnosti vo formulácii esenciálnych aminokyselín potrebných pre biosyntézu proteínov v tele, hormóny, neurotransmitery, má osviežujúci účinok, prispieva k lepšiemu fungovaniu centrálnej nervovej sústavy, zlepšuje všeobecné obranyschopnosť.

Rastlinný proteín v zložení prostabínu, ktorého charakteristickým znakom je vysoká biologická dostupnosť, má anabolický účinok, t.j. podporuje úplnú biosyntézu v tele nových proteínov. Zvyšuje svalovú hmotu, zvyšuje úroveň duševného a fyzického výkonu, optimalizuje energetické procesy v tele. Vitamíny C, B2, B5, k dispozícii ako súčasť prostabina určiť jeho výrazný stimulačný účinok na procesy tkanivového dýchania vo všetkých orgánoch, pomáha zlepšovať imunitnú reakciu organizmu, zlepšenie biosyntézu hormónov a neurotransmiterov, optimálna krvotvorby.

Pod vplyvom vitamínov zlepšuje biosyntézu kolagénu - hlavného proteínu spojivového tkaniva. Na liečbu prostatického adenómu sa lieku odporúča používať 2-3 kapsuly 3 krát denne pred jedlom dlhšiu dobu aspoň 3 mesiace. Účinok liečby prostabínom sa zvyšuje pri súčasnom užívaní droždie.

Tykveol je akumulátor biologicky aktívne látky obsiahnuté v tekvica, - karotenoidy, tokoferoly, fosfolipidy, flavonoidy, vitamíny B1, B2, B6, C, P, PP, nasýtených, nenasýtených a polynenasýtených mastných kyselín - palmitová, stearová, olejová, linolénová, arachidonová, linolénová. Zápal prostaty je uľahčený protizápalovými a hojivými vlastnosťami pumpy.

Tykveol tónuje sval močového mechúra, zlepšuje krvný obeh a zásobovanie kyslíkom. Zvyšuje klzkosť vnútorných stien močových a semenných kanálov. Pre kombinovanú liečbu adenómu prostaty s tekvicou v kombinácii s prostabom sa odporúča, aby bol použitý v mikroklyzéroch (s opakovane použiteľnou plastovou pipetou výrobcu na 20 ml) 5-10 ml 1-2 krát denne - ráno a večer po vyprázdnení čreva minimálne 3 mesiace,

V súčasnosti sa ponúkajú rôzne chirurgické zákroky: adenomaktómia;, transuretrálna resekcia adenómu prostaty atď.

S včasnou detekciou adenómu prostaty a prítomnosťou jej uzlín s objemom do 60 cm2 je znázornená transuretrálna resekcia.

Ak je adenóm veľký, je indikovaná takzvaná transvesikulárna adenomektómia.

Kombinácia laserovej technológie a transuretrálnej resekcie pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty bola navrhnutá firmou Spirin VA a Lipsky V.S. spoluautormi (1998). Výhodou kombinovanej techniky je absencia krvácania, rýchla dynamika zotavenia a možnosť radikálneho liečenia pacientov s veľkou hmotnosťou uzlín prostaty adenómu.

Relatívne novú operáciu prostaty možno pripísať radikálnej prostatektómii z retropubického prístupu so zachovaním nervového zväzku.

komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie adenómu prostaty patria:

Dlhodobá a často sa vyskytujúca retencia moču vedie k pretiahnutiu a degenerácii steny močového mechúra, zúženiu ústia močovodu a v dôsledku toho k anatomickým zmenám.

Prognóza včasnej liečby je priaznivá.

Diagnóza adenómu prostaty: metódy a príprava

Adenóm prostaty (prostata) je jedným z najznámejších problémov u mužov starších ako 40 rokov, ale pôvodné prejavy tejto choroby sa vyskytujú aj u ľudí stredného veku.

Väčšina mužov sa o ňu bojí a stačí ju rozpoznať a začať bojovať.

Príznaky a príznaky

Ako určiť adenóm prostaty? Každé telo vždy vydá varovný signál včas, ak niečo nie je v poriadku, niektorý orgán zlyhá. Existuje celý rad príznakov, v prítomnosti ktorých musíte absolvovať úplné vyšetrenie, aby ste sa ochránili pred rozvojom adenómu prostaty. Medzi nimi najčastejšie sú bolesti chrbta, zvýšený pocit sucha a neodolateľná túžba používať viac vody a bolestivú ejakuláciu.

Príznaky adenómu vyplývajúce zo svedectva pacientov identifikovali:

• časté močenie, najmä v noci;
• neskoré močenie;
• veľmi jemný prúd moču;
• zriedkavo krvavé vypúšťanie.

Prítomnosť vyššie opísaných symptómov závisí od úrovne zanedbania tejto choroby. Existujú tri štádiá choroby. V prvej fáze BPH je močový mechúr úplne vyprázdnený, v horných častiach močového traktu nedochádza k žiadnym hmatateľným zmenám.

V druhom štádiu adenómu prostaty sa zvyšujúca sa náročnosť odtoku močového mechúra od močového mechúra systematicky zvyšuje, dochádza k kompenzačnému zahusteniu jeho svalovej steny, čo je znázornené zvyškami moču počas procesu prirodzeného zvládania.

Pacient má určitý pocit neúplného vyprázdňovania, močuje niekoľkokrát za sebou malý prúd. Je tiež celkom možné prípady zadržania moču v dôsledku príjmu rôznych alkoholických nápojov.

V poslednom štádiu sa stalo typickým znakom stratu svalového tonusu močového mechúra.

Toto sa prejavuje v ťažkej alebo neočakávanej inkontinencii, ktorá sa prejavuje formou nedobrovoľného vylučovania moču v malých dávkach, dokonca aj vtedy, keď je močový mechúr úplne naplnený tekutinou.

