Antifungálne látky

Miestne fondy. Imidazolové a triazolové deriváty. Tieto syntetické zlúčeniny pôsobia inhibíciou syntézy ergosterolov v stene hubovej bunky a prípadne priamym poškodením cytoplazmatickej membrány. V kmeňoch citlivých na liek sa v zriedkavých prípadoch zvyšuje rezistencia na liek. Lieky v tejto triede zahŕňajú mikonazol, klotrimazol a ekonazol (Econazol). Ketokonazol vo forme krému bude čoskoro na trhu. Zlúčeniny, ktoré sú už k dispozícii alebo sa nachádzajú v klinických štúdiách, zahŕňajú tiokonazol (tiokonazol), bifonazol (bifonazol), terkonazol (terkonazol), izokonazol (izokonazol) a sulfonazol (sulfaconazol). Miconazol je komerčne dostupný. Stále neexistuje žiadny významný rozdiel v účinnosti alebo lokálnej neznášanlivosti medzi týmito liekmi. Všetky z nich sú účinné proti kožnej kandidóze, viacfarebnej lišejníne a dermatofytóze hladkej pokožky miernej a strednej závažnosti. Vaginálne dávkové formy sú účinné pri vulvovaginálnej kandidóze. Clotrimazol sa zle absorbuje v gastrointestinálnom trakte, avšak perorálne formy (pastilky, pastilky, tablety) sú účinné pri aplikácii topicky v prípade orálnej kandidózy alebo pažeráka.

Polyénové makrolidové antibiotiká. Tieto širokospektrálne antifungálne činidlá sa viažu na sterol v cytoplazmatickej membráne huby, čím zvyšujú jeho permeabilitu. Pri topickej aplikácii sú neúčinné proti dermatofytóze, ale sú účinné pri kandidóze kože a slizníc. Nystatinová suspenzia je účinná pre orálny drozd a vaginálne formy pre vulvovaginálnu kandidózu. Na liečbu pacientov s kožnou kandidózou je možné použiť lokálne prípravky, ktoré súčasne obsahujú nystatín a amfotericín B. V niektorých krajinách sa predáva suspenzia natamycínu, používaná v oftalmológii na hubovú keratitídu a konjunktivitídu.

Ďalšie lokálne protiplesňové činidlá. Cyklopirox (Ciclopirox) a haloprogin (haloprogin) majú rovnaké klinické vlastnosti ako imidazolové deriváty pre dermálne mykózy.

Tolnaftát (Tolnaftát) a kyselina undecylénová sú účinné pre dermatofyty, ale nie pre kandidózu. Pri niektorých hyperkeratózech sa ako dodatočné činidlá používajú keratolytické liečivá, ako je kyselina salicylová. Vo všeobecnosti je výber lokálnych antifungálnych liekov pomerne široký.

Systémové protiplesňové činidlá. Grizeofulvín. Griseofulvin je účinný pri niektorých typoch dermatofytózy, ale nie je účinný pri liečbe pacientov s kandidózou. Mikrokryštalické a ultramikrokryštalické prípravky sa líšia v dávkovaní, ale nie v účinnosti. Absorpcia oboch zvyšuje s príjmom potravín obsahujúcich tuky. Metabolizmus griseofulvínu pretína metabolizmus fenobarbitalu a kumarínových antikoagulancií.

Imidazolové a triazolové deriváty. Ketokonazol je jediný v súčasnosti dostupný systémový liek s perorálnym podaním, zatiaľ čo iné podobné lieky sú v klinických štúdiách. Ketokonazolová absorpcia je u rôznych jednotlivcov odlišná, nezávisí od charakteru užívanej potravy, zníženej u pacientov užívajúcich cimetidín a ranitidín (ranitidín). Súčasné podávanie antacíd tiež znižuje vstrebávanie. Metabolizmus je prevažne pečeňový, hoci aj významná pečeňová patológia má minimálny vplyv na koncentráciu ketokonazolu v krvi. Ketoconazolové hladiny v krvi sú znížené u pacientov užívajúcich rifampicín a pravdepodobne izoniazid. Prijatie ketokonazolu zvyšuje koncentráciu cyklosporínu v krvi, ale aj prípady zvýšeného účinku warfarínu ako antikoagulancia. Ani ochorenie obličiek, ani hemodialýza neporušujú metabolizmus ketokonazolu. Najcharakteristickejšími toxickými účinkami ketokonazolu sú nevoľnosť, anorexia a menej často zvracanie v dôsledku predávkovania liekom. Hepatotoxicita je spôsobená idiosynkrázou a zvyčajne prebieha v miernom stave. Závažné hepatotoxické účinky sa zriedka vyskytujú, ale môžu byť smrteľné. Pozorujú sa aj niektoré poruchy endokrinného stavu súvisiace s dávkou: pokles adrenálnej rezervy, gynekomastia, pokles obsahu sérového testosterónu, pokles libida a potencie u mužov, porušenie menštruačného cyklu u žien. Existujú aj kožné vyrážky a svrbenie. Ketokonazol je účinný pri blastomykóze, histoplazmóze, parakokcidioidóze, chronickej kandidóze kože a slizníc, kandidóze v pažeráku a niektorých formách diseminovanej kokcidioidázy a pseudoaldersie. Čiastočné zlepšenie sa pozoruje pri kožných formách sporotrichózy a chromomykózy. Napriek určitému účinku orálnej formy ketokonazolu, s vulvovaginálnou kandidózou, dermatofytózou a pestrým herpesom kvôli toxicite lieku, je podľa indikácií výhodnejšia lokálna liečba imidazolom alebo inými spôsobmi. Miconazol sa môže používať lokálne, ale aj intravenózne, ale zriedkavo sa uvádza.