Adenóm prostaty - diagnostika u mužov

Prítomnosť adenómu prostaty je možná až po dôkladnej zbierke histórie a sťažností klienta. Úplné vyšetrenie a predpisovať správnu liečbu, prevenciu môže len úzky odborník v oblasti medicíny - urológ. Existuje niekoľko možností na správnu diagnózu BPH (benígna prostatická hyperplázia).

Metodológia na detekciu adenómu prostaty zahŕňa niekoľko postupov:

1. Rektálna vyšetrenie - lekár vloží prst do otvoru konečníka, aby skontroloval prítomnosť rozšírenia prostaty.
2. Krvný test - určuje prítomnosť alebo neprítomnosť problémov s obličkami. Pri nekomplikovanom adenóme prostaty by krvné testy mali byť normálne.
3. Analýza moču - telo je kontrolované na infekcie.
4. Ultrazvuk - diagnostika funkčného stavu celého močového mechúra, určenie množstva reziduálnej tekutiny v nej.
5. Biopsia - odoberanie vzoriek tkaniva prostaty na vylúčenie rakoviny prostaty.
6. Vyšetrenie močového mechúra špeciálnym endoskopom.

Kombinácia všetkých týchto metód vyšetrenia zabezpečuje presnosť diagnostiky ochorenia a výber najviac účinnej liečby adenómu prostaty: lekárske alebo chirurgické zákroky.

Ultrazvukové vyšetrenie prostaty sa líši od iných štúdií ultrazvukom, pretože vo väčšine prípadov sa vykonáva transrektálne (cez konečník).

Pri ultrazvuku sú príznaky BPH najpresnejšie, slúžia ako základ pre určenie správnej liečby. Toto vyšetrenie sa vykonáva špeciálnym malým senzorom, aby sa maximalizovalo vyhýbanie sa nepohodlnosti u pacienta. Zároveň je počas samotného postupu nútený ležať na jeho ľavej strane, nohy sa tlačia na brušnú oblasť.

V lekárskej praxi existuje iná metóda ultrazvuku - transabdominálna, keď je senzor umiestnený na koži prednej brušnej steny. Táto možnosť má významnú nevýhodu v tom, že takáto štúdia môže poskytnúť len všeobecnú predstavu o klinickom obrázku choroby.

Ultrazvuk adenómu prostaty - príprava:

1. Keď sa uskutoční prvým spôsobom, pacient sa očistí do konečníka s klyzmou alebo zavedením glycerínovej sviečky do pacienta niekoľko hodín pred operáciou. Toto všetko sa robí s cieľom, aby sa stolica nestala prekážkou pri pohľade na žľazu a tiež neslúži ako zdroj nepríjemnosti pre pacienta a lekára.
2. Ďalšou podmienkou dodržania všetkých pravidiel pre ultrazvuk je vyplnenie močového mechúra. Na tento účel je potrebné vypiť aspoň jeden liter kvapaliny (môže to byť kompót, voda bez plynu, šťavy alebo dokonca len čaj).
3. Musíte ísť k lekárovi, keď zistíte nutkanie na močenie. Potom môžete začať ultrazvuk adenómu prostaty.

EHP známky BPH: čo to je?

Pod pojmom ozveny benígnej hyperplázie prostaty, lekári znamenajú, čo skúma zariadenie ultrazvukom.

V našom prípade patria:

1. Zväčšená prostata na 20 kubických centimetrov.
2. Zmeny v tkanive prostaty, ktoré sa prejavujú v zjazveniach postihnutých buniek a heterogenite samotného orgánu.
3. Tvorba kalcifikácií, edému, fibrózy po dlhom zápalovom procese v prostate.

záver

Kľúčom k úspechu v akejkoľvek liečbe je včasná a presná diagnóza problémovej oblasti. Adenóm prostaty nie je krížom pre zdravie človeka, ale iba choroba, ktorá sa dá ľahko vyliečiť, ak sa na začiatku určuje ktorýkoľvek z vyššie opísaných symptómov a symptómov, odkazuje na kvalifikovaného odborníka.

Diagnóza adenómu a rakoviny prostaty

Diagnóza >> adenóm a rakovina prostaty

Prostatická žľaza (prostata) je svalovo-žľazovitý orgán umiestnený u dolného pólu močového mechúra u mužov. Prostredníctvom prostaty prechádza počiatočná (prostatická) časť močovej trubice, do ktorej sa otvoria vylučovacie kanály spermatických vakov.

Adenóm prostaty je benígna hyperplázia (benígny nádor) prostaty, ktorá je ťažko diagnostikovaná. Táto choroba je jednou z najčastejších urologických ochorení u mužov.

Patogenéza adenómu prostaty je úzko spojená s hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele človeka s vekom. Riziko vzniku prostatického adenómu je úmerné veku muža. Približne 50% mužov vo veku 40 rokov má príznaky hyperplázie prostaty a vo veku 80 rokov sa prostatický adenóm nachádza u 100% mužov.

Hyperplázia (zvýšenie objemu) tkanív prostaty spôsobuje stlačenie močovej trubice. Tento jav určuje vývoj hlavných symptómov ochorenia.

Diagnóza adenómu prostaty

Prvým štádiom diagnostiky je prieskum pacienta (zbierka anamnézy), ktorý umožňuje zistiť povahu sťažností pacienta, čas jeho výskytu a vývoj od okamihu objavenia sa až po čas, keď ide o lekára. Po prvé, lekár zaznamená vek pacienta. Ako bolo uvedené vyššie, riziko adenómu prostaty sa po štyridsiatich rokoch výrazne zvyšuje. Stanovenie povahy symptómov a dynamiky ich vývoja nie je menej dôležité, pretože umožňuje diferenciálnu diagnostiku prostatického adenómu od iných ochorení prostaty v najskorších štádiách diagnózy.