Amfotericín B. Koloidná forma liečiva je dostupná na intravenózne a intratekálne podanie. Liek sa nepoužíva intramuskulárne a nie je absorbovaný perorálnym podaním. Sodná a draselná soľ nie sú pridané do infúznych roztokov, pretože koloidný prípravok sa vyzráža z roztoku. Koloid môže byť čiastočne zadržaný pomocou filtrov s priemerom pórov 0,22 um. V krvi je liek primárne spojený s plazmatickými lipoproteínmi a potom sa prenesie do všetkých tkanív. Liečivo, ktoré sa nachádza v tkanive, sa pomaly vracia do krvného obehu. Katabolizmus amfotericínu B je extrémne pomalý a nie je postihnutý postihnutými orgánmi pri zlyhaní obličiek alebo pečene, ako aj pri hemodialýze. Liečivo sa mierne hromadí v cerebrospinálnej tekutine a v sklovcovom tele, ale jeho koncentrácia v pleurálnej, peritoneálnej a artikulárnej tekutine postačuje na ovplyvnenie priebehu mnohých mykóz. Amfotericín B je účinný pri liečbe pacientov s histoplazmózou, blastomykózou, parakokcidioidózou, kandidózou a kryptokokózou a pri kokcidioidóze, extraartikulárnej sporotrichóze, aspergilóze a mukorimikóze je účinný. je to menej; Príčinné faktory chromomykózy, mycetomy a pseudoalcerózy sú voči lieku necitlivé. Liek sa užíva denne v dávke 0,4-0,6 mg / kg počas 8-10 týždňov. Infúzia sa uskutočňuje prevažne na 5% roztoku dextrózy po dobu 2 až 4 hodín. Silné febrilné reakcie na počiatočné dávky spôsobujú použitie počiatočnej testovanej dávky 1 mg, potom sa dávka zvyšuje v závislosti od závažnosti infekcie u pacienta a od stupňa tolerancie voči lieku. V takmer všetkých pacientoch sa pozorovali toxické reakcie spôsobené dávkou a trvaním liečby. Medzi tieto vedľajšie účinky patrí azotemia, anémia, hypokaliémia, nauzea, anorexia, strata hmotnosti, flebitída a zriedkavejšie hypomagneza. Intrapulárne podávanie amfotericínu B je indikované pre kokcidioidnú meningitídu a refraktérnu kryptokokóznu meningitídu, aj keď táto liečba je spojená s významnou toxicitou. Spočiatku je liek predpísaný v dávke od 0,1 do 0,5 mg 3 krát týždenne, neskôr - menej často.

Flucytozín. Flucytozín [5-fluórcytozín (flucytozín)] je syntetické liečivo používané orálne na kryptokokózu, kandidózu a chromomykózu. V hubovej bunke sa flucytozín konvertuje na antimetabolit 5-fluóruracil. Lieková rezistencia sa javí oveľa rýchlejšia, ak sa flucytozín používa ako monoterapeutický prostriedok. Z tohto dôvodu sa liek často používa v kombinácii s amfotericínom B, čo umožňuje znížiť jeho dávku. Liečba sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: amfotericín B v dávke 0,3 mg / kg denne a flucytozín v dávke 37,5 mg / kg každých 6 hodín Flucytosin sa dobre absorbuje z gastrointestinálneho traktu aj v prítomnosti potravy. Hemodialýza výrazne zvyšuje vylučovanie lieku. Dokonca aj mierne zníženie funkcie obličiek môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie flucytozínu v krvi na toxickú úroveň, t.j. nad 100-125 ug / ml. Zvýšené koncentrácie sú spojené s významnou neutropéniou a trombocytopéniou. Zvýšenie hladiny flucytozínu v krvi môže byť tiež predisponujúcim faktorom pri rozvoji kolitídy. Hepatotoxicita je spojená s idiosynkrézou, je zriedkavá. Môžu sa vyskytnúť alergické vyrážky.

5 inštrukcie pre fluórcytozín

Oranžové potiahnuté tablety, okrúhle, bikonvexné, lesklé.

Pomocné látky: hydrogénfosforečnan vápenatý, monohydrát laktózy, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, povidón K25, čistený mastenec, krospovidón, stearan horečnatý.

Kompozícia škrupiny: akáciová guma, sodná karmelóza, povidón K25, sacharóza, koloidný oxid kremičitý, čistený mastenec, kukuričný škrob, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, žltá E110, západ slnka, žltý chinolín E104.

50 ks. - plastové fľaše (1) - balenia kartón.

Antimikrobiálny derivát 8-hydroxychinolínu.

Má široké spektrum činností. Selektívne inhibuje syntézu bakteriálnej DNA, tvorí komplexy s enzýmami obsahujúcimi kov v mikrobiálnej bunke.

Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (vrátane beta-hemolytických streptokokov, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Gramnegatívne baktérie: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; iné mikroorganizmy: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Účinné proti niektorým druhom húb (kandida, dermatofyty, plesne, niektoré príčinné látky hlbokých mykóz).

Nitroxolín je dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu (90%). C_max v plazme sa dosiahne 1,5-2 hodiny po požití.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa hlavne obličkami nezmenený a čiastočne žlčou. V moči existuje vysoká koncentrácia konjugovaného a nekonjugovaného liečiva.

Liečba akútnych, chronických a rekurentných infekcií močových ciest spôsobených mikroorganizmami citlivými na nitroxolín:

- infikovaný adenóm alebo karcinóm prostaty.

Prevencia infekčných komplikácií v pooperačnom období počas chirurgických zákrokov na obličkách a močovom trakte, ako aj diagnostické a terapeutické postupy (katetrizácia, cystoskopia).

Prevencia opakovaných infekcií močových ciest.

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 20 ml / min);

- závažné zlyhanie pečene;

- vek detí do 3 rokov;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- precitlivenosť na nitroxolín alebo iné zložky lieku;

- precitlivenosť na chinolíny.

Štandardná dávka pre dospelých a dospievajúcich je 400 mg / deň, rozdelených na 4 dávky (2 tablety, 4 krát denne). Maximálna dávka je 800 mg / deň.

Priemerná dávka pre deti staršie ako 5 rokov je 200-400 mg / deň, rozdelená na 4 dávky; pre deti vo veku 3-5 rokov - 200 mg / deň, rozdelených na 4 dávky.

Liečba trvá 2 až 4 týždne, v prípade potreby pokračuje terapia prerušovanými kúrami (2 týždne počas mesiaca).

U pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (QC viac ako 20 ml / min) a zlyhaním pečene sa odporúča použiť polovicu štandardnej dennej dávky lieku - 200 mg / deň (1 tabuľka 4 krát denne).

Tablety sa majú užívať pred jedlom.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie (môže sa mu predísť užívaním lieku počas jedál), zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: ataxia, bolesť hlavy, parestézia, polyneuropatia.

Kardiovaskulárny systém: tachykardia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Iné: trombocytopénia, zvýšené hladiny kyseliny močovej v sére.

Antibiotikum "5-NOK": prehľad lekárov, pacientov, návod na použitie a zloženie

Farmaceutický priemysel sa vyvíja skokom a hranicami, zatiaľ čo otázka nájdenia účinných liekov na liečbu zápalových ochorení močového traktu zostáva otvorená. Špecialisti v oblasti urológie vidia problém v rýchlej adaptabilite patogénnych mikroorganizmov na antimikrobiálne látky a antibiotiká.

Jedným z liekov, ktoré zaručuje rýchly a stabilný výsledok, je "5-LCM". On bol predpísaný na liečbu cystitídy viac ako 40 rokov a zriedkavo vedie pacientov.

Všeobecné informácie

Podľa pokynov na použitie "5-NOC" a recenzia odborníkov, jeho účinok je založený na antibiotiku nitroxolín, známy svojimi silnými antibakteriálnymi vlastnosťami.

Vzhľad je štandardný pre lieky tejto skupiny - bikonvexná tableta obsahuje 50 mg účinnej látky. Lekárne ponúkajú 10 tabliet v blistri a 50 tabliet v plastovej fľaši.

Mechanizmus vplyvu

Lekári-urológovia dávajú zmiešané recenzie o "5-noc". Jediná vec, v ktorej sa zhodujú, je, že terapeutický účinok jeho použitia je založený na antimikrobiálnom účinku na najjednoduchšie, čo sú provokatéry zápalových procesov v močovom mechúre.

Baktericídny a bakteriostatický účinok lieku sa uskutočňuje:

• inhibícia respiračnej funkcie patogénov v dôsledku väzby proteínov v bunkových membránach;
• narušenie tvorby DNA mikrobiálnych buniek;
• potláčanie oxidačných a redukčných reakcií na bunkovej úrovni.

Akčná oblasť

Pri rozumnej cene podľa recenzií má "5-NOC" komplexný účinok, ktorý môže potlačiť aktivitu širokého spektra gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií, čo vyvoláva cystitídu a iný druh zápalu. Najmä:

1. E. coli.
2. Infekcie streptokokovej skupiny.
3. Senna sa drží.
4. Ureaplasma.
5. Klebsiella druh Enterobacteria.
6. Patogény kvapavka, salmonelóza, tuberkulóza, trichomoniáza.

Liečivo je účinné proti radu húb a foriem, menovite dermatofytov, plísní a húb čeľade Candida.

Podľa recenzií "5-NOC" lekárov, na rozdiel od väčšiny analógov, droga nevyvoláva vývoj drozd kvôli svojej schopnosti potlačiť huby Candida.

Liečivo sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jeho maximálna koncentrácia v telesných tekutinách a tkanivách bola zaznamenaná 1-2 hodiny po perorálnom podaní. Viac ako 90% látok vylučovaných obličkami, zvyšok - žlč.

Odporúčania na použitie

Podľa lekárskych recenzií a pokynov k "5-NOK" je jeho použitie indikované pre akútne a chronické formy zápalových ochorení močového traktu infekčnej povahy. Napríklad s pyelonefritídou, uretritídou, cystitídou, infekciami prostaty.

Špeciálne pokyny

Vo väčšine prípadov sú patogény cystitídy patogény, ktoré sú citlivé na "5-NOK". Vzhľadom na skutočnosť, že liek je koncentrovaný najmä do obličiek a moču, je možné neutralizovať aktivitu škodlivých mikroorganizmov v rekordnom čase.

S preventívnym účelom, aby sa zabránilo infekcii močových ciest a obličiek, odporúča sa piť drogu po:

• cystoskopia a rad podobných diagnostických postupov;
• stentácia močovodov;
• chirurgické zákroky;
• katetrizácia močového mechúra.

Podľa recenzií "5-NOK" ošetrujúcich lekárov dokáže znížiť schopnosť patogénov prenikať do epitelových vrstiev močovej trubice a chráni ich pred usadzovaním na stenách stentov a katétrov počas intervencií zameraných na obnovenie funkcií odtoku moču.

Prijímacie pravidlá

Keď pacient požiada lekára o liek "5-NOC", návod na použitie, ceny a recenzie iných pacientov, prvá vec, ktorú kvalifikovaný odborník hovorí, je, že v závislosti od veku a charakteru priebehu ochorenia sa dávka lieku môže značne líšiť.

Zástava rýchleho a efektívneho vyslobodenia z trpiaceho nevoľnosti je neustále udržiavanie potrebnej koncentrácie účinnej látky v biologických tekutinách tela. Preto je potrebné používať "5-LCM" aspoň 4 krát denne. Pacienti poznamenávajú, že na dosiahnutie trvalo udržateľného výsledku a zabránenie opätovnému výskytu tejto choroby by sa malo brať od 2 do 4 týždňov.

dávkovanie

Vzhľadom na minimálne zaťaženie pečene a iných orgánov sa liek môže odobrať už od troch mesiacov veku. U detí od 3 mesiacov do 1 roka by mala byť maximálna jednorazová dávka 6,25-10 mg. Denná dávka je 25 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Frekvencia prijatia za deň - 4 krát. Minimálna doba použitia je 10 dní, maximálne 20 dní.

Vek od 1 do 3 rokov poskytuje štandardnú dávku jednej dávky 50 mg. Pod podmienkou štvornásobného užívania v pravidelných intervaloch je denná dávka 200 mg. Optimálna dĺžka trvania liečby je 15 dní.

V období od 4 rokov do 14 rokov sa účinne zbaviť tejto choroby, je potrebné užívať 50-100 mg lieku. Je dôležité kontrolovať, aby denná dávka jeho podania nepresiahla 200-400 mg. Trvanie liečby je dva až tri týždne.

Pre dospelých je dávka pre jeden príjem na úrovni 100-200 mg. Podmienka frekvencie používania sa zachováva - 4 krát denne. Počas dňa sa celkové množstvo užívanej účinnej látky pohybuje od 400 do 800 mg. Maximálna povolená doba užívania lieku je 30 dní.

Ak je cystitída charakterizovaná chronickou formou úniku, odborníci odporúčajú jej priebeh. Optimálna dĺžka kurzu je 30-31 dní. Použitie lieku sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: 2 týždne sa podáva "5-NOK" podľa lekárskeho predpisu, 2 týždne - prestávka. Cyklus je potrebné opakovať 4-5 mesiacov.

Pacienti by si mali byť vedomí toho, že kvôli pravdepodobnosti vedľajších účinkov by trvanie nepretržitého užívania lieku nemalo presiahnuť 30 dní.