Hlavné ťažkosti pacienta s adenómom prostaty sú poruchy moču: časté nutkanie na močenie, potreba močenia v noci, slabý tryskový tlak ("pomalý" močový prúd), ťažkosti s močením (potreba napätia brušných svalov a membrány úplne vyprázdniť močový mechúr), pocit prázdnoty. močového mechúra po močení atď. Môžu byť prítomné aj poruchy sexuálnej funkcie. Diagnóza zohľadňuje všetky vyjadrené symptómy.

Porušenie močenia môže byť výsledkom iných ochorení, ako je chronická prostatitída. Pre diferenciálnu diagnostiku adenómu prostaty z chronickej prostatitídy je dôležitý bolestivý syndróm prítomný v prostate a absencia pri adenóme.

Predĺžená progresívna kompresia močovej trubice, adenómu prostaty, spôsobuje kompenzačnú reakciu zo svalových stien močového mechúra (zhrubnutie svalov močového mechúra). Avšak tento proces môže na krátku dobu udržiavať funkciu moču. Konečná fáza adenómu prostaty je charakterizovaná vývojom inkontinencie moču a absenciou nutkania na pretiahnutie steny močového mechúra.

Treba poznamenať, že u pacientov so závažnou poruchou vylučovania močom môžu byť okrem príznakov prostatického adenómu prítomné aj príznaky rôznych komplikácií: pyelonefritída, hydronefróza, urolitiáza, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku oneskorenej a neúplnej močovej exkrécie.

Ďalším krokom v diagnostike je digitálne transrektálne vyšetrenie prostaty. Táto metóda vám umožňuje určiť veľkosť a konzistenciu prostaty, ako aj rozlíšiť prostatický adenóm od rakoviny prostaty. Adenóm prostaty sa vyznačuje centrálnym rastom, zatiaľ čo rakovina prostaty sa najčastejšie rozvíja v periférnych oblastiach prostaty.

Z inštrumentálnych diagnostických metód sa najčastejšie používa ultrazvukové vyšetrenie prostaty. Táto metóda má veľkú informačnú hodnotu a umožňuje určiť presnú polohu adenómu, veľkosť nádoru. Zvyčajne vedie komplexný ultrazvuk močového systému. Súčasne môžu byť zistené niektoré komplikácie alebo ochorenia spojené s adenómom prostaty: obličkové kamene, kamene močového mechúra, hydronefróza atď. To všetko komplikuje diagnostiku a zhoršuje stav pacienta.

Na diagnostiku funkcie obličiek a priechodnosti močového traktu je predpísaná vylučujúca urografia. Táto rádiologická metóda vyšetrovania spočíva v intravenóznom podaní kontrastnej látky a pozorovaní jej vylučovania obličkami použitím röntgenových lúčov. Vylučujúca urografia umožňuje stanoviť počiatočné štádiá chronického zlyhania obličiek, poskytuje informácie o stave ciest vylučovania moču.

Nedávno sa imunologické stanovenie prostatického špecifického antigénu (PSA) stalo čoraz populárnejšou diagnostickou metódou. PSA je špecifický proteín, ktorého koncentrácia v krvi sa zvyšuje s rôznymi nádormi a zápalovými léziami prostaty.

Diagnóza rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je najbežnejším malígnym nádorom u mužov, rovnako ako druhou hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov (rakovina pľúc zaujíma prvé miesto). Riziková skupina pozostáva z mužov starších ako 55 rokov. V zriedkavých prípadoch sa rakovina prostaty vyvíja u mužov mladších ako 50 rokov. Maximálna incidencia sa pozoruje u mužov vo veku nad 70 rokov (146, 1 z 100 000 mužských populácií).

Vysoká miera úmrtnosti na túto chorobu je spôsobená dlhým asymptomatickým priebehom ochorenia, čo je príčinou neskorej diagnózy. Nedávno sa počet pacientov v počiatočných štádiách ochorenia znížil, ale počet pacientov v štádiu IV rakoviny prostaty sa zvýšil. Viac ako 60% pacientov prichádza k lekárovi už za prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch, čo spôsobuje, že prognóza ochorenia je veľmi pochybná.

Pri diagnostike rakoviny prostaty je niekoľko hlavných fáz:

1. Odber a prešetrenie pacienta;
2. Finger Transrectal Prostate;
3. Ultrazvukové vyšetrenie prostaty;
4. Definícia prostatického špecifického antigénu (PSA);
5. Histologické vyšetrenie tkanív prostaty.

Uvedenie do histórie začína stanovením dôvodov na liečbu pacienta lekárom. Ako sa už uviedlo, rakovina prostaty sa najčastejšie rozvíja v periférnych častiach prostaty a preto skoré štádiá jej vývoja sú takmer bez symptómov. Symptómy kompresie močovej trubice sa objavujú len vtedy, keď dôjde k masívnej lézii prostaty alebo k prechodu nádoru na močový mechúr. V podstate sú príznaky rakoviny prostaty podobné ako u adenómu prostaty: ťažkosti s močením, pomalý tok moču, časté močenie (najmä v noci) atď. Charakteristickým znakom vývoja symptómov rakoviny prostaty je ich rýchly vývoj. Niekedy sa pacienti s rakovinou prostaty sťažujú na dramatickú stratu hmotnosti v krátkom časovom období a všeobecnú slabosť.

Pri vyšetrovaní pacienta dávajte pozor na jeho celkový stav, telesnú hmotnosť, stav pokožky. Zvláštna pozornosť sa venuje vyšetreniu lymfatických uzlín a pečene.

Prstencové vyšetrenie prsnej žľazy je najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom diagnostiky rakoviny prostaty. Pri palpácii prostaty môže lekár identifikovať nasledujúce príznaky zhubného nádoru: hustú konzistenciu a asymetrickú formu prostaty, lokálnu alebo difúznu induráciu, nehybnosť prostaty, postihnutie priľahlých orgánov (močový mechúr, rekta), hmatateľné semenné vezikuly.