Bez ohľadu na spôsob podávania - kontinuálne alebo cyklicky, aby sa zvýšil antibakteriálny účinok, je potrebné zvýšiť množstvo spotrebovanej kvapaliny na 1,8 až 2,0 litra za deň.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií špecialistov na "5-NOC" môže byť užívanie drogy sprevádzané mnohými vedľajšími účinkami, vrátane:

1. Prejavy dyspepsie (zvracanie, nevoľnosť, averzia k jedlu).
2. Nepohodlie v epigastrickej oblasti.
3. Alergická dermatitída, začervenanie.
4. Dysfunkcia pečene.
5. Zvýšené hodnoty zrážanlivosti krvi.
6. Bolesti hlavy, migrény, dočasné zhoršenie zraku.
7. Opuch nosovej sliznice.
8. Neurologické poruchy (ataxia, paréza končatín).
9. Porušenie funkcie kardiovaskulárneho systému (arytmia, tachykardia atď.).

Skupina pacientov s potvrdenou poruchou funkcie obličiek sa má liečiť opatrne alebo pod dohľadom lekára s "5-LCM". Existujú časté prípady oneskoreného včasného odstránenia lieku z tela, čo vedie k jeho nadmernej akumulácii.

Metabolizmus nitroxolínu prispieva k zafarbeniu moču v žltooranžovej farbe. Tento stav vecí nepresahuje hranice normy a nemal by vyvolávať obavy.

kontraindikácie

So všetkými výhodami má liek množstvo kontraindikácií, ktoré sa neodporúčajú ignorovať.

Takže užívanie lieku "5-NOC" je zakázané pre ľudí s individuálnou intoleranciou na nitroxolín.

Spotreba počas tehotenstva a laktácie nebola podrobne skúmaná, preto nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinku účinnej zložky lieku na plod a stupni jeho penetrácie do materského mlieka. Aby sa zabránilo nepriaznivému výsledku, odporúča sa vybrať inú drogu, ktorá je bezpečná pre matku a dieťa.

Medzi dôležité kontraindikácie, ktoré sa majú použiť, patrí zlyhanie obličiek a pečene a katarakta.

Je možné nahradiť "5-noc" niečím?

To má drogu "5-NOC" analógov za cenu (pacient recenzie hovoria, že je ľahké ich vyzdvihnúť). Jedným z najbežnejších je Nitroxolín. Obsahuje podobnú aktívnu zložku, je účinný v boji proti grampozitívnym, gramnegatívnym baktériám a niektorým ďalším mikroorganizmom. Účinné proti hubám (kandida, dermatofyty, plesne, patogény hlbokých mykóz).

Spôsob, frekvencia prijatia a skupina pacientov, ktorí majú povolené užívať liek, sú podobné.

"5-nitrox" - antimikrobiálne činidlo odvodené od 8-hydroxychinolínu. Je indikovaný na použitie u diagnostikovaných infekcií močovej sústavy v akútnych, chronických alebo rekurentných formách. Účinná ako profylaktika proti infekčným komplikáciám po operácii. Podľa recenzií sa ekvivalent "5-NOC" neodporúča používať u detí mladších ako 3 roky.

Flucytozín (flucytozín)

obsah

Štrukturálny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Flucytozín

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Flucytozín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Flucytozín

Fluorovaný pyrimidín. Biely alebo takmer biely kryštalický prášok, bez zápachu. Rozpustnosť vo vode 1,5 g / 100 ml pri 25 ° C pKa₁ 3.26. Molekulová hmotnosť je 129,09.

farmakológia

Flucytozín pre mikroorganizmy citlivé na jeho účinky hrá úlohu kompetitívneho inhibítora v metabolizme uracilu. Po penetrácii huby do bunky sa flucytozín deaminuje prostredníctvom špecifickej cytosín-deaminázy až do 5-fluorouracilu. Potom sa za účasti uracilfosforibosyltransferázy prevedie 5-fluóruracil na 5-fluór-uridínmonofosfát. Posledne uvedený je fosforylovaný na 5-fluór-uridín-trifosfát a je vložený do patogénovej RNA namiesto uracilu, čím narušuje syntézu proteínov, čo spôsobuje fungistatickú aktivitu liečiva. Okrem toho sa 5-fluór-uridínmonofosfát premení na 5-fluórdeoxyuridínmonofosfát, ktorý inhibuje aktivitu tymidylát syntetázy, čo vedie k narušeniu syntézy DNA huby. Vo vzťahu k množstvu patogénov vykazuje fungicídny účinok s predĺženým kontaktom.

Má fungistatický a fungicídny účinok in vitro a in vivo proti Candida spp., Rovnako ako príčiny vzniku kryptokokózy (Cryptococcus neoformans) a mykózy chromoblastómov. Keď aspergilóza vykazuje fungistatickú aktivitu. BMD je zvyčajne medzi 0,03 a 12,5 mg / l. Pri liečbe flucytozínom v kmeňoch, ktoré sú na ňu citlivé, sa postupne môže vyvinúť rezistencia (odporúča sa stanoviť citlivosť pred a počas liečby).

Selektivita flucytozínu na hubových bunkách je dôsledkom skutočnosti, že cicavčie bunky nie sú schopné premeniť flucytozín na fluorouracil, preto je flucytozín pre ľudí nízky toxický.

Karcinogenita, mutagénnosť, vplyv na plodnosť

Potenciálna karcinogenita flucytozínu v štandardných pokusoch na zvieratách nebola hodnotená. Flucytozín nevykazoval mutagénne vlastnosti v Amesovom teste s piatimi rôznymi kmeňmi Salmonella typhimurium v ​​prítomnosti a neprítomnosti aktivačných enzýmov. Žiadna mutagenita nebola zistená v troch rôznych opravných testoch. Primerané štúdie na zvieratách na vyhodnotenie účinku flucytozínu na fertilitu a celkovú reprodukčnú schopnosť neboli vykonané. Keď sa flucytozín podával myšiam in utero od 7. do 13. dňa gestácie v dávkach 100 mg / kg / deň (345 mg / m2 / deň, 0,059 MRL), 200 mg / kg / deň (690 mg / dní, 0,118 MRDC) alebo 400 mg / kg / deň (1380 mg / m2 / deň, 0,236 MRDC) nežiaduce účinky na fertilitu a reprodukciu potomstva (F₁ generácia).