Ultrazvuková diagnostika prostaty. Najčastejšie používaný transrektálny ultrazvuk s viac informácií. Periférna časť prostaty sa pohybuje okolo 75% z celkovej prostaty. Stanovenie zamerania patologického rastu v tejto oblasti umožňuje 80% diagnózu rakoviny prostaty.

Diagnóza stanovením koncentrácie prostatického špecifického antigénu. Zvyšovanie koncentrácie PSA v krvi nie je špecifickým znakom rakoviny prostaty. PSA sa tiež zvyšuje s adenómom prostaty alebo prostaty. Existuje však korelácia medzi koncentráciou PSA v krvi a histologickou formou rakoviny prostaty. V menšom rozsahu možno klinickú etapu rakoviny prostaty posúdiť koncentráciou PSA.

Fyziologická koncentrácia PSA v krvi sa zvyšuje s vekom človeka. Takže vo veku 40-49 rokov je 2,5 ng / ml, vo veku 50 až 59 rokov - 3,5 ng / ml, vo veku 60 až 69 rokov - 4,5 ng / ml a vo veku 70 až 79 rokov - 6, 5 ng / ml.

Hodnoty PSA vyššie ako 10-20 ng / ml naznačujú, že nádor sa rozrástol za hranice kapsuly prostaty. Koncentrácia PSA nad 40 ng / ml indikuje prítomnosť metastáz.

Konečná diagnóza rakoviny prostaty sa stanovuje až po histologickom vyšetrení tkanív nádorov.

Na diagnostikovanie štádia rakoviny prostaty (prítomnosť vzdialených metastáz) sa vykonáva rádiologické vyšetrenie pľúc, ultrazvukové vyšetrenie pečene a lymfatických uzlín dutiny brucha, ako aj scintigrafia a kostná rádiografia.

• Lipshulta L. Urológia pre praktických lekárov, Petrohrad. : Peter, 1997
• Lopatkin, N.A. Benígna prostatická hyperplázia, M., 1997

Adenóm prostaty: diagnostika

Počiatočná diagnóza takejto bežnej choroby u mužov, ako je adenóm prostaty, je založená predovšetkým na prieskume pacienta, počas ktorého sa určujú súvisiace príznaky.

Diagnóza ochorenia sprievodnými symptómami

U mužov po dosiahnutí určitého obdobia, ktoré začína vo väčšine prípadov na 60-ročnej obrátke alebo skôr, dochádza k zvýšenému rastu buniek žliazových tkanív v oblasti močového mechúra. Zvýšené prídavné žľazy v susedstve močovej trubice, ako aj jej vlastná tkanivá prostaty. V dôsledku tohto procesu sa vyvíja benígna prostatická hyperplázia (BPH), teda prostatický adenóm.

Roztrúsené tkanivá deformujú močovú rúru a zasahujú do správneho vylučovania moču. Počas výletu do záchodu kvôli zúženiu lúmenu močovej rúry sa muži začnú napínať a stláčajú tekutinu z močového mechúra.

Symptómy ochorenia sú prítomné počas vyprázdňovania a naplnenia močového mechúra. Pri vyprázdňovaní:

• ťažké začiatky močového procesu;
• potreba napätia svalov peritonea na odstránenie moču;
• slabý prúd;
• na konci močového traktu moč chvíľa kvapká;
• znepokojený pocit retencie moču a neúplné vyprázdňovanie.

Pri naplnení môžu tieto bolestivé prejavy narušiť:

• neznesiteľné a časté naliehanie kedykoľvek počas dňa;
• objaví sa močenie.

Prečo má močový proces trpí BPH? Ide o to, že počas plnenia vzniká tlak na určitých miestach umiestnených na vnútorných stenách močového mechúra. Zvýšená prostata tiež začína rozdrviť na týchto miestach. Kvôli čomu je pacientova život komplikovaná častým močením.

Adenóm prostaty je pomalý a postupuje s vekom. Príznaky nie sú vždy trvalé. V priebehu choroby existujú obdobia, kedy sa zvyšujú alebo oslabujú. Tieto príznaky sa zhoršujú v dôsledku hypotermie, fyzického alebo emočného stresu, ako aj nepravidelnej konzumácie alkoholu, tabaku, údených, vyprážaných, koreninových potravín.

V prípade podozrivých symptómov by ste nemali zdržiavať návštevu lekára, ktorý sa najprv pýta pacienta na sťažnosti a prejavy choroby: jeho začiatok, dynamika, súvisiace chronické ochorenia, traumy, alergické reakcie, životné podmienky. Obzvlášť dôležité informácie o prítomnosti ochorení, ktoré môžu spôsobiť poruchy pri močení:

• poranenia chrbtice;
• roztrúsená skleróza;
• problémy s miechy;
• diabetes;
• alkoholizmus a iné.

Pri analýze zhromaždených informácií a pri zohľadnení údajov z vyšetrenia pacienta lekár predbežne diagnostikuje. Následne môže byť potvrdená alebo vyvrátená dodatočnými diagnostickými opatreniami.

Skúška rektálnej prostaty

Rektálna palpácia prostaty je povinná u mužov staršej vekovej skupiny (po 40 rokoch), u ktorých urolog diagnostikoval ochorenie prostaty. Táto metóda je pomerne informatívna a je vlastnená každým urológom. Od pacienta nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.

Pri palpácii môže byť pacient v nasledujúcich pozíciách:

• stáť, ohýbať sa a položiť si ruky;
• na všetkých štyroch, opierajúcich sa o lakte a kolená;
• v horizontálnej polohe, s nohami ohnutými a pritlačenými k telu.