Dobre distribuované v tkanivách a telových tekutinách, vrátane difúzie do mozgovomiechovej tekutiny. Distribučný objem po započítaní / v úvode - 0,8 l / kg. Väzba na plazmatické bielkoviny je 2,9-4%. Koncentrácia v mozgovomiechovej tekutine a peritoneálnej tekutine je približne 75% sérovej koncentrácie. Sérová koncentrácia by mala byť najmenej 20-25 mg / l (s výnimkou liečby kandidózy močových ciest). Vylučuje sa obličkami nezmenenou glomerulárnou filtráciou (90% dávky). Malé množstvo flucytozínu sa deaminuje na 5-fluóruracil. U dospelých a detí s normálnou funkciou obličiek T_1/2 je 3-6 hodín, u predčasne narodených detí - 6-7 hodín, u pacientov s renálnou insuficienciou T_1/2 zvyšuje (môže sa zvýšiť až na 200 hodín). Pri normálnej funkcii obličiek je koncentrácia flucytozínu v moči oveľa vyššia ako v sére. Je účinne odstránený z tela hemodialýzou, peritoneálnou dialýzou a hemofiltráciou.

Na základe experimentálnych údajov má kombinácia flucytozínu s amfotericínom B v mnohých prípadoch synergický (prinajmenšom aditívny) účinok. Klinické štúdie ukázali, že kombinácia týchto dvoch liekov poskytuje lepší terapeutický účinok ako každá z nich ako monoterapia. Okrem toho použitie kombinovanej terapie môže znížiť terapeutickú dávku amfotericínu B a teda jeho toxické vedľajšie účinky. Zároveň sa zníži trvanie liečby. Použitie kombinovanej terapie umožňuje zabrániť alebo oddialiť vývoj sekundárnej rezistencie patogénov pozorovaných pri monocyte flucytozíne. Použitie tejto kombinácie je obzvlášť účinné pri liečení kryptokokózy, ako aj pri subakútnych a chronických mykotických infekciách (meningoencefalitída, endokarditída, kandidová uveitída atď.).

Použitie flucytozínu

Systémové infekcie spôsobené kvasinkami a inými fungálnymi patogénmi citlivými na účinky flucytozínu: generalizovaná kandidóza; kryptokokóza; chromoblastic mycosis; aspergilóza (iba v kombinácii s amfotericínom B); infekcie spôsobené mikroorganizmami Torulopsis glabrata a Hansenula.

kontraindikácie

Precitlivenosť, chronické zlyhanie obličiek, keď nie je možné určiť koncentráciu flucytozínu v sére.

Obmedzenia používania

Inhibícia funkcie kostnej drene, ochorenia krvi.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Teratogénne účinky. Flucytozín preukázal teratogénnosť (vertebrálna fúzia) u potkanov po podaní v dávkach 40 mg / kg / deň (298 mg / m2 / deň, 0,051 HRDF) od 7. do 13. dňa tehotenstva. Pri zavedení flucytozínu vo vyšších dávkach (700 mg / kg / deň, 5208 mg / m2 / deň, 0,89 MRDCh), od 9. do 12. dňa gestácie, takéto vývojové anomálie ako vrodená rozštiepka, rozštiepené podnebie a malá veľkosť hornej čeľuste. Flucytozín nevykazoval teratogenitu u králikov v dávkach do 100 mg / kg / deň (1423 mg / m2 / deň, 0,243 MFRD), ak sa podával od 6. do 18. dňa tehotenstva. U myší boli dávky flucytozínu 400 mg / kg / deň (1380 mg / m2 / deň, 0,236 MRDC), podávané od 7. do 13. dňa gestácie, spojené s nízkou frekvenciou (nie štatisticky významným) výskytu rozštiepeného podnebia.

Neuskutočnili sa adekvátne a prísne kontrolované štúdie s účasťou tehotných žien. V tehotenstve môžete priradiť iba v prípadoch, keď očakávaný terapeutický účinok prevyšuje potenciálne riziko pre vývoj plodu (prechádza placentou).

Kategória účinku na plod FDA - C.

Nie je stanovené, či flucytozín preniká do materského mlieka. Počas obdobia dojčenia je potrebné rozhodnúť o prerušení dojčenia alebo o prerušení liečby flucytozínom vzhľadom na jeho dôležitosť pre matku.

Nežiaduce účinky flucytozínu

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (tvorba krvi, hemostáza): zastavenie srdca, porucha komorovej funkcie, anémia, agranulocytóza, aplastická anémia, eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, hemolytická anémia; v ojedinelých prípadoch u oslabených pacientov (na pozadí existujúcej imunosupresie) - príznaky útlaku tvorby krvi v kostnej dreni (pancytopénia), u týchto pacientov môžu byť tieto príznaky nezvratné.

Na strane dýchacieho systému: zastavenie dýchania, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.

Na strane kože: vyrážka, svrbenie, žihľavka, fotosenzitivita, toxická epidermálna nekrolýza.

Na strane gastrointestinálnych orgánov: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, anorexia, sucho v ústach, duodenálny vred, gastrointestinálne krvácanie, ulcerózna kolitída, zvýšený bilirubín, zhoršená funkcia pečene, žltačka, zvýšené sérové ​​pečeňové enzýmy krvi; v ojedinelých prípadoch u oslabených pacientov akútne zlyhanie pečene, niekedy smrteľné.

Zo strany močového systému: azotemia, zvýšené hladiny kreatinínu / močoviny / dusíka, kryštalúria, akútne renálne zlyhanie.

Z nervového systému a senzorických orgánov: ataxia, neobvyklá únava, slabosť, bolesť hlavy, parestézia, parkinsonizmus, periférna neuropatia, závrat, sedácia, kŕče, strata vedomia, halucinácie, psychóza, strata sluchu.

Iné: alergické reakcie, horúčka, hypoglykémia, hypokaliémia.

interakcie

Štúdie in vitro a in vivo ukázali, že pri kombinovanom použití flucytozínu a amfotericínu B sa ich aktivita navzájom zvyšuje proti mnohým kmeňom patogénov (tento účinok je zvlášť výrazný v prípade patogénov, ktoré nie sú veľmi citlivé na flucytozín).