Lekár oblečený do skúšobných rukavíc nanáša lubrikant na jeden z jeho prstov. Môže ísť o tekutý parafín alebo špeciálny gél. Potom roztiahne polovicu zadku a jemne, pomaly vloží prst cez konečník do konečníka. Predtým lekár informuje pacienta o povahe a účeloch rektálneho vyšetrenia, aby nevyvolal nežiaducu reakciu.

Tento prieskum poskytuje dostatok informácií o veľkosti a tvare prostaty, o rozdielnosti jej interlobárnych drážok, symetrii lalokov, konzistencii, prítomnosti tvarov, kameňov atď. Vedené vizuálne a laboratórne vyšetrenie secernovanej sekrécie prostaty.

V zdravom stave je prostata zaoblená s jasnými obrysmi, má dva rovnaké laloky, oddelené drážkou, hladkým povrchom, jednotnou konzistenciou a bez hmatateľných semenných vezikúl, bezbolestne toleruje postup.

V prípade BPH sa zistí symetrický nárast lalokov s homogénnou konzistenciou, hladkým povrchom, mierne vyhladeným mediánom, vrchná časť žľazy je neprístupná pre vyšetrenie prstami kvôli jej veľkému nárastu, citlivosť orgánu je malá.

Napriek zlepšeniu technického vybavenia lekárskych inštitúcií zostáva palpačná skúška naďalej v dopyte av mnohých prípadoch je nevyhnutná.

Laboratórna diagnostika

Skúšky krvi a moču pre nekomplikované BPH by mali byť normálne. S ich pomocou, zápalovými procesmi, renálnou alebo pečeňovou dysfunkciou sa diagnostikujú hemokoagulačné poruchy.

1. Zvýšený počet leukocytov, erytrocytov alebo baktérií odhaľuje prítomnosť zápalového ochorenia u pacienta v orgánoch urogenitálneho systému. Vysoké koncentrácie solí v zozname moču sa môžu detegovať v prítomnosti kameňov v močovom trakte.
2. Biochemická analýza charakterizuje prácu obličiek, odhaľuje zlyhanie obličiek. Kolísanie koncentrácií kreatinínu a močoviny indikuje dysfunkciu obličiek. Ak dôjde k nerovnováhe vápnika, draslíka a sodíka alebo k nízkym obsahom hemoglobínu a červených krviniek, môže to tiež znamenať pokles funkcie obličiek.
3. Hematúria je dôkazom urolitiázy.
4. Odchýlka zrážania krvi z normy je prítomná pri renálnej dysfunkcii a chronickej pyelonefritíde.
5. Test PSA pomáha včas rozpoznať proces malígneho nádoru a tiež vybrať pacientov na procedúru biopsie prostaty. Analýza sa uskutoční pred prechodom digitálneho rektálneho vyšetrenia, pretože potom môže dôjsť k zvýšeniu obsahu PSA.

Skúška dolných močových ciest

Vedené po vyšetrení prostaty. Jeho účelom je určiť priechodnosť močovej trubice a objem reziduálneho moču. Katéter sa vloží do močovej trubice, čo je mäkká tuba. Je potrebná mimoriadna opatrnosť, pretože celistvosť slizníc môže byť ľahko ohrozená. Vytesnenie močovej trubice, ako aj predĺženie jej chrbta naznačuje adenóm prostaty.

Katetrizácia močového mechúra umožňuje určiť, v akom štádiu je choroba, tón svalu zodpovedný za výstup moču, ako aj súvisiacu patológiu (kamene, nádory atď.). Pri konštantnej retencii moču u pacientov s tupou brušnou stenou je možné vizuálne, ako aj počas vyšetrenia prstom, určiť sférickú formáciu nádoru, ktorá mierne vyčnieva v suprapubickej oblasti.

Externé vyšetrenie roztiahnutého orgánu odhaľuje rovný povrch, ako aj výrazné výrazné kontúry. Stlačenie močového mechúra prstami spôsobuje a posilňuje nutkanie vyprázdniť.

Pri vykonávaní katetrizácie močového mechúra sa určí prietok moču. Dobrý tlakový prúd hovorí o normálnom svalovom tóne. Ak je vylúhovacia kvapalina alebo moč pomaly pozdĺž katétra, uvoľňuje sa kvapkami - to znamená, že orgán čiastočne stratil kontraktilitu. Ak kvapalina vôbec nepríde, znamená to úplnú stratu svalovej funkcie.

Aplikujte katetrizáciu po močení a dozviete sa o množstve zvyšného moču. Závisí od tónu svalu, ktorý vykonáva výkon moču z močového mechúra. Ak je zistená viac ako 100 ml kvapaliny, je tu neúplné vyprázdnenie. To isté môže byť stanovené ultrazvukom. Získané údaje pomáhajú stanoviť štádium ochorenia adenómu prostaty. Tiež diagnostika s použitím katétra eliminuje ochorenie, ako je striktúra uretry.

V niektorých prípadoch je katetrizácia kontraindikovaná. Napríklad pacienti s aseptickým (sterilným) močom. Takíto pacienti sú veľmi náchylní na infekcie močom a vyšetrenie nástrojmi im predstavuje určité nebezpečenstvo. Preto ak nie je možné urobiť bez použitia katétra, spolu s postupom sa odoberajú antibiotiká.

Ultrazvuk prostaty

Po vykonaní digitálneho vyšetrenia je pacientovi poslaný na ultrazvukovú diagnostiku. Ultrazvuk sa často vykonáva transrektálne. To umožňuje špecialistovi získať najspoľahlivejšie informácie o štruktúre a stave prostaty, semenných vezikúl.

Počas tohto diagnostického postupu pacient nepociťuje žiadne nepríjemnosti. Snímač, pomocou ktorého sa uskutočňuje interný výskum, je malý, až do priemeru 2 cm. Preto sa nepohodlie takmer necíti. Pacient ležal na ľavej strane, ohýbal nohy a tlačil ich do žalúdka.

Ultrazvukovú diagnózu možno vykonať aj zvonka cez stenu brušnej dutiny. Táto metóda je však iba indikatívna, pretože poskytuje približnú predstavu o ochorení. Pacient v procedúre by sa mal objaviť s plným močovým mechúrom a v noci predtým, ako urobí klystír.

Ultrazvuk pomáha špecialistovi s maximálnou presnosťou určiť štruktúru prostaty, veľkosť, hustotu, rovnomernosť, prítomnosť nádorov. U pacienta s adenómom prostaty sa pozoruje nárast orgánových a adenomatóznych uzlín.

Zmena tvaru, povaha uzlov, rozmazanie a rozmazanosť obrysov, rýchly rast, zmena hustoty naznačujú malígnu léziu.

uroflowmetriu

Po absolvovaní ultrazvuku sa pacientovi ponúka, aby vykonal proces močenia v špeciálnom zariadení nachádzajúcom sa v úradu urologov. Skúška sa vykonáva ako keby to bolo prirodzené močenie. Uroflowmetria je elektronický test, pomocou ktorého sa určuje prietok moču.

Pomocou prístroja určuje lekár skutočné fyzikálne parametre močenia, ktoré sa nemusia zhodovať s subjektívnymi sťažnosťami pacienta. To vám umožní vybrať správnu terapiu. Po ukončení procedúry je pacient opäť poslaný na ultrazvuk, aby určil množstvo zostávajúceho moču.

Zariadenie na vykonávanie uroflowmetrie pozostáva zo zariadenia na príjem moču vrátane snímača prietoku z grafického displeja, počítača a tlačiarne. Keď pacient usmerňuje prúd na určené miesto, údaje sa zaznamenávajú a spracujú počítačom s ďalšou tlačou vzorky uroflow vo forme grafického vzoru.

cystoskopia

Táto metóda umožňuje preskúmanie dolných močových ciest zvnútra. Cystoskop (tenká trubica s optickým systémom) sa vloží do močového mechúra cez močovú trubicu. Miniatúrne nástroje môžu byť tiež vložené cez hadičku, aby sa z biomateriálu mohli analyzovať.

Lekár naplní močový mechúr vodou a skúma to zvnútra. Postup by sa mal vykonávať ambulantne. Pacientovi môže byť podaná spinálna, celková alebo lokálna anestézia.

Cystoskopia môže zistiť nežiaduce štrukturálne zmeny, vrátane zväčšenia obštrukcie krku, močového mechúra alebo uretrálneho krku, kameňov a anatomických anomálií. A pomocou tejto diagnostickej metódy môžete určiť prítomnosť rakoviny močového mechúra, rôzne infekcie, príčiny krvi v moči.

Biopsia prostaty

Je potrebné vykonať biopsiu adenómu prostaty? Toto diagnostické opatrenie nie je potrebné ani potrebné na zistenie benígnej lézie v tkanivách prostaty. Avšak po absolvovaní testov PSA v prípade odhalenia jeho vysokého obsahu a neistých výsledkov digitálneho vyšetrenia môže urológ nasmerovať pacienta na vykonanie biopsie prostaty. To umožní príležitosť vylúčiť prítomnosť malígneho procesu pacienta.

Vzorka tkaniva prostaty sa získa pomocou ihly na biopsiu. Postup sa môže vykonať rôznymi spôsobmi, ale vo väčšine prípadov sa tkanivo prostaty dostáva cez rektálnu cestu cez membránu konečníka.

Okrem toho v súlade s jednotlivými indikáciami môže byť pacient zameraný na iné typy štúdií, napríklad rádioizotopovú diagnostiku, vylučovaciu urografiu a iné.

Diagnóza adenómu prostaty u mužov

Adenóm je považovaný za jednu z najčastejších chorôb u mužov. Nebezpečenstvo benígnej hyperplázie prostaty (BPH) spočíva v tom, že je dlhodobo asymptomatické a výskyt jasných príznakov úzkosti naznačuje 2 alebo 3 štádiá patologického procesu. Včasná diagnostika adenómu prostaty u mužov je jednou z priorít lekárskych vyšetrení, ktoré sa musia vykonať aspoň raz ročne. Moderné vybavenie schopností a informatívne laboratórne testy umožňujú odhaliť zákernú patológiu včas a začať terapeutickú liečbu. Vysokokvalitná diferenciálna diagnostika BPH je nevyhnutná na vylúčenie malígneho priebehu a na vytvorenie podobného močového systému u mužov s symptómami.

Diagnóza adenómu prostaty

Diagnóza prostaty sa uskutočňuje podľa plánu, ktorý obsahuje rozsiahly zoznam metód, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť patológie a štádiu ochorenia.

Prvým je dôkladné vypočutie človeka, identifikácia sťažností a znakov, ktorých prítomnosť poukazuje na možný vývoj adenómu. Klinický obraz ochorenia súvisí s poruchou močenia, zvýšenou nočnou diurézou, prerušením toku moču a výskytom napätia v oblasti brucha v dôsledku potreby vyvinúť značné úsilie na vyprázdnenie močového mechúra a často aj sexuálnej dysfunkcie.

Hodnotenie a registrácia dynamiky sťažností vám umožňuje určiť stupeň porušenia a diagnostikovať ďalšie ochorenia prostaty. V tomto štádiu je dôležitým symptómom bolestivý syndróm, ktorý pomáha odlíšiť prostatitídu, v ktorej je bolesť spojená so zápalom a je vyslovená, a adenóm, ktorý nie je dlho bolestivý, pretože nie sú žiadne zápalové reakcie a príčina porúch je spojená s hyperplastickými zmenami.