Keďže počas liečby flucytozínom (najmä neutropénia, často sprevádzanou trombocytopéniou) existuje riziko leukopénie, pri súčasnej liečbe cytostatikami je potrebné denné sledovanie periférnej krvi. Pretože odstránenie flucytozínu sa uskutočňuje takmer výlučne cez obličky, lieky, ktoré znižujú glomerulárnu filtráciu, zvyšujú T_1/2 Flucytozín (vyžaduje pravidelné sledovanie klírensu kreatinínu, ako aj vhodnú úpravu dávky).

Infúzne roztoky flucytozínu a amfotericínu B sa majú podávať oddelene. Flucytozín sa môže použiť súčasne s parenterálnymi roztokmi 0,9 alebo 0,18% chloridu sodného a 5% a 4% glukózy. Do infúzneho roztoku flucytozínu by sa nemali pridávať žiadne ďalšie lieky.

predávkovať

Prípady predávkovania nie sú známe.

Príznaky (možné): zvýšené riziko nežiaducich účinkov a závažnosť prejavov. Nadmerné sérové ​​koncentrácie počas dlhého obdobia nad 100 mg / l sú sprevádzané zvýšeným počtom vedľajších účinkov, najmä z gastrointestinálneho traktu (hnačka, nauzea, vracanie), hematologická (leukopénia, trombocytopénia) a z pečene (hepatitída).

Liečba: je potrebné zaistiť príjem dostatočného množstva tekutiny (ak je to potrebné, v / v úvode), pretože flucytozín sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Je potrebná častá kontrola parametrov periférnej krvi, ako aj starostlivé sledovanie funkcie obličiek a pečene. V prípade odchýlok od normy by sa mali aplikovať vhodné terapeutické opatrenia. Keďže hemodialýza významne znižuje sérovú koncentráciu flucytozínu u pacientov trpiacich anúriou, je možné zvážiť možnosť použitia hemodialýzy ako metódy terapie v prípade predávkovania flucytozínom.

Spôsob podávania

Preventívne látky flucytozín

Extrémna starostlivosť sa má používať u pacientov s poruchou funkcie obličiek. U všetkých pacientov je potrebné pred zahájením liečby vyhodnotiť a potom počas liečby pozorne sledovať funkciu obličiek (najlepšie stanovením klírensu kreatinínu), pečeň a vzor periférnej krvi. U pacientov s renálnou insuficienciou sa má renálna funkcia sledovať aspoň raz týždenne. Nesmie sa predpisovať pacientom trpiacim renálnou insuficienciou v neprítomnosti zariadenia, ktoré umožňuje monitorovať koncentráciu flucytozínu v sére. Pri použití u pacientov s depresívnou funkciou kostnej drene alebo s krvnými poruchami je potrebná opatrnosť. Je potrebné kontrolovať obraz funkcie periférnej krvi a pečene - denne na začiatku liečby, potom - 2 krát týždenne.

Dlhodobé udržiavanie koncentrácií nad 100 mg / l sa musí vyhnúť v dôsledku zvýšeného rizika nežiaducich reakcií.

Pri meraní hladiny flucytozínu v sére je potrebné vziať do úvahy, že koncentrácia v krvných vzorkách odobratých počas alebo bezprostredne po podaní lieku nie je dôkazom následného zvýšenia koncentrácie flucytozínu v sére. S cieľom monitorovať sérovú koncentráciu sa odporúča vykonať krvný test krátko pred ďalším postupom.

Pri určovaní hladiny kreatinínu pomocou dvojstupňovej enzymatickej analýzy nie je vylúčené skreslenie výsledkov analýzy (falošne pozitívna azotémia) kvôli vplyvu flucytozínu. Na stanovenie kreatinínu je potrebné použiť aj iné metódy.

Pri výpočte objemu podávania roztokov elektrolytov u pacientov trpiacich renálnym a / alebo srdcovým zlyhaním, ako aj pri nerovnováhe elektrolytov je potrebné vziať do úvahy množstvo podaného infúzneho roztoku flucytozínu a obsah sodíka (138 mmol / l).

5 inštrukcie pre fluórcytozín

Popis k 04/04/2015

• Latinský názov: 5-NOK
• ATX kód: J01XX07
• Účinná látka: nitroxolín (nitroxolín)
• Výrobca: LEK (Slovinsko)

štruktúra

Jedna tableta liečiva 5-NOC obsahuje 50 mg nitroxolínu.

Ďalšie látky: monohydrát laktózy, hydrogénfosforečnan vápenatý, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, povidón K25, stearát horečnatý, krospovidón.

Kompozícia škrupiny: povidón K25, akáciová guma, sacharóza, sodná karmelóza, mastenec, koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob, oxid titaničitý, uhličitan vápenatý, žlté farbivo.

Formulár uvoľnenia

Oranžové bikonvexné tablety okrúhly tvar, lesklé.

50 tabliet vo fľaši - jedna fľaša v balení kartónu.

Farmakologický účinok

Antibakteriálny účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Používatelia internetu často počujú otázku, či je táto droga antibiotikom alebo nie? ". 5-NOK je antibiotikum, chemicky je to derivát 8-hydroxychinolínu.

Má širokú škálu účinkov na infekčné agens. Selektívne inhibuje biosyntézu bakteriálnej DNA, vytvára komplexy s enzýmami obsahujúcimi kov v mikrobiálnej bunke.

• gram-pozitívne mikroorganizmy rodov Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium a tiež na Bacillus subtilis;
• gramnegatívnych mikroorganizmov rodov Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter a tiež na Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
• ďalšie mikroorganizmy sú Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Je tiež účinný proti množstvu húb (plesne, dermatofyty, kandida).

farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva z čriev. Najvyššia plazmatická koncentrácia sa dosiahne približne 2 hodiny po požití.

Nitroxolín sa transformuje do pečene. Prideľuje sa hlavne močom v pôvodnej forme a mierne žlčou. V moči je vysoký obsah konjugovaných a nekonjugovaných liekov.

Indikácie na použitie 5-NOC

Akútne, chronické a často recidivujúce infekcie močových ciest, z ktorých 5-NOC tabliet pomáhajú dobre, sú jedným z najčastejších problémov medzi populáciou. Nasledujúce sú indikácie na použitie (z ktorých sa liek používa) 5-NOK:

• epididymitída;
• zápal močového mechúra;
• pyelonefritída;
• uretritída;
• infikovaný karcinóm alebo adenóm prostaty;
• prevencia pooperačných infekčných komplikácií pri chirurgických zákrokoch na orgánoch urogenitálneho traktu, ako aj pri terapeutických a diagnostických manipuláciách;
• prevenciu recidivujúcich infekcií močových ciest.

kontraindikácie

• šedý zákal;
• závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
• vek menej ako 3 roky;
• tehotenstva alebo laktácie;
• precitlivenosť na liekové zložky alebo chinolíny.