Druhou etapou je transrektálne vyšetrenie prostaty. Metóda umožňuje určiť parametre žľazy a nájsť rozdiely, ktoré sú charakteristické pre malígny priebeh. Pri manuálnej diagnostike sa hodnotí veľkosť a konzistencia prostaty, ktoré sa líšia od adenómu a rakoviny. Rektálna vyšetrenie poskytuje obraz o priebehu patologického procesu, ktorý slúži ako základ pre stanovenie presnejších diagnostických metód. Základné údaje sa zaznamenávajú do lekárskeho záznamu a sú nevyhnutné pre podrobnú štúdiu stavu prostaty.

Predbežné diagnostické opatrenia poskytujú základ pre vykonanie komplexných inštrumentálnych a laboratórnych metód na stanovenie presnej diagnózy. Vysoko presné počítačom podporované diagnostické metódy, CT a MRI, sú definitívne spôsoby, ako zistiť prítomnosť adenómu a jeho stupeň alebo potvrdiť malígnu degeneráciu žalúdočných tkanív.

Všetky výsledky sú zaznamenané na špeciálnej mape s vyhodnotením ukazovateľov na stupnici od 0 do 35 a tiež vyplnený denník močenia, v ktorom sú zaznamenané hodnoty frekvencie, objemu a celkového množstva diurézy, ako aj závažnosť porušení fyziologických noriem.

Norma PSA s adenómom prostaty

Jednou z najlepších diagnostických metód používaných na určenie prítomnosti adenómu prostaty u mužov je laboratórny krvný test na stanovenie hladín antigénu špecifického pre prostatu (PSA alebo PSA). Množstvo PSA závisí od veku a stupňa aktivity buniek.

Normálne je tento enzým nevyhnutný na zriedenie spermií a vytvorenie optimálneho prostredia pre spermie. Vyrába sa z buniek prostaty, čiastočne vstupuje do krvného obehu a podľa jeho hladiny sa posudzuje možné hyperplastické zmeny v tkanive prostaty.

Vekové požiadavky PSA:

• do 50 rokov - menej ako 2,5 ng / ml;
• od 50 do 60 rokov - menej ako 3,5 ng / ml;
• od 60 do 70 rokov - menej ako 4,5 ng / ml;
• viac ako 70 rokov - okolo 6,5 ng / ml.

Podľa úrovne nárastu antigénu v krvnom teste sa posudzuje benígny priebeh procesu, pri ktorom je ročný nárast 0,3 ng / ml alebo v prítomnosti onkológie u človeka, keď dochádza k výraznému zvýšeniu 3-4 ng / ml ročne.

V priebehu laboratórnej diagnostiky sa PSA stanovuje v krvi vo voľnej alebo viazanej forme. Viac ako 15% voľného antigénu naznačuje znovuzrodenie hyperplázie na pozadí zvýšenej hustoty PSA.

Diferenciálna diagnostika

Histologické štúdie vyžadujú odber vzoriek z tkaniva a sú informatívnou metódou na určenie povahy nádoru, diferenciálna diagnostika prostatického adenómu sa vykonáva na základe údajov PSA v prípadoch podozrenia na malígny priebeh patologického procesu. Vyšetrenie je ťažké, bolestivé a traumatizujúce, takže nie je potrebné robiť to bez dostatočného dôvodu, preto je potrebné získať predbežné údaje z vyšetrenia a rektálnej skúšky, aby sa vykonala biopsia tkaniva prostaty.

Na získanie bioptického materiálu sa cez konečník zavádza špeciálna ihla, cez ktorú sa odoberajú vzorky tkaniva prostaty. Histologické vyšetrenie určuje kvalitu štruktúry buniek a diagnóza rakoviny je možná len vtedy, ak je pozitívny záver. Toto je hlavný spôsob rozlíšenia medzi malígnymi a benígnymi procesmi.

Moderné počítačové metódy sa s úlohou vyrovnávajú menej extrémne a bezbolestným spôsobom pre mužov. S pomocou zariadenia na ožarovanie je možné určiť veľkosť, konzistenciu, hustotu postihnutej žľazy, určiť jej štruktúru bez potreby získať vzorky tkaniva. Hlavnou výhodou je schopnosť určiť povahu lézie a stupeň účasti na patologickom procese najbližších systémov a orgánov.

Hlavným účelom diferenciálnej diagnostiky je včasná detekcia rakoviny, ako aj podobných ochorení močového systému. Na porovnanie dosiahnutých výsledkov s fyziologickými normami sa vyžaduje dôkladné vyšetrenie stavu a funkčnej aktivity prostaty. Vzhľadom na širokú škálu použitých diagnostických opatrení je možné zistiť hyperpláziu v počiatočných štádiách, keď je dobre pripravená na terapeutickú liečbu, a taktiež eliminovať riziko rozvoja onkologických ochorení.

Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva s cieľom posúdiť stav orgánov v pohlavnom a močovom systéme na základe schopnosti zvukových vĺn detekovať difúzne tesnenia v tkanivách. Ultrazvuk je jednou z metód vyšetrenia, ktoré sú v pláne zahrnuté av prípade potreby objasňujú patologické procesy u mužov.