Vedľajšie účinky

• Poruchy tráviaceho traktu: vracanie alebo nauzea (môže sa mu predísť užívaním lieku počas jedenia), čím sa zvyšuje hladina hepatálnych transamináz.
• Poruchy obehu: tachykardia.
• Poruchy nervovej aktivity: bolesť hlavy, ataxia, polyneuropatia, parestézie.
• Alergické reakcie: vyrážka na koži.
• Ďalšie reakcie: zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v plazme, trombocytopénia.

Návod na použitie 5-NOK (metóda a dávkovanie)

Liek sa musí užívať pred jedlom.

5-NOK tablety, návod na použitie

Zvyčajná dávka pre dospelých je 400 mg denne (vrátane cystitídy), 2 tablety s 5-NOK štyrikrát denne. Najvyššia dávka je 800 mg denne. Uvedené dávky sú tiež použiteľné na podávanie 5-NOK v prípade cystitídy.

Priemerná dávka pre pediatrických pacientov vo veku od 5 rokov je predpísaná rýchlosťou 200 - 400 mg denne, ktorá sa delí na 4 dávky; a pre pacientov vo veku 3 až 5 rokov - v dávke 200 mg denne, ktoré sú rozdelené do 4 dávok.

Priemerná dĺžka trvania liečebného cyklu je 15-30 dní, ak je to potrebné, liečba pokračuje v prerušovaných cykloch (15 dní v mesiaci).

U pacientov so stredne závažným zlyhaním obličiek alebo pečene sa liek odporúča používať v 50% dennej dennej dávky - 1 tabletu štyrikrát denne.

predávkovať

Neexistujú žiadne spoľahlivé správy o prípadoch akútnej intoxikácie s liekom.

interakcie

Keď sa nitroxolín používa spoločne s tetracyklínami, zhrnutie ich účinkov sa odhalí a s Levorinom a Nystatinom - potencionácia účinku.

Pri kombinácii s antacidami obsahujúcimi horčík sa absorpcia nitroxolínu spomaľuje.

Nitroxolín oslabuje terapeutický účinok kyseliny nalidixovej.

Aby sa zabránilo neurotoxickému účinku, je zakázané kombinovať užívanie nitroxolínu s nitrofuránmi.

Liek by sa nemal používať s liekmi obsahujúcimi hydroxychinolíny.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Skladujte pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pri použití lieku u pacientov s poškodením funkcie obličiek v dôsledku možnej akumulácie nitroxolínu v tele je nevyhnutné pravidelné lekárske vyšetrenie.

Je zakázané predpísať liečbu dlhšiu ako 4 týždne bez štúdie funkcie obličiek a pečene.

Počas liečby nitroxolínom môže byť moč maľovať intenzívnou oranžovou farbou.

analógy

Analógy 5-NOK: Uroksolín, Nitrokozolín, 5-nitroky, Nitrokozolín-UBF.

Pre deti

Priemerná dávka pre pediatrických pacientov vo veku od 5 rokov je predpísaná rýchlosťou 200 - 400 mg denne, ktorá sa delí na 4 dávky; a pre pacientov vo veku 3 až 5 rokov - v dávke 200 mg denne, ktoré sú rozdelené do 4 dávok.

Počas tehotenstva a laktácie

Liečba je zakázaná počas tehotenstva alebo laktácie.

Recenzie 5 nocí

Recenzia 5-NOC uvádza, že liek je už dlho vynikajúci pri liečbe cystitídy a pyelonefritídy. Vedľajšie účinky sa takmer nikdy nevyskytujú.

Cena 5-NOK, kde kúpiť

Cena 5-NOK (tabliet) č. 50 v Rusku je 175-220 rubľov. Na Ukrajine, priemerná cena lieku je blízko 120-130 hrivien.

Antimikrobiálne liečivo 5 - NOK: indikácie na použitie pri cystitíde a iných urologických ochoreniach

Antimikrobiálne liečivo 5-NOK inhibuje aktivitu mnohých patogénnych mikroorganizmov pri akútnych, rekurentných a chronických ochoreniach močovej sústavy. Derivát 8-hydroxychinolínu sa používa ako hlavný liek a ako súčasť komplexnej liečby.

Lekári odporúčajú objasniť, ako užívať 5-NOC. Príručka obsahuje základné informácie o antimikrobiálnej kompozícii, lekár však musí zvoliť optimálnu dávku pre pacienta na základe typu a povahy patológie, stavu pečene a obličiek.

Zloženie lieku

Liečivo zo skupiny oxychinolínov obsahuje nitroxolín. Účinná látka s výrazným antimikrobiálnym účinkom selektívne narušuje syntézu DNA bunky mikroorganizmu, tvorí zlúčeniny obsahujúce kovy, ktoré interferujú s vývojom a reprodukciou infekčných agens.

Nitroxolín sa aktívne absorbuje, maximálna koncentrácia v štúdii plazmatických lekárov sa zistí po pol hodine. Aktívna zložka prakticky nemení vlastnosti metabolizmu, hlavné množstvo sa vylučuje obličkami. Moč obsahuje vysoké percento účinnej látky.

Nitroxolín je škodlivý pre mnohé typy patogénnej flóry:

• baktérie. Proteus, mnoho typov stafylokokov a streptokokov, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Enterobacter;
• niektoré druhy húb: plesne, dermatofyty, kandida, určité typy mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú hlboké mykózy;
• iné druhy nebezpečných patogénov: ureaplasma, trichomonády, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma.

Liek je schválený na použitie v pediatrii pre pacientov starších ako tri roky.

Pozri zoznam a pravidlá používania homeopatických liekov na urologické ochorenia.

O terapeutických vlastnostiach prasličky ao pravidlách používania bylinných prípravkov, ktoré sú uvedené v tomto článku.

Formulár uvoľnenia

Oranžové tablety s lesklou škrupinou umiestnené na uchovávanie v plastovej nádobe s vekom. Každá antimikrobiálna jednotka obsahuje aktívnu zložku - nitroxolín (50 mg) a niekoľko excipientov. V kontajneri je 50 tabliet.