• Prvou a najčastejšie používanou metódou na detekciu ochorení prostaty je transrektálne vyšetrenie. Hlava ultrazvukového diagnostického prístroja sa vloží do konečníka, s touto metódou je snímač čo najbližšie k oblasti prostaty a umožňuje vizuálne preskúmať potrebné parametre. Človek potrebuje ležať pokojne na ľavej strane s nohami ohnutými, nepohodlie je minimálne a nespôsobuje veľa nepohodlia. Pomocou citlivého senzora so špeciálnym anatomickým tvarom lekár vykonáva potrebné merania zvuku, na základe ktorého je postavený počítačový model stavu prostaty, založený na jeho hustote, veľkosti a štruktúre. Rovnaká metóda umožňuje detegovať patologické procesy v orgánoch susediacich napríklad s prítomnosťou striktúr (konstrikcií) v močovom kanáli, čo často vedie k mechanickému poškodeniu vodivosti močového traktu.
• Iná možnosť ultrazvuku sa uskutočňuje známym spôsobom prostredníctvom brušnej steny. Transabdominálny variant je menej informatívny, avšak v niektorých prípadoch je jedinou dostupnou metódou ultrazvukových diagnostik, najmä ak je postihnuté tenké črevo u mužov alebo dochádza k zápalovým procesom v oblasti chrbta. Napriek menšej presnosti umožňuje získať základné informácie o stave panvových orgánov a poskytuje jasný obraz o vzťahu v práci urogenitálnych a vylučovacích systémov.

Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať vysokokvalitnú prípravu na vyšetrenie.
Pred transrektálnym ultrazvukom dostane človek čistiaci klystýr.
Pred transabdominálnym ultrazvukom musíte vypiť veľké množstvo tekutiny, aby ste naplnili močový mechúr a získali presné informácie o jeho funkčnom stave.

Odchýlky vo fyziologickej štruktúre nám umožňujú dospieť k záveru, že existuje patológia a povaha zmien je rozlišujúcim znakom vývoja benígnej hyperplázie pri adenóme alebo degenerácii malígneho tkaniva v onkológii.

Pre BPH je charakterizovaná difúznymi uzlinovými zmenami, umiestnenými symetricky alebo s malým množstvom nepravidelnosti v celej tkanive prostaty. Pri malígnom priebehu sa tieto uzly líšia štruktúrou.

Samostatnými subjektmi štúdie sú močový mechúr a obličky. Z povahy zmien, ktoré sa hodnotia na stupni vývoja patologického procesu u adenómu. Počiatočné zmeny sa týkajú najmä zhrubnutia steny močového mechúra, čo je kompenzačná odpoveď močového systému na akumuláciu veľkých objemov tekutiny. Postup adenómu vedie k vyčerpaniu zdrojov, steny močového mechúra sa stávajú mokrými, slabými, výčnelkami a oblasťami nekrózy.

Stupeň postihnutia obličiek a hĺbka patologických zmien sa hodnotí aj hladinou expanzie močovodov, renálnej panvy a tubulov. Hlboké deformácie naznačujú 3 štádia adenómu a vyžadujú okamžitý účinok.

Dôležitou súčasťou ultrazvukových vyšetrení v prípade adenómu je detekcia kameňov, čo môže spôsobiť mechanickú obštrukciu, v dôsledku ktorej sa diagnóza adenómu zmení na urolitiázu.

Diagnostická metóda uroflowmetria

Pri uroflowmetrii musí človek močiť do špeciálneho lievika pripojeného k veľmi citlivému meraciemu prístroju. Zariadenie zaznamenáva plnenie prúdu, odhaľuje hlavné problémy súvisiace s benígnou hyperpláziou. Klinické a inštrumentálne metódy spoločne pomáhajú diagnostikovať adenóm a potvrdenie sťažností pomocou uroflowmetrie je základom lekárskeho posudku.

Dôležitou etapou diagnostiky je vylúčenie možných ochorení s podobnými príznakmi. Charakteristické grafické údaje získané pomocou tejto metódy pomáhajú rozlíšiť adenóm a urolitiázu, identifikovať rozdiely charakteristické pre prostatitídu a urolitiázu, stanoviť hlavné ukazovatele na prípravu komplexu ďalších diagnostických postupov.

Vedenie uroflowmetrie je veľmi jednoduché a neprinesie mužovi bolesť, nepohodlie a nepohodlie. Náboj na prijímanie moču prístroja je spojený s vlastným písaním grafických perom zaznamenávajúcich meracie údaje.

Snímače zariadenia umožňujú vyhodnotiť:

• priemerný čas potrebný na močenie;
• objem moču vylučovaný mužom naraz;
• počet prístupov na úplné vyprázdnenie močového mechúra;
• Priemerná rýchlosť močenia z hľadiska objemu.

Každý ukazovateľ má fyziologické normy spojené s vekom a individuálnymi charakteristikami človeka. Odchýlky od bežných údajov sú zaznamenané v mape prieskumu a sú potrebné na komplexné posúdenie súhrnu ostatných získaných diagnostických informácií.

Ak je potrebné získať dodatočné údaje, druhá fáza vyšetrenia sa uskutoční zavedením kontrastnej látky a hodnotením močenia, počínajúc procesom filtrácie v obličkách. Urografia v kombinácii s uroflowmetriou pomáha hodnotiť dynamiku močenia, nájsť príčinu oneskorenia a vykonať diferenciálnu diagnostiku adenómu s chorobami, ktoré sú spojené s mechanickým blokovaním močových kanálov.

Plán skúšok pre adenóm prostaty u mužov zahŕňa rozsiahly súbor opatrení a je spojený s potrebou objasniť diagnózu, vykonať diferenciálne hodnotenie iných patologických stavov s podobnými symptómami. Poradie vyšetrenia závisí od počiatočných sťažností človeka, údajov o laboratórnych vzorkách a rektálnych vyšetrení. Zložité možnosti diagnostiky vyžadujú individuálny plán pre každý prípad. Najdôležitejšou vecou pre muža je dodržiavať odporúčania urológa a podstúpiť kontrolu najmenej raz za rok. To odhalí ochorenie v počiatočných štádiách a eliminuje riziko vzniku komplexnej patológie spojenej s onkologickými procesmi.

Kto povedal, že je nemožné vyliečiť prostatitídu?

BUDETE PROSTAT? Už sa veľa nástrojov pokúsilo a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

• pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha, mieše;
• problémy s močením;
• sexuálnej dysfunkcie.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálne. Prostatitída môže byť vyliečená! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu prostatitídy.