Indikácie na použitie

Tablety lieku 5-NOC sa užívajú, keď sa v tele identifikujú infekčné činidlá, ktoré sú citlivé na pôsobenie nitroxolínu. Antimikrobiálna kompozícia je predpísaná po močení z bakpokusu, sekrécii prostaty alebo uretrálneho obsahu.

Liečivo zo skupiny 8-oxycholínu sa odporúča na liečbu:

kontraindikácie

Obmedzenia pre predpisovanie antimikrobiálneho lieku na báze nitroxolínu:

• dieťa nie je staršie ako 3 roky;
• tehotenstva;
• ťažké zlyhanie obličiek;
• výrazné poškodenie pečene;
• idiosynkrézia nitroxolínu a iných látok z množstva chinolínov;
• obdobie laktácie;
• šedý zákal.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Antimikrobiálna kompozícia na báze nitroxolínu vyberá nefrológ alebo urológ. Tablety 5-NOC uvoľňované v lekárňach na lekársky predpis. Na recepcii lekár označí optimálnu dávku na jeden deň. Je dôležité dodržiavať intervaly medzi použitím tabliet na udržanie maximálnej koncentrácie nitroxolínu.

Všeobecné odporúčania:

• žuťové tablety potiahnuté hladkou škrupinou nie sú potrebné;
• počas užívania antimikrobiálneho lieku pacient potrebuje teplú vodu - 100 až 150 ml;
• je nežiaduce kombinovať použitie kompozície a príjem potravy, ale keď sa objaví nauzea, je dovolené užívať liek s jedlom;
• priemerné trvanie príjmu liečiva je dva až štyri týždne;
• na odporúčanie lekára možno podľa schémy zvýšiť dĺžku liečby až na 60 dní: každý mesiac užívajte tablety počas dvoch týždňov.

Antimikrobiálna látka pre dospelých

Základné pravidlá:

• pri zachovaní funkcií pečene a obličiek sa 4 jednotky denne predpisujú antimikrobiálne lieky;
• Pri aktívnom účinku infekčných látok môže byť denná dávka zvýšená vymenovaním urológa na 800 mg nitroxolínu (16 tabliet v štyroch dávkach).

Tablety pre deti

Dávkovanie a frekvencia podávania:

• pacientov od 3 do 5 rokov. Podľa pokynov denná dávka - 4 tablety alebo 200 mg nitroxolínu. Dieťa dostane liek v pravidelných intervaloch;
• deti staršie ako päť rokov. Lekár určí dennú dávku na základe symptómov a formy urologickej patológie. Počas dňa dostáva dieťa 4 až 8 tabliet. Denná sadzba rozdelená štyrikrát;
• adolescenti dostávajú 400 mg nitroxolínu. Režim je rovnaký.

Negatívne príznaky počas liečby

V zriedkavých prípadoch sú pri liečbe lieku 5-NOK možné nežiaduce reakcie:

• polyneuropatie;
• nevoľnosť, epigastrické ťažkosti, nutkanie na zvracanie;
• kožná vyrážka;
• bolesť hlavy;
• búšenie srdca;
• zvýšené hodnoty ALT a AST;
• trombocytopénia.

Špeciálne pokyny

Pacient by mal venovať pozornosť nasledujúcim údajom:

• aby sa udržala vysoká nitroxolínová aktivita, nie je potrebné súčasne užívať 5-NOC a iné lieky skupiny oxychinolínov alebo ich deriváty;
• počas liečby sa odtieň moču mení zo svetložltej na jasne oranžovú s červenkastým nádychom;
• nebol odhalený žiadny negatívny účinok nitroxolínu na stav nervového systému: neboli vykonané žiadne štúdie o reakciách s použitím antimikrobiálnej kompozície 5-NOK;
• trvanie liečby počas jedného mesiaca je povolené až po porovnaní funkcií pečene a obličiek pred a po liečbe liekom z množstva hydroxychinolínov;
• v prípade renálnych patológií by mal pacient pravidelne darovať moč, aby analyzoval hladiny kreatinínu. Monitorovanie prevádzky prírodných filtrov vyžaduje celú dobu spracovania;
• Je zakázané zvyšovať dennú dávku, ktorá prekračuje hodnoty uvedené v pokynoch: v prípade predávkovania sa vedľajšie účinky môžu zvýšiť.

Zistite, aké sú nitridy v moči detí a ako liečiť súčasné ochorenia.

Dôvody zvýšenia leukocytov v moči a metódy na korekciu indikátorov sú uvedené na tejto stránke.

Navštívte stránku http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrit.html a prečítajte si o typických príznakoch a liečbe nefritídy obličiek u dospelých a detí.

Náklady na

Prípravok na báze nitroxolínu patrí do priemernej cenovej kategórie. Odhadovaná cena tabliet je od 185 do 230 rubľov. Cena 5 - NOK sa líši v závislosti od výrobcu (spoločnosť LEK, Sandoz), regióne a lekárni.

Ďalšie informácie

Dôležité nuansy:

• skladovanie antimikrobiálnej kompozície pri teplote do + 25 ° C;
• udržiavať plastové nádoby uzavreté, chrániť ich pred vystavením vlhkosti a slnečnému žiareniu;
• nie je možné povoliť nekontrolovaný príjem liekov pacientmi v akomkoľvek veku, chrániť zloženie 5-NOK pred deťmi;
• Čas použiteľnosti lieku na báze nitroxolínu je 60 mesiacov.

5 - NOK: analógy

Farmaceutické reťazce ponúkajú účinnú náhradu liečiva 5-NOC, podobne ako v skupine a pôsobení. Štrukturálne analógy sa dajú ľahko nájsť v rôznych regiónoch. Určenie antimikrobiálnych látok s nitroxolínom je úlohou nefrologu alebo urológa.

Účinné náhrady:

recenzia

Antimikrobiálne činidlo s nitroxolínom vykazuje významný terapeutický účinok. Mnohí pacienti opisujú rýchle vymiznutie príznakov infekcie počas liečby cystitídy a zápalu obličiek. Pozitívna nuansa - zriedkavé prípady nežiaducich reakcií.

Pri používaní tabliet v pediatrii bola pozorovaná dobrá znášanlivosť lieku a vysoká účinnosť zloženia 5-NOK. Prijateľná cena antimikrobiálnej kompozície je ďalším dôležitým bodom